Стероид емес қабынуға қарсы хефокам препараты есірткіні қолданушылардың көпшілігінде танымал болмауы мүмкін, өйткені оның фармакологиялық топтағы «ағалары», бірақ анальгетикалық әсерінің күші, өндірушінің беделімен үйлескен - Никомед Фарма, Еуропада және одан тысқары жерде белгілі фармацевтикалық компания. «- бұл препаратты жоғары бәсекеге қабілетті етіңіз, әсіресе қатты ауырсынуды тез басу қажет болған кезде. Кефокамның белсенді заты - бұл, ең алдымен, анальгезиялық және қабынуға қарсы әсері бар лороксикам.

Биохимия мен фармакологияның нюанстарын білмейтін адамға xefocam әсер ету механизмі өте күрделі болып көрінеді. Бұл арада бәрін түсінікті тілде түсіндіруге болады. Препарат простагландиндердің синтезіне қатысатын циклооксигеназа ферментінің белсенділігін тежейді. Простагландиндер ағзадағы барлық айтарлықтай артықшылықтарымен ауырсыну мен қабыну процестерінің бастамашысы болып табылады. Цефоксигеназды биохимиялық тізбектен алып тастай отырып, xefocam осылайша ауырсыну мен қабынудың генераторларының пайда болуын тежейді. Циклооксигеназаның жетіспеушілігі перифериялық ауырсыну рецепторларын аз сезімтал етеді, бұл өз кезегінде қабынуды тежейді. Айта кету керек, хефокамның анальгетикалық әсері орталық жүйке жүйесіне апиын тәрізді әсермен байланысты емес және есірткі анальгетиктерінен айырмашылығы, препарат тыныс алуға кедергі жасамайды және тәуелді емес.

Хефокамның тағы бір жағымды қасиеті - бұл «араласпау саясаты»: ол дене температурасына, жүрек соғу жиілігі мен тыныс алуға, қан қысымы мен ЭКГ-ға әсер етпейді.

Xefocam екі дәрілік формада қол жетімді: таблетка және внутримышечно ішілік ерітінді дайындауға арналған лиофильденген ұнтақ. Таблеткаларды тамақтанар алдында ішу керек. Қатты ауырсыну үшін тәулігіне 8-16 мг препарат қабылдау керек, бұл дозаны 2-3 дозаға бөлу керек. Емдеу ұзақтығы нақты ауруға және оның ағымының ауырлығына байланысты. Стероид емес қабынуға қарсы препараттарда бірқатар жағымсыз жанама әсерлердің болуын ескере отырып, әсіресе ас қорыту жолдарынан, препараттың ең төменгі тиімді дозасынан аспау және терапия ұзақтығын теріс пайдаланбау ұсынылады. Хефокамның инъекциялық нысаны, әдетте, операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдету үшін ауруханада қолданылады. Ерітіндіні өз бетінше дайындау қажеттілігіне байланысты бұл дәрілік форманы үйде емдеу үшін әсіресе танымал емес, дегенмен радикулиттің жедел шабуылы кезінде ол өте тиімді болуы мүмкін.

Фармакология

NSAIDs оксикамдар класына жатады. Ол айқын қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерге ие, сонымен қатар антипиретикалық және антиплателетикалық әсерге ие.

Әсер ету механизмі қабыну факторларын басумен байланысты; арахидон қышқылының метаболизмінің бұзылуына және простагландин синтезінің қабыну ошақтарында да, сау тіндерде де тежелуіне әкелетін COX 1 және COX 2 тежелуіне байланысты простагландин синтезінің тежелуі. Қабынудың экссудативті және пролиферативті фазаларын басады.

Фармакокинетика

Лороксикам ішкеннен кейін асқазан-ішек жолынан және инъекция орнынан а / м инъекциямен тез және толық сіңеді. Плазмадағы C максимумы сіңгеннен кейін шамамен 1-2 сағаттан кейін және енгізілгеннен 15 минуттан соң жетеді.

Абсолютті биожетімділігі 90-100% құрайды.

Плазма ақуыздарымен байланысуы 99% құрайды және белсенді зат концентрациясына тәуелді емес.

Лорноксикам толығымен метаболизденеді. Қан плазмасында ол негізінен өзгермеген күйде және аз дәрежеде фармакологиялық белсенділігі жоқ гидроксилденген метаболит түрінде болады.

Т 1/2 орташа есеппен 4 сағатты құрайды және лороксикам концентрациясына тәуелді емес. Оның метаболиттерінің шамамен 1/3 бөлігі ағзадан бүйрекпен, 2/3 бауыр арқылы шығарылады.

Егде жастағы адамдарда, сондай-ақ бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде лорноксикамның фармакокинетикалық параметрлерінде айтарлықтай өзгерістер байқалмады.

Шығару формасы

Планшеттермен қапталған, ақтан аққа дейін сарғыш түсті, ұзын, «LO4» жазуы бар.

Қосымша заттар: магний стеараты, K25 повидон, крокмармеллоза натрий, целлюлоза, лактоза моногидраты.

Қабықтың құрамы: макрогол 6000, титан диоксиді (E171), тальк, гипромеллоза.

10 дана - блистер (1) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (2) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (3) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (5) - картон пакеттері.
10 дана - блистер (10) - картон пакеттері.

Дозалануы

Ауызша қабылдаған кезде күніне 4 рет 2-3 мг немесе күніне 2 рет 8 мг.

Бастапқы дозасы 8 мг құрайды. 8 мг дозада анальгетикалық әсер жеткіліксіз болған жағдайда тағы 8 мг қайта енгізуге болады.

Ең жоғары тәуліктік доза: ауызша қабылдағанда - 16 мг; асқазан-ішек жолдарының қатар жүретін аурулары, бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы, егде жастағы науқастар (65 жастан асқан), дене салмағы 50 кг-нан аз, сондай-ақ кең хирургиялық операциядан кейін 3 дозада 12 мг.

Қарым-қатынас

Антикоагулянттармен, тромбоциттер агрегациясының ингибиторларымен бір мезгілде қолданғанда қан кету уақытын көбейтіп, қан кету қаупін арттыруға болады.

Бір мезгілде қолданғанда бета-блокаторлар мен ACE ингибиторларының гипотензивті әсері төмендейді.

Бір мезгілде қолданғанда сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсері күшейеді.

Бір мезгілде қолданғанда диуретиктердің диуретикалық және гипотензивті әсері төмендейді.

NSAID препараттарымен бір мезгілде қолданғанда жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады; дигоксинмен - дигоксиннің бүйрек клиренсі төмендейді; метотрексатпен - қан плазмасындағы метотрексат концентрациясын жоғарылатады; циметидинмен - қан плазмасындағы лороксикамның концентрациясын жоғарылатады; литий тұздарымен - қан плазмасында литийдің ең көп мөлшерде жоғарылауы мүмкін, бұл литий препараттарының жанама әсерлерінің жоғарылауына әкеледі.

Жанама әсерлері

Ас қорыту жүйесінен: іштің ауыруы, диарея, диспепсия, жүрек айну, құсу, жүрек айнуы, диарея; сирек - жалпақтылық, құрғақ ауыз, гастрит, эзофагит, асқазан мен ішектің шырышты қабығының эрозиялық және ойық жаралы аурулары, асқазан-ішек қан кету (соның ішінде тік ішек), бауыр функциясының бұзылуы.

Орталық жүйке жүйесінің тарапынан: сирек - бас айналу, бас ауруы, ұйқышылдық, қозу жағдайы, ұйқының бұзылуы, депрессия, тремор, асептикалық менингит.

Гемопоэтикалық жүйеден: сирек - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Қанның ұю жүйесінен: жоғары дозада ұзақ уақыт қолданғанда - қан кету (асқазан-ішек, гингивальды, жатыр, мұрын, тік ішек, геморроидальды), анемия.

Зат алмасу жағынан: сирек - терлеудің жоғарылауы, қалтырау, дене салмағының өзгеруі.

Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан: сирек - артериялық гипертензия, тахикардия, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы немесе нашарлауы.

Несеп шығару жүйесінен: сирек - дисурия, гломерулярлы фильтрацияның төмендеуі, интерстициальды нефрит, гломерулонефрит, папиллярлы некроз, нефротикалық синдром, перифериялық ісіну, жедел бүйрек жеткіліксіздігі.

Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, қышу, уртикария, ангиоэдема, бронхоспазм.

Басқалары: едематозды синдром, құлақ ауруы, дене салмағының өзгеруі.

Көрсеткіштері

Ревматоидты артрит, остеоартрит, анкилозды спондилит, подагра, бурсит, тендовагиниттің жоғарылауымен артикулалық синдром.

Ауырсынудың орташа және ауыр синдромы (артралгия, миалгия, невралгия, лумбаго, сиатика, мигрен, тіс ауруы және бас ауруы, альгоменорея, жарақаттанудан, күйіктен. Қызба (суық тию және жұқпалы аурулармен).

Қарсы көрсеткіштер

Асқазан-ішек жолынан жедел қан кету, асқыну кезеңіндегі асқазан және он екі елі ішек жарасы, өршу сатысындағы ойық жаралы колит, бронх демікпесі, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, гиповолемия, қан ұюы бұзылыстары (гемофилия, геморрагиялық диатез, тромбоцитопениямен қоса), ауыр және / немесе бүйрек жеткіліксіздігі, глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі, церебральды қан кету (күдікпен қоса), жүктілік, лактация, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер, лококсқа сезімталдық Кама, аспирин немесе басқа НПВП.

Қолдану ерекшеліктері

Жүктілік және лактация

Лороксикам жүктілік пен лактация кезінде (емшек сүтімен) қарсы көрсетілімдер болып табылады.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде қарсы.

Бауыр функциясы бұзылған жағдайда, лороксикам терапиядан күтілетін пайда мен ықтимал қауіпті мұқият бағалағаннан кейін ғана қолданылуы керек.

Бүйрек функциясының бұзылуы үшін қолданыңыз

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде қарсы.

Бүйрек функциясының шамалы бұзылуымен (сарысулық креатинин деңгейі 150-300 мкм / л), лороксикам терапияның күтілетін пайдасы мен ықтимал қауіпті мұқият бағалағаннан кейін ғана қолданылуы керек. Бүйрек функциясының қалыпты жеткіліксіздігінде сақ болыңыз.

Емдеу кезінде бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде олардың жұмысына тұрақты бақылау қажет.

Балаларда қолданыңыз

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы.

Арнайы нұсқаулар

Асқазан-ішек жолынан (тарих) эрозиялық және ойық жаралары, қан кету, бүйректің қалыпты жеткіліксіздігі, хирургиялық араласудан кейінгі жағдайлар, егде жастағы науқастарда (65 жастан асқан), салмағы 50 кг-нан аз емделушілерде сақ болыңыз.

Лорноксикам терапияның күтілетін пайдасын және ықтимал қауіпті мұқият бағалағаннан кейін келесі жағдайларда қолданылуы керек: бүйрек функциясының төмен дәрежесі (креатининнің сарысу деңгейі 150-300 мкм / л); жүрек жеткіліксіздігі және брокк және бүйрек қан ағымының төмендеуімен бірге болатын басқа жағдайлар; бауыр функциясы бұзылған; артериялық гипертензия және сұйықтықтың сақталуы, ісіну; кең хирургиядан өткен науқастар.

Емдеу кезінде бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде бүйрек функциясының тұрақты мониторингі қажет.

Егде жастағы пациенттерде, сондай-ақ лороксикамды қолданумен артериялық гипертензиясы бар науқастарда қан қысымын бақылауға болады.

Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы кезінде терапия H 2 рецепторларының блокаторларын немесе омепразолды бір мезгілде қолдану аясында жүргізілуі керек.

Ұзақ қолданған кезде мезгіл-мезгіл перифериялық қанның көрінісін, сондай-ақ бауыр мен бүйрек функциясының көрсеткіштерін бақылау қажет.

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Лорноксикам психомоторлы реакциялардың жылдамдығын төмендететіндіктен, көлік жүргізу кезінде және басқа да қауіпті әрекеттер кезінде ерекше сақтық таныту керек.

  Ksefokam: қолдануға арналған нұсқаулық

Ксефокамға не көмектеседі? Қолдану нұсқаулығы

Xefocam инъекциялар мен таблеткалар қабынуға қарсы және анальгетиктер болып табылады.

Бұл дәрі не көмектеседі? Препарат ауырсынуды жеңілдету және ревматикалық ауруларды симптоматикалық емдеу үшін тағайындалады.

Ксефокам дәрі-дәрмегі спонидит, подагра, артритпен бірге қолдануға ұсынылады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

LO4 жазуы бар ақ түсті ұзын таблеткалар (4 мг дозасы) және LO8 жазуы бар ақ түсті ұзын таблеткалар (мөлшер 8 мг) шығарылады.

Сондай-ақ, тығыз сары масса болатын ерітінді жасау үшін лиофилизат қолданылады. Препараттың басқа формалары, мейлі ол жақпа крем немесе гель жоқ.

Ауырсынуға көмектесетін Xefocam таблеткалары құрамында 4 немесе 8 мг лороксикам болуы мүмкін. Көмекші компоненттер: повидон K25, магний стеараты, целлюлоза, тальк, крокмармеллоза натрий, лактоза моногидраты, титан диоксиді, макрогол 6000, гипромеллоза.

Лиофилизаты бар бір бөтелке 8 мг лороксикам мен қосымша элементтерді қамтиды.

Фармакологиялық қасиеттері

Хефокамға арналған нұсқауларға сәйкес бұл препарат анальгезиялық және қабынуға қарсы әсерге ие. Лорноксикамның қабынуға қарсы әсері бұл зат циклооксигеназа изоэнзимдерінің белсенділігін тежейтіндігімен және простагландиндердің синтезін тежейтіндігімен байланысты.

Сондай-ақ, лейкоциттер арқылы белсендірілген радикалдардың шығарылуын тежейді.

Оны қолдану қауіпсіздігін жоғарылататын Xefokam таблеткалары мен инъекцияларының анальгетикалық әсері есірткінің әсерімен байланысты емес.

Препарат орталық жүйке жүйесінің опиоидты рецепторларына әсер етпейді, тыныс алуды төмендетпейді, нашақорлық пен есірткіге тәуелділіктің әсерін тудырмайды.

Xefocam таблеткаларын ішкеннен кейін қолдану туралы нұсқауларға сәйкес, белсенді зат асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді және бауырда толығымен метаболизденеді. Препарат метаболиттер түрінде, көбінесе өтпен, ішінара бүйректермен шығарылады.

