Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар өте көп, және сифилис олардың ішіндегі ең қауіптісі. Бұл аурудың салдары өмірлік маңызды ішкі органдар мен орталық жүйке жүйесінің ауыр және жиі қайтымсыз зақымдалуына әкеледі. Мерездің бірнеше жүз жыл бойы белгілі болғанына қарамастан, оны жеңу мүмкін болмады. Орташа алғанда, 12 миллион адам осы аурудың құрбанына айналады! Бірақ бұл таңқаларлық сан нақты шкаланы көрсетпейді, өйткені медициналық көмекке жүгінуге болады.

Сифилис - уақыт бомбасы

Аурудың қоздырғышы - бозғылт трепонема деп аталатын бактерия. Бұл аурудың берілуінің негізгі жолы - жыныстық қатынас арқылы. Өкінішке орай, кейде донорлық қанның құйылуы салдарынан инфекцияға шалдыққандар да болады. Үйде мерез инфекциясы сирек кездеседі, бірақ ол әлі де кездеседі. Сонымен қатар, мерез туа біткен болуы мүмкін, яғни бала туылғанға дейін анадан алады.

Бұл аурудың негізгі қауіптілігі - ол баяу және байқалмай дамиды. Сифилис бар деп күдіктенбейтін адам, ауру созылмалы түрге өтіп, ағзаға түзетілмейтін зиян келтіргенде, оның салдары өте кеш болады.

Негізгі тәуекел топтары

Статистикаға сәйкес, жағдайлардың ең көп пайызы 20 мен 29 жас аралығындағы жастар. Жалпы, 20-45 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер мерез ауруына шалдығу қаупі бар. Сонымен қатар, бірнеше жыл бұрын сифилис ер адамдарда жиі кездесетін. Қазір бұл бағытта түбегейлі өзгеріс бар. Науқастардың басым көпшілігі жас әйелдер. Осыған байланысты туа біткен сифилис кеңінен таралуда, оның салдары өлімге әкелуі мүмкін.

Жыныстық жолмен берілетін мерез

Барлық мерездің 95% жағдайында инфекцияның себебі жыныстық қатынас кезінде жыныстық қатынас және жыныстық серіктестердің қорғаныс құралдарын елемеуі болып табылады. Бастапқыда Treponema pallidum бактериясы денеге енген мүшелерде дәл дами бастайды. Сонымен қатар, инфекция қаупі классикалық жыныстық қатынас кезінде немесе анальды жыныстық қатынаста ғана емес, сонымен қатар ауызша жыныстық қатынаста да болады, өйткені шырышты қабық аурудың дамуына қолайлы жағдай болып табылады.

Науқастардың басым көпшілігі ауру қазірдің өзінде басталған кезде венерологқа жүгінеді. Көбінесе мерездің қалай пайда болатынын білмейді, сондықтан терінің зақымдануын байқамай, олардың көрінісі қандай да бір затқа аллергиялық реакциямен немесе саңырауқұлақ ауруларымен байланысты, себебі бәрі өздігінен кетеді Бірақ мәселені білсе де, аурудың әр тасымалдаушысы психологиялық кедергіні жеңе алмауына байланысты дәрігерге асығар емес. Білікті медициналық көмек пен өзін-өзі емдеуді елемей, мұндай адамдар мерездің қаншалықты ауыр екенін, оның ағзасына қандай зардаптар әкелетінін, сонымен қатар олар басқаларға қауіп төндіретінін түсінбейді.

Айтпақшы, Ресейдің Қылмыстық кодексінде мерезді жұқтырғаны үшін қылмыстық жауапкершілік, оның ішінде бас бостандығынан айыру қарастырылған. Егер адам өзінің ауруы туралы білсе, бірақ жыныстық қатынасқа түскен болса, қылмыс қарастырылады. Тіпті сау серіктес өзінің жыныстық жолмен берілетін аурудың тасымалдаушысымен оның проблемасы туралы біліп, жыныстық қатынасқа түсуге келіскен болса да, жауапкершілікті көтеруге тура келеді.

Туа біткен мерез

Бұл аурудың екінші, ең көп таралған түрі - туа біткен мерез. Бұл жағдайда ұрықтың ішілік инфекциясы пайда болады, нәтижесінде туа біткен мерездің екі түрінің бірі - ерте немесе кеш дамуы мүмкін. Мерезге арналған қан анализі жүкті әйелдерде ауруды анықтауға көмектеседі. Егер нәтиже оң болса, гинекологтар одан әрі терапияны тағайындайды.

Аурудың ерте формасы болған кезде, бала қазірдің өзінде терінің және ішкі ағзалардың сифилитикалық зақымдануымен туады. Кеш форма сифилис тек жасөспірім кезеңінде пайда болатындығымен сипатталады.

Жүктілік кезіндегі мерездің 50% -ы ұрықтың өздігінен шығарылуына немесе өлі туылуына әкеледі. Бірақ егер бала дүниеге келсе де, ол оған керемет азап әкелетін ауыр патологиялардан зардап шегеді.

Егер әйел аурудың қоздырғышы болса немесе жүктілік кезінде мерезді жұқтырған серіктесімен жыныстық қатынастан кейін алған болса, ұрық тікелей ұрыққа берілуі мүмкін.

Тұрмыстық мерез

Тұрмыстық сифилис инфекциясы сау адам науқас адаммен байланысқан кезде пайда болады. Көбінесе инфекция ерлі-зайыптылардың жыныстық байланысы арқылы өтеді, бірақ бұл жалғыз әдіс емес.

Әдетте, инфекция жалпы қолданыстағы әр түрлі заттар арқылы жүреді. Ыдыс-аяқтарға, дымқыл сүлгілерге немесе басқа заттарға тиіп, науқас оларға микроорганизмдермен қаныққан сұйықтықты қалдырады, ол сифилиттік немесе ашық жаралардан босатылады. Егер сіз осындай нәрселермен байланыста болсаңыз, сау адам жұқтыруы мүмкін.

Барлық «тірі қалуға» қарамастан, бозғылт трепонема жоғары температура мен құрғақ ортаға шыдамайды. Қазірдің өзінде ол үшін +55 градус қауіпті. Алайда, бактерия суықта өзінің өміршеңдігін жақсы сақтайды. Тіпті терең температура -70 градусқа дейін әсер етпейді. Сонымен қатар, мерез бірнеше жылдар бойы адам мен жануарлардың мәйіттерінде болуы мүмкін.

Донорлық қаннан сифилис инфекциясы

Қан құюдан кейін бұл ауруды жұқтыру қаупі өте төмен, бірақ ол бар. Аурудың кішкене күдігінде донордан сифилиске қан анализі алынады. Алайда, осы аурудың үдемелі масштабын ескере отырып, пациенттер немесе олардың туыстары донорды мүмкіндігінше мұқият таңдап, дәрігерлер донорлық қанмен жұмыс істеуі керек.

Сифилис белгілері

Бұл аурудың белгілері әртүрлі. Әр кезеңнің өзіндік симптоматологиясы бар. Сонымен қатар, мерездің көрінісі науқастың жынысы мен жасына, сондай-ақ оның денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Ең алдымен, ауру бірден өзін сезінбейтінін есте ұстаған жөн. Инкубациялық кезең 3-4 апта. Осы уақыт ішінде вирус жұқтырған адам ешқандай өзгерісті байқамайды. Алғашқы белгілер осы кезеңнен кейін пайда болады. Бұл кезең бастапқы сифилис деп аталады.

Бастапқы мерез

Бастапқы мерезбен, адам денесінде қызыл немесе қызғылт реңктердің жаралары немесе тері тығыздағыштары тәрізді сифилитикалық шанкрлар пайда болады. Мұндай түзілімдер өздігінен қан кетпейді, бірақ пальпация немесе басу кезінде олардан белгілі бір сұйықтық шығады. Дәл осы патогендік бактериялармен қаныққан секрециялар пациенттің өзіне және жұқтырған адаммен байланыста болатын сау адамдарға үлкен қауіп төндіреді.

Еркектердегі бастапқы сифилис пенистің шырышты қабығында, анус пен тік ішектің айналасында канцер түрінде көрінеді. Бұл формациялар физикалық қолайсыздықты жеткізбейді. Уақыт өте келе зақымдану ауқымы артып, дененің барлық аймағына таралады. Әйелдерде мерездің көрінісі лабия, жатыр мойны, перинэум, ауыз қуысының, шырышты қабықтың, тонзиллалардың байқалады.

Екіншілік мерез

Бұл кезең шандырларды емдегеннен кейін пайда болатын тері бөртпелерімен көрінеді. Әр түрлі диаметрдегі қызғылт дақтар бүкіл денені, соның ішінде өкшелер мен алақандарды қамтиды. Кейде түйінді бөртпе папула деп аталатын туберкулез түрінде қосылады. Сонымен қатар, науқас суық тию немесе тұмау сияқты сезінуі мүмкін. Оның қызуы көтеріліп, басы ауырады, лимфа түйіндері ұлғаяды, әлсіздік сезімі пайда болады, буындар мен бұлшықеттерде ауырсыну мен ауыру сезімі пайда болады.

Сифилитикалық терідегі бөртпелер бөртпемен бірге жүретін басқа аурулардың көріністеріне ұқсайтындығына байланысты дерматолог науқасты дереу емдеуге жібереді, соның ішінде сифилис үшін ELISA. Бұл қан анализі 90% дәлдікпен инфекцияның осы түріне күдікті растауға немесе алып тастауға мүмкіндік береді.

Тері зақымдануымен қатар, мерездің екінші сатысында дауыстың дабылдығы, диффузды немесе ұсақ фокустық алопеция, дақ тәрізді лейкодерма (әйелдерде) пайда болады.

Жұқтырған сәттен бастап мерездің қайталама сатысының симптоматикалық көрінісіне дейін 2-4 айға созылуы мүмкін, ал тиісті емдеу болмаған жағдайда 2-ден 5 жылға дейін созылуы мүмкін, біртіндеп пациенттің органдарына әсер етеді.

Үшінші мерез

Бұл аурудың соңғы сатысы. Қазіргі уақытта үшінші мерез сирек кездеседі, өйткені көптеген жағдайларда оған қарсы күрес алдыңғы кезеңдерде басталады. Алайда, сифилис емделмесе немесе мүлдем емделмесе, оның салдары ең қайғылы болуы мүмкін. Ауру өлімге әкелуі мүмкін барлық жүйелердің ауыр бұзылуымен сипатталатын үшінші, соңғы сатыға өтеді.

Терінің, шырышты қабықтың және жыныс мүшелерінің зақымдануынан басқа, үшінші мерез жүрек-тамыр және жүйке жүйелерінің, көру және есту органдарының, жұлын мен мидың, бүйректің, асқазан-ішек жолдарының, бауырдың, қаңқа сүйектерінің, буындардың және басқа да көптеген мүшелер мен тіндердің ауыр патологиясын тудырады.

Үшінші мерездің клиникалық көріністері

Науқаста инфекциялық формация дамиды - гранулемалар. Бұл үлкен түйіндер немесе түйнектер, олар біртіндеп жаралар мен тыртықтарға айналады. Әдетте пациенттің денесі бір мезгілде дамудың әртүрлі кезеңдерінде гранулемалармен жабылады.

Сонымен қатар, тері астындағы үлкен түйіндер - сағыз пайда болады. Дамуда, бұл формациялар ашық және жаралар пайда болады. Олар шырышты қабыққа, мұрын сүйектеріне, жұмсақ және қатты таңдайға, қаңқа сүйектеріне әсер етеді. Гранулемалармен тыртықтану процесі қайтымсыз деформацияларға және тіндер мен мүшелердің бұзылуына әкеп соғады, олардың ең әйгілі «мұрын».

Үшінші мерез белсенді және жасырын болуы мүмкін. Белсенді мерез диагнозы көрінетін клиникалық көріністерде, жасырын - олар жоғалып кеткен кезде болады. Зақымданулардың қайталануы арасындағы кезең өте ұзақ (кейде бірнеше жылға созылады).

Сифилис диагностикасы

Дәл диагноз қоюға біраз уақыт кетуі мүмкін. Диагноз қою мен емдеуді қаншалықты жылдам бастауға болатындығы көбінесе науқастың өзіне, дәлірек айтқанда, дәрігермен ашық диалог жүргізуге дайын екендігіне байланысты.

Алғашқы тағайындау кезінде дерматовенерологтың негізгі міндеті - алдын-ала диагноз қою үшін барлық мүмкін ақпаратты жинау. Науқастан ауызша ақпарат алумен қатар дәрігер теріні бөртпе мен шаншу үшін тексереді. Бірақ бұл көріністер анықталса да, нақты диагноз қою мүмкін емес.

