Холестерин туралы сайт. Ауру. Атеросклероз Семіздік Дайындық. Тамақтану

Кетандардан немесе кеторолдан күшті не. Кетанов немесе кеторол жақсы

1956 0

Кеторол - бұл айқын анальгетикалық және антипиретикалық әсері бар стероид емес қабынуға қарсы дәрі. Бұл тірек-қимыл жүйесі мен буындардың деструктивті және қабыну аурулары үшін тағайындалады.

Медицина ішкеннен кейін жарты сағат ішінде әрекет ете бастайды, максималды тиімділігі екі сағат ішінде байқалады.

Кеторол инъекциясы, таблетка және гель буындардағы қабыну процестерін кешенді емдеу үшін тағайындалады.

Препарат 1 рет 1 рет, созылмалы ауырсыну үшін тағайындалады, емдеу курсы 5 күн, пациент күніне 3 рет 1 таблеткадан ішеді.

Стационарлық емде қолданылады. Науқасқа 30 мл препарат тағайындалады, ең жоғары тәуліктік дозасы - 60 мл.

Ол күніне үш рет қабынған аймаққа қолданылады.

Препараттың артықшылықтары мен кемшіліктері

Кеторолдың келесі оң және теріс қасиеттері бар:

  • күрделі анальгетикалық, антипиретикалық және қабынуға қарсы әсері бар;
  • стоматология, неврология, гинекология, ревматология, травматология, невропатология, остеопатия, ортопедия, хирургияда қолданылады;
  • орталық жүйке жүйесінен, асқазан-ішек жолдарынан, шығаратын органдардан, теріден, өкпеден және жүрек-тамыр жүйесінен көптеген жағымсыз реакцияларға ие;
  • препарат 16 жастан бастап, жүктілік және лактация кезеңінде қарсы.

Сіз дәрі-дәрмекті дәрігердің қарауынан кейін қабылдауға болады, ол емдеудің дозасы мен ұзақтығын тағайындайды.

Ұқсас таблеткалар

Кеторол дәрі-дәрмегінің таблеткалардағы ұқсас баламалары бар:

Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил сияқты аналогтарды атап өткен жөн. Бұл дәрі-дәрмектер құрамында бірдей негізгі белсенді ингредиент бар - кеторолак трометамол. Бұл препараттар тірек-қимыл аппаратының аурулары мен тірек-қимыл жүйесінің бұзылыстарына тағайындалады.

Инъекциялық алмастырғыштар

Инъекцияға арналған ампулаларда кеторолдың аналогтары бар:

Ұқсас өзекті дайындықтар

Кеторолдың жақпа түрінде келесі аналогтары бар:

  •   - буындарды жергілікті емдеуге арналған қабынуға қарсы жақпа, қабынуды, ісінуді және ауырсынуды жеңілдетеді, рецептсіз, ректалды суппозиторийлер, гель, ерітінді және таблетка түрінде де қол жетімді;
  •   - бұлшықет пен байламдардың зақымдалуымен тірек-қимыл аппаратының, буындардың қабыну ауруларын емдеуде көрсетілген;
  •   - препараттың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері Кеторол гельіне ұқсас, буындар мен омыртқаны емдеу үшін қолданылады;
  • Индометацин жақпа  - невралгиялық ауырсынумен буындарды емдеу үшін қолданылады;
  •   - Бұл буындардың қабыну процестерін жеңілдететін крем, тірек-қимыл жүйесінің патологиясын кешенді емдеуде қолданылады;
  • Нисә  - гель, таблетка және ерітінді түрінде қол жетімді, буын патологиясында айқын қабынуға қарсы әсері бар;
  •   - Гель тітіркендіретін және қабынуға қарсы әсері бар.

Алтын ондық

Кеторолды алмастыра алатын ең жақсы аналогты дәрілердің оны:

Қай препарат жақсы?

Организмде бір белсенді субстанциясы бар дәрі-дәрмектер бір қағидаға сәйкес жұмыс істейді. Олардың айырмашылығы шығарылым, қосымша компоненттер, өзіндік құн түрінде болады. Қолайсыз реакциялардың саны мен қаупі, медицинаның белгілі бір саласында танымал болуы осыған байланысты болады.

Бірлескен ауруларды емдеудің стандартты режимдері бар, олар әр препаратқа тағайындалады, бірақ кейде аналогтарға жүгінуге тура келеді.

Қай препараттың тиімді екенін анықтау бірнеше емдеу тактикасын қолданғаннан кейін мүмкін болады. Әр пациент үшін бұл өзіндік құрал болады. Кеторолды немесе оның аналогтарын не жақсы (біз Кетанов, Кетонал, Низе, Диклофенактың ең танымал құралдарын талдадық) стандартты көрсеткіштер жиынтығымен, қарсы көрсетілімдермен, жағымсыз реакциялармен ғана бағалауға болады. Балалар мен жүкті әйелдерді емдеу үшін қолдану мүмкіндігі де маңызды.

Кеторол В.С. Кетанов

  • қалыпты ауырсынуды жеңе, тез әрекет етіңіз, жұмсақ тіндердің зақымдануынан кейін, неврологиялық сипаттағы белгілері бар;
  • дәрігердің келуіне дейін ауырсыну пайда болған кезде ішуге болады, олар аз уытты, сондықтан диагноз анықталғанша қабылдауға болады;
  • жүктілік кезінде бұл таблеткаларды ішуге қатаң тыйым салынады, ұрықтың қайтыс болу қаупі бар, 16 жасқа дейінгі балаларда да қолдануға болмайды.
  • дәрі-дәрмекті асқазан-ішек жолдарының аурулары, қан айналымы бұзылған адамдар үшін ішуге болмайды.

Ketonal Casual туралы

Кетональды таблеткалар Кеторолмен бірдей көрсеткіштерге ие, бірақ олар қауіпсіз, жағымсыз реакциялар аз. Кеторол сияқты, олар жүктілікке қарсы.

Nise жақсы ма?

Nise таблеткалары - қабынуға қарсы тиімді дәрі. Оларды буындардағы дегенеративті процестерді емдеу үшін қолдануға болады.

Препарат жүктілік кезінде қатаң қарсы болып табылады, лактациямен емдеуге рұқсат етіледі, бірақ егер емшек емізу біраз уақытқа тоқтатылса. 12 жастан кейінгі балаларға таблетка түрінде тағайындалады, 2 жылдан кейін оны суппозиторий түрінде қолдануға болады.

Диклофенак барлық жағынан

Диклофенак препараты бұлшықет ішіне енгізіледі, Кеторолға қарағанда тезірек әрекет етеді, қабыну мен ауырсынуды басады. Жүктілік кезінде және 12 жасқа дейінгі балаларға қарсы.

Арзан аналогтар

Нарықта арзан Ketorol аналогтары:

Кеторолдың өзі дәріханада шамамен 40 рубль тұрады, бұл оны ең арзан дәрілердің бірі етеді.

OTC аналогтары

Дәріханадан рецептсіз келесі Кеторол аналогтарын сатып алуға болады:

  • Нисә
  • Диклофенак;
  • Диклоген;
  • Пироксикам;
  • Индометацин.

Барлық аталған стероид емес қабынуға қарсы препараттар өзекті қолдануға арналған дәрілік түрінде - жақпа, гельдер, спрейлердің рецептісіз ғана қол жетімді екенін ескерген жөн.

Ауырсынуға ұқсас кейбір дәрі-дәрмектер сөреде бар Ауырсыну құралдарын немесе NSAID-терді өз бетіңізше бір рет алуға болады.

Емдеуді дәрігер медициналық тексеруден кейін тағайындайды. Әрбір препараттың қарсы көрсетілімдері мен жағымсыз реакциялары бар, олар өздігінен емделсе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Кетональды препарат Кетонал сияқты күшті анальгезиялық қасиетке ие. Осының арқасында олар жиі бас ауруымен күресуде қолданылады. Көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмекті асқынуды жеңілдету және мигреннен құтылу үшін қабылдайды. Бірақ препараттың этанолмен әрекеттесуі зиянсыз: ол бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, сонымен қатар науқастың денсаулығы мен өміріне өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

  Препараттың ағзаға әсері

Кетанов және оның аналогтары мигренге, тіс ауруына, операциядан кейінгі кезеңде, етеккір кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін ұсынылады, бұлшықет кернеуі, буындардағы ауырсыну, түрлі жарақаттар. Препарат драже түрінде (10 мг) және сұйық түрінде ампулада (30 мг) бұлшықетке инъекциялар енгізуге арналған. Дәріханадан дәрі-дәрмек дәрігердің рецептісіз шығарылады. Бұл дәрі қарапайым ауырсынуды басатын дәрілерге қарағанда әлдеқайда тиімді: жеңілдік дәрі қабылдағаннан кейін 25-30 минут ішінде келеді. Сондықтан, адамдардың көпшілігі мұны асқынып кетуге мәжбүр етеді.

