Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жыл сайын ұсынатын мәліметтерге сәйкес, жүрек пен қан тамырлары патологиясының ауруы мен дамуы тұрақты түрде артып келеді. Осы аурулардың бірі - бұл әр сағат сайын адамдардың өмірін алып немесе мүгедектікке әкелетін тамырлы атеросклероз.

Осындай диагнозбен ауыратын науқастар «тамырлы атеросклероз қаншалықты тез дамиды, оның себептері қандай және оны емдеуге бола ма?» Деген сұрақ мазалайды.

Тамырлардың атеросклерозы (егер сіз оны қысқаша анықтасаңыз) - бұл негізгі және шеткі тамырларға әсер ететін ауру. Оған аурудың халықаралық жіктемесіне сәйкес код берілген (( iCD коды   10 - І 70). Әлемдік статистика аурудың белсенді дамуы 50 жылдан кейін байқалады дейді. Көбінесе тамырлы қабырғаның серпімді және бұлшықет-серпімді құрылымы бар артериялар патологиялық процеске қатысады.

Аурудың дамуының негізгі шарты болып табылады май алмасуының бұзылуыбірқатар себептердің әсерінен пайда болады. Қанның биохимиясы өзгеруде - плазмада холестерин концентрациясы жоғарылайды, ол өздігінен төмендемейді. Атерогенді (LDL) және антиатерогенді (HDL) холестерин фракциясы арасындағы оңтайлы тепе-теңдік бұзылады, бұл тамырлы төсекке әсер ететін патологиялық өзгерістердің дамуына ықпал етеді.

Северин Е. «Атеросклероздың биохимиясы» кітабында тамырлы атеросклероздың биохимиялық аспектілерін толығырақ сипаттады

Аурудың дамуы бірнеше сатыдан өтеді - клиникалық көріністердің болуы соған байланысты. Атеросклерозбен ауыратын науқастарда атеросклеротикалық бляшкалар (майдың жинақталуы) қан тамырларының ішіне жиналады. Барлық осы өзгерістер тамырлы төсек қабырғалары жұқарып, олардың негізгі функциялары бұзылуына әкеледі. Дистрофияның даму механизмі тамырлы атеросклероздың дамыған кезеңіне тән.

Атеросклерозды зерттеу жөніндегі ұлттық қоғам ауруды ішкі ауру ретінде жіктейді және оны медициналық-әлеуметтік проблема деп санайды. Мұны әлемдегі және Ресейдегі өлім статистикасы растайды.

Атеросклероз - өлімге әкелетін жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі себебі.

Локализацияға және даму сатысына негізделген белгілер

Аурудың симптоматологиясы атеросклероз қай тамырларға әсер ететініне және оның даму сатысына байланысты. Патологияның дамуымен ең алдымен қанға ағзаларды (артериялар, артериолалар, капиллярлар) тасымалдайтын тамырлар әсер етеді. Тамырлардың люменінде атеросклеротикалық шөгінділер түзілмейді - бұл тамырлы төсек бөлігінің қабырғаларының құрылымымен түсіндіріледі.

Ауру дамып келе жатқанда бірнеше кезеңдерден өтеді:

1. Бастапқы кезең. Алғашқы патологиялық өзгерістер қан плазмасындағы жалпы холестерин концентрациясы едәуір жоғарылағаннан кейін көп ұзамай пайда болады. Тамырлы эндотелий жүйелік айналымда айналымдағы май молекулаларының артық мөлшерін бейтараптандыруға арналған белсенді заттарды бөле бастайды. Уақыт өте келе қан тамырларының ішкі қабатының өтемдік мүмкіндіктері таусылады. Эндотелий жұқа болады, оның айқын ісінуі пайда болады, микрокректер пайда болады. Осы жағымсыз өзгерістердің аясында қабырғалардағы майлы бөлшектердің тұнбаға түсуіне дейін олар көзге көрінбейтін дақтар немесе жолақтар түрінде қорғансыз болады.
2. Склеротикалық өзгерістер кезеңі. Уақыт өте келе май дақтары мен дақтары олардың бетінде дәнекер тінінің жасушалық элементтерін жинай бастайды. Осылайша, атероматозды тақта пайда болады. Бляшканың майлы өзегін жабатын капсула өте бос. Ол микротрумалардың пайда болуына бейім, бұл ядро \u200b\u200bшығып, қанға енген кезде қауіпті. Май эмболиясы атеросклероздың, мысалы тамырлы тромбоздың асқынуын тудыруы мүмкін.
3. Қайта есептеу кезеңі. Бұл кезеңде тамырішілік патологиялық ісіктердің өсуі жалғасуда. Май ядросының капсуласы кальций тұздарын белсенді жинай бастайды, бұл оның қатаюына ықпал етеді. Уақыт өте келе, бляшкалар өсіп, олар айтарлықтай стенозға немесе тамырлы төсектің зардап шеккен аймағының люменіне толық кедергі келтіреді. Мұның нәтижесі зақымдалған тамырларға қан өткізетін тіндер мен мүшелердің жедел немесе созылмалы ишемиясы.

Клиникалық   ерте көріністері   Бұл тамырлы патология жоқ немесе аздап көрінеді. Атеросклероздың алғашқы белгілері склеротикалық өзгерістер кезеңінде пайда болады. Содан кейін пациент патологиялық процестің локализациясына байланысты пайда болатын сипаттамалық шағымдарды бере бастайды. Әйелдерде перифериялық атеросклероз ер адамдарға қарағанда әлдеқайда аз кездесетіні анықталды.

Атеросклеротикалық процесс кеуде қуысы мен іш қуысына әсер етуі мүмкін. Ұзақ уақыт бойы ауру байқалмайды. Аорталық атеросклероздың алғашқы белгілері - кеудедегі ауырсыну, бұл жұлын бағанасына, іш қуысының жоғарғы қабаттарына береді. Бұл ауырсыну стенокардиядан бірнеше күнге дейін созылатын және толқын тәрізді ауырсынумен ерекшеленеді.

Негізгі артерияның құрсақ бөлігінің зақымдануы іш қуысының барлық қабаттарында тұрақты ауырсынудың болуымен, газдың шамадан тыс түзілуімен, ішек қозғалысының бұзылуымен сипатталады. Егер аортаның бөлігі патологиялық процеске қатысса, онда ол оң және сол жақ мықын артерияларына енеді, пациенттер аяқтың ауыруы, ұйқышылдық, ісіну, дистальды төменгі аяқтың жұмсақ тіндеріндегі некротикалық өзгерістерге алаңдайды.

Атеросклероз оның асқынуы үшін қауіпті, олар жиі өлімге әкеледі.

Ең теріс салдары   аурулар:

• ми инсульті (ишемиялық, геморрагиялық),
• миокард инфарктісі (фокальды, трансмуральды),
• жұмсақ тіндердегі некротикалық өзгерістер (төменгі аяқтардың гангренасы);

Білікті көмек уақтылы көрсетілмеген жағдайда, бұл асқынулар көбінесе өлімге әкеледі!

Тұрғысынан психосоматика, қан тамырларының атеросклерозының пайда болуының метафизикалық теориясы бар. Мәселен, Олег Торсунов атеросклеротикалық тамырлардың зақымдалуы ойдың қаттылығынан, мінезінің нәзіктігінен, адамның сыртқы әлемге жақын болуынан болады деп санайды. Валерий Синельников өз кітабында атеросклероз адамның ақыл-ойына қуаныш толқыны ағуы керек энергия арналарының нашарлауының нәтижесінде пайда болады деп жазады. Дәл қуаныштың болмауыжәне дұрыс емес өмір жолы ауруға әкеледі.

