Кенеттен қайтыс болу аурудың тез жасырын немесе клиникалық сипатына байланысты болады. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, ересектерде кенеттен қайтыс болу көбінесе жедел коронарлық жеткіліксіздіктен, туа біткен немесе алынған жүрек-тамыр патологиясынан болады. Жасырын қауіпті қандай белгілер жанама түрде көрсетуі мүмкін екенін анықтаңыз.

Кенеттен өлім деген не?

Халықаралық медициналық ұсыныстарға сәйкес, адамның патологиялық жағдайдың алғашқы белгілері басталғаннан кейін 6 сағат ішінде қайтыс болуы кенеттен деп саналады. Жедел өлім, немесе ағылшынша кенеттен қайтыс болу, белгілі себепсіз болады. Сонымен қатар, морфологиялық белгілер жоқ, соған сүйене отырып, аутопсия кезінде науқастың кенеттен қайтыс болуы туралы тиісті диагноз қоюға болады.

Қалай болғанда да, патолог дәрігердің өлімнен кейінгі емделуі кезінде барлық қол жетімді деректерді салыстыра отырып, адамның жедел немесе зорлықпен өлімі туралы логикалық қорытынды жасай алады. Көп жағдайда өмірдің қысқа мерзім ішінде жалғасуы мүмкін емес мүшелердегі өзгерістер лезде құлдырауды жақтайды.

Кенеттен өлімнің себептері

Статистика көрсеткендей, өлімнің көп себебі - жүрек аурулары: ишемиялық патология, қарыншалық фибрилляцияның басталуы. Сонымен қатар, жедел өлімге не себеп болатынына жауап бере отырып, сарапшылар ұзақ уақыт бойы жасырын түрде пайда болатын созылмалы ауруларды жиі атайды, содан кейін олар кенеттен нашарлап, адамның күтпеген өліміне әкеледі. Осындай қауіпті аурулардың бірі - қатерлі ісік.

Көптеген жағдайларда онкология асимптоматикалық түрде дамиды және пациент көбінесе үмітсіз болып саналған кезде өзін сезінеді. Осылайша, бауырдың қатерлі зақымдануы Қытайда күтпеген өлімнің басты себебі болып табылады. Кенеттен өлімге әкелуі мүмкін тағы бір қауіпті ауру - бұл жыл сайын Африкада миллиондаған адамның өмірін қиған СПИД. Сонымен қатар, Мексика туралы бөлек айта кеткен жөн. Бұл цирроз жоғары өлімнің негізгі себебі болып табылатын жалғыз ел.

Жас кезінде

Бүгінгі таңда ұлдар мен қыздар күн сайын заманауи өмір салтының жағымсыз әсерлеріне ұшырайды. Теледидар экрандарынан, сән журналдарының мұқабаларынан, жіңішке (көбінесе дистрофиялық) денеге табыну, қол жетімділік пен лисенность жастарға жүктелген. Демек, өмір жолын жаңа бастаған адамдар өлімі уақыт өте келе арта түсетіні анық. 25 жасқа дейінгі жас ер адамдар мен әйелдер арасындағы жедел өлімнің негізгі себептері:

• алкоголь
• темекі шегу
• жыныстық қатынас;
• тәуелділік;
• дұрыс тамақтанбау;
• психологиялық сезімталдық;
• тұқым қуалайтын аурулар;
• ауыр туа біткен патология.

Түсте

Бұл жағдайда күтпеген өлім өкпенің жиырылуына жауап беретін арнайы жасушалардың жоғалуына байланысты болады. Сонымен, АҚШ ғалымдары адамдардың көп жағдайда ұйқыдағы апноэ салдарынан түсінде өлетінін дәлелдеді. Сонымен бірге адам оятуы мүмкін, бірақ инсульт немесе жүрек ұстамасы нәтижесінде пайда болған оттегі аштығынан осы өлім әлемінен кетеді. Әдетте, бұл синдром қарт адамдарға әсер етеді. Орталық ұйқының апноэына арнайы емдеу әдістері жоқ.

Кенеттен сәби өлімі

Бұл синдром алғаш рет өткен ғасырдың 60-шы жылдарында сипатталған, сәбилердің тез арада өлу жағдайлары бұрын тіркелсе де, олар мұндай мұқият талдауға ұшыраған жоқ. Жас балаларда бейімделу қабілеті өте жоғары және әр түрлі жағымсыз факторларға қарсы тұра алады, өйткені нәрестенің қайтыс болуы ерекше жағдай болып саналады. Дегенмен, баланың кенеттен қайтыс болуына әкелетін бірқатар сыртқы және ішкі себептер бар:

• q-T интервалын ұзарту;
• апноэ (мерзімді тыныс алу құбылысы);
• серотонин рецепторларының жетіспеушілігі;
• қызып кету.

Тәуекел факторлары

Жедел өлімнің негізгі кардиогендік себебі коронарлық ауру болғандықтан, жүректің осы патологиясымен бірге болатын синдромдарды кенеттен қайтыс болу ықтималдығын арттыратын жағдайларға толығымен жатқызуға болады деп ойлау қисынды. Осының бәрімен, бұл байланыстың негізгі ауру арқылы делдал болатындығы ғылыми дәлелденді. Ишемиялық синдромы бар науқастардың клиникалық өлімінің клиникалық қауіп факторлары:

• жедел миокард инфарктісі;
• постинфарктикалық макрофокальды склероз;
• тұрақсыз стенокардия;
• ишемиялық өзгерістерге байланысты жүрек ырғағының бұзылуы (қатты, синус);
• қарыншалық асистол;
• миокардтың зақымдануы;
• сана жоғалту эпизодтары;
• коронарлық (жүрек) артериялардың зақымдануы;
• қант диабеті;
• электролиттердің дисбалансы (мысалы, гиперкалиемия);
• артериялық гипертензия;
• темекі шегу

Кенеттен өлім қалай келеді

Бұл синдром бірнеше сағат ішінде (сағаттан аз) толық әл-ауқаттың арасында ескертусіз дамиды. Көп жағдайда жедел өлім 35 пен 43 жас аралығындағы жас жігіттерге әсер етеді. Сонымен қатар, көбінесе өлілерді патологиялық тексеру кезінде кенеттен өлімнің басталуының тамырлы себептері анықталады. Сонымен, жедел өлімнің жиі кездесетін жағдайларын зерттей отырып, сарапшылар бұл синдромның пайда болуының негізгі қоздырғышы - коронарлық қан ағымының бұзылуы деген қорытындыға келді.

Жүрек жеткіліксіздігімен

85% жағдайда, қан тамырларына қан соратын ағзаның құрылымдық ауытқулары бар адамдарда жедел өлім нәтижесі тіркеледі. Сонымен қатар, кенеттен жүрек өлімі найзағай жылдамдығымен коронарлық аурудың клиникалық нұсқасына ұқсайды. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, бірден өлетін адамдардың төрттен бірі, алғашқы белгілердің басталуына дейін брадикардия және асистол эпизодтары болады. Жүректің тоқтап қалуынан болатын өлім келесі патогенетикалық механизмдердің іске қосылуына байланысты болады:

• Сол жақ қарыншаның бөлшек шығарылуын 25-30% -ға төмендету. Көрсетілген синдром кенеттен коронарлық өлім қаупін арттырады.
• Қарыншалық аритмия нәтижесінде пайда болатын қарыншаның автоматизмінің эктопиялық фокусы (сағатына 10-нан астам қарыншалық экстрасистолалар немесе тұрақсыз қарыншалық тахикардия). Соңғысы көбінесе өткір өтпелі миокард ишемиясы аясында дамиды. Автоматизмнің эктопиялық фокусы әдетте кенеттен аритмиялық өлімнің қауіп факторы ретінде анықталады.
• Жүректің қан тамырларының спазмы, бұл ишемияға әкеледі және зақымдалған жерлерге қан ағынын қалпына келтірудің нашарлауына ықпал етеді.

Айта кету керек, тахиаритмия - бұл маңызды электрофизиологиялық механизм, соның салдарынан жүрек жеткіліксіздігі бар адамда кенеттен коронарлық өлім пайда болады. Сонымен қатар, импульстің модификацияланған конфигурациясы бар дефибриллятормен бұл жағдайды уақтылы емдеу кенеттен жүрек ұстамасынан кейін науқастар арасындағы өлім жағдайларын едәуір азайтады.

Жүрек соғуынан

Жүрекке коронарлық артериялар арқылы қан ағымы. Егер олардың люмені жабылса, некроздың бастапқы ошақтары, жүректің ишемиясы пайда болады. Кардиологиялық патологияның жедел көрінісі одан әрі тромбозбен және артериялық спазммен тамыр қабырғасына зақым келтіруден басталады. Нәтижесінде жүрекке жүктеме артады, миокард оттегі ашығуын бастайды, бұл оның электрлік белсенділігіне әсер етеді.

Кенеттен коронарлық спазмның нәтижесінде қарыншалық фибрилляция пайда болады, осыдан бірнеше секунд өткен соң мидың қан айналымы толығымен тоқтатылады. Келесі кезеңде пациентте тыныс алудың тұтылуы, атония, ал қабық пен қуық рефлекстерінің болмауы байқалады. Қарыншалық фибрилляция басталғаннан бастап және денеде қан айналымы толық тоқтағаннан кейін ми жасушаларында қайтымсыз өзгерістер орын алады. Жалпы, инфаркттан болатын өлім 3-5 минут ішінде пайда болуы мүмкін.

Қан ұйығышынан

Веноздық төсекте бұл патологиялық түзілулер коагуляция мен антикоагуляция жүйелерінің үйлестірілмеген жұмысының нәтижесінде пайда болады. Сонымен, тромб пайда болуының басталуы тамыр қабырғасының зақымдануынан және тромбофлебиттің фонында қабынуынан болады. Тиісті химиялық сигналды сезіп, коагуляция жүйесі іске қосылады. Нәтижесінде фибринді жіпшелер патологиялық аймақтың жанында пайда болады, онда қан клеткалары еніп, қан ұйығышының бөлінуіне барлық жағдай жасалады.