Клиникалық көрініс міндетті түрде биоматериал мен қанның зертханалық зерттеулерімен расталуы керек (мерезге арналған ELISA орындалады). Талдау нәтижелері мерездің бар екендігі туралы және оның сатысы туралы нақты айтуға, сонымен қатар болашақта емдеу стратегиясын жасауға мүмкіндік береді.

Сифилис

Егер емдеу дұрыс таңдалып, уақтылы жүргізілсе, мерездің ағзаға тигізетін зияны аз болады. Ағзалар сәтті қалпына келтіріліп, бұрынғы канцлердің жерлерінде тыртықтар мен тыртықтар қалмайды. Дегенмен, емдеуді елемеу барлық органдардың өте ауыр патологиясына әкеледі.

Бұл ауру балалар үшін ең қауіпті. Ұрықтың барлық жүйелері мен мүшелеріне, тіпті құрсақ ішінде де әсер ете отырып, мерез деформацияның пайда болуын қоздырады, баланың физикалық және психикалық дамуына теріс әсер етеді.

Ересектер үшін аз қауіпті бозғылт трепонема. Прогрессивті ауру организмге күн сайын теріс әсер етіп қана қоймай, сонымен қатар жаңа ауыр аурулардың пайда болуына себеп болады, олардың көпшілігі мерзімінен бұрын өлімге әкеледі.

Аурудың қосымша белгілері мен белгілері

Мерезді емдеу болмаған жағдайда, аурудың басталуынан 3-4 жыл өткенде, үшінші кезең пайда болады; ол бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылатын аурудың жасырын сатысымен екінші реттіден бөлінеді. Кез келген органдар мен тіндерге әсер етуі мүмкін, көбінесе - тері, шырышты қабаттар, сүйектер, тамырлы және жүйке жүйесі. Сифилитикалық элементтердің мөлшері мен тереңдігіне байланысты зақымданудың туберкулезді және гамми формалары ажыратылады. Алғашында терісінің қалыңдығына топтастырылған көкшіл-қызыл түсті тығыз түйнектер байқалады, олар қарасора дәнінен бұршаққа дейін өзгереді; олар жоғалғаннан кейін тыртықтар қалады. Субъективті сезімдер жоқ.

Сифилис - аурудың сипаттамасы және емі

Мерезбен ауыратын науқастарды стационарлық емдеу мамандандырылған ауруханалардың венерологиялық бөлімдерінде немесе инфекциялық аурулар ауруханаларындағы мамандандырылған бөлімшелерде жүзеге асырылады. Міндетті ауруханаға жатқызу балаларға, әлеуметтік бейімделмеген жасөспірімдерге, жүкті әйелдерге, мерезбен ауыратын науқастарға жатады. Госпитализация пациент пенициллин препараттарына төзбеушілік жағдайында, соматикалық жүктеме, мерездің күрделі ағымы, аурудың кеш формалары болған жағдайда, сондай-ақ 60 жастан асқан науқастарда көрсетіледі.

Кейбір жағдайларда қатты шанкрдың пайда болуы мерездің келесі белгілерімен бірге жүреді:

қарсы көрсетілімдері бар, пенициллиндік терапия әрдайым диагноз қоюға мүмкіндік бермейді

Эксперименттік бақылаулар Н.М. Овчинникова және В.В. Делекторскийдің жұмысы мерез инфекциясымен ұзаққа созылатын асимптоматикалық курс мүмкін деп санайтын авторлардың жұмысымен сәйкес келеді (егер пациенттің денесінде бозғылт трепонемалардың L-формалары болса және жасырын мерез сатысында инфекцияны кездейсоқ анықтаса (lues latens seropositiva, lues bilmata), т яғни денеде трепонеманың болуы кезеңінде, мүмкін антигендік қасиеттерге ие және сәйкесінше антиденелердің пайда болуына әкелетін киста түрінде болады; бұл аурудың көрінетін клиникалық көрінісі жоқ пациенттердің қанындағы мерезге оң серологиялық реакциялармен расталады. Сонымен қатар, кейбір науқастарда нейро- және висцеросифилияның сатылары кездеседі, яғни ауру белсенді формаларды «айналып өту» сияқты дамиды.

оның толық болмауы.

фокустық табиғат, ісік сияқты, жиі асимметриялы болады. Кімнен

энтерит өте спецификалық емес. Диффузды қабырға қалыңдатады

Бозғылт трепонема мәдениетін алу үшін күрделі жағдайлар қажет (арнайы орталар, анаэробты жағдайлар және т.б.). Сонымен бірге мәдени трепонема тез морфологиялық және патогендік қасиеттерін жоғалтады. Трпонемалардың жоғарыда аталған формаларынан басқа, бозғылт трепонемалардың түйіршікті және көрінбейтін сүзгіленген формаларының болуы болжалды.

Висцеральды сифилиске уақтылы диагноз қою үшін мерездің жасырын формаларын белсенді түрде анықтау өте маңызды, бұл 50-70% жағдайда ішкі ағзалардың кеш зақымдану қаупін тудырады. Висцеральды мерездің ерте түрлерін уақтылы анықтау үшін терапевтік, неврологиялық, нейропсихиатриялық, хирургиялық ауруханаларда, ЛОР бөлімдерінде RV-мен емделушілерді 100% тексеру қолданылады. М.В. Милич, В. А. Блохин ұсынған оң серологиялық реакциялар соматикалық ауруханаларда пациенттердің 0,01% -ында кездеседі және оларда мерездің кеш формалары бар: латентті кеш - 31%, жасырын - 11,5%. %, кеш нейросифилис - 3,6%, кеш висцералды - 0,7%.

Бүйректің сифилитикалық зақымдануы Ол сирек және созылмалы. Мерездің қайталама кезеңінде гломерулярлы тамырларда реактивті қабыну өзгерістері өздігінен жүреді. Үшінші кезеңде, гломерулярлық эндотелийдің гиперергиялық реакциясы нәтижесінде, милиарлы немесе ірі гуммалар, сондай-ақ диффузды инфильтрация пайда болады. Негізгі белгілері бойынша - альбуминурия, пиурия және гематурия - қабынудың фокустық сипатына байланысты бездердің зақымдалуы (түйіндік инфильтраттар) - бластоматоз процесіне ұқсас. Амилоидты немесе липоидті сифилиттік нефроз

Шегіртті гепатит. секреторлық және интерстициалды учаскелердің қатысуымен үлкен түйіндердің пайда болуына байланысты, қатты ауырсыну, безгегі, қалтырау. Склера мен терінің ісіктері, бауыр функциясының басқа бұзылыстары аздап көрінеді; аурудың бастапқы кезеңдерінде сарғаю өт жолдарының механикалық кедергісі нәтижесінде пайда болады. Сағыздың айналасында перифокалды емес спецификалық қабыну аймақтары пайда болады. Соңғы сатыларда айқын склеро-гуммозды атрофиялық, деформацияланған тыртықтар байқалады.

өңештің немесе асқазанның жалғыз сағызы болса, процесс ұзақ уақыт сақталады

Денеден тыс бозғылт трепонема сыртқы әсерлерге, химиялық заттарға, кептіруге, жылытуға және күн сәулесінің әсеріне өте сезімтал. Тұрмыстық заттарда бозғылт трепонема құрғағанша өзінің вирустығын сақтайды. 40-42 ° C температура алдымен трепонеманың белсенділігін арттырады, содан кейін олардың өліміне әкеледі; 60 ° C дейін қыздыру оларды 15 минут ішінде өлтіреді. және 100 ° C дейін - бірден. Төменгі температура бозғылт трепонемаға зиянды әсер етпейді, қазіргі уақытта трепонеманы оттегі жоқ ортада -20 -70 ° C температурада сақтау немесе мұздатылған күйде кептіру патогенді штаммдарды сақтаудың кең таралған әдісі болып табылады.

анамнезді, DAC, RIF және RIBT деректерін мұқият талдау,

белсенді мерездің төменгі терапиясының нәтижесі немесе

Сифилитикалық этиологияның диффузды өнімді-инфильтративті қабынуы

Гумма дамудың бірнеше кезеңдерінен өтеді. Өлшемі ұлғайып, ұлғайған тығыз, ауыртпалықсыз түйіннің пайда болуы ұлпалардың бұзылуымен және органдардың бұзылуымен қатар жүреді. Жұлын мен мидың сифилитикалық зақымдануы Ми - жүйке жүйесінің орталық бөлігі. Ол жүйке тінінен тұрады: сұр зат (негізінен жүйке жасушаларының жинақталуы) және ақ заттар (негізінен жүйке талшықтарының жинақталуы). Олар менингезбен қоршалған - дәнекер тінінің мембраналары, олардың арасындағы кеңістік цереброспинальды сұйықтықпен толтырылады. Ми бағанасының бөлігі (артқы ми) дененің тепе-теңдігі мен үйлесімділігін қамтамасыз етуде жетекші рөл атқарады. жұлынның дамуына және прогрессивті параличке әкелуі мүмкін Паралич  - (грек параличінен - ​​релаксация), жүйке жүйесінің органикалық және функционалды зақымдалуы салдарынан ерікті түрде қозғалу қабілетінің жоғалуы. .

Емделмеген мерездің клиникалық ағымында бірнеше кезеңдер бөлінеді. Инкубациялық кезең - жұқтырған кезден бастап аурудың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін - орташа есеппен бір айға созылады, кейде ол 9-11 күнге дейін қысқарады немесе 92 күнге дейін созылады. Бастапқы кезең терінің кез-келген бөлігінде және бозғылт трепонема енген шырышты қабаттарда дами алатын қатты шанкрдің пайда болуынан басталады. Ол дөңгелек немесе сопақ тәрізді ауырсынусыз эрозия немесе жаралар, жұмсақ көлбеу жиектері, қызыл ет түсінің тегіс түбі және аздаған серозды разряд; базада, әдетте, тығыз инфильтрация сезіледі Инфильтрат  - жергілікті сығылу және олардағы қанның жиналуына байланысты ұлпа көлемінің ұлғаюы (қабынумен), ісік жасушалары (ісік инфильтраты) және т.б. белгілер локализацияланған Локализация  - орналасуы .. сыртқы факторлардың әсер етуі, қайталама инфекцияның енуі және т.б. Шамамен 1 аптадан кейін жақын маңдағы лимфа түйіндері ұлғаяды; олар қысылған, ауыртпалықсыз, жылжымалы, олардың үстіндегі тері өзгермейді (бубо деп аталатын). Орташа кезең - 6-8 апта.

Сифилитикалық аортит - висцеральды мерездің ең көп таралған түрі; екі қолдағы жүрек соғу жиілігінің айырмашылығымен, аортадағы II тонның өзіне тән «қоңырау» екпінімен, Сиротинин-Куковеров құбылысының анықталуы - аортит кезінде үлкен тамырлардың орын ауыстыруы нәтижесінде қолды көтергенде стеролиялық дыбыс естілді, аорта аралық бөлігінің көлеңкесі кеңейген. Фтороскопия кезінде аортаның сифилитикалық аневризмасы қабық тәрізді, сирек шыбық тәрізді, айқын пульсациясы бар созылу арқылы анықталады. Жоғарғы вена-кава синдромы бар пациенттерде, сондай-ақ трахея мен бронхта кездесетін сифилитикалық аорты аневризманы алып тастау керек. Алдыңғы медиастинада рентгенография үлкен, салыстырмалы біртекті, жоқ күйде табылған

тыртық құбылыстары. Сағыз сағызымен жарақат алуы мүмкін

Сифилис  (люкс) созылмалы Созылмалы  - Ұзақ уақытқа созылатын, ұзаққа созылатын процесс, үнемі немесе үнемі жетілдіріліп отырады. жұқпалы ауру. негізінен жыныстық қатынас арқылы беріледі. Мүмкін тұрмыстық (жалпы тағамдар арқылы және т.б.) және ішілік ішек инфекциясы (туа біткен сифилис). Патоген Толқу  - тірі жасушалардың сыртқы және ішкі ортаның әртүрлі факторларының әсеріне реакциясы. Қозған кезде тірі жүйе салыстырмалы физиологиялық демалу жағдайынан белсенділікке ауысады. сифилис - бозғылт трепонема. Инкубациялық кезең орташа есеппен 32 күнді құрайды.

жара, іріңді қақырық және тіпті қан кету. Бірақ пневмосклероздың және бронхоэктаздың дамуымен талшықты тығыздау жиі кездеседі. Өкпенің сифилитикалық зақымдануын диагностикалауда, анамнез туралы мәліметтер, теріде, шырышты қабықтарда немесе сүйектерде сифилитикалық процестің болуы, серологиялық зерттеулердің нәтижелері, кейде сынақ емі маңызды болып табылады.

