В последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире наблюдается тенденция к значительному росту инфекционной патологии, которая передается преимущественно половым путем, хотя в тоже время это не единственный способ заразиться ими. Говорить о причинах роста числа данных заболеваний можно долго и упорно, ясным остается лишь одно, что основная проблема заключается в более свободных сексуальных отношениях между людьми, а также нередкие случайные связи.

Сравнительно недавно эти заболевания назывались венерическими, в настоящее время по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их называют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Многие авторы считают, что наиболее правильно употреблять термин , но суть данной группы заболеваний от этого не меняется.

Признаки ЗППП появляются в течение определенного промежутка времени, приблизительно от 2 – 3 дней до нескольких месяцев. Основными проявлениями заболеваний, передающихся половым путем , при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, могут быть:
у мужчин – выделения из уретры (наблюдаются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе), жжение и боль при акте мочеиспускания.
у женщин – жжение, рези, боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища, а также боли внизу живота (при хламидиозе, гонорее, трихомониазе).
Также высыпания на слизистых оболочках полости рта и кожных покровах, могут служить признаками ИППП . В первую очередь при появлении симптоматики ЗППП пациенты сразу обращаются в одну из , однако, некоторые заболевания могут быть пролечены только в условиях кожно-венерологического диспансера. Подобная ситуация наблюдается и в . Если пациента обратилась не профилю, то врач выписывает направление к соответствующему специалисту.

1. Сифилис – это классическая инфекционная болезнь, относящаяся к ИППП, хронически протекающая, с преимущественным поражением органов центральной нервной системы (нейросифилис, или спинная сухотка), а также внутренних органов и костной системы.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum), имеющая вид спирали.
Начальный симптом болезни – твердый шанкр, имеющий вид небольшой, безболезненной язвы с плотным дном. В последующем присоединяются общие симптомы, характерные для любого простудного заболевания (недомогание, головная боль), характерная сыть. Все эти признаки отражают разные стадии болезни.

2. – также как и сифилис, относится к классическим ИППП, характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистой оболочки рта и прямой кишки. Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, имеющая вид диплококка, по виду схожа с кофейными зернами. Возбудитель гонореи стал "супермикробом" из-за высокой устойчивости данной бактерии к антибиотикам.
Ведущим симптомом данного заболевания следует считать появление выделений, желтовато – белого цвета из мочеиспускательного канала.

3. Кандидоз – грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida.
В клинике у мужчин данное заболевание проявляется сильным жжением головки полового члена и появлением белого налета на ней, а у женщин интенсивным зудом в промежности и влагалище, с серыми « творожистыми» выделениями.

4. Генитальные герпес - вирусное поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вызываемое вирусом простого герпеса Herpes simplex.
Заболевание также характеризуется высыпаниями на лице, ягодицах с появлением специфических пузырьков – уртикарная сыпь. Сыпь сопровождается общими симптомами, характерными для любой простуды, такими как недомогание, головная боль, подъем температуры до субфебрильных цифр (37 – 38 град.)

5. – самое распространенное заболевание в группе ИППП, вызываемое влагалищной трихомонадой. Характерными симптомами заболевания служат пенистые, обильные выделения, имеющие разные цвет, они могут быть желтыми, зелеными и серыми с очень неприятным запахом. Болезнь сопровождает мучительный зуд в промежности и влагалище, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.

7. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами – микоплазмами. Существует 14 видов микоплазм, которые способны вызывать заболевания у человека. В женском организме микоплазмы вызывают эндометрит, сальпингит, а также воспалительные заболевания цервикального канала и наружных половых органов. Болезнь характеризуют прозрачные выделения и жжение при акте мочеиспускания, нередко возникает боль в промежности и паховой области, которая может усиливаться во время сексуального контакта или сразу после него.

8. Уреаплазмоз - бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной бактерией Ureaplasma. Как и множество других ИППП уреаплазмоз имеет неспецифические симптомы заболевания – жжение, зуд, выделения из уретры. Чаще всего уреаплазмоз не имеет симптомов (особенно у женщин), а незначительные симптомы у мужчин не дают повода обратиться к врачу.

9. Гарднереллез – заболевание, которое характеризуется нарушением баланса между лактобациллами, поддерживающими кислую среду во влагалище и гарднереллами, которые среду защелачивают, в результате чего происходит активизация данного вида бактерий и конкурентная колонизация их во влагалище. Частая смена полового партнера – одна из самых частых причин возникновения данной патологии, при которой из влагалища появляются обильные выделения, чаще всего белого или прозрачного цвета, имеющие специфический запах « тухлой рыбы». В запущенных случаях гарднерелла вызывает воспалительные заболевания шейки матки. При значительном обсеменении передается половому партнеру, с возникновением у него уретрита.

10. Цитомегаловирусная инфекция - вирусное заболевание, вызванное CMV – вирусом, относящимся к 5 группе герпесвирусов. CMV – инфекция входит в группу так называемого TORCH – синдрома, наличие которого, особенно у беременной женщины в I триместре, вызывает врожденную патологию плода с дальнейшими аномалиями развития. К признакам инфицирования относятся повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, эрозия шейки матки, воспалительные заболевания яичников, также возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

11. Остроконечные кондиломы – кондиломы, представляющие собой выросты слизистых оболочек половых органов, анального отверстия, реже рта. Этиология заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы имеют разный размер и мягкие на ощупь. В 60% случаев возможно заражение данным вирусом при половом контакте с партнером, имеющим кондиломы или являющимся носителем инфекции.

12. Контагиозный моллюск - вирусное заболевание, способное передаваться половым путем, которое проявляется поражением кожи и в редких случаях слизистых оболочек. Возбудителем инфекции является один из вирусов оспы. Специфический признак заболевания – папулы, которые у взрослых локализуются в аногенитальной области, реже на животе или внутренней поверхности бедра. Папулы имеют небольшой размер, плотные на ощупь, со временем становятся мягче. Папулы сопровождаются зудом и практически никогда не сопровождаются болевыми ощущениями.

13. Фтириаз – в отличие от всех вышеперечисленных инфекций, это заболевание вызывается насекомыми, в частности – лобковой вошью. Основной симптом заболевания – нестерпимый зуд, который значительно усиливается при укусе вшей, после чего образуются расчесы.

14. Чесотка – заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Ведущим симптомом в клинической картине заболевания играет зуд и сыпь, имеющая папуловезикулярный характер. При расчесывании этих элементов очень часто происходит их инфицирование с образованием гнойничков.

15. Мягкий шанкр – инфекционное заболевание, относящееся к группе ИППП. В России заболевание встречается очень редко и носит спорадический характер. Образуется пятно красного цвета, в центре имеющее пузырек, который со временем превращается в язву, на месте которой через 2 недели образуется рубец.

Диагностика заболеваний, передающиеся половым путем

Диагностика инфекций, передающихся половым путем , основывается на общеклинических данных, таких как осмотр пациента, при наличии у него специфических симптомов, характерных, для того или иного заболевания, относящегося к группе ИППП, таких как боль при мочеиспускании, уртикарная сыпь, наличие язв на головке полового члена и влагалища, а также зуд и характерные выделения, свойственные определенной нозологии.