  Дәрілік заттардың алкогольмен өзара әрекеттесуінің әсері

Кетанов пен Кетоналды қабылдауды ұйықтау күйінде қабылдау мигреннен толық арылуға көмектеспейді, тек бас ауруын жеңілдетеді, бірақ ұзаққа созылмайды .   Бұл препараттардың этанолмен үйлесімділігі жанама әсерлердің шиеленісуіне әкеледі, соның ішінде:

  • жалпы әлсіздік және ұйқышылдық;
  • бас ауруы, жүрек айну;
  • ас қорыту жүйесіндегі бұзушылықтар;
  • аллергиялық реакциялар.

Бұл өз кезегінде ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін:

  1. 1. Бауыр мен бүйректің бұзылуы. Ауыр интоксикацияның салдарынан ішкі органдар өз функцияларын тиісті деңгейде орындауға уақыттары жоқ, бұл сөзсіз әр түрлі патологиялардың пайда болуына әкеледі. Жақсы жағдайда препарат қабылдаудың оң әсері азайтылады. Нашар жағдайда, дәрі-дәрмек пен этил спиртін біріктіру бауыр циррозының дамуына немесе бүйрек жетіспеушілігіне әкеледі.
  2. 2. Асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы проблемалар. Препарат пен этил спиртінің әрекеттесуі жүректің қышуына, құсу мен диареяға әкеледі. Егер сіз белгілерді елемей, есірткі мен алкогольді одан әрі біріктіретін болсаңыз, адам гастрит, асқазан жарасы сияқты ауруларды дамытады. Кетональмен одақта алкогольді теріс пайдалану ішкі қан кету мүмкіндігімен байланысты, оны уақытында анықтау өте қиын. Медициналық көмекке уақтылы жүгінбеу науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
  3. 3. Орталық жүйке жүйесіндегі ауытқулар. Орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары есту қабілетінің төмендеуі және есту қабілетінің жоғалуы, галлюцинация, жиі бас айналу және қозғалыстардың үйлестірілу түрінде көрінеді. Ұмтылу мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.
  4. 4. Теріде қатты қышу пайда болатын бөртпелер. Ауыр жағдайларда ауыр аллергиялық реакция Квинкке ісінуге әкеледі.

Осылайша, Кетанов немесе Кетонал мен алкогольді біріктіріп, әл-ауқаттың жақсаруына қол жеткізу мүмкін болмайды. Бірақ сіз денсаулығыңызға қалпына келтірілмейтін зиян келтіре аласыз.

Сіз өткен мақалалардан білдіңіз. Бұл мақалада сіз тіс ауруын тиімді және зиянсыз жеңілдетуге көмектесетін тіс аурулары туралы дәрілер туралы білесіз. Барлық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар екенін және кейбір дәрі-дәрмектер созылмалы аурулардың өршуіне себеп болатындығын есте ұстаған жөн, сонымен қатар анафилактикалық шок сияқты күрделі асқынуларға дейін әртүрлі аллергиялық қалпына келтірулер болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда тіс ауруын NSAID тобындағы дәрілермен бірге жоюға болады (стероид емес қабынуға қарсы препараттар). NSAID препараттарын таңдағанда, анальгетикалық әсердің ауырлығы әрдайым препараттардың қабынуға қарсы белсенділігіне сәйкес келе бермейтінін ескеру қажет. Сонымен қатар, NSAID-тің қабынуға қарсы қасиеттері ауырсынуды басатындарға қарағанда кешірек пайда болады.

Жақсы анальгетикалық белсенділік кеторолак, кетопрофен, лорноксикам, деккетопрофен және басқа NSAID-ке тән. Простагландин синтезін тежеу ​​принципіне сәйкес кеторолак кетопрофен сияқты басқа NSAID-ке ұқсас, бірақ керісінше ол айқын анальгезияны қамтамасыз етеді.

Кеторолак және басқа дәрілердің тиімділігін салыстырмалы зерттеулер нәтижелері

Кеторолак және Кетопрофен

М.В. жұмысында. Olmedo соавт. 150 пациенттің қатысуымен операциядан кейінгі тіс ауруы кезіндегі ауызша кеторолак, кетопрофен және плацебо салыстырмалы тиімділігі зерттелген. Екіжақты соқыр параллельді зерттеу нәтижелері көрсеткендей, кеторолак 10 және 20 мг дозада кетопрофенге қарағанда 50 мг дозада, сондай-ақ плацебоға қарағанда тіс ауруын жеңілдетеді. Бұл жағдайда кеторолактың бірдей және анальгетикалық белсенділігі 10 және 20 мг дозада тіркелді. Тіс ауруына қарсы препараттар, салыстырмалы сипаттама төменде келтірілген.

Кеторолак және Деккетопрофен

А.А. басқарған орыс зерттеуінде. Тимофеева жақ-бет хирургиясының операциядан кейінгі анестезиясы кезінде кеторолак пен деккетопрофеннің салыстырмалы сипаттамасын берді. Нәтижелер кеторолак тобындағы пациенттерде детокскетопрофенмен салыстырғанда айқын және ұзағырақ анальгезия, сонымен қатар жанама әсерлердің аздығы байқалады.

Кеторолак және диклофенак

М.Ә. Тамкаева, кеторолактың анальгетикалық әсері диклофенакқа қарағанда ертерек қол жетеді. Осылайша, Кеторол қабылдаған емделушілер 13,1 ± 0,9 минуттан кейін ауырсынудың айтарлықтай төмендегенін атап өтті.

Кеторолак және мепивакаин

Кеторолак периапиялық қолданылған бірқатар зерттеулер бар. S / Penniston соавт бойынша, эндодонтиялық емде периапиялық кеторолактың анальгетикалық әсері мепивакаинмен салыстыруға болады.

Кеторолактың әсер ету механизмі

Кеторолактың әсер ету механизмі оның циклооксигеназа (COX) ферментін блоктау арқылы простагландин өндірісін тежеу ​​қабілетіне негізделген. Естеріңізге сала кетейік, COX екі түрі бар.

  • COX-1Көптеген дене жасушалары шығаратын простаноидтардың негізгі көзі болып табылады, олар қорғаныс функцияларын орындайды, атап айтқанда, асқазан мен гемостаздың эпителиальды мембранасының цитопротекциясы.
  • COX-2  қабыну процесі кезінде цитокиндер шығарады.

NSAID, атап айтқанда кеторолак, COX-ны негізінен перифериялық тіндерде тежейді, нәтижесінде ауырсынуға сезімталдық модуляторларының, простагландиндердің синтезі тежеледі.

Кеторолак тиімділігі мен қауіпсіздігінің дәлелді базасына ие. Препарат өзінің жоғары анальгетикалық белсенділігіне байланысты әртүрлі мамандықтағы дәрігерлермен кеңінен қолданыла бастады.

Кеторолактың емдік потенциалы анальгезияның барлық салаларында дәлелденген. Нәтижелер Зерттеу нәтижелері кеторолакты көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне енгізу 10-30 мг дозада ауырлық дәрежесінің төмендеуін қамтамасыз ететіндігін көрсетеді:

  • Бұлшықет ішіне 10-12 мг морфин немесе 50-100 мг пидидин немесе 30 мг пентазоцин енгізеді.
  • Морфинді көктамыр ішіне енгізу 2-4 мг.

Кеторолакты пациент басқаратын анальгезия үшін сағатына 5 мг дозада қолданғанда, препараттың тиімділігі морфинді 1 мг / сағат, метамизол натрийі 330 мг / сағат, клоницин 15 мг / сағатты қолданумен салыстырылады.

Кеторолакты бұлшықет ішіне енгізу нальбупин немесе меперидин сияқты анальгетикалық әсер береді.

Кеторолак басқа NSAID-терден анальгетикалық әсерінің беріктігінде айтарлықтай жоғары.

Препарат опиоидты рецепторларға әсер етпейді, тыныс алуды тежемейді, есірткіге тәуелділікті тудырмайды, седативті және ансиолитикалық әсер етпейді.

