कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को खराब या खराब कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त जमा का कारण बनती है। यह संकीर्णता की ओर जाता है, कभी-कभी धमनियों का पूर्ण रुकावट, खतरनाक जटिलताओं के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: दिल का दौरा, स्ट्रोक, आंतरिक अंगों का इस्किमिया।

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कहाँ से आते हैं?

एलडीएल वीएलडीएल की रासायनिक प्रतिक्रिया से बनता है, एक बहुत कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन। उन्हें कम ट्राइग्लिसराइड सामग्री, उच्च कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता की विशेषता है।

18-26 एनएम के व्यास वाले कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, 80% कोर वसा होते हैं, जिनमें से:

• 40% - कोलेस्ट्रॉल एस्टर;
• 20% प्रोटीन;
• 11% - मुक्त कोलेस्ट्रॉल;
• 4% ट्राइग्लिसरॉल।

लिपोप्रोटीन का मुख्य कार्य कोलेस्ट्रॉल को ऊतकों और अंगों में स्थानांतरित करना है, जहां इसका उपयोग कोशिका झिल्ली बनाने के लिए किया जाता है। कनेक्टिंग लिंक एपोलिपोप्रोटीन बी100 (प्रोटीन घटक) है।

एपोलिपोप्रोटीन में दोष वसा चयापचय में व्यवधान पैदा करते हैं। लिपोप्रोटीन धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाते हैं, जिससे वे अलग हो जाते हैं, फिर सजीले टुकड़े बनते हैं। इस प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस प्रकट होता है, जिससे खराब रक्त परिसंचरण होता है।

एक प्रगतिशील बीमारी गंभीर, जीवन-धमकाने वाले परिणामों का कारण बनती है: आंतरिक अंगों का इस्किमिया, स्ट्रोक, दिल का दौरा, आंशिक स्मृति हानि, मनोभ्रंश। एथेरोस्क्लेरोसिस किसी भी धमनियों और अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिक बार हृदय, निचले अंग, मस्तिष्क, गुर्दे और आंखें प्रभावित होती हैं।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण के लिए संकेत

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण या लिपिड प्रोफाइल किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान पूरा किया जाना चाहिए:

• किसी भी डिग्री के मधुमेह मेलिटस से पीड़ित रोगी। अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन पूरे शरीर के लिए खराब है। हृदय, रक्तवाहिकाएं पीड़ित होती हैं, स्मरण शक्ति क्षीण होती है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता केवल स्थिति को बढ़ा देती है।
• यदि एक रक्त परीक्षण में ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का पता चलता है, तो एचडीएल और एलडीएल के अनुपात को निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त लिपिड प्रोफाइल निर्धारित किया जाता है।
• परिवार के लोगों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की प्रवृत्ति होती है। यदि कम उम्र (45 वर्ष तक) में एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी सिंड्रोम, मायोकार्डियल रोधगलन, माइक्रोस्ट्रोक से पीड़ित रिश्तेदार हैं।
• रक्तचाप, उच्च रक्तचाप की समस्याओं के लिए।
• खराब पोषण के कारण पेट के मोटापे से पीड़ित लोग।
• चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों के मामलों में।
• 20 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, प्रत्येक 5 वर्ष में एक परीक्षा कराने की सलाह दी जाती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगा, हृदय रोग एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ।
• कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों के लिए, दिल का दौरा, स्ट्रोक के बाद, हर 6-12 महीने में एक बार एक विस्तारित रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर द्वारा एक अलग प्रक्रिया स्थापित न की जाए।
• चिकित्सा की प्रभावशीलता के नियंत्रण के रूप में - एलडीएल को कम करने के लिए चिकित्सा या रूढ़िवादी उपचार से गुजरने वाले रोगी।

रक्त में एलडीएल की दर

रक्त सीरम में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल की मात्रा निर्धारित करने के लिए, दो विधियों का उपयोग किया जाता है: अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष।