Окончательным и самым точным методом исследования является лабораторный анализ, включающий в себя разные методы верификации возбудителя, такие как:
1. микроскопический метод – способ обнаружения возбудителя в отделяемом под микроскопом.
2. бактериологический метод – взятие образца отделяемого и посев его на питательную среду с последующей микроскопией. Данная методика также позволяет определить устойчивость определенного вида возбудителя к антибактериальной терапии, что дает возможность врачу назначить рациональное лечение.
3. серологическое исследование – метод, основанный на определении специфических антигенов возбудителя в биологическом материале. В последнее время все чаще и чаще используется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресценции (МИФ).
4. полимеразная цепная реакция – современный, высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющих выявить наличие генетического материала возбудителя в отделяемом даже в самых малых количествах.
5. исследование сыворотки крови на наличие специфических антител к возбудителю, позволяет дать не только качественную оценку, но и количественную, что может говорить о динамике заболевания и правильно подобранной терапии.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Большинство людей в течение своей жизни хотя бы раз болеют венерическими инфекциями. При этом не все знают, что означает ИППП. Данный термин означает, что инфекционные заболевания передаются половым путем. Поговорим о том, что такое ИППП у мужчин и женщин.

Какие основные причины способствуют заражению

Вот главные предрасполагающие факторы передачи этих инфекций:

• незащищенный секс без презерватива;
• частая смена половых партнеров;
• раннее начало половой жизни.

Нередко люди спрашивают у врача венеролога, можно ли заразиться при анальном сексе. Также они интересуются, можно ли заразиться через оральный секс, в том числе риминге (орально-анальном контакте). В обоих случаях ответ утвердительный. Заражение возможно при любых видах половых контактов. В случае передачи через оральный секс у пациента развивается фарингит или тонзиллит. Данную патологию может спровоцировать гонококковая инфекция, хламидиоз, генитальный герпес и сифилис.

При заражении сифилисом во рту на миндалинах может сформироваться шанкр. Вирусные ИППП при оральном сексе тоже передаются. Это герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус.

Не менее опасен анальный секс. Бактериальные инфекции могут вызывать проктит – воспаление прямой кишки. В области ануса может располагаться первичный очаг сифилитической инфекции.

При некоторых инфекциях вероятность заразиться через анальный секс даже выше, чем через вагинальный. К их числу относятся – ВИЧ, вирусные гепатиты.

Вероятность заражения ИППП, которые передаются через кровь, возрастает. В связи с тем, что при анальном половом контакте слизистая оболочка прямой кишки легко травмируется. Так же в анусе имеется обширное венозное сплетения, которое часто травмируется при анальном сексе и склонно к кровотечению. Но не только вагинальный, анальный или оральный секс могут служить факторами передачи инфекции. Существует также вероятность заражения:

• во время маникюра и педикюра, медицинских процедур или инъекций (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты);
• контактно-бытовым путем (через общие предметы гигиены может осуществляться передача бактериальных инфекций);
• во время купания в бассейнах.

Иногда пациенты спрашивают у врача, можно ли заразиться в бассейне. Да, заражение действительно иногда происходит. Таким путем распространяется хламидиоз. Но инфицирует он глаза, а не половые пути. После заражения в бассейне развивается конъюнктивит. Если же хламидию нашли в урогенитальном тракте, скорее всего, причиной заражения стал именно половой контакт. Ещё один возможный путь передачи – вертикальный. От матери к ребенку заболевание может передаться:

• внутриутробно через плаценту;
• во время родов, при прохождении ребенка через родовые пути;
• во время грудного вскармливания.

Симптомы у женщин и мужчин

После передачи инфекции проходит инкубационный период. Это время до появления начальных симптомов патологии.

Инкубационный период отличается для разных инфекций.

Его продолжительность в среднем составляет:

• для гонококковой инфекции – от 2 до 7 дней;
• для сифилиса – 3-4 недели;
• для трихомониаза – 2-3 недели;
• для герпеса – около 10 дней;
• для микоплазмоза – от 1 месяца.

Инкубационный период у мужчин и женщин отличается. Признаки ИППП у мужчин обычно появляются раньше.

Инкубационный период у женщин может длиться в 2 и более раз дольше. Более того – он может затянуться на несколько месяцев. Иногда симптомы ИППП у женщин не появляются вообще. У них субклинически протекают от 20 до 50% случаев бактериальных и протозойных венерических инфекций. Особенностью симптомов у женщин является то, что трихомониаз у них течет с выраженными клиническими проявлениями. В то же время у мужчин эта инфекция, как правило, имеет скрытое течение.

С гонореей (триппером) – все наоборот. Эта инфекция имеет выраженные симптомы в виде гнойных выделений у мужчин и бессимптомное течение у женщин.

Также сроки появления симптомов зависят от

• приема антибактериальных препаратов;
• состояния иммунной системы;
• наличия сопутствующих инфекций;
• полученной дозы возбудителя.

После заражения, симптомы у мужчин появляются в среднем через 1-3 недели. Они могут быть следующими:

• болезненность при мочеиспускании;
• отек слизистых оболочек;
• гиперемия;
• диспареуния;
• выделения.
• наросты в виде бородавчатых разрастаний на половом члене

Некоторые симптомы являются патогномоничными – характерными только для определенных инфекций. В их числе необходимо назвать такие признаки:

• герпес – сыпь в виде пузырьков на коже возле половых органов и слизистых оболочках гениталий;
• кандидоз – творожистые выделения;
• трихомониаз – пенистые выделения;
• вирус папилломы человека – бородавки на половых органах.
• сифилис – твердый шанкр на члене;

Сыпь при ИППП развивается не всегда. Обычно это признак герпеса, сифилиса или кандидоза. Клинические проявления при поражении внутренних половых органов:

• простатит – боль в промежности, затруднения при мочеиспускании;
• орхоэпидидимит – покраснение и боль в мошонке.

Признаки инфекций у женщин в случае поражения уретры схожи с таковыми у мужчин. Отличия заключаются в следующем:

• выделения у женщин могут наблюдаться из влагалища, а не только из уретры;
• у них чаще развивается цистит, что сопровождается учащением мочеиспускания;
• нередко поражаются внутренние половые органы: маточные трубы, матка, яичники, шейка матри.
• Часто развиваются нарушения половой функции – болезненность при половом контакте (диспареуния), бесплодие, нарушение менструального цикла.

Вот таблица симптомов у женщин, которая отражает ведущие клинические признаки, в зависимости от пораженного органа.

Список ИППП у женщин и мужчин

Инфекции, передающиеся половым путем, бывают:

• вирусными;
• грибковыми;
• протозойными;
• бактериальными.