асқазан. Бөлек, жалғыз, қызыл иек және диффузды гумми инфильтрациясы

оның негізі, эндо-, мезо- және периваскулит, сифилиттік инфекция тән, тамырлардың толық облитерациясына дейін. Ерекше патология әсіресе жүрек, қан тамырлары, асқазан-ішек жолдары, бауыр және өкпе тіндерінде қарқынды. Жүрек пен қан тамырларының сифилитикалық зақымдануы көбінесе спецификалық гуммозды миокардит және сифилиттік мезортитпен көрінеді. Гуммозды миокардтың пролифераттары оқшаулануы мүмкін (жалғыз қарынның терісі сияқты) немесе диффузды гуммальды инфильтрация түрінде болады. Көбінесе бұл процестер біріктіріледі. Зақымдану белгілерінің өзіндік белгілері жоқ. Миокард гипертрофиясы жүрек мөлшерінің ұлғаюымен, жүрек тондарының әлсіреуімен, ауырсынумен байқалады

бұл жатыр мойны тамырларының пульсациясымен, тыныс алудың жиіленуімен, жүрек айнуымен,

Электронды микроскоптың көмегімен зақымданулардағы бозғылт трепонеманың көбінесе жасушааралық жараларда, периендотелиальды кеңістікте, қан тамырларында, жүйке талшықтарында, әсіресе мерездің ерте формаларында болатындығы анықталды. Периепиневриядағы бозғылт трепонемаларды табу жүйке жүйесіне зақым келгені туралы әлі дәлелдеме емес. Көбінесе мұндай трепонеманың көптігі септиемиямен бірге жүреді. Фагоцитоз кезінде эндоцитобиоз жағдайы жиі кездеседі, онда лейкоциттердегі трепонемалар полимембраналық фагосомада болады. Полимембраналық фагосомаларда трепонемальды тұжырым жасау фактісі өте қолайсыз құбылыс, өйткені эндоцитобиоз жағдайында бозғылт трепонемалар ұзақ уақыт антиденелер мен антибиотиктер әсерінен қорғалған. Сонымен қатар, мұндай фагосома пайда болған жасуша ағзаны инфекцияның таралуынан және аурудың өршуінен қорғайды. Бұл тұрақсыз тепе-теңдік ұзақ уақыт сақталады, сифилитті инфекцияның жасырын (жасырын) ағымын сипаттайды.

ауру сезімі. Мерезбен, әдетте, фебрильді болмайды

Сифилитикалық висцеральды зақымдануларға тән қатаң патогноммоникалық белгілер болмағандықтан, диагнозды серологиялық кешенді кең қолдана отырып, нақты терапия әсерінен клиникалық және зертханалық мәліметтер жиынтығы, клиникалық өзгерістер динамикасы басшылыққа алуы керек.

қатерлі ісіктер аорта ангиографиясын жүргізеді,

тамақтың травматикалық әсері және асқазанның ферментативті әсері

температуралық реакция жоқ, мерезге серологиялық реакциялар оң,



дегенерация нефросклерозмен аяқталады. Себебі амилоидоз және липоид

Мерездің алғашқы белгілері мен белгілерінің типтік көрінісі

кеуде қуысында тамырдың шеңберлі қараруы байқалады

Емдік, хирургиялық, акушерлік-гинекологиялық, неврологиялық профильдегі ауруханаларда зерттеулер жүргізу, серологиялық реакцияларды жасаумен өткізген жөн. Емдеу аяқталған кезде және тіркеуден өткен кезде мерезбен ауыратын адамдарды кешенді тексеру висцеральды мерездің алдын алады. Ол көрсеткіштерге сәйкес рентгенмен терең клиникалық тексеруден тұрады

бауырдың сифилиттік циррозы, сарғаю және терінің қатты қышуы.

үшінші және тіпті қайталама мерезбен өкпе. Ағзалардың рентгенографиясы кезінде

ащы ішек, бағдарланған сағызға қарағанда азырақ белгілерді беріңіз,

өңеш пен асқазанның инфильтративті өзгерістері ауыр жағдайды тудырады

Кеш мерездік висцеропатиялар

Науқастың денесінің бозғылт трепонеманы енгізуге реакциясы күрделі, әр түрлі және нашар түсінілген. Инфекция тері астына немесе шырышты қабыққа бозғылт трепонеманың енуінің нәтижесінде пайда болады, оның тұтастығы бұзылады. Алайда, бірқатар авторлар трепонеманы инфекциялық емес шырышты қабық арқылы енгізу мүмкіндігін мойындайды. Сонымен қатар, дені сау адамдардың қан сарысуында бозғылт трепонемаларға қарсы иммобилизациялық белсенділігі бар факторлар бар екені белгілі. Басқа факторлармен қатар, олар ауру адамға не себепті инфекция әрдайым байқалмайтынын түсіндіруге мүмкіндік береді. Отандық сифилидолог М.В. Милич, өз деректері мен әдебиеттерді талдау негізінде, 49-57% жағдайда инфекция пайда болмауы мүмкін деп санайды. Шашырау жыныстық қатынастың жиілігімен, мерездің сипаты мен локализациясымен, серіктестің кіретін қақпасының болуымен және денеге енген бозғылт трепонемалардың санымен түсіндіріледі. Осылайша, мерездің пайда болуындағы маңызды патогенетикалық фактор иммундық жүйенің жағдайы болып табылады, оның тарылуы мен белсенділігі инфекцияның вируленттілік дәрежесіне байланысты өзгереді. Сондықтан, инфекцияның болмау мүмкіндігі туралы ғана емес, сонымен қатар теориялық тұрғыдан қолайлы деп саналатын өзін-өзі емдеу мүмкіндігі талқыланады.

Табысты емдеудің және алдын-алу шараларының арқасында мерездің әртүрлі формалары бар, ішкі органдардың зақымдануының клиникалық белгілері айқын және нақты көрсетілген адамдар сирек кездеседі.



әртүрлі локализацияның сифилиттік процесін алып тастау). Сынама емдеу

басқа этиологияны алып тастап, оң нәтиже береді

Сифилис (итальяндық дәрігер Джироламо Фракасторо өлеңінің атауынан шыққан) Джироламо Фракасторо  (Фракасторо) (1478-1553) - итальяндық ғалым. Жұқпалы ауру және емдеу туралы негізгі еңбегінде (1546) ол алдымен инфекция және оның таралуы туралы жүйелі ілімді сипаттады. «Sifhilis sive de morbo Gallico» - «Сифилис немесе француз ауруы», Веронада 1530 жылы жарияланған және белгілі бір шопан Сифилус ауруының сипаттамасына арналған) - тілдер (латын тілінен - ​​инфекция, бұдан әрі - «С»), бозғылт трепонеманың (спирохетаның) әсерінен болатын адамның созылмалы жұқпалы ауруы. Микроскоп астындағы қоздырғыштың ұзындығы 4-тен 14 мкм-ге дейін және ені 0,2-ден 0,35 мкм-ге дейін жұқа спиральды жіп тәрізді болады; денеден тыс Организм  (ортағасырлық латынша ұйымдастырушыдан - мен реттеймін, жіңішке көрініс беремін) - тірі зат, оны тірі емес материядан ерекшелейтін қасиеттері бар. Көптеген организмдер жасушалық құрылымға ие. Тұтас организмнің қалыптасуы - бұл құрылымдар (жасушалар, ұлпалар, органдар) мен функциялардың дифференциациясынан және олардың онтогенезде де, филогенезде де интеграциялануынан тұратын процесс. кептіргенде тез өледі, бірнеше секунд ішінде - дезинфекциялаушы заттармен (карбол қышқылы, сынап хлориді, алкоголь, сабынды су) отыз минут ішінде - 48 ° C дейін қызған кезде, бірден - 100 ° C; төмен температураға жақсы шыдайды.

мидың үлкен және негізгі тамырлары, жоғарғы және

диагноз және ерте толық емдеу, өйткені висцеральды формалар

Мерезбен ауыратын науқастарда бозғылт трепонема серозда кездеседі Серозды  - қан сарысуына ұқсас немесе одан түзілген сарысу, мысалы, серозды сұйықтық. бөлінетін жаралар мен жылап жатқан бөртпелер, аймақтық лимфа түйіндерінде Лимфа түйіндері - лимфа тамырларының бойында орналасқан сопақша мүшелер. Антиденелер мен лимфоциттер шығарылады, бактериялар мен токсиндер сақталады және бейтараптандырылады (лимфаның биологиялық фильтрі). Инфекция бозғылт трепонеманы пациенттен сау адамға тікелей жіберумен, көбінесе жыныстық қатынаста (сифилиспен), сирек кездесетінде, поцелустармен болады. медициналық персоналдың және басқалардың кәсіптік инфекциясы (генетикалық емес С.). Инфекцияның екінші тәсілі - делдал - кез-келген зат арқылы (қасық, шыны, тіс щеткасы, ерін бояуы және т.б.), құрғақ разряд бар, бозғылт трепонемалар бар (үй С. деп аталатын). С.-ның әлеуметтік маңызы және оның алдын-алу шаралары туралы біліңіз.

томография, серологиялық тексеру.

пайдалылықты бағалау үшін ликология және ЭКГ зерттеулер

Бауырдың сифилиттік зақымдануы  Пролиферативті процестің локализациясына және оның түйіндік немесе диффузиялық сипатына байланысты әртүрлі нұсқаларда байқалады. А.Л.Мясниковтың классификациясына сәйкес (1981) созылмалы сифилитті гепатиттер арасында келесі клиникалық сорттар бөлінеді: сифилитті созылмалы эпителиалды гепатит, созылмалы интерстициалды гепатит, милилиальды гумми гепатиті және шектеулі гумми гепатиті. Мерездің қайталама кезеңінде пайда болатын бауыр функциясының ең ерте өзгерістері іріңділікпен, терінің қышуымен және жедел сифилиттік гепатиттің басқа белгілерімен көрінеді. Сифилитке қарсы ұтымды емдеу нәтижесінде, тіпті онсыз, жасуша реактивтілігі өзгеріп, соңғысы шешіледі. Мерездің үшінші кезеңінде, гиперергиялық реактивтілік құбылыстары жоғарылағанда, қайталама немесе стихиялық созылмалы эпителиалды гепатит пайда болады, өйткені бұл эпителий инфекциялық және аллергиялық процестерде ең белсенді. Аурудың белгілері нақты емес: жалпы бұзылулар, бауырдағы ауырсыну және ауырлық, анорексия, жүрек айнуы, құсу, терінің қатты қышуы. Бауыр аздап үлкейген, қабырға доғасының шетінен 4-5 см шығады, сәл тығыз, бірақ ауыртпалықсыз.

төгілген сипат. Диагноз неғұрлым дәл ЭКГ деректері мен серологиялық реакцияларға негізделген; RIF және RIBT индикаторлары ерекше маңызды. Миокардқа қарағанда аорта жиі әсер етеді - аурудың ұзақтығы 10 жылдан асатын үшінші мерезі бар науқастарда ерекше мезорит пайда болады. Инфильтрацияның бастапқы кезеңінде және интима мен медианалық мембрананың аздап тығыздалуы кезінде аорта аркасының көтерілетін бөлігі рентгенограммада нақты жазылған; субъективті белгілер болмауы мүмкін. Мезориттің одан әрі қалыптасу кезеңдері тест органының аллергиялық реактивтілік дәрежесіне және сифилитикалық зақымданудың қарқындылығына байланысты. Гиперергиямен, аорта қабырғасының толық жойылуына дейін өліммен аяқталатын некротикалық деструктивті өзгерістер дамиды. Төмен деңгейде

Сифилитикалық тиреоидит  мерездің ерте нысандары бар пациенттердің 25% -ында байқалды. Е.В. Буш (1913) үшінші мерездегі қалқанша безінің ауруларын 3 топқа бөлді:

бір-бірімен үйлесіп немесе бөлек қалыптасады. Болған жағдайда

Инфекция ағзада қазірдің өзінде белсенді болғанына қарамастан, аурудың көріністері әлі көрінбейтінін және зертханалық зерттеулер организмде патогеннің бастапқы кезең басталғаннан кейінгі 2-4 апта ішінде болмайтындығын білуі керек. Бұл дегеніміз, пациентпен жыныстық қатынаста болған барлық серіктестер осы уақытта жұқтырылу қаупін тудырады және мерезге міндетті тексеруден өтуі керек.