Инъекциялар, Xefokam таблеткалары: дәрі-дәрмектің қандай көмегі бар

Таблеткаларды қолдануға көрсеткіштер:

• шығу тегіне қарамастан қысқа мерзімді терапия;
• периартикулярлы жұмсақ тіндердің ревматикалық аффектісі;
• ревматикалық ауруларды симптоматикалық емдеу;
• анкилозды спондилит;
• остеоартроз;
• өткір подаградағы бірлескен синдром;
• ревматоидты артрит.

Xefokam инъекциясы нені көмектеседі? Препаратты инъекция түрінде қолдану орташа, жұмсақ және орташа күшті өткір ауырсынуды қысқа мерзімді емдеу үшін жүзеге асырылады.

Қарсы көрсеткіштер

Xefocam препаратын қолдануға тыйым салынады:

• жүрек жеткіліксіздігі;
• ойық жаралы колит;
• жедел кезеңдегі асқазанның немесе он екі елі ішектің жаралары;
• геморрагиялық инсульт;
• қан кетудің бұзылуы;
• ауыр бүйрек ауруы;
• есту қабілетінің жоғалуы;
• бронх демікпесі;
• дегидратация, гиповолемия (қан көлемінің төмендеуі);
• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі;
• бауырдың айтарлықтай бұзылуы.

Xefocam қолдану 18 жасқа дейінгі пациенттерде, жүкті әйелдерде және емшек сүтімен емізетін науқастарда қарсы көрсетілмейді.

Xefocam препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Таблеткаларды қалай ішуге болады - дозалау

Дәрі 100 мл сумен тамақтану алдында ауызша қабылданады.

Орташа және қатты ауырсыну жағдайында препарат тәулігіне 8-16 мг дозада қабылданады, ол 2-3 дозаға бөлінеді. Ең жоғары тәуліктік доза - 16 мг.

Қабыну-дегенеративті сипаттағы ревматикалық аурулар үшін бастапқы доза ретінде 12 мг ұсынылады. Әдеттегі тәуліктік доза 8-16 мг құрайды.

Дозаны дәл таңдауды науқастың жағдайына байланысты дәрігер жүргізеді, ал емдеу ұзақтығы клиникаға және аурудың барысына байланысты.

Асқорыту жүйесіне, бүйрек немесе бауыр функциялары бұзылған адамдарға, егде жастағы емделушілерге немесе көлемді операциядан кейін зақымданған жағдайда тәуліктік ең жоғары доза 3 дозаға бөлінген күніне 12 мг препарат мөлшерінде белгіленеді.

Жағымсыз құбылыстардың ықтималдығын азайту үшін дозаның минималды тиімді мөлшерін ең аз қысқа курс тағайындау керек.

Xefocam инъекциясы: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инъекциялар тек ата-аналық түрде қолданылады.

Операциядан кейінгі ауырсынуды емдеуде Xefocam инъекциясы көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне, жедел лумбаго немесе изальгияға қарсы емдеуде - бұлшықет ішіне ғана енгізіледі.

Инъекцияның бастапқы дозасы 8 немесе 16 мг болуы мүмкін. 8 мг препаратты қабылдағаннан кейін әлсіз анальгетикалық әсері бар болса, тағы бір дозаны қосымша енгізуге рұқсат етіледі.

Техникалық күтім ретінде қолданылатын дәрі-дәрмектер күніне екі рет 8 мг дозада тағайындалады. Ең көп тәуліктік доза 16 мг құрайды.

Парентеральді енгізуге арналған ерітінді қолданар алдында, құю үшін 2 мл су құйып құяды. Содан кейін ине ауыстырылады. Бұлшықет ішіне енгізу тек ұзын инемен жасалады.

Сипатталған тәсілмен дайындалған дәрілік ерітінді бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізілген инъекция ұзақтығы 15 секундтан, ал бұлшықет ішілік тамырдан 5 секундтан артық болуы керек.

Жанама әсерлері

Xefocam шолуы препаратты қабылдаудың төмендеуі мүмкін:

• жүрек соғысы
• құрғақ аузы
• қан кетудің бұзылуы;
• ісіну
• ентігу
• қан қысымының жоғарылауы;
• стоматит
• терлеу
• бөртпе
• экфолиативті дерматит;
• қозу;
• ұйқының бұзылуы;
• бронхоспазм;
• аллергиялық ринит
• бас ауруы
• бас айналу
• шаншу;
• қалтырау;
• ұйқышылдық
• көру және есту қабілетінің бұзылуы;
• дене салмағының ауытқуы.

Препаратты қолдану диспепсиялық белгілермен қатар жүруі мүмкін, оның ішінде тегістеу, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, асқазан жарасы, тік ішек пен ішектен қан кету, бүйрек функциясының өзгеруі, анорексия.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Хефокам препаратын циметидинмен бір мезгілде қолданғанда лороксикамның плазмадағы концентрациясы жоғарылайды. Ранитидинмен және антацидтермен әрекеттесу анықталмады.

Xefocam препаратын антикоагулянттармен немесе тромбоциттер агрегациясының ингибиторларымен бір мезгілде қолданғанда қан кету уақытын көбейтуге және қан кету қаупін арттыруға болады (MHO бақылауы қажет). Фенпрокуминмен қатар қолдану оның тиімділігін төмендетеді.

Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (NSAID) және гепаринді омыртқа / эпидуральды анестезиямен бір мезгілде қолданғанда жұлынның немесе эпидуральды гематомалардың пайда болу қаупі артады.

Xefocam бір мезгілде қолданғанда бета-блокаторлар мен ACE ингибиторларының гипотензивті әсері төмендейді.

Диуретиктердің диуретикалық әсері мен гипотензивті әсерін төмендетеді. Дигоксиннің бүйрек клиренсін төмендетеді.

Хинолондарды антибиотиктермен бір мезгілде қолданғанда конвульсиялық синдромның даму қаупі артады.

Басқа NSAID немесе глюкокортикостероидтармен (GCS) бір мезгілде қолданғанда асқазан-ішек жолдарынан қан кету қаупі артады. Xefocam қан сарысуындағы метотрексаттың концентрациясын арттырады.

Селотонинді іріктеу тежегіштерімен (мысалы, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) бір мезгілде қолданғанда асқазан-ішек жолынан қан кету қаупі артады.

Циклоспориннің нефротоксиділігін жоғарылатады. Сульфонилмочевина туындыларының гипогликемиялық әсерін күшейте алады. Кефокамды кортикотропинмен, калий препараттарымен, алкогольмен бір мезгілде қолданғанда асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерінің пайда болу қаупі артады.

Цефамандолмен, цефоперазонмен, цефотетанмен, вальпрой қышқылымен бірге қан кету қаупі артады. Такролимуспен бір мезгілде қолданғанда нефротоксиқтылық қаупі артады.

Арнайы нұсқаулар

Xefocam препаратын қолданар алдында артериялық гипертензия немесе анемия болған жағдайда терапияның ықтимал қауіптері мен артықшылықтарын өлшеу қажет, өйткені бүйрек қызметі бұзылған асқазан-ішектен қан кету, ішек жарасы, қант диабеті дамуы мүмкін.

Егер сізге осы препаратпен ұзақ мерзімді емдеу қажет болса, лороксикамды қабылдау кезінде асқазан жарасының сауығуы бәсеңдейтінін ескеру қажет. Қан кету жағдайында бұл дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатып, тиісті терапияны қолдану керек.

Кефокам таблеткаларын және препараттың басқа дозалану формаларын қабылдау кезінде асқазан-ішек жолдарының патологиясы бар науқастар медициналық бақылауды қажет етеді. Гиповолемия жағдайында дәрі-дәрмекті қолдану бүйрек перфузиясының төмендеу қаупінің жоғары болуына байланысты жеткілікті ылғалдандырумен қатар жүреді.

Нейропатия белгілері пайда болған жағдайда препарат папиллярлық некроздың және жедел бүйрек жеткіліксіздігінің қаупіне байланысты тоқтатылуы керек.

65 жастан асқан емделушілер, артериялық гипертензиясы бар науқастар, семіздік, диуретиктерді, нефротоксикалық препараттарды қабылдау кезінде Xefocam препаратымен емдеу барысында бүйрек қызметі мен қан қысымын бақылау керек.

Егер сізге препаратты ұзақ уақыт қолдану қажет болса, мезгіл-мезгіл қан, бүйрек және бауыр сынамаларына клиникалық талдау жүргізу ұсынылады.

Xefocam шолуларында олар препарат назардың шоғырлануын төмендететінін көрсетеді, сондықтан емделу кезінде психомоторлы реакциялардың жоғарылауы мен жылдамдығын, сонымен қатар алкогольді ішуді қажет ететін жұмысты орындаудан бас тарту керек.

Бұл препарат тұқым қуалайтын галактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы жағдайларында қолдануға ұсынылмайды. Сонымен қатар, лороксикамды жүктілікті жоспарлау кезінде әйелдер қолдануға болмайды.

Хефокам препаратының аналогтары

Сол белсенді зат құрамында Xefocam-тың аналогы бар.

Ұқсас әсерлердің аналогтары бар:

• Мелоксикам.
• Ремоксикам.
• Матарен.
• Дәрігерлерге.
• Тенокутил.
• Мелбек форте.
• Мелбек.
• Тобитил.
• Мовалис.
• Месипол.
• Ревмадор.
• Актамелокс.
• Мелоксам.
• Саникам.
• Мелофлекс.
• Хондроксиді форте.
• Хотемин.
• Exen Sanovel.
• Мелофлам.
• Пироксифер.
• Mixol Od.
• Мелокс.
• Калмопирол.
• Теникам.
• Амелотекс.
• Артросан.
• Фелдоральды.
• Vero Piroxicam.
• Тексамен.
• Би-хикам.
• Матарен плюс.
• Мирлок.
• Тілкотил.
• Пирокам.
• Movix.
• Пироксикам.
• Велден.
• Соңғы гель.
• Мовасин.

Бағасы

Ксефокам таблеткаларын Мәскеуде 195, инъекцияны - 700 рубльден сатып алуға болады. Киев пен Украинаның қалаларында препараттың бағасы 56 гривенге жетеді.

Минскіде дәріханалар дәрі-дәрмекті 7-16 белге сатып алуды ұсынады. рубль.

Қазақстанда оның бағасы 3870 теңгені құрайды (Xefocam 8 мг (лороксикам) №5 инъекциясы NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Австрия)).

Пікірлер

Пациенттер Xefokam инъекциясы туралы, сондай-ақ таблеткалар туралы айтады. Олар өздерінің анальгетикалық әсерін жоғары бағалайды.

Алайда, препарат өте улы және бауырға, бүйрекке және асқазанға қатты зақым келтіруі мүмкін, оны дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері растайды, сондықтан созылмалы ауырсыну синдромын жеңілдету үшін жүйелі қолдануға жарамсыз.

«Мен Xefocam-дан ешқандай жанама әсерлерді байқамадым».

«Осы уақытқа дейін тек Целебректерді Xefokam-пен салыстыруға болады (көбінесе ауыр жанама әсерлері бар және жеңілдетудің ұзақ уақыт басталуы бар)».

«Акция әркім үшін жеке болуы мүмкін. 7-8 сағат ішінде ауырсынуды жеңілдетеді. Бірақ, меніңше, алғашқы бес күн сайын инъекция ұзаққа созылды ».

«Ксефокам, басқа ауырсыну құралдарынан айырмашылығы, жергілікті нервтердің сезімталдығын төмендетпейді, бірақ мидың ауыруы туралы сигнал қабылдауды тоқтатады. Содан кейін бұл мүлдем жаңашыл әдіс болды. Осының арқасында препарат ауырсынуды әлдеқайда жеңілдетеді ».

«Әрдайым менің тістерім немесе қызыл иегім ауыра бастағанда (олар өте сезімтал және жиі қабынған) - мен оны ішемін, дәрігерге барар алдында күте тұруға көмектеседі. Сонымен қатар, оның қабынуға қарсы қасиеттері бар, бұл да маңызды. Мен бір таблетка аламын, бұл маған жеткілікті ».

«Оны алкогольдік масаңдықпен орташа және орташа дәрежеде мас күйінде ішуге болады. Ауыр жағдайларда, әсіресе ұсынылмайды, бірақ қажет болса, сіз оны да қабылдауға болады. Бұл көптеген дәрілердің айырмашылығы.

«Менің білегім ауырып кетті, бұл өте қорқынышты болды, ауырсыну және симптомдар артритке ұқсас болды (менде бұл үрдіс бар, өйткені бұл буын аздап зақымдалған). Ол тек хефокаммен ғана құтқарылды, бірақ ол оны бірден ішпесе де, кейбір себептерден сақ болды. Ал қабылдаудан кейін бірден дерлік бәрі кетті ».

Дереккөз: http://remedy.ucoz.ru/index/ksefokam_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_cena_otzyvy_analogi/0-502

Xefocam инъекциясы: қолдану жөніндегі нұсқаулық, көрсеткіштер, ампулалардың бағасы, шолулар және аналогтар

Өте жиі шиеленісетін остеохондроз, әсіресе төменгі арқа немесе мойын аймағында ауырсынуды тудырады, сондықтан оларды жақпа немесе таблеткамен жою іс жүзінде мүмкін емес. Содан кейін дәрігерлер қабынуды және ауырсынуды едәуір тиімді ететін инъекцияларды тағайындайды.

Бірақ остеохондрозға қарсы емдеу NSAID препараттарын, В дәрумені бар дәрілерді, физиотерапевтік процедураларды және т.б. қабылдау сияқты емдік шаралар кешенін қамтитынын ескеру қажет.

Көбінесе, Xefocam инъекциясы асқынуды жеңілдету үшін қолданылады. Бұл инъекциялар стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобына жатады, ауырсынуды тез жоюға ықпал етеді.

Xefocam инъекцияларының терапиялық әсері

Анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерінің арқасында Xefokam инъекциясы остеохондроз және ревматикалық патологиядағы ауырсынуды жою үшін сәтті қолданылады.

Препарат енгізілгеннен кейін оның белсенді компоненттері простангландиндердің түзілуін басады.

Бұл әртүрлі қабыну процестерінде жетекші рөл атқаратын майға ұқсас заттар.

Тұндыру циклооксигеназа изоэнзимінің белсенділігінің тежелуіне байланысты, бұл қабынудың локализациясы орнында ғана емес, сонымен қатар әсер етпеген тіндерде де болады.

Циклооксигеназа ферментінің заты арахидон қышқылынан простагландиндер деп аталатын арнайы биоактивті қосылыстар алуға көмектеседі.

Бұл простагландиндер қабыну медиаторларына жатады, басқаша айтқанда, олар белсенді болады, содан кейін барлық мүмкін қабыну құбылыстарының дамуын қолдайды.