Солтүстік Америкада, Біріккен Корольдікте және басқа да Еуропа елдерінде, Гонконгта, Кеторолак - бұл NSAID ауруды тамыр ішіне енгізу үшін инъекцияға арналған ерітінді түрінде қолданады.

Тіс ауруы кезіндегі кеторолак тиімділігі

Кеторолакты стоматологияда қолдану клиникалық зерттеулерде мұқият зерттелген.

Амбулаториялық тәжірибеде стоматологиялық емдеуден кейін ауырсыну пайда болған жағдайда

Зерттеуде Н.К. Быстров Кеторолдың (Кеторолак) тиімділігін кариес, пульпит, созылмалы периодонтиттің созылмалы және өршуімен емделетін тіс емделушілерде анестезия ретінде бағалады. Кеторолға 10 мг тағайындалды (ауыр сезім синдромы 20 мг), ең жоғары тәуліктік дозасы - 40 г, қабылдау ұзақтығы - 5 күннен аспайды.

Зерттеу нәтижелері 100% пациенттерде Кеторолмен ауырсынуды жеңілдетуге қол жеткізілгенін көрсетті.

Анальгетикалық әсер енгізілгеннен кейін 15-30 минут ішінде қол жеткізілді, ал оның ұзақтығы 6-8 сағатты құрады. Ауырудың толық жоғалуы терапияның 1-3 күнінен кейін тіркелді. асқынулар немесе жанама әсерлер туралы хабарланған жоқ.

Пульпит және жұмсақ тіндердің зақымдалуымен

Г.И. жұмысында. Брагин және т.б. (2006) өткір ауырсынумен, оның ішінде жұмсақ тіндердің зақымдануы мен пульпитпен ауыратын стоматологиялық науқастарда кеторолакты тағайындау аясында ауырсынудың тез регрессиясын атап өтті. Ауырсынуды айтарлықтай жеңілдету анальгетикалық терапияның бірінші күнінде тіркелді.

Жалпыланған периодонтитпен

Л.Ф. Сидельникова және басқалар. (2007) кеторолакты жалпыланған пародонтитті консервативті және хирургиялық емдеуде симптоматикалық және патогенетикалық терапия құралы ретінде қолдануды ұсынады. Авторлар Кеторолакты қабылдаған кезде ауырсыну көріністері мен жергілікті қабыну реакциясының белгілері (қызыл иектің ісінуі және қан кетуі) ертерек жазылатындығын атап көрсетеді. Сонымен қатар, lf Сидельникова кеторолактың сүйектердің сіңірілу жылдамдығын, оның ішінде микроорганизмдер болған кезде азайтуға қабілеттілігі туралы айтады, бұл препаратты пародонтит үшін фармакотерапия режиміне қосудың пайдасына маңызды фактор болып табылады.

Тіс имплантациясы бар периодонтальді хирургия кезінде

Зерттеулерде P.V. Сидельникова және басқалар. (2008) кеторолакты тіс имплантациясы бар периодонтальді хирургияда анальгезияға қолдануды зерттеді. Авторлар кеторолакты операциядан бұрын тағайындау операциядан кейінгі кезеңде анальгетикалық препараттардың қажеттілігін азайтады немесе толығымен жоятынын атап өтті. Операция қарсаңында кеторолак алған пациенттердің оңалуы біркелкі және айқын ауырсынусыз өтті, бұл психоэмоционалды стрессті төмендетуге мүмкіндік берді. Сонымен қатар, Кеторолакты қабылдаған кезде қабыну процесінің ауырлығының төмендеу тенденциясы байқалды (зақымдалған тіндерде ісіну мен экссудацияның төмендеуі), бұл өз кезегінде қалпына келтіруді тездетеді.

Зерттеу нәтижелері бойынша кеторолак протездік анальгетик ретінде тіс имплантатын периодонтальді хирургия үшін ұсынылды.

Анестетиктердің әсерін күшейту құралы ретінде

V.m жұмысында. Безрукова және басқалар, 2003 жылы өткізілген, кеторолакты жергілікті анестетиктермен, сондай-ақ тамыр ішілік анестезиямен бірге қолдану тәжірибесін зерттеді. Авторлар кеторолак пен кетопрофенді көктамыр ішілік анестетиктермен (мидазолам, пропофол), сондай-ақ жергілікті анестезияға арналған дәрілермен (лидокаин, артикейн) бірге қолданудың анальгетикалық әсерінің қарқындылығы мен ұзақтығын салыстырды. Зерттеу нәтижесі кеторолактың кетопрофенмен иррациядағы жергілікті және жалпы анестетиктердің әсерін күшейту құралы, сонымен қатар стоматологиялық араласудан кейін ауырсынуды басатын анальгетиктердің артықшылықтарын көрсетті.

Хирургиялық стоматологияда

Зерттеуде О.А. Егорова, Кеторолдың (кеторолак) амбулаториялық стоматологиялық науқастарда қатар жүретін патологиясы жоқ анальгезия үшін тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсетті. Кеторолдың алғашқы дозасы операциядан кейін бірден тағайындалды, яғни тіпті жергілікті анестетиктің әсерінен де. Содан кейін пациенттерге кеторолак қабылдау ұсынылды, өйткені ауырсыну 10 мг дозада болды, бірақ күніне 40 мг-нан аспайды. Кеторол қабылдаған пациенттерде анестезияның тиімділігі 100% жағдайда «жақсы» және «барабар» деп бағаланды.

2005 жылы Мәскеу мемлекеттік медициналық-стоматологиялық университетінің базасында Е.А. жетекшілігімен хирургиялық стоматологияның клиникалық тәжірибесіндегі кеторолактың тиімділігі зерттелді. Базикян және В.В. Игнатович.

Кеторолак цистэктомияға қарсы, антистатикалық және дистопиялық даналық тістерді алып тастауға, сондай-ақ стоматологиялық имплантацияға арналған бактерияға қарсы препараттармен бірге тағайындалды. Анальгетикалық әсер 10 балдық визуалды аналогтық шкала бойынша бағаланады, ал қабынуға қарсы әсері жергілікті ауырсыну, безгегі, жақ-бет аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі, аймақтық лимфа түйіндерінің ауыруы және тігіс жолындағы фибринді тақта сияқты бағаланады. .

Кеторолактың сенімді әрекетін көрсеткен зерттеу нәтижелеріне сәйкес, авторлар препараттың құрамдас бөлігі ретінде, сондай-ақ операциядан кейінгі кезеңнің әртүрлі кезеңдерінде жақ сүйектері мен ауыз қуысы мүшелеріне жасалатын операцияларды қолдануға кеңес берді.

С.Т. жұмысында. Сохова соавт. 2010 жылы өткізілген. Кеторол және Низе (нимесулид) препараттарын операциядан кейінгі кезеңде жақ-бет аймағының жедел қабыну аурулары бар пациенттерде: альвеолит, периостит, перикоронит, жартылай энуретия және тіс дистопиясы.

Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, Кеторол мен Низе анальгетикалық және қабынуға қарсы әсері бар, анальгетикалық белсенділігі бар балама дәрілердің әсерінен асып түседі.

Бұл мәліметтер пациенттерді операциядан кейінгі бақылау кезінде де расталды: Кеторол қабылдаған кезде стоматологиялық араласудан кейінгі қалпына келтіру жұмсақ болды. Ауырсынудың шыңы араласудан кейін 4 сағаттан кейін пайда болды, содан кейін ауырсыну қарқындылығының біртіндеп төмендеуі және ауырсынуды толық басуға ерте ұмтылыс пайда болды. Операциядан кейінгі кезеңнің үшінші күнінде, ауырсыну сезімталдығының қарқындылығы 1,65 баллдан аспады (VAS шкаласынан 10-ға дейін).

ИНН: кеторолак
  Препараттың қасиеттері:

  • анальгетикалық әсердің күші басқа NSAID-терден едәуір артық,
  • анальгетикалық әсер тез пайда болады (қабылдағаннан кейін 15-30 минуттан кейін),
  • ұзақ мерзімді ауырсынуды басады.

Кеторол 10 мг № 20 препаратының дозалау режимі:

  • бір доза - 1 таблетка (10 мг),
  • ең жоғары тәуліктік доза - 4 таблетка (40 мг).
  • Қабылдау ұзақтығы 5 күннен аспайды.