Список инфекций у женщин включает около 20 основных возбудителей. Однако многие болезни могут вызывать 2 и более разных микроорганизмов. Поэтому реальный список инфекций меньше. Кроме того, перечень ИППП у женщин меньший, чем у мужчин. Потому что у них некоторые бактерии считаются представителями условно-патогенной флоры. В то время как это дополнительные виды инфекций у мужчин, потому что, попадая в урогенитальный тракт, они могут вызывать симптомы воспалительных заболеваний. Начнем с того, какие бывают ИППП у женщин. Обычно приводится список, состоящий из 12 инфекций. В этот список входят такие инфекции:

• трихомонадная;
• сифилитическая;
• микоплазменная;
• уреаплазменная;
• гонококковая;
• хламидийная;
• цитомегаловирус;
• половой герпес 1 и 2 типа;
• папилломавирус 6 и 11 типов.

Существуют и другие помимо этих 12 инфекций. Половым путем также передаются вирус Эпштейна-Барр, гепатиты В и С.

Почему считают, что существует всего 12 ИППП? Вероятно, это связано с тем, что лаборатории часто предлагают диагностику, направленную на выявление 12 возбудителей заболеваний. Иногда перечень может включать список 13 инфекций или больше.

Обследоваться часто приходится одновременно на все заболевания. Потому что зачастую весь список ИППП инфекций у женщин симптомы имеет одинаковые. К тому же, в 70% случаев имеет место сочетанная инфекция. Это значит, что в исследуемом материале обнаруживается 2 и более видов микроорганизмов, которые передаются половым путем. Поговорим о том, какие бывают ИППП. Как уже было сказано выше, их классифицируют по царству микроорганизмов, которые их вызывают. Это могут быть:

• простейшие;
• грибы;
• вирусы;
• бактерии.

Вот какие инфекции передаются половым путем чаще всего:

• трихомониаз;
• папилломавирус;
• хламидиоз;
• герпетическая инфекция;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• гонорея.

Реже встречаются сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты и прочие болезни. Список инфекций, передающихся половым путем, огромен. И все они требуют разного лечения. Вот почему важно знать, какие существуют наиболее распространенные ИППП, и обследоваться на них в первую очередь. Список инфекций у мужчин несколько больше, чем у женщин. У них он дополняется минимум двумя распространенными видами. Вот что входит в этот список:

• Кандидозная инфекция, которая может быть вызвана 8 различными типами грибка кандиды (молочницы).
• гарднереллез.

Кандидоз вызывают условно-патогенные грибки. Обычно это заболевание не входит в список. Потому что патология чаще развивается на фоне иммунодефицита, а не после заражения.

У женщин кандидоз часто возникает на фоне антибиотикотерапии. Но у мужчин доказана способность этого микроорганизма вызывать баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) после инфицирования грибком молочницы, что чаще происходит половым путем. Предрасполагающим моментом развития кандидоза головки полового члена у мужчин является ВИЧ инфекция. При ней происходит снижение иммунитета и грибкам кандиды проще колонизировать мужской половой член. Так же сахарный диабет способствует повышению уровня сахара во всем организме, в том числе в коже головки, что способствует развитию кандидоза у мужчин. Таким образом, таблица ИППП у представителей сильного пола дополняется и кандидозом. О том, что входит в ИППП и эта грибковая патология, свидетельствует возникновение воспалительного процесса непосредственно после полового контакта.

Еще одна инфекция, что входит в число венерических только у мужчин, называется гарднереллез. Эта бактерия у женщин не вызывает воспалительной реакции. Она может колонизировать влагалище в норме. А вот у мужчин гарднерелла может вызывать воспаление уретры, и передается она от женщины при половом контакте.

Обследование

Обращаясь к венерологу, все пациенты проходят обследование. В основном диагностика назначается при наличии симптомов венерической патологии. Нередко комплексное обследование для женщин и мужчин назначается с профилактической целью при подготовке к беременности или на ранних её сроках. Исследования применяются разные.

Это может быть:

• микроскопия мазка;
• ПЦР тест на;
• Бакпосев на инфекции;
• ИФА – поиск в крови иммунного ответа на инфекции — антител.

Для диагностики заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, используется флороценоз. Это количественное определение при помощи ПЦР генетического материала нескольких видов бактерий, включая:

• лактобациллы;
• гарднереллы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• энтеробактерии;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• кандиды.

Флороценоз комплексный с диагностикой также предполагает выявление в клиническом материале некоторых возбудителей венерических заболеваний.

Мазок у женщин и мужчин

Мазок – это забор клинического материала из мочеполовой системы. Мазок у женщин берут из уретры, влагалища и шейки матки. Мазок у мужчин по понятным причинам берется только из мочеиспускательного канала. Однако, нельзя забывать, что возбудители обитают и во рту, анусе, а ряде случаев и в глазах. Поэтому взятие мазков при наличии оральных и анальных контактов должно осуществляться и из этих полостей человеческого организма.

Подготовка к мазку женщинам включает:

• отказ от половых контактов за 2 дня до теста;
• нужно учитывать какой день цикла – анализы берутся не раньше, чем через 3-5 дней после менструации;
• подготовка предполагает отказ от спринцеваний, использования тампонов, вагинальных таблеток и свечей за 2-3 дня до исследования на ИППП.

Вот что показывает мазок на флору у женщин:

• наличие большого числа лейкоцитов в мазке на ИППП – результаты говорят о наличии воспаления;
• патогенная флора – гонококки или трихомонады (свидетельствуют в соответствующих венерических инфекциях);
• наличие мицелия кандид, что показывает наличие у женщины кандидоза.

Мазок из уретры может исследоваться и другими методами, помимо микроскопии. Часто используется ПЦР или бактериологический посев.

Диагностика методом ПЦР обычно предполагает комплексное обследование на несколько часто встречающихся заболеваний. В ходе исследования обнаруживается генетический материал возбудителей. Кроме того, диагностика инфекций, передающихся половым путем, осуществляется при помощи культурального исследования.

Бактериологический посев позволяет вырастить колонии бактерий на питательной среде. И определить их чувствительность к антибиотикам. К сожалению, бактериологический посев делается не на все возбудители. Перечень инфекций, на которые делается посев включает:

• гонококки
• трихомонады
• хламидии
• микоплазмы
• уреаплазмы
• кандиды

Анализ крови

Иногда пациентам предлагается сдать кровь на ИППП. Таким способом диагностируют наиболее часто ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Его можно применять так же для скринингового обследования на хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, микоплазму хоминис, трихомонаду, уреаплазму уреалитикум. Не важно, на какой день цикла сдавать кровь. Подготовительные мероприятия не требуются.

Кровь исследуется методом ИФА, реже – при помощи ПЦР.

ИФА предполагает выявление в сыворотке антител к определенным инфекциям. Сдать кровь можно на иммуноглобулины разных классов, что позволяет определить давность инфицирования.

Расшифровка анализа

Пациенту нет необходимости знать, как расшифровать ИППП, потому что этим занимается врач венеролог. Расшифровка может быть разной, в зависимости от применяемого метода. В мазке на флору может быть указано:

• лейкоцитоз – свидетельствует о воспалении;
• обнаружены трихомонады, гонококки или кандиды;
• присутствует транзиторная флора (обычно она не опасна для здоровья женщины).

• качественный метод – инфекция обнаружена или не обнаружена;
• количественный метод – указывается концентрация микроорганизма (копий ДНК в мл).