पहले में, इसकी एकाग्रता फ्राइडवाल्ड सूत्र का उपयोग करके गणना द्वारा निर्धारित की जाती है:

एलडीएल = कुल कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल - टीजी / 2.2 (एमएमओएल / एल के लिए)

गणना करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि कुल कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल) में तीन लिपिड अंश शामिल हो सकते हैं: निम्न, बहुत कम और उच्च घनत्व। इसलिए, अध्ययन तीन बार किया जाता है: एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसरॉल पर।

यह विधि प्रासंगिक है यदि टीजी (ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा) 4.0 मिमीोल / एल से नीचे है। यदि संकेतकों को कम करके आंका जाता है, तो रक्त प्लाज्मा को चील सीरम से अधिक संतृप्त किया जाता है, इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रत्यक्ष विधि रक्त में एलडीएल की मात्रा को मापती है। परिणामों की तुलना अंतरराष्ट्रीय मानकों से की जाती है, जो सभी प्रयोगशालाओं के लिए समान हैं। विश्लेषण परिणामों के रूपों पर, ये डेटा "संदर्भ मान" कॉलम में हैं।

उम्र के हिसाब से एलडीएल मानदंड:

उम्र के साथ हार्मोन्स में बदलाव के दौरान लीवर ज्यादा कोलेस्ट्रॉल पैदा करता है, इसलिए इसकी मात्रा बढ़ जाती है। 70 वर्षों के बाद, हार्मोन अब लिपिड चयापचय को इतना प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए एलडीएल का स्तर कम हो जाता है।

विश्लेषण के परिणामों को कैसे समझें

डॉक्टर का मुख्य कार्य खराब कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को रोगी के व्यक्तिगत मानदंड तक कम करना है।

एलडीएल मानदंड के सामान्य संकेतक:

• 1.2-3.0 mmol / L एक वयस्क के लिए कोलेस्ट्रॉल का आदर्श है, जिसे आंतरिक अंगों के पुराने रोग नहीं हैं।
• 2.50 mmol / l तक - किसी भी प्रकार के मधुमेह वाले लोगों के लिए कोलेस्ट्रॉल की दर, अस्थिर रक्तचाप या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ;
• 2.00 mmol / L तक - उन लोगों के लिए कोलेस्ट्रॉल का मानदंड, जिन्हें दिल का दौरा, स्ट्रोक हुआ है, जिन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी है या एथेरोस्क्लेरोसिस का एक पुराना चरण है।

बच्चों में, एलडीएल और कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर वयस्कों से भिन्न होता है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के विश्लेषण को समझने के लिए जिम्मेदार है। किशोरावस्था में विचलन बहुत आम हैं, लेकिन विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हार्मोनल परिवर्तन की समाप्ति के बाद संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें

अध्ययन रोगी के स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति के साथ किया जाता है। विश्लेषण से पहले दवाएं लेना, सख्त आहार का पालन करना या इसके विपरीत, अपने आप को अधिक खाने की अनुमति देना उचित नहीं है।

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि रोगी प्रक्रिया से 12 घंटे पहले कुछ भी न खाए या पिए। अध्ययन सर्दी और वायरल संक्रमण और पूरी तरह से ठीक होने के 2 सप्ताह बाद नहीं किया जाता है। यदि रोगी को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, एक स्ट्रोक, अस्पताल से छुट्टी के तीन महीने बाद रक्त का नमूना लिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में एलडीएल का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए जन्म देने के कम से कम डेढ़ महीने बाद अध्ययन किया जाता है।

एलडीएल के लिए अध्ययन के समानांतर, अन्य प्रकार के परीक्षण निर्धारित हैं:

• लिपिड प्रोफाइल;
• जिगर, गुर्दा परीक्षण का जैव रासायनिक अध्ययन;
• मूत्र का विश्लेषण;
• प्रोटीन, एल्ब्यूमिन के लिए विश्लेषण।

एलडीएल के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण

सभी प्रकार के लिपोप्रोटीन में, एलडीएल सबसे एथेरोजेनिक है। एक छोटा व्यास होने पर, वे आसानी से कोशिका में प्रवेश करते हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं। उनकी कमी, अधिकता की तरह, शरीर के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