Артерияларда қан тамырларының тарылуына байланысты тромб пайда болады. Сонымен, холестеринді бляшкалар қанның еркін ағу жолын жауып тастайды, нәтижесінде тромбоциттер мен фибрин жіпшелері пайда болады. Медицинада өзгермелі және париетальды тромби бар екеніне назар аудару керек. Алғашқы түрлермен салыстырғанда екіншісінде аздап ыдырап, кеменің бітелуіне (эмболия) себеп болады. Көп жағдайда қан ұйығышынан кенеттен жүректің тоқтап қалу себептері қалқымалы тромбтың қозғалуымен байланысты.

Мұндай ұйығыштың бөлінуінің ауыр зардаптарының бірі - өкпе артериясының бітелуі, ол қатты жөтелмен, терінің цианозымен көрінеді. Көбінесе жүрек қызметінің төмендеуімен тыныс жетіспеушілігі болады. Тромбаның бөлінуінің де ауыр салдары - бұл бастың негізгі тамырларының эмболиясы аясында ми қанайналымының бұзылуы.

Кенеттен өлімнің диагнозы

Уақытылы физикалық тексеруден өту жүрек-өкпе реанимациясының (CPR) кейінгі шараларының сәтті болуының кепілі болып табылады. Жедел өлімнің диагнозы науқастың табиғи өліміне тән белгілерге негізделген. Сонымен, сананың жетіспеушілігі реанимацияланған адамның реакциясын тудырмайтын болса анықталады.

Тыныс алу бұзылыстарының диагнозы 10-20 секунд болған кезде байқалады. байқау Стернерумның үйлестірілген қозғалыстарын, науқастың ауасын шығаратын шуылды байқау мүмкін емес. Сонымен қатар, агональды тыныс алу өкпенің дұрыс желдетілуін қамтамасыз етпейді және оны тәуелсіз тыныс алу деп түсінуге болмайды. ЭКГ мониторингі кезінде клиникалық өлімге тән патологиялық өзгерістер анықталады:

• қарыншаның фибрилляциясы немесе соғуы;
• жүректің асистоласы;
• электромеханикалық диссоциация.

Клиникалық көріністері

25% жағдайда кенеттен өлімге әкелетін нәтиже ешбір прекурсорсыз бірден пайда болады. Кейбір науқастар клиникалық өлімнен бір апта бұрын әртүрлі продромальды көріністерге шағымданады: іштің ауырсынуы, жалпы әлсіздік, тыныс алудың қысқаруы. Бүгінгі күні осы жағдайдың алдын-алу симптоматологиясын ерте диагноз қоюға негізделген инфаркттің алдын-алу әдістері бар екенін атап өткен жөн. Кенеттен қайтыс болғанға дейін науқастардың жартысында жұлдыру пайда болды. Науқастың өлімінің клиникалық белгілері:

• сананың жоғалуы;
• каротид артерияларында пульстің болмауы;
• кеңейтілген оқушылар;
• тыныс алудың болмауы немесе агональды тыныстың пайда болуы;
• көгілдір реңмен терінің қалыптыдан сұрға дейін түсінің өзгеруі.

Кенеттен қайтыс болуға медициналық көмек

Әдетте, кенеттен жүректің тоқтап қалу жағдайлары аурухана қабырғасынан тыс жерде болады. Сондықтан клиникалық өлімнің кенеттен басталуы үшін жедел медициналық көмек техникасын игеру қажет. Бұл, әсіресе, өздерінің міндеттеріне байланысты көптеген адамдармен байланыста болатын қоғам субъектілеріне қатысты. Есіңізде болсын, дұрыс жасалған реанимация жүрек соғуының белгілері басталғаннан кейінгі алғашқы минуттарда медицина қызметкерлерінің келуіне дейін уақыт табуға көмектеседі.

Жедел жәрдем

Бейсаналық адамдарда пайда болатын негізгі проблема - бұлшықет атониясы салдарынан ауа тамырларының тілдің тамырлары мен эпиглотитінің бұзылуы. Айта кету керек, бұл жағдай дененің кез-келген позициясында дамиды, ал басы алға қарай бұрылған кезде, ол 100% жағдайда дамиды. Сондықтан бірінші кезекте әуе жолын дұрыс қамтамасыз ету керек. Осы мақсатта сіз төмендегі бірізді әрекеттерден тұратын П.Сафардың үштік әдісін қолдануыңыз керек:

1. Басын бұру;
2. Төменгі жақтың алға қарай жылжуы;
3. Ауыз саңылаулары.

Ауа жолы қамтамасыз етілгеннен кейін механикалық желдетуге (IVL) көшу керек. Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде бұл шара «ауыздан-ауызға» әдісімен жүзеге асырылады. Сонымен, бір қол жәбірленушінің маңдайында, ал екінші қолы мұрнын қысады. Содан кейін реаниматолог науқастың кеудесіне экскурсияны басқара отырып, анимацияланған аузына өз ернін бекітіп, ауаға үрлейді. Ол көрінген кезде, сіз құрбанның аузын босатып, оған пассивті дем алуға мүмкіндік бересіз.

Келесі кезеңде жасанды қан айналымы жүзеге асырылады, олардың жүректі жанама массаж немесе кеуде қысу алгоритмін қолдануын қамтамасыз етеді. Ол үшін реанимация жасайтын адамды тегіс жерге дұрыс төсеу керек. Әрі қарай, сіз қысу нүктелерін анықтауыңыз керек: кифоидты процесті пальпациялау және одан 2 көлденең саусақпен басу арқылы.

Қолды саусақтардың қабырғаларына параллель болатындай етіп, стернерумның ортаңғы және төменгі бөлігінің шекарасында орналастыру керек. Соққы аяқтарды шынтақ буындарында түзетіледі. Кеуде қуысын қысу механикалық желдету үшін үзіліспен минутына 100 рет жиілікпен жүзеге асырылады. Жер асты дүмпулерінің тереңдігі 4-5 см құрайды.Жүрек қызметін қалпына келтіру шараларын тоқтату керек, егер:

1. Негізгі артерияларда пульс пайда болды.
2. Қолданылған әрекеттер 30 минут ішінде қажет нәтиже бермейді. Реанимация мерзімін ұзартуды қажет ететін келесі жағдайлар:

• гипотермия;
• бату;
• есірткінің дозалануы;
• электр жарақаты.

Реанимациялық шаралар

Қазіргі уақытта CPR тұжырымдамасы адам өмірі үшін оқиғалардың толық қауіпсіздігін қамтамасыз ететін қатаң ережелерге негізделген. Сонымен қатар, кенеттен жүрек соғуы немесе зардап шеккен адамның тыныс алу функциясының күрт жоғалуы жағдайында реанимациялық әрекеттің алгоритмі келтірілген және ғылыми негізделген. Осы жағдайлардың дамуымен басты рөл уақыт бойынша ойнайды: адамды өлімнен бірнеше минут ғана ажыратады. Жүрек-өкпе реанимациясы алгоритмі келесі әрекеттерді қамтиды:

1. Жәбірленушінің жағдайын анықтау, оның негізінде жандандыруға қажетті шаралар спектрі таңдалады;
2. CPR-нің ерте басталуы, ол екі манипуляцияны қамтиды: жанама жүрек массажы және механикалық желдету.
3. Егер екінші кезең тиімсіз болса, олар дефибрилляцияға көшеді. Процедураға жүрек импульсі бар жүрек бұлшықеті әсер етеді. Бұл жағдайда тікелей ток разрядтарын электродтар дұрыс орналастырылған және олар жәбірленушінің терісімен жақсы байланыста болған жағдайда ғана қолдану керек.
4. Бұл кезеңде, әдетте, жәбірленушіге мамандандырылған медициналық көмек көрсетіледі, оның ішінде ерте емдеудің келесі шаралары:

• трахеальды интубациямен механикалық желдету;
• есірткіні қолдау:
• катехоламиндер (адреналин, атропин);
• антидиуретикалық гормондар (вазопрессин);
• антиаритмиялық препараттар (Кордарон, Лидокаин);
• фибринолитикалық агенттер (стрептокиназа).
• электролит немесе буферлі ерітінділердің тамыр ішіне тамшылатуы (мысалы, натрий бикарбонаты ацидоз үшін қолданылады)

Бейне

Көңілді адам толық гүлденгенде, дені сау ер, әйел өзінің шығармашылық мансабының басында тұрған адам басқаларға әділетсіз болып көрінеді. «Дәрігерлер оған көмектесе алмады» деп шағымданады қайтыс болған адамның туыстары, дәрігерлерді олардың денсаулығына қауіпті алдын-ала біле алмады деп айыптайды. Басқалары бұл тағдыр деп айтады, біз үшін бәрі жоғарыдан шешіледі. Алайда, кенеттен өлім кездейсоқтық па?

Өмірден кенеттен кету алдын-ала сезінуге мүмкіндік береді. Егер сіз мүмкін нашарлау белгілеріне назар аударсаңыз, онда сіздің өліміңізді бірнеше ондаған жылдарға кешіктіруге болады.

Кенеттен қайтыс болу себептері

1. Жүрек жеткіліксіздігі . Жүрек бұлшықетін қанмен қоректендіретін үлкен қан тамырларының спазмы пайда болады. 40 жасқа дейінгі ер адамдарға қауіп төнеді. Өлім күтпеген стресстің салдарынан болады.
2. Кең жүрек соғысы . Тамырдың жарылуы, кардиогенді орын алады. Тәуекелге 40 жастағы ер адамдар жатады.
3. Ірі артерия тромбозы . Бұл ауру тамырлардың веналық кеңеюінен басталады, жүрекке айналған операциядан кейін дамиды. Тромбозға 50 жастан асқан ер адамдар, әйелдер төменгі аяқтың кеңейтілген тамырларымен ауырады. Гормоналды контрацептивтерді қолдану салдарынан әйелдер өткір тробмозға бейім.

