«Преднизолон» - бұл гормондық шығу тегі әмбебап дәрі, ол басқа дәрі-дәрмектер тиімсіз болған жағдайда көмектеседі. Ол көптеген патологиялары бар көптеген пациенттерге тағайындалады, алайда препаратты дәрігердің рұқсатынсыз пайдалануға қатаң тыйым салынады.

Гормоналды препарат шығарудың бірнеше түріне ие және әрқашан жеке таңдалады.

1. Таблеткалар Бұл ауыз арқылы қабылдауға арналған драже. Олар жүйелі түрде әрекет етеді, организмдегі зат алмасуға қосылады. Белсенді зат асқазан-ішек жолдары арқылы ащы ішектің капиллярларынан өтіп, қанға сіңеді.
2. Шешімі. Бұл инъекцияға қажетті ампуладағы «Преднизолон» сұйықтығы. Препарат планшеттерге ұқсас, жүйелі әрекет етеді. Негізгі айырмашылық - бұл артықшылық ретінде қызмет етеді, қандағы ең жылдам сіңу.
3. Жақпа. Бұл форма қабыну ошақтарына жергілікті әсер етуге арналған. Бұл дәрі-дәрмек үшін ең қауіпсіз нұсқа, өйткені ішкі қан ағымы препараттың таралуына және шығарылуына қатыспайды.
4. Тамшылар. Көру органдарын емдеуде пациенттерге тағайындалатын жергілікті қолдануға арналған тағы бір нұсқа.

Қандай формада болмасын, белсенді зат әрқашан бірдей. Бұл қабынуға қарсы әсер беретін преднизон гормоны.

Қосымша ингредиенттер әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, таблетка құрамында міндетті түрде негіз болады - кремний диоксиді, крахмал, лактоза. Жақпа құрамына гормонмен қатар парафин, глицерин, эмульгаторлар мен парабендер кіреді. Инъекцияға арналған шешім гормоналды зат пен қосымша ингредиенттердің қоспасы - зарарсыздандырылған су, натрий гидроксиді, натрий метабисульфиті және никотинамид.

Фармакологиялық әрекеті, фармакодинамикасы және фармакокинетикасы

Гормоналды препараттардың не үшін қолданылатындығын түсіну үшін олардың әсер ету механизмін қарастыру керек. Белсенді зат ағзаға қаншалықты енетіні маңызды емес. Дәрі-дәрмектер әрқашан бір қағида бойынша жұмыс істейді.

Гормон жасушалар ішіндегі рецепторлармен әрекеттесе бастайды (негізінен бауыр ұлпасында). Нәтижесінде нақты ақуыздардың синтезі басталады. Содан кейін қабыну процестерін олардың дамуының кез-келген сатысында мақсатты тежеу \u200b\u200bбасталады.

Преднизон науқастың жағдайына жағымды әсер етеді, өйткені оны қолдану кезінде байқалады:

• жасуша мембраналарының зақымдануға төзімділігі артады;
• су мен ерітілген электролиттердің алмасуын қалыпқа келтіру;
• гистамин синтезін басу;
• мачта жасушаларының санының азаюы;
• антиденелер санының азаюы.

Нәтижесінде гормоналды препарат дененің кез-келген бөлігіндегі қабынуды басады. Ұқсастық бойынша жергілікті емдеу құралдары да жұмыс істейді. Олар зардап шеккен аймаққа қолданылады және аллергиялық көріністердің тез тежелуіне әкелетін гистаминнің пайда болуына жол бермейді.

Неліктен преднизолон тағайындалады?

Гормоналды препаратты көп функциялы және әмбебап деп атауға болады. Ол әртүрлі патологияларда, тіпті дамыған түрінде де қолданылады.

Көрсеткіштер тізімі мыналарды қамтиды:

• ревматикалық қызба;
• буын кеңістігінің кез-келген қабынуы;
• бірнеше склероз;
• пневмония
• туберкулез
• менингит
• бүйрек үсті гиперплазиясы;
• нефротикалық синдром;
• ас қорыту жүйесінің қабынуы;
• лейкемия;
• гипогликемия;
• церебральды ісіну.

Аталған патология жүйелік препаратты қолдануды қажет етеді. Дәрігер инъекцияны немесе таблеткаларды аурудың жасы мен ауырлығына сәйкес келетін дозада тағайындайды.

«Преднизолон» жақпа көрсетілімдерінің сәл өзгеше тізіміне ие. Бұл аллергиялық реакциялар мен терінің басқа зақымдануларымен, атап айтқанда, псориаз немесе экземамен бірге көмектеседі. Дәрігерлер препаратты қолдануға кеңес береді, егер дерматит диагнозы қойылса, ол қатты қышу, жану сезіміне айналады, бөртпе пайда болады, қызару, тіндердің ісінуі.

Қолдану және мөлшерлеу туралы нұсқаулық

Препарат рецепт болып табылады, сондықтан оны дәрігердің рецептісіз ала алмайсыз.

Дозалану режимі тәуелділікті болдырмау және нәтижесінде препараттың тиімділігін төмендету үшін дәрігермен алдын-ала келісілген. Шығарудың әр түрінің өз нюанстары бар, оны міндетті түрде маман ескереді.

Преднизолон 1 мг және 5 мг таблеткалар

Препарат таблетка түрінде дәрігер ұсынған схемаға сәйкес қатаң түрде қабылданады. Дозаның мөлшері көбінесе пациенттің жасына байланысты болады. Сонымен, ересектерге күніне 23-30 мг гормон қабылдау керек. Егер техникалық күтім терапиясы туралы айтатын болсақ, оның мөлшері күніне 5 - 10 мг-ға дейін азаяды.

Балаларға арналған дәрі-дәрмек көлемі айтарлықтай азаяды. Тәуліктік доза бала денесінің килограмына 1-2 мг препарат құрайды. Алынған соманы 5-6 қабылдауға бөлуге болады.

Көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізуге арналған шешім

Преднизолон инъекциясы тек бұлшықет ішіне ғана емес, сонымен қатар ішке де беріледі. Сондай-ақ, гормоналды препаратты көктамыр ішіне енгізу жедел оң нәтиже қажет болған жағдайда қамтамасыз етіледі. Бұл әдіс өте ауыр жағдайларда қажет. Науқасқа күніне 3-5 күн ішінде гормонның 1-2 тамшысын тамызады. Бір процедураның орташа ұзақтығы - 30 минут.

Барлық басқа жағдайларда препарат бұлшықетке немесе тікелей зардап шеккен буынға енгізіледі. Балаларға арналған доза - 1-3 мг / кг. Ересек пациенттер патологияның ауырлығына байланысты күніне 30-1200 мг қабылдайды.

Бұл маңызды. Преднизон гормонын таңертең ішу жақсы (6-дан 8 сағатқа дейін). Дәл осы кезеңде кортизол, оның жетіспеушілігі преднизонмен қамтамасыз етіледі, әсіресе белсенді түрде шығарылады.