Диагноз: қан тамырларын атеросклерозға қалай тексеруге болады

Науқаста артериялардың атеросклерозын толық тексеруден өткеннен кейін анықтауға болады.

Бірінші кезеңде дәрігердің кеңесі келеді. Медициналық университеттерде оқу кезінде барлық мамандар факультеттік терапия бөлімінен өтті, онда медициналық тарихты мұқият зерделеуге басты назар аударылды. Сондықтан дәрігер пациенттен шағымдар туралы мүмкіндігінше егжей-тегжейлі сұрауы керек. Ауызша байланыстан кейін маман науқасты көрінетін патологиялық өзгерістерге тексереді, қан қысымын өлшейді.

Келесі кезең - зертханалық диагностика. Науқас қолын созады липидті профиль, бұл липидтердің теңгерімсіздігін анықтауға мүмкіндік береді, өйткені дислипидемия және атеросклероз ажырамас ұғымдар. Сондай-ақ, дәрігер зәрдің клиникалық анализін бақылауы керек. Бұл бүйрек проблемалары бар-жоғын білу үшін қажет. Сондай-ақ, қалыпты қан анализі стандартты процедура болып табылады.

Соңғы кезең аспаптық әдістер   диагностика. Кардиологияда ультрадыбыстық зерттеу тамырлы атеросклерозды анықтайтын ең ақпараттық әдіс болып саналады. Ол үшін доплерометрия режимі қолданылады, оның көмегімен қан ағынын визуалды бағалау жүргізіледі және атеросклеротикалық процеспен жабылған тамырлы төсек бөлімдері анықталады. Коронарлық және церебральды тамырларды зерттеу үшін ангиография әдісі қолданылады.

Атеросклерозды қалай емдеуге болады

Қан тамырларының атеросклерозымен ауыратын науқастар: «Ауруды емдеуге бола ма?» Деген сұрақ мазалайды. Қазіргі заманғы медицина атеросклерозды толық емдеу мүмкін емес деп санайды, бірақ оның өршуін тоқтату мүмкін. Тамырлы атеросклерозды емдеу - бұл ұзақ процесс, ол патологияны анықтағаннан кейін бірден басталуы керек. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы осы патологияны емдеуге арналған клиникалық нұсқаулықтар жасады.

Қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдалуы жағымсыз диагноз болып табылады, оны негізінен қарт адамдар кездестіреді. Ресми медицинада артериялардың атеросклерозы өмірге қауіпті жағдайлардың дамуының негізгі себебі деп аталады: ишемиялық инсульт, миокард инфарктісі, ішкі ағзалардың жеткіліксіздігі.

Осы уақытқа дейін тамырлы атеросклерозға қарсы аурудан біржола арылуға болатын емдеу табылған жоқ. Науқастар өмір бойы бірқатар арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауға мәжбүр. Бірақ бұл тіпті қауіпті асқынулардың болмауына кепілдік бермейді. Атеросклерозды емдеудің тиімді болуы үшін өмір салтын өзгерту керек, диетаны ұстану керек және жүйелі түрде кешенді диагноздан өту керек.

   (функция (w, d, n, s, t) (w [n] \u003d w [n] ||; w [n] .push (функция () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: «RA) -349558-2 «, renderTo:» yandex_rtb_R-A-349558-2 «, асинс: шын));)); t \u003d d.getEmissionsByTagName (» сценарий «); s \u003d d.createElement (» сценарий «); s .type \u003d «text / javascript»; s.src \u003d «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async \u003d true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (осы , this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Атеросклероз дегеніміз не және оны емдеуге бола ма?

Ресми медицина тамырлы атеросклерозды үлкен және орта артерияларды холестериннен тұратын депозиттер арқылы күрделі зақымдану деп жіктейді. Липидтер деп аталатын бляшкалар түзеді, олар қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді және белгілі бір жағдайларда қабыршақталады, кіші қан тамырлары тармақтарының бітеліп қалады. Аурудың өршуімен холестериннің тұнбасы қалыңдалып, дәнекер тінінің жасушалары мен оларда кальцийдің болуына байланысты қатаяды. Оларды консервативті әдістермен жою мүмкін болмайды.

Соңғы онжылдықтарда патология кең етек алды:

• ауру 50 жастан асқан әрбір үшінші ер адамда және сол жастағы әрбір бесінші әйелде диагноз қойылады;
• пациенттердің жартысы, тіпті атеросклерозды уақтылы емдеуге қарамастан, өмірге қауіпті асқынуларды дамытады;
• атеросклероздан болатын өлім қатерлі ісік, жарақат пен инфекциялардан асып түсті.

Мұндай статистика адамдардың атеросклероздың не екенін, оның өзін қалай көрсететінін және осы қауіпті аурудан қалай қорғану керектігін білмеуінен болады. Сонымен қатар, аурудың белгілері бар пациенттердің кем дегенде 15% атеросклерозды диагностикалау және емдеу қажеттілігін жоққа шығарады, дәрігердің ұсыныстарын орындамайды және дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартады.

Жеке органдардың жеке тамырларының (тек жүрек немесе тек ми) атеросклерозға әсер ететініне сенімді көптеген пациенттердің пікіріне қайшы, сарапшылар бұл ауруды жүйелі деп санайды. Атеросклеротикалық өзгерістердің себептері әртүрлі, сондықтан олар бір тамырға әсер ете алмайды: атеросклероздың патогенезі метаболизмнің, метаболизмнің және ішкі ағзалардың жұмысының күрделі өзгеруіне негізделген, соның арқасында барлық үлкен және орта артерияларда патологиялық өзгерістер байқалады.

Тамырлы атеросклерозды тиімді емдеу көп күш-жігерді қажет етеді. Дәрігерлер мен пациенттер тамақтану, өмір салтымен айналысып, қандағы зиянды липидтердің деңгейін дәрі-дәрмектермен төмендетуге тура келеді. Бұл жағдайда атеросклерозды бір рет қалпына келтіруге болады ма деген сұрақ туындайды. Бүгінгі таңда бұл ауру емделмейтін болып саналады, өмір бойы терапияны және қан айналымы жүйесі мен патологиядан зардап шеккен органдардың жұмысын үнемі қадағалап отыруды қажет етеді.

Атеросклерозды қай дәрігер емдейді?

Егер тамырлармен байланысты проблемалар болса, сіз қай маманға хабарласуға болатындығын таңдамауыңыз керек. Бастау үшін терапевтпен кеңесу ұсынылады. Ол жан-жақты тексеруді тағайындайды, егер атеросклеротикалық өзгерістер байқалса, оны маманға жібереді. Аурудан қандай органдар зардап шегетіні жеке науқаста атеросклерозды қандай дәрігердің емдеуіне байланысты болады. Әдетте мұны бірнеше мамандар жасайды: кардиолог, невропатолог, хирург және басқа мамандандырылған дәрігерлер.