Кенеттен қайтыс болатын барлық аурулар, әдетте, жүрек-тамыр тобына жатады. Жүрегім ауырады, бірақ бәрі қан тамырларының кесірінен басталады. Адам сау және қатал, оның денесі жүйелер жағымсыз әсерлерге төзімді және ол бұдан былай еленбеу мүмкін болған жағдайда тәртіпсіздік туралы сигнал бере бастайды. Адам тамырлар 70 пайызға тарылғанда, жүрек соғуы жиіленіп, ауырсыну сезінгенде ауырсыну белгілерін алады.

Дұрыс емес тамақтану, тұрақты стресс, қолайсыз экология адам ағзасының ішкі ортасын тотығуға ықпал етеді. Қан тамырларының қабырғаларында ең әлсіз жерлерде холестериннің өсуі пайда болады. Бұл бляшкалардың өсуі алдымен жұмсақ болады, содан кейін олар конденсацияланады, өзінде тұз жинайды, тамыр диаметрі тарылып, тамыр сынғыш болады. Мұндай тамырлар мен артерияларды «әйнек» деп атайды, өйткені белгілі бір уақытта олар қан қысымы көтерілгенде жарылып кетуі мүмкін, мысалы, стресс немесе жоғары физикалық жүктеме нәтижесінде.

Олар жеңісті өліммен таңдайды: кім қауіп төндіреді?

Кенеттен өлім көбінесе бәсекелес және агрессивті ер адамдарға бет бұрады, олар барлық жағдайларға қарамастан жеңіске ұмтылады. Әрине, бәрі жеңгенді ұнатады, бірақ өз жеңілістерінен шыға алмайтын ер адамдар бар. Олар айтқандай, пайда табу үшін өлімге барады. Олардың өмірі жылдам, толқынды өзенде ағып жатыр, демалуға мүмкіндіктері жоқ, демалу туралы дұрыс түсінік те жоқ. Олардың қатарына жоғары дәрежелі жұмыс әдістері кіреді. Олар алкогольдің көмегімен жүйке кернеуін жеңілдетеді. Олар көбінесе ащы, жоғары калориялы тағамдарды артық ішеді және көп мөлшерде жейді, сонымен қатар стрессті біршама жеңілдету үшін. Көбінесе оларды асқазан деңгейінен жоғары майлы «жастық» анықтайды, дегенмен дененің басқа бөліктері жұқа болып қала береді. Егер мұндай ер адам өзінің фигурасын жақсарту үшін ештеңе жасамаса, ол жүкті әйелдің бейнесіне ұқсайды.

Бұл адамдарда парадоксалды жүйке жүйесі бар. Олардың ашуланған күйі беттің қызаруымен қатар жүрмейді,

  көптеген адамдар сияқты, олар, керісінше, бозарады. Бұл симптом қан тамырларының тарылуын көрсетеді. Бұл бір кездері олардың өліміне әкелетін қан тамырларының спазмы. Барлық ер адамдар өздерінің денсаулығын сақтау және сақтау туралы ойламай мақтанғанды \u200b\u200bжақсы көреді. Тәуекелге ұшыраған ер адамдар денсаулығына қамқорлық жасау өздерінің әлсіздігін көрсетуді білдіреді. Олар дәрігерге бару - бұл күлкілі әрі масқара кәсіп екеніне сенімді. Бірақ іс жүзінде мұндай еркектердің мінез-құлқы түйеқұсқа басын құмға жасырған кездегі мінез-құлыққа ұқсас. Мүмкін, бұл дәрігерлер денесінде қандай да бір аурудың расталуын табады деген қорқыныш шығар.

Көбінесе бұл топтың өкілдері медицинаның, әсіресе хирургияның күшіне сенімді құлшынысты материалисттер болып табылады. Мүмкін олар бір кездері жүрек-қан тамырлары ауруларының профилактикасы ретінде пайдаланылған «инфаркттан секіру» ұранымен танысқан шығар, бірақ ол оларды ешқашан азғыра алмады. Ресейдің экс-президенті Ельциннің мысалын келтірейік, ол билеп жүргенде және құрметті күзет алдында алкоголь ішкен кезде коронарлық артерияны айналып өткен болатын - бұл басқа мәселе. Операциядан кейін Борис Ельцин салыстырмалы түрде ұзақ уақыт өмір сүрді (мұндай операциядан он жыл өткен соң), бірақ қандай да бір себептермен оның өмір салтын жақтаушылар ұзақ өмірден өтті. Неліктен?

Жүректің қан айналымын қалпына келтіру ангиопластика немесе коронарлық артерияны айналып өту арқылы жүзеге асырылады. Ангиопластика - бұл тамырлы қабырғадан склеротикалық өсімдікті серіппелі стентті алып тастау. Операция қан айналымын қалпына келтіруге және ауырсынудың болмауына көмектеседі. Бірақ егер пациент бірдей өмір сүруді жалғастырса, диетаны өзгертпесе, қан тамырларының қабырғаларына май жабысқаны бұрынғыдай болады, сондықтан қан ұйығыштарының пайда болуы бөгде заттармен қоздырылады. Науқастар қанды жұқартады, бірақ біраз уақыттан кейін тағы бір ауырсыну пайда болады,

  содан кейін тағы бір кемеге тентекті қою керек. Қалыптасқан қан ұюы физикалық жүктемеден кейін пайда болады, үлкен диаметрлі артерияны бітеп тастайды, сондықтан ерте өлім пайда болады.

Коронарлық артерияны айналдыру - бұл тамырдың бітелген бөлігін айналып өтіп, венадан айналып өтетін тамырдың пайда болуы. Егер дене қанмен қамтамасыз етудің осындай баламасын қабылдамаса немесе кеме бітеліп қалса, онда тағы да хирургия қажет. Бәрінен басқа, тамырдың тамырлар сияқты серпімді қабырғалары жоқ, сондықтан қысылу қиын және тез тонусын жоғалтады. Хирургия кезінде анемияның ұзаққа созылған күйі миға өте зиянды. Бұл пациенттер орынсыз мінез-құлық танытады, ауырсынуды сезбейді, әдеттегідей, олардың денсаулық жағдайына сыни көзқараспен қарамайды, ашуланбайды, негізсіз әрекеттерді жасайды.

Жүрек хирургиясы: өмірдегі ерлік

Шындығында, жүрек айналымын қалпына келтіру операциялары ұзаққа созылмайды, бірақ белгілі бір мерзімге (бес жыл) науқастың жағдайын жақсартады: ауырсынулар болмайды, қан ағзаны еркін қамтамасыз етеді. Науқаста а-ны болдырмауға бағытталған дәрі-дәрмектердің үлкен тізімі тағайындалады. Қалай болғанда да, маневр тағы да бітеледі. Содан кейін сыни кезең келеді. Егер бірнеше зардап шеккен тамырлар болса, онда бұл процесс жеделдетіледі.

Жүрек ауруын тағы қалай алдын алуға болады? Мұны да ескеру керек, өйткені жүрекке операция жасалынғаннан гөрі жақсырақ.

Ең аз ауырсыну жүрек бұлшықетінің жеткіліксіз тамақтануын көрсетеді, бұл қан ағымының нашарлауы туралы сигнал. Бұл сіздің өмір салтыңызды мұқият қарастыруға барлық негіз береді. Біріншісі - дене шынықтыру сабақтарын қамту. Ең қарапайым жаттығу - күнделікті кемінде үш шақырым серуендеу. Жүрек шабуылымен ауыратын науқастар

  аздап жүрегі ауыратындарды білетіндер көлік жүргізуге аз болуы керек. Оларға жұмыс кезінде және одан кейін мүмкіндігінше көп жүру пайдалы, әсіресе демалыс және демалыс күндері.

Жүрек денсаулығының тағы бір компоненті - дұрыс тамақтану. Йогис кез-келген ауруды диетамен емдеуге болатынына сенімді. Ашкөздік отбасындағы қалыпты қарым-қатынасты, серіктесті дәмді тағамдармен бағалаумен алмастыру негізінде көрінуі мүмкін. Егер әйел ер адамға апаратын жол оның асқазанынан өтетініне шынымен сенсе, ол күйеуіне қабірді ертерек дайындайды, ал өзі үшін - жесірдің өмірі. Қанның қышқылдануы мен тамырдың зақымдалуын болдырмас үшін адам өзінің конституциясына сәйкес келетін диетаны ұстануы керек, кальций, лецитин, кремний, балық майы, Е және С дәрумендеріне бай тағамдық қоспаларды қабылдау керек.

Ескерту

Мүмкін кенеттен қайтыс болу және жүрек спазмы болуы мүмкін:

• қысқа мерзімді өткір әлсіздік, бас айналу,;
• стресс секіргеннен кейін, адам бозарады;
• дене шынықтырудан кейінгі бозару, алкогольді артық қабылдағаннан кейін, қарым-қатынастағы жанжалдармен;
• жаттығу кезінде қысымның жоғарылауының орнына оны төмендетіңіз.