Көз тамшылары 0,5%

Тамшыларды қолданған кезде ешқандай қиындық болмауы керек. Науқас инстиляция жасауы керек. Мұны күніне үш рет төменгі қабақтың астына сұйық ерітінді (1 немесе 2 тамшы) тамызып жасаңыз. Процедурадан кейін қысқа уақытқа көзді жұмып отыру ұсынылады. Көзді емдеу санының артуы офтальмиялық операциядан кейін мүмкін болады.

Сыртқы қолдануға арналған жақпа 0,5%

Жақпа түрінде агент тікелей зардап шеккен аймаққа жұқа қабатпен жағылады. Қайта өңдеуге күніне үш рет рұқсат етіледі. Мүмкін дәкемен таңғышпен бекіту.

Жүктілік және емізу кезінде

Препарат тератогендік топтың құрамына кіреді. Бұл оны қолданған кезде ұрықтың дамуында ауытқулардың пайда болу қаупі артады дегенді білдіреді. Бұл факт жүктілік кезінде Преднизолонмен емдеуге тыйым салуға негіз болады. Ерекшелік - бұл өмірлік қажеттілік.

Гормоналды дәрі-дәрмектерден бас тарту керек және емізу кезінде. Терапия кезіндегі лактация жойылып, бала педиатр таңдаған қоспаға ауысады. Дәрігер сізге табиғи тамақтануды қалпына келтіру мүмкіндігі туралы хабарлайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрі-дәрмектің рецептін әрдайым дәрігер жасайды, маман басқа дәрі-дәрмектердің қабылданатын-алынбайтынын білуі керек, өйткені олардың гормонмен әрекеттесуі науқастың жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін.

1. Стероид емес сипаттағы қабынуға қарсы препараттармен біріктірілгенде, асқазан-ішек шырышты қабатына теріс әсер ету қаупі артады - науқаста гастрит дамуы немесе ойық жара ауруы мүмкін.
2. Парацетамолмен қатар қолданғанда бауырға жүктеме артады. Оның жасушаларын ішінара жою мүмкін.
3. Иммуносупрессанттармен біріктірілген кезде дененің табиғи қорғанысы зардап шегеді, ол патогендік микробтардың әсеріне ұшырайды.
4. Ауызша контрацептивтерді қолданғанда Преднизолонның уыттылығы артады.
5. Диуретиктермен бірге қолданған кезде электролиттер балансында тепе-теңсіздік дамиды.

Дәрігерге кез-келген дәрі-дәрмектерді қолдану туралы уақтылы ескертетін болсаңыз, жағымсыз салдардан аулақ бола аласыз.

Алкогольмен үйлесімділік

Аллергияға немесе қабыну процестеріне арналған «Преднизолон» - бұл тез әрекет ететін және жоғары тиімді дәрі, бірақ егер пациент алкогольді ішсе, онда оң нәтиже болмайды.

Сонымен қатар, белсенді заттың этил спиртімен әрекеттесуі жұмсалған препараттың шығарылуына қатысатын органдарға, атап айтқанда, бүйрек пен бауырға уытты әсерін күшейтетіні дәлелденді. Дене құрылымдары теріс өзгерістерге ұшырайды, олардың жасушаларының бір бөлігі өліп қалады, содан кейін олар өзіне жүктелген функцияларды толықтай орындай алмайды.

Дәрігерлер сонымен қатар алкоголь гормондық препаратты қабылдаудың жанама әсерлерін күшейте алатындығы туралы ақпарат береді, сондықтан терапия кезінде алкоголь бар сусындарды аз мөлшерде де ішуден бас тартқан дұрыс.

Қарсы көрсеткіштер, жанама әсерлер және дозаланғанда

Дәрігерлер преднизонға негізделген препараттарды қолдануға қатаң тыйым салынған бірқатар жағдайларды атайды.

Бұл тізім мыналарды қамтиды:

• миокард инфарктісі;
• асқазан жарасы;
• бактериялық немесе саңырауқұлақ сипатындағы жұқпалы аурулар;
• гиперлипидемия;
• эндокриндік жүйенің патологиясы;
• уролития;
• глаукома
• жедел психоз;
• бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі;
• семіздік
• лактация және жүктілік.

Барлық осы жағдайларда, егер өмірлік маңызды функцияларды сақтау қажет болса, препарат тағайындалуы мүмкін.

Гормонды емдеудің жанама әсерлері, әдетте, жүйелік әсер ету формаларын қолданғанда пайда болады - таблетка немесе инъекция.

Қолайсыз оқиғалар тізіміне мыналар кіреді:

• салмақ көтеру;
• организмде натрийдің сақталуы;
• кушинг синдромы;
• етеккірдің бұзылуы;
• бұлшықет әлсіздігі;
• асқорытудың бұзылуы;
• психикалық бұзылулар.

Препараттың көбірек мөлшерін ұзақ уақыт қолданған кезде артық дозалануы мүмкін. Ол өзіне тән белгілермен көрінеді - қысымның жоғарылауы, ісіну және айқын жанама әсерлердің дамуы.

Препараттың аналогтары

Гормоналды препараттар аллергияны немесе тіндердегі қабыну процестерін емдеу үшін әрдайым қолданылмайды. Кейбір жағдайларда NSAID тобының қаражатын пайдалану орынды. Бұл күшті, бірақ қауіпсіз стероидты емес дәрілер.

Ең танымал тізіміне мыналар кіреді:

• Диклофенак
• Ибупрофен
• Напроксен
• «Индометацин».

Егер жоғарыда аталған құралдардың ешқайсысы жағдайды жақсартуға көмектеспесе, онда дәрігерлер құрамында гормондары бар Преднизолонның аналогтарын тағайындайды.

Тиімді тізімге мыналар кіреді:

• «Гидрокортизон»;
• Дексамед
• Медрол;
• Бетаметазон
• Метипред.

Кез-келген гормоналды препаратты қолдану туралы шешімді әрдайым дәрігер пациент үшін оның пайдасын және оның бастапқы жағдайын ескере отырып қабылдайды. Бұл оң нәтижеге тез жетудің жалғыз жолы.

Аллергиялық реакциялар, буындардың немесе тіндердің қабынуы үшін дәрігерлер преднизонды тағайындайды - қолдану жөніндегі нұсқаулық пациентке қажетті ақпаратты қамтиды. Дәрі төрт түрлі түрінде болады: таблетка, жақпа, тамыр ішілік ерітінді және көз суспензиясы. Глюкокортикоидты дәрі-дәрмектің қолданылуымен танысыңыз.