Ауырсыну, безгегі, ісіну, қызару - бұл қабыну процесінің классикалық көрінісі. Буындардың, бұлшықеттердің және сүйектердің аурулары ауырсынуды тудыруы мүмкін, сәйкесінше тоқтату керек. Бұл жағдайда стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдану стандартты емдеу хаттамаларына енгізілген, өйткені олар ауырсынуды және қабынуды жеңілдетудің үлкен әлеуетіне ие.

Көптеген NSAID-тер қазір біздің фармакологиялық нарықта. Күшті анальгетикалық әсерінің арқасында кейбір танымал және бұрыннан қолданылып келе жатқан дәрілер кеторолак негізіндегі дәрілер, мысалы, Кетанов немесе Кеторол. Осы дәрі-дәрмектерге қарап, олардың емдік қасиеттерін салыстырайық.

  1. Кетанов пен Кеторолдың айырмашылығы неде?
  2. Әсер ету механизмі
  3. Қайсысы күшті?
  4. Баға айырмашылығы

Кетанов пен Кеторол - айырмашылығы неде?

Егер сіз өзіңізге «Кетанов немесе Кеторол - қайсысы жақсы?» Деген сұрақ қоятын болсаңыз, онда сіз дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықты зерттей отырып, сіз бұл дәрілердің аналогтық екенін түсінесіз. Олар NSAID-тің фармакологиялық тобына жатады және құрамында бірдей белсенді зат бар - кеторолак.

Кетанов пен Кеторол ауруды басатын дәрілер

Кетанов таблетка түрінде ауызша қолдануға және инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Кеторол мен Кетандардың айырмашылығы - ол жоғарыда аталған формаларда ғана емес, сонымен қатар сыртқы қолдануға арналған гель түрінде де шығарылады.

Кеторол препаратын өндіруші - үнді компаниясы Dr. Reddys Laboratories Ltd, ал Кетановты басқа үнді компаниясы - Ranbaxy Laboratories Limited шығарады.

  1. 10 мг таблетка Кетанов және Кеторол;
  2. Кетанов пен Кеторол ерітіндісінде 30 мг / мл;
  3. Кеторол гельінде 2%.

Кетанов немесе Кеторолдан шыққан Кеторолак қалай жұмыс істейді?

  • анальгетикалық
  • антипиретикалық,
  • қабынуға қарсы
  • антитромботикалық әсер.

Сонымен қатар, жақында Кеторолак тағы бір қызықты қасиетті ашты. Ретроспективті клиникалық деректерді талдау көрсеткендей, кеторолак сүт безі қатерлі ісігінің рецидивін азайтады, егер ол операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезеңде қолданылса.

  • қабынуды реттейді

Осылайша, кеторолак простагландиндердің барлық түрлерін синтездеу деңгейін төмендетеді, ісінуді жеңілдетуге, қабынуды, ауырсынуға сезімталдықты және температураны төмендетуге көмектеседі. Алайда, организмдегі простагландиндердің әсер етуінің кең спектрі, жоғарыда келтірілген тізіммен дәлелденгендей, Кетанов және Кеторол сияқты препараттардың бірқатар жанама әсерлерін анықтайды.

Жанама әсерлер қаупі кеторолак дозасының жоғарылауымен және емдеу ұзақтығымен артады. Сондықтан кеторолакқа негізделген препараттарды күткеннен ұзақ уақыт қабылдауға болмайды. Әрине, мұндай дәрі-дәрмектерді қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.

Қайсысы күшті - Кеторол немесе Кетанов?

Бір-бірімен салыстырғанда, Кетанов пен Кеторолдың анальгетикалық және қабынуға қарсы тиімділігі арасында айырмашылық жоқ, өйткені препараттар құрамында кеторолактың бірдей мөлшері бар. Бірақ басқа есірткілерге қатысты олардың өзіндік «жақсы» және «жаман жақтары» бар.

Кеторолактың ауызша формаларының (таблеткаларының) қабынуға қарсы тиімділігі жоғары емес. Осыған байланысты есірткі негізінен төмендейді:

Анальгетикалық әсер

Кеторолактың анальгетикалық әсері қабынуға қарсы және басқа NSAID-пен салыстырғанда анағұрлым күшті. Бұл жағдайда диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен және оксикамдардан артық. Сонымен қатар, кеторолак орталық әсер ету механизмінің анальгетиктерінен, мысалы, опиоидтардан кем емес.

Алайда кеторолактың да өзіндік «анальгетикалық төбесі» бар. 1989 жылы рандомизацияланған зерттеуде 128 науқаспен кеторолак 10, 30 және 90 мг дозада бірдей анальгезиялық қабілетті көрсетті. Яғни, кеторолак дозасын жоғарылату қосымша анальгезияны қамтамасыз етпейді, тек жанама әсерлердің пайда болу қаупін енгізеді.

Кеторол мен Кетановтың бағасындағы айырмашылық

Көбінесе, ұқсас препараттарды таңдағанда, олардың құны анықтайтын фактор болып табылады. Осыған байланысты Кетанов пен Кеторол арасындағы айырмашылықты салыстырайық.

Әрине, есірткіні өздігінен және бақылаусыз қолдану қажет емес. Кез-келген дәрі-дәрмектерді, тіпті осындай «зиянсыз» ауырсынуды басатын құралдарды тиісті жауапкершілік шаралары, дұрыс дәрілік және медициналық кеңестерсіз қолдану - қауіпсіз жұмыс емес. Тіпті мұндай дәрі-дәрмектердің көптеген қарсы көрсетілімдері бар, олардың арасында жиі кездесетін созылмалы аурулар.

Мүмкін, дәрігерге сәттілік пен ресейлік «мүмкін» деп үміттенуден гөрі, ауырсыну синдромын емдеудің немесе жоюдың ең қолайлы әдісін таңдаған дұрыс. Дәрілерді дұрыс қолданбағаннан бастап жағдай едәуір нашарлауы мүмкін. Денсаулық уақытты өткізгеннен гөрі құнды.

Бізде де бар

Ауырсыну, безгегі, ісіну, қызару - бұл қабыну процесінің классикалық көрінісі. Буындардың, бұлшықеттердің және сүйектердің аурулары ауырсынуды тудыруы мүмкін, сәйкесінше тоқтату керек. Бұл жағдайда стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдану стандартты емдеу хаттамаларына енгізілген, өйткені олар ауырсынуды және қабынуды жеңілдетудің үлкен әлеуетіне ие. Көптеген NSAID-тер қазір біздің фармакологиялық нарықта. Күшті анальгетикалық әсерге байланысты кейбір әйгілі және бұрыннан қолданылып келе жатқан дәрілер кеторолак негізіндегі дәрілер болып табылады. Осы дәрі-дәрмектерге қарап, олардың емдік қасиеттерін салыстырайық.

Екі препараттың да қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлерінің елеулі тізімі бар, қолданар алдында дәрігердің кеңесін алыңыз.

Мазмұны:

Айырмашылық неде?

Бұл дәрі-дәрмектер ұқсас. Олар NSAID-тің фармакологиялық тобына жатады және құрамында бірдей белсенді зат бар - кеторолак.

Кетанов таблетка түрінде ауызша қолдануға және инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Кетановтан айырмашылығы - ол жоғарыда аталған формаларда ғана емес, сонымен қатар сыртқы қолдануға арналған гель түрінде де шығарылады.

Кеторол препаратын өндіруші - үнді компаниясы Dr. Reddys Laboratories Ltd, ал Кетановты басқа үнді компаниясы - Ranbaxy Laboratories Limited шығарады.

Белсенді заттың концентрациясы (кеторолак):

  1. Таблеткаларда 10 мг;
  2. 30 мг / мл ерітіндіде;
  3. 2% гельде (Кеторол).

   10 мг-дан 20 таблетка

Кеторолак қалай жұмыс істейді?

Кеторолак өткен ғасырдың 80-ші жылдарының соңында синтезделді және көптеген дерлік емдік қасиеттерге байланысты дереу клиникалық тәжірибеге енгізілді. Оның:

  • анальгетикалық
  • антипиретикалық,
  • қабынуға қарсы
  • антитромботикалық әсер.
Сонымен қатар, жақында Кеторолак тағы бір қызықты қасиетті ашты. Ретроспективті клиникалық деректерді талдау көрсеткендей, кеторолак сүт безі қатерлі ісігінің рецидивін азайтады, егер ол операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезеңде қолданылса.

Кеторолактың әсер ету механизмі оның арохидон қышқылынан простагландиндер синтезіндегі бастапқы блоктар COX-1 және COX-2 циклооксигеназаларының күшті ингибиторы екендігіне негізделген.