Сіздің айналаңыздағы адамның кенеттен қайтыс болуы - бұл алаңдатарлық сигнал, бұл сіздің денсаулығыңыз туралы ойлануға мүмкіндік береді. Коронарлық кардиография тамырлардың күйін анықтай алады. Бұл зерттеуде 50% немесе одан көп мөлшердегі бляшкалармен ауырған кемелер анықталады.

www.nebolei.ru

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының анықтамасына сәйкес, өлімге іс жүзінде дені сау адамдар немесе науқастардың жағдайы қанағаттанарлық деп саналған пациенттердің өлімі жатады. Көптеген адамдардың денсаулығында белгілі бір ауытқулар бар екені анық, бұл күнделікті өмірге айтарлықтай әсер етпейді және оның сапасын төмендетпейді. Басқаша айтқанда, егер мұндай адамдар бар болса, органдар мен жүйелер тарапынан болатын патологиялық өзгерістер өте жақсы өтеледі. Адамзаттың мұндай өкілдері «іс жүзінде сау» деп жіктеледі. Дәл осы топта ғалымдар кенеттен өлім деп атаған құбылыс жиі кездеседі. Бұл сөйлемде екінші сөз емес (барлық адамдар ерте ме, кеш пе қайтыс болады) емес, бірінші таңқаларлық. Кенеттен бұл күтпеген өлім, ол ешқандай ескертусіз, толық әл-ауқаттың ортасында болады. Бұл апатты бүгінгі күнге дейін болжау мүмкін емес. Дәрігерлерді ескертетін белгілері жоқ. Көптеген жиі кездесетін, кенеттен қайтыс болу жағдайларын зерттей отырып, мамандар бұл оқиғаның тамырлы апаттармен байланыстыруға мүмкіндік беретін тамырлы себептері бар деген қорытындыға келді.

Күрделі Кеңес Одағының байлығының мұрагерлерінің қатарында әдеттегі грузин фамилиясы бар ірі кәсіпкер меншік бөлінісінің барлық қиындықтарына төтеп беріп, Лондонда сау және дұрыс өмір сүрді. Мүмкін оның толық медициналық тексеруден өтуі үшін ақшасы болған шығар, ал жеке дәрігерлер жүректегі күдікті шуылдарды жіберіп алмаса керек. Өлім кенеттен және мүлдем күтпеген жерден келді. Оның жасы 50-ден асып кетті. Дененің аутопатиясы өлімнің себептерін анықтаған жоқ.

Кенеттен қайтыс болу туралы нақты статистика жоқ, өйткені бұл тұжырымдаманың жалпы қабылданған анықтамасы жоқ. Алайда, АҚШ-та әр 60-75 секунд сайын 1 адам кенеттен жүрек ұстамасынан көз жұмады деген болжам бар. Көптеген ондаған жылдар бойы кардиологтардың назарын аударған кенеттен жүрек өлімі мәселесі Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жүргізген ірі популяциялық зерттеулерде ересектер арасында ғана емес, ересектер арасында да өлімнің жиілеп бара жатқандығын көрсетті. Кенеттен қайтыс болу жағдайлары сирек емес екендігі белгілі болды және бұл проблема мұқият зерттеуді қажет етеді.

Марқұмның патологиялық зерттеуі (аутопсия), әдетте, жүректің немесе қан тамырларының зақымдану белгілерін анықтамайды, бұл қан айналымының кенеттен тоқтап қалуын түсіндіруі мүмкін. Кенеттен қайтыс болудың тағы бір ерекшелігі - уақтылы көмек көрсеткен жағдайда мұндай науқастарды жандандыруға болады, ал іс жүзінде бұл жиі болады. Әдетте, қалпына келтіру (реанимация) жасанды тыныс алу және жүректің жабық массажы арқылы жүзеге асырылады. Кейде қан айналымын қалпына келтіру үшін кеудеге соққы жеткілікті - жүректің аймағында. Егер апат медициналық мекемеде немесе жедел жәрдем дәрігерлерінің қатысуымен болса, онда қан айналымын қалпына келтіру үшін электр тогының жоғары кернеуі - дефибрилляция қолданылады.

Жүректің патологиялық өзгеруіне негізделген кенеттен өлім деп кенеттен жүрек өлімі деп аталады. Жүрек ауруы кенеттен қайтыс болғандардың көпшілігін құрайды. Мұндай пайымдаудың негізі - жәбірленуші өзінің денсаулығының жай-күйі туралы ешқашан шағымданбаса да, жүректің патологиялық өзгерістері байқалатындығын көрсететін статистикалық мәліметтер. Коронарлық артериялардың атеросклерозын адамдардың қан айналымының кенеттен тоқтауы салдарынан қайтыс болған адамдардың жартысынан көбінде анықтауға болады. Жүрек бұлшықетіндегі тыртықтар, алдыңғы жүрек соғысы мен жүрек массасының жоғарылауы 40-70% жағдайда кездеседі. Жүректің кенеттен қайтыс болуымен коронарлық артерияларда жаңа қан ұйығыштары сияқты айқын себептер өте сирек кездеседі. Мұқият зерттеумен (кенеттен қайтыс болудың барлық жағдайлары мұқият зерттеу үшін негіз болып табылады) кез-келген патологияны кез-келген уақытта табуға болады. Алайда, бұл кенеттен қайтыс болуды құпия емес етеді. Ақыр соңында, жүрек пен қан тамырларындағы барлық өзгерістер ұзақ уақыт бойы қалыптасады және қалыптасады, өлім кенеттен және толығымен күтпеген жерден болады. Жүрек-қантамыр жүйесінің соңғы зерттеу әдістері (ультрадыбыстық сканерлеу, спиральды компьютерлік томография) дененің ешқандай ашылуынсыз қан тамырлары мен жүректің ең аз өзгерістерін анықтайды. Бұл деректер осы немесе басқа өзгерістерді, бақытына орай, қартайғанға дейін қауіпсіз өмір сүретін адамдардың барлығында табуға болатындығын көрсетеді.

Кенеттен қайтыс болған кезде жүрек-қантамыр жүйесіне ешқандай зақым келмейтіндіктен, бұл апат жүрек құрылымының өзгеруімен емес, бұзылған функциямен байланысты деп болжауға болады. Бұл болжам жүректің ұзақ мерзімді бақылау әдістерін (сағат және күн ішінде ЭКГ-ті жазу) әзірлеу және клиникалық тәжірибеге енгізу арқылы расталды. Кенеттен қайтыс болу көбінесе (65-80%) қарыншалық фибрилляциямен тікелей байланысты екені белгілі болды.

Қарыншалық фибрилляция өте жиі кездеседі (1 минутта 200 немесе одан да көп), жүрек қарыншаларының тұрақты емес жиырылуы - дірілдейді. Діріл жүректің тиімді жиырылуымен жүрмейді, сондықтан соңғысы өзінің алғашқы, сору қызметін атқаруды тоқтатады. Қан айналымы тоқтайды, өлім пайда болады. Кенеттен қарыншалық тахикардия - жүрек қарыншаларының жиырылуының минутына 120-150 соққыға дейін жоғарылауы - миокардқа жүктемені күрт арттырады, оның қорларын тез азайтады, бұл қан айналымының тоқтап қалуына әкеледі.

Міне, электрокардиограммада қарыншалық дірілдің қалыпты ырғағының бұзылысы неде:

Әдетте, діріл оның энергетикалық қорының таусылуына байланысты жүректің толығымен тоқтауын ұстанады. Бірақ фибрилляция кенеттен өлімнің себебі болып саналмайды, керісінше, оның механизмі.
  Көбінесе кенеттен болатын жүрек өлімінің маңызды қоздырғыш факторы жедел миокард ишемиясы болып табылады - бұл спазм немесе коронарлық артериялардың бітелуі салдарынан жүрек бұлшықетіне қан жеткізілімінің бұзылуы. Дәл осыны айтуға болады: бұл жалпыға ортақ, өйткені сарапшылар жүректі отынды пайдаланатын қозғалтқыш сияқты қан жейтін орган деп қарастырғанда, ештеңе ойға келмейді. Шынында да, оттегі ашығуы жүрек бұлшықетінің жиырылу қабілетінің бұзылуына әкеледі, тітіркенуге сезімталдықты арттырады, бұл ырғағының бұзылуына ықпал етеді. Жүректің нервтік реттелуіндегі бұзылулар (вегетативті тонустың тепе-теңдігі) ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін екендігі анықталды. Стресс аритмияның пайда болуына ықпал ететіні белгілі - гормондар жүрек бұлшықетінің қозғыштығын өзгертеді. Сонымен қатар, калий мен магнийдің жетіспеушілігі жүректің жұмысына айтарлықтай әсер етеді және белгілі бір жағдайларда жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін. Кейбір дәрілік заттар, уытты факторлар (мысалы, алкоголь) жүректің өткізгіштік жүйесінің бұзылуына немесе миокардтың жиырылуының бұзылуына әкелуі мүмкін екендігінде күмән жоқ. Бірақ жүректің қалыпты жұмысындағы бұзылулардың жеке тетіктерінің анықтығымен, кенеттен қайтыс болудың көптеген жағдайлары қанағаттанарлық түсініктеме алмайды. Жас спортшылардың кем дегенде үнемі қайталанатын өлімін еске түсіріңіз.

Париждің шетіндегі пәтерінен 2008 жылдың 7 шілдесіне қараған түні 24 жасар француз теннисшісі Мэтью Монкурт жүрек талмасынан қайтыс болды.