यदि एलडीएल सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब है कि एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं के विकास का जोखिम भी अधिक है। कारण वंशानुगत विकृति हो सकते हैं:

• जेनेटिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एलडीएल रिसेप्टर्स में एक दोष है। कोलेस्ट्रॉल धीरे-धीरे कोशिकाओं द्वारा समाप्त हो जाता है, रक्त में जमा हो जाता है, और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बसने लगता है।
• वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया। एचडीएल के कम उत्पादन से ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, वीएलडीएल का संचय होता है, जो ऊतकों से उनके हटाने में देरी के कारण होता है।
• एपोलिपोप्रोटीन की जन्मजात विकृति। अनुचित प्रोटीन संश्लेषण, एपोलिपोप्रोटीन बी का बढ़ा हुआ उत्पादन। यह एलडीएल, वीएलडीएल, कम एचडीएल की उच्च सामग्री की विशेषता है।

लिपिड में वृद्धि का कारण माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनमिया हो सकता है जो आंतरिक अंगों के रोगों के कारण प्रकट होता है:

• हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी है। एपोलिपोप्रोटीन रिसेप्टर्स के विघटन का कारण बनता है।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, कोर्टिसोल के उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं। इस हार्मोन की अधिकता एलडीएल, वीएलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स के विकास को भड़काती है।
• गुर्दे की शिथिलता चयापचय संबंधी गड़बड़ी, लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन और प्रोटीन की एक बड़ी हानि की विशेषता है। शरीर, महत्वपूर्ण पदार्थों के नुकसान को फिर से भरने की कोशिश कर रहा है, बहुत सारे प्रोटीन, एलडीएल, वीएलडीएल का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
• मधुमेह। इंसुलिन की कमी, रक्त शर्करा में वृद्धि, कोलेस्ट्रॉल के प्रसंस्करण को धीमा कर देती है, लेकिन यकृत द्वारा उत्पादित इसकी मात्रा कम नहीं होती है। नतीजतन, जहाजों के अंदर लिपोप्रोटीन जमा होने लगते हैं।
• कोलेस्टेसिस यकृत रोगों, हार्मोनल व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और पित्त की कमी की विशेषता है। चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है, खराब कोलेस्ट्रॉल के विकास का कारण बनता है।

जब एलडीएल का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो 70% मामलों में, इसका कारण तथाकथित पोषक तत्व होते हैं, जिन्हें खत्म करना आसान होता है:

• अनुचित पोषण। पशु वसा, ट्रांस वसा, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड से भरपूर भोजन की प्रबलता हमेशा खराब कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि का कारण बनती है।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। शारीरिक निष्क्रियता पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, लिपिड चयापचय को बाधित करती है, जिससे एचडीएल में कमी, एलडीएल में वृद्धि होती है।
• दवाएं लेना। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, हार्मोनल गर्भनिरोधक चयापचय को खराब करते हैं, जिससे एचडीएल संश्लेषण में कमी आती है। 90% मामलों में, लिपिड प्रोफाइल को दवा बंद करने के 3-4 सप्ताह बाद बहाल किया जाता है।

शायद ही कभी, लिपिडोग्राम करते समय, रोगी को हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया का निदान किया जा सकता है। यह जन्मजात बीमारियों के कारण हो सकता है:

• एबेटालिपोप्रोटीनेमिया - बिगड़ा हुआ अवशोषण, ऊतकों को लिपिड का परिवहन। एलडीएल, वीएलडीएल की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति।
• टैंजियर रोग एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है। यह लिपिड चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है, जब रक्त में थोड़ा एचडीएल, एलडीएल होता है, लेकिन ट्राइग्लिसराइड्स की एक उच्च एकाग्रता का पता लगाया जाता है।
• पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया। यह काइलोमाइक्रोन के लसीका के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है। एचडीएल, एलडीएल कम हो गया। काइलोमाइक्रोन, ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ जाते हैं।