Простагландиндер - бұл дененің барлық дерлік тіндерінде болатын ұсақ молекулалар. Шын мәнінде, олар байланысушы молекулалар, олар арқылы жасушалардың күйі туралы сигналдар беріледі. Әр түрлі ағзаларда әр түрлі кластағы простагландиндер көптеген функцияларды орындайды (кейде олардың әрекеті простагландин түріне байланысты қарама-қарсы болады). Мысалы, простагландиндер:

  • қабынуды реттейді
  • тамырдың тарылуын немесе тарылуын тудырады,
  • тамыр қабырғасының өткізгіштігін өзгерту,
  • тромбоциттердің бөлінуін және жинақталуын ынталандырады;
  • сүйек гомеостазын реттейді,
  • нейрондардың ауырсыну сезімталдығын жоғарылатады,
  • еңбекті ынталандыру
  • эндокриндік бездер гормондарының бөлінуіне әсер етеді,
  • гипоталамустың терморегуляция орталығына әсер етеді,
  • бүйректегі гломерулярлы сүзу жылдамдығын жоғарылату,
  • асқазанның париетальды жасушалары арқылы қышқыл секрециясын тежейді.

Осылайша, кеторолак простагландиндердің барлық түрлерін синтездеу деңгейін төмендетеді, ісінуді жеңілдетуге, қабынуды, ауырсынуға сезімталдықты және температураны төмендетуге көмектеседі. Алайда, организмдегі простагландиндердің әсер етуінің кең спектрі, жоғарыда келтірілген тізіммен дәлелденгендей, мұндай препараттардың бірқатар жанама әсерлерін тудырады.

Жанама әсерлердің қаупі дозаның жоғарылауымен және емдеу ұзақтығымен артады.  Сондықтан кеторолакқа негізделген препараттарды күткеннен ұзақ уақыт қабылдауға болмайды. Әрине, мұндай дәрі-дәрмектерді қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.

Қайсысы күшті?

Препараттар бірдей мөлшерде болатындықтан, олар потенциалға тең. Бірақ басқа есірткілерге қатысты олардың өзіндік «жақсы» және «жаман жақтары» бар.

Қабынуға қарсы әсер

Ауызша формалардың (таблеткалар) қабынуға қарсы тиімділігі ең жоғары емес. Осыған байланысты есірткі негізінен төмендейді:

  • индометацин (Индометацин Софарма, Метиндол),
  • диклофенак (диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
  • оксикамов (Piroxicam, Meloxicam, Movalis),
  • кетопрофен (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артросилен),
  • нимесулид (Нимулид, Нисе, Нимесил, Немулекс),
  • ибупрофен (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Алайда, оның жақсы сіңуіне байланысты кеторолак бұлшықет ішіне енгізуге тиімді. Бұл жағдайда оның тиімділігі, мысалы, диклофенактан асып түседі.

Анальгетикалық әсер

Кеторолактың анальгетикалық әсері қабынуға қарсы және қарағанда күшті басқа NSAID-ке қарағанда мықты. Бұл жағдайда диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен және оксикамдардан артық. Сонымен қатар, бұл орталық әсер ету механизмінің анальгетиктерінен, мысалы, опиоидтардан кем емес.

Клиникалық зерттеулерде 10 мг кеторолактың анальгетикалық әсері 10-12 мг морфин шығаратын әсерге сәйкес келетіні анықталды. Сонымен қатар, маңызды артықшылығы - бұл седативті және есірткіге тәуелді емес, тәуелді емес.

Алайда, бұл қаражаттың өзіндік «анальгетикалық төбесі» бар. 1989 жылы рандомизацияланған зерттеуде 128 науқаспен кеторолак 10, 30 және 90 мг дозада бірдей анальгезиялық қабілетті көрсетті. Яғни, дозаны жоғарылату қосымша анальгезияны қамтамасыз етпейді, тек жанама әсерлердің пайда болу қаупін енгізеді.

Сондықтан Кеторол мен Кетановтың мәні бірдей және олардың екеуін де бір мезгілде қолдану қажетті ауырсынуды баспайтынын, бірақ денсаулыққа қауіпті болатындығын есте ұстаған жөн.

Шығындардағы айырмашылық

Көбінесе, ұқсас препараттарды таңдағанда, олардың құны анықтайтын фактор болып табылады.

Кеторол таблеткаларының пакеті (20 дана) орташа есеппен 45 рубль тұрады. Сол Кетановтың орамасы шамамен 25% қымбат.

Кетанов инъекциялық ерітіндісінің құны (10 ампула) шамамен 110 рубльді құрайды. Кеторол ампулаларының бірдей саны 20% қымбат.

Кеторол гельінің бір түтігінің құны 210-нан 230 рубльге дейін.

Бүгінгі таңда көптеген адамдар әр жағдай үшін дәрігермен кеңесуді қажет деп санамайды. Жөтелге қарсы дәрі бар, қабынуға қарсы антибиотиктер, ауырсынуды басатын дәрі бар. Үйде «ұқсастықпен» емдеу әдетке айналды. Бірақ таныс дәрі-дәрмектерді қолдану әрдайым дұрыс бола ма?

Әрине, барлық себептерге байланысты ауруханаға барудың мағынасы жоқ. Дегенмен, ауырсыну - бұл жай ғана симптом, және бұл симптомның себептері кез-келген нәрсе болуы мүмкін. Медициналық зерттеулерсіз мұндай себептерді анықтау өте қиын.

Алайда, егер себеп анықталған болса, ауырсыну құралдарын тәуелсіз қолдану қауіпті емес. Бірақ сіз әр жағдайда қажет дәрі-дәрмекті дұрыс таңдай білуіңіз керек.

Кетанов пен Кеторол ауруды басатын дәрілер. Мұндай дәрі-дәрмектер кез-келген медициналық көмек жинағына әр үйде орнатылды. Эстетикалық дәрі бізді кез-келген ауырсынудан құтқарады - тіс ауруы, бас ауруы, жарақат кезіндегі ауырсыну, сынықтар ... Бірақ барлық дәрі-дәрмектер ауырсыну синдромдарының барлық түрлерін жою үшін бірдей тиімді емес: бас ауруы кезінде көмектесе алады, бірақ тіс ауруымен мүлдем пайдасыз.

Көптеген дәрілердің атаулары өте ұқсас деген мәселе бар. Кездейсоқ бірнеше әріптерді шатастырып, сіз дәріханада белгілі бір симптоммен тиімсіз дәрі-дәрмек ала аласыз.

Кетанов немесе Кеторол: не таңдау керек

Біріншіден, осы екі дәрі де ауырсынуды басатын, стероид емес және қабынуға қарсы. Олар ауырсынуды азайту, тегіс бұлшықеттердің спазмдарын жеңілдету үшін мақсатты түрде жұмыс істейді.

Бұл екі дәрілік заттың құрамында бір белсенді зат бар, бірақ әр түрлі мөлшерде. Айтпақшы, Кетановта белсенді заттың дозасы Кеторолға қарағанда жоғары, сондықтан бұл препарат оның әрекетінде күшті.

Екі дәрі де қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Сыртқы көріністе бұл ақ дөңгелек, сәл дөңес таблеткалар, оған өрнек салынған әріптер салынған. Планшеттердегі хаттар әр түрлі өрнектермен берілген, сондықтан сіз ұқсас дәрі-дәрмектерді араластыра алмайсыз.

Оның белсенді заттардың жоғары концентрациясына байланысты Кетанов ең ауыр ауырсынуды жоюға жарамды. Бұл ең алдымен тіс ауруына қатысты. Мысалы, Кетанов тіс жұлуымен ауыратын науқастарға жиі тағайындалады. Бұл тістердің тамырлары жақ сүйегіне терең енетіндіктен даналық тістерін алып тастау кезінде әсіресе күшті ауырсыну қажет. Сағыздағы мұндай жаралар ұзақ уақыт емдейді және ауыртпалықсыз, ауырсыну терапиясы қажет.


Кетанов етеккір ауруы үшін өте тиімді.. Менструальдық цикл кезінде айқын қысылу бар қыздарда іштің ауырсынуын және іштің бұлшық еттерін қысуды жеңілдету үшін Кетандарды қолданады. Кетанов тез әрекет етеді және спазмды жеңілдетеді.