Әдетте, дайындалған, дамыған физикалық жастардың тобында медициналық бақылау жақсы жолға қойылған. Физикалық күш-жігерімен керемет жетістіктерге қол жеткізген кәсіби спортшылардың арасында жүрек пен қан тамырларының ауыр ауруларымен ауыратындар екіталай. Үнемі үлкен физикалық күш-жігерді үнемі бастан кешіретін адамдарда коронарлық жетіспеушілікті елестету одан да қиын. Спортшылардың кенеттен қайтыс болуының салыстырмалы түрде жоғары статистикасын тек айқын жүктеме немесе физикалық төзімділікті (допинг) арттыратын фармакологиялық препараттарды қолдану арқылы түсіндіруге болады. Статистикаға сәйкес, жас адамдарда кенеттен өлім көбінесе спортпен байланысты (шамамен 20%) немесе ұйқы кезінде (30%). Ұйқы кезінде жүрек ұстамасының жоғары жиілігі кенеттен өлімнің коронарлық сипатын сенімді түрде жоққа шығарады. Егер барлық жағдайда болмаса, онда - олардың маңызды бөлігінде. Ұйқы кезінде физиологиялық ырғақ өзгереді, олар брадикардиямен сипатталады - жүрек соғу жиілігінің минутына 55-60 соққыға дейін төмендеуі. Дамыған спортшыларда бұл жиілік одан да төмен.

В. Турчинский - көрнекті спортшы және салауатты өмір салтын ұстанатын, әдемі адам, кенеттен құлап, 50 жасқа жетпей қайтыс болады.

Кенеттен қайтыс болған атақты спортшыларға, саясаткерлерге және суретшілерге бірнеше газет жолдары беріледі. Бірақ көптеген осындай апаттар қарапайым адамдарда болады, олар газеттерде жазылмаған.
  «Ол сау екен!» - таңқалған туыстары мен достары бірнеше күнді таң қалдырады. Жақында болған оқиғаның қайталанбас сенімділігі фактілерге сенуге әкеледі: егер ол қайтыс болса, онда ол ауырып қалды.

Кенеттен қайтыс пациенттердің басқа категориясын - психикалық аурумен ауыратын адамдарды жиі кездестіреді. Зерттеушілер бұл құбылысты көбіне жүректің өткізгіш жүйесіне әсер ететін психотроптық препараттарды қолданумен байланыстырады.

Маскүнемдердің кенеттен өлімге бейім екендігі белгілі. Мұнда бәрі анық немесе аз: этил спирті миокард пен жүрек өткізгіштік жүйесін бұзады. Бірде, қуат пен ырғақты басқарудан алшақ болған жүрек басқа иектің артында тоқтайды.

Енді зардап шеккендердің шеңбері анықталатын сияқты: қауіп тобына белгілі бір уақытқа дейін көрінбейтін жүрек аурулары бар адамдар, физикалық жүктеме өмір салтының бөлігі болып табылатын спортшылар, алкоголь немесе есірткіні теріс пайдаланатын көптеген адамдар кіреді.

Бірақ бұл серияда жас балалардың қайтыс болу жағдайлары ерекше: сәтсіз сәби өлімі синдромы. Мұндай 325 жағдайды зерттеген британдық ғалымдар қауіп көбінесе өмірдің 13-ші аптасында пайда болады деген қорытындыға келді. Іс жүзінде әрдайым нәресте өлімі түсінде болады; Көбінесе бұл суық мезгілде және нәресте асқазанға жатқанда пайда болады. Кейбір зерттеушілер сәбилердің кенеттен қайтыс болуын иістермен (парфюмерия, темекі түтіні) байланыстырады.

Қауіп факторлары мен кенеттен өлімнің қайғылы жағдайлары арасындағы байланысты барлық айқындықпен, кенеттен қайтыс болған адамдардың көпшілігінде мұндай факторлар болған емес. Кенеттен қайтыс болған сау адамдарға келді.

Әлемдік статистикаға сүйенсек, адамдар өлімінің барлық себептерінің арасында жүрек ауруынан болатын өлім бар. Өз кезегінде, осы топтағы қайтыс болғандардың жалпы санының 35% -ы кенеттен жүрек өлімі болып табылады. Бұл зорлық-зомбылыққа және сыртқы қолайсыз факторларға байланысты емес жағдайлардан болатын өлім.

Өздерін ауру деп санамаған, өлім белгілері басталғаннан кейінгі 24 сағат ішінде қанағаттанарлық жағдайда. Жүректің ишемиялық ауруынан және оның кенеттен коронарлық өлімнен айырмашылығы, бұл уақыт 6 сағатта анықталады (жақында бұл аралық 2 сағатқа дейін қысқарады).

Уақытша өлшемнен басқа, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының пікірінше, кенеттен жүрек өлімі, ең алдымен, күтпеген жағдай болуы керек. Яғни, толығымен өркендеу аясында өліммен аяқталады. Бүгін біз кенеттен жүрек өлімі деген не және оны қалай болдырмауға болады?

Кенеттен жүрек өлімі - себептері

Кенеттен қайтыс болғандар санатына өмірінің соңғы айында дәрігерлердің бақылауымен жүректің жұмысындағы, салауаттылығының нормаларына сәйкес келмейтін және таныс өмір салтын ұстанған адамдар жатады.

Әрине, бұл адамдар бастапқыда сау болған деген пікірмен келісу қиын. Өзіңіз білетіндей, жүрек-қан тамырлары ауруларында көзге көрінетін сыртқы көріністерсіз өлімге әкелетін асқынулардың қаупі бар.

Көптеген медициналық трактаттарда және практикалық дәрігерлердің, соның ішінде патологтардың жеке бақылауынан, 94% жағдайда кенеттен жүрек өлімі ауырсыну симптомы басталғаннан бастап бір сағаттың ішінде болатыны белгілі.

Көбінесе түннің алғашқы сағаттарында немесе сенбіде түстен кейін атмосфералық қысым мен геомагниттік белсенділіктің айырмашылығы болады. Қиын айлар - қаңтар, мамыр, қараша. Ерлер мен әйелдердің арақатынасында таралуы еркектерге байланысты өзгереді.

Даму тетіктері мен себептері келесі топтарға бөлінеді:

1. Спортпен айналысатын жастарда.
2. 30 жасқа дейінгі жастарда физикалық жүктеме бар.
3. Клапандар, субвалвулярлық құрылымдар, қан тамырлары және жүректің өткізгіш жүйесі дамуындағы ауытқулармен.
4. Жүрек тамырларының атеросклерозы және гипертония болған кезде
5. Кардиомиопатиямен.
6. Алкоголь ауруы жағдайында (созылмалы және жедел түрі).
7. Жүрек бұлшықетінің фокалды метаболикалық зақымдануы және жүрек тамырларымен байланысты емес некроз.

Жаттығу кезінде кенеттен қайтыс болу

Мүмкін ең қайғылы - бұл спортпен шұғылданған жас мамандардың қайтыс болуы. «Спорттағы кенеттен қайтыс болу» ресми анықтамасы физикалық жаттығулар кезінде өлімнің басталуын, сондай-ақ спортшының жаттығуды азайтуға немесе тоқтатуға себеп болған алғашқы белгілері басталғаннан бастап 24 сағат ішінде қарастырады.

Сыртқы дені сау адамдарда олар білмеген патологиялар болуы мүмкін. Интенсивті жаттығулар және бүкіл дененің және миокардтың өткір жүктемесі жағдайында жүрек ұстамасына әкелетін механизмдер іске қосылады.

Дене белсенділігі жүрек бұлшықеті қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін жоғарылату арқылы көп мөлшерде оттегіні тұтынатындығына әкеледі. Егер коронарлық артериялар миокардты оттегімен толық қамтамасыз ете алмаса, онда жүрек бұлшықетінің патологиялық метаболикалық бұзылыстарының тізбегі (жасушадағы зат алмасу мен энергия) жүреді.

Кардиомиоциттердің гипертрофиясы (әр түрлі факторлардың әсерінен жасушалар көлемі мен массасының ұлғаюы) және дистрофия (жасушалар мен жасушааралық заттың құрылымдық өзгерістері) дамиды. Сайып келгенде, бұл миокардтың және тұрақсыз аритмияның электрлік тұрақсыздығының дамуына әкеледі.
  Спорт кезінде өлімнің себептері екі санатқа бөлінеді.

Физикалық жүктеме байланысты емес:

• тұқым қуалайтын аурулар (сол жақ коронарлық артерияның туа біткен аномалиясы, Марфан синдромы, туа біткен ақаулар, митральды қақпақшаның пролапсы);
• алынған аурулар (обструктивті гипертрофиялық кардиомиопатия, миокардит, өткізгіштігінің бұзылуы, синус түйінінің әлсіздігі);

• адамның дене белсенділігінің функционалды мүмкіндіктерін жеткіліксіз пайдалану (миокардта коронарогендік емес миокард инфарктісі дамиды);
• синус түйінінің немесе толық атриовентрикулярлық блоктың жеткіліксіздігі;
• жылу және психоэмоционалды стресстің реакциясы ретінде пайда болатын экстрасистолдар.

Өлімнің бірден-бір себебі - қарыншалық фибрилляция, стресстен кейін. Ерекше маңыздылығы асимптоматикалық патология болып табылады.

Кенеттен жүрек өлімі және жүрек тіндерінің аномалиясы

Белгілі бір себептерсіз қайтыс болғандар санының өсуімен, соңғы онжылдықтарда дәнекер тінінің қалыптан тыс дамуымен байланысты жүрек ақауын мұқият зерттеуге бағытталған жұмыстар жүргізілуде. Дисплазия термині (грек тілінен аударғанда «dis» - бұзу, «плазма» - форма) тіндік құрылымдардың, ағзалардың немесе бөліктердің қалыпты дамуын білдіреді.

Дәнекер тінінің туа біткен дисплазиясы - бұл тұқым қуалайтын және жүректің құрылымын құрайтын тіндердің дамуының бұзылуымен сипатталатын ауру. Жетіспеушілік ұрықтың дамуы кезінде және бала туылғаннан кейінгі ерте кезеңде пайда болады. Олар шартты түрде екі топқа бөлінді.

Біріншісі - ақаулар, олар белгілі және жүректің құрылымын бұзумен ғана емес, сонымен қатар дененің басқа мүшелері мен бөліктерімен де көрінеді. Симптомдар және олардың көріністері жақсы белгілі және зерттелген (Марфан синдромы, Эйлерс-Данло, Холт-Омар).