Циклооксигеназа изоэнзимдерінің тежелуі кезінде простагландиндердің түзілуі және түзілуі тоқтайды. Нәтижесінде патологиялық қабыну процесі біртіндеп тоқтап, жоғалады.

Есірткі топтарының анальгетиктерінен айырмашылығы, Xefocam инъекцияларының орталық жүйке жүйесіне опиат тәрізді әсері жоқ, препарат нашақорлық пен тәуелділіктің пайда болуына әкелмейді, тыныс алу функциясына әсер етпейді және іш қатуды қоздырмайды.

Шешімнің құрамы

Инъекциялар ерітінді дайындау үшін арналған лиофилизат түрінде қол жетімді.

Лиофилизат алдымен мұздатылған деп аталады, содан кейін вакуумды препаратта кептіріледі.

Xefocam инъекциясының белсенді заты - Lornoxicam.

Көмекші компоненттер: трометамол, маннитол және т.б.

Инъекцияға арналған көрсеткіштер

• Операция нәтижесінде пайда болған ауырсынуды тез арада жою қажеттілігі;
• Жүйелі қызылшамен;
• Sciatica, миалгия, бас аурулары, тістер, мигрен ауруы шабуылдарын жеңілдету;
• Остеохондроздың, артралгияның өршуі кезіндегі ауырсынуды жою;
• Күйіп қалуымен ауырсыну;
• Остеоартрит, ревматоидты, псориатикалық немесе жұқпалы артритті симптоматикалық емдеу, подаграның өршуі, әртүрлі локализацияның бурситі және т.б.

Қарсы көрсеткіштер

Нұсқауларға сәйкес Xefocam инъекциясы келесі жағдайларда ешқашан жүргізілмеуі керек:

1. Миокард жеткіліксіздігімен;
2. Бауыр немесе бүйрек қызметінің белгілі бір бұзылуы;
3. Егер сіз геморрагиялық инсультке күдіктенсеңіз немесе ауырсаңыз;
4. Индометацин немесе Ибупрофен сияқты аспиринге немесе қабынуға қарсы стероид емес препараттарға жоғары сезімталдықтың болуы;
5. Асқынған асқазан-ішек жарасы;
6. Бронх демікпесімен;
7. Мороксикамға және препараттың басқа компоненттеріне төзбеушілікпен;
8. Есту қабілетінің бұзылуымен;
9. Қан ұюының бұзылуының немесе геморрагиялық диатездің болуы;
10. Дегидратациямен немесе қанның аз мөлшерімен;
11. Ойық жаралы емес колиттің болуы;
12. 18 жасқа дейінгі;
13. Жүктілік, лактация.

Жанама әсерлері

Кейбір науқастарда инъекциядан кейін жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Нұсқаулықта өндіруші келесі әсерлерді көрсетеді:

• Ұйқылық немесе қозу;
• Сыртқы шу немесе есту қабілетінің жоғалуы сияқты есту қабілетінің бұзылуы;
• Бас айналу және бас ауруы, кейде табиғатта мигрень;
• Депрессиялық күйлер;
• Ұйқының бұзылуы, галлюциногендік көріністер;
• Нейропатия (моториканың бұзылуын тудыратын жүйке патологиясы), дизартрия (аздап сөйлеу);
• Вирустық менингит немесе синкопальды жағдайлар (бұлшықет тонусының бір мезгілде төмендеуімен сананың қысқа мерзімді жоғалуы).

Жоғарыда айтылғандардан басқа, ас қорыту жүйесі мен асқазан-ішек жолдарына әсер ететін реакциялар пайда болуы мүмкін. Олар орын алуы мүмкін:

• Құсу және жүрек айну;
• Асқазан ауырады;
• Диарея;
• Ауыз, өңеш және асқазан шырышты қабынуының зақымдануы;
• Қалқу;
• Ас қорыту жолдарының жарылуы немесе қан кетуі;
• Бауырдың дұрыс жұмыс істемеуі;
• Ұйқы безіндегі қабыну процестері;
• Жұтылу қиындықтары
• Ас қорытуды бұзу;
• Тоқ ішектің қабыну зақымдануы және т.б.

Сонымен қатар, кейде пациенттер гемопоэтикалық, жүрек-тамыр, тыныс алу, тірек-қимыл, зәр шығару және басқа жүйелерде белгілі бір бұзылулардың пайда болуын атап өтті. Инъекция орнында аллергиялық белгілердің пайда болуы, жалпы нашарлау, қызару және кейбір ауырсыну және т.б.

Инъекцияны қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инъекцияны ағынмен жүргізу керек, басқаша айтқанда, бұлшықетке ине салып, инъекцияға арналған ерітінді ағынмен босатыңыз. Лифофилат қоңыр шыны бөтелкелерге салынған. Осыдан ішілік енгізу үшін шешім дайындалған. Ерітінді инъекцияға дейін дереу дайындалуы керек.

Нұсқаулық, егер қажет болса, дайын бүрку ерітіндісін тоңазытқышта бір күн сақтауға рұқсат етілгенін ескертеді (қатып қалмаңыз!). Бір күннен кейін шешім жарамдылығын жоғалтады және жай лақтырылады.

Дәрігер инъекция әдісін шешеді. Инъекциялар тамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізілуі мүмкін.

Бастапқыда препараттың екі дозасы (16 мг) енгізілді. Бұл ауырсынуды тез және сенімді түрде жою үшін жасалады.

Келесі инъекция процедураларында препарат тәулігіне екі рет 8 мг (бір бөтелке) дозада енгізіледі.

Ең жоғары тәуліктік доза - 16 мг (2 бөтелке).

Егде жастағы (65 жастан асқан) пациенттерге, операциядан кейінгі емделушілерге және салмағы 50 кг-нан аз адамдарға дозаны екі есе азайту ұсынылады.

Басқаша айтқанда, мұндай пациенттер үшін бастапқы жүктеме дозасы 1 шиша (8 мг) құрайды, ал күтіп ұстау емі күніне екі рет 4 мг дозамен жүргізіледі.

Xefocam-мен емделу курсы қысқа мерзімді болуы керек. Ауырсыну белгілері жойылғаннан кейін препарат инъекциясын тоқтату керек. Қажет болса, науқасқа Xefocam таблеткаларын қабылдау арқылы тағайындалады.

Хефокам медицинасын қалай өсіруге болады?

Xefokam ұнтағын арнайы сумен сұйылту керек. Бір бөтелке ұнтақ үшін 2 мл сұйықтық қажет. Көбінесе су бөтелке ұнтағы бар пакетке келеді, бірақ егер ол берілмесе, оны дәріханаларда бөлек сатып алады.

Мұндай сұйықтық инъекциялық ерітінділерді сұйылту үшін ең оңтайлы болып саналады, ол дистилденеді және иондандырылады. Сондықтан, мұндай сұйықтықпен сұйылтылған инъекцияға арналған ерітінді ең тиімді болады, ал жағымсыз реакциялар қаупі - минималды.

Ерітінді дайындау үшін ампуладан су шприцке түседі, содан кейін ол лиофилизатқа құйылады. Ұнтақты толығымен еріту үшін бөтелкені ақырын шайқаңыз. Дайын ерітінді сары түсті, мөлдір көрінеді және ешқандай қосылыстары жоқ.

Егер қолыңызда инъекциялық су болмаса және инъекция қажет болса, сіз ұнтақты стерильді тұз, лидокаин немесе новокаинмен сұйылтуға болады.

Артық дозалану

Препараттың дозасын жоғарылату жағымсыз реакциялардың жарқын және қарқынды көрінісін тудырады.

Науқаста келесі белгілер бар:

• Мотордың үйлестірілуі бұзылған;
• Жүрек айну-құсу;
• Ес жоғалумен бас айналу;
• Құрысулар
• Кома;
• Бүйрек бауыр жеткіліксіздігі;
• Қанның ұюының бұзылуы.

Қарым-қатынас

Сефокамды инъекцияға антитромботикалық, гипогликемиялық, диуретикалық, гипертониялық дәрілерді, сонымен қатар NSAID, антидепрессанттарды және басқаларды бір мезгілде тағайындау ұсынылмайды. Кешенді емдеу мүмкіндігі дәрігермен кеңесу керек.

Ампуланың бағасы

Елдің дәріханаларында және Мәскеуде 8 мг Ксефокам № 5 бөтелке + лиофилизат үшін еріткіш үшін орташа бағасы 694-768 рубльді құрайды.

Аналогтар

Xefocam инъекциясының аналогтары NSAID болып табылады, олар айқын қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерімен сипатталады:

• Амелотекс;
• Би-хикам;
• Либерум
• Мелбек, Мелбек-Forte;
• Мелофлекс Ромфарм;
• Месипол;
• Мовалис;
• Мовасин;
• Тескамен, т.б.

Пікірлер

Препарат көптеген жанама әсерлерге ие, сондықтан пациент бұл туралы араласады.

Барлық жағдайларда инъекциялар тиімді болды, бірақ жағымсыз реакциялардың болуы тұтынушылар тарапынан көптеген жағымсыз әсерлер тудырды.

Көңіліңізден шықпау үшін, өзін-өзі тағайындаумен айналыспау үшін алдымен маманмен кеңескен дұрыс.

Анна:

Татьяна:

Дереккөз: http://OsteoHondroza.net/medikamenty/inektsii/ukoly-ksefokam.html

Ксефокамға не көмектеседі. Қолдану нұсқаулығы

Қатты ауырсыну синдромын жеңуге көмектесетін тиімді фармакологиялық құрал - бұл Xefocam инъекциясы және таблетка.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта оның стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобының, оксикамдардың субклассының өкілі екенін көрсетеді.

Қандай формада шығарылады

Дәріхана желісінде ауырсынуға көмектесетін Xefocam препараты бірнеше түрде ұсынылған:

• арнайы пленкамен қорғалған таблеткалар - 4 мг және 8 мг, картоннан жасалған қаптамада 10 дана.;
• ерітіндіні одан әрі дайындау үшін лиофилизат - препараттың парентеральды бағыты, 5 дана тұтынушы пакетінде.

Алайда, жақпа немесе гель түрінде болмайды. Препаратты қолданудың оңтайлы бағытын маман анықтайды - науқаста диагноз қойылған патологияға және оның денсаулық жағдайына байланысты.

Белсенді және көмекші компоненттер

Xefocam препаратының әр пакетіне бекітілген нұсқауларға сәйкес, дәрі-дәрмектің 1 таблеткасында 4 мг немесе 8 мг мөлшерінде Lornoxicam белсенді ингредиенті болуы мүмкін. Бұл адам ағзасына айқын қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерімен сипатталады.

Көрсетілген қосымша заттардан:

• инъекцияға арналған форма үшін - манодитолмен дисодиум эдетаты және трометамол;
• таблетка түрінде - магний стеараты және повидон K25, сондай-ақ натрий крокмарлелоза және целлюлоза, лактоза моногидраты.

Олардың негізгі мақсаты - негізгі заттың емдік қасиеттерін сақтау және жақсарту.

Қол жетімді фармакологиялық әрекеттер

Дәрілік зат стероид емес қабынуға қарсы препараттардың кіші тобының жарқын өкілі болғандықтан, олардың адам ағзасына әсер ететін негізгі фармакологиялық механизмдері оған тән.

Белгілі бір анальгетик, сонымен қатар қабынуға қарсы әсері байқалады. Лорноксикамның бұл белсенділігі оның циклооксигеназа изоэнзимдерінің белсенді тежелу қабілетіне байланысты. Осы жағдайда простагландиндердің секрециясы тежеледі.

Бос радикалдардың қанға енуі де жолын кеседі.

«Xefocam» дәрі-дәрмегінің нұсқауларынан мидың жүйке құрылымындағы опиоидты рецепторларға ешқандай әсер етпейтіндігі анықталды.

Сондықтан тыныс алу белсенділігінің тежелуі болмайды. Препараттың анальгетикалық әсері анальгезияның наркотикалық механизмдерімен мүлде өзара байланысты емес.

Жылдам тәуелділіктің әсері, сондай-ақ дәрі-дәрмектерге тәуелділік жоқ.

Ішке қабылдағаннан кейін препараттың белсенді заты асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігінде тез сіңеді. Гепатоциттерде метаболикалық процестер жүреді. Метаболиттердің шығарылуы өтпен, ал ішінара несеппен жүреді.

Инъекциялар, таблетка «Xefocam»: не көмектеседі және қашан тағайындайды

«Xefocam» дәрі-дәрмегінің негізгі бағытын дәрі-дәрмекпен бірге берілген нұсқаулықтан егжей-тегжейлі білуге ​​болады.

• оның шығу тегіне қарамастан, қатты ауырсыну бар қысқа курс;
• ревматоидты патологияға арналған симптоматикалық терапия - мысалы, анкилозды спондилит, гути артикулалық синдром, артикулярлы және жұмсақ тіндерге ревматоидты зақым.

Ксефокамға инъекция жасауға не көмектеседі? Препараттың инъекциялық формасы, әдетте, қарқынды ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Оларды ұзақ мерзімге қолдану іс жүзінде мүмкін емес.

Қарсы көрсеткіштер

Кез-келген дәрі сияқты, «Xefocam», қолдануға қатысты нұсқауларда абсолютті және салыстырмалы қарсы көрсеткіштердің белгілі бір тізімі бар:

• басқа NSAID-ке аллергиялық реакциялар тарихы;
• қолданыстағы қан кетудің бұзылуы;
• жоғарғы немесе төменгі асқазан-ішек жолдарының ойық жара патологиясының өршу кезеңі;
• бүйректегі, бауырдағы декомпенсацияланған жағдай;
• таблеткалар немесе инъекциялар аллергия тудыруы мүмкін Xefocam препаратының белсенді және көмекші компоненттеріне жеке гиперреакция;
• қалыптасқан дегидратация немесе гиповолемия;
• гиперкалиемия

Нұсқаулықта сонымен қатар Xefacam препаратын қабылдауға сәйкес келмейтін патологиялық жағдайлар көрсетілген:

• геморрагиялық соққылар;
• бронх демікпесі, әсіресе аспирин түрі;
• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі;
• есту қабілетінің бұзылуы;
• жүрек-тамыр жүйесі жеткіліксіздігінің ауыр жағдайы;
• балалар мен жасөспірімдер;
• нәрестенің жүктілік кезеңі және одан кейінгі лактация.

Препарат «Xefocam»: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Таблеткалар

Өндіруші «Xefocam» таблеткаларына арналған нұсқаулықта ағзаға енгізу жолын көрсетеді. Тамақтану алдында орташа мөлшерде суды қосып ішу ұсынылады.

Адамның орташа ауырсыну синдромымен препарат 1-2 дана қабылдау ұсынылады. күніне қабылдау бірнеше кезеңнен тұрады. Тәулігіне ең жоғары доза 16 мг дейін.