өкпе туберкулезінің процесі жақсылық негізінде сараланады



Оны уақтылы қамтамасыз етеді

Ішектің зақымдануымен, сифилиттік сағыз-инфильтративті элементтермен

перитонеальды симптомдар. Тік ішек үшінші дәрежеде сирек кездеседі

сифилис кезеңі. Инфильтрация кезінде ішектің қозғалысы байқалады, және жаралар мен тыртықтармен ауырсыну және прокитке ұқсас белгілер байқалады, олар аз ауырады және іріңді ағызудың өте аз мөлшерімен ерекшеленеді. Сифилитикалық асқазан-ішек процестерін диагностикалау ісіктерге жалған оң CSF кедергі келтіреді, сондай-ақ рентгендік зерттеу нәтижелерін түсіндірудегі қиындықтар. Дегенмен, RIBT, RIF деректері, тарихы, антисифилитикалық емнің нәтижелері, әдетте, дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді.

• Висцеральды мерездің алдын-алу

Созылмалы сифилиттік интерстициалды гепатит интерстициальды ұлпаның жасушаларына диффузды пролиферативті зақымдану салдарынан дамиды. Эпителиальды гепатит сияқты, ол бозғылт трепонеманың тікелей енуінің нәтижесінде қайталама кезеңде пайда болуы мүмкін. Алайда, интерстициалды гепатит табиғатта инфекциялық және аллергиялық болуы мүмкін. Бозғылт трепонеманың тіпті аз саны, бірақ ұзақ уақыт интерстициальды ұлпаның жасушаларының реактивтілігін күрт өзгертеді, ал үшінші кезеңде интерстициалды гепатит қайтадан пайда болады

• Висцеральды сифилис дегеніміз не

соған сәйкес олардың талшықты тығыздалуы немесе диффузды сіңдіру

бүйрек паренхимасының дегенерациясы басқа созылмалы инфекцияларға да тән,

танылмаған субъективті және объективтіліктің әлсіз ауырлығына байланысты

Қашан іргелі висцералды мерез диагнозы  ішкі органдар мен жүйке жүйесін жан-жақты тексеруге негізделген қорытынды. Қандағы оң серологиялық реакциялар және мерездің пайда болуы клиникалық диагнозды растайды.

Сифилис ағзасының зақымдануы



Эндокриндік бездердің сифилитикалық зақымдануы  Үшінші кезең гумми ошақтарының пайда болуымен немесе диффузды өнімді қабынуымен көрінеді. Еркектерде гуммозды орхит және гуммозды эпидидимит жиі кездеседі. Ұяшық және оның қосындылары ұлғайып, айқын тығыздық пен түйнек бетіне ие болады. Ішінде

жағдай, астенизация, қақырық микобактерия туберкулезінде жоқ.

төменгі аяқ-қолдар. Олардан бөлек орналасқан кішкентайлар табылған.

- гиперфункциясы бар сифилитті тиреоидит және

табиғи перисталтикалық қозғалыстардың өзгеруі және сүйемелдеуімен

пифификация, көлеңке. Аталған синдромды жиі тудырмайтын жағдайды болдырмау

емдеу. Мақсатты терапевтикалық тексеру нейросифилиясы бар науқастар үшін де тағайындалады, онда ішкі ағзалардың ерекше зақымдалуы жиі кездеседі.

2. IgM және IgG сапасын анықтайтын T. pallidum мерезінің диагностикасы.

Мерездің қоздырғышы болып табылады бозғылт трепонема (Treponema pallidum). Spirochaetales, Spirochaetaceae тұқымдасына, Treponema тұқымдасына жатады. Морфологиялық жағынан бозғылт трепонема (бозғылт спирохет) сапрофиттік спирохеттерден ерекшеленеді (Spirochetae buccalis, Sp. Refringens, Sp. Balanitidis, Sp. Pseudopallida). Микроскоптың астында бозғылт трепонема - бұл тырнаққа ұқсайтын спираль тәрізді микроорганизм. Орташа мөлшерде 8-14 бірдей мөлшердегі бұйралар бар. Трипонеманың жалпы ұзындығы 7-ден 14 мкм-ге дейін, қалыңдығы - 0,2-0,5 мкм. Бозғылт трепонема үшін сапрофиттік формаларға қарағанда айқын қозғалғыштық тән. Оның өзіне тән аударма, тербеліс, маятник тәрізді, контрактилді және айналмалы (өз осінің айналасында) қозғалыстары бар. Электронды микроскопия көмегімен бозғылт трепонеманың морфологиялық құрылымының күрделі құрылымы анықталды. Трипонема үш қабатты мембрананың, жасуша қабырғасының және мукополисахарид капсуласына ұқсас заттың күшті қақпағымен жабылғандығы белгілі болды. Фибриллалар цитоплазмалық мембрана астында орналасқан - күрделі құрылымы бар және әр түрлі қозғалыс тудыратын жұқа жіпшелер. Фибриллалар цитоплазмалық цилиндрдің соңғы айналымдарына және блефаропластардың көмегімен жеке бөліктерге бекітіледі. Цитоплазма ұсақ түйіршікті, оның құрамында ядролық вакуоль, нуклеол және мезосома бар. Экзогендік және эндогендік факторлардың әртүрлі әсері (атап айтқанда, бұрын қолданылған мышьяк препараттары, қазір антибиотиктер) бозғылт трепонемаға өзінің биологиялық қасиеттерін өзгертетіні анықталды. Сонымен, бозғылт трепонемалар кисталарға, спораларға, L-формаларына, дәндерге айналуы мүмкін, олар пациенттің иммундық қорының төмендеуімен спиральді вирустық сорттарға айналуы және аурудың белсенді көріністерін тудыруы мүмкін. Бозғылт трепонеманың антигендік мозайкалығы қан сарысуында көптеген антиденелермен ауыратын науқастардың болуымен дәлелденді: ақуыз, комплемент байланыстырушы, полисахарид, реагиндер, иммобилизиндер, агглютининдер, липоидтар және т.б.

кедергі құбылыстары (айтарлықтай инфильтрациямен). Сағыздың жарылуы немесе

Висцеральды сифилис диагностикасы

Процестің аорталық қақпақшаларға ауысуы аорта жеткіліксіздігіне әкеледі,

өмірге және емдік әсерге қатысты болжам үшін қолайлы.

қызылиек инфильтративті процестері өңеште жиі кездеседі және

Аурудың классикалық алғашқы көрінісі - қатты шанкрдың пайда болуы (бастапқы сифилома) және лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

Туа біткен сифилиске шалдыққан науқастарға медициналық көмек көрсетуді дерматовенерологтар, акушер-гинекологтар және неонатологтар, қажетті біліктіліктері мен дайындығы бар медбикелер жүзеге асырады. Туа біткен мерезбен ауыратын науқастарды емдеу тек жұқпалы ауруханалары бар мамандандырылған перзентханаларда, балалар ауруханаларының жұқпалы аурулар бөлімшелерінде, сондай-ақ дерматовенерологиялық ауруханалардың балалар бөлімшелерінде жүргізіледі. Бұл кезеңде науқастарды анықтау, диагностикалау және емдеу жүргізіледі. Туа біткен мерезбен ауыратын науқастарға амбулаториялық көмек емдеу және клиникалық-серологиялық бақылаудан тұрады және тері-венерологиялық диспансерлер негізінде жүзеге асырылады.

склеротикалық зақымдану түрі, жойылмай және некрозсыз.

мерездің және туберкулездің болуы, сағыз және өкпе ісігі.

Милиарлы гумми және шектеулі гумми гепатиті  түйіндік инфильтраттардың пайда болуымен сипатталады. Гими гепатитімен бауырдың гипертрофиясы біркелкі емес, туберозды, лобациямен сипатталады. Милиарлы бездер кішірек, тамырлардың айналасында орналасады және бауыр тіндеріне аз әсер етеді. Сондықтан милитарлы гуммозды гепатит бауырдағы ауырсынумен көрінеді, оның тегіс беткеймен біркелкі ұлғаюы. Бауыр жасушаларының функционалды белсенділігі ұзақ уақыт сақталады, сарғаю әдетте жоқ.

антисифилитикалық терапия. Алайда, бір уақытта

Плацентаның қалыптасуы кезінде ішілік инфекциямен Плацента (нәресте орны) - ұрықтың дамуы кезінде ананың денесі мен ұрық арасындағы байланыс пен метаболизмді қамтамасыз ететін орган. Ол сонымен қатар гормоналды және қорғаныш функциясына ие. Ұрық дүниеге келгеннен кейін, плацента мембраналар мен кіндікпен бірге жатырдан шығарылады. жүктілік көбінесе өлі ұрықтың мерзімінен бұрын босануымен аяқталады; туа біткен мерезі бар кейбір балалар аман қалады, бірақ, әдетте, олар физикалық және ақыл-есі нашар. Ерте туа біткен С.-да мерезден басқа, қайталама S.-ға тән, пемфигус, теріге диффузды папулярлы инфильтрация, мұрынның ерекше ағуы байқалады; кейде жүйке жүйесі, сүйектер, ішкі органдар әсер етеді. Кеш туа біткен С. 5-16 жаста (кейде кейінірек) тістің дамуындағы үшінші S. ауытқуларының белгілерімен көрінеді. көздің зақымдануы (паренхималық кератит), есту қабілетінің жоғалуы, сүйектердің деформациясы (мысалы, мұрын, саба тәрізді иірімдер). Туа біткен С.-да серологиялық реакциялар, әдетте, оң. Алдын алу мақсатында Алдын алу  - денсаулықты нығайту, адам ауруларының алдын алу және жою себептері бойынша шаралар кешені. Жеке және әлеуметтік алдын-алуды ажыратыңыз. барлық жүкті әйелдер міндетті серологиялық тексеруден өтеді.

және Пирке мен Манту сынамалары теріс. Процесс шешімі орын алады

Бронхтар мен өкпелердің сифилисі  гуммозды және өнімді-инфильтративті ошақтардың ерекше локализациясына байланысты әр түрлі белгілермен көрінеді. Жалғыз және бірнеше (милиумальды гуммалар) ішек тығыздағыштары өкпенің төменгі немесе ортаңғы аймағында жиі кездеседі. Процесс тыныс алу, кеуде тарту, бұлшықет сияқты көрінеді. Өкпе тінінің мерезбен тығыздалуы бар

Аурудың көріністері инкубациялық кезеңнің соңында пайда болады, ол әдетте 3-4 аптаға созылады, бірақ егер мерезбен ауырған адам қандай-да бір себептермен бактерияға қарсы препараттарды қабылдаса, 2 аптаға дейін немесе алты айға дейін ұлғаюы мүмкін.

бүйрек мерезінің дифференциалды диагнозы қажет

ауыр диспепсиямен гастрит симптомдарымен көрінеді

дисфагия, ас қорыту бұзылыстары осы ісік белгілеріне ұқсас

Мерез ауруы бар науқастарға мамандандырылған медициналық көмек көрсетуді дерматовенерологтар жүзеге асырады.

сифилитті қант диабетінің пайда болуы.

Х.Шибли және И. Хармс (1981) ісік тәрізді зақымданулар туралы хабарлайды

Сифилис кезеңдері

деформацияланған тыртықтың пайда болуы. Әйелдерде ұйқы безі жиі ауырады.

шаршау, қақырықты шығару. Мүмкін де болуы мүмкін

Мерездің алғашқы белгілері және белгілері | Мерез қалай көрінеді

реакциялар: RIT, RIF, RPGA, ELISA, PCR.

• Висцеральды мерезді не қоздырады
• Висцеральды сифилис белгілері
• Егер сізде висцералды мерез болса, қандай дәрігерлермен кеңесу керек

өкпе. Кейде ісікке еліктейтін осындай зақымдануы бар науқастар

Басында шырышты қабықтың үстірт инфильтративті зақымдануы

жиі трахеялық бифуркация аймағында немесе перибронхиальды ұлпада локализацияланған.

аллергиялық шиеленіс процесі пролиферативті аяқталады

Қатты шанкр  жаралары немесе айқын жиектері бар дөңгелек немесе сопақша пішінді эрозия орталығы. Ол әдетте қызыл болады (өңделмеген еттің түсі) және серозды сұйықтықты босатады, сондықтан ол «боялған келбетке» ие болады. Мерезбен ауыр канцердің разрядтарында мерездің көптеген қоздырғыштары бар, оларды қан анализі организмде патогеннің бар-жоғын көрсетпеген кезде де анықтауға болады. Бастапқы сифиломаның негізі қатты, шеттері сәл көтерілген («табақша тәрізді»). Қатты шанкр, әдетте, ауырсынуды немесе басқа проблемалық белгілерді тудырмайды.