Бас аурулары үшін Кеторолды қолданған дұрыс, өйткені ол жұмсақ болады, ал бас ауыруы әрдайым өте күшті емес. Күшті препараттарға үйреніп кетпес үшін, әлсіз дәрілермен ауырсыну белгілерін емдеуді бастаған дұрыс, әрине, бұл мүмкін болған жағдайларда. Айтпақшы, бұл ереже құрысуларға қолданылмайды. Бұл жағдайда Кетановты қабылдаған дұрыс, бірақ қатты шабуылдармен бұл жеткіліксіз болуы мүмкін.


Кеторол бала емізетін және жүкті әйелдер үшін қауіпсіз, бұл сөзсіз плюс. Бұл Кеторол, оны емізетін аналар баланы тамақтандыру кезінде ауырсыну кезінде қолдана алады. Бұл ауруды басатын дәрілерді қолдану балаға зиян тигізбейді.

Жеңіл тұрмыстық жарақаттар үшін Кеторолды ең жеңіл анальгетиктер ретінде қолданған жөн. Бірақ күрделі жарықтармен, күйіктермен және қатты көгерістермен Кетановты қолданған дұрыс. Кеторол препараты қолданған кезде пациенттің қанындағы тромбоциттерге әсер етеді. Белсенді субстанциясы тромбоциттер қан кетудегі сияқты «бір-біріне жабысады», бұл жараларды емдеуге пайдалы әсер етеді.

Кетанов, өз кезегінде, керемет қабынуға қарсы әсерімен «мақтана» алады. Кетановтың адам ағзасына жақсырақ және тез сіңетіні ғылыми дәлелденген, сонымен қатар басқа дәрілермен салыстырғанда пациенттің қанындағы белсенді заттың максималды концентрациясы бар.

Бірақ барлық жоғары тиімділігі бар Кетановтың көптеген қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар.. Олардың ішінде: бас ауруы, экзема, іш қату, диарея, түзу, ісіну, қан қысымының жоғарылауы және тағы басқалар. Бұл препараттың көптеген қарсы көрсетілімдері бар, жоғарыда айтылғандай, сондықтан өзін-өзі емдеуден бұрын дәрі-дәрмектің нұсқауларын мұқият оқып шығу керек.

Әрине, есірткіні өздігінен және бақылаусыз қолдану қажет емес. Кез-келген дәрі-дәрмектерді, тіпті осындай «зиянсыз» ауырсынуды басатын құралдарды тиісті жауапкершілік шаралары, дұрыс дәрілік және медициналық кеңестерсіз қолдану - қауіпсіз жұмыс емес. Тіпті мұндай дәрі-дәрмектердің көптеген қарсы көрсетілімдері бар, олардың арасында жиі кездесетін созылмалы аурулар.

Мүмкін, дәрігерге сәттілік пен ресейлік «мүмкін» деп үміттенуден гөрі, ауырсыну синдромын емдеудің немесе жоюдың ең қолайлы әдісін таңдаған дұрыс. Дәрілерді дұрыс қолданбағаннан бастап жағдай едәуір нашарлауы мүмкін. Денсаулық уақытты өткізгеннен гөрі құнды.

Сіз өткен мақалалардан білдіңіз. Бұл мақалада сіз тіс ауруын тиімді және зиянсыз жеңілдетуге көмектесетін тіс аурулары туралы дәрілер туралы білесіз. Барлық дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері бар екенін және кейбір дәрі-дәрмектер созылмалы аурулардың өршуіне себеп болатындығын есте ұстаған жөн, сонымен қатар анафилактикалық шок сияқты күрделі асқынуларға дейін әртүрлі аллергиялық қалпына келтірулер болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда тіс ауруын NSAID тобындағы дәрілермен бірге жоюға болады (стероид емес қабынуға қарсы препараттар). NSAID препараттарын таңдағанда, анальгетикалық әсердің ауырлығы әрдайым препараттардың қабынуға қарсы белсенділігіне сәйкес келе бермейтінін ескеру қажет. Сонымен қатар, NSAID-тің қабынуға қарсы қасиеттері ауырсынуды басатындарға қарағанда кешірек пайда болады.

Жақсы анальгетикалық белсенділік кеторолак, кетопрофен, лорноксикам, деккетопрофен және басқа NSAID-ке тән. Простагландин синтезін тежеу ​​принципіне сәйкес кеторолак кетопрофен сияқты басқа NSAID-ке ұқсас, бірақ керісінше ол айқын анальгезияны қамтамасыз етеді.

Кеторолак және басқа дәрілердің тиімділігін салыстырмалы зерттеулер нәтижелері

Кеторолак және Кетопрофен

М.В. жұмысында. Olmedo соавт. 150 пациенттің қатысуымен операциядан кейінгі тіс ауруы кезіндегі ауызша кеторолак, кетопрофен және плацебо салыстырмалы тиімділігі зерттелген. Екіжақты соқыр параллельді зерттеу нәтижелері көрсеткендей, кеторолак 10 және 20 мг дозада кетопрофенге қарағанда 50 мг дозада, сондай-ақ плацебоға қарағанда тіс ауруын жеңілдетеді. Бұл жағдайда кеторолактың бірдей және анальгетикалық белсенділігі 10 және 20 мг дозада тіркелді. Тіс ауруына қарсы препараттар, салыстырмалы сипаттама төменде келтірілген.

Кеторолак және Деккетопрофен

А.А. басқарған орыс зерттеуінде. Тимофеева жақ-бет хирургиясының операциядан кейінгі анестезиясы кезінде кеторолак пен деккетопрофеннің салыстырмалы сипаттамасын берді. Нәтижелер кеторолак тобындағы пациенттерде детокскетопрофенмен салыстырғанда айқын және ұзағырақ анальгезия, сонымен қатар жанама әсерлердің аздығы байқалады.

Кеторолак және диклофенак

М.Ә. Тамкаева, кеторолактың анальгетикалық әсері диклофенакқа қарағанда ертерек қол жетеді. Осылайша, Кеторол қабылдаған емделушілер 13,1 ± 0,9 минуттан кейін ауырсынудың айтарлықтай төмендегенін атап өтті.

Кеторолак және мепивакаин

Кеторолак периапиялық қолданылған бірқатар зерттеулер бар. S / Penniston соавт бойынша, эндодонтиялық емде периапиялық кеторолактың анальгетикалық әсері мепивакаинмен салыстыруға болады.

Кеторолактың әсер ету механизмі

Кеторолактың әсер ету механизмі оның циклооксигеназа (COX) ферментін блоктау арқылы простагландин өндірісін тежеу ​​қабілетіне негізделген. Естеріңізге сала кетейік, COX екі түрі бар.

  • COX-1Көптеген дене жасушалары шығаратын простаноидтардың негізгі көзі болып табылады, олар қорғаныс функцияларын орындайды, атап айтқанда, асқазан мен гемостаздың эпителиальды мембранасының цитопротекциясы.
  • COX-2  қабыну процесі кезінде цитокиндер шығарады.

NSAID, атап айтқанда кеторолак, COX-ны негізінен перифериялық тіндерде тежейді, нәтижесінде ауырсынуға сезімталдық модуляторларының, простагландиндердің синтезі тежеледі.

Кеторолак тиімділігі мен қауіпсіздігінің дәлелді базасына ие. Препарат өзінің жоғары анальгетикалық белсенділігіне байланысты әртүрлі мамандықтағы дәрігерлермен кеңінен қолданыла бастады.

Кеторолактың емдік потенциалы анальгезияның барлық салаларында дәлелденген. Нәтижелер Зерттеу нәтижелері кеторолакты көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне енгізу 10-30 мг дозада ауырлық дәрежесінің төмендеуін қамтамасыз ететіндігін көрсетеді:

  • Бұлшықет ішіне 10-12 мг морфин немесе 50-100 мг пидидин немесе 30 мг пентазоцин енгізеді.
  • Морфинді көктамыр ішіне енгізу 2-4 мг.

Кеторолакты пациент басқаратын анальгезия үшін сағатына 5 мг дозада қолданғанда, препараттың тиімділігі морфинді 1 мг / сағат, метамизол натрийі 330 мг / сағат, клоницин 15 мг / сағатты қолданумен салыстырылады.

Кеторолакты бұлшықет ішіне енгізу нальбупин немесе меперидин сияқты анальгетикалық әсер береді.

Кеторолак басқа NSAID-терден анальгетикалық әсерінің беріктігінде айтарлықтай жоғары.

Препарат опиоидты рецепторларға әсер етпейді, тыныс алуды тежемейді, есірткіге тәуелділікті тудырмайды, седативті және ансиолитикалық әсер етпейді.