Ревматикалық сипаттағы патологиясы бар, қабыну және дегенеративті нұсқасы бар бастапқы доза 8–12 мг құрайды, содан кейін тәуліктік доза 8–16 мг құрайды.

Оңтайлы дозаны таңдауды маман ғана жүзеге асырады - диагноз қойылған ауруға, белгілердің ауырлығына, сондай-ақ адамның жас санатына және оның денсаулық жағдайына байланысты.

Салыстырмалы түрдегі қарсы көрсетілімдермен - бүйрек, бауыр құрылымдарының бұзылуымен, жасы үлкен, операциядан кейінгі жағдайлармен бірге орташа тәуліктік доза жеке анықталады. Әдетте үш бөлінген дозада 12 мг құрайды.

Дәрі-дәрмектен жағымсыз көріністердің пайда болу қаупін азайту үшін мамандар терапевтік әсерге ие препараттың минималды дозасын минималды курспен ұсынады.

Xefocam инъекциясы: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ерітіндіні әрі қарай дайындауға арналған лиофилизатты ауырсыну синдромы, қысқа курс кезінде қолдануға болады. Ерітінді тамыр ішіне ғана емес, бұлшықет ішіне де енгізілуі мүмкін.

Дәрі-дәрмектің бастапқы дозасы 8 мг және 16 мг болуы мүмкін. Препараттың 8 мг жұмсақ анальгетикалық әсері бар кезде, препарат ерітіндісінің бірдей мөлшерін енгізуге болады.

Техникалық қызмет көрсету терапиясын жүргізу үшін маман күніне екі рет 8 мг препарат енгізуді ұсынуы мүмкін. Тәулігіне ең жоғары доза 16 мг құрайды.

Шишаның мазмұны инъекцияға арналған екі миллилитр суда алдын ала ерітілген. Инені ауыстырғаннан кейін препарат шприцке салынып, инъекция процедурасы жүргізіледі.

Бұлшықет ішіне енгізу тек қана иненің көмегімен жүзеге асырылады - енгізу максималды тереңдігіне жету үшін. Дәрі-дәрмектің көктамыр ішіне жеткізілуімен, емдеу ұзақтығы кемінде 15-20 секундты, бұлшықет ішімен - шамамен 5-7 секундты құрайды.

Қажет емес әсерлер

Көптеген жағдайларда «Xefocam» дәрі-дәрмегі жағымсыз реакциялар туғызбайды және пациенттер жақсы қабылдайды. Сирек жағдайларда әртүрлі жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін:

• депрессиялық жағдайларға бейімділік;
• лейкопения;
• қан кету параметрлерінің жоғарылауы;
• геморрагиялық бөртпе;
• тромбоцитопения;
• фарингит;
• жеке сезімталдық;
• анорексия;
• ұйқының бұзылуы;
• сананың шатасуы;
• нервтің жоғарылауы;
• бастың тұрақты ауырсыну импульстері;
• бас айналудың әртүрлі қарқындылығы;
• ұйқышылдықтың жоғарылауы;
• парестезия;
• дәмнің бұзылуы;
• тремордың пайда болуы;
• мигрендік шабуылдар;
• конъюнктивит;
• көру қабілетінің төмендеуі;
• басындағы немесе құлағындағы шу;
• әртүрлі дәрежеде тахикардия және жүрек жеткіліксіздігі;
• толқындар;
• артериялық гипертензия;
• дем алудың жоғарылауы;
• жөтел және бронхоспазм;
• гастралгия,
• диспепсиялық бұзылулар;
• әртүрлі локализацияның шырышты қабығының ойық жара ақаулары;
• глоссит;
• аффикалық стоматит;
• миалгия және артралгия;
• дизурия;
• инъекция орнында гиперемия және ауырсыну.

Дәрі-дәрмектің күшін жойғаннан кейін жоғарыда аталған барлық жағымсыз әрекеттер, әдетте, өздігінен жойылады.

«Xefocam» дәрі-дәрмегінің аналогтары

Аналогтар дәрі-дәрмектің орнын басуы мүмкін:

1. «Мелокс».
2. Саниктер.
3. - Мелбек.
4. - Тениками.
5. - Велден.
6. Актамелокс.
7. «Медиктер».
8. «Ремоксикам.»
9. Тілкотил.
10. Тобитил.
11. Калмопирол.
12. Мелоксам.
13. Мовалис.
14. Movix.
15. Месипол.
16. Соңғы гель.
17. Мирлок.
18. «Мелоксикам».
19. Пирокам.
20. Тексамен.
21. Амелотекс.
22. «Мелофлекс».
23. - Матарен.
24. Пироксикам.
25. «Матарен плюс».
26. - Фельдорал.
27. Хотемин.
28. Exen Sanovel.
29. Тенокутил.
30. - Мелбек форте.
31. Мовасин.
32. Vero Piroxicam.
33. - Мелофлам.
34. «Артросан».
35. «Пироксифер».
36. - Ревмадор.
37. «Би-хикам».
38. Хондроксиді форте.
39. - Лем.
40. Mixol Od.

Құрылым «Ksefokam Rapid» -ге ұқсас.

Бағасы

Мәскеу және Ресей аймақтарындағы Ksefokam таблеткаларын 200 рубльге сатып алуға болады, инъекция үшін 750 рубль төлеуге тура келеді. Киевтегі дәрі-дәрмектің бағасы 60 гривенге жетеді. Минскіде препарат 7,5-16 белге сатылады. рубль, Қазақстанда - 3900 теңгеге.

Xefocam NSAID тобына жатады және ұнтақ түрінде ерітінді мен таблетка дайындау үшін қол жетімді. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - лороксикам және әр шишада 8 мг осы зат бар. Ең алдымен, Ксефокам инъекциялар мен таблеткаларды әртүрлі күшті ауырсынулар болған кезде қолдану ұсынылады.

Инъекцияны қолдануға арналған нұсқаулық Ksefokam бұл препаратпен емдегенде оны қолдануға тыйым салатын бірқатар қарсы көрсеткіштер бар екенін айтады. Оларға мыналар жатады:

• аспиринге және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттарға аллергия;
• бронх демікпесі;
• қайталанатын шөп шабуы;
• қан кетуімен бірге жүруі мүмкін қанның ұю процесінде бұзушылық;
• коронарлық артерияны айналып өткеннен кейінгі операциядан кейінгі кезең;
• асқазанның ойық жарасы;
• декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі;
• бауыр аурулары және оның жұмысының бұзылуы;
• гиперкалиемия, гиповелия немесе дегидратациямен бірге жүретін бүйрек проблемалары;
• жүктілік және емізу кезеңі;
• 18 жасқа толмаған науқастар;
• препараттың негізгі немесе көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, егер Xefocam инъекциясы емделушіде болса:

• жоғары қан қысымы;
• жасы 65-тен жоғары;
• темекі шегу және алкоголизм сияқты жаман әдеттер.

Дозалары

Шишаларға Xefocam инъекциясы тек парентеральді енгізуге арналған. Бұл дегеніміз, жедел ұстамалар және операциядан кейінгі ауырсыну кезінде бұл препарат бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне қолданылады.

Алғашқы қабылдау үшін препараттың бір немесе екі шишасы қолданылады. Екінші инъекция 8 мг лорноксикам енгізумен қажетті анальгетикалық әсер болмаған кезде тағайындалады.

Оң динамиканы сақтау үшін таңертең және кешке 8 мг Xefocam тағайындау жеткілікті, ал тәуліктік максималды доза 16 миллиграмнан аспауы керек. Науқастың қауіпсіздігі үшін препаратты күніне ең аз мөлшерде қолдану керек, ол қажетті әсер етуі мүмкін.

Инъекцияға арналған ерітіндіні қабылдағанға дейін дайындаған жөн. Мұны істеу үшін ұнтақ бөтелкесіне құю үшін 2 миллилитр су қосыңыз. Дайын өнімді жаңа иненің көмегімен енгізу керек, ал бұлшықет ішіне қолдану үшін ең ұзын инелері бар шприцтерді таңдау керек. Бұлшықетке манипуляция жылдамдығы - кем дегенде 5 секунд, ал тамырға - 15 секунд.

Жанама әсерлері

Xefocam препаратымен емделу кезінде пациенттер әртүрлі мүшелер мен жүйелердің ыңғайсыздығын және нашарлауын тудыратын әртүрлі белгілердің пайда болатынын хабарлады. Препаратты енгізгеннен кейін жағымсыз реакциялар келесі түрінде дамиды:

• фарингит;
• анемия
• лейкопения;
• қан кету кезеңінің жоғарылауы;
• жоғары сезімталдық;
• анорексия;
• ұйқысыздық
• сананың шатасуы;
• жүйкелік
• қозу;
• бас ауруы және бас айналу;
• діріл
• мигреньдер
• көздің шырышты қабығының қабынуы;
• шаншу;
• тахикардия немесе брадикардия;
• жүрек жеткіліксіздігі;
• ринит;
• жөтел
• бронхоспазм;
• диспепсиялық көріністер;
• стоматит;
• глоссит;
• бауыр мен өт қабының бұзылуы;
• дерматит;
• стивенс-Джонсон синдромы;
• инъекция орнында ауырсыну.

Артық дозалану

Артық дозалану жағдайлары туралы ақпарат әлі хабарланған жоқ. Бұл оның мүмкін себептерін, клиникалық көріністерін және құтылу жолдарын дәлірек зерттеуге мүмкіндік бермейді.

Дәрігерлер дозаланғанда дозаланудың ең ықтимал белгілері деп санайды:

• атаксия
• бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы;
• коагуляция проблемалары бар.

Бүгінгі күні алғашқы медициналық көмекке қарсы дәрі табылған жоқ. Артық дозалану белгілері пайда болған кезде, лороксикамның қолданылуын тоқтату керек. Препараттың негізгі компонентінің жартылай шығарылу кезеңі 4 сағатты құрайтындықтан, шығарылу процестері өте тез өтеді. Диализ бұл процеске әсер етпейді және оны енгізу ұсынылмайды. Жағдайды жеңілдету үшін науқасқа симптоматикалық терапия қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Өздеріңізге белгілі, көптеген аурулар бірқатар дәрі-дәрмектермен емделеді. Сондай-ақ пациенттерде емделуді қажет ететін ауру сезімі болуы мүмкін. Осы себепті дәрі-дәрмекпен әрекеттесудің барлық мүмкін нұсқаларын қарастырған жөн.

Негізгі мәселелерді қарастырыңыз:

1. Нефротоксичность мүмкіндігі лороксикамның такролимуспен біріктірілуімен жоғарылайды.
2. Эпидуральды гематомалар гепаринмен және жұлын анестезиясымен бір мезгілде қолданғанда пайда болады.
3. Циметидин қан плазмасындағы лороксикамның концентрациясын арттырады, ал ранидидин мен антацидтер мұндай әсер етпейді.
4. Антикоагулянттармен бірге Xefocam қан кетуді тудырады.
5. Лорноксикам фенпрокумонның емдік әсеріне әсер етеді.
6. Xefocam және бета-блокаторлар мен ACE тежегіштерін бірлесіп қабылдау гипотензивті әсердің төмендеуіне әкеледі.
7. Диуретиктер лорноксикаммен үйлескенде белсенділігін жоғалтады.
8. Конвульсивті синдром Xefocam және хинолон антибиотиктерімен бірге дами алады.
9. Глюкокортикоидтар асқазан-ішек жолдарынан қан кету қаупін тудырады. Серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары бірдей әсер етеді, олар: флуоксетин, пароксетин, циталопрам және басқалары.
10. Лороксикам мен метотрексатты бір мезгілде қабылдаған кезде қанда соңғысының концентрациясы жоғарылайды.
11. Xefocam циклоспориннің нефротоксикалық қасиеттерін жоғарылату және сульфонилмочевина туындылары болып табылатын дәрілердің емдік әсерін күшейту қабілетіне ие.
12. Кортикотропин, калий препараттары және алкоголь лороксикаммен бірге асқазан-ішек жолдарымен байланысты жанама әсерлердің көбеюіне себеп болады.

Қолдану ерекшеліктері

Ульсерогендік әсерлердің қаупін азайту үшін дәрігерлер Xefokam терапиясына протонды насос ингибиторлары болып табылатын дәрілерді қосуды ұсынады. Егер қан кетсе, Xefokam инъекциясын қолдануды тоқтату керек, науқасқа медициналық көмек көрсету керек. Бұл препаратты бірінші рет қабылдаған пациенттер ерекше назар аударады.

Xefocam оксикам сериясындағы NSAID тобының препараттарына жатады. Өздеріңіз білетіндей, бұл препараттар тромбоциттердің агрегациясын тежеуге көмектеседі, бұл қан кету уақытын арттырады. Лороксикамды қолдану кезінде науқастың жағдайын үнемі бақылау керек, әсіресе операцияға дайындалған адамдар үшін.

Науқас бауырдың зақымдануын білдіретін симптомдардың басталғанын байқайтын кездер болады. Оларға мыналар жатады:

• терінің қышуы;
• терінің сары түсі;
• жүрек айнуы
• зәр өте қараңғы болады;
• қан анализі бауыр трансаминазаларының деңгейі артып келе жатқанын көрсетеді.

Бұл жағдай жедел араласуды және Xefocam емін тоқтатуды қажет етеді.

Бұл препарат тромбоциттердің сипаттамаларына әсер етеді, бірақ тамырлы және жүрек патологияларын емдеуде аспирин дозасының орнына қолдануға болмайды.

Егер бауырда көп мөлшерде қан жоғалту немесе дегидратация нәтижесінде туындаған ауытқулар болса, лороксикам гиповолемия проблемасын шешкеннен кейін тағайындалуы мүмкін.

Xefocam қандағы мочевина мен креатинин мөлшерінің көбеюіне себеп болуы мүмкін, сұйықтық та сақталады, натрий иондары артады, қан қысымы төмендейді. Осы препаратпен ұзақ мерзімді терапия келесілердің пайда болуына ықпал етеді:

• гломерулонефрит;
• папиллярлы некроз;
• жедел бүйрек жетіспеушілігіне айналатын нефротикалық синдром.

Егде жастағы пациенттерге, сондай-ақ гипертония немесе семіздік диагнозы қойылған адамдарға қан қысымын үнемі өлшеп отыру қажет.

Егер Xefocam препаратын ұзақ уақыт қолдану қажет болса, дәрігерлер пациенттің қан көрсеткіштерін және бүйректер мен бауырдың жұмысын бақылауы керек.

Реакцияға әсер ету

Кефокаммен емдеуге мәжбүр болған пациенттер автокөлік жүргізуден және басқа механизмдерді пайдаланудан, сондай-ақ кез-келген күшті алкогольдік ішімдік ішуден бас тартқан жөн.