• иммуноглобулины М и А говорят об острой инфекции;
• иммуноглобулины G – о хронической или перенесенной в прошлом инфекции;
• отсутствие антител – человек здоров.

Правильно расшифровать данные анализов может только специалист.

Лечение

Основа лечения – это противомикробная терапия. Обсудим лечение у женщин, препараты, схемы лечения. При разных заболеваниях применяются разные лекарственные средства. Лечение у мужчин и женщин предполагает назначение препаратов в таблетках или инъекциях:

• при сифилисе – антибиотики пенициллинового ряда парентерально;
• при герпесе – ацикловир или валацикловир внутрь;
• при гонорее – цефалоспорины;
• при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе – доксициклин или азитромицин;
• трихопол при ИППП назначается при трихомониазе и гарднереллезе (трихопол содержит в составе метронидазол);
• при кандидозе применяется флуконазол внутрь.

Лечение у женщин препаратами для приёма внутрь может дополняться локальными средствами. Иногда схема лечения включает свечи для женщин. Они могут содержать неомицин, метронидазол, противогрибковые компоненты. Но у женщин свечи лишь дополняют основную терапию, а не заменяют её. Для лечения у мужчин препараты используются аналогичные. Срок лечения может быть разным: от 1 дня до 1 месяца. Он определяется врачом. Амоксициллин при этих патологиях применяется редко. Он используется изредка при хламидиозе у беременных женщин. Против других возбудителей инфекций препараты амоксициллина действуют слабо. А потому ни мужчинам, ни женщинам обычно не назначаются.

Профилактика

Основные правила профилактики включают:

• использование презервативов;
• отказ от бесконтрольной половой жизни;
• своевременное применение экстренной профилактики;
• регулярное проведение диагностики.

Незащищенный акт с зараженным партнером с высокой вероятностью приводит к инфицированию. Поэтому основные меры профилактики – это использование презерватива.

Барьерный метод позволяет предотвратить большинство инфекций. Но в некоторых случаях требуется экстренная профилактика. Она отличается от плановой профилактики тем, что проводится уже после секса. Профилактика после незащищенного акта проводится с использованием антисептиков или антибиотиков. Для этой цели часто используется колларгол, хлоргексидин или мирамистин. Инструкция по применению для профилактики очень простая. Нужно взять антисептик и ввести его в:

• уретру;
• влагалище;
• при необходимости – в прямую кишку;
• при необходимости – прополоскать рот.

Мирамистин позволяет предотвратить последствия ИППП.

Однако он бесполезен от ВИЧ, гепатитов, хламидий, герпеса, микоплазм и т.д. Согласно инструкции применения, большинство антисептиков имеют высокую эффективность. Но только если меры профилактики проводятся в течение 2 часов после контакта. Умеренную эффективность они имеют в течение 5 часов. Если это время прошло, нужно использовать другие методы профилактики. Следует обратиться к врачу венерологу, чтобы он назначил антибиотики. Это гораздо надежнее мирамистина, особенно если антибиотики в инъекциях и капельницах.

Отличия ЗППП и ИППП

Бытует мнение, ЗППП и ИППП – одно и тоже. Это не так. Действительно, термины ЗППП и ИППП очень похожи. Но все же между ними разница присутствует.

Итак, в чем отличие? Разница заключается в первой букве этой аббревиатуры. В первом термине используется слово «инфекция», во втором – «заболевание». Но не одно и тоже. Ведь не каждое заболевание имеет инфекционную природу. В число ЗППП (в отличие от ИППП) входит лобковый педикулез и чесотка. Отличие их состоит в том, что они вызваны не инфекциями, а насекомыми. Кроме того, ИППП это, например, гонорея, а ЗППП это, например, воспаление уретры и простаты, вызванные гонококком.

ИППП при беременности

Инфекции при беременности очень опасны. Они могут вызывать выкидыш, формирование пороков развития у плода. Возможна передача инфекции во время родов. Вот на какие возбудители нужно сдавать анализы при беременности женщины:

• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• герпес;
• цитомегаловирус;
• сифилис.

Это самые опасные заболевания, на какие сдавали женщины анализы с профилактической целью в первом триместре или на этапе планирования.

Стоимость анализов

У исследований цена может быть разной.

Потому что стоимость обследования зависит от ряда факторов:

• метода диагностики;
• расценок клиники;
• сколько инфекций определяется.

В среднем анализ крови на антитела к одной инфекции стоит рублей.

ПЦР мазка на одну инфекцию стоит 300 рублей, цена посева на одно ИППП – 1500-2000.

Половая (вагинальная) инфекция , или вагинит, это воспаление влагалища, в результате которого появляются патологические выделения, запах, раздражение или зуд. Вагинит нелегко обнаружить, потому что у него много разных причин. Для лечения зуда, выделений и дискомфорта, вызванного этой инфекцией, женщины применяют различные безрецептурные средства.

... цикл. Соблюдение норм гигиены, поддержка санитарно-гигиенической обстановки, а также санитарное просвещение позволит ограничить передачу инфекции . Инфекция - это внедрение болезнетворных микроорганизмов в ткани организма хозяина, их размножение, а также реакция тканей...

Самые распространенные симптомы различных форм вагинита это выделения из влагалища, зуд и жжение. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений.

Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма , смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, а выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем другие, в зависимости от количества вырабатываемых эстрогенов. Это нормально.

У женщин сексуальное возбуждение и эмоциональный стресс также влияют на нормальные выделения из влагалища. Такие выделения представляют собой прозрачное вещество, подобное слизи.

Если у Вас выделения изменились в цвете, например, стали зелеными, сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции или значительно увеличились, уменьшились в количестве, то у Вас, возможно, развивается форма вагинита.

• Бактериальный вагиноз может быть причиной патологических выделений с неприятным запахом. У некоторых женщин бывает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, они могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании или зудом в области влагалища, часто - тем и другим. У некоторых женщин вообще нет симптомов бактериального вагиноза.
• Дрожжевая инфекция или кандидоз приводят к густым бело-серым «творожистым» выделениям и сопровождаются зудом. В области гениталий может быть сильный зуд. При этом часто встречаются боли при мочеиспускании и половом акте. Влагалищные выделения могут быть не всегда. У мужчин с генитальным кандидозом на пенисе может быть зудящая сыпь. У мужчин эта инфекция не вызывает никаких симптомов или других инфекций.
• Трихомониаз является причиной пенистых влагалищных выделений, которые могут быть желто-зелеными или серыми, сопровождаться зудом и раздражением в области гениталий, жжением при мочеиспускании, что часто принимают за инфекции мочевыводящих путей. Во время полового акта может появляться дискомфорт и неприятный запах. Поскольку трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем, симптомы могут появиться в течение 4-20 дней после полового контакта. Симптомы у мужчин бывают редко, но если они есть, то это могут быть жидкие, беловатые выделения из пениса, боль или трудность при мочеиспускании.
• Сама боль не является частым симптомом вагинальных инфекций, за исключением зуда. Но это признак того, что Вам необходимо обратиться к врачу.
• Если у Вас вульводиния, то она может сопровождаться жжением, острой болью, раздражением, ранками на гениталиях, но без инфекций или кожных заболеваний вульвы или влагалища. Боль может появляться и проходить. Это совсем другое заболевание, которое требует дальнейших мер и консультаций врача.