Солтүстік Америкада, Біріккен Корольдікте және басқа да Еуропа елдерінде, Гонконгта, Кеторолак - бұл NSAID ауруды тамыр ішіне енгізу үшін инъекцияға арналған ерітінді түрінде қолданады.

Тіс ауруы кезіндегі кеторолак тиімділігі

Кеторолакты стоматологияда қолдану клиникалық зерттеулерде мұқият зерттелген.

Амбулаториялық тәжірибеде стоматологиялық емдеуден кейін ауырсыну пайда болған жағдайда

Зерттеуде Н.К. Быстров Кеторолдың (Кеторолак) тиімділігін кариес, пульпит, созылмалы периодонтиттің созылмалы және өршуімен емделетін тіс емделушілерде анестезия ретінде бағалады. Кеторолға 10 мг тағайындалды (ауыр сезім синдромы 20 мг), ең жоғары тәуліктік дозасы - 40 г, қабылдау ұзақтығы - 5 күннен аспайды.

Зерттеу нәтижелері 100% пациенттерде Кеторолмен ауырсынуды жеңілдетуге қол жеткізілгенін көрсетті.

Анальгетикалық әсер енгізілгеннен кейін 15-30 минут ішінде қол жеткізілді, ал оның ұзақтығы 6-8 сағатты құрады. Ауырудың толық жоғалуы терапияның 1-3 күнінен кейін тіркелді. асқынулар немесе жанама әсерлер туралы хабарланған жоқ.

Пульпит және жұмсақ тіндердің зақымдалуымен

Г.И. жұмысында. Брагин және т.б. (2006) өткір ауырсынумен, оның ішінде жұмсақ тіндердің зақымдануы мен пульпитпен ауыратын стоматологиялық науқастарда кеторолакты тағайындау аясында ауырсынудың тез регрессиясын атап өтті. Ауырсынуды айтарлықтай жеңілдету анальгетикалық терапияның бірінші күнінде тіркелді.

Жалпыланған периодонтитпен

Л.Ф. Сидельникова және басқалар. (2007) кеторолакты жалпыланған пародонтитті консервативті және хирургиялық емдеуде симптоматикалық және патогенетикалық терапия құралы ретінде қолдануды ұсынады. Авторлар Кеторолакты қабылдаған кезде ауырсыну көріністері мен жергілікті қабыну реакциясының белгілері (қызыл иектің ісінуі және қан кетуі) ертерек жазылатындығын атап көрсетеді. Сонымен қатар, lf Сидельникова кеторолактың сүйектердің сіңірілу жылдамдығын, оның ішінде микроорганизмдер болған кезде азайтуға қабілеттілігі туралы айтады, бұл препаратты пародонтит үшін фармакотерапия режиміне қосудың пайдасына маңызды фактор болып табылады.

Тіс имплантациясы бар периодонтальді хирургия кезінде

Зерттеулерде P.V. Сидельникова және басқалар. (2008) кеторолакты тіс имплантациясы бар периодонтальді хирургияда анальгезияға қолдануды зерттеді. Авторлар кеторолакты операциядан бұрын тағайындау операциядан кейінгі кезеңде анальгетикалық препараттардың қажеттілігін азайтады немесе толығымен жоятынын атап өтті. Операция қарсаңында кеторолак алған пациенттердің оңалуы біркелкі және айқын ауырсынусыз өтті, бұл психоэмоционалды стрессті төмендетуге мүмкіндік берді. Сонымен қатар, Кеторолакты қабылдаған кезде қабыну процесінің ауырлығының төмендеу тенденциясы байқалды (зақымдалған тіндерде ісіну мен экссудацияның төмендеуі), бұл өз кезегінде қалпына келтіруді тездетеді.

Зерттеу нәтижелері бойынша кеторолак протездік анальгетик ретінде тіс имплантатын периодонтальді хирургия үшін ұсынылды.

Анестетиктердің әсерін күшейту құралы ретінде

V.m жұмысында. Безрукова және басқалар, 2003 жылы өткізілген, кеторолакты жергілікті анестетиктермен, сондай-ақ тамыр ішілік анестезиямен бірге қолдану тәжірибесін зерттеді. Авторлар кеторолак пен кетопрофенді көктамыр ішілік анестетиктермен (мидазолам, пропофол), сондай-ақ жергілікті анестезияға арналған дәрілермен (лидокаин, артикейн) бірге қолданудың анальгетикалық әсерінің қарқындылығы мен ұзақтығын салыстырды. Зерттеу нәтижесі кеторолактың кетопрофенмен иррациядағы жергілікті және жалпы анестетиктердің әсерін күшейту құралы, сонымен қатар стоматологиялық араласудан кейін ауырсынуды басатын анальгетиктердің артықшылықтарын көрсетті.

Хирургиялық стоматологияда

Зерттеуде О.А. Егорова, Кеторолдың (кеторолак) амбулаториялық стоматологиялық науқастарда қатар жүретін патологиясы жоқ анальгезия үшін тиімділігі мен қауіпсіздігін көрсетті. Кеторолдың алғашқы дозасы операциядан кейін бірден тағайындалды, яғни тіпті жергілікті анестетиктің әсерінен де. Содан кейін пациенттерге кеторолак қабылдау ұсынылды, өйткені ауырсыну 10 мг дозада болды, бірақ күніне 40 мг-нан аспайды. Кеторол қабылдаған пациенттерде анестезияның тиімділігі 100% жағдайда «жақсы» және «барабар» деп бағаланды.

2005 жылы Мәскеу мемлекеттік медициналық-стоматологиялық университетінің базасында Е.А. жетекшілігімен хирургиялық стоматологияның клиникалық тәжірибесіндегі кеторолактың тиімділігі зерттелді. Базикян және В.В. Игнатович.

Кеторолак цистэктомияға қарсы, антистатикалық және дистопиялық даналық тістерді алып тастауға, сондай-ақ стоматологиялық имплантацияға арналған бактерияға қарсы препараттармен бірге тағайындалды. Анальгетикалық әсер 10 баллдық визуалды аналогтық шкала бойынша бағаланады, ал қабынуға қарсы әсер жергілікті ауырсыну, безгегі, жақ-бет аймағының жұмсақ тіндерінің ісінуі, аймақтық лимфа түйіндерінің ауыруы және тігіс жолындағы фибринді бляшка сияқты бағаланады. .

Кеторолактың сенімді әрекетін көрсеткен зерттеу нәтижелеріне сәйкес, авторлар препараттың құрамдас бөлігі ретінде, сондай-ақ операциядан кейінгі кезеңнің әртүрлі кезеңдерінде жақ сүйектері мен ауыз қуысы мүшелеріне жасалатын операцияларды қолдануға кеңес берді.

С.Т. жұмысында. Сохова соавт. 2010 жылы өткізілген. Кеторол және Низе (нимесулид) препараттарын операциядан кейінгі кезеңде жақ-бет аймағының жедел қабыну аурулары бар пациенттерде: альвеолит, периостит, перикоронит, жартылай энуретия және тіс дистопиясы.

Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, Кеторол мен Низе анальгетикалық және қабынуға қарсы әсері бар, анальгетикалық белсенділігі бар балама дәрілердің әсерінен асып түседі.

Бұл мәліметтер пациенттерді операциядан кейінгі бақылау кезінде де расталды: Кеторол қабылдаған кезде стоматологиялық араласудан кейінгі қалпына келтіру жұмсақ болды. Ауырсынудың шыңы араласудан кейін 4 сағаттан кейін пайда болды, содан кейін ауырсыну қарқындылығының біртіндеп төмендеуі және ауырсынуды толық басуға ерте ұмтылыс пайда болды. Операциядан кейінгі кезеңнің үшінші күнінде, ауырсыну сезімталдығының қарқындылығы 1,65 баллдан аспады (VAS шкаласынан 10-ға дейін).

ИНН: кеторолак
  Препараттың қасиеттері:

  • анальгетикалық әсердің күші басқа NSAID-терден едәуір артық,
  • анальгетикалық әсер тез пайда болады (қабылдағаннан кейін 15-30 минуттан кейін),
  • ұзақ мерзімді ауырсынуды басады.

Кеторол 10 мг № 20 препаратының дозалау режимі:

  • бір доза - 1 таблетка (10 мг),
  • ең жоғары тәуліктік доза - 4 таблетка (40 мг).
  • Қабылдау ұзақтығы 5 күннен аспайды.