Бастапқы сифилис ерекшеленеді (трепонемальды енгізу орнында эрозияның пайда болуы Эрозия  - терінің, шырышты қабықтың беткей жарасы. немесе жаралар (шанкр), лимфаденит Лимфаденит  - патогенді оларға қан немесе лимфа ағынымен енгізгенде лимфа түйіндерінің қабынуы, үлкейуі, ауыруы. (сифилиттік бубо Бубо  - қабыну сипатындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Ол венерологиялық және басқа да кейбір жұқпалы аурулармен (оба, туляремия) байқалады, өсіп келе жатқан жара инфекциясы бар.)), Екінші (бөртпе) Бөртпе  - әртүрлі сыртқы факторларға (физикалық, химиялық және т.б.) немесе ішкі (мысалы, инфекциялық аурулармен, метаболикалық бұзылулармен) факторларға ұшыраған кезде, теріде және шырышты қабаттарда дақтар, везикулалар, пустулалар, түйіндер және т.б. теріде және шырышты қабаттарда Шырышты қабық  - Асқорыту және тыныс алу мүшелерінің ішкі беткейлерін, генитурарлы жолдарды, мұрынның қосалқы қуыстарын, бездердің шығару жолдарын сызады. Қалыңдығы 0,5-4 мм. Беткі қабаты онда орналасқан бездер шығаратын және жасушалардың кебуінен қорғайтын шырышпен жабылған. ; әдетте оң серологиялық реакциялар Серологиялық реакция - антигеннің (микроб, вирус, шетелдік протеин) қан сарысуының антиденелерімен реакциясы зерттелетін реакция. (Вассерман және басқалар) және т.б.), үшінші (сағыз, ішкі ағзалардың зақымдануы) Орган  - белгілі бір функцияны орындайтын дененің бөлігі (мысалы, жүрек, бауыр) .. жүйке жүйесі және т.б.). Мерезді уақтылы емдеу дененің қалпына келуін қамтамасыз етеді.

Висцеральды мерез

локализацияланған, әдетте дегунумда. Сифилитикалық белгілері

Шанрдың пайда болуының алғашқы 2 - 3 аптасы, қандағы серологиялық реакциялар (Вассерман, шөгінді және т.б.) теріс болған кезде, оны бастапқы серонегативті С деп атайды, оны бірінші серонозитивті C. ауыстырады. Бастапқы кезеңнің соңында барлық лимфа түйіндері ұлғаяды, әлсіздік, әлсіздік, бас ауруы жиі байқалады ауырсыну, төмен дәрежелі қызба - аурудың ауысу белгілері Ауру  - функционалды немесе (және) морфологиялық өзгерістерге байланысты ағзаның қалыпты жұмысының бұзылуы. Аурудың басталуы қоршаған ортаға зиянды факторлардың (физикалық, химиялық, биологиялық, әлеуметтік) әсер етуімен, екінші кезеңдегі генетикалық ақауларымен және т.б. байланысты. Соңғысы әртүрлі бөртпелердің (дақ, түйін, везикулат, пустулярлы) теріде және шырышты қабаттарында пайда болуымен сипатталады, олар өздігінен (өңделусіз) жоғалып, содан кейін қайта пайда болуы мүмкін Рецидив  медицинада: - ремиссиядан кейін аурудың клиникалық көріністерінің оралуы. с) субъективті сезімдер тудырмай, температураның жоғарылауымен бірге болмайды. Бастапқыда (қайталама жаңа мерез) бөртпе көп, кішкентай, симметриялы, 1-2 айға созылады. Екінші реттік қайталану кезінде бөртпе элементтерінің саны азаяды, олар үлкенірек, көбінесе асимметриялы орналасады және таңқаларлық фигураларды (гирляндалар, сақиналар және т.б.) құрайды. Аурудың бірінші жартысының соңында мойынның артқы және бүйір беткейлерінде гиперпигментация пайда болуы мүмкін (сифилиттік лейкодерма). Мүмкін, фокустық немесе диффузиялық шаштың түсуі (сифилиттік таз). Көбінесе ішкі органдарға, периостеумға, сүйекке әсер етеді Сүйек - қаңқаның негізгі элементі. Сүйек тіні - бұл жасушалардан тұратын және тығыз кальций тұздары мен белоктар (негізінен коллаген) құрайтын дәнекер тіннің бір түрі. Сүйекке сіңірлермен байланған буындар, байламдар мен бұлшықеттермен бірге тірек-қимыл жүйесін құрайды. Сүйек тіндері өмір бойы қалпына келеді: ескі жасушалар жойылып, жаңалары дамиды. Сынықтан кейін сүйек периостеум .. жүйке жүйесінің жасушаларын бөлу арқылы қалпына келеді. Серологиялық реакциялар әдетте оң болады.

Диагноздан кейін мерез ауруы бар науқастарға нақты емдеу тағайындалады. Емдеудің негізгі бағыты - Treponema pallidum-ға қарсы белсенді микробқа қарсы препараттарды қолдану. Емдеу үшін пенициллин препараттары қолданылады. Олардың төзбеушілігімен цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин, эритромицин қолданылады.

Амбулаториялық кезеңде науқастар анықталады, диагноз қойылады, емделеді және бақыланады, мерездің алдын алу үшін алдын-алу шаралары қолданылады.

тиісті мамандардың тексеру нәтижелері (анықтау немесе табу үшін)

ауырсынудың туберкулезді этиологиясының орхит пен эпидидимиттен айырмашылығы жоқ,

- Қалқанша безінің ұлғаюы функциясын өзгертпей,

Висцеральды мерездің алдын-алу

Мерездің екінші кезеңінде гиперфункциямен қалқанша безінің диффузды кеңеюі байқалады. Үшінші кезеңде гемия немесе интерстициальды зақымдану пайда болады, содан кейін тыртық пайда болады. Қалқанша безінің зақымдалуының мысалы ретінде біз бақылауды ұсынамыз. Емдеуден кейін кез-келген эндокринді бездің құрылымын толығымен қалпына келтіру жүрмейді, сондықтан сифилитикалық эндокринопатиялар бездің функционалды қызметін қалпына келтірумен қатар жүрмейді.

гумустық инфильтрация қан кету процесін күшейтеді және

тығыздағыштар, талшықты дегенерация және кальцификация ошақтары, олар

Өкпе сағызы және диффузды гумми инфильтрациясы пайда болуы мүмкін

1. ЖРА мерезінің диагностикасы

бауыр, оның ұлғаюы, пальпацияда тығыздығы, бірақ сарғаю жоқ

некроз құбылыстарымен бірге жүретін өнімді-инфильтративті сипат.

торакотомиядан өтіңіз. Өкпе зақымдануының сифилитикалық табиғаты

Үшінші мерезбен ауыратын науқастарда ішкі ағзаларда өзгерістер болады

Бұл клиникалық әртүрлілік аймақтағы ауырсынумен сипатталады

- сифилитті тиреоидиттің цикатриялық шешімінен кейін гипотиреоз.

Мерездің алғашқы белгісі - қатты шанкр деп аталады (қатты негізі бар ауыртпалықсыз жара). Мұндай жаралар мерездің қоздырғышы денеге енген жерде пайда болады. Көбінесе, әрине, бұл жыныс мүшелері және анустың аймақтары, бірақ кеудеде, пабисте, ауызда және басқа жерде қатты шанкрдың пайда болуы мүмкін. Мерездің дамуы сәл қызарудан басталады, сол жерде кішкентай түйінге ұқсайтын папула пайда болады. Жақында папула қызыл шекарасы бар жараға айналады. Жаралардың мөлшері 1-3 мм-ден 2 см-ге дейін және бір жарым айдан кейін жаралар сауығып кетеді.

Бүкіл организмнің инфекциясы бола отырып, мерез дамуының алғашқы кезеңдерінде көптеген ішкі органдар мен жүйелерге әсер етеді. Мерездің кеш формаларында, оның ішінде үшінші мерезде, әртүрлі ішкі ағзалардағы гуммды процестер және де шынымен жатқызылатын аурулар висцеральды мерез .

Қатты шанкр - науқастың жыныс мүшелерінде, аузында, ануста анықтай алатын қатты түбі бар жаралар, аурудың қоздырушысымен қандай жыныстық қатынас болғанына байланысты. Инфекция сәтінен бастап мерездің осы белгілері басталғанға дейін 2-6 апта өтуі мүмкін. Мерездің алғашқы алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін бір-екі аптадан кейін науқас жараларға жақын жерлерде лимфа түйіндерінің ұлғаюын байқауы мүмкін. Тағы 3-6 аптадан кейін ойық жаралар толықтай сауығып кетеді, ешқандай көрінетін белгілер жоқ.

Висцеральды сифилиске арналған емдеу

белгілері. Асқазанда диффузды гуммильді инфильтрация жиі анықталады.

қиындықтар.

В.М. Коган-Ясны (1939) сифилитті тиреоидитті ерте және кеш формаларға бөлді.

• Патогенез (не болып жатыр?) Висцералды мерез кезінде

Олардың ішіндегі ең маңыздысы - кеш висцеропатиялар.

бұзылулар, гипацид немесе анаксидті жағдай. Терең

темір, бұл аралдық аппараттар функциясының бұзылуымен көрінеді және

Мерезді зерттеу түрлері

аурудың ерте кезеңдері. Кеш мерзімде, ол дамиды

Асқазан-ішек мерезі  иммуноаллергиялық реактивтіліктің интенсивтілігін көрсететін туберкулезді-гамми сипатындағы дәл сол инфильтративті ошақтармен сипатталады. Бөлек, ошақты орналасқан туберкулезді немесе сағызды өңеш, асқазан, аш ішек және тоқ ішек ішінен табуға болады. Неғұрлым айқын болуына байланысты

• Сарымсақ қосылған тампондар. 2-3 қалампырды ұсақтап, аз мөлшерде сумен араластырыңыз. 1-2 тамшы чистотел шырынын қосыңыз. Сұйықтықты мақта тампонымен жинап, қынапқа 3 сағатқа салыңыз. Процедура аптасына 2 рет іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну жойылғанша жүзеге асырылады. Жамбастың қабыну ауруы - бұл [...]
•   Әдетте, қынаптың табиғи микрофлорасы негізінен сүт қышқылды бактериялардан тұрады. Сырдың қышқыл реакциясы жыныс мүшелерін бөгде микроорганизмдердің енуінен және көбеюінен қорғайды. Микрофлораға теріс әсер ететін факторлар, жыныстық шырышты қабаттардың жергілікті иммунитетін және дененің тұтастай тұрақтылығын төмендетеді, [...]
•   Дұрыс емделмеген жағдайда әйел келесі асқынулардың пайда болу қаупін бастан кешіреді: сіз андроидке арналған апк таптыңыз ба? Сіз жаңа ақысыз Android ойындары мен бағдарламаларын таба аласыз. Менструальды бұзушылықтар. Менструация кезінде разряд саны едәуір артады, интерпериодты дақ пайда болады, ұзақтығы [...]
•   Әйел күнделікті ауызша контрацептивтерді 21-ге дейін (егер пакетте 21 таблетка болса) немесе 28-де (егер пакетте 28 таблетка болса) күн сайын қабылдауы керек. Қазіргі уақытта құрамында гормоналды препараттардың көптеген түрлері бар, олар құрамы мен мөлшерімен ерекшеленеді. [...]
•   Кандидальды стоматитті антифункционалды препараттармен емдеуден бұрын иммундық жүйені және ауыз қуысының шырышты қабығының қалыпты микрофлорасын қалпына келтіруге бағытталған іс-шаралар жүргізу қажет. Оларға жатады: Гормоналды емес және гормоналды қабынуға қарсы препараттар буындардағы қабыну процесін емдеу үшін тағайындалады. [...]
•   Gino-Travogen Ovulum саңырауқұлақтарды ғана емес, сонымен қатар аралас инфекцияларды да емдейді. Пациенттер бұл препаратқа жақсы төзеді. Жүкті әйелдерде. Өткен жылы басталған кезде мен дәрігерге де барған жоқпын (білемін, мұны жасау жақсы емес, бірақ мен іссапарда болдым), мен бұл таблеткаларды және Флуконазолды сатып алдым, 4 күннен кейін мен барлық көріністерді ұмытып кеттім [...]
•   Бұл жиі тағайындалмайды, өйткені рәсім екі жақты: бір жағынан оң нәтиже бар, бірақ әдіс әлі де агрессивті. Егер допинг әлі де тағайындалған болса, онда оны қалай дұрыс жүргізу керектігін білу керек. Алдымен дәрі-дәрмектерде сатылатын рәсімге арналған арнайы алмұрт алу керек (гинекологиялық [...]
• Қолданбау: 6. Менде 7-8 апта миома бар. Дене шынықтырумен, баспасөзді серуендеуге бола ма? 7. Менің кіші қосалқы түйінім бар (2 см) - маған емдеу керек пе? - ісіктердің тез өсуі; Консервативті емнің негізі гормоналды препараттарды қолдану болып табылады. Стационарлық әйелдерге шектеулер қойылуы керек [...]