Атеросклероздың қауіпті түрі - даму механизмі

Атеросклеротикалық өзгерістердің дамуы өте баяу. Орта есеппен тамырлардағы патологиялық өзгерістердің басталуынан атеросклероздың теріс әсерлерінің басталуына дейін кем дегенде 20-30 жыл өтеді. Баяу жүру симптомдардың елеусіз өсуіне әкеледі. Бұл қан тамырларындағы атеросклероздың өзгеруінің бірінші себебі. Аурудың күшеюі немесе оның көрінісі әрдайым кенеттен, науқасқа дер кезінде көмек көрсетілмеуі мүмкін - оны қамтамасыз ету үшін дәрігерлер алдымен жоғары холестерин мен атеросклероз диагнозын қоюы керек.

  Ұзақ уақыт бойы науқас онымен болған өзгерістерді және алғашқы тамырлық апат пайда болғанға дейін атеросклероздың алғашқы белгілерін байқамайды:

• органдардың ишемиясы (ми, жүрек, бүйрек және басқалар);
• геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт;
• аневризманың қалыптасуы және сынуы.

Бұған жол бермеу үшін атеросклероздың алғашқы белгілері туралы білу және артериялардағы холестериннің тұндыруына не әкелетінін түсіну керек. Бұл өзгерістерді қалпына келтірмейтін немесе өмірге қауіп төндірмес бұрын қауіп-қатерді бағалауға және тамырлы проблемаларға күмәндануға мүмкіндік береді.

Атеросклероздың дамуындағы негізгі факторлар екі топқа бөлінеді:

1. Адамға, қоршаған ортаға, өмір салтына тәуелсіз. Статистикаға сәйкес, холестерин шөгінділерінің пайда болуының алдын алатын негізгі фактор - бұл жас. Адам неғұрлым үлкен болса, ауру қаупі соғұрлым жоғары болады. Медицинада балаларда атеросклероз анықталған жағдайлар белгілі емес, дегенмен теориялық және практикада жасөспірімдер мен патологияның бастапқы сатысындағы балалардағы үлкен артерияларды анықтау жағдайлары бар. Бұл екінші өлімге әкелетін фактор - тұқым қуалайтын бейімділік. Мұндай пациенттерде атеросклероздың себептері көбінесе организмде холестерин артық мөлшерде шығарылатын метаболикалық бұзылулардан тұрады.
2. Адамға, оның қоршаған ортасына және өмір салтына байланысты. Біріншіден, бұл зиянды емес тамақтану, құрамында жануарлардың майлары көп. Холестеринді қабылдау, темекі шегу және алкоголь, шектеулі физикалық белсенділік жағдайын қиындатады. Осы факторлар болған кезде атеросклероз алдымен тамыр қабырғаларына әсер етеді, денесі холестериннен тұратын майлы қабық қалыптастыру арқылы оларды қалпына келтіруге тырысады.

Көбінесе атеросклероздың белгілері ішінара немесе толығымен бақыланатын, бірақ емделмейтін басқа аурулардың аясында пайда болады: қант диабетімен, дислипидемиямен (организмдегі липидтердің тепе-теңдігі және метаболизмі), гипертониямен және дененің жалпы интоксикациясымен. Мұндай жағдайлар артериялық қабырғалардың зақымдалуына әкеледі, ағзадан зиянды майлардың бөлінуіне және шығарылуына жол бермейді.

Маңызды! Атеросклероз бір болжамды фактор болған жағдайда дамымайды. Аурудың диагнозды қауіпті сатыларына өтуі үшін әртүрлі вариациядағы алынбалы және шешілмейтін, бақыланатын және бақыланбайтын факторлардың жиынтығы қажет.

Егер ауру дер кезінде анықталмаса немесе пациент қандай-да бір себептермен емделмесе, оған ішкі ағзалардың тамыр жеткіліксіздігі, жедел инфаркт немесе инсульт, аневризманың жыртылуы сияқты қауіпті жағдайлар туындайды.

Кезең Атеросклероз

Атеросклероздың даму сатыларына келетін болсақ, классификация аурудың өршуінің 3 кезеңін ажыратады. Олардың әрқайсысы артериялардың әртүрлі дәрежеде зақымдануымен сипатталады. Атеросклероздың кезең-кезеңмен дамуы кестеде толығырақ сипатталған:

Бір қызығы, алғашқы сатыларда атеросклероздың алғашқы белгілері ескерілмейді, дегенмен алғашқы сатыларда дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ауруды сәтті басқаруға болады. Аурудың 2 және 3 кезеңдерінде атеросклерозды емдеу күрделірек. Бұл холестеринді тұрақтандыруды ғана емес, сонымен қатар ішкі органдар мен жүйелердің жұмысын қалпына келтіруді қажет етеді.

Белгілері

Атеросклероздың нақты белгілері жоқ. Патологияның клиникалық көрінісі әрдайым күрделі және қан жеткіліксіздігінен қандай органдар зардап шеккеніне тікелей байланысты.

Ми артерияларының зақымдануымен келесі белгілер пайда болады:

• қысқа мерзімді есте сақтаудың нашарлауы - науқас алыс өткенді еске түсіреді, бірақ бірнеше минут бұрын болған оқиғаларды ұмытады;
• ұйқының бұзылуы - науқаста ұйықтау проблемалары бар, ұйқысыздықпен ауырады, түнде бірнеше рет оянады;
• неврологиялық бұзылулар - көңіл-күйдің өзгеруі, мінез белгілерінің күшеюі, әдеттегі ауырсыну құралдарымен алып тастауға болмайтын тұрақты бас ауруымен бірге қозғыштық.

Симптомдар біртіндеп жоғарылайды, сондықтан олар әрқашан қауіпті нәрсе ретінде қабылданбайды. Соңғы кезеңде олар ерекше белгілерге ие болады: пациент үнемі шаршау сезімінен зардап шегеді, өзінің бұрынғы өмір салтын жүргізе алмайды және жадының тұрақты бұзылуынан өзін ұстай алмайды. Өмірге деген қызығушылық жоғалады, апатия. Аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі депрессияға ұшырайды.

Симптомдар жүрек және өкпе ауруларының көріністеріне ұқсауы мүмкін, өйткені оның аясында пайда болады:

• ентігу, ентігу;
• физикалық жаттығулар кезінде жалпы әлсіздік және тез шаршау;
• іштің артындағы күңгірт ауырсыну;
• стенокардия сияқты жүрек ырғағының бұзылуы.

Көбінесе бұл белгілермен жүрекке қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) жеңілдік әкелмейді.

Симптоматология іш қуысы мен жамбас органдарындағы ісік процестеріне ұқсайды. Бұл жағдайда науқастар келесі қолайсыздыққа шағымданады:

   (функция (w, d, n, s, t) (w [n] \u003d w [n] ||; w [n] .push (функция () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: «RA) -349558-3 «, renderTo:» yandex_rtb_R-A-349558-3 «, асинс: шын));)); t \u003d d.getEmissionsByTagName (» сценарий «); s \u003d d.createElement (» сценарий «); s .type \u003d «text / javascript»; s.src \u003d «//an.yandex.ru/system/context.js»; s.async \u003d true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (осы , this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

• іштің пароксизмалды ауырсынуы, локализацияның локализациясы, олар тамақ қабылдау мен нәжіспен байланысты емес;
• талшықты, бұл талшыққа бай тағамдарды қабылдаумен байланысты емес;
• іштің алдыңғы қабырғасының жиі керілуі.

Басқа тамырларға зақым келген жағдайда, әдеттегі дәрі-дәрмектер (антиспазмодиктер, анальгетиктер, энтеросорбенттер, антифоаменттер және басқалар) қажетті әсер етпейді.