Ауырсыну, безгегі, ісіну, қызару - бұл қабыну процесінің классикалық көрінісі. Буындардың, бұлшықеттердің және сүйектердің аурулары ауырсынуды тудыруы мүмкін, сәйкесінше тоқтату керек. Бұл жағдайда стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдану стандартты емдеу хаттамаларына енгізілген, өйткені олар ауырсынуды және қабынуды жеңілдетудің үлкен әлеуетіне ие. Көптеген NSAID-тер қазір біздің фармакологиялық нарықта. Күшті анальгетикалық әсерінің арқасында кейбір танымал және бұрыннан қолданылып келе жатқан дәрілер кеторолак негізіндегі дәрілер, мысалы, Кетанов немесе Кеторол. Осы дәрі-дәрмектерге қарап, олардың емдік қасиеттерін салыстырайық.

  1. Кетанов пен Кеторолдың айырмашылығы неде?
  2. Әсер ету механизмі
  3. Қайсысы күшті?
  4. Баға айырмашылығы

Егер сіз өзіңізге «Кетанов немесе Кеторол - қайсысы жақсы?» Деген сұрақ қоятын болсаңыз, онда сіз дәрі-дәрмектерге арналған нұсқаулықты зерттей отырып, сіз бұл дәрілердің аналогтық екенін түсінесіз. Олар NSAID-тің фармакологиялық тобына жатады және құрамында бірдей белсенді зат бар - кеторолак.

Кетанов таблетка түрінде ауызша қолдануға және инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Кеторол мен Кетандардың айырмашылығы - ол жоғарыда аталған формаларда ғана емес, сонымен қатар сыртқы қолдануға арналған гель түрінде де шығарылады.

Кеторол препаратын өндіруші - үнді компаниясы Dr. Reddys Laboratories Ltd, ал Кетановты басқа үнді компаниясы - Ranbaxy Laboratories Limited шығарады.

Белсенді заттың концентрациясы (кеторолак):

  1. 10 мг таблетка Кетанов және Кеторол;
  2. Кетанов пен Кеторол ерітіндісінде 30 мг / мл;
  3. Кеторол гельінде 2%.

Кетанов таблеткалары 10 мг

Кетанов немесе Кеторолдан шыққан Кеторолак қалай жұмыс істейді?

Кеторолак өткен ғасырдың 80-ші жылдарының соңында синтезделді және көптеген дерлік емдік қасиеттерге байланысты дереу клиникалық тәжірибеге енгізілді. Оның:

  • анальгетикалық
  • антипиретикалық,
  • қабынуға қарсы
  • антитромботикалық әсер.

Сонымен қатар, жақында Кеторолак тағы бір қызықты қасиетті ашты. Ретроспективті клиникалық деректерді талдау көрсеткендей, кеторолак сүт безі қатерлі ісігінің рецидивін азайтады, егер ол операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезеңде қолданылса.

Кеторолактың әсер ету механизмі оның арохидон қышқылынан простагландиндер синтезіндегі бастапқы блоктар COX-1 және COX-2 циклооксигеназаларының күшті ингибиторы екендігіне негізделген.

Простагландиндер - бұл дененің барлық дерлік тіндерінде болатын ұсақ молекулалар. Шын мәнінде, олар байланысушы молекулалар, олар арқылы жасушалардың күйі туралы сигналдар беріледі. Әр түрлі ағзаларда әр түрлі кластағы простагландиндер көптеген функцияларды орындайды (кейде олардың әрекеті простагландин түріне байланысты қарама-қарсы болады). Мысалы, простагландиндер:

  • қабынуды реттейді
  • тамырдың тарылуын немесе тарылуын тудырады,
  • тамыр қабырғасының өткізгіштігін өзгерту,
  • тромбоциттердің бөлінуін және жинақталуын ынталандырады;
  • сүйек гомеостазын реттейді,
  • нейрондардың ауырсыну сезімталдығын жоғарылатады,
  • еңбекті ынталандыру
  • эндокриндік бездер гормондарының бөлінуіне әсер етеді,
  • гипоталамустың терморегуляция орталығына әсер етеді,
  • бүйректегі гломерулярлы сүзу жылдамдығын жоғарылату,
  • асқазанның париетальды жасушалары арқылы қышқыл секрециясын тежейді.

Осылайша, кеторолак простагландиндердің барлық түрлерін синтездеу деңгейін төмендетеді, ісінуді жеңілдетуге, қабынуды, ауырсынуға сезімталдықты және температураны төмендетуге көмектеседі. Алайда, организмдегі простагландиндердің әсер етуінің кең спектрі, жоғарыда келтірілген тізіммен дәлелденгендей, Кетанов және Кеторол сияқты препараттардың бірқатар жанама әсерлерін анықтайды.

Жанама әсерлер қаупі кеторолак дозасының жоғарылауымен және емдеу ұзақтығымен артады. Сондықтан кеторолакқа негізделген препараттарды күткеннен ұзақ уақыт қабылдауға болмайды. Әрине, мұндай дәрі-дәрмектерді қолданар алдында міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.

Қайсысы күшті - Кеторол немесе Кетанов?

Бір-бірімен салыстырғанда, Кетанов пен Кеторолдың анальгетикалық және қабынуға қарсы тиімділігі арасында айырмашылық жоқ, өйткені препараттар құрамында кеторолактың бірдей мөлшері бар. Бірақ басқа есірткілерге қатысты олардың өзіндік «жақсы» және «жаман жақтары» бар.

Қабынуға қарсы әсер

Кеторолактың ауызша формаларының (таблеткаларының) қабынуға қарсы тиімділігі жоғары емес. Осыған байланысты есірткі негізінен төмендейді:

  • индометацин (Индометацин Софарма, Метиндол),
  • диклофенак (диклофенак, Ортофен, Вольтарен),
  • оксикамов (Piroxicam, Meloxicam, Movalis),
  • кетопрофен (Кетонал, Кетопрфен Врамед, Артросилен),
  • нимесулид (Нимулид, Нисе, Нимесил, Немулекс),
  • ибупрофен (Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен).

Алайда, оның жақсы сіңуіне байланысты кеторолак бұлшықет ішіне енгізуге тиімді. Бұл жағдайда оның тиімділігі, мысалы, диклофенактан асып түседі.

Анальгетикалық әсер

Кеторолактың анальгетикалық әсері қабынуға қарсы және басқа NSAID-пен салыстырғанда анағұрлым күшті. Бұл жағдайда диклофенак, нимесулид, индометацин, ибупрофен және оксикамдардан артық. Сонымен қатар, кеторолак орталық әсер ету механизмінің анальгетиктерінен, мысалы, опиоидтардан кем емес.

Клиникалық зерттеулерде 10 мг кеторолактың анальгетикалық әсері 10-12 мг морфин шығаратын әсерге сәйкес келетіні анықталды. Сонымен қатар, маңызды артықшылығы - бұл седативті және есірткіге тәуелді емес, тәуелді емес.

Алайда кеторолактың да өзіндік «анальгетикалық төбесі» бар. 1989 жылы рандомизацияланған зерттеуде 128 науқаспен кеторолак 10, 30 және 90 мг дозада бірдей анальгезиялық қабілетті көрсетті. Яғни, кеторолак дозасын жоғарылату қосымша анальгезияны қамтамасыз етпейді, тек жанама әсерлердің пайда болу қаупін енгізеді.

Сондықтан Кеторол мен Кетановтың мәні бірдей және олардың екеуін де бір мезгілде қолдану қажетті ауырсынуды баспайтынын, бірақ денсаулыққа қауіпті болатындығын есте ұстаған жөн.

Сізді де қызықтырады:

Каланчо - денсаулыққа және қарсы көрсетілімдерге пайдалы және емдік қасиеттері
  Каланченің туған жері - Африка. Халық Kalanchoe жабық женьшень деп атайды. Бұл ...
Гиперкортицизм - себептері және емдеу әдістері
   - эндокриндік ауру, ағзаға ұзақ әсер ететін ...
Маршалдың емдік қасиеті зефирдің тамыры емдік қасиеттері
  Зеңбіректің түбірі жұтылғанда немесе сумен байланысқан кезде пайда болатындығы бұрыннан белгілі ...
Xefocam инъекцияларына арналған нұсқаулар мен нұсқаулар
  Стероид емес қабынуға қарсы хефокам препараты онша танымал болмауы мүмкін ...
Иценко-Кушинг ауруы және синдромы
   Мақаланың мазмұны гиперкортицизм (Иценко-Кушинг ауруы және синдромы) ...