Преднизон дегеніміз не

Фармакологиялық классификацияға сәйкес преднизолон синтетикалық глюкокортикоидтар тобына жатады. Ол жергілікті немесе іштей қолданылады. Преднизолон - қолдануға арналған нұсқаулықта оның индикаторлары көрсетілген, олар әртүрлі, қарама-қайшылықтар, мүмкін жанама әсерлері. Қабынуды, аллергияның әсерін емдеу үшін дәрі қолданылады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Преднизолон төрт танымал нысанда қол жетімді, олардың әрқайсысы құрамы бойынша ерекшеленеді. Тек белсенді зат - преднизон натрий фосфаты өзгеріссіз қалады. Нұсқаулық преднизон тұрғысынан оның мөлшерін көрсетеді. Медицинаның толық құрамы:

Фармакодинамика және фармакокинетика

Преднизолон - оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта құрамына бүйрек үсті безі шығаратын кортизон және гидрокортизон синтетикалық гормондары кіретіндігін айтады. Дәрілік зат сұйықтық пен тұзды ұстап қалмайды, калийдің шығарылуын аздап арттырады. Гидрокортизон аналогы келесі әсерлерге ие:

1. Онда қабынуға қарсы белсенділік бар - препараттың компоненттері жасуша ядросына енеді, липокортиндердің синтезін жақсартады, жұқпалы аурулардың тежегіштері және простагландиндердің - қабыну көздерінің синтезін төмендетеді, иммуносупрессивті әсерге ие.
2. Антипролиферативті әсер - базальды қабат пен дермалық фибробласттардың жасушаларында ДНҚ синтезін тежейді.
3. Антиаллергиялық әсер - базофилдердің санын азайтады, биологиялық белсенді заттардың синтезі мен шығарылуын тежейді.
4. Антишок, антихсудативті, антитоксикалық әсер, антиденелерге әсер етеді.

Ауызша қабылдаған кезде белсенді компоненттер асқазан-ішек жолымен жақсы сіңеді, қандағы ең жоғары концентрацияны қолданғаннан кейін 1,5 сағаттан соң жетеді. Преднизолон сіңірілуінің 90% плазмада болады. Гидрокортизон аналогының биотрансформациясы бауыр ішінде тотығу нәтижесінде жүреді. Метаболизм өнімдері несеппен немесе нәжіспен шығарылады. Қабынуға қарсы әсері бар иммуносупрессивті препарат плацентарлы тосқауылға ене алады.

Қолдану көрсеткіштері

Қолдану жөніндегі нұсқаулық бүйрек үсті безі гормонының дәрілік-синтетикалық аналогын қолдануға келесі көрсеткіштерді көрсетеді:

• коллагеноздар, дәнекер тінінің және қан тамырларының диффузды зақымдалуы;
• ревматизм;
• инфекциялық емес полиартрит;
• бронх демікпесі;
• жедел лейкемия;
• инфекциялық мононуклеоз;
• бүйрек инфекциясы (сақтықпен);
• нейродерматит;
• экзема
• аллергиялық аурулар, Аддисон ауруы;
• бүйрек үсті қыртысының өткір жеткіліксіздігі;
• гломерулонефрит;
• жедел панкреатит;
• конъюнктивиттің әртүрлі түрлері, блефарит, көздің қабығының қабынуы, склера, эписклера, көз алмасы, катаракта.

Дозалау және енгізу

Препараттың таңдалған форматына байланысты қолдану әдісі мен дозасы белгіленеді. Таблеткалар мен ерітінді ауызша, жақпа қолданылады - негізінен, көз тамшылары тек көз ауруларын емдеу үшін қолданылады. Дәрігер науқастың сипаттамасына, аурудың ауырлығына байланысты бүйрек үсті безінің гормонының аналогын жеке тағайындайды. Курс та жеке-жеке белгіленеді.

Преднизон таблеткалары

Дәрігердің ұсынысы бойынша 6-8 сағат аралығында глюкокортикостероидты өндіру ырғағын ескере отырып, Преднизолон таблеткаларын күн сайын бір немесе екі реттік дозада ішу керек. Тәуліктік дозаны 2-4 дозаға бөлуге болады, таңертең кішкентай дозалар тағайындалады. Таблеткалар тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданады. Емдеуді кенеттен тоқтатуға болмайды. Стресс жағдайында дозаны 1,5-3 есе немесе ауыр жағдайларда 5-10 есе арттыруға болады.

Аурудың өткір жағдайында және оны алмастыратын емде ересектер күніне 20-30 мг қабылдайды, сақтау дозасы күніне 5-10 мг құрайды. Дәрігер гормондық терапия ретінде бастапқы дозаның тәулігіне 15-100 мг немесе тәулігіне 5-15 мг тағайындай алады. Үш жастағы балаларға тәулігіне дене салмағының әр кг-на 1-2 мг-нан 4-6 доза бөлінеді. Балаларға қызмет көрсету дозасы 0,3-0,6 мг / кг құрайды. Эффектіні алғаннан кейін доза 5 мг дейін төмендетіледі, содан кейін 3-5 күн аралықпен 2,5 мг.

Жақпа

Кремнің нұсқасы қышынған теріге, аллергиялық сипаттағы бөртпелерге қолданылады. Күніне 2-3 рет кремді жұқа қабатқа жағыңыз. Жақпа гинекологияда қолданыла алады - антибиотиктермен және антифункционалды заттармен біріктірілген емдеуде. Емдеу курсы шамамен 6-14 күнді құрайды, күтім терапиясы күніне бір рет жақпа қолдануды қамтиды.

Преднизолон ерітіндісі

Есірткіні босатудың кең таралған түрі - инъекция. Преднизон қатаң стерильділік жағдайында көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Ішек ішілік инъекцияларға кіші буындарға 10 мг гидрокортизон, 25 мг орташа және 50 мг үлкен қабылдау енгізіледі. Қайталауды бірнеше рет жасауға болады. Осыдан кейін дәрігер әсердің ауырлығын бағалайды. Оның жетіспеушілігімен дозаны арттыру туралы мәселе шешіледі.

Шок кезінде Преднизон 30-90 мг мөлшерінде тамыр ішіне баяу немесе тамшы түрінде енгізіледі. Басқа жағдайларда доза 30-45 мг аралығында болады. Егер тамырға ену қиын болса, гормоналды препарат бұлшықет ішіне енгізіледі. Қайталанатын доза 30-69 мг құрайды. Балалар үшін глюкокортикостероидтардың дозасын есептеу жасына байланысты: 2-12 ай - 2-3 мг / кг, 1-14 жас - тамыр ішіне 1-2 мг / кг (баяу, кем дегенде үш минут). Қайта емдеу 20-30 минуттан кейін, метаболизмді бағалаумен тағайындалады.

Көз тамшылары

Нұсқауларға сәйкес, қолданар алдында көзге енгізу үшін ерітінді шайқаңыз. Көздің суспензиясы қабақтың артқы беті мен қабақтың алдыңғы беті (бұл конъюнктивалық қабық деп аталады) арасындағы қуысқа күніне үш рет 1-2 тамшыдан енгізіледі. Инфекцияны емдеу курсы 14 күннен аспайды. Жаңа бөтелкені ашқаннан кейін оны бір айдан аспайтын мерзімге сақтауға болады.