Сифилис - жыныстық жолмен берілетін инфекциялық формадағы ауру. Бұл аурудың негізгі белгілері терінің, шырышты қабаттардың, ішкі ағзалардың зақымдалуы мен өзгеруі, сондай-ақ сүйек пен бұлшықет тіндері, жүйке жүйесі және даму сатысында қатаң бөліну болып табылады.

Этиологиясы

Treponema pallidum немесе бозғылт трепонема  - Бұл мерездің басталуы мен дамуын қоздыратын аурудың негізгі және жалғыз қоздырғышы.

Бұл өте ұзын, жіңішке, Гр- (боялмаған) спирохет, 8-ден 14-ке дейін бұйралардан тұрады. Оның ұзындығы 8-ден 20 микронға дейін, диаметрі - 0,20-0,40 мкм. Анатомиялық тұрғыдан алғанда, бұл аксиларлы денеден және флагеладан тұрады. Бұл трепонема өз денесін қалпына келтіру арқылы тәуелсіз қозғалуға қабілетті.

Бұл трепонема тек қызғылт реңктерге ие болған кезде Романовский-Джемса бояу әдісін қолдана отырып анықталады (сондықтан оның атауы - бозғылт трепонема). Сонымен қатар, қара түсті микроскопия, флуоресценттік, фазалық контрастты микроскопия сияқты микроскопиялық диагностикалық әдістерді қолдануға болады.

Бозғылт трепонема іс жүзінде жалғыз мүмкін қоздырғыш болғандықтан, мерезді емдеу арнайы оны жоюға (жоюға) бағытталған.

Берілу жолдары

Сифилис берілу механизмдері Treponema pallidum-дің биологиялық сипаттамасымен толығымен анықталады, атап айтқанда температураның қажетті температурасы, белгілі бір ылғалдылық және анаэробтығы. Осыған байланысты ол ұзақ уақыт сыртқы ортада бола алмайды.

БІЗДІҢ ҚАБЫЛДАЙМЫЗ  Әлсіз потенциал, нәзік пениса, ұзын эрекцияның болмауы ер адамның жыныстық өміріне үкім емес, дененің көмекке мұқтаждығы және ер адамның күші әлсірейтіндігі туралы белгі. Ер адамға жыныстық қатынас үшін тұрақты эрекция жасауға көмектесетін көптеген дәрілер бар, бірақ олардың кемшіліктері мен қарсы көрсетілімдері бар, әсіресе ер адам 30-40 жаста болса. ҚАЗІР ЖӘНЕ ҚАЗІР ғана емес, сонымен қатар ер адамның бойында жыныстық қатынаста болуға мүмкіндік беретін алдын-алу және жинақтау рөлін атқаруға көмектеседі!

Трепонеманың инфекциясының ең қолайлы тәсілі - жыныстық қатынас. Жыныстық жолмен берілу кезінде сифилис ең алдымен қынапқа, тік ішекке және ауыз қуысына әсер етеді.

Сифилис қан құю кезінде (қан құю) және трансплацентарлы (анадан құрсақтағы анадан балаға) кезінде әлдеқайда аз кездеседі. Үйде инфекцияның жолы сирек кездеседі, өйткені ол үшінші мерезді дамыған науқаспен тікелей байланысуды қажет етеді.

Инкубациялық кезең 4-6 күннен 4-6 аптаға дейін және орташа 25 күнді құрайды. Осыдан кейін, әдетте, мерездің белгілері байқалады, мерездің клиникалық белгілері пайда болады және пациенттер емделуге тырысады.

Ауру туралы көбірек

Әр түрлі формадағы мерез белгілері

  Бозғылт трепонема белсенді көбею процесін адам ағзасына еніп, эндотоксиндерді шығаратыннан кейін басталады. Бұл кезең инкубация деп аталады, және оның ұзақтығы дененің қорғаныс деңгейіне, енген трепонеманың мөлшеріне немесе бактерияға қарсы құралдарды басқа ауруларды емдеуде (мысалы, тонзиллит) байланысты.

Инкубациялық кезеңге қажет уақыт аяқталғаннан кейін аурудың алғашқы клиникалық симптомы мерездің бастапқы инфекциясы болған жерде анықталуы мүмкін.

Осы патологияның одан әрі классикалық дамуында мерездің 3 формасын бөлуге болады (олар сонымен бірге даму сатысы):

• Бастапқы
• Орта
• Үшінші.

Мерездің алғашқы көрінісі, әдетте, қатты шанкрге айналады. Содан кейін, 4-8 күннен кейін мерездің басқа ерте белгілері пайда болады: аймақтық лимфаденопатия (жергілікті лимфа түйіндерінің ұлғаюы) және лимфангит (лимфа тамырларының қабынуы), склераденит (бубо) біртіндеп қалыптасады.

Бастапқы мерездің негізгі симптомы - қатты шанкр - бұл тығыз консистенцияның ойық жарасы, қоршаған тіндерге бейім, бұл өсу тенденциясын көрсетпейді. Әдетте, бұл бастапқы инфекцияның орнында пайда болады.

Классикалық канцерден басқа:

• Бірнеше шанкр. Екі немесе одан да көп субъектілердің пайда болуы.
• Шанкрлік амигдалит. Ауыз қуысында дамиды және тонзиллалардың біреуінің ұлғаюымен бірге жүреді. Сонымен бірге ол жұлдыруда ісініп, жұтылуды бұзады және ауырсынуды тудырады. Тамақтың ауруы клиникасын еске салады.
• Фелонның ісігі. Дәрігерлерге тән форма. Оң қолдың 1-3 саусағында пайда болады. Көп жағдайда симптомдар әдеттегі қылмыскерге ұқсайды.
• Индуктивті ісіну. Ол сүйек пен лабияның жаппай ұлғаюымен, сонымен қатар жергілікті жылқы контурының түсінің өзгеруімен сипатталады - цианоз.

Мерездің бастапқы формасы диагноз қою үшін маңызды екі кезеңге бөлінеді:

• Серонегативті. Алғашқы 3-4 аптаға созылады. Бұл кезеңде диагностиканың стандартты әдістері (RW - Вассерман реакциясы және ELISA - ферментпен байланысты иммуносорбентті талдау) теріс.
• Серопозитивті. Бұл кезеңге өту бастапқы сифилома пайда болғаннан кейін жүреді. Онда барлық диагностикалық әдістер оң нәтиже береді және аурудың болуын көрсетеді.

Мерездің бастапқы формасының жалпы ұзақтығы 6-дан 8 аптаға дейін.

Бастапқы инфекциядан кейін 2,5-3,5 айдан кейін пайда болады. Екінші сатыда организмде гематогенді (қан арқылы) таралу жүреді. Бұл жағдайда мерездің жаңа белгілері пайда болады - тері бөртпелері, шырышты қабықтардағы бөртпелер, орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері (ерте нейросифилис).

Бұл нысанда бірнеше кезеңдер бар:

• Ерте немесе жаңа.
• Қайталанатын немесе қайталанатын.
• Жасырын.

  Мерездің қайталама формасына ауысуының алғашқы белгілері - бұл раушанозды, папулярлы немесе пустулярлы болуы мүмкін ерекше тері бөртпелері. Ұқсас көрініс иммундық жүйемен жойылған бозғылт трепонемалардың ангиопаралитикалық эндотоксиндерінің мол секрециясының нәтижесінде пайда болады. 1-2 аптадан кейін ағза мұндай жағдайларға бейімделеді, ал бөртпе жоғалады, ауру жасырын түрге өтеді.

Бөртпелердің болуы, әдетте, төмен дәрежелі безгегімен (37,0-37,5 ° C), жалпы бұзылумен бірге жүреді. Сонымен қатар, сифилиске тән емес белгілер пайда болуы мүмкін: конъюнктивит, жөтел, мұрынның ағуы.

Уақыт өте келе, адамның иммунитеті әлсіреген кезде рецидив пайда болады - терідегі бөртпелер пайда болады. Сифилиске ұқсас көріністер бірнеше болуы мүмкін, содан кейін олар қайталанатын сифилис туралы айтады.

Қайталанған кезде сифилис белгілері әр уақыт сайын күшейе түседі: бөртпе элементтерінің саны артып, олардың ошаққа айналу тенденциясы байқалады.

Екінші кезең орта есеппен созылады2-5 күн  кейбір жағдайларда - 2 аптаға дейін.

Үшінші форма дұрыс емделмеген жағдайда немесе оның толық болмауында болады. Бұл жағдайда сифилис ағзаның қарсыласуының күшті төмендеуіне байланысты барлық органдар мен жүйелерге біртіндеп әсер етеді, содан кейін зақымдалған тіндердің жұмысында жалпы деформациялар мен өзгерістер орын алады. Үшінші формаға тән қасиет - сифилиттік сағыз.

Сифилитикалық сағыз немесе терең мерез - бұл зақымдалған органның тіндерінде пайда болатын және кейіннен тыртық пайда болуымен ұлпалардың құрылымында қайтымсыз өзгерістер тудыратын түйін. Клиникалық тұрғыда бұл дөңгелек немесе сопақша пішінді, диаметрі 3-4 сантиметр болатын, тығыз және серпімді консистенциясы бар және қоршаған тіндермен араласпайтын кішкентай ісік. Бірте-бірте ол ұлғайып, қозғалғыштығын жоғалтады, ал үстіндегі тері қызғылт болады. Гумма дамыған сайын оның бетінде ауырсынатын жаралар пайда болады, содан кейін - тыртықтар.

Ең жиі кездесетін гуммалар:

1. Мұрынның гуммасы.  Мұрын септумының толық жойылуына және мұрын конусының деформациялануына әкеледі. Таңдайдың тұтастығын бұзуы мүмкін және тамақ мұрын қуысына енуі мүмкін.
2. Аспанның жұмсақ бөлігі. Өзінің біртіндеп дамуымен аспан біртіндеп қозғалғыштығын жоғалтады, тығыздалып, қызғылт түстерін қою қызыл түске өзгертеді. Әрі қарай прогрессиямен ол бір уақытта 2-3 жерде «жарылып», жараларды қалыптастырады.
3. Гумма тілі.  Мерезде тілдің зақымдануының екі әдісі бар:
   • Гуммозды глоссит. Тілдің жоғарғы бетінде көптеген кішкентай жаралардың пайда болуы.
   • Склерозды глоссит. Сонымен қатар, тіл тығыздалып, қалыпты қозғалғыштығын жоғалтады, содан кейін мыжылып, түсіп кетеді (атрофиялар). Осындай патологиялық өзгерістердің нәтижесінде адам бірте-бірте сөйлеу, шайнау және жұту қабілеттерін жоғалтады.
4. Сағыз безі. Ол жұтылудың әлсіреуімен, нашарлаған дауыспен және жұлдырудағы «ауырлық» сезімімен сипатталады.

Үшінші сатыда мерез белгілі бір циклмен жүреді. Алынған шиеленістер әдетте иммунитетті төмендететін факторлардың әсерімен байланысты: жұқпалы аурулар, стресс, жарақат, нашар тамақтану және т.б.

5-20 жастан асқан мерезге тиісті емдеу болмаған жағдайда, барлық дерлік мүшелер мен жүйелердің бұзылуы дамиды.

Көбінесе мерез ауруы:

• ОЖЖ - ми мен жұлын.
• Магистральды кемелер, соның ішінде қолқа.
• Сүйек және бұлшықет тіндері.
• Тері және шырышты қабаттар.

Классикалық мерездің негізгі түрлерімен қатар, балаларда кездесетін тағы бір түрі - туа біткен мерез.

Туа біткен мерез екі түрде болуы мүмкін:

• Ерте. Бұл жағдайда сифилис белгілері босанғаннан кейін бірден пайда болады. Оларға: бас сүйектерінің деформациясы, баланың үнемі жылауы, сарқылу, терінің қоңыр түсі.
• Кеш. Ол Гетчинсон үштігімен сипатталады: тістердің лунды деформациясы, лабиринтит белгілері (саңырау, бас айналу), кератит.

Сифилис түрлері

Ерлер мен әйелдердегі мерездің белгілері, аурудың диагнозы

  Еркектер мен әйелдер мақалаларындағы екінші және үшінші кезеңдердің мерез белгілері мүлдем бірдей. Сифилис белгілеріндегі кейбір жыныстық айырмашылықтар бастапқы нысанды диагностикалау кезінде кездеседі. Олар негізінен ерлер мен әйелдердің жыныс мүшелерінің анатомиялық айырмашылығына байланысты.