Бүйрек артерияларының атеросклерозы спецификалық емес белгілермен бірге жүреді. Тамырлардың осы тобының жеңілісімен науқастар артериялық гипертензияның ауыр түрлерімен ауырады. Бұл жағдайда белсенді және тыныштықта болатын төменгі артқы ауырсыну байқалады.

Науқастар аяқтың ауырсынуына және ауырсынуына шағымданады, олар аурудың бастапқы сатысында демалады. Сонымен қатар терінің сапасы өзгереді: ол тамырдың тарылу аймағының астындағы аймақта бозғылт және құрғақ болады. Егер атеросклерозды емдеу жүргізілмесе, аяққа жақын аяқтарда трофикалық жаралар мен некроз аймақтары пайда болады, олар кейін гангренаға айналуы мүмкін. Ұқсас белгілер қолдың артерияларының зақымдалуымен байқалады.

Симптомдардың ерекшелігіне байланысты ауруды дербес ажырату мүмкін емес. Сонымен қатар, тар мамандар бұл патологияны әрдайым бірден сезіне алмайды, өйткені клиникалық тәжірибеде артериялардың тек бір тобы сирек әсер етеді: симптомдардың комбинациясы өте атипті және күтпеген болуы мүмкін, бұл диагнозды қиындатады.

Атеросклерозды емдеу

Тамырлы атеросклерозды емдеу метаболизмді (ең алдымен ақуыздар мен липидтер) қалпына келтіруге және ынталандыруға, организмдегі холестерин синтезін төмендетуге және оны тамақпен қабылдауды шектеуге бағытталған. Оң динамика аурудың бастапқы кезеңдерінде терапия кезінде ғана байқалады, ал артериялардағы липидтердің шоғырларында дәнекер тіндері мен калькуляциялар болмайды. Аурудың дамыған түрлерімен кешенді терапия одан әрі дамудың болмауына кепілдік бере алады.

Дәрі-дәрмектер

Терапияның негізгі бағыты - бірнеше топтағы дәрілерді қабылдау. Негізгі рөлді атеросклероздағы статиндер атқарады. Дәрілердің бұл тобы бауырдағы липидтердің синтезін азайту және олардың ас қорыту жолына сіңуін азайту арқылы организмдегі холестеринді төмендетуге арналған. Өт қышқылдары мен фибраттардың секвестрлері, сондай-ақ никотин қышқылының туындылары ұқсас қасиеттерге ие.

Атеросклеротикалық өзгерістерге ұшыраған пациенттерге аталған препараттардан басқа қосымша дәрілер тағайындалады:

• құрамында Омега-3 бар дәрілер - олар липидтердің метаболизмін жақсартады, тамырлардың қабырғаларында қабынуды азайтады және белгілі бір дәрежеде қанның тұтқырлығын төмендетеді;
• ағзалар мен тіндердегі қан айналымын жақсартатын, соның ішінде дәрілік шөптерге негізделген препараттар;
• қан қысымын тұрақтандыратын дәрілер;
• седативтер мен ноотропиктер, соның ішінде шөп компоненттеріне негізделген.

Дәрі-дәрмектер диагноздың нәтижелері мен қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып, жеке таңдалады.

Диета

Дәрі-дәрмектермен емдеуді ұстану керек, өйткені тамырлы атеросклерозды тек дәрі-дәрмектермен емдеу тиімді емес: липидтерді тамақ ішуден шектеместен, олар ағзаға айқын әсер ете алмайды.

Науқастың мәзірінен:

• ет, май, сүт, қаймақ пен кілегей, майды қоса алғанда, майлы жануарлардың тағамдары;
• өсімдіктер мен жануарлардың қатты майлары;
• кәмпиттер, пісіру, шоколад және кілегейлі торттар, балмұздақ;
• алкогольді және алкогольсіз сусындар;
• күшті кофе мен шай.

Диетаның негізі талшыққа бай көкөністер мен жемістер (сұлы, қарақұмық жармасы, күріш), ақ ет (тауық еті мен күркетауықтың төс еті), теңіз өнімдері мен теңіз балығы, табиғи майсыз йогурт немесе айран, жұмыртқаның ағы немесе бөдене жұмыртқасы, майсыз сүт болуы керек. Нан мен қамырды, егер олар тұтас ұннан жасалған болса, жеуге болады.

Белгілі тағамдардың жиынтығынан басқа, пісіру әдісі ерекше рөл атқарады. Дайындаудың таңдаулы әдісі - қайнату, бумен пісіру, пергаментте пісіру және өз шырынында бұқтыру. Азық-түлік бөлшек болуы керек: бөлік мөлшері 200 мл-ден аспауы керек, ал тамақтану саны күніне 5-тен 7 рет өзгереді.

Хирургия

Егер тамырлардың бітелуі және инфаркт немесе инсульттің даму қаупі жоғары болса, атеросклерозды емдеу хирургиялық әдістерді қолдану арқылы жалғасады. Қан ағынын қалпына келтірудің 4 тиімді әдісі бар:

•   эндертерэктомия   - артериялардағы ашық операция, оның барысында холестериндік бляшек кеменің ішкі астарының бір бөлігімен бірге жойылады;
• эндоваскулярлық артерияның кеңеюі   - шар катетерлерін қолдану арқылы люменді кеңейту;
• эндоваскулярлық стенттеу   - спираль немесе торлы цилиндр (стент) көмегімен артериялардың люменін кеңейту;
• коронарлық артерияны айналып өту   - артерияның зақымдалған бөлігін айналып өтіп, жаңа қан ағынын құру.

Сәтті ота жасау науқастың проблемадан толығымен құтылғанын білдірмейді. Операциядан кейін ол дәрі қабылдап, диетаны ұстануы керек.

Атеросклерозды қалай анықтауға болады - диагностикалық әдістер

Заманауи медицина үшін атеросклерозды диагностикалау қиын емес, әсіресе науқаста аурудың айқын клиникалық белгілері болса. Бастапқы нәтижелер пациенттің ауызша сұрауына және жалпы тексеруге негізделген. Аурудың пайдасына мынаны айтыңыз:

• жұмсақ тіндердің ісінуі;
• аяқтың терісіндегі трофикалық өзгерістер;
• аз салмақ;
• денеде венаның болуы;
• артериялардың пульсациясы өзгеруі;
• жоғары немесе тұрақсыз қан қысымы.

Атеросклерозды тек шағымдар мен анамнез жинау негізінде диагностикалау мүмкін емес болғандықтан, кешенді тексеру жүргізіледі, оған:

• төмен тығыздықтағы липопротеидтер, триглицеридтер және холестерин үшін қан анализі;
• қан тамырларының ангиографиясы;
•   бүйректер, каротидті және коронарлық артериялар, төменгі аяқтар мен қолқа тамырлары.

Сондай-ақ, атеросклероздың диагнозына MRI және CT көмегімен сараптама кіруі мүмкін. Осы тексеру әдістерін қолдана отырып, тіндердің ишемиясы салдарынан органның зақымдануы диагноз қойылады. Төменгі аяқтардың реовасографиясы маңызды, бұл олардағы қан ағымының жылдамдығының төмендеуін анықтауға мүмкіндік береді. Диагноздың бұл түрі басталған ауру кезінде пайдалы, өйткені прогрестің осы кезеңінде бұрын айтылған әдістер арқылы атеросклерозды анықтау қиын болуы мүмкін.