Арнайы нұсқаулар

Препараттың нұсқауларында препаратты қолдануды сипаттайтын арнайы нұсқаулар бөлімі бар. Мұндай жайларға назар аударыңыз:

• ұзақ мерзімді терапия гипокалиемияның дамуын болдырмау үшін калий препараттары мен диеталар тағайындауды талап етеді;
• ұзақ мерзімді терапия аяқталғаннан кейін науқастарды дәрігерлер тағы бір жыл бойы бүйрек үсті безінің кортикальды жеткіліксіздігінің пайда болу қаупін болдырмайды;
• глюкокортикостероидтардың кенеттен алынып тасталуы анорексияға, жүрек айну, әлсіздік, бұлшықет ауруы мен аурудың өршуіне әкеледі;
• преднизолон терапиясымен вакциналар тағайындалмайды;
• емдеу кезеңінде автомобильдер мен қауіпті машиналарды басқарудан аулақ болу керек.

Балаларға арналған преднизон

Нұсқауларға сәйкес, препарат үш жасқа дейінгі таблеткалар түрінде қарсы. Парентеральді қабылдауға арналған шешім қатаң нұсқауларға сәйкес және дәрігермен кеңескеннен кейін тағайындалуы мүмкін. Доза жасына және дене салмағына байланысты жеке-жеке белгіленеді. Балаларды өсу кезеңіндегі терапия кезінде емдеуші дәрігер дәрі-дәрмектің теріс әсерін болдырмау және инфекцияның белгілерін жою мақсатында баланың дамуын үнемі тексеріп отырады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес преднизолон барлық дәрілермен біріктірілмейді:

• инсулиннің нашар секрециясының фонында дәрі қабылдау, антидепрессанттар мен антикоагулянттарды қолдану дозаны түзетуді қажет етеді;
• аддисон синдромы бар пациенттер барбитураттармен біріктірілгенде абай болу керек;
• кортикостероид салицилаттармен біріктірілгенде қан кету қаупін арттырады;
• диуретиктермен электролит алмасуын бұзу мүмкіндігін арттырады;
• құрамында натрий бар препараттар перифериялық ісінуге әкеледі;
• Амфотерицин B жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады;
• этанол метаболизмді жоғарылатады, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін;
• аспиринді кетіруді тездетеді, сондықтан гидрокортизонмен емдеу кезінде ацетилсалицил қышқылы тағайындалмауы керек;
• инсулинді, өсу гормонын енгізудің тиімділігін төмендетеді;
• адренокортикотропты гормон преднизонның қабынуға қарсы әсерін күшейтеді;
• Циклоспорин және Кетоконазол синтетикалық глюкокортикостероидтардың уыттылығын арттырады;
• андрогендер мен стероидалды анаболикалық гормондар ісінуді күшейтеді, безеудің пайда болуына әкеледі;
• эстрогендер мен контрацептивтер преднизолонның клиренсін төмендетеді және инсулиннің әсерін төмендетеді.

Преднизонның жанама әсерлері

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық осындай ықтимал жанама әсерлердің пайда болуы туралы ескертеді:

• семіздік, хирсутизм, безеудің пайда болуы;
• етеккір жеткіліксіздігі;
• остеопороз, Иценко-Кушинг кешені;
• өңештің, асқазанның жаралары;
• геморрагиялық панкреатит;
• гипергликемия;
• иммуноглобулиндердің әлсіреуі, қанның коагуляциясының жоғарылауы;
• психикалық бұзылулар.

Артық дозалану

Зерттеулер мен нұсқауларға сәйкес, дозаланғанда, сирек кездеседі, өткір уытты әсердің немесе препараттың дозасының тым көп болғандықтан өлуі. Дозаланғанда дозаланудың ықтимал белгілері - инфекцияның жоғарылауы және жанама әсерлердің белгілері. Бұл жағдайда нақты антидоттармен емдеу жүргізілмейді, өйткені олар жоқ. Дәрігерлер инфекция белгілерін өздері жояды.

Қарсы көрсеткіштер

Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта келесі қарама-қайшылықтар болған кезде препаратты тағайындау мақсатында қолдануға тыйым салынады:

• гипертонияның ауыр түрі, қант диабеті, стероидты қант диабеті;
• қанайналым жеткіліксіздігі;
• жүктіліктің бірінші триместрі;
• жедел эндокардит;
• психоз, нефрит, остеопороз;
• бүйрек ауруы
• асқазан немесе он екі елі ішек жарасы;
• мерез;
• туберкулезді емдеу;
• кәрілік жас;
• инфекциялар үшін антибиотиктермен бірге тағайындалады.

Сатып алу және сақтау шарттары

Препарат дәріханалардан рецепт бойынша жіберіледі. Ол балалардан алыс жерде сақталады және 25 градусқа дейінгі температурада жарықтан қорғалған. Сақтау мерзімі - таблетка мен жақпа үшін екі жыл, ерітінді мен көз тамшыларына үш жыл.

Аналогтар

Ампулалардағы, таблеткалардағы және отандық немесе шетелдік шығарылымдағы преднизолонның синтетикалық аналогтары белсенді зат немесе фармакологиялық әсерімен ерекшеленеді:

• Медициналық өкіл;
• Преднизолон буйфасы;
• Преднизолон-AKOS;
• Декортин;
• Инфланефран;
• Ново-Преднизолон;
• Преднишексал;
• Преднизолон ацетаты немесе гемисукцинат, натрий фосфаты;
• Соль-Декортин.

Преднизолон бағасы

Сіз дәрі-дәрмекті дәріханалар немесе Интернет арқылы сатып ала аласыз, қолында рецепт бар. Құны шығарылу формасына, өндірушіге және пакеттегі таблеткалар / ампулалар санына байланысты болады. Шамамен бағалар.

Преднизон - бұл қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, уытқа қарсы және соққыға қарсы дәрі.   Преднизонды не алу керектігін нақты білу үшін сіз біздің мақаланы оқып шығуыңыз керек. Бұл препарат кортизон мен гидрокортизон гормондарының синтетикалық аналогы болып табылады, олар бүйрек үсті безінің кортексімен шығарылады. Препаратты ішке қабылдаған кезде кортизонға қарағанда 4-5 есе және гидрокортизонға қарағанда шамамен 3 есе тиімді. Преднизолон калийдің шығарылуын біршама арттырады және адам ағзасында натрий мен судың сақталуын тудырмайды. Преднизолон таблеткаларын ішке қабылдаған кезде оның плазмадағы ең көп жинақталуы 1,5 сағаттан кейін байқалады. Препарат асқазан-ішек жолдарынан жақсы сіңеді. Ол негізінен бауырда тотығу арқылы биотрансформацияланады. Препарат ағзаны несеппен және нәжіспен метаболиттер түрінде қалдырады. Преднизолон адам ағзасындағы ақуызға, су-электролитке, көмірсуларға және май алмасуына әсер етеді.