Когда обращаться за медицинской помощью

За медицинской помощью следует обращаться, если у Вас появилась боль. Хотя вагинальные инфекции могут причинять неприятный зуд, они не вызывают боли.

Запишитесь на прием к врачу, если у Вас впервые появились симптомы дрожжевой инфекции, если Вы не уверенны, что это дрожжевая инфекция. А если Вы уверены, то необходимо пройти курс лечения безрецептурными препаратами. Но если симптомы не проходят после такого лечения, то возможно у Вас дрожжевая инфекция.

• Хотя дрожжевая инфекция создает дискомфорт, она не является заболеванием, угрожающим жизни. Но Вам необходимо обратиться к врачу. Более того, обратитесь за медицинской помощью, если у Вас:
• Влагалищные выделения желтого цвета и с неприятным запахом
• Боль в животе или пояснице
• Тошнота или жар
• Симптомы возвращаются в течение двух месяцев
• Необходимо проверить наличие других заболеваний области таза с похожими симптомами, для чего нужно обратиться к врачу отделения неотложной помощи. Обратитесь за медицинской помощью в случае присутствия следующих симптомов:
• Если влагалищные выделения сопровождаются жаром, тошнотой или патологической болью, или если в выделениях присутствует кровь, то это не считается нормальным менструальным периодом - Вам следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.
• Если симптомы не показали улучшения через три дня, выделения продолжаются в больших количествах или, если первоначальные симптомы ухудшились.
• У Вас зеленоватые, либо обильные, выделения или жар.
• Вы принимаете противогрибковые препараты от дрожжевых инфекций, у Вас кожа и глаза стали желтыми (белки глаз) или появился бледный стул.
• Патологические изменения и сыпь появляются повсюду, то есть, болезненные, красные, гнойные шишки, которые могут распространяться на область бедер и ануса.
• Появилось головокружение.

Анализы вагинальных инфекций

Ваш врач расспросит Вас о симптомах и проведет объективный осмотр. Скорее всего, нужно будет сдать мочу и мазки выделений на анализ.

• Возможно, Вам зададут следующие вопросы:
• Когда появились первые симптомы? Были ли изменения в выделениях в течение месяца?
• На что похожи эти выделения? Какого они цвета и консистенции? Есть ли запах?
• Есть ли у Вас боль, зуд или жжение?
• При наличии сексуального партнера жалуется ли и он на выделения из пениса?
• Сколько у Вас сексуальных партнеров?
• Пользуетесь ли Вы презервативами?
• Что облегчает симптоматику выделений? Часто ли Вы принимаете ванны? Принимали ли Вы безрецептурные препараты? Спринцуетесь ли Вы?
• Какие еще симптомы у Вас есть?
• Какие препараты Вы принимаете от других заболеваний?
• Меняли ли Вы стиральные средства и мыло , которыми Вы пользуетесь?
• Часто ли Вы носите узкое нижнее белье, брюки или джинсы?
• Во время обследования тазовой области врач исследует влагалище и шейку матки на наличие выделений и воспаления. Во время обследования тазовой области врач установит размер и место расположения матки и шейки, а также определит у Вас наличие боли или чувствительности на движение шейки и матки или в прилегающей к ней области, которая соответствует фаллопиевым трубам и яичникам.
• Для обследования шейки матки во влагалище вводят зеркало. Чтобы установить, является ли инфекция у женщины грибковой (молочница), протозойной (трихомониаз) или бактериальной (бактериальный вагиноз), берут мазок любых выделений. В лаборатории затем исследуют образец влагалищных выделений под микроскопом, чтобы установить присутствие микроорганизмов, вызывающих вагинальные инфекции.
• В некоторых случаях проводят тест Папаниколау, чтобы исключить возможность рака шейки матки. Для этого теста мазок направляют в лабораторию, а результаты получают в течение недели.
• Вам могут назначить кольпоскопию или биопсию, если врач установит патологию шейки матки. При кольпоскопии используют осветительный микроскоп , чтобы получить увеличенное изображение поверхности шейки матки. В случае биопсии на анализ берут образцы ткани .
• Некоторые анализы крови могут показать наличие антител к дрожжам, инфекции вызывающей Кандиду белую . Этот тест не очень надежный, он необходим только в том случае, если инфекция поражает все тело пациента.
• Если обнаружена трихомонада и она подтверждена лабораторными анализами, то врач может назначить еще анализы на выявление других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Лечение половых инфекций у женщин

Диагноз обычно ставят, основываясь на симптомах и результатах анализов мочи и посева микрофлоры влагалища, то есть, мазков, исследованных в лаборатории. Лечение назначают, основываясь на типе микроорганизмов, вызывающих инфекцию. В зависимости от причины инфекции врач может назначить вагинальные суппозитории, противогрибковые таблетки или антибиотики в форме таблеток или инъекций. Лечение может быть разным и зависит от формы вагинита, серьезности, продолжительности и периодичности инфекции, а также от того, беременны ли Вы.

Лечение в домашних условиях

Бактериальный вагиноз и трихомониаз не пройдут, если Вы сами лечитесь безрецептурными препаратами. Для этого нужны антибиотики. Вам необходимо обратиться к врачу.

Только дрожжевая инфекция может поддаваться лечению безрецептурными препаратами. Если у Вас никогда не было такой инфекции, а Вы думаете, что она появилась, важно, чтобы врач поставил диагноз до того, как Вы начнете проводить лечение сами в домашних условиях или принимать безрецептурные препараты. Обычно лечение первого случая заражения дрожжевой инфекцией должен проводить врач.