Жүктілік кезінде

Лороксикам негізіндегі препараттарды әйелдерге ұрық немесе емізу кезеңінде қолдануға тыйым салынады. Жүктілікті жоспарлау кезінде Xefokamom-мен емдеуді кейінге қалдырған жөн, өйткені бұл әйел денесінің құнарлылығына теріс әсер етеді.

Педиатрияда

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, 18 жасқа толмаған науқастарға, лороксикаммен емдеуге тыйым салынады.

Гериартрияда

Инъекциялармен емдегенде Xefokam егде жастағы емделушілерге, әсіресе 65 жастан асқан науқастарға, ерекше назар аудару керек.

Сатып алу

Сіз Ksefokam-ды дәріханадан дәрігердің рецепті бойынша сатып ала аласыз, ол дозаны, қабылдау жиілігін және емдеу курсын көрсетеді.

Емдік әсерді сақтау үшін препарат 25 градустан аспайтын температурада, күн сәулесі тікелей түсетін және балалардың қолы жетпейтін жерде болуы керек. Препараттың сақтау мерзімі - 5 жыл. Осы кезеңнен кейін Xefokam қолдануға тыйым салынады.

Catad_pgroup NSAID-тер

Xefocam lyophilisate - қолдануға арналған * ресми нұсқаулық

  * Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінде тіркелген (grls.rosminzdrav.ru)

Тіркеу нөмірі:

Сауда атауы

Хефокам

Халықаралық патенттік емес атауы (INN)

Лороксикам

Дозалану нысаны

Көктамыр ішіне және бұлшықетке енгізуге арналған ерітінді дайындауға арналған лиофилизат.

Құрамы

1 бөтелкеде:
Белсенді зат:лорноксикам 8,0 мг *.
Қосымша заттар:   маннитол 100,0 мг, трометамол 12,0 мг, дисодиум эдетаты 0,2 мг.
* 7,5% асатын лороксикамның мөлшері 8,6 мг құрайды.

Сипаттамасы

Тығыз сары масса.
Қайта қалпына келтірілген шешім - бұл ашық сары шешім.

Фармакотерапиялық топ

Нестероид емес қабынуға қарсы дәрі (NSAID).

ATX коды:

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика
Лорноксикам - бұл стероид емес қабынуға қарсы дәрі, айқын анальгетикалық және қабынуға қарсы әсері бар, оксикамдар класына жатады.

Әсер ету механизмі қабынуды басуға әкелетін простагландин синтезін (циклооксигеназа ферментін тежеу) басуға негізделген.

Лороксикам дененің күйінің негізгі көрсеткіштеріне әсер етпейді: дене температурасы, жүрек соғу жиілігі (жүрек соғу жиілігі), қан қысымы (BP), электрокардиограмма деректері (ЭКГ), спирометрия.

Лорноксикамның анальгетикалық әсері есірткі әсерімен байланысты емес.

Ксефокам орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) апиын тәрізді әсер етпейді және есірткі анальгетиктерінен айырмашылығы тыныс алуды төмендетпейді және есірткіге тәуелділікті тудырмайды.

Асқазан-ішек жолына (GIT) жергілікті тітіркендіргіш әсердің болуы және простагландин синтезін басумен байланысты жүйелік улерогендік әсер, асқазан-ішек асқынулары стероид емес қабынуға қарсы препараттарды емдеуде жиі жағымсыз әсер етеді.

Фармакокинетика
Сору
Лороксикамның бұлшықет ішіне енгізілуімен плазмалық максималды концентрациясына шамамен 0,4 сағаттан кейін қол жеткізіледі.
Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін абсолютті биожетімділігі (AUC есептелген - концентрация-уақыт қисығы бойынша аудан) 97% құрайды.

Таралу
Лорноксикам плазмада өзгеріссіз және гидроксилденген метаболит түрінде болады. Лороксикамның плазма ақуыздарымен байланысу дәрежесі шамамен 99% құрайды және концентрацияға байланысты емес.

Биотрансформация
Лорноксикам бауырда негізінен белсенді емес 5-гидроксилорноксикамға гидроксилдену арқылы кеңінен метаболизденеді. Лорноксикамның биотрансформациясы CYP2C9 изоэнзимінің көмегімен жүзеге асырылады. Осы ферментті кодтайтын геннің полиморфизміне байланысты препараттың баяу және тез метаболизмі бар адамдар бар, бұл баяу метаболизмі бар адамдарда плазмадағы лороксикам деңгейінің едәуір жоғарылауына әкелуі мүмкін. Гидроксилденген метаболитте фармакологиялық белсенділік жоқ. Лорноксикам толығымен метаболизденеді: препараттың шамамен 2/3 бөлігі бауырмен, 1/3 бөлігі - белсенді емес метаболит түрінде бүйректермен шығарылады.

Асылдандыру
Мороксикамның жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 3-тен 4 сағатқа дейін.
Кәрілік жастағы адамдарда (65 жастан асқан) препараттың клиренсі 30-40% төмендейді.
Бауыр немесе бүйрек функциялары бұзылған емделушілерде бауырдың созылмалы аурулары бар емделушілерде кумуляцияны қоспағанда, лороксикамның кинетикасында айтарлықтай өзгерістер байқалмайды, 7 күндік емнен кейін тәуліктік дозасы 12 мг немесе 16 мг.

Қолдану көрсеткіштері

Жеңіл немесе орташа жедел ауырсынуды қысқа мерзімді емдеу. Остеоартритпен ауырсыну мен қабынудың симптоматикалық терапиясы.
Ревматоидты артритпен ауырсыну мен қабынудың симптоматикалық терапиясы.

Қарсы көрсеткіштер

Мороксикамға немесе кез-келген қосымша заттарға жоғары сезімталдық;
- бронх демікпесінің, мұрынның немесе параназальды синустың қайталанатын полипозының, риниттің, ангиоэдеманың, уртикарияның және ацетилсалицил қышқылына және басқа NSAID-терге төзбеушіліктің толық немесе толық емес үйлесімі (тарихты қоса);
- тромбоцитопения;
- геморрагиялық диатез немесе қан кету бұзылыстары, сондай-ақ қан кету немесе толық емес гемостаз қаупімен байланысты операциялар жасағандар;
- коронарлық артерияны айналып өткеннен кейінгі кезең;
- декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі;
- асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабатындағы эрозиялық және ойық жаралы өзгерістер, асқазан-ішек жолынан белсенді қан кету; цереброваскулярлық немесе басқа қан кетулер;
- асқазан-ішек жолынан қан кету немесе NSAID-пен байланысты жараның перфорациясы тарихы;
- анамнездегі белсенді пептикалық жара немесе қайталанатын ойық жара;
- өткір фазадағы ішектің қабыну ауруы (Крон ауруы, ойық жаралы колит);
- бауырдың ауыр жеткіліксіздігі;
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (креатининнің сарысулық деңгейі 700 мкм / л-ден жоғары), бүйректің үдемелі ауруы, расталған гиперкалиемия;
- жүктілік және емізу кезеңі;
- 18 жасқа дейінгі науқастар (клиникалық тәжірибенің жеткіліксіздігіне байланысты).

Ұқыптылықпен

Келесі бұзушылықтар кезінде Xefocam препараты терапияның күтілетін пайдасы мен ықтимал қауіпті мұқият бағалағаннан кейін ғана тағайындалуы керек:

Бүйрек функциясы бұзылған: жұмсақ (сарысулық креатининнің мөлшері 150-300 мкм / л) және қалыпты (сарысулық креатининнің мөлшері 300-700 мкмоль / л), өйткені бүйрек қан ағынын ұстап тұру бүйрек простагландиндерінің деңгейіне байланысты. Егер емдеу кезінде бүйрек қызметі нашарласа, Xefocam қолдануды тоқтату керек.
- Бүйрек функциясының мониторингі кең хирургиядан өткен пациенттерде, жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда, диуретиктерді қабылдаған науқастарда, сондай-ақ нефротоксиқтылығы дәлелденген немесе күдікті препараттарды қолданған кезде жүргізілуі керек.
- Қанның ұю жүйесін бұзу: мұқият клиникалық байқау және зертханалық параметрлерді бағалау ұсынылады, мысалы, жартылай тромбиннің белсендірілген уақыты (APTT).
- Бауыр функциясының бұзылуы (цирроз): тұрақты клиникалық бақылау және зертханалық параметрлерді бағалауды жүргізу керек, өйткені лороксикаммен емдеудің тәуліктік дозасы 12-16 мг болған кезде препарат жиналуы мүмкін.
- Ұзақ мерзімді емдеу (3 айдан астам): зертханалық қан көрсеткіштерін (гемоглобин), бүйрек функциясын (креатинин) және бауыр ферменттерін үнемі бағалау ұсынылады.
- 65 жастан асқан емделушілерге: бауыр мен бүйрек функцияларын бақылау ұсынылады. Операциядан кейінгі кезеңде егде жастағы адамдарға сақ болыңыз.
- басқа NSAID-мен, оның ішінде селективті циклооксигеназа-2 тежегіштерімен бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек.
- жағымсыз әсерлерді симптомдарды бақылау үшін жеткілікті қысқа уақытқа ең аз тиімді дозаны қолдану арқылы азайтуға болады.
- емдеудің кез-келген кезеңінде барлық NSAID қолдану арқылы өлімге әкелетін асқазан-ішек жолдары, жаралар, перфорациялар. Helicobacter pylori болуы.
- Асқазан-ішек уыттылығының тарихы, әсіресе егде жастағы адамдарда.
- Ауыздағы глюкокортикостероидтар (мысалы, преднизон), антикоагулянттар (мысалы, варфарин), серотонинді іріктеу тежегіштері (мысалы, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) және антиплателетикалық дәрілер (мысалы, ацетилсалицил қышқылы) сияқты препараттарды бір мезгілде қабылдағанда )
- жұлын және эпидуральды анестезия кезінде NSAID және гепаринді бір мезгілде қолданған кезде гематоманың даму қаупі артады.
- Асқазан-ішек жолдарының тарихы (ойық жаралы колит, Крон ауруы), науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін.
- Артериялық гипертензияның және / немесе жүрек жеткіліксіздігінің тарихы, өйткені NSAID препараттарын қолдану кезінде сұйықтықтың сақталуы және ісінудің дамуы байқалды.
- Перифериялық артериялық ауру немесе цереброваскулярлық ауру болған кезде, жүрек-тамыр аурулары, мысалы, артериялық гипертензия, гиперлипидемия, қант диабеті, темекі шегу, Xefocam сияқты қауіпті факторлардың болуы терапияның күтілетін пайдасы мен ықтимал қауіпті мұқият бағалағаннан кейін тағайындалуы керек.
- Xefocam, басқа NSAID сияқты, артериялық тромбоэмболиялық асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін (мысалы, миокард инфарктісі немесе инсульт).
- сақтықпен препарат белсенді фазада немесе анамнезде бронх демікпесі бар емделушілерге тағайындалуы керек, өйткені NSAID-лер мұндай науқастарда бронхоспазмды тудыруы мүмкін екендігі белгілі.
- Өте сирек жағдайларда өлімге әкелетін терінің қатты реакциясы мүмкін, соның ішінде эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальды некролиз.
- Xefocam препаратын қолдану, сондай-ақ простагландиндердің синтезін басатын кез-келген препарат құнарлылықты төмендетуі мүмкін, сондықтан жүкті болғысы келетін әйелдерге ұсынылмайды.
- жүйелі қызыл эритематоз (SLE) және аралас дәнекер тінінің аурулары бар науқастарда асептикалық менингит қаупі жоғарылауы мүмкін.
- Лороксикам тромбоциттердің агрегациясын тежейді және қан кету уақытын ұзартады, сондықтан қан кету үрдісі жоғарылаған жағдайда сақтықпен қолдану керек.
- NSAID және такролимусты бір мезгілде қолдану бүйректегі простациклин синтезін тежеу ​​салдарынан нефротоксикалық қауіптің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
- Шошқаның вирусынан туындаған инфекциялар үшін лороксикамды пайдаланбау ұсынылады.

Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз

Xefocam препаратын жүктілік және лактация кезеңінде қолдану туралы мәліметтердің болмауына байланысты препаратты қолдануға болмайды.

Простагландин синтезін басу жүктілікке және / немесе ұрықтың дамуына жағымсыз әсер етуі мүмкін.

Ерте жүктілік кезінде простагландин синтезінің ингибиторларын қолдану түсік түсіру немесе жүрек ауруының даму қаупін арттырады. Тәуекел доза мен емдеу ұзақтығына пропорционалды деп есептеледі.

Жүктіліктің үшінші триместрінде простагландин синтезінің тежегіштерін тағайындау ұрықтың жүрегі мен өкпесіне токсикалық әсер етуі мүмкін (артериальды дюктің жабылуы және өкпе гипертензиясының дамуы), сондай-ақ бүйрек функциясының бұзылуы және, демек, амниотикалық сұйықтықтың төмендеуі мүмкін. Кейінгі кезеңдерде қолдану ана мен ұрықта қан кету уақытының ұлғаюына, сондай-ақ жатырдың контракциялық белсенділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл босану мерзімін ұзартуы мүмкін.

Дозалау және енгізу

Парентералды

Инъекция қолданар алдында бірден бір шишаның (8 мг лороксикам) инъекцияға арналған сумен ерітіліп дайындалады (2 мл).

Шешімді дайындағаннан кейін ине ауыстырылады. Бұлшықет ішіне инъекциялар ұзақ инемен жасалады.

Осылайша дайындалған ерітіндіні ішке немесе бұлшықет ішіне операциядан кейінгі ауырсыну үшін және лумбаго / сиатиканың жедел шабуылы үшін бұлшықет ішіне енгізеді.

Ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу ұзақтығы кемінде 15 секунд, бұлшықет ішіне енгізу - кем дегенде 5 секунд болуы керек.

Ұсынылатын бір реттік доза: 8 мг көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне. Тәуліктік доза 16 мг аспауы керек. Кейбір емделушілер алғашқы 24 сағат ішінде қосымша 8 мг дозасын қажет етуі мүмкін.

Минималды тиімді дозаны мүмкіндігінше қысқа қолдану керек.

Пациенттердің арнайы топтары үшін қосымша ақпарат
Балалар мен жасөспірімдер
Лорноксикам 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға арналмаған, өйткені оның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Қарт адамдар
Егер бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы болмаса, егде жастағы емделушілерге (65 жастан асқан) дозаны арнайы таңдау қажет емес. Препаратты сақтықпен тағайындау керек, өйткені осы жас тобында асқазан-ішек жолдарының жағымсыз әсерлері аз төзімді.