Екіншісі - бөлінбеген деп аталады, олар жүректің құрылымының бұзылуымен көрінеді, нақты белгілері жоқ. Бұл сонымен қатар «жүректің кіші ауытқулары» ретінде анықталған ақауларды қамтиды.

Жүрек-қантамыр жүйесінің тіндік құрылымдарының дисплазиясының негізгі механизмі - бұл қақпақшалар жүректің және миокардтың өткізгіш жүйесінің бөліктері болып табылатын дәнекер тінінің компоненттерін дамытуда генетикалық анықталған ауытқулар.

Мұндай бұзылуларға күдік тудыруы мүмкін жастар өздерінің дене бітімімен, веналық кеуде және сколиозбен ерекшеленеді. Өлім жүректің электрлік тұрақсыздығы нәтижесінде пайда болады.

Үш жетекші синдром бар:

1. Аритмиялық синдром- Өлім аритмиясының пайда болуымен әр түрлі ырғақ пен өткізгіштік бұзылыстары.
2. Клапан синдромы  - аортаның кеңеюімен жүректің негізгі қақпақтарының дамуындағы аномалия, және негізгі өкпе артериялары, митральды қақпақшаның пролапсы.
3. Тамырлы синдром- аортадан ұсақ коронарлық артериялар мен тамырлардың түзілмеген құрылымына дейінгі әр түрлі диаметрдегі қан тамырларының дамуын бұзу. Өзгерістер тамырлардың диаметріне қатысты.
4. Қалыпты емес аккордтар  - жүректің қуыстарындағы қосымша немесе жалған байламдар, клапанның қақпақтарын жауып тастау.
5. Вальсава синустарының аневризмалары  - Бұл ай клапандарының жанында аорта қабырғасының кеңеюі. Бұл ақаудың патогенезінде жүректің камераларына қосымша қан көлемінің түсуі жатыр, бұл оның шамадан тыс жүктелуіне әкеледі. Көбінесе ұлдар ауырады.

Әр түрлі басылымдардың мәліметтері бойынша митральды қақпақшаның пролапсымен өлім 10000 адамға шаққанда 1,9 жағдайды құрайды.

Жүректің ишемиялық ауруы

Жүректің ишемиялық ауруы - адам популяциясындағы өте кең таралған ауру және әлемнің дамыған елдерінде мүгедектіктің негізгі себебі болып табылады. Бұл жүрек атеросклерозы мен гипертензияның жүрек формасымен дамитын синдром, бұл жүрек қызметінің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігіне әкеледі.

IHD термині алғаш рет 1957 жылы пайда болды және қажеттілік пен жүректің қанмен қамтамасыз етілуі арасындағы сәйкессіздікті анықтады. Бұл сәйкессіздік тамырлы люменің атеросклерозбен бітелуіне, қысымның жоғарылауына және тамыр қабырғасының спазмына байланысты.

Қанайналым жеткіліксіздігінің салдарынан жүрек соғысы немесе жүрек бұлшықет талшықтарының шектеулі өлімі дамиды. IHD екі негізгі формасына ие:

• Созылмалы түрі (стенокардия) - салыстырмалы түрдегі уақытша ишемиядан туындаған жүректегі ауырсынудың мерзімді ентігу.
• Жедел нысаны (жедел жүрек соғысы) жедел ишемия, миокард некрозының жергілікті фокусының дамуы.

Жедел некроз (миокард инфарктісі) - жүректің ишемиялық ауруы, көбінесе өлімге әкеледі. Жүрек бұлшықетінің жедел некрозы жіктелетін бірнеше белгілер бар. Зақымдану дәрежесіне байланысты мыналар болады:

• ірі фокалды миокард инфарктісі;
• шағын фокалды миокард инфарктісі.

Белгілердің басталуынан өлімге дейінгі уақыт аралығы бойынша:

• Некроздың басталуынан алғашқы екі сағат (ең өткір кезең);
• Аурудың басталуынан бастап 10 күнге дейін (жедел кезең);
• 10 күннен 4-8 аптаға дейін (субакуталық кезең);
• 4-8 аптадан 6 айға дейін (тыртық кезеңі).

Жіті кезеңде және зақымдану кезінде өлім нәтижесінің ықтималдығы өте жоғары.

Жүрек бұлшықетін жеткізетін тамырлардың жедел зақымдалуы - миокардтағы ишемиялық өзгерістер, 40 минутқа дейін, кенеттен жүрек өлімінің құрылымында 90% дейін жедел коронарлық деп түсіндіріледі. Жүрек қарыншаларының фибрилляциясынан өткір қан тамырлары жеткіліксіздігінің белгілері бар пациенттердің басым бөлігі өледі.

Қазіргі уақытта жедел коронарлық синдром деп саналады.

«Жедел коронарлық синдром» термині ХХ ғасырдың 80-ші жылдарындағы басылымдарда пайда болды және жедел медициналық көмекке мұқтаждықтарға және кенеттен жүрек өлімінің басты себептерінің бірі ретінде тәуелсіз клиникалық және морфологиялық бөлім ретінде жүректің ишемиялық ауруы мен миокард инфарктынан оқшауланды.

Шетелдік кардиологтардың анықтамаларына сәйкес, бұл термин жүректің соғуын немесе тұрақсыз стенокардияның басталуын көрсететін кез-келген белгілерді қамтиды.

Жедел коронарлық синдромды бөлектеу қажеттілігі дәл осы кезеңде миокард инфарктімен ауыратын науқастардың өлім-жітімінің жоғарылауына байланысты және аурудың болжамы мен нәтижесі емдеу тактикасының сипатына байланысты. Бұл термин медицинада жедел жүрек соғысы басталғаннан бастап нақты диагнозға дейінгі алғашқы сағаттарда қолданылады.

Жедел коронарлық синдром ЭКГ көрсеткіштеріне негізделген екі сортқа бөлінеді:

1. Жедел коронарлық синдром ST интервалының жоғарылауынсыз және тұрақты емес стенокардиямен сипатталады.
2. Жедел коронарлық синдром ST интервалының ұлғаюы - ерте миокард инфарктісі.

Коронарлық синдромның пайда болу механизмінің принципіне сәйкес түрлері ажыратылады:

Эндогендік тип - қан ағынын тоқтату  тамырдың люменін атеросклеротикалық бляшекпен және оның үстінде пайда болған тромботикалық массалармен жабылуы нәтижесінде.

Коронарлық синдромның бұл түрі өлім-жітімі жоғары жастарға тән.

Экзогендік түрі - қан тамырлары спазмы нәтижесінде және қансыз тромбтар.  Коронарлық өлімнің екінші түрі созылмалы миокард ишемиясының ұзаққа созылған курсы бар егде жастағы адамдарға тән.

Жүректің кенеттен ұсталуының бірі - кардиомиопатия. Бұл терминге механикалық немесе электрлік функцияның бұзылуымен байланысты әр түрлі шыққан жүрек бұлшықетінің аурулар тобы жатады.

Негізгі көрініс - бұлшықет талшықтарының қалыңдауы немесе жүрек камераларының кеңеюі. Айтыңыз:

• Гипертрофиялық кардиомиопатия - жүрек бұлшықетіне әсер ететін генетикалық ауру. Процесс үздіксіз дамып келеді және жоғары ықтималдылықпен кенеттен өлімге әкеледі. Кардиомиопатияның бұл түрі, әдетте, отбасылық сипатқа ие, яғни отбасында жақын туыстары ауырады, алайда аурудың оқшауланған жағдайлары кездеседі. 15-20% жағдайда коронарлық атеросклероздың және гипертрофиялық кардиомиопатияның комбинациясы байқалады
• Созылған кардиомиопатия  - жүрек қуысының қалыпты емес кеңеюімен және сол жақ қарыншаның немесе екі қарыншаның жиырылуының бұзылуымен сипатталатын зақым, бұл жүрек жиырылу және өлім ырғағының өзгеруіне әкеледі. Әдетте кеңейтілген кардиомиопатия 30-40 жылдан кейін көрінеді және көбінесе ерлерге әсер етеді.Әйелдер еркектерге қарағанда үш есе аз ауырады.

Пайда болу себептері бойынша ажыратыңыз:

• белгісіз шығу тегі кардиомиопатия;
• вирустық инфекциядан туындаған қайталама немесе сатып алынған кеңейтілген кардиомиопатиялар, оның ішінде ЖИТС, алкогольдік масаңдық, микроэлементтер жетіспеушілігі

• Рестриктивті кардиомиопатия сирек кездесетін түрі, жүректің ішкі қабатының қалыңдауы мен көбейуімен көрінеді.

Алкогольді миокард зақымдануы

Жүректің алкогольмен зақымдануы кенеттен жүрек жеткіліксіздігінің себебі болып табылады. Статистикаға сәйкес, созылмалы алкогольдік аурумен ауыратын науқастардың 20% -ы жүрек патологиясынан қайтыс болады.

Алкогольді жүрек ауруы бар жас пациенттерде өлім кенеттен немесе кенеттен 11% жағдайда орын алады, оның ішінде кенеттен қайтыс болған адамдардың 41% -ы 40 жастан асқандар.

Тұндырылған алкогольдің мөлшері мен мас болу ұзақтығы мен жүрек бұлшықетінің зақымдану дәрежесі арасында нақты заңдылық жоқ. Әр адамдағы этанолға миокардтың сезімталдығы жеке.

Жоғары қан қысымының және алкогольді тұтынудың дамуымен байланыс орнатылды. Бұл механизм тамырлардың тонусын жоғарылату және адреналинді қанда шығару арқылы жүзеге асырылады. Мүмкін фибрилляциямен жүрек соғу ырғағында бұзылулар бар.