• Если инфекция появилась во второй раз, а Вы не сомневаетесь, что это дрожжевая инфекция, то можно самостоятельно пройти курс лечения безрецептурными препаратами, например, миконазолом (торговое название Монистат, и др.) и противогрибковыми вагинальными препаратами.
• В связи с доступностью безрецептурных препаратов многие женщины сами определяют, что у них дрожжевая инфекция. Хотя на самом деле около двух третьих всех средств от дрожжевых инфекций, покупаемых в аптеках, использовались женщинами, у которых в действительности такой не было. Применение лекарств, когда в них нет необходимости, может привести к резистентности инфекции. Такие инфекции очень трудно лечить современными препаратами. Если Вы сомневаетесь, обратитесь к врачу.
• Многие современные безрецептурные препараты предназначены для заболевания легкой степени тяжести. Показатель успешного лечения безрецептурными препаратами составляет 75%-90%.
• Препараты продаются в формах вагинальных суппозиторий или крема. Их вводят во влагалище при помощи аппликатора, обычно каждый день в течение недели. К более высоким дозировкам можно прибегать только в течение 1-3 дней. Большинство женщин может лечить дрожжевую инфекцию дома следующими препаратами:
• Миконазол (Монистат-7, M-Zole)
• Тиоконазол (Вагистат Vaginal)
• Бутоконазол (Фемстат)
• Клотримазол (Фемизол-7, Gyne-Lotrimin)
• Вводите эти средства массажными движениями во влагалище и наносите на окружающие ткани в течение 1-7 дней, или введите суппозиторий во влагалище в соответствии с формой и инструкцией. В случае усиливающегося раздражения на области нанесения немедленно прекратите прием препарата.
• В случае беременности обратитесь за консультацией к врачу до начала применения препарата.
• Если симптомы продолжаются более 1 недели, обратитесь к врачу. Возможно у Вас более тяжелая форма дрожжевой инфекции или другое заболевание, симптомы которого схожи с симптомами дрожжевой инфекции.
• Методы лечения инфекций у женщин в домашних условиях применяются многие годы, хотя научные исследования не подтвердили их эффективность.
• Спринцевание с уксусом. Хотя женщины делают спринцевание для очищения после менструального периода или полового контакта, врачи не одобрят такой метод . Влагалище устроено таким образом, что оно очищается само. При спринцевании из влагалища могут вымываться и здоровые бактерии. Попытками лечения патологических влагалищных выделений с помощью спринцевания Вы можете ухудшить свое состояние. В случае патологических выделений не проводите спринцевание без уведомления своего врача и не спринцуйтесь за 24 часа перед посещением врача.
• Употребление в пищу йогурта, который содержит живые ацидофильные лактобактерии или эти же бактерии в капсулах. Йогурт создает среду для процветания определенных полезных бактерий. Несмотря на распространенное мнение, исследования о пользе употребления в пищу ацидофильных лактобактерий для предотвращения развития дрожжевой инфекции привели к спорным результатам. Польза употребления йогуртовых культур научно не подтверждена.
• Другие продукты в розничной торговле содержат антигистамины или местные анестетики, которые только маскируют симптомы и не лечат инфекции у женщин.

Препараты от половых инфекций

• Бактериальный вагиноз : врач может Вам назначить антибиотики метронидазол (Флагил) или клиндамицин (Клеоцин). Обычно мужчин-партнеров не лечат от такого заболевания. Многие женщины с симптомами бактериального вагиноза не обращаются за медицинской помощью, а те женщины, у которых нет симптомов, не проходят курс лечения. Это заболевание не проходит само по себе без лечения.
• Дрожжевая инфекция : Если дрожжевая инфекция появилась впервые, то нужно проконсультироваться с врачом до начала домашнего лечения безрецептурными препаратами. Обычно врач рекомендует применение вагинальных кремов и других средств чаще, чем пероральных препаратов. Беременные женщины с такой инфекцией лечатся дольше и под пристальным наблюдением.
• Более тяжелые формы инфекций требуют антигрибковых препаратов, которые обычно принимаются перорально в один прием. Это может быть флуконазол (Дифлюкан) или итраконазол (Споранокс). У этих лекарств показатель успешного лечения составляет более 80%, и они могут быть назначены для приема в течение 3-5 дней. Препараты могут повлечь расстройства печени. Симптомами расстройства в некоторых случаях могут быть желтая кожа и глаза, бледный стул. Если у Вас появился любой из этих симптомов, обратитесь немедленно к врачу. Он, скорее всего, сразу отменит прием препаратов, направит на анализ крови и назначит обследование функции печени.
• В случаях менее тяжелой формы инфекции у женщин, в качестве препаратов могут назначить вагинальные таблетки или кремы с аппликатором. Примером может быть нистатин (Микостатин) с показателем успешного лечения около 75% - 80%. Показатель успешного лечения Микназола (Монистат-7, M-Zole) и клотримазола (Миселекс, Gyne-Lotrimin) составляет около 85%-90%.
• В некоторых случаях эффективность в лечении дрожжевой инфекции показала однократная доза препарата. В других случаях может быть прописан более длительный прием препарата от 3 до 7 дней.
• Если инфекция появляется периодически, т.е., более 4 случаев в год, то может потребоваться применение препаратов как флуконазол и итраконазол перорально или клотримазол для введения во влагалище в течение 6 месяцев.
• Беременным женщинам требуется более длительный курс лечения. Очень важно проконсультироваться с врачом до начала лечения.
• Трихомониаз : при трихомониазе назначают метронидазол. Обычно его принимают в однократной дозе. При приеме этого препарата запрещается употреблять алкоголь, потому что в некоторых случаях эти два вещества могут повлечь сильную тошноту и рвоту. Этот препарат назначают обоим партнерам, даже если у них нет симптомов этого заболевания.

Последующий уход

Если у Вас диагноз вагинит, то следите за тем, чтобы область гениталий оставалась чистотой и сухой. Принимайте душ вместо ванны. Это также предотвратит инфекции в последующем. Во время курса лечения не спринцуйтесь и не пользуйтесь женскими средствами гигиены в форме аэрозолей. Избегайте половых контактов в период лечения.

После возвращения от врача воздерживайтесь от половых контактов до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не утихнут.

Дальнейшее наблюдение

Узнайте у врача результаты анализов шейки матки и теста Папаниколау. Рекомендуют проходить полный медицинский осмотр каждый год, не зависимо от наличия симптомов.

• Химический баланс во влагалище очень чувствительный, поэтому лучше позвольте влагалищу очищаться в своем режиме. Этот процесс очищения происходит естественным путем, при помощи секреции слизи. Лучше всего очищать поверхность влагалища с наружной стороны с помощью теплой воды и мягкого, без ароматических добавок, мыла во время принятия ванны или душа. Средства, например, мыло для интимной гигиены, порошки и спреи совсем не обязательны, они даже могут быть вредными.
• Спринцевание - это промывание или очищение влагалища путем впрыскивания во влагалище воды или другого раствора, например, раствора уксуса, пищевой соды или средства для спринцевания, которые можно купить в аптеке. Воду или раствор продают в бутылке и впрыскивают во влагалище при помощи специального приспособления с насадкой. Хотя в США женщины часто пользуются спринцеванием, врачи не рекомендуют эту процедуру для очищения влагалища. Спринцевание меняет чувствительный химический баланс влагалища, что создает вероятность для развития вагинальных инфекций у женщин. Исследования показывают, что те женщины, которые часто спринцуются, больше склонны к развитию инфекций влагалища, чем те, которые не спринцуются вообще или делают это очень редко.
• Спринцевание не способствует предупреждению беременности, нет необходимости его проводить после полового контакта.