Бүйрек функциясының бұзылуы
Бүйрек функциясының жеңіл немесе орташа бұзылуы бар емделушілерге дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Бауыр функциясының бұзылуы
Бауырдың орташа жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Жағымсыз әсерлерді симптомдарды бақылау үшін жеткілікті қысқа уақытқа ең аз тиімді дозаны қолдану арқылы азайтуға болады.

Жанама әсері

Әрбір нақты категорияда жанама әсерлер орган-жүйелер класына сәйкес топтастырылған және жиіліктің төмендеу ретімен берілген: өте жиі (≥ 1/10); жиі (≥ 1/100 ден< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), неизвестно (не могут быть оценены, исходя из имеющихся данных).

Қан және лимфа жүйесінің бұзылыстары
Сирек: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, қан кету уақыты жоғарылайды.
Өте сирек: экхимоздар. NSAID-тің нейтропения, агранулоцитоз, апластикалық анемия және гемолитикалық анемия (классқа тән әсерлер) сияқты ықтимал ауыр гематологиялық ауытқуларға әкелуі мүмкін екендігі айтылды.

Иммундық жүйенің бұзылуы
Сирек: жоғары сезімталдық, анафилактоидтық және анафилактикалық реакциялар.

Метаболикалық және тамақтану бұзылыстары
Сирек: анорексия, салмақтың өзгеруі.

Психикалық бұзылулар
Сирек: ұйқының бұзылуы, депрессия.
Сирек: шатасу, жүйке, мазасыздық қозу.

Жүйке жүйесінің бұзылыстары
Көбінесе: төмен қарқындылықтағы қысқа мерзімді бас ауруы, бас айналу.
Сирек: ашуланшақтық, парестезия, дәмнің бұзылуы, тремор, мигрень.
Өте сирек: ЖҚА және аралас дәнекер тінінің аурулары бар науқастарда асептикалық менингит.

Көру мүшесінің бұзылуы
Сирек: конъюнктивит.
Сирек: көру қабілетінің бұзылуы.

Есту қабілетінің бұзылуы және лабиринттің бұзылуы
Сирек кездеседі: бас айналу, есту.

Жүректің бұзылуы
Сирек: жүрек соғысы, тахикардия, ісіну, жүрек жеткіліксіздігі.

Қан тамырларының бұзылуы
Сирек: бетке қан құйылысы, ісіну.
Сирек: артериялық гипертензия, қан кету, гематома.

Тыныс алу жүйесінің, кеуде және ортаңғы органдардың бұзылыстарыСирек: ринит.
Сирек: ентігу, жөтел, бронхоспазм.

Асқазан-ішек жолдарының аурулары
Көбінесе: жүрек айнуы, іштің ауыруы, диспепсиялық белгілер, диарея, құсу.
Сирек: іш қату, жазықтылық, мұрын, құрғақ ауз, гастрит, ішек жарасы, эпигастрий ауруы, он екі елі ішектің ойық жарасы, ауыз қуысындағы жаралар.
Сирек: мелена, қанды құсу, стоматит, эзофагит, гастроэзофагиялық рефлюкс, дисфагия, аффикалық стоматит, глоссит, перфорацияланған ойық жара, асқазан-ішектен қан кету.

Бауыр мен өт жолдарының бұзылуы
Сирек: бауыр функциясының жоғарылауы, аланин аминотрансфераза (ALT) немесе аспартат аминотрансфераза (AST).
Сирек: бауыр функциясының бұзылуы.
Өте сирек: гепатоциттердің зақымдануы. Бауыр жеткіліксіздігіне, гепатитке, сарғаюға және холестазға әкелуі мүмкін гепатотоксичность.

Тері және тері астындағы тіндердің бұзылуы
Сирек кездеседі: бөртпе, қышу, терлеу, эритематозды бөртпе, уртикария, Квинкке ісіну, алопеция.
Сирек: дерматит және экзема, пурпура.
Өте сирек: ісіну, бұлдыр реакциялар, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз.

Тірек-қимыл және дәнекер тіндерінің бұзылуы
Сирек: артралгия.
Сирек: сүйек ауруы, бұлшықет спазмы, миалгия.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарының бұзылуы
Сирек: ноотурия, зәр шығару бұзылыстары, қандағы мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауы.
Өте сирек: бүйрек функциясы бұзылған, бүйрек простагландиндерін бүйректегі қан ағымын ұстап тұруды қажет ететін пациенттерде лороксикам жедел бүйрек жетіспеушілігін тудыруы мүмкін. Нефрит және нефротикалық синдромды қоса алғанда, әр түрлі нысандардағы нефротоксикалық әсер NSAID-тің ерекше әсерін тигізеді.

Инъекция орнындағы жалпы бұзылулар мен бұзылулар
Сирек: бет әлпеті, ісіну.
Сирек: астения.

Артық дозалану

Қазіргі уақытта дозаланғанда оның салдарын бағалауға немесе емдеуді ұсынуға мүмкіндік беретін деректер жоқ.

Xefocam дозаланғанда төмендегі белгілерді байқауға болады: жүрек айну және құсу, церебральды белгілер (бас айналу, көру бұзылыстары, атаксия комаға айналуы және конвульсиялар). Бауыр мен бүйрек функциясының өзгеруі және қан кетудің бұзылуы мүмкін.

Дозаланғанда немесе дозаланғанда күдік туындаған жағдайда дәрі-дәрмектермен емдеу дереу тоқтатылады. Жартылай шығарылу кезеңінің қысқа болуына байланысты лороксикам организмнен тез шығарылады. Диализ тиімсіз.

Бүгінгі күні нақты антидоттың болуы белгісіз. Простагландин немесе ранитидин аналогтары асқазан-ішек жолдарының бұзылуын емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Хефокам препаратын бір мезгілде қолдану және:

• циметидин - плазмадағы лороксикамның концентрациясын жоғарылатады. Ранитидинмен және антацидтермен әрекеттесу анықталған жоқ;
• антикоагулянттар немесе тромбоциттер агрегациясының ингибиторлары - қан кету уақытының ұлғаюы мүмкін (қан кету қаупі жоғарылайды, халықаралық нормаланған арақатынаны бақылау қажет (INR));
• фенпрокумон - фенпрокумонмен емдеу тиімділігін төмендетеді;
• гепарин - NSAIDs жұлын немесе эпидуральды анестезия кезінде гепаринді қолдану кезінде омыртқа / эпидуральды гематоманың даму қаупін арттырады;
• бета-блокаторлар - ангиотензин II рецепторларының блокаторларының гипотензивті әсерін төмендетеді;
• диуретиктер - циклді тиазид пен калий сақтайтын диуретиктердің диуретикалық әсерін және гипотензивті әсерін төмендетеді;
• дигоксин - дигоксиннің бүйрек клиренсін төмендетеді;
• хинолон антибиотиктері - конвульсиялық синдром қаупін арттырады;
• антиплателетикалық заттар - асқазан-ішек жолынан қан кету қаупін арттырады;
• басқа NSAID немесе глюкокортикоидтар - асқазан-ішек жолдарының жарасы немесе қан кету қаупін арттырады;
• метотрексат - метотрексаттың сарысулық концентрациясын жоғарылатады. Бұл уыттылықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қажет болса, осы препараттарды бір мезгілде қабылдау пациенттің мұқият бақылауын талап етеді;
• серотонинді іріктеу тежегіштері (мысалы, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - асқазан-ішек жолынан қан кету қаупін арттырады;
• литий тұздары - NSAIDs литий иондарының бүйрек клиренсін басады, сондықтан сарысудағы литий концентрациясы уыттылық шегінен асып кетуі мүмкін. Сондықтан сарысудағы литий иондарының деңгейін, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңінде, дозаның өзгеруімен және емдеуді тоқтатумен үнемі бақылау қажет;
• циклоспорин - циклоспориннің нефротоксиділігін жоғарылатады;
• сульфонилмочевина туындылары - соңғысының гипогликемиялық әсерін күшейтуі мүмкін;
• цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпрой қышқылы - қан кету қаупін арттырады;
• p450 CYP2C9 цитохромы изоэнзимінің индукторы және тежегіштері болып табылатын заттар: лорноксикам (басқа NSAID сияқты, CYP2C9 цитохромы изоэнзимімен метаболизденеді) - оның индукторларымен және ингибиторларымен өзара әрекеттеседі;
• такролимус - бүйректе простациклин синтезінің тежелуіне байланысты нефротоксикалық қауіпті жоғарылатады;
• pemetrexed - NSAIDs препараттың бүйрек клиренсін төмендетуі мүмкін, бұл препараттың нефротоксидігінің және асқазан-ішек уыттылығының жоғарылауына, сондай-ақ қанның пайда болуын тежеуге әкеледі.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты басқа NSAID препараттарымен бір уақытта қолдануға болмайды.

Асқазан-ішек жолынан қан кету, асқазан-ішек жолдарының жарылуы немесе перфорациясы қаупі асқазан жарасы ауруы бар пациенттерде NSAID мөлшерінің жоғарылауымен, әсіресе қарт адамдарда қан кету немесе перфорация сияқты асқынулармен бірге жүрсе жоғарылайды. Мұндай пациенттер емдеуді ең аз дозадан бастаған жөн. Мұндай емделушілер, сондай-ақ ацетилсалицил қышқылын төмен дозада немесе асқазан-ішек жолынан болатын жағымсыз құбылыстардың қаупін арттыратын басқа препараттармен бір мезгілде қабылдауды қажет ететін емделушілерде қорғаныс әсері бар препараттарды (мысалы, мисопростол немесе протон насосының ингибиторлары) бір мезгілде тағайындау қажет.

Үнемі бақылау ұсынылады. Егер бауырдың зақымдану белгілері байқалса (терінің қышуы, терінің сарғаюы, жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, зәрдің қараңғылануы, «бауыр трансаминазалары» деңгейінің жоғарылауы) болса, сіз препаратты қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қаралыңыз.

Препарат тромбоциттердің қасиеттерін өзгерте алады, бірақ жүрек-тамыр ауруларында ацетилсалицил қышқылының профилактикалық әсерін алмастырмайды.

Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету

Лороксикаммен емдеу кезінде бас айналу және / немесе ұйқышылдық бар пациенттер автомобиль мен жұмыс істейтін техниканы жүргізуден бас тартуы керек.

Шығару формасы

Көктамыр ішіне және бұлшықетке енгізуге арналған ерітіндіге арналған лиофилизат, 8 мг. 8 мг белсенді заты бар препараттың мөлшері қараңғы шыны құтыға (I ев. Фарма тәрізді әйнек) орналастырылған, көлемі 10 мл немесе 6 мл, резеңке тығынмен жабылған, алюминий қалпақпен және жабық пластик қақпақпен қапталған, алғашқы ашылуын бақылауды қамтамасыз етеді.
Пластикалық науаға немесе паллетсіз лиофилизаты бар 5 құты медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салынған.

Сақтау шарттары

25 С жоғары емес температурада.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Жарамдылық мерзімі

3 жыл.
Дайындалған ерітінді 24 сағат ішінде қолданылуы керек.
Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін қолданбаңыз.

Демалыс шарттары

Рецепт бойынша босатыңыз.

Тіркеу туралы куәлік берілген заңды тұлғаның атауы және мекен-жайы

Takeda Austria GmbH, Австрия

Takeda Austria GmbH, Австрия

Өндіруші / пакет

Wasserburger Artsnheimmittelwerk GmbH, Германия
Herderstrasse 2, 83512 Wasserburger, Германия
Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH, Германия
Herderstrasse 2, 83512 Wasserburger, Германия

Қаптама (екінші (тұтынушылық) қаптама) / Сапа бақылауын беру

Takeda Austria GmbH, Австрия
Өнер Питер Страссе 25, 4020 Линц, Австрия
Takeda Austria GmbH, Австрия
Ә. Питер-Страсс 25, 4020 Линц, Австрия

Тұтынушылардың шағымдары келесі мекен-жайға жіберілуі керек:

Takeda Pharmaceuticals LLC
119048 Мәскеу, ст. Усачева 2, 1-бет

Рахмет

Хефокам   бұл стероидты емес дәрі қабынуға қарсы препараттар   Белгілі бір қабынуға қарсы және анальгезиялық әсері бар (NSAID). Сондықтан Ксефокам қолданылады анальгетикалық   түрлі шығу тегі ауырсынуды жеңілдету үшін, мысалы, стоматологиялық, етеккір, травматикалық, бас ауруы, операциядан кейінгі және т.б. Сонымен қатар, препарат патологияның одан әрі өршуінің алдын алу және адам өмірінің оңтайлы сапасын сақтау үшін қабынуды азайту және тірек-қимыл аппаратының созылмалы қабыну және дегенеративті аурулары кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады (артрит, артроз, подагра, теносиновит және т.б.).

Сефокамның сорттары, атаулары, шығарылым формалары және құрамы

Xefocam препараты екі түрлі болады:
1.   Xefocam;
2.   Ксефокам Рапид.

Ксефокам Рапид таблеткалардың бір дозаланған түрінде болады, ал Ксефокам Рапид инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін таблеткалар мен лиофилизаттарда бар. Xefocam Rapid таблеткаларын көбінесе «Xefocam 8 мг» деп атайды, өйткені олар құрамында дәл осы белсенді зат бар. Күнделікті сөйлеуге арналған инъекцияны дайындауға арналған лиофилизат әдетте «Xefocam инъекциясы» немесе «Xefocam ампулалары» деп аталады.

Препараттың екі сортында да белсенді зат бар лороксикам   келесі мөлшерде:

• Xefocam таблеткалары - 4 мг немесе 8 мг;
• Xefocam Rapid таблеткалары - 8 мг;
• Кефокам инъекциялық ерітіндісін дайындауға арналған лиофилизат - 1 құтыға 8 мг.

  Ксефокам және Ксефокам Рапид көмекші компоненттердің құрамымен ерекшеленеді, бұл олардың қолдану аймағының кейбір ерекше нюанстарына әкеледі. Сонымен, Ксефокам Рапид эпизодтық ауырсыну синдромын, мысалы, бас ауруы немесе етеккір ауруы және т.б. жеңілдету үшін қысқа мерзімді қолдануға арналған. Препарат буындардың, бұлшық еттер мен байламдардың қабыну және дегенеративті ауруларының кешенді терапиясында ұзақ курстарда қолданылмайды. Сефокамды ауырсынуды жеңілдету және созылмалы аурулар кезіндегі қабыну процесінің ауырлығын төмендету үшін қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді курстарда қолдануға болады. Алайда, Ксефокамды курстарда, кейде емес, дәл қолдану оңтайлы.