Сондықтан алкогольді шамадан тыс мөлшерде ішу ұзаққа созылады немесе миокард ишемиясымен, жүректің электрлік тұрақсыздығымен және кенеттен жүрек өлімімен байланысты.

Гипертония және оның кенеттен жүрек өлімінің дамуындағы рөлі

Қан қысымының жүйелі жоғарылауымен ауыратын адамдарда компенсаторлық-бейімделу реакциясы ретінде гипертрофия дамиды (бұлшықет қабатының қалыңдауы салдарынан жүрек массасының жоғарылауы). Бұл қарыншаның фибрилляциясы мен қан айналымының бұзылу қаупін арттырады.

Артериялық гипертензия коронарлық тамырлардың люменіндегі атеросклероздың дамуын күшейтеді. Кенеттен қайтыс болған адамдарда гипертензия жиілігі 41,2% жетеді.

Кенеттен өлімнің басқа себептері

Бұлшықет талшықтарындағы жергілікті метаболизмнің бұзылуынан болатын фокальды миокардтың зақымдануы кардиомиоциттердің жасушаларында жүректі тамақтандыратын тамырларға зақым келтірместен дистрофиялық және қайтымсыз өзгерістерді қамтиды.

Миокардты төмендету қабілеті олардың өмірлік функцияларын бұзумен жасушалар құрылымының өзгеруі нәтижесінде бұзылуы мүмкін. Бұл құбылыстың себептері өте әртүрлі:

• жүйке жұмысын бұзу;
• гормоналды өзгерістер;
• электролиттердің бұзылған балансы;
• вирустар мен бактериялық токсиндердің зиянды әсерлері;
• аутоиммунды антиденелердің әсері;
• адамның метаболикалық өнімдерінің әсері (азотты негіздер);
• этанол мен есірткінің әрекеті.

Жедел жүрек жеткіліксіздігінің дамуы аурудың өткір кезеңінде, қалпына келтіру кезінде және тіпті қанда улы заттар болмаған кезде де пайда болуы мүмкін.

Кенеттен жүрек өлімімен стресстің ассоциациясы кеңінен танымал. Физикалық және психологиялық стресстің әсерінен жүрек аритмиясы жиі жүреді, бір минуттан астам уақытқа созылатын сананың кенеттен тұрақты жоғалуы эпизодтары (ессіздік). Стресс реакциясының соңғы сатысында адреналин, глюкокортикоидтар және катехоламиндер сияқты гормондар шығарылады.

Бұл қандағы глюкоза, холестерин деңгейінің жоғарылауына және артериялардағы қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Мұның бәрі миокард алмасуының бұзылуына әкеледі және «биологиялық суицид» деп аталатын негізге айналады

Неліктен ер адамдар жиі өледі?

Егер жоғарыда айтылғандардың бәрін қорытындылайтын болсақ, онда әйелдерден гөрі ер адамдарға өліммен аяқталатын жүректің бір немесе басқа ауруынан зардап шегеді.

Бұл бірнеше факторларға байланысты:

1. Генетикалық жолмен анықталған патологиялардың көпшілігі мұрагерліктің автосомалық доминантты түрімен өтеді. Бұл белгілер мен аурулардың әкеден ұлға ауысуын білдіреді.
2. Әйел денесінде эстрогендердің жыныстық гормондары көбірек ұсынылған, олар атеросклероз мен артериялық гипертензияның дамуына жағымды әсер етеді.
3. Ер адамдар ауыр физикалық жұмыстарды орындауға көбірек қатысады, сондықтан олар шамадан тыс жүктемелерге бейім.
4. Ерлер арасында маскүнемдік пен нашақорлықтың таралуы әйелдерге қарағанда көбірек.
5. Әлемнің барлық елдеріндегі ерлердің өмір сүру құны әйелдерге қарағанда төмен.

Кенеттен жүрек өлімінің белгілері мен предшественники

Кенеттен өлімнің клиникалық көрінісі өте тез дамып келеді. Көп жағдайда қайғылы жағдай көшеде немесе үйде болады, сондықтан білікті жедел медициналық көмек кеш болады.

75% жағдайда, өлімге аз уақыт қалғанда, адам кеудесінде ыңғайсыздық сезінуі немесе ауа жетіспеушілігі болуы мүмкін. Басқа жағдайларда өлім осы белгілерсіз болады.

Қарыншалық фибрилляция немесе асистолия күрт әлсіздікпен, әлсіздікпен жүреді. Бірнеше минуттан кейін мидағы қан айналымының болмауынан ес-түс жоғалады, содан кейін оқушылар өте кеңейеді, жарыққа жауап бермейді.

Демі тоқтайды. Циркуляциялық ұстамадан және миокардтың жиырылуынан кейінгі үш минут ішінде ми жасушалары қайтымсыз өзгерістерге ұшырайды.

Өлім алдындағы белгілер:

• құрысулар
• шулы, таяз тыныс алу;
• тері көкшіл реңмен бозарады;
• оқушылар кең болады;
• каротидті артериялардағы пульс пальпацияланбайды.

Кенеттен жүректің өлімін емдеу

Кенеттен қайтыс болудың жалғыз емі - шұғыл реанимация.

Реанимация бірнеше кезеңнен тұрады:

1. Тыныс жолдары арқылы ауаның еркін өтуін қамтамасыз ету. Ол үшін өліп жатқан адамды серпімді, қатты бетке қойып, басын артқа еңкейтіп, төменгі жақты созып, аузын ашып, аузыңызды бөтен заттардан босатып, тілді алып тастау керек.
2. Ауыздан ауызша әдіспен өкпенің жасанды желдетуін жасаңыз.
3. Қан айналымын қалпына келтіру. Жанама жүрекке массаж жасамас бұрын, сіз «алдын-ала соққы» жасауыңыз керек, бұл үшін іштің ортасында қатты соққы жасаңыз, бірақ жүрек аймағында емес. Әрі қарай, қолыңызды адамның кеудесіне қойып, кеудеге әсер қалдырыңыз.

Тиімді реанимация үшін пациенттің аузындағы ауаның ингаляциясы мен кеудеге ырғақты қысымның қатынасы болуы керек:

• егер бір адам қайта тірілсе, 15 қысымға шабыт;
• Егер екеуі реанимацияланған болса, 1 дем және 5 қысым.

Кәсіби мамандарға білікті көмек көрсету үшін адамды ауруханаға дереу жеткізіңіз.

Кенеттен өлімге қалай жол бермеуге болады

Әр адам жүрегінің денсаулығына саналы және жауапкершілікпен қарауы керек және оның жүрегіне қалай зиян келтіретінін және оны қалай қорғауға болатындығын білуі керек.

Үнемі физикалық тексеру

Біріншіден, бұл дәрігерге жүйелі бару, емтихандар мен зертханалық зерттеулер. Егер отбасында біреудің жүрек-тамыр жүйесі патологиясы болса, генетикалық мұрагерлік аурулардың пайда болу қаупін жою үшін дәрігерге дереу хабарлаңыз.

Жаман әдеттерден бас тарту

Темекі шегуді, нашақорлықты, ішімдікті түбегейлі тастаңыз. Кофенің, шайдың, энергияның жүйке жүйесін ынталандыру әсерімен сусындарды қалыпты тұтыну.

Темекінің түтіні қандағы оттегінің мөлшерін азайтады, сәйкесінше жүрек оттегі аштық режимінде жұмыс істейді. Сонымен қатар, никотин қан қысымын жоғарылатады және тамыр қабырғасының спазмына ықпал етеді.

Бұл сусындардағы тоникалық әсер жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына, қан қысымының жоғарылауына әкеледі.

Диетаны қалыпқа келтіру және семіздікпен күресу

Артық салмақ - бұл жүрек-қан тамырлары аурулары мен кенеттен жүрек өлімінің пайда болуында маңызды рөл атқаратын фактор. Статистикаға сәйкес, артық салмағы бар адамдар гипертония мен атеросклерозға көбірек ұшырайды.

Қосымша фунттар жүрекке ғана емес, басқа мүшелерге де қиындық тудырады. Сіздің идеологиялық физиологиялық салмағыңызды білу үшін BMI формуласы бар \u003d дене салмағы: (метрмен салмағы x 2).

Қалыпты деп саналады:

• егер сіз 18-ден 40 жасқа дейін болсаңыз - BMI \u003d 19-25;
• 40 жастан жоғары - BMI \u003d 19-30.

Нәтижелер өзгермелі және қаңқа жүйесінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты. Ас тұзы мен жануар майларын қалыпты тұтыну ұсынылады.

Шошқа, майлы ет, май, маринадталған және ысталған тағамдар сияқты өнімдер атеросклероздың дамуына алып келеді және тамырлардағы қан қысымын жоғарылатады.

Пайдалы жүрек өнімдері

Дұрыс тамақтану - денсаулық пен ұзақ өмір сүрудің кепілі, денеңізді жүрекке пайдалы өнімдермен қамтамасыз етіңіз.

1. Қызыл жүзім шырыны.
2. Майсыз сүт.
3. Жаңа піскен көкөністер мен жемістер (бұршақ, банан, сәбіз, қызылша асқабақ және т.б.).
4. Теңіз балығы.
5. Майы аз ет (тауық, күркетауық, қоян еті).
6. Жаңғақтар.
7. Өсімдік майлары.

Салауатты өмір салты дегеніміз - кенеттен өлімге қалай жол бермеуге болады?

Жүректің жақсы күйін нығайтуға және сақтауға арналған көптеген диеталар бар. Үнемі жаттығу жасау денеңізді күшейтіп, өзіңізді сенімді және сау сезінуге мүмкіндік береді.