Профилактика половых инфекций у женщин

• Самые лучшие способы предупреждения бактериального вагиноза пока не известны. Однако установлена связь бактериального вагиноза со сменой сексуального партнера у женщины или с наличием нескольких партнеров. Это заболевание редко обнаруживают у женщин, у которых никогда не было полового контакта. К основным методам предотвращения заболевания относят использование презервативов, ограничение числа партнеров, воздержание от спринцевания, применение всех прописанных препаратов, даже если симптомы исчезли.
• В большинстве случаев дрожжевую инфекцию можно легко предотвратить.
• Содержите влагалище сухим, особенно после принятия душа.
• После туалета подтирайтесь по направлению спереди назад.
• Носите более свободное нижнее белье из хлопка.
• Переодевайте купальник после плавания.
• Не носите узкие джинсы или колготки.
• Беременным женщинам необходимо сразу обратиться к врачу, если появились какие-либо симптомы.
• Не пользуйтесь дезодорированными тампонами, в их состав входят химические раздражители. Не проводите спринцевание и не используйте женские средства гигиены. Регулярный прием ванны обычно достаточен для очищения влагалища.
• Трихомониаз также можно предупредить. Если у Вас обнаружили эту инфекцию, Вашему партнеру также необходимо обследоваться. У него или нее могут быть и другие заболевания, передаваемые половым путем, и есть возможность повторного заражения, если партнер не будет лечиться. Безопасный секс с использованием презервативов и консультация о заболеваниях, передаваемых половым путем, поможет снизить риск появления инфекции и повторной инфекции.

Прогноз по половым инфекциям

При правильном диагнозе и лечении все формы вагинита обычно хорошо поддаются лечению, симптомы уменьшатся и проходят совсем. Если симптомы не проходят или вновь возвращаются, то необходимо повторно обследоваться у врача.

• Бактериальный вагиноз связан с воспалительными заболеваниями таза, которые приводят к бесплодности и внематочной (эктопической) беременности. Бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Ваш врач будет тщательно наблюдать за вашим состоянием в случае беременности или, если у Вас уже были преждевременные роды . Бактериальный вагиноз создает риск для появления гонореи и ВИЧ-инфекции.
• Установлена связь трихомониаза с повышенным риском передачи ВИЧ, а также с рождением детей с низкой массой тела, преждевременными родами.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу . Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

• высыпания и покраснение в интимной зоне;
• увеличение лимфатических узлов.

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

• стриктуру (сужение) уретры;
• цистит и т. д.

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию , замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

Половые инфекции у женщин диагностируются также часто, как и у мужчин. Более того, многие венерологи отмечают, что женщины обращаются к ним чаще. Так как симптомы патологий у них выражены ярче и доставляют больше беспокойства.

Каких возбудителей половых инфекций у женщин можно встретить чаще всего, и каковы симптомы патологий, часто интересуются пациентки на приеме у доктора.

Как избавиться от заболевания, и как защититься от инфекций?

Как может женщина заразиться половыми инфекциями

Многих женщин волнует вопрос о том, каковы пути заражения половыми инфекциями у женщин. Как отмечают врачи, существует три наиболее распространенных в клинической практике варианта.

• Половой путь

Под половым путем всегда подразумеваются сексуальные контакты. Причем, как говорят венерологи, вероятность того, что произойдет заражение половой инфекцией у женщин несколько выше во время незащищенного секса, нежели у мужчин. Привязывают это к особенностям строения половых путей.

В первую очередь роль играет короткая уретра. Через нее патогенным микроорганизмам легче добираться до органов, в которых можно с успехом продолжить размножение. Как у мужчин, так и у женщин роль в распространении заболевания играет не только классический вагинальный секс. Опасность представляет также оральный и анальный половые контакты. И, что важно, лесбийский секс при несоблюдении элементарных правил безопасности также может привести к заражению.

• Вертикальный путь

Этот вариант распространения реализуется в том случае, если женщина, больная какой-либо половой инфекцией, рожает ребенка. Причем, как отмечают доктора, инфицирование в основном происходит в родах.

Случаи трансплацентарного проникновения инфекции – скорее редкость, чем повсеместно встречающийся способ заражения. У мальчиков при подобном заражении поражаются в основном глаза и ротоглотки, а также легкие. А вот у девочек как раз чаще всего страдают половые пути.

• Контактно-бытовой путь

Самый редко реализуемый вариант распространения половых инфекций – контактно-бытовой. Реализуется он в том случае, если женщина или ребенок не соблюдают правила гигиены, пользуясь с зараженным человеком общим полотенцем, бельем или другими предметами личной гигиены. Конечно, большинство возбудителей ИППП не выживают в окружающей среде. Однако в некоторых случаях заражение через контакт все же возможно. Любой из путей распространения может сыграть в жизни женщины важную роль, приведя к заражению. Но знание путей, которыми распространяются ЗППП позволяет принять меры, позволяющие снизить вероятность столкновения с болезнью.

Наиболее часто встречающиеся инфекции половых органов у женщин

Инфекции половых путей у женщин очень разнообразны. В практике врача может встретиться огромное количество различных возбудителей.

Чаще всего доктора имеют дело со специфическими возбудителями, среди которых чаще всего встречаются:

• Хламидии

Хламидиоз провоцируется хламидиями – микроорганизмами, которые передаются от человека к человеку в основном половым путем. Патология характеризуется очень смазанной симптоматикой. Женщина может вообще не предъявлять никаких жалоб, или жаловаться на скудные гнойные выделения или боли при мочеиспускании, носящие эпизодический характер. Из-за скудности симптомов своевременно провести диагностику довольно сложно.

• Микоплазмы

Микоплазмоз, вызываемый микоплазмами, чаще всего свидетельствует о том, что у женщины по каким-либо причинам произошло снижение естественного иммунитета. Болезнь характеризуется скудными прозрачными выделениями, неприятными ощущениями при половых контактах.

• Кандида

Кандидоз – грибковая инфекция. Как и в случае с микоплазмозом, в основном она развивается при снижении иммунитета. Женщины жалуются на обильные выделения, напоминающие по консистенции творог и имеющие белый цвет. Дополнительно жалуются на болезненность, зуд и жжение.

• Гонококк

Гонококком вызывается такое неприятное заболевание, как гонорея. Для него характерная яркая симптоматика с обильными выделениями из половых путей и выраженными болями.

• Герпес генитального типа

Заболевание вызывается вирусом, избавиться от которого полностью невозможно на сегодняшний день. В области половых органов при этой патологии появляются высыпания, напоминающие пузырьки с прозрачной жидкостью. Эффективной терапии практически нет, однако заболевание можно вогнать в стадию длительной ремиссии.

• Вирус папилломы человека

Вызывает различные варианты поражения половых органов у представительниц прекрасного пола. Все зависит от штамма возбудителя и его общих особенностей.

Заболевание широко распространено и также неизлечимо, как генитальный герпес. Приводит к появлению папиллом и кондилом на половых органах, может способствовать развитию рака шейки матки.

ВИЧ при половых инфекциях у женщин только обостряет течение любого заболевания, но не имеет никаких выраженных собственных симптомов. Как отмечают врачи, часто выраженный герпес или большое количество кондилом могут косвенно указывать на заражение ВИЧ-инфекцией.

Половые инфекции: первые симптомы у женщин

Многих пациенток волнует вопрос о том, каковы симптомы половых инфекций у женщин. Большинство ИППП обладает сходными признаками. Это делает практически невозможной диагностику с опорой исключительно на ту или иную симптоматику.

Первые признаки половых инфекций у женщин чаще всего следующие:

Многие пациенты ошибочно полагают, что сыпь при половых инфекций у женщин – это достоверный симптом ИППП. Однако это неверное мнение.

Часто сыпь – следствие кожных заболеваний неинфекционной природы. Которые никак не связаны с болезнями мочеполовой системы, вызванными вирусами, бактериями или грибками.