Преднизолон, ол көмектеседі:

• қабықтың қабынуы шырышты қабықпен; блефарит (қабақтың шеттерінің қабынуы);
• аллергиялық және созылмалы конъюнктивит (көздің шырышты қабығының қабынуы);
• симпатикалық офтальмия (екінші көздің жарақатына байланысты көздің астындағы қабыну);
• көз операциясынан кейін;
• бірнеше склероз;
• бронх демікпесі;
• гепатит; созылмалы және жедел аллергиялар (атопиялық дерматит, зәр шығару, тамақ және дәрілік аллергия, Квинкке ісіну, токсикодерма, шөп безгегі);
• ревматикалық қызба;
• ревматикалық кардит;
• созылмалы және жедел буын аурулары (полиартрит, остеоартрит, бурсит, синовит, ревматоидты артрит, псориатикалық және гоутит артрит, иық-периартрит, ересектердегі стиль синдромы);
• асқазан-ішек жолдарының қабыну аурулары (жергілікті энтерит, ойық жаралы колит);
• инфекциялық мононуклеоз (жұқпалы ауру, онда лимфа түйіндері, бауырдың көтерілуі және дене қызуының жоғарылауы байқалады);
• дәнекер тінінің аурулары (дерматомиозит, склеродерма, лупустың эритематозы, периартит нодосы);
• аутоиммундық аурулар;
• жедел панкреатит (ұйқы безінің спецификалық емес қабынуы);
• гемолитикалық анемия;
• гломерулонефрит (бүйрек ауруы).

Преднизолон таблеткалары, сіз қайдан алуға болады:

• хирургиялық араласу кезінде соққы;
• ұлпалар мен мүшелерді трансплантациялау кезінде қабылдамауды болдырмау.

Пайдалану әдісі:

Препараттың дозасы әр адамға жеке белгіленеді. Преднизолонның дозасын дұрыс тағайындау үшін сіз глюкокортикоидтардың күнделікті секреторлық ырғағын ескеруіңіз керек. Таблеткалар аз мөлшерде сұйықтықпен ауызша қабылданады. Әдетте, таңертең үлкен доза тағайындалады, күндіз - орташа, ал кешке - аз. Әдетте, препараттың кіріспе дозасы 24 сағат ішінде 20-30 мг құрайды (4-6 таблетка). Біртіндеп, 5-10 мг (1-2 таблетка) құрайтын дозаны қабылдау жүзеге асырылады. Кейбір ауруларда (кейбір ревматикалық аурулар, нефроз), күнделікті енгізу дозасы 15-100 мг болуы мүмкін. Преднизонмен емдеуді аяқтау үшін тәуліктік доза біртіндеп азаяды. Балалар үшін препараттың бастапқы дозасы дене салмағының 1-2 мг / кг мөлшерінде тағайындалады және тәулігіне 4-6 дозаға бөлінеді. Препараттың сақтау дозасы баланың дене салмағының 300-600 мкг / кг құрайды.Арналған преднизолонмен емдеу кезінде қан қысымын тексеру керек, зәр анализін жасау керек және қандағы қант деңгейін анықтау керек.

Қарсы көрсеткіштер:

• препарат компоненттеріне жеке сезімталдық;
• вакцинациядан кейінгі кезең; қант диабеті;
• жедел эндокардит;
• жүктілік
• он екі елі ішек пен асқазан;
• гастрит; өткір ойық жара;
• қан қысымының тұрақты жоғарылауы;
• туберкулездің белсенді түрі;
• мерез;
• нефрит (бүйректің қабынуы);
• жедел психоз;
• полиомиелит;
• жақында миокард инфарктісі;
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.

Жанама әсерлері:

Жағымсыз реакциялардың пайда болуы преднизолонмен емдеу ұзақтығына және қабылданған дозаның мөлшеріне байланысты. Мүмкін осындай жанама әсерлердің дамуы:

• психикалық бұзылулар;
• қандағы қанттың жоғарылауы;
• етеккірдің бұзылуы;
• семіздік
• инфекцияларға төзімділіктің төмендеуі;
• хирсутизм (әйелдерде шаштың шамадан тыс өсуі);
• құрысулар
• бас айналу
• остеопороз;
• балалардағы өсудің тежелуі;
• депрессия
• ұйқысыздық
• галлюцинациялар;
• бұлшықет массасының төмендеуі.

Бұл мақала сізге Преднизонды не алу керектігін және оның дозасын қалай есептеу керектігін түсінуге көмектесті деп үміттенеміз.

Формула   C21H28O5, химиялық атауы: (11бета) -11,17,21-тригидроксипрегн-1,4-диен-3,20-дион.
Фармакологиялық топ:гормондар және олардың антагонистері / кортикостероидтар / глюкокортикоидтар.
Фармакологиялық әрекет:   қабынуға қарсы, глюкокортикоид, аллергияға қарсы, иммуносупрессивті, соққыға қарсы.