Ерлерде:

• Уретраның люменіндегі канцера (уретра). Бұл қанды ағызумен, пенис пен шектеулі аймақтың едәуір тығыздалуымен көрінеді.
• Пенис терісіндегі гангренозды шанкр. Сифилиске тиісті емдеу болмаған жағдайда пенис бөлігін ерікті түрде өздігінен ампутациялау қаупі артады.

Әйелдерде:

• Жатыр мойнының шырышты қабығындағы ісік. Мерез белгілері іс жүзінде жоқ. Көптеген жағдайларда сифилис диагнозы гинекологтың тұрақты тексеруі кезінде белгіленеді.
• Жыныс мүшелерінің индуктивті ісінуі.

Негізгі диагноз ерлерде де, әйелдерде де мерездің клиникалық белгілеріне ғана емес, сонымен бірге лабораториялық диагностикалық әдістерге де негізделген. Олардың ішінде ең көп қолданылатыны: RW (Вассерман реакциясы) және ELISA (ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдау).

RW.  Бұл нақты комплемент байланыстырушы реакция. Оның көмегімен липоидты гипертензия және науқастың сарысу реагині қолданылады. Алынған AG-AT кешені гемолитикалық жүйенің көмегімен анықталады, оған мыналар кіреді: қой эритроциттері және гемолитикалық сарысу. RW нәтижесі «плюс» арқылы бағаланады: теріс - «-», әлсіз - «+» немесе «++», оң - «+++» және күрт оң - «++++».

ИФА. Әдістің мәні - науқастың қан сарысуындағы гипертензиямен мерездің гипертензиясын (антиген) байланыстыру. АГ сифилисінің өзі қатты фазалы тасымалдаушыда сорылады (сіңіріледі). Реакцияның мақсаты - қажетті ферментті таңбаланған иммундық сарысуды қолданып, белгілі бір AG-AT кешенін (антиген-антидене) анықтау. Реакция нәтижелері RW-ге ұқсас бағаланады.

Сифилис диагнозын растау үшін балама немесе қосымша зерттеулер ретінде мыналарды қолдануға болады:

• RIBT.
• RPGA.

Диагностика

Сифилиспен емдеу, ықтимал салдары және алдын-алу

Сифилиспен емдеу тек мамандандырылған, тері-венерологиялық диспансердің ауруханасында жүзеге асырылады. Бастапқы формадағы терапия курсы 2 айдан 4 айға дейін созылады, қайталама - 2,5 жылға дейін.

Дәрілік терапия ең алдымен бактерияға қарсы агенттерден тұрады. Пенициллиндер тобынан антибиотиктерді көп жылдар бойы қолданғанына қарамастан, бозғылт трепонема оларға әлі де сезімтал. Таңдау препараты - бициллин-5, ересектер үшін дозада - соғу үшін 1,5 миллион бірлік (бірлік), ал балалар үшін - күніне 0,8-1,2 миллион.

Егер пациент осы препаратқа қарсы тұрса немесе аллергиялық реакция болса, антибиотиктер бірқатар макролидтерден (эритромицин), цефалоспориндерден (цефтриаксон) немесе тетрациклиндерден (доксициклин) қолданылады.

Иммунотерапия  Аурудың нәтижесі үшін қолайсыз болжам, пациенттерде жасырын нысандары бар немесе белгілі бір қатар жүретін патологиялары бар қосымша емдеу ретінде қолданылады. Бұл жағдайда мерезді биогендік стимуляторлармен (алоэ вера немесе плацента сығындысы) 1,0 дозада тері астына енгізу арқылы емдейді.

Физиотерапиялық процедуралар тиімсіз, сифилис дамуының негізгі себебі - бозғылт трепонема - оларға иммунды. Белгілі бір әдістерді симптоматикалық терапия ретінде қолдануға болады, бірақ олар сирек тағайындалады.

Мерезді халықтық емдеу әдістерімен емдеуге қатаң тыйым салынады, себебі балама медицина бозғылт трепонемаға қажетті әсер ете алмайды. Сонымен қатар, мерездің жеке белгілерін жоя отырып, аурудың ағымын және одан әрі диагнозды едәуір қиындатуға және қажетті емдеуді белгісіз мерзімге кешіктіруге болады.

Мерездің алғашқы ықтимал белгілерін байқап, дереу дәрігерге қаралу керек!

Сифилис дерлік барлық органдар мен жүйелерге әсер ете алады, сондықтан ықтимал зардаптардың тізімі өте үлкен:

• Жүрек-тамыр жүйесі:
  • Артериялық гипотензия.
  • Ангина пекторисі.
  • Миокард инфарктісі.
• CNS:
  • Менингит
  • Гидроцефалия.
  • Көктамырішілік қысымның жоғарылауы.
  • Сөйлеудің бұзылуы.
  • Эпилептикалық ұстамалар.
• Көру және есту мүшелері:
  • Есту қабілетінің жоғалуы.
  • Оқушылар құрылымындағы ауытқулар.
  • Ретинит пигментозы.
  • Оптикалық нервтің қабынуы және атрофиясы.
• Тірек-қимыл жүйесі:
  • Остеоартроз.
• Тыныс алу жүйесі:
  • Бронхит
  • Пневмония
• Ас қорыту жүйесі:
  • Бауырдың сары атрофиясы.
  • Гастрит

Мерездің жеке алдын алу шаралары келесі факторларды қамтиды:

• Ерлі-зайыптылардан тыс жыныстық қатынастарды толығымен алып тастаңыз.
• Сіз сенімді емес адаммен жыныстық қатынас болған жағдайда контрацептивтерді және кейінгі гигиеналық процедураларды қолдану.
• Ықтимал қауіпті жыныстық қатынастан кейінгі алғашқы бірнеше сағат ішінде профилактикалық орталыққа жүгіну.

Рахмет

Әлемде жыныстық жолмен берілетін ауру туралы бұрын-соңды естіген жалғыз адам жоқ мерез. Сифилис - қауіпті дыбыстар. Бұл ауру бүкіл әлем үшін шынымен қауіп төндірді, өйткені жыл сайын мерез аурулары көбейіп келеді. Бұл ауру, әдетте, жыныстық қатынас арқылы беріледі.
Сонымен адамдар өздерін қауіпті жыныстық қатынастардан шынымен қорғай ала ма? Ер адам денсаулығы туралы алдын-ала ойлана алмағаны үшін қаншалықты қатты құлады?
  Бірақ сифилис - бұл жай ғана қауіпті емес, өте қауіпті ауру. Оның салдары соншалықты кең, сондықтан ешқандай венеролог дәрігер ертеңгі күні не болатынын болжай алмайды.

Мерездің салдары қандай?

.сайт) дәл қазір сізге айтып береді.

Адам ағзасына еніп, бозғылт трепонемаең алдымен орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Тамырлар мен мидың қабаттары ең алдымен әсер етеді. Нәтижесінде адам менингит, неврит, аурудың «барымтасына» айналады. гидроцефалия  және басқалары. Мерездің дамуының осы кезеңінде науқас алаңдатады жиі бас ауруы, интракраниальды қысымның жоғарылауы, жүрек айну, құсу, бас айналу, тиннит. Қан тамырлары мен мидың зақымдалуы пациенттің эпилепсиялық ұстамасын тудыруы мүмкін. Ауыр сөйлеу бұзылыстары жиі байқалады.

Миға қосымша, көру және есту мүшелері де қатты әсер етеді. Көбінесе бұл органдардың жұмысындағы бұзушылықтар өзін формада сезінеді есту қабілетінің жоғалуы, оқушы ауытқулары, ретинит пигментозы, неврит немесе оптикалық атрофия. Сізге мерездің өршуі де осы ағзалардың бұзылуын және, демек, анағұрлым ауыр аурулардың дамуына ықпал ететініне назар аударған жөн.

Мерез ағзаның әртүрлі мүшелері мен жүйелеріне қалай әсер етеді?

Мерез болған кезде бүкіл тірек-қимыл жүйесі әсер етеді. Біріншіден, тірек-қимыл аппаратының мембранасы әсер етеді, бұл остеоартрит сияқты ауруды тудырады. Содан кейін буындардың ісінуі, терінің зақымдануы, жоғарғы және төменгі аяқтардың қозғалысын шектеу байқалады. Көбінесе бұл жыныстық жолмен берілетін ауру кезінде тізе буындары, төменгі аяқтар, мойын сүйектері, аяқтар мен кеуде ауырады.

Сифилис жүрек-қантамыр жүйесін айналып өтпейді, өзін тыныс алу, қан қысымы, жүрек аймағында шу, аорта қақпақшаларының дұрыс жұмыс істемеуі, стенокардия, қан айналымы бұзылыстары және жалпы әлсіздік түрінде сезінеді. Сіз қан айналымы бұзылыстарының миокард инфарктісінің дамуына себеп болатынын сіз жақсы түсінесіз.

Тыныс алу жүйесінің мерезіне келетін болсақ, оның дамуы өте ұзақ уақытты алады. Мерездің бұл түрінің алғашқы белгілері - тыныс алу, дымқыл жөтел және бронхит. Сонда белгілерге толығымен ұқсас белгілер сізге хабарлауы мүмкін. туберкулезді пневмония.

Бауыр - бозғылт трепонемаға ұшыраған кезде өте көп зардап шегетін өмірлік маңызды мүшелердің бірі. Мерезді ұзақ уақыт емдеудің болмауы бауырдың жедел сары атрофиясының дамуына әкеледі. Тері, конъюнктива, сондай-ақ шырышты қабаттар сарыға айналады, бауыр мөлшері азаяды, құрысулар, бауыр коликасы және тіпті галлюцинациялар пайда болады. Бұл жағдайда бауырды өте сирек жағдайларда ғана құтқаруға болады. Көбінесе бәрі бауыр комасымен және, демек, науқастың қайтыс болуымен аяқталады.

Осылайша біз асқазан-ішек жолдарының мерезін жеңдік. Осы венерологиялық аурудың дамуының алғашқы кезеңінде науқасты қарапайым гастритке тән белгілер мазалайды. Жиі сифилитті гастрит асқазанның ісігімен шатастырылады, бұл қажетті емдеуді уақтылы бастауға мүмкіндік бермейді.

Көріп отырғаныңыздай, мерездің салдары шынымен қорқынышты. Сондықтан дәрігер сізге сифилис диагнозын қойса, «ауа-райының теңізін» күтпеңіз, дереу емдеуді бастаңыз. Дәрігер тағайындаған барлық дәрі-дәрмектер мен нұсқаулардан басқа, сіз салауатты өмір салтын ұстануыңыз және ағзаңызға арнайы диеталық қоспаларды (диеталық қоспалар) қолдану арқылы инфекцияны жеңуге көмектесу керек екенін ұмытпаңыз.

Қолданар алдында сіз маманмен кеңесуіңіз керек.

Пікірлер

Көптеген жылдардан кейін омыртқадан алынған церебральды сұйықтық 20 жыл бұрын сізде сифилис болғанын көрсете алады (өзіңізде тексерілген).

Егер мен дұрыс түсінген болсам, онда барлық нәтижелер, егер емделусіз қалса, және егер уақтылы емделсе, бұл екінші саты болса да, оның салдары бар ма? Олай болса, қайсысы? Менің анам 2001 жылы осындай проблемамен айналысты, қазір ол 66 жаста, оның басымен, атап айтқанда, сәл қимылсыздық, реніш, летаргия және есте сақтау қабілетінің жоғалуы басталды. Мұның бәрі салдары болуы мүмкін және мұны қалай және қалай емдеуге болады?

40 жыл бұрын оның сифилиске шалдыққаны және өз уақытында емделуі мүмкін екенін көрсететін сынақтар

Сәлеметсіз бе, мен сізден білгім келеді, егер менде 3 жыл мерез болса, мен балалы бола аламын және қайтадан ауырып қаламын

Сізде анықталмаған ескіру мерзімі бар гонореяны қалай емдеуге болады? Айтпақшы, олар маған айтқанша менде мұндай инфекция бар деп күдіктенген де жоқпын

Екінші кезеңдегі мерезді емдегеннен кейін толықтай емделді ме? 20 жылдан кейін ол өзін қалай көрсете алады және қалай ???

Егер мен дұрыс түсінсем, емделмеген жағдайда, оның салдары болады.Менің сұрағым, емделген мерездің (және қан ұзақ уақыт қалпына келтірілген) салдары болды ма?

Мерездің зардаптары бұл инфекцияны кем дегенде бір рет қабылдаған адамдарға жақсы белгілі. Әдетте, дәрігерлер алғашқы кездесуде науқастарға аурудың қауіп төндіретіні туралы хабарлайды. Олар мұны адамдар өздерінің денсаулығына немқұрайды қарамауы және маманның ұсыныстарына жауапкершілікпен қарауы үшін жасайды.