Половые инфекции: какие анализы придется сдать женщине

Многих пациенток волнует вопрос о том, когда и какие сдают анализы крови при половых инфекциях у женщин. Как отмечают врачи, исследование крови не главное при диагностике различных ИППП, которыми может страдать пациентка венерологического кабинета. В большинстве случаев основную диагностическую роль играет мазок с половых органов.

Мазок выполняется в кабинете венеролога на кресле, предназначенном для гинекологических исследований.

Процедура безболезненная, и часто выполняется пациенткам у гинекологов в целях, носящих профилактический характер. В ходе анализа доктор берет материал из трех точек: с влагалища, цервикального канала и уретры. Именно этот материал и подвергается исследованию. Его могут оценивать, используя следующие методики:

В некоторых случаях мазок может делаться не с половых органов. Например, мазок изо рта при половых инфекциях у женщин стоит выполнить в том случае, если есть подозрение на заражение микроорганизмами через оральный путь.

Мазок из ануса при половых инфекциях у женщин эффективен, если контакту с патогенным микроорганизмом предшествовал анальный половой контакт.

Куда обращаться при половых инфекциях у женщин

Нередко пациентки, столкнувшиеся с теми или иными негативными симптомами, задаются вопросом о том, к какому врачу стоит обратиться. Существует несколько вариантов. В первую очередь, конечно, рекомендуется посетить врача-венеролога.

Венеролог специализируется на своевременной диагностике половых инфекций, их лечении и выборе мер профилактики. Именно венеролог сможет корректно поставить диагноз и дать наиболее оптимальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Если в больнице нет врача-венеролога, женщина может посетить гинеколога. Этот доктор также нередко вынужден иметь дело с венерическими заболеваниями. А потому знаком с их симптомами и особенностями проявления.

От гинеколога можно получить направление на необходимые анализы, чтобы установить диагноз, а также рекомендации по лечению. В некоторых больницах обязанности венеролога выполняет дерматолог-венеролог. К нему на прием можно обращаться с той же смелостью, что и на прием к просто венерологу.

Смежность специальностей здесь означает лишь то, что многие венерические болезни имеют кожные проявления.

Как дерматолог, так и венеролог должен уметь отличать ИППП от неинфекционных патологий.

Принципы лечения половых инфекций у женщин

Инфекции половых органов у женщин распространены довольно широко, и потому многие пациентки интересуются, как лечить эти неприятные болезни.

Первое, что необходимо запомнить – это то, что от самолечения придется полностью отказаться. Самолечение может нанести только вред. Точно определить возбудителя и подобрать лекарства, которые бы действовали именно на него, невозможно без специальной диагностики. Доктор, проведя все необходимые исследования, и точно установив диагноз, может порекомендовать следующие медикаменты:

Выбор препаратов всегда зависит от множества факторов. Учитываются особенности инфекции, личные данные самого пациента, наличие или отсутствие у него непереносимости каких-либо лекарственных средств и др.

Секс в период лечения половых инфекций

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, допустим ли секс при лечении половых инфекций у женщин. У врачей на этот вопрос ответ только один, и он весьма категоричен.

В период всего лечения сексуальные контакты придется строго ограничить, а лучше и вовсе исключить. Причин для подобной строгости несколько. Во-первых, пролечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер. Ведь вероятность того, что она заразилась именно от него или уже заразила его, очень высока. И, естественно, если женщина будет лечиться, а половой партнер – нет, то при следующем же контакте без прикрытия препаратами произойдет повторное инфицирование с типичной клинической картиной болезни.

Во-вторых, важно учитывать, что сексуальные контакты раздражающе действуют на слизистую оболочку половых путей. А она чаще всего и так раздражена воздействием патогенной микрофлоры. В итоге могут появляться неприятные ощущения, которые сделают половой контакт неприятным.

В-третьих, иммунитет местного типа и так нарушен. Половой партнер может быть и не является разносчиком каких-либо ЗППП. Но велика вероятность того, что он занесет в организм женщины условно-патогенную микрофлору, которая может спровоцировать усиление воспалительной реакции.

Контрольные анализы после лечения половых инфекций у женщин

Зачем повторно сдавать анализы после окончания терапии?

Пациентки, прошедшие лечение от ЗППП, нередко отказываются от них. Этот шаг, как отмечают доктора, являются ошибкой.

Ведь многие патогенные микроорганизмы способны формировать лекарственную устойчивость к воздействию различных медикаментов. Чтобы своевременно определить развитие устойчивости, выполняют контрольные исследования. И, если это необходимо, меняют терапию. Чем еще объясняется необходимость регулярного прохождения анализов в период лечения?

Доктору необходимо проследить, не появились ли в организме женщины какие-нибудь новые возбудители.

Для лечения которых потребуется назначение новых лекарственных препаратов. Также регулярная диагностика позволяет убедиться в том, что в организме отсутствуют латентные инфекции. Которые могли активизироваться из-за снижения защитных сил организма.

Выполнение контрольных анализов по завершению курса терапии – это своеобразный гарант того, что лечение удалось. Если анализы отрицательные, женщина может смело считать себя совершенно здоровой.

Влияние половых инфекций на беременность

Если врач, который лечит половых инфекций у женщин, обнаружил у представительницы прекрасного пола признаки ИППП, ей рекомендуется как можно раньше начать лечение. Однако многие интересуются вопросом о том, почему прохождение исследований на ЗППП рекомендуется перед тем, как зачать ребенка? Дело в том, что заболевания, передающиеся половым путем, способны негативно влиять на процесс беременности. Более того, для многих пациенток несвоевременное лечение подобных патологий заканчивается бесплодием. Объясняется все очень просто.

Любой воспалительный процесс в половых органах негативно влияет на их структуру. Бесплодие часто объясняется развитием спаечных процессов или деградацией тканей органов, которые необходимы для нормального зачатия и вынашивания. Также воспаление всегда негативно влияет на саму беременность, которая и так является непростым временем для любой женщины. В результате, даже если беременность наступила, с большой вероятностью она может окончиться замиранием или выкидышем.

Негативно многие половые инфекции влияют и на здоровье самого плода. Из-за их воздействия возможно развитие различных уродств, преждевременные роды, которые также плохо влияют на нервную и другие системы ребенка.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, рекомендуется сдавать анализы мазков при половых инфекциях у женщин еще на стадии планирования беременности.

Принципы профилактики половых инфекций у женщин

Как показывает практика, любую половую инфекцию гораздо проще предотвратить, чем заниматься ее лечением. Чтобы не допустить заражения ИППП, рекомендуется соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Важно помнить о том, что половые инфекции у женщин также опасны, как и мужчин. В первую очередь они сказываются на репродуктивном здоровье пациентки.

Нанося ему порой просто непоправимый урон, делая женщину бесплодной. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется при первых же подозрительных симптомах обращаться за помощью к докторам.

Врачи смогут адекватно оценить ситуацию и дать оптимальные рекомендации по лечению. Репродуктивное здоровье женщины находится только в ее руках, о чем важно знать!

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.