Xefocam және Xefocam Rapid препараттарын артықшылықты қолданудың сипатталған айырмашылығынан басқа, препараттың осы сорттары арасында басқа айырмашылықтар жоқ, сондықтан адамдар әдетте қай сұрақтың қай түрін көрсетпестен оларды «Кефефам» сөзімен белгілейді. Мақаланың келесі мәтінінде біз екі жалпы сортты да бір ортақ атауы бар «Xefocam» деп атаймыз, және біз нақты қандай түрлер туралы айтып отырғанымызды нақты көрсетеміз, қажет болған жағдайда біз оның кез-келген ерекшеліктеріне ғана тоқталамыз.

Терапиялық әсерлері

Ксефокамның айқын қабынуға қарсы және анальгезиялық (анальгезиялық) әсері бар. Бұл әсерлер препараттың келесі фармакологиялық қасиеттеріне байланысты:

• Циклооксигеназа жұмысын тежеу;
• Белсенді ақ қан клеткалары арқылы бос радикалдардың шығарылуын басу;
• Лейкотриендер өндірісін басу.

Циклооксигеназа ферменті арахидон қышқылынан простагландиндердің арнайы биологиялық белсенді заттарын шығаруға жауап береді, олар өз кезегінде қабынудың медиаторлары болып табылады, яғни олар осы патологиялық процесті белсендіреді және қолдайды. Тиісінше, циклооксигеназаны блоктаған кезде простагландиндер өндіруді тоқтатады, нәтижесінде қабыну процесі қолдауды тоқтатады және біртіндеп толықтай жоғалады.

Еркін радикалдардың лейкоциттермен өндірілуін тоқтату қабыну процесінің ауырлығын азайтады және қабыну ошақтары мен дененің толық емес құрылымдары арасындағы шекара аймағында орналасқан жаңа тіндердің зақымдануын болдырмайды.

Хефокамның анальгетикалық әсері өте күшті, өйткені препарат бір жағынан зардап шеккен тіндерден ауырсыну импульстарын тежейді, ал екінші жағынан мидағы ауырсыну сезімін азайтады. Хефокамның орташа орталық анальгетикалық әсеріне қарамастан, препарат есірткіге қарсы дәрі-дәрмектердің қасиеттеріне ие емес, сондықтан тәуелділікті, іш қатуды тудырмайды және тыныс алуды төмендетпейді.

Ksefokam және Ksefokam Rapid - қолдануға арналған көрсеткіштер

Xefocam таблеткаларын қолдануға арналған көрсеткіштер:

• Әр түрлі шығу және локализацияның орташа немесе қатты ауырсыну синдромы (етеккір, бас ауруы, тіс ауруы, бұлшық еттерде, буындарда, омыртқада, күйіктерде, жарақатта, қатерлі ісіктерде, сондай-ақ невралгия, лумбаго, sciatica, мигрень және т.б. );
• Тірек-қимыл аппаратының қабыну және дегенеративті ауруларының кешенді терапиясының аясында (артрит, артроз, остеоартрит, анкилозды спондилит, подагра, бурсит, теносиновит және т.б.) ауырсынуды жеңілдетеді және қабынудың ауырлығын төмендетеді.

Xefokam инъекциясын қолдануға арналған көрсеткіштер:

• Операциядан кейінгі ауырсынуды қысқа мерзімді жеңілдету;
• Лумбаго шабуылынан туындаған ауырсынуды қысқа мерзімді жеңілдету (sciatica).

Xefocam Rapid таблеткаларын қолдануға арналған нұсқаулар:

• Операциялар мен жарақаттардан кейін ауырсынуды қысқа мерзімді жеңілдету;
• Альгодименорея (ауыр етеккір);
• Лумбаго (sciatica);
• Ревматоидты артрит пен остеоартритті кешенді емдеу аясында.

Қолдану нұсқаулығы

Шатаспау үшін Xefocam-ны тиісті бөлімдерде қолдануға байланысты әртүрлі нюанстарды қарастырыңыз.

Ксефокам ампулалары - қолдануға арналған нұсқаулық

Қараңғы шыны құтыда лиофилизат бар, оны енгізу алдында бірден инъекция үшін 2 мл арнайы стерильді сумен сұйылту керек. Әдетте инъекцияға арналған мұндай су дәріханаларда сатылады. Дайындалған Xefocam ерітіндісін көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге болады.

Кефокам ерітіндісін инъекцияға дейін дереу дайындаған жөн, оны алдын-ала жасамау керек және препаратты тоңазытқышта сақтауға дайын. Алайда, қажет болған жағдайда дайын ерітіндіні тоңазытқышта 24 сағатқа тоңазытпай сақтауға рұқсат етіледі, содан кейін препараттың жаңа бөлігін дайындап, ұзақ уақытқа созылған дозадан бас тарту керек.

Ерітіндіні дайындау үшін сіз Xefokam лиофилизатымен бір бөтелкені және инъекция үшін тазартылған су құйылған бір бөтелкені алуыңыз керек. Лифофилаты бар бөтелке мен су ампуласы ашылады. Шприцте ампуладан 2 мл су жиналады, ине алынып, ол лиофилизатпен шишаға мұқият құйылады. Содан кейін бөтелке ликофилат толығымен ерігенше, ешқандай қоспалар мен қоспаларсыз сары мөлдір ерітінді пайда болғанша, оңай бұралып, жан-жаққа шайқалады.

Содан кейін, инъекция жасау үшін ине шприцтен шығарылады, оның көмегімен ерітінді дайындалып, жаңа стерильді зат қойылады. Инені пайдаланып, ерітіндінің бүкіл көлемі шприцке салынып, препарат көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі.

Операциядан кейінгі немесе травматикалық ауырсынулар кезінде Сефокам ерітіндісін көктамыр ішіне де, бұлшықет ішіне де, лумбаго шабуылымен - бұлшықет ішіне ғана енгізуге болады.

Алғаш рет Xefocam 16 мг (2 бөтелке) дозасы ауырсынуды тез және сенімді түрде азайту үшін тағайындалады, келесі күндері 8 мг (1 бөтелке) дозасы күніне 2 рет - таңертең және кешке қолданылады. Xefocam инъекциясы кезінде тәуліктік ең жоғары рұқсат етілетін дозасы 16 мг құрайды, бұл екі бөтелкеге ​​тең.

Дене салмағы 50 кг-дан асатын егде жастағы (65 жастан асқан) пациенттер үшін, сондай-ақ кең операциядан кейін Xefocam дозасын екі есе азайту керек. Яғни, олар үшін алғашқы жүктеу дозасы - 8 мг (1 бөтелке), ал қолдау дозасы - күніне 2 рет 4 мг (жарты бөтелке). Науқастардың осы санаттары үшін ең көп тәуліктік дозасы - 8 мг. 4 мг Xefocam ерітіндісінің дозасын алу үшін бір бөтелкенің мазмұнын 2 мл суда сұйылту керек, содан кейін шприцке тек ерітіндіні ғана емес, тек 1мл толтыру керек. Қалған ерітінді сақталмайды, лақтырылмайды немесе басқа адамға инъекция үшін 30 минут ішінде пайдаланылады.

Xefocam инъекцияларының ұзақтығы мүмкіндігінше қысқа болуы керек, яғни ауырсыну өткен кезде немесе шыдамдылыққа ие болғаннан кейін препаратты енгізуді тоқтату керек. Егер бір мезгілде адамға анальгетикалық терапия қажет болса, онда сіз күтім дозаларында Xefocam таблеткаларын қабылдауға ауыса аласыз.

Әдетте, Xefocam инъекциясы 1-ден 7 күнге дейін тағайындалады, содан кейін олар жойылып, қажет болған жағдайда басқа адамға беріледі ауырсынуға қарсы дәрі   планшет түрінде.

Ксефокамды қалай өсіру керек?

Хефокам лиофилизатын инъекцияға арналған арнайы сумен сұйылту оңтайлы, ол дәріханаларда ампулаларда немесе шишаларда сатылады. Мұндай су тек тазартылып қана қоймайды, сонымен қатар иионизацияланған, яғни кез-келген қоспалар одан толығымен шығарылады. Осылайша, Xefokam ұнтағын инъекцияға арналған сумен сұйылту препараттың максималды тиімділігі мен жанама әсерлердің минималды қаупін қамтамасыз етеді.

Егер қандай да бір себептермен Ксефокамды инъекцияға арналған сумен сұйылту мүмкін болмаса, мұны физиологиялық тұзды (стерильді), новокаин немесе лидокаинмен жасауға болады. Сонымен қатар, бір бөтелке Xefocam ұнтағына 2 мл еріткіш қосу керек, содан кейін инъекцияны жасамас бұрын, шприцке инені ауыстыру керек.

Xefokam инъекцияларының өндірісі бойынша нұсқаулық

Біріншіден, бұлшықет ішіне де, көктамыр ішіне де реакция реактивті түрде жүргізілетінін білуіңіз керек. Яғни, шприц инесі бұлшықетке немесе тамырға енгізіліп, ерітінді ағынмен шығарылады. Xefocam-ны көктамыр ішілік инфузия («тамшы») ретінде енгізу жүргізілмейді.

Бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне инъекция жасау үшін әртүрлі инелер қолданылады, оларды алдын-ала дайындау керек. Сонымен, бұлшықет ішіне енгізу үшін диаметрі 0,6 мм, 0,7 мм немесе 0,8 мм болатын инелерге ұзындығы 30-40 мм қажет. Жаңа туған нәрестелерге ұзындығы 16 мм инелер, ал 1 жастан 7 жасқа дейінгі балалар үшін - 25 мм. Көктамыр ішіне енгізу үшін диаметрі 0,8 мм, 0,9 мм немесе ұзындығы 40 мм болатын 1,1 мм инелер қолданылады. Кейде тамыр ішіне енгізу үшін ұзындығы 25 мм қысқа инелерді қолдануға болады.

Көбіне инъекциялық инелер G әрпі және оның жанындағы сандар түрінде белгілі бір белгімен белгіленеді және олардың қалыңдығы мен ұзындығын мм-де көрсетпейді. Қажетті диаметр мен ұзындықты дұрыс инені таңдау үшін сіз әр типке арналған таңбаларды білуіңіз керек. Сонымен, нәрестелер мен 1 жастан 7 жасқа дейінгі балаларға бұлшықет ішіне енгізу үшін ұзындығы 16 мм немесе 25 мм болатын ине 25Г деп белгіленген. Ересектерге арналған инелерге внутримышечные инъекциялар үшін 22G және 23G, көктамыр ішіне 19G, 20G және 21G таңбаланған. Осы таңбалардағы жылдам бағдарлау және олардың инелердің ұзындығымен және қалыңдығымен байланысы үшін G әрпінің жанындағы сан неғұрлым аз болса, ине соғұрлым ұзақ және қалың болатынын білу жеткілікті.

Инъекция үшін сізге қолайлы инелермен шприцтерді сатып алу керек. Егер шприцтер болса, онда қажетті мөлшердегі инелерді бөлек сатып алуға болады.

Шприцтер мен инелер дайындалған кезде Xefokam лиофилизатын сұйылту керек. Шешім қабылдауға дайын болған кезде, шприцтегі инені жаңасымен ауыстырып, бұлшықет ішіне инъекция жасағанда, сіз инъекция жасалатын орынды таңдауыңыз керек. Кефокам ерітіндісін иықтың жоғарғы сыртқы бөлігіне, иықтың алдыңғы және артқы жақ бетіне, құрсақ қуысы мен бөксенің жоғарғы сыртқы квадрантына енгізуге болады (1-суретті қараңыз).

1-сурет   - бұлшықет ішіне инъекция жасауға болатын дененің аймақтары.

Инъекцияға арналған орынды таңдап, оны алкогольге малынған мақта тампонымен сүрту керек. Осыдан кейін, ерітіндінің дұрыс мөлшерін шприцке салыңыз және тез, жұмсақ қимылмен инені терінің бетіне перпендикуляр ұстап тұрып, ұлпаның ішіне салыңыз. Ине тері мен жеңнің арасы 2 - 3 мм болатындай етіп салынған. Содан кейін поршеньді баяу басыңыз және ерітінді бұлшықетке жіберіңіз. Сонымен қатар, барлық шешім кем дегенде 5 секунд ішінде шығарылуы керек. Осыдан кейін ине тіндерден тез және кенеттен алынып тасталады, ал инъекция орны қайтадан алкогольге малынған мақта тампонымен сүртіледі.

Көктамыр ішіне енгізер алдында алдымен Xefocam ерітіндісі дайындалады, содан кейін шприцтегі ине ауыстырылады. Содан кейін инъекция орны алкогольге малынған тампонмен сүртіледі, содан кейін ине тамырға енгізіліп, баяу, кем дегенде 15 секунд ішінде ерітінді қанға түседі. Ине тез қозғалады және инъекция орны алкогольге малынған мақта тампонымен басылады. Көктамыр ішіне енгізу тек ауруханада ұсынылады немесе үйге мейірбике шақырылады, бұлшықет ішіне инъекцияны өз бетінше жасауға болады.

Xefocam таблеткалары - қолдануға арналған нұсқаулық

Таблеткаларды тамақтанар алдында ішу керек, ешнәрсе жасамай, шайнап тастамай, басқа стақан сумен ішу керек.

Кез келген шығу тегі мен локализацияның ауыруы үшін алдымен 16 мг дозасын қабылдау керек (8 мг-ден 2 таблетка), содан кейін қажет болған жағдайда күн сайын 6 мг (4 мг-дан 1 таблетка) қабылдауға болады. сағат. Хефокамның қабылдаудың алғашқы күніндегі ең көп рұқсат етілген дозасы 32 мг құрайды (8 мг 4 таблетка). Ауырсынуды басатын екінші және кейінгі күндерде күніне 2 рет 8 мг-ден Xefocam таблеткаларын қабылдау керек.

Тірек-қимыл аппаратының қабыну және дегенеративті ауруларын кешенді емдеу үшін (артрит, артроз, спондилит, остеохондроз және т.б.), Xefocam препаратының дозасы мен режимі адам ағзасының терапияға реакциясы негізінде жеке таңдалады. Келесі мүмкін xefocam қабылдау режимдері:

• Күніне 2 рет 8 мг (1 таблетка 8 мг) ішіңіз;
• Күніне 3 рет 4 мг (1 таблетка 4 мг) ішіңіз;
• Күніне 2 рет 4 мг (1 таблетка 4 мг) ішіңіз.