Атеросклероздың асқынулары

Ауру кезінде атеросклероз және дислипидемиямен ауыратын науқастарға көптеген асқынулар қауіп төндіреді, өйткені барлық дерлік мүшелер мен жүйелер қан айналымының жеткіліксіздігінен зардап шегеді. Шартты түрде оларды 3 топқа бөлуге болады:

Тамақтанудың жеткіліксіздігі мен ішкі ағзалардың тіндеріндегі газ алмасуының салдарынан тамыр жеткіліксіздігі: атеросклероздың мұндай асқынулары органдар мен жүйелердің жұмысына әсер ететін дистрофиялық және некротикалық өзгерістермен ұсынылуы мүмкін. Мидың зақымдануымен мұндай процестердің салдары прогрессивті деменция, көру, есту, есте сақтау қабілетінің және терең мүгедектіктің болуы мүмкін. Жүрек тамырларының зақымдалуымен науқастар ишемиялық ауруды дамытады, бұл терең мүгедектікке әкеледі. Ішкі ағзаларды (бүйрек, ішек, бауыр) тамақтандыратын артериялардың зақымдануы көптеген мүшелердің жетіспеушілігінде немесе органдардың некрозында болады. Аяқтардағы атеросклероз гангренамен күрделі.

Холестеринді бляшкаларды бөлу немесе қан тамырларын кейіннен бұғаттаумен қан ұйығышын қалыптастыру:   атеросклероздың мұндай асқынулары тез жүреді және апатты сипатқа ие (медицинада «ми апаты» және «жүрек апаты» деген сөздер бекер емес). Осындай процестердің нәтижесінде миокард инфарктісі және жедел ишемиялық инсульт дамиды. Нәтижесі - паралич және көптеген таныс функциялардың жоғалуы. 70% -дан астамы бляшек бөлінгеннен кейінгі бірінші жылы қайтыс болады.

Тамыр қабырғасының жұқаруы, одан кейін сыртқа шығуы - аневризманың дамуы:   бұл асқыну ұзақ уақытқа дамып, байқалмай қалуы мүмкін. Стресс, физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктеме кезінде, олар көбінесе қан қысымының көтерілуімен жүреді, артерия қабырғасы жарылуы мүмкін. Аневризманың бұзылуы ішкі қан кетуіне алып келеді, ал 80% жағдайда ол өлімге әкеледі.

Аурудың осындай қауіпті салдарларын болдырмаудың жалғыз жолы - тамырлы атеросклерозды көрсететін белгілер пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу. Диагноз қойғаннан кейін дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау, салауатты өмір салтын ұстану және маман тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды. Мұндай жағдайда науқас өте қартайған шағында өмір сүре алады және жоғары сапалы өмір сүре алады.

Бейне: атеросклероз

Атеросклероз   - бір немесе бірнеше ошақтардың пайда болуымен көрінетін, көбінесе артериялардың зақымдануы пайда болатын созылмалы ауру, негізінен артериялардың ішкі астарында липидті холестеринді шөгінділер (атеросклеротикалық бляшкалар).

Дәнекер тінінің қан тамырларындағы кейінгі өсуі оның қабырғасының кальцийленуімен (кальций тұздарының тұндырылуы) ұшып, тамырдың люмені толықтай бітелуіне дейін (облигация) біртіндеп тарылуына әкеледі. Бітелудің нәтижесінде созылмалы, баяу өсіп келе жатқан ағзаға қан жеткіліксіздігі пайда болады, оның қоректенуі осы қан тамырымен жүреді.

Жақында атеросклероз өлім, мүгедектік және мүгедектік деңгейі бойынша басқа аурулардың қатарынан көрінді. Атеросклероз 50-60 жастағы ер адамдарда және 60 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі. Алайда, соңғы жылдары ауруды «жасартудың» теріс үрдісі байқалады. Бұған көбінесе қолайсыз экологиялық жағдай және иррационалды, теңгерімсіз тамақтану ықпал етеді.

Атеросклероздың негізгі себептері: липидтер алмасуының бұзылуы; отырықшы өмір салты мен қозғалыс белсенділігінің шектелуіне байланысты бұлшықет белсенділігінің әлсіреуі; артериялық гипертензия; тамақтану семіздігі; қант диабеті; темекі шегу

Атеросклерозды емдеу   екі әдісті қолдануды қарастырады: әртүрлі дәрі-дәрмектерсіз емдеу (дәрілік емес әдіс) және липидті төмендететін терапиямен емдеу.

Фармакологиялық емес әдістерге жатады:

- қаныққан май қышқылдары бар тағамдарды (жануар майлары, май, жұмыртқа) тұтынуды қоспағанда, диетаны өзгерту, сонымен бірге холестеринді төмендететін, құрамында қанықпаған май қышқылдары (сұйық өсімдік майы, түрлі теңіз өнімдері) бар тағамдарды тұтынуды көбейту; - зардап шеккен мүшелерді бағдарлы жаттығумен мотор белсенділігінің артуы, бірақ науқастың жасы мен физикалық мүмкіндіктерін әрқашан ескеру; - жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына әкелетін факторларды жою, атап айтқанда: салмақ жоғалтудың оңтайлы деңгейіне; артериялық гипертензияны, қант диабетін жүйелі емдеу; темекіні тастау және т.б.

Липидті төмендететін терапиямен   кезеңді емдеу курсы. Біріншіден, пациентке бір препараттың ең төменгі дозасы беріледі (монотерапия), ал егер 2-3 айдан кейін оны қолдану әсері болмаса, онда препараттың дозасы максимумға дейін біртіндеп артады. Егер монотерапия препараттың ең жоғары дозасымен тиімсіз болса, 2 айдан кейін олар липидті төмендететін дәрілермен аралас терапияға ауысады. Егер липидті төмендететін терапия айтарлықтай жағымды әсер берсе, жағымсыз әсерлер болмаса, оны емдеу бірнеше жылға созылады.

Кейбір зерттеулерге сәйкес артерияларда атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болу механизмі болуы мүмкін басқа факторларға байланысты. Бұл механизмнің мәні келесідей. Артерияның өзі, сонымен қатар оның ішінде қозғалатын қан бірдей теріс зарядтың болуымен сипатталады, соның салдарынан қан (оның бөлшектері) артерия қабырғасынан шығарылады, бұл өз кезегінде артерия арқылы оның жақсы ағынын анықтайды. Артерияның белгілі бір бөлімдерінде әртүрлі қарқынды бұлшықет спазмы пайда болған кезде, олар адамда жиі кездесетін стресстен және жүйкедегі қатты соққылардан пайда болады, бұл бөліктердегі артерия қабырғалары теріс зарядты жоғалтады. Бұл спазм кезінде артерия қабырғаларының бұлшықеттерінің сарқылуымен, осы аймақтағы артериялардың тіндерінде босатылған электрондардың түзілу процесі баяулап, теріс заряд төмендей бастайды, ол толығымен жойылып, қарама-қарсы оң заряд пайда болады. Мұның бәрі қан ағымының баяулауына және оның бөлшектерін артериялардың қабырғаларына жабыстыруына әкеледі. Бөлшектердің адгезиясы мен қан ұйығышының пайда болу процесін тоқтату үшін дене бұл қабырға бөлімдерін холестерин болып табылатын диэлектрлік материалмен жаба бастайды (оқшаулайды), осылайша холестеринді бляшкалар түзеді.

Қайырлы күн, құрметті оқырмандар!