Фармакологиялық қасиеттері

Преднизолон жасуша цитоплазмасында белгілі бір рецепторлармен әрекеттесіп, жасуша ядросына еніп, ДНҚ-мен байланысып, депрессияны немесе мРНҚ-ны тудыратын кешен түзеді. Мұның бәрі рибосомаларға жасушалық әсер етуді қоздыратын ақуыздар синтезінің өзгеруіне әкеледі.
  Преднизолон фосфолипаза А2-ны тежейтін, арахидон қышқылының шығуын және простагландиндердің, эндопероксидтердің, лейкотриендердің (қабынуға, аллергияға және басқа да патологиялық процестерге ықпал ететін) биосинтезін тежейтін липокортиннің түзілуін арттырады.
  Преднизолон лизосомалық мембраналарды тұрақтандырады, лимфокиндердің түзілуін азайтады және гиалуронидаза өндірісін тежейді.
  Бұл қабынудың экссудативті және альтернативті фазаларына әсер етеді, оның таралуын болдырмайды. Моноциттердің қабыну фокусына өтуін азайту және фибробласттардың жетілуін бәсеңдету антипролиферативті әсерді анықтайды.
  Преднизолон мукополисахаридтердің өндірілуін тежейді, осылайша ревматикалық қабыну процесінің фокусындағы плазма ақуыздары мен судың байланысын шектейді.
  Преднизолон коллагеназ белсенділігін төмендетеді, бұл ревматоидты артрит кезінде сүйектер мен шеміршектердің бұзылуына жол бермейді.
  Преднизонның антиаллергиялық қасиеттері базофилдер санының азаюына, шұғыл аллергиялық реакцияның медиаторларының шығарылуына және шығарылуына тікелей байланысты. Преднизолон лимфоидты тіндердің және лимфопенияның қозуын тудырады, бұл иммуносупрессивті әсерге байланысты. Т-лимфоциттердің қан деңгейін төмендетеді, олардың В-лимфоциттерге әсері және иммуноглобулиндердің түзілуі. Преднизолон өндіруді азайтады және комплемент жүйесінің компоненттерінің бұзылуын арттырады, макрофагтар мен лейкоциттердің қызметін тежейді, иммуноглобулиндердің F рецепторларын блоктайды. Рецепторлардың санын көбейтеді және олардың физиологиялық белсенді заттарға, соның ішінде катехоламиндерге деген сезімталдығын арттырады (қалпына келтіреді).
Преднизолон плазмадағы ақуыз деңгейін төмендетеді және кальцийді байланыстыратын ақуыздың пайда болуы бұлшықеттерде ақуыз катаболизмін арттырады. Бауырдағы эритропоэтин, фибриноген, липомодулин, беттік-белсенді зат, триглицеридтер мен жоғары май қышқылдарының синтезделуіне, майдың қайта бөлінуіне ықпал етеді (аяқтардағы майдың бөлінуін және оның жоғарғы денеде және бетінде тұндыруын жоғарылатады). Преднизолон асқазан-ішек жолындағы көмірсулардың сіңуін, фосфоенолпируват киназасының және глюкоза-6-фосфатазаның белсенділігін арттырады, бұл процестер глюкозаның қанға түсуіне алып келеді және глюконеогенезді жақсартады. Преднизолон су мен натрийді ұстайды және минерокортикоидтық әсерге байланысты калийді жоюға ықпал етеді. Преднизон кальцийдің ішекте сіңуін азайтады, оның сүйектерден ағып кетуін және бүйрекпен шығарылуын арттырады. Преднизолон шокқа қарсы әсер етеді, сүйек кемігінде белгілі бір жасушалардың пайда болуын ынталандырады, қандағы тромбоциттер мен эритроциттердің санын көбейтеді, лимфоциттерді, моноциттерді, эозинофилдерді және базофилдерді азайтады.

Препаратты қабылдаған кезде преднизон жақсы және асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді. Плазмада преднизонның 70-90% -ы альбумин мен транскортинмен байланысады. Преднизолонның тимакс қабылдағаннан кейін 1-1,5 сағатты құрайды. Преднизолон негізінен бауырда, аз дәрежеде бүйректерде, бронхтарда және аш ішекте тотығады. Преднизонның тотыққан формалары сульфатталған немесе глюкурондандырылған. Плазмадағы преднизолонның жартылай шығарылу мерзімі - 2-4 сағат, ұлпалардан - 18–36 сағат. Преднизолон плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді, шығарылады (дозадан 1% -дан аз) емшек сүтімен. Преднизон бүйрекпен шығарылады, өзгеріссіз - 20%.

Көрсеткіштері

Парентеральді енгізу үшін: жедел аллергиялық реакциялар; астматикалық статус және бронх демікпесі; тиротоксикалық дағдарыстың және тиротоксикалық реакцияның алдын-алу; соққы (басқа емге төзімділікті қоса); жедел бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі; миокард инфарктісі; жедел гепатит, цирроз, жедел бүйрек бауыр жеткіліксіздігі; сұйылтқыш сұйықтықпен улану (қабыну реакциясын азайту және цикатриялық тарылудың алдын алу үшін). Ішке енгізу үшін: ревматоидты артрит, жарақаттан кейінгі артрит, спондилит, остеоартрит (синовит, буын қабынуының ауыр белгілері болған жағдайда). Ауыз қуысы үшін (таблеткалар) созылмалы және жедел қабыну буын аурулары: псориатикалық және гутитрозды артрит, полиартрит, остеоартрит (травмадан кейінгі), анкилозды спондилит, гумероскапулярлық периартрит, кәмелетке толмаған артрит, бурсит, ересектердегі стиль синдромы, спецификалық емес теносиновит және эпиконит. ; дәнекер тінінің жүйелік аурулары (периартеритті нодоза, склеродерма, жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, дерматомиозит); жедел ревматикалық жүрек ауруы, ревматикалық қызба; созылмалы және өткір аллергиялық аурулар: тамақ пен дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар, сарысу ауруы, аллергиялық ринит, уртикария, ангиоэдема, поллиноз, есірткі экзантемасы; бронх демікпесі; тері аурулары: псориаз, пемфигус, экзема, диффузды нейродерматит, атопиялық дерматит, контактілі дерматит (терінің үлкен бетінің зақымдануымен), себореялық дерматит, токсидермия, эксфолиативті дерматит, буллоидтық герпетиформалық дерматит, уытты эпидермальді некролиз, қатерлі экссудативті; бүйрек үсті безінің бастапқы немесе қайталама жеткіліксіздігі (бүйрек үсті безін алып тастағаннан кейінгі жағдайды қоса); туа біткен бүйрек үсті гиперплазиясы; алдыңғы парентералды қолданғаннан кейін ми ісінуі (ми ісіктері немесе радиациялық терапия, хирургия немесе бас жарақаттарымен қоса); субакутты тиреоидит; нефротикалық синдром, аутоиммундық шығу тегі бүйрек ауруы (жедел гломерулонефритті қоса); гемопоэтикалық аурулар: панмиелопатия, агранулоцитоз, туа біткен (эритроидты) гипопластикалық анемия, аутоиммунды гемолитикалық анемия, лимфогрануломатоз, жедел лимфоидты және миелоидты лейкемия, миелома ауруы, ересектердегі қайталама тромбоцитопения, тромбоцитопения, пурпура; берилллиоз, Леффлер синдромы (басқа терапиямен емдеуге болмайды); бірнеше склероз; өкпе аурулары: өкпе фиброзы, жедел альвеолит, кезең 3 - 3 саркоидоз; өкпе туберкулезі, туберкулездік менингит, аспирациялық пневмония (нақты химиотерапиямен бірге); өкпе қатерлі ісігі (цитостатикамен бірге); гепатит; асқазан-ішек жолдарының аурулары (науқасты ауыр жағдайдан шығару үшін): Крон ауруы, ойық жаралы колит, жергілікті энтерит; цитостатиктерді емдеудегі жүрек айну және құсу; қатерлі ісік кезіндегі гиперкальемия; көздің қабыну аурулары: артқы және алдыңғы қатты увеит, симпатикалық офтальмия, оптикалық неврит; көздің аллергиялық аурулары: конъюнктивиттің аллергиялық түрлері, аллергиялық аллергия; трансплантациядан бас тарту реакциясының алдын-алу. Сыртқы қолдану үшін (жақпа): атопиялық дерматит, уртикария, диффузды нейродерматит, себорей дерматиті, экзема, шектеулі нейродерматит, қарапайым созылмалы лихен, дискоидты липустың эритематозы, аллергиялық және қарапайым дерматит, эритродерма, алопеция, токсидермия, псориаз, эпурс гумероскопулярлы периартрит, сиатика, келоидтік тыртықтар. Көз тамшылары үшін: көздің алдыңғы бөлігінің инфекциялық емес қабыну аурулары - иридоциклит, ирит, увеит, склерит, эписклерит, конъюнктивит, диск тәрізді және паренхималық кератит, қабақтың эпителийіне зақым келтірместен, блефароконьюнктивит, аллергиялық конъюнктивит, көз хирургиясы, қабыну ауруы, .