  Осылайша, созылмалы ревматикалық ауруларда курсты қолдану үшін Xefocam препаратының күнделікті дозасы 8 мг, 12 мг немесе 16 мг құрайды. Дозаны таңдағанда, ең аз дегенде, яғни күніне 2 рет 4 мг режимнен бастаған жөн. Егер терапиялық әсер жеткіліксіз болса, онда тәуліктік дозасы алдымен біртіндеп 12 мг-ға (күніне 3 рет), содан кейін қажет болған жағдайда 16 мг-ға (күніне 2 рет) артады. Xefocam препаратымен бірге тәуліктік дозасы 16 мг-нан аспауы керек.

Ас қорыту жолдары, бүйрек және бауыр ауруларымен ауыратын адамдар, сондай-ақ 65 жастан асқан, дене салмағы 50 кг-нан аз немесе кең операциядан кейін Xefocam күніне 4 рет мг қабылдау керек. Бұл санаттағы адамдарға тәуліктік дозасы 8 - 12 мг аспауы керек.

Ksefokam Rapid - қолдануға арналған нұсқаулық

Таблеткаларды тамақтанар алдында ішу керек, шайнап тастамай, басқа жолмен тістемей және ұсақтамай, тек стақан суда ғана ішу керек.

Алғаш рет ауырсынуды жеңілдету үшін 16 мг (2 таблетка) жүктеме дозасын қабылдау керек, содан кейін күндіз, қажет болған жағдайда, әр 8 сағат сайын тағы 8 мг (1 таблетка) қабылдауға болады. Яғни, бірінші күні жалпы 32 мг (4 таблетка) Xefocam Rapid қабылдауға болады. Келесі күндерде, екінші күннен бастап, препаратты күніне 2 рет 8 мг (1 таблетка) қабылдау керек. Екінші күннен бастап рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 16 мг (2 таблетка).

Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын адамдарға Xefocam Rapid дозасын екі есе азайту керек, яғни бірінші күні максимум 18 мг, екінші және кейінгі күндері 8 мг.

Арнайы нұсқаулар

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасының пайда болу қаупін азайту үшін, Ксефокаммен қатар протонды сорғы ингибиторлары тобынан (Омепразол, Париет, Нексиум, Омез, Рабенпразол және т.б.), H2-гистамин блокаторларынан (Ранитидин, Фамотидин және т.б.) қабылдау керек. простагландиндердің синтетикалық аналогтары (Альпростан, Вазапростан, Каверджек, Сайтотек т.б.).

Егер келесі белгілер пайда болса, Xefocam қолдануды тоқтату керек:

• Қан құсу
• Терінің қышуы;
• Көздің және терінің склерасының сарғаюы;
• Жүрек айнуы
• Қара зәр;
• AsAT және AlAT белсенділігінің артуы;
• Мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы.

  Xefocam тромбоциттердің жабысу қабілетін төмендетеді, нәтижесінде препаратты қолдану аясында қан кету уақыты ұзарады. Сондықтан, Xefocam қолдану аясында бұл көрсеткіштер өте маңызды болып табылатын адамдарда коагуляция көрсеткіштерін бақылау керек, мысалы, жоспарланған операция алдында гепарин мен басқа антикоагулянттарды (Варфарин, Тромбостоп және т.б.) қолдану фонында және т.б.

Сефокамды басқа NSAID препараттарымен бірге қабылдауға болмайды (Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол және т.б.).

Бүйрек қызметі бұзылған немесе қан жоғалғаннан кейін, Xefocam-ны қан айналымы көлемінің жоғалуын толтырғаннан кейін ғана қолдануға болады. Яғни, Xefocam қабылдаудан бұрын қан құю, физиологиялық тұзды немесе қан алмастырғыштарды енгізу керек (Полиглюкин, қызыл қан жасушалары және т.б.).

Xefocam-мен терапия кезінде қан қысымы, мочевина және креатинин деңгейі, AsAT және AlAT белсенділігі, сондай-ақ бүйрек пен бауырдың жай-күйін бақылау керек. Сонымен қатар, терапия кезінде Xefocam алкогольді ішімдік ішуден бас тартуы керек.

Препарат әйелдердің құнарлылығына теріс әсер ететіндіктен, оны жүктілікті жоспарлау сатысында қолдануға болмайды.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Планшеттер мен ерітінді психомоторлы реакциялардың жылдамдығын төмендетеді, сондықтан Xefocam қолдану аясында басқару тетіктерімен, соның ішінде автомобильді басқарумен байланысты кез-келген әрекеттен бас тарту ұсынылады.

Артық дозалану

Ксефокамның артық дозасы жанама әсерлердің жоғарылауымен және адамда тұрақты жүрек айнуымен, бірнеше рет құсуымен, бас айналуымен, атаксиямен (дұрыс үйлестірілген қимыл жасай алмауымен), комаға немесе конвульсияға айналуында көрінеді. Сонымен қатар, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы және қанның ұюының нашарлауы мүмкін.

Егер артық дозалану белгілері пайда болса, сіз препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, асқазаныңызды шайып, сорбент (активтендірілген көмір, полисорб, полипепан және т.с.с.) қабылдаңыз және өмірлік маңызды органдардың қалыпты жұмысын қамтамасыз етуге бағытталған симптоматикалық ем жүргізіңіз. Асқазан-ішек жолдарының ауруларын азайту үшін «Сайтотек» немесе «Ранитидин» препараттарын қабылдау ұсынылады.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Xefocam басқа препараттармен бір мезгілде қолданғанда келесі әсерлерді тудыруы мүмкін:

• Антикоагулянттармен және тромбоциттер агрегациясының тежегіштерімен (Гепарин, Варфарин, Тромбостоп т.б.) қан кету қаупі артады және коагуляция уақыты ұзарады;
• Сульфонилмочевина туындыларымен (карбутамид, толбутамид, хлорпропамид, толазамид, глицидон, гликлазид, глиенцламид, глипизид, глимепирид және т.б.) гипогликемиялық әсер жоғарылайды. Сондықтан, Xefocam қолдану аясында сульфонилмочевина туындыларының мөлшерін азайту керек және қандағы глюкоза деңгейін бақылау керек;
• Диуретиктермен бірге диуретикалық және гипертониялық әсердің төмендеуі орын алады;
• Бета-блокаторлармен (Атенолол, Бисопрол, Метопролол, Небиволол, Эсмолол және т.б.) және ACE тежегіштерімен (Эналаприл, Каптоприл, Либензаприл, Лисиноприл және Зенонаприл және т.б.) қан қысымының төмендеуінің ауырлығы төмендейді;
• Литий тұздарының әсерінен қан иондарының концентрациясы жоғарылайды және литийдің жанама әсерлерінің қаупі артады;
• Метотрексатпен және циклоспоринмен олардың қандағы концентрациясының жоғарылауы орын алады;
• Циметидинмен бірге қандағы Xefocam концентрациясының жоғарылауы байқалады;
• Дигоксинмен және аминогликозидтермен (Хлорамфеникол және т.б.) препараттың шығарылу жылдамдығының төмендеуі орын алады;
• Басқа NSAID препараттарымен (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид, Аспирин, Кетанов, Кеторол және т.б.) жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады;
• Микросомальды ферменттердің индукторларымен (фенитоин, барбитураттар, рифампицин, фенилбутазон, трициклді антидепрессанттар) қандағы Xefocam концентрациясы жоғарылайды.

  Xefocam антацидті препараттармен (Fosfalugel, Almagel, Renny, Maalox және т.б.) өзара әрекеттеспейді, сондықтан бұл препараттарды бір уақытта қабылдауға болады.

Бөксеге қалай инъекция жасауға болады - видео

Xefocam және Xefocam Rapid жанама әсерлері

Xefocam және Xefocam Rapid инъекцияларына арналған таблеткалар мен лиофилизат әртүрлі мүшелер мен жүйелерден келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
1. Ас қорыту жүйесі:

• Жүрек айнуы
• Құсу
• Іш қату
• Дисфагия (жұтылу қиындықтары);
• Ауыз қуысының жаралары;
• Гастрит;
• Гастроэзофагеальды рефлюкс;
• Ойық жара;
• Асқазаннан немесе ішектен қан кету;
• Дәмнің бұзылуы;
• AsAT, AlAT және сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы;
• Бауыр функциясының бұзылуы;
• Бауыр жеткіліксіздігі;
• Холестаз.

2. Орталық жүйке жүйесі:

• Бас айналу
• Бас ауруы;
• Толқу;
• Парестезия (сүңгуір сезім және басқа сенсорлық бұзылулар);
• Шатастыру;
• Мигрень
• Асептикалық менингит.

3. Қан жүйесі:

• Лейкопения (қандағы лейкоциттердің жалпы санының азаюы);
• Тромбоцитопения (қандағы тромбоциттердің жалпы санының азаюы);
• Эритропения (қандағы эритроциттер санының төмендеуі);
• Қан кету уақытын ұзарту;
• Қан кету
• Көгеру.

4. Тыныс алу жүйесі:

• Бронхоспазм;
• Фарингит.

5. Жүрек-тамыр жүйесі:

• Тахикардия (жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы);
• Қан қысымының төмендеуі немесе жоғарылауы;
• Аритмия;
• Жүрек жеткіліксіздігі;
• Толқындар.

6. Зәр шығару жүйесі:

• Интерстициалды нефрит;
• Нефротикалық синдром;
• Қандағы мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауы;
• Зәр шығарудың нашарлауы;

7. Тірек-қимыл жүйесі:

• Бұлшықет ауруы (миалгия) және буындар (артралгия);
• Бұлшықет спазмы.

8. Сенсорлық органдар:

• Сефокамды қолдануға қатысты және абсолютті қарсы көрсеткіштер бар. Абсолютті қарсы көрсетілімдерге препаратты кез-келген жағдайда қолдану мүмкін емес жағдайлар жатады. Салыстырмалы қарсы көрсетілімдерге Xefocam қолдануға болатын дәрілер жатады, бірақ сақтықпен, дәрігердің бақылауымен және адамның жағдайын үнемі қадағалап отыру керек.

  Ксефокам және Ксефокам Рапид таблеткалары мен инъекцияларына абсолютті қарсы көрсеткіштер бірдей және төменде көрсетілген:

  • Xefocam компоненттеріне немесе NSAID тобының басқа препараттарына (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид және басқалары) жеке жоғары сезімталдық;
  • Аллергиялық уртикарияның, бронх демікпесінің және риниттің өткен кезеңдері;
  • Тромбоцитопения (қандағы тромбоциттер саны нормадан төмен);
  • Ауыр жүрек, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
  • Асқазан-ішектен қан кету, цереброваскулярлық (церебральды қан кету) немесе басқа локализация;
  • Кез келген локализацияның қан кетуіне күдік;
  • NSAID препараттарын қолданумен байланысты асқазан-ішек жолдарынан өткен қан кетулер;
  • Геморрагиялық диатез;
  • Жақында операция жасаған және қан кету қаупі жоғары адамдар;
  • Қан ұюының бұзылуы;
  • Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы сатысы;
  • Сусыздану немесе Bcc жетіспеуі (айналымдағы қан көлемі);
  • Ісіну кезіндегі ішектің қабыну ауруы (ойық жаралы колит, липидтер Әр препараттың аналогтардың екі түрі болуы мүмкін - бұл синонимдер және аналогтар. Синонимдерге құрамында бірдей белсенді заттар бар дәрілер жатады. Ал аналогтарына әртүрлі белсенді заттары бар, бірақ бірдей терапиялық белсенділігі бар дәрілер жатады. Осылайша, Xefocam синонимдері - бұл белсенді зат ретінде лороксикам бар дәрілер, ал аналогты және қабынуға қарсы әсері бар NSAID препараттары.

    Өкінішке орай, Ресей мен Беларусьтің фармацевтикалық нарығында қолдануға дайын формаларда Xefocam-ға арналған синонимдер жоқ. Фармацевтикалық өсімдіктер таблеткаларды, ерітінділерді, капсулаларды немесе басқа дәрілік формаларды шығаруға қолдануға болатын Lornoxicam ұнтақ субстанциясы ғана бар. Дәрі-дәрмекті қажет ететін адамның көзқарасы бойынша, Lornoxicam ұнтағы - бұл дәрі емес, сондықтан оны Xefokamu-ға балама ретінде қарастыруға болмайды. Осылайша, Ресей мен Беларуссияда Xefocam синонимі жоқ.

    Қазақстанда Хефокаммен синонимі бар бір препарат бар - бұл инъекцияға арналған ерітінді дайындау үшін лиофилизат түрінде Лороксикам. Ал Украинада Xefokam үшін екі синоним бар - Ларфикс, Лоракам-4, Лоракам-8 және Лоракам.

    ТМД елдерінің фармацевтикалық нарықтарындағы келесі дәрі-дәрмектер Xefocam аналогы болып табылады:
    1. {!LANG-d97a5a14e3c2f0e5a1028555bb097f52!}
    2. {!LANG-13673966ac71778058f7378d4414b92e!}
    3. {!LANG-aa04f6764aa439d412a10882590f11df!}
    4. {!LANG-3b8638f4ec6e04358312fdecbf5798e9!}
    5. {!LANG-9137de813624b44aefac23c386bc76c4!}
    6. {!LANG-db7dfd33df2b61edbd58cf926edc40d6!}
    7. {!LANG-31f1d3cd8adad78430a7cfffca472078!}
    8. {!LANG-59ed75ddb676b00937f9c53896066cd5!}
    9. {!LANG-1c32d888a498caa365cb6c13fc6b8a7a!}
    10. {!LANG-3a535a5b935e5cb6097ce0c1b40d9967!}
    11. {!LANG-b3143a9d52d9b158c1b0a57f9d9958a7!}
    12. {!LANG-52b90b628eb85d8148ef257a4b5dbb56!}
    13. {!LANG-a0d402b40e2c2db62b803f68acc1c8e9!}
    14. {!LANG-dabed2e89520d93b1af8e227db1e0b34!}
    15. {!LANG-76c858ba86a8f0134924e2def2654fa7!}
    16. {!LANG-e44e85b85924fd96fdb9202370078f78!}
    17. {!LANG-bb94491625b0dec4b76e814bb751d87e!}
    18. {!LANG-7d7e814b17e53194fe417f78a1efa480!}
    19. {!LANG-f9fe18ce340398e635e1bfb1ae48f70e!}
    20. {!LANG-8ec4645c66bf2639f3eb1e099f958e50!}
    21. {!LANG-ce32dddf56713743e3c058e68bfb5d9b!}
    22. {!LANG-3035d6db69fbde615ec04601e5894991!}
    23. {!LANG-5ebcb44a9865bf0685e699239c1792ca!}
    24. {!LANG-2f170bdb427d9f9c784c118c02b55928!}
    25. {!LANG-031931c47e5b54320cc8501a0ff9a1b4!}
    26. {!LANG-d8c4732d9564adcc507a366501c45271!}
    27. {!LANG-72c110f1e6e0727a7d3ad35185f9b70d!}