Осы мақалада біз сіздермен атеросклероз сияқты қан тамырлары ауруын, сондай-ақ оның себептерін, белгілерін, атеросклероздың алдын-алу және емдеуді дәстүрлі және халықтық емдеу әдістерімен қарастырамыз.

Атеросклероз   - қан тамырларының ішкі қабырғаларына холестерин мен басқа да майлардың түсуі болатын артериялардың созылмалы ауруы. Кейіннен бұл «бітеліп», тамырлардың қабырғалары қалыңдайды, люмен азаяды, олардың икемділігі жоғалады, нәтижесінде тамырлар бітеліп қалады. Тамырлы деформацияға байланысты жүрекке жүктеме түседі оған қан сору үшін көп күш қажет.

Атеросклероз гипертония (гипертония), некроз және т.б. сияқты ауруларға әкеледі.

2000 жылғы статистикаға сәйкес, Ресейдегі 100000 тұрғынға шаққанда жүрек-қан тамырлары ауруларынан 800 адам қайтыс болады! Сонымен қатар, Францияда 182 адам, Жапонияда 187 адам бар. Ғалымдар бұл жағдайдың себебі тамақтану және өмір салты екенін мойындады. Әрине, ағымдағы 2016 жылы, ГМО өнімдерінің таралуы керемет айналымға ие болған кезде және шынымен де сапалы тамақ өнімдері көптеген адамдар оларды сатып ала алмайтындай мөлшерде тұрса, өлім-жітімнің өсуі жалғасуда.

Осыған байланысты орта жастағы және егде жастағы адамдарда атеросклероз жиі кездеседі, дегенмен бұл ауру балаларда анықталған жағдайлар болды.

ICD

ICD-10:   I70
ICD-9: 440

Атеросклероздың дамуы адамның қан айналым жүйесінен басталады. Дені сау адамда қан тамырларындағы қан барлық органдар мен ұлпаларға оттегі мен қоректік заттар жеткізеді. Қалыпты тамақтану кезінде холестерин қанда да болады.

Холестерин   - органикалық қосылыс, - ағзаның жасуша мембраналарында болатын табиғи майлы (липофильді) алкоголь. Холестерин жасуша мембраналарын қорғауда маңызды рөл атқарады, сонымен қатар стероидты гормондарды (кортизол, эстроген, тестостерон және т.б.), өт қышқылдарын, сондай-ақ иммундық және жүйке жүйелерінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін қажет.

Холестерин суда ерімейді, сондықтан ол дене тіндеріне өздігінен ене алмайды, сондықтан оны қан арқылы барлық мүшелерге жеткізу функциясын күрделі қосылыстардағы холестерол - басқа қосылыстардағы тасымалдаушы ақуыздар (аполипопротеидтер) орындайды.

Аполипопротеидтер 4 топқа бөлінеді:

- жоғары молекулалық салмақ (HDL, HDL (тығыздығы жоғары липопротеидтер))
  - төмен молекулалық массасы (LDL, LDL, (төмен тығыздықты липопротеидтер))
  - өте төмен молекулалық салмақ (VLDL, VLDL, өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер);
  - хломицрондар.

Жеткізудің «мекен-жайына» (дене бөлігі) байланысты әр түрлі аполипопротеидтер атқарады. Холестеринмен біріктірілген LDL, VLDL және chylomicrons оны перифериялық тіндерге жеткізеді. LDL (тығыздығы төмен липопротеидтер) нашар ериді және тұнбаға бейім. Осының арқасында холестерин LDL-мен бірге «жаман» холестерин деп аталады.

Проблемалар ағзадағы холестериннің артық мөлшері LDL-мен бірге қан тамырларының қабырғаларына жабысып, атеросклеротикалық бляшкалар пайда болғанда басталады.

Сондай-ақ, төмен тығыздықтағы липопротеидтерге қан тамырларының қабырғаларын олардың теріс әсерінен қорғайтын жоғары тығыздықты липопротеиндер (HDL) әсер ететіндігін атап өткім келеді, бірақ HDL, өкінішке орай, 2 есе аз.

Атеросклеротикалық бляшкалар   - холестериннен, басқа майлардан, тығыздығы төмен липопротеидтерден тұратын түзілімдер. Олар эндотелий (қан тамырларының ішкі беті) астында, зақымдалған жерлерде пайда болады.

Эндотелийдің астында (тамырдың сыртқы және ішкі қабырғалары арасында), яғни. тамырлардың қалыңдығында қанның коагуляциясын, сондай-ақ тамырлардың денсаулығын реттейтін түрлі заттар синтезделеді.
  Сонымен, атеросклеротикалық бляшка өсіп келе жатқанда, тамырдың тарылуы тарылып, тамырдың тамырға енетін жерінен жыртылу қаупі бар.

Қан ұйығы   - жасушалардың, негізінен тромбоциттер мен қан ақуыздарының жинақталуы. Қарапайым сөзбен айтқанда, қан ұюы - бұл тамырлардың зақымдану орындарында пайда болған қан ұюы.

Тромб бұл жағдайды күрделендіреді, өйткені бұл кеменің люменін одан әрі тарылтады, бірақ одан басты қауіп - тамырдан әрі қарай жылжып, тамырдың люменінің диаметрі тромбқа қарағанда аз болатын жерге жетуі мүмкін. Әрі қарай, бұл жерде тамырдың бітелуі орын алады, ал қанмен қамтамасыз етілген тіндер мен мүшелер өле бастайды.

Әрине, атеросклерозды дамытудың жоғарыда сипатталған процесі түсіндірудің қарапайым түрі болып табылады, бірақ мен жалпы көріністі сипаттай алдым деп үміттенемін.

Атеросклероздың себептері

Қазіргі уақытта атеросклероздың себептері зерттелуде. Біз ең танымал себептерді бөлеміз:

- эндотелий дисфункциясы;
  - вирустармен эндотелийдің зақымдануы (герпес вирусы, цитомегаловирус және т.б.);
  - тамырлы қабырғаға хламидиоз, негізінен Chlamydia pneumoniae зақымдайды;
  - лейкоциттер мен макрофагтардың жұмысындағы ауытқулар;
  - қан тамырының қалыңдығында липопротеидтердің көп мөлшерінің бастапқы жинақталуы;
  - антиоксиданттар жүйесінің жұмысындағы ауытқулар;
  - жасына байланысты адренокортикотропты және гонадотропты гормондар деңгейінің жоғарылауы, бұл холестеринді реттеуге қажетті гормондардың теңгерімсіздігіне әкеледі.

Атеросклероздың дамуына себеп болатын факторлардың қатарына мыналар жатады:

- жаман әдеттер (ішу, темекі шегу);
  - гипертония (): АҚ 140/90 мм.сын.бағ. ст .;
  - гиперлипопротеинемия;
  - отырықшы өмір салты;
  - дұрыс тамақтанбау;
— ;
— ;
— ;
  - тұқым қуалаушылық;
— ;
  - гомоцистейнурия;
  - гиперфибриногенемия;
  - постменопауза;
  - жас;
  - метаболикалық бұзылулар.

Атеросклероздың белгілері көбінесе оның пайда болған жеріне, сондай-ақ зардап шеккен тамырға байланысты. Ең танымал зақымдануларды және осы аурудың ілеспе белгілерін қарастырыңыз.

Жүректің атеросклерозы

Коронарлық атеросклероз.   Бұл коронарлық тамырлардың атеросклеротикалық бляшкаларының зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Осыған сүйене отырып, жүрекке оттегі мен қоректік заттардың ағымы (миокард) азаяды.