Преднизонның дозасы және дозасы

Преднизолон ауызша, ішілік, парентеральді (бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне), сыртынан қолданылады. Дозалау режимі мен енгізу бағыты аурудың ауырлығына және сипатына, науқастың жағдайына және терапия реакциясына байланысты жеке белгіленеді. Ішінде (тамақ қабылдауына қарамастан, барлық доза немесе негізгі бөлігі таңертең қабылданады). Ауыстыру терапиясы: бастапқы доза тәулігіне 20-30 мг, сақтау дозасы - күніне 5-10 мг. Қажет болған жағдайда преднизонды жоғары дозада қолдануға болады. Преднизонмен емдеуді дозаны біртіндеп төмендетіп, медициналық бақылауда баяу тоқтату керек. Балалар: бастапқы доза тәулігіне дене салмағының 1-2 мг / кг 4-6 дозада, сақтау дозасы күніне 0,3-0,6 мг / кг құрайды. Егер көктамыр ішіне енгізу мүмкін болмаса, көктамыр ішіне (әдетте ағынмен, содан кейін тамшылатып) бір дозада енгізіледі. Шок: бір дозасы - 0,05-0,15 г (ауыр жағдайларда 0,4 г дейін), 3-4 сағаттан кейін қайта енгізіледі, тәуліктік дозасы - 0,3-1,2 г құрайды. Жедел бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі: бір реттік доза 0,1-0,2 г, тәулігіне 0,3-0,4 г Ауыр аллергиялық реакциялар: күніне 0,1-0,2 г дозада енгізіледі. Астматикалық статус: күніне 0,5-1,2 г дозаны одан әрі тәулігіне 0.3-0.15-0.1 г дейін төмендету арқылы енгізеді. Тіндердің инфильтрациясы үшін 5-тен 50 мг-ға дейін, ал Дупуйтреннің контрактурасы зақымдалған жерге енгізіледі. 5–10 мг кішкентай буындарда, орташа буындарда 10–25 мг, үлкен буындарда 25–50 мг құрайды. Көз тамшылары конъюнктивалық қалтаға енгізіледі: күніне 3 рет 1-2 тамшы, өткір жағдайларда олар әр 2–4 сағат сайын енгізіледі. Көз операциясынан кейін преднизон операциядан кейінгі 3-5-ші күнде ғана қолданылады. Сыртқы жағынан: жақпа күніне 1-3 рет терінің зақымдалған жерлеріне жұқа қабат жағылады. Терапияның ұзақтығы емдеу тиімділігі мен аурудың сипатына байланысты және әдетте 6-14 күнді құрайды. Шектелген ошақтарға әсерді күшейту үшін окклюзиялық таңғыштарды қолдануға болады.

Глюкокортикоидтарды қолдану терапиялық әсерге жету үшін ең аз мөлшерде және ең аз мөлшерде қажет болғанда қажет. Преднизолонды қолданған кезде глюкокортикоидтардың эндогендік секрециясының циркадиялық ырғағын ескеру қажет: таңертеңгі сағат 6-8-де дозаның барлығын немесе көбін тағайындайды. Стресстік жағдайдың дамуымен кортикостероидтермен емделетін пациенттерге стресстік жағдайға дейін, кезінде және одан кейін кортикостероидтарды парентеральді енгізу ұсынылады. Егер науқаста психоз тарихы болса, преднизонның жоғары дозалары дәрігердің қатаң бақылауымен ғана қолданылады. Терапия кезінде, әсіресе ұзақ мерзімді терапия кезінде, балалардың дамуы мен өсу динамикасын мұқият бақылау қажет, окулисттік бақылау, қан қысымын, қан глюкозасын, су-электролит балансын, жасуша құрамы үшін перифериялық қанды үнемі талдау қажет. Преднизонның мылжыңдануы жедел бүйрек үсті жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін; ұзақ қолданумен, препаратты кенеттен бас тарту мүмкін емес, дозаны дәрігердің бақылауымен біртіндеп төмендету керек.

Ұзақ қолданғаннан кейін кенеттен бас тарту синдромы дамуы мүмкін, бұл гипертермия, артралгия және миалгия, әлсіздік. Бұл белгілер бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі байқалмаса да пайда болуы мүмкін. Преднизолон жұқпалы аурулардың көріністерін жасыра алады, инфекцияға төзімділікті төмендетеді. Көз тамшыларымен емдеу кезінде қабақтың және көзішілік қысымның күйін бақылау қажет. 1 жастан асқан балаларда жақпа қолданғанда терапияның жалпы ұзақтығын шектеу керек және преднизолонның сіңуі мен резорбциясының жоғарылауына әкелетін шараларды болдырмау керек (бекіту, жылыну және окклюзиялық таңғыштар). Терінің жұқпалы зақымдануының алдын алу үшін антисептикалық және бактерияға қарсы агенттермен бірге преднизон жақпа қолданылуы керек.

Қарсы көрсеткіштер

Қолдану шектеулері

Мәлімет жоқ.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде кортикостероидтарды қолдану, егер емдеудің күтілетін әсері ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болса (жүктілік кезінде әйелдерде преднизолонды қолдану қауіпсіздігі туралы қатаң бақыланатын және тиісті зерттеулер жүргізілмейді). Бала туу жасындағы әйелдерге ұрық үшін мүмкін болатын қауіп туралы ескерту қажет. Жаңа туылған нәрестелерде, жүктілік кезінде кортикостероидтарды қабылдаған аналар үшін қатаң бақылау қажет (жаңа туған нәресте мен ұрықта бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін дамытуға болады). Адамның дозасына тең мөлшерде преднизон алған жануарлардың көптеген түрлерінде преднизолонның тератогенділігі көрсетілген. Жүкті егеуқұйрықтарды, тышқандарды және қояндарды зерттеу кезінде ашық таңдай ұрпақтарында даму жиілігінің жоғарылағаны анықталды. Бала емізетін әйелдерге емізуді тоқтату керек немесе преднизонды қолдану керек (кортикостероидтар емшек сүтінен шығарылып, өсуіне, эндогендік кортикостероидтардың өндірілуіне және жаңа туған нәрестеге жағымсыз әсер етуі мүмкін).