Ұялы өмір салты және дене тәрбиесі

«Жүрек жаттығуларына» баса назар аударып, тұрақты дене белсенділігі:

1. Таза ауада жүгіру.
2. Велосипедпен жүреді.
3. Жүзу
4. Шаңғы жарысы және коньки тебу.
5. Йога сыныбы.
6. Таңертеңгілік жаттығулар.

Қорытынды

Адам өмірі өте нәзік және ол біздің бақылауымыздан тыс себептерге байланысты кез келген сәтте аяқталуы мүмкін.

Жүрек денсаулығы - ұзақ, сапалы өмір сүру үшін сөзсіз шарт. Денеңізді жаман әдеттермен және зиянды емес диеталармен бұзбай, өзіңізге көбірек көңіл бөлу - әр білімді сау адамның негізгі ұстанымы.

Стресстік жағдайларға дұрыс жауап беру, өзімен және әлеммен үйлесімді болу, күн сайын өмір сүру ләззат алады, кенеттен жүрек өлімінің қаупін азайтады және ұзақ өмір сүруге әкеледі.

Әр адам қорқынышты улар туралы біледі және олардан мүмкіндігінше алыс болуға тырысады. Тоңазытқышқа немесе ас үйдегі түнгі орынға мышьяк құйылған ыдысты қою ешкімде болмайды. Бірақ сіз еріткіштердің, тазартқыштардың, тазартқыштардың және басқа өнімдердің барлық түрлерін таба аласыз. Бірақ олар калий цианидінен гөрі қауіпті.

1. Антифриз қауіпті, себебі оның жағымсыз иісі жоқ және оның дәмі толықтай жеуге болады, бірақ егер сіз осы дәрі-дәрмекті ішсеңіз, жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Бұл сұйықтықты ішу бүйректің бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін.
2. Егер терезелер үнемі мұздаса, сіз мұзданудан қорғау үшін сұйықтық сатып алуыңыз керек, бірақ оның құрамында метанол, өте улы зат, алкоголь бар екенін ұмытпау керек, ол қолданған кезде соқыр болып, өліп кетуі мүмкін.

3. Инсектицидтер зиянкестермен күресуге көмектеседі, бірақ сіз оларды зарарсыздандырылған бөлмелерге шашырату арқылы уландыруға болады. Бұл қаражатты пайдалану конвульсияға және комаға әкеледі.
4. Жасанды тырнақтарды кетіруге арналған кейбір ерітінділер ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Оларды қолдану арқылы сіз метгемоглобинемия мен оттегі ашығуын ала аласыз.

5. Құбыр тазалағыштармен абай болыңыз, өйткені булардың буы деммен жұтуы мүмкін, ішкі ағзаларды күйдіруі мүмкін.
6. Анестетикалық кремдер қолдану аймағына әсер етеді, бірақ егер сіз нұсқауларды орындамасаңыз, онда сіз көзіңізге зақым келтіре аласыз.

7. Кілемдерді тазартқыш деп аталатын анионды жуғыш зат өте каустикалық және ағзаларға зиян келтіруі мүмкін, егер ол сіздің көзіңізге түссе, соқыр болуы мүмкін.
8. Егер сіз темір таблеткаларының дозасынан асып кетсеңіз, сіз темірден улануға болады. Егер сіз 24 сағат ішінде көмектеспесеңіз, онда ми бауырда да зардап шегеді. Сіз тіпті өле аласыз.

Дәретханаға арналған тазалағыштар кір мен жағымсыз иістерді кетіреді. Қолданған кезде бұл құрал ішкі ағзаларды зақымдауы және комаға түсуі мүмкін.
10. Ауырсыну таблеткалары, оның ішінде парацетамол, аспирин және ибупрофен дозаланғанда өлімге әкелуі мүмкін. Ішкі ағзалардың жұмысы бұзылады.

Егер сіз осы өнімді ішсеңіз немесе жақсы дем алсаңыз, жиһазды жылтырату комаға әкелуі мүмкін. Егер көзге жылтыратқыш түссе, сіз соқыр болып кете аласыз, ал егер ол нәзік теріге түссе, сіз күйік пен тітіркенуді тудырасыз.
12. Парфюмерия мен одеколада этанол мен изопропанол бар. Бұл екі зат жүрек айнуын, мазасыздықты және құрысуды тудыруы мүмкін.

13. Ауыз суын ішуге болмайды. Бұл диарея, айналуы және комаға әкелуі мүмкін.
14. Бензин түтінге қауіпті, деммен жұту, қан қысымын төмендету, көз, құлақ, мұрын және жұлдыру ауырсынуы мүмкін.

15. Керосинді, тұтану үшін пайдаланылатын сұйықтықты ішкеннен кейін, керосин лампалары мен керогаздарда сіз ішектің қанды нәжісін, құрысуды және жануды аласыз.
16. Көбелек сізді мазалайды, бірақ сіз анти-моль таблеткаларын жеуге болмайды. Сіз оттегі аштық және кома алуға болады.

17. Майлы бояулар теріні зақымдауы мүмкін, егер олар асқазан мен өкпеге енсе, олар жүйке жүйесінде күрделі проблемалар тудырып, өлімге әкелуі мүмкін.
18. Кодеин дәрігердің нұсқауымен сатылады, бірақ артық дозаланған жағдайда ол шаршау, ұйқышылдық, ішек құрысуы және өлімге әкеледі.

19. Алкогольді ішімдіктердің көп мөлшерін ішкенде, біз мас болып қана қоймаймыз, бірақ егер біз медициналық көмек көрсетпесек, ауыр улану мен өлімге душар боламыз.
20. Егер біреу бояуды жіңішке жұтып қойса, ішкі ағзалардың ұлпаларында некроздың пайда болу қаупі бар, егер сіз оны тыныс алсаңыз, есіңіз бен ысып кетесіз.

21. Кеміргіштермен улану несепте және нәжісте қан тудыруы мүмкін, аузында металл дәмі болады, ал миында қан кету, терінің бозаруы және өлім болуы мүмкін.
22. Кейбір теріні ағартатын кремдерде құрамында улану пайда болатындай мөлшерде сынап бар. Тіс қан кетуі мүмкін, нәжіс, құсу және өлім болады.

23. Дезодоранттар мен антиспиранттардың көпшілігінде алюминий тұздары мен этанол бар. Егер сіз олардың дәмін татсаңыз немесе жеткілікті мөлшерде дем алсаңыз, сіз диарея, құсу, кома және өлімге душар бола аласыз.
24. Скипидар - қарағайдан алынған зат. Егер сіз оның дәмін татып немесе терең дем алсаңыз, сіз нәжісті алып, өліп кетуіңіз мүмкін.

25. Термометрлерде сынап бар екенін бәрі біледі. Дәмін татпаңыз, өйткені бұл өте улы металл.
26. Репелленттерде бізді шағудан қорғайтын жәндіктердің уы бар. Егер сіз репеллентті ішке қолдансаңыз, құсу, жөтел және қысылу пайда болады.

27. Қызарған сәбилерге арналған крем балалардың қолында өте қауіпті болуы мүмкін. Оларды ешқашан нәресте қолында қалдырмаңыз. Сіз бір сәтке кетіп қалсаңыз да, сіз тәуекелге барасыз.
28. Мүмкін сізде безеу бар шығар, демек сіз арнайы кремдерді қолданасыз. Ешқашан бұл өнімдерден дәм татпаңыз және теріге қарқынды түрде таралмаңыз - кем дегенде сіз байланыс дерматитін аласыз.

29. Каламин лосьоны терінің аурулары үшін қолданылады, бірақ құрамында мырыш оксиді бар, ол қалтырауға, жүрек айнуына және безгегін тудыруы мүмкін.
30. Кәстрөлдер мен кастрюльдер тағамды күйдірмейтіндей етіп тефлонмен қапталған, бірақ қыздырғанда қатерлі ісік ауруы мен басқа да денсаулыққа әкеледі Пісірілген тамақты тефлон бетіне ұзақ қалдырмаңыз.

31. Пластикалық бөтелкелер жасайтын пластиктің құрамында жасөспірімдерде қатерлі ісік ауруы мен гормоналды проблемалар тудыруы мүмкін, жыныстық жетілуге \u200b\u200bкөшуді тездететін бисфенол бар.
32. Егер гербицидтер бір организмге зиянды болса, онда олар басқасына зиян тигізуі мүмкін. Ішінде қолданған кезде сіз комаға түсе аласыз.

33. Барлық отқа төзімді материалдар құрамында денсаулыққа көптеген зиян келтіруі мүмкін полибромдалған дифенил эфирлері бар. Еуропада бұл заттарды қолдануға тыйым салынады.
34. Ұйықтайтын дәрілер өлтіруі мүмкін.

35. Егер сіздің үйіңізде 2000 жылға дейін шығарылған скотч-күзетшілермен қапталған заттар болса, онда сіз денсаулығыңыздың бұзылуынан және басқа да аурулардан зардап шегесіз.
36. Принтердегі ұнтақ қауіпті материал болып табылады. Егер сіз лазерлі принтерде көп басып шығарсаңыз, оны жақсы желдетілетін жерде жасаңыз.

37. Көмір тары - бұл канцероген, демек ол рак ауруын тудырады.
38. Формальдегид ағаш өңдеу өндірісінде қолданылады, егер сіз осы заттың түтінімен дем алсаңыз, мұрын мен көздің тітіркенуін сезінесіз, үй жануарларында мұрынның қатерлі ісігі пайда болуы мүмкін.

39. Құрамында қорғасын бар бояу сирек қолданылады, бірақ бұл қорғасынмен улану сирек кездесетінін білдірмейді, өйткені сізде ескі газеттер мен кітаптар, тіпті сіздің шатырыңызда бояудың өзі бар.
40. Мотор майы ағзаларға, әсіресе өкпеге әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, мотор майымен улану кезінде мидың зақымдануы және тыныс алу жеткіліксіздігі болуы мүмкін.