Коронарлық атеросклероздың белгілері:

Жүректің аортасының атеросклерозы.   Бұл жүректің негізгі тамырларының - аортаның атеросклеротикалық бляшкаларымен зақымдануы нәтижесінде пайда болады.

Жүрек аортасының атеросклерозының белгілері:

- кеудедегі мерзімді ауырсыну;
  - систолалық (жоғарғы) жоғарылауы;
  - мерзімді бас айналу;
  - ерте қартаю, сұр түске боялу;
  - тамақты жұтудың қиындығы;
  - құлақтарда шаштың өсуі;
  - бетіндегі уэннің пайда болуы.

Іштің аймағының атеросклерозы

Іштің аймағының атеросклерозы (жүрек аортасы).   Бұл іш қуысының аортасының атеросклеротикалық бляшкалары зақымдалуы нәтижесінде пайда болады.

Қолтық асты атеросклерозының белгілері

Мидың атеросклерозының белгілері

Шартты қолайлы тамақ (ең аз мөлшері):   өсімдік майы (күніне 30-40 г), сиыр еті мен қой еті (90-150 г аспайды), жұмыртқа (аптасына 2 данадан көп емес), сүт, ақ нан, макарон.

Атеросклерозбен не жеуге болмайды:   май, қатты маргарин, жануар майы, уылдырық, жұмыртқаның сарысы, ми, бүйрек, бауыр, жүрек, тіл, көрінетін майы бар ет, шұжық, ветчина, шұжық, үйрек, қаз, қаймақ, май сүті, кілегей, май сүзбесі, май ірімшік, сүзбе, өңделген ірімшік, балмұздақ, көкөністер (майға пісірілген), жемістер (кәмпиттер, тәттілер), шоколад, кәмпиттер, мармелад, зефир, джем және джем түрлері.

Атеросклерозды емдеу үшін М.И.Певзнер арнайы диеталық тамақтануды ойлап тапты.

Сонымен қатар, мыналарды азайту қажет:

- қаныққан май қышқылдары;
— ;
  - ас тұзы - күніне 8 г аспауы керек.

Атеросклерозға қарсы дәрі-дәрмектер

Атеросклерозға қарсы дәрілер келесі мақсаттарда қолданылады:

- қан қысымын түзету;
  - қант диабетін бақылау;
  - метаболикалық синдромды түзету;
  - липид спектрін қалыпқа келтіру.

Жоғарыда аталған мақсаттарға байланысты олар 4 негізгі топқа бөлінеді:

1. Қан тамырлары мен холестерин органдарының сіңірілуін тежейтін дәрілер.
  2. Бауырдағы холестерин мен триглицеридтердің синтезін, сондай-ақ олардың қандағы концентрациясын төмендететін дәрілер.
  3. Атерогенді липидтер мен липопротеидтердің ағзадан бөлінуін және шығарылуын арттыратын дәрілер.
  4. Қосымша препараттар.

1-топ: қан тамырлары мен холестерин органдарының сіңірілуін тежейтін дәрілер

IA - анион алмасу шайырлары: «Гемфиброзил», «Холестирамин». Дәрілердің бұл тобы холестеринді сіңіреді, содан кейін олар ағзадан шығарылады. Кемшілігі - холестеринмен бірге дәрумендер - витаминдер және басқа дәрі-дәрмектер.

IB - өсімдік сорбенттері:   Гуарем, β-ситостерол. Дәрілердің бұл тобы холестеринді ішекке сіңіруге кедергі келтіреді.

1-топтағы дәрілер диспепсияны тудыруы мүмкін.

2-топ: қан тамырлары мен холестерин органдарының сіңірілуін тежейтін дәрілер

IIA (статиндер):   ловастатин (Апекстатин, Мевакор, Медостатин), симвастатин (Вазилип, Зокор, Симвор), флувастатин (Лескол), правастатин (Липостат, Правихол), аторвастатин (Липримар) »,« Торвакард »), розувастатин (« Крестор »). Қарсы көрсеткіштер: жүкті, бала емізетін балалармен, бауыр аурулары бар және алкогольмен бірге қабылдауға болмайды. Жанама әсерлері: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиз, импотенция, гепатотоксикалық.

IIB (фибраттар):   фенофибрат («Трикор»), безафибрат («Безалип»), ципрофибрат («Липанор»). Жанама әсерлері: диспепсия, миозит. Фенофибраттар - бұл ең жаңа препараттар, сондықтан атеросклерозды емдеуде оларға артықшылық беріледі. Фенофибраттар 2 типті қант диабетін емдеуде де қолданылады.

ИИК:   никотин қышқылы («Эндурацин»). Жанама әсерлері: терінің қышуы, диспепсия. Қант диабетінде қолдану ұсынылмайды.

IID:   пробукол («Фенбутол»). Стерол синтезін азайтыңыз.

3-топ: организмнен атерогенді липидтер мен липопротеиндердің ыдырауын және шығарылуын жоғарылататын дәрілер.

Қанықпаған май қышқылдары: Лайнетол, Липостабил, Омакор, Полиспамин, Тиогамма, Трибусамин. Жанама әсерлері: қантты төмендететін дәрілердің әсерінің жоғарылауы.

4 топ: қосымша препараттар

Эндотелиотропты дәрілер (эндотелийді нәрлендіреді):   пирикарбат («Ангинин», «Пармидин»), простациклиннің синтетикалық аналогтары («Вазопростан», «Мисопростол»), Е (токоферол) және С (аскорбин қышқылы).

Маңызды!    Атеросклерозға қарсы халықтық қорғау құралдарын қолданар алдында дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Атеросклероз - бұл өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын күрделі ауру. Аурудың көптеген себептері мен жұмсақ ағымына ие, дамуының алғашқы кезеңдерінде жасырын белгілері бар, сондықтан ауру көбінесе дәрігерге көрінуден қорқып, атеросклероздан қалай құтылуды үйренудің орнына, белгілерді елемеуге тырысады. Мәселе уақыт жоғалғанда және атеросклероз ағзадағы тамырлардың көп бөлігіне әсер еткенде айқын болады. Осыны ескере отырып, аурудың дамуына жол бермеу үшін халықтың медициналық сауаттылығын арттыру үлкен маңызға ие.

Дамудың қозғаушы факторлары

Әрбір ересек адам атеросклероздың дамуына әкелетін факторларды білуі керек. Негізгі, бірақ проблема туындаған жалғыз себепке байланысты, дұрыс емес диетаны тудыруы мүмкін.

Бұл метаболизмнің бұзылуына, қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіруге, олардың қалыңдатылуына және олардағы атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына серпін беретін иррационалды мәзір. Атеросклероздың басқа себептері бар:

• жиі гипотермия және төмен иммунитет;
• вирустық ауруларға сезімталдық;
• стресстік жағдайлар;
• аутоиммунды процестер;
• организмдегі гормоналды және генетикалық ақаулар;
• эндотелий дисфункциясына әкелетін жарақаттар.

Мәселе белгілі бір дәрі-дәрмектермен емдеу, артық салмақ, дұрыс емес өмір салты, дұрыс тамақтанбау, отырықшы жұмыс, физикалық белсенділіктің болмауы, жаман әдеттер мен онымен байланысты аурулар - гипертония, семіздік, қант диабеті және басқа жүрек-қан тамырлары ауруларымен күрделене түседі.