Преднизонның жанама әсерлері

Жағымсыз реакциялардың ауырлығы мен жиілігі қолдану ұзақтығы мен әдісіне, циркадиялық ырғақты ұстап тұру қабілетіне және қолданылатын преднизолон мөлшеріне байланысты.
Жүйелік эффекттер зат алмасу:   организмде сұйықтық пен натрийдің сақталуы, гипокалемиялық алкалоз, гипокалиемия, гипергликемия, ақуыз катаболизмі салдарынан теріс азот балансы, глюкозурия, салмақтың жоғарылауы;
эндокриндік жүйе:   қайталама гипоталамус-гипофиз және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (әсіресе стресстік жағдайларда, мысалы, жарақат, ауру, хирургия), балалардағы өсудің тежелуі, Кушинг синдромы, етеккірдің бұзылуы, жасырын қант диабетінің көрінісі, көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі, ауыз қуысына қажеттіліктің жоғарылауы диабетпен ауыратын науқастарда антидиабетикалық препараттар немесе инсулин;
қан және қанайналым жүйесі:   қан қысымының жоғарылауы, ауырлық деңгейінің жоғарылауы немесе созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, тромбоз, гиперкоагуляция, гипокалиемияға тән ЭКГ өзгерістері; субакутті және жедел миокард инфарктісі бар науқастарда - жүрек бұлшықетінің зақымдалуымен тыртық ұлпасының пайда болуының баяулауы, некроздың фокустың таралуы, эндерариттің жойылуы;
қолдау және қозғалыс жүйесі: бұлшықет әлсіздігі, бұлшықет массасының жоғалуы, стероидты миопатия, остеопороз, гумер және аналық басының асептикалық некрозы, омыртқаның қысылу сынуы, ұзын сүйектердің патологиялық сынуы;
ас қорыту жүйесі:   ықтимал қан кету мен перфорациямен, панкреатитпен, ойық жаралы эзофагитпен, плевризммен, ас қорыту жүйесінің бұзылуымен, жүрек айнуымен, тәбеттің жоғарылауымен, құсумен стероидты жара;
тері жамылғысы:   гипо - немесе гиперпигментация, тері және тері астындағы атрофия, атрофиялық жолақтар, абсцесс, безеулер, терінің жұқаруы, жаралардың кешігуі, экхимоз, петехия, терлеудің жоғарылауы, эритема;
сенсорлық органдар мен жүйке жүйесі:   делирий, эйфория, дезориентация, депрессия, галлюцинация, интракраниальды қысымның жоғарылауы, оптикалық нервтердің тоқырау синдромы, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, вертиго, бас айналу, кенеттен көру қабілетінің жоғалуы (мойын, бас, бас терісі, мұрын қуысында парентеральді енгізгенде) артқы субкапсулалық катаракта, глаукома, көз ішілік қысымның жоғарылауы, оптикалық нервтің зақымдалуымен, стероидты экзофтальмалар; аллергиялық реакциялар: жергілікті және жалпыланған (зәр шығару, аллергиялық дерматит, анафилактикалық шок);
басқа:   жалпы әлсіздік, ессіздік, жұқпалы аурулардың белгілерін жасыру, кету синдромы.
Теріге қолданған кезде:   стероидты безеу, телангиэктазия, пурпура, теріні қышу және күйдіру, терінің құрғауы және тітіркенуі; үлкен беттерге қолданған кезде және / немесе преднизонды ұзақ уақыт қолданғанда жүйелі жағымсыз реакциялар және гиперкортицизм дамуы мүмкін (мұндай жағдайларда жақпа қолдану тоқтатылады); жақпа ұзақ қолданумен, атрофиялық өзгерістер, терінің қайталама инфекциясы, гипертрихоз болуы мүмкін.
Көз тамшылары үшін:   ұзақ қолданумен - оптикалық нервтің зақымдалуы, көзішілік қысымның жоғарылауы, артқы субкапсулалық катаракта қалыптасуы, өрістің тарылуы және көру қабілетінің бұзылуы (көру немесе бұлыңғырлық, көздің ауыруы, айналуы, жүрек айнуы), көздің қабығының жұқаруымен перфорация қаупі бар; сирек - саңырауқұлақ немесе вирустық көз ауруларының таралуы.

Преднизолонның басқа заттармен әрекеттесуі

Преднизонды жүрек гликозидтерімен бірге қолданған кезде гипокалиемияға байланысты жүрек ырғағының бұзылу қаупі артады. Антиэпилептикалық препараттар (карбамазепин, фенитоин), барбитураттар, рифампицин метаболизмді жеделдетеді және, осылайша, глюкокортикоидтердің әсерін әлсіретеді. Преднизолонның әсері антигистаминдермен әлсіреді. Тиазидті диуретиктер, көмірқышқылды ангидаза ингибиторлары, амфотерицин В ауыр гипокалиемияны, натрий бар препараттарды - артериялық гипертензия мен ісінуді дамыту мүмкіндігін арттырады. Преднизонды парацетамолмен бірге қолданған кезде, гепатоуыттылық қаупі артады. Құрамында эстрогендер бар ауызша контрацептивтер преднизолонның метаболизмін және оның ақуыздармен байланысын өзгерте алады, жартылай шығарылу кезеңін көбейтіп, клиренсін азайтады, осылайша преднизолонның токсикалық және емдік әсерін күшейтеді. Преднизон мен антикоагулянттарды (инандия, кумарин, гепарин туындылары) бірге қолдану арқылы соңғысының антикоагулянттық әсері төмендеуі мүмкін. Трициклді антидепрессанттар преднизонды қолданумен байланысты психикалық бұзылуларды күшейте алады. Преднизолон инсулин мен ауызша антидиабетикалық препараттардың гипогликемиялық әсерін төмендетеді. Иммуносупрессанттар лимфома мен басқа лимфопролиферативті ауруларды, жұқпалы ауруларды дамыту мүмкіндігін арттырады. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар, алкоголь асқазан-ішек жолдарынан жараның пайда болу және қан кету ықтималдығын арттырады. Тірі вирустары және глюкокортикоидтардың иммуносупрессивті дозалары бар вакциналарды қолдану кезінде антиденелер өндірісінің төмендеуі, вирустың көбеюі және вирустық аурулардың дамуы мүмкін. Преднизонды басқа вакциналармен бірге қолданғанда антиденелер өндірісін азайтып, неврологиялық асқынулардың қаупін арттыруға болады. Ұзақ пайдалану кезінде преднизон фолий қышқылының құрамын жоғарылатады. Преднизон диуретиктермен бірге қабылдаған кезде электролиттердің метаболикалық бұзылыстарының мүмкіндігін арттырады.

Артық дозалану

Преднизонның артық дозалану мүмкіндігі ұзақ қолданумен, әсіресе үлкен дозаларда жоғарылайды. Преднизонның дозаланғанда перифериялық ісіну пайда болады, қан қысымы көтеріліп, преднизонның басқа да жанама әсерлері жоғарылайды. Жедел дозаланғанда, қажет: жедел құсу немесе асқазанды шаю, симптоматикалық терапия; нақты антидот жоқ. Преднизонның созылмалы дозалануы жағдайында препараттың дозасын азайту қажет.