Аурудың этиологиясы және патогенезі

Аурудың қоздырғышы - бозғылт трепонема. Спиральды микробтардың ұзындығы 15 микроннан аспайды. Микроорганизмдер мобильді, сондықтан олар келгеннен кейін адам ағзасында белсенді көбейеді. Treponema сыртқы агрессивті факторларға төзімді емес, олар адам ағзасынан тыс ұзақ өмір сүре алмайды. Ылғалдың, күн сәулесінің және температураның төмендеуі оларды толығымен жояды.

Мерездің бірінші кезеңінде трепонема өте жұқпалы. Ең үлкен қауіп - бастапқы кезеңдерде көптеген науқастар өздерінің аурулары туралы білмейді. Олар таныс өмір салтын жүргізеді және инфекцияның таралуына ықпал ететін басқа адамдармен жыныстық қатынасқа түседі. Бұл жұқтырған сәттен бастап алғашқы белгілердің басталуына дейін бірнеше жылға созылуы мүмкін. Егер мерез дер кезінде емделмесе, ол созылмалы түрге өтеді, содан кейін ол ауыр асқынуларға әкеледі.

Мерезді берудің ең көп таралған әдісі - жыныс жолдары арқылы.

Treponema денеге жарықтар, теріге немесе шырышты қабыққа кішкентай сызаттар арқылы енеді. Тұрмыстық жол арқылы инфекция алынып тасталмайды. Инфекция қан құю кезінде ережелер бұзылған кезде пайда болады. Егер донор ауырса, онда қан қабылдаған науқас мерезден зардап шегеді.

Ауруханаларда медициналық қызметкерлерге қауіп төніп тұр. Олар ішкі ағзалармен байланыста, емделу кезінде, медициналық процедуралар кезінде, аутопсия немесе босану кезінде жұқтырылуы мүмкін. Басқа адамдардың жеке күтім құралдарын пайдалану кезінде де қауіп бар. Бұл жууға арналған шүберек, қылшық, сүлгі және т.б.

Әйелдерде емделгеннен кейінгі мерездің салдары мен асқынулары

Біріншіден, мерездің салдары шырышты қабықтардың күйіне әсер етеді. Жыныс аймағында үлкен мөрлер (канцерлар) пайда болады. Олар қынапта, жатыр мойнында және лабияда пайда болады. Трпонемус көбейген сайын қан тамырларының бұзылуы және лимфа түйіндерінің қабынуы басталады.

Егер сіз бұзушылықты емдемесеңіз немесе дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ұстанбасаңыз, онда бала туып-өсуде күрделі мәселелер туындайды. Дәрігерге дереу көмек сұрап жүгінген әйелдер де мұндай жағдайға тап болуы мүмкін. Уақытылы емдеу әйелдің дені сау бала болатынына кепілдік бермейді. Бұл жағдайда нәресте үшін қауіп жүктілік кезінде инфекцияның болу қаупімен салыстырғанда аз.

Ауру табиғатта деструктивті, сондықтан асқынулар ең алдымен ішкі органдар мен жүйелердің жағдайына әсер етеді. Асқынған мерез тіпті өлімге әкеледі.

Инкубациялық кезеңнің ұзақтығын немесе аурудың жасырын формасының барысын болжау қиын. Сондықтан, егер әйел ұзақ уақыт емдеуден бас тартса немесе аурудың бар екендігіне күмәнданса, ол келесі асқынуларға тап болуы мүмкін:

1. Нейросифилияның пайда болуы, осы бұзушылықпен мидың зақымдануы орын алады.
2. Жүйке жүйесіндегі патологиялық өзгерістер.
3. Көрудің толық немесе ішінара жоғалуы.
4. Сүйек пен артикулярлы тіндердің бұзылуы, осыған байланысты науқастың сыртқы түрі бұзылған, өзгерістерді тек хирургия арқылы қалпына келтіруге болады.
5. Менингездегі қабыну (менингит).
6. Жүктілік немесе босану кезінде нәрестенің инфекциясы.

Мерездің дамуының белгілі бір кезеңінде асқынулар қайтымсыз болады.

Егер ішкі мүшелерде көптеген ойық жаралар анықталса, дәрігерлер медициналық көмек бере алмайды. Сондықтан, егер бөртпе және жыныстық жолмен берілетін аурудың басқа белгілері байқалса, мамандарға мүмкіндігінше тезірек хабарласу керек.

Жүктілік кезінде мерездің қауіптілігі қандай?

Дәрігерлер жүктілік кезіндегі мерезді ең қауіпті патологияның бірі деп санайды. Инфекция әйелдердің босануы мен ұрпақтарындағы денсаулығына қауіп төндіреді. Дәрігерлердің күш-жігері мен заманауи дәрі-дәрмек терапиясының арқасында сіз жүкті болғаннан кейін де инфекциядан арылуға болады.

Мамандар нақты ерекшеліктерді ажыратпайды. Симптомдар мен зардаптар қарапайым адам сияқты болады. Жүктілік кезінде мерездің жасырын түрі оңай анықталады, өйткені әйел босанғанға дейін үнемі тексеріп отыруға мәжбүр. 25% жағдайда бала туу кезінде берілетін инфекция баланың құрсағында қайтыс болуына әкеледі.

Әйелдерде жыныстық жолмен берілетін ауру аяқталуы мүмкін:

• баланың кеш туылуы;
• ерте туылу, соның салдарынан нәресте толық қалыптасуға уақыт жоқ;
• инфекцияның созылмалы түрге ауысуы;
• ішкі ағзаларға қатты зақым келтірудің пайда болуы.

Бала көтеру кезінде әйелдің денесі мерезді әлдеқайда нашар қабылдайды. Дәрігерлер ұрыққа зиян тигізбеу үшін үнемді дәрі-дәрмектерді таңдайды, сондықтан трепонемалар оларға осал емес және емделуге көп уақыт кетуі мүмкін.

Бала үшін мүмкін асқынулар

Мамандар нәрестені босанғаннан кейін, анасының қатысуымен қандай күйде болатынын болжай алмайды. Бұл трепонеманың даму дәрежесіне және басқа факторларға байланысты.

Балалардағы ерте туа біткен сифилис:

1. Папулярлық инфильтрация. Әдетте бұл ақаулық туа біткен болып табылады. Ауыздың, алақан мен аяқтың жанындағы теріде қара тығыздауыштар байқалады. Үлкен тыртықтар олардың орнында пайда болады, олар емделмейді. Оң жақтағы фотода сіз бөртпенің не көрінетінін көре аласыз.
2. Сүйектің бұзылуы. Ұзын түтікшелі сүйектердің бұзылуы орын алады, соның салдарынан олар үнемі үзіліп тұрады.
3. Бауырдың кеңеюі. Патология сарғаю мен анемияға әкеледі.
4. Гидроцефалия. Бастың мөлшері тамақтың ауруына байланысты артады.
5. Пемфигус. Терінің бүкіл бетінде блистердің пайда болуы.

Генетикалық ауру құрсақтағы нәрестеге әсер етуі мүмкін. Сифилис даму кезеңінде баланың ішкі мүшелері мен жүйелерін бұзуды бастайды, ол өлімге әкеледі.

Ең нашарсы - мерездің екінші және үшінші сатылары, бірақ емдеуді кез-келген кезеңде бастауға болады.

Еркектердегі мерездің салдары

Күшті жыныстық қатынас жыныстық жолмен берілетін аурудан аман қалу оңай. Инфекция фонында ер адамдарда:

• тіндердің ісінуі және жыныс мүшелерінің қабынуы;
• жыныс мүшесінің саусағының тарылуы;
• пенистің гангренасы;
• бастың қысылуы, бұл некроздың пайда болуына әкеледі.

Неврологиялық мерез асқынуларға да қатысты, бұл ми тамырларының бұзылуын тудырады. Инфекцияның бастапқы кезеңі көрінетін белгілерсіз өтеді және сирек асқынуларға әкеледі. Патологияның дамуы дауыс, есту, көру қабілетінің жоғалуымен қауіп төндіреді. Еркектерде әлсіздік, шаршау және жартылай тазару пайда болады. Еркектер үшін ең қауіпті - бұл жұқпалы аурудың жасырын түрі, себебі ол бір жылға жуық дамып, әлсіреген иммунитетімен көрінеді.

Іріңді бөртпелер пайда болу сатысында науқастар бас ауруын сезінеді және жоғары температураға шағымданады. Әйелдерде бұл белгілер пайда болмайды.

Мерездің теріс салдары көбіне азғын өмір салтын ұстанатын, есірткіні, алкогольді ішімдік ішетін және мерезді емдеуге тырыспайтын адамдарда болады. Дәрігерлер бұған тыйым салғанына қарамастан, ерлердің көпшілігі белсенді жыныстық өмірді жалғастыруда. Жыныстық қатынас кезінде серіктестің инфекциясы ғана емес, сонымен бірге науқастың жағдайының нашарлауы байқалады. Сонымен қатар, кез-келген дәрі-дәрмек терапиясы пайдасыз, өйткені трепонемалар есірткіге иммунитетті дамытады.

Мерезді емдегеннен кейін жыныстық қатынас қауіпсіз

Мерезден кейінгі өмірдің белгілі бір шектеулері бар және пациенттер мұны білуі керек. Дәрігерлер трепонеманы жойғаннан кейін ерлер мен әйелдерге жыныстық қатынасқа түсуге рұқсат береді, бірақ тіпті емделген инфекцияның қауіпті болуы мүмкін екенін түсіну керек.

Сифилис эндокриндік, иммундық жүйеге және хромосома қатарларына әсер етеді. Антибиотиктер курсынан өткеннен кейін антиденелер қанда қалады. Бұрын олар әйелдерде жүктіліктің пайда болуына жол бермейтін, бірақ қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер бұл мәселені шеше алады.

Мерезбен ауырған адам кез-келген жыныстық қатынас үшін жауап беруі керек, өйткені бұл кез-келген сау серіктес үшін қауіпті болуы мүмкін. Ауыр бұзушылықтың салдары денеде мәңгі қалады, пациент мұны ескеруі керек. Емдеуден кейін де сифилиттік инфекцияның іздері бар, сондықтан кез-келген биологиялық сұйықтық арқылы сіз жұқтыруға болады.

Науқастың ұрық сұйықтығы, қан мен сілекей осы ауруға қарсы емес және емделмеген барлық адамдар үшін қауіпті болып саналады. Мерездің таралуын болдырмау үшін дәрігерлер пациенттерге жыныстық серіктестеріне қауіп-қатер бар екендігі туралы ескертуді және кедергі келтіретін контрацептивтерді қолдануды ұсынады.

Бұл ережені елемеу басқа адамның өміріне қауіп төндіреді.

Мерездің ми мен жүйке жүйесіне әсері

Мерезге арналған оң сынақ үлкен қауіп тудырады, өйткені ауру науқастың сыртқы түріне ғана емес, сонымен қатар мидың күйіне де әсер етеді. Егер трепонема пациенттің басына белсенді көбейе бастаса, ол бұлшықеттің дыбыстық аппаратқа, шаншу, жүрек айну, бас ауруы, жоғары интракраниальды қысым мен эпилепсия ұстамаларына шағымданады.

Депрессия, қабырғадағы ауырсыну, төменгі арқа, аяқтың бұлшық еттері мидың зақымдануын да көрсетеді. Егер емдеу осы кезеңде басталмаса, науқас жақын арада қайтыс болады.

Трепонемалар - белсенді микроорганизмдер, сондықтан олар жүйке талшықтары бойымен тез таралады. Статистикаға сәйкес, инфекциядан кейін бірнеше күн өтеді, содан кейін инфекция науқастың жүйке жүйесіне әсер ете бастайды.

Орталық жүйке жүйесінің зақымдануы байқалады:

1. Дорсальды құрғақтық. Бұл көру қабілетінің жоғалуы, жедел арқа ауруы, үйлестірудің бұзылуымен көрінеді.
2. Прогрессивті паралич. Науқаста деменция, бұлшықет әлсіздігі, үйлестірудің бұзылуы дамиды.
3. Мидың артерияларының зақымдануы. Қатты ауырсыну, бас айналу, есте сақтау қабілетінің жоғалуы және ұйқысыздық пайда болады.

Жүйке жүйесіндегі өзгерістер сифилис дамуының кез келген сатысында болады. Антибиотиктер мұндай бұзылулардың салдарын жоя алмайды, сондықтан алдын-алу үшін дәрігермен уақтылы кеңесу керек.