Атеросклероздың патогенезі және даму механизмі

Оның дамуында атеросклероз бірнеше сатыдан өтеді. Бастапқыда тамырлармен проблемалар ештеңе көрсетпейді: тән ауырсыну немесе дененің нашарлауы жоқ. Бірақ денсаулықты сезіну алдамшы, егер атеросклерозды ертерек диагностикалау жүргізілмесе, теріс факторлармен басталған процесс, тиісті емделусіз, ауыр зардаптарға әкеледі.

Айта кету керек, ауру негізінен жасырын түрде дамиды. Травматикалық агентке бір рет әсер еткенде ғана, мысалы, тамыр қабырғасының дұрыс жұмыс жасамауын тудыратын тамырішілік препараттың енгізілуімен, тамырлы атеросклероз кенеттен пайда болады және аз уақыт ішінде симптомдардың тұтас «байламымен» бірге жүреді.

Патологияның дамуының бастапқы кезеңі тамыр қабырғасын құрайтын жасушалардың белсенділігінің өзгеруі деп санауға болады. Тиісті өңдеусіз қалыпты жұмыс жасушалары қорғаныссыз, тез өледі, олардың орнына жасушааралық зат ауысады. Тамыр қабырғасында әрекет ету, қауіп факторлары (мысалы, майлы диетаға байланысты бұзылған липидтер алмасуы) тамырлардың қабырғаларының біртіндеп қалыңдатылуына, олардағы процестердің бұзылуына және атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына қолайлы жағдай туғызады.

Тақта - бұл ерте кезеңдерде кішкентай тромбоциттер тромбусын құрайтын форма, ол әрдайым қан кетудің алдын алу үшін ішінен тамырларды қаптайтын эпителий зақымдалған жерде пайда болады, содан кейін ериді. Алайда, атеросклерозбен резорбция пайда болмайды: тромб пен беткі қабаттың қабырғалары фиброздың әсерінен тығыздалып, бляшек пайда болады.

Бұл түзілуде ақ қан клеткалары жиналады, соның салдарынан бляшек біртіндеп көбейіп, қан тамырлары өсіп, кальцийленеді.

Алғашқы кезеңдерде атеросклероз диагнозы бізге бляшкалар көп емес екенін анықтауға мүмкіндік береді, бірақ олар бір-бірінен бөлек орналасқан. Алайда, уақыт өте келе шашыраңқы бляшкалар біріктіріліп, тамырдың люменін жауып, оттегі ашығуына әкеледі. Алынған ишемия өмірге қауіп төндіретін жағдай, ол дереу емдеуді қажет етеді, әсіресе бұл жүрек немесе мидың тамырлары болса. Сондықтан атеросклероздың дрейфке жол бермеуі керек.

Аурудың көріністері

Атеросклероздың белгілері өте кең, бірақ олар аурудың өршуі кезінде ғана көрінеді. Олардың локализациясы зардап шеккен аймаққа байланысты:

Клиникалық көрініс тек кейінгі кезеңдерде ғана пайда болатындығын ескере отырып, қазіргі заманғы медицина мәселені дер кезінде диагноз қоюға сүйенеді.

Әр түрлі локализацияның атеросклерозын диагностикалау

Атеросклероздың дамуын көрсететін фактілер өте кең. Атеросклерозды диагностикалау бірнеше маңызды кезеңдерді қамтиды. Біріншіден, проблеманың болуы пациенттің өмірі мен тамақтануының ерекшеліктерін егжей-тегжейлі сұрастыру, шағымдарды аурудың жиі көріністерімен салыстыру арқылы күдіктенеді. Тікелей тексеру аяқтың терісінің түссіздігін, дененің жалпы қартаю белгілерін анықтайды, қан тамырларын пальпациялайды және олардың жұмысының дыбыстарын тыңдайды.

Капиллярлық реакцияны, қандағы холестерин мен липидтердің деңгейін анықтау, рентген, ультрадыбыстық, доплерография немесе тамырлы сканерлеу сияқты зерттеулер аурудың локализациясын және сатысын анықтап, емдеуді таңдай алады.

Егер тамырлы атеросклероз бастапқы кезеңде болса, оны өмір салтын өзгерту арқылы жеңуге болады. Бірақ дамыған жағдайларда болжам онша қолайлы емес, сондықтан аурудың алдын-алу өте маңызды.

Аурудың дамуына жол бермеу әдістемесі

Бұл өте маңызды, өйткені статистикаға сүйенсек, бұл ауру жүрек және тамыр жүйесі ауруларында өлімнің ең көп таралған себебі болып табылады. Терапевтік шаралар кешені, проблеманың себептері мен патологияны жеңуге бағытталған күштер осы проблемамен күресте оң нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.

Тамырлардың артериосклерозын болдырмайтын алдын алу шаралары, ең алдымен, қауіптің негізгі факторларымен күресуді қамтиды. Құзыретті диета өте маңызды. Дұрыс мәзір аурудың симптомдарының дамуына тікелей қатысатын майлар мен холестеринді шамадан тыс тұтынудың алдын алуға көмектеседі. Дұрыс тамақтанудың негізі - алкогольді, майлы, қуырылған, тұзды және ащы тағамдарды қабылдамау.   Тамақтың дұрыс көбеюі атеросклеротикалық диетаның тиімділігінде де үлкен маңызға ие.

Диеталық тамақтану - зақымдалған тамырларды емдеудің негізі

Күніне төрт рет тамақтаныңыз, кішкене тамақ ішіңіз. Түнде тамақ ішпеңіз және көп тәттілерді ішпеңіз. Кейбір дереккөздер тамырлы зақымға бейім адамның емделуі міндетті түрде төмен липидті диетаны ғана емес, сонымен қатар қызыл ет түрлерін қабылдамауды да ескеруі керек.

Сиыр еті, шошқа еті мен қой етін тұтынуды шектеу керек, жемістерді, шөптер мен көкөністерді көбірек тұтыну керек. Сіз әр түрлі жарма жармаларына, өсімдік майына (зәйтүн, жүгері) артықшылық беруіңіз керек, тұтас ұннан, кебек пісірілген балықтан, құс етінен, бұршақ тұқымдарынан, жаңғақтардан, жидектерден (мысалы, долана) дайындалған кебек қосылған нан бар.

Қосымша назар аудару керек:

• жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу әсіресе зиянды);
• күнделікті дене белсенділігі;
• гипотермияның, стресстік жағдайлардың алдын алу;
• артық дене салмағының төмендеуі;
• семіздікпен күресу, қант диабеті, гипертония және қауіп факторлары болып табылатын басқа ауруларды уақтылы емдеу.

Жүрек-тамыр атеросклерозына күдік туындаған жағдайда физикалық белсенділік аптасына бір-екі эпизодпен шектелмеуі керек. Диетамен бірге ерте кезеңдерде емдеуге жеткілікті болатын жалпы күшейту әсеріне 3-тен 4-ке дейінгі және одан жоғары сыныптардың көптігімен қол жеткізуге болады. Спорт залдарына баруды ұнатпайтындар үшін ең жақсы таңдау - жаяу жүру: күн сайын кем дегенде 35 - 45 минут жүру керек.

Сонымен қатар сіз қалпына келтіретін дәрілерді және дәрігердің тағайындаған атеросклерозға қарсы дәрі-дәрмектерін қабылдауға болады. Өзіңізге қамқорлық жасауыңыз керек, аз уайымдаңыз, содан кейін сізге жүрек-қан тамырлары проблемаларын емдеудің қажеті жоқ!