यदि एलडीएल कम है, तो यह आंतरिक अंगों के रोगों को भी इंगित करता है:

• हाइपरथायरायडिज्म - थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन, थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में वृद्धि। यह कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकता है।
• जिगर की बीमारियां (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) गंभीर चयापचय संबंधी व्यवधान पैदा करती हैं। वे कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी का कारण बनते हैं।
• संक्रामक और वायरल रोग (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस) लिपिड चयापचय के अस्थायी विकारों को भड़काते हैं, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में मामूली कमी। आमतौर पर, लिपिड प्रोफाइल को ठीक होने के 2-3 महीने बाद बहाल किया जाता है।

कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में थोड़ी कमी भी लंबे समय तक उपवास के बाद, गंभीर तनाव, अवसाद के दौरान पाई जाती है।

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कैसे कम करें

जब एलडीएल का स्तर ऊंचा हो जाता है और यह वंशानुगत कारकों से जुड़ा नहीं होता है, तो पहली चीज जो करना वांछनीय है वह है पोषण, जीवन शैली के सिद्धांतों को बदलना। मुख्य लक्ष्य चयापचय को बहाल करना, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करना और अच्छे कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाना है। ये सहायता करेगा:

• शारीरिक गतिविधि। व्यायाम के दौरान, रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। यह एलडीएल को जलाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, हृदय पर बोझ को हल्का करता है। उन लोगों के लिए जो पहले एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते थे, शारीरिक गतिविधि को धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए। सबसे पहले यह चलना, हल्का दौड़ना हो सकता है। फिर आप सुबह जिमनास्टिक, साइकिल चलाना, तैराकी जोड़ सकते हैं। हर दिन 20-30 मिनट के लिए प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है।
• उचित पोषण। आहार का आधार ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जो पाचन तंत्र, चयापचय के कामकाज में सुधार करते हैं, शरीर से एलडीएल को हटाने में तेजी लाते हैं। पशु वसा का सीमित मात्रा में उपयोग किया जाता है। आप उन्हें आहार से पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते। पशु वसा, प्रोटीन शरीर को ऊर्जा प्रदान करते हैं, कोलेस्ट्रॉल भंडार की भरपाई करते हैं, क्योंकि इस पदार्थ का 20% भोजन से आना चाहिए।

एलडीएल और कुल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले मेनू का आधार निम्नलिखित उत्पाद होना चाहिए:

• ताजी या उबली हुई सब्जियां, फल, ताजे जामुन;
• समुद्री मछली - विशेष रूप से लाल, जिसमें बहुत सारे ओमेगा -3 एसिड होते हैं;
• आहार की खुराक के साथ कम वसा वाले केफिर, दूध, प्राकृतिक दही;
• अनाज, अनाज - जिनमें से दलिया पकाना बेहतर है, साइड डिश के लिए सब्जियों का उपयोग करना उचित है;
• सब्जी, जैतून, अलसी का तेल - सलाद में जोड़ा जा सकता है, सुबह खाली पेट 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। एल।;
• सब्जियों और फलों के रस, बेरी स्मूदी, हरी, अदरक की चाय, हर्बल अर्क, फलों के पेय, कॉम्पोट्स।

खाना पकाने का सिद्धांत सादगी है। उत्पादों को उबाला जाता है, बिना क्रस्ट के ओवन में बेक किया जाता है, और डबल बॉयलर में पकाया जाता है। आप तैयार व्यंजनों में थोड़ा नमक मिला सकते हैं, तेल, जड़ी-बूटियाँ, नट्स, अलसी, तिल मिला सकते हैं। तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड - बाहर रखा गया।इष्टतम आहार छोटे भागों में 5-6 बार / दिन है।

यदि आहार में परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि ने एलडीएल के स्तर को सामान्य करने में मदद नहीं की, या जब इसकी वृद्धि आनुवंशिक कारकों के कारण होती है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• स्टैटिन लीवर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोककर रक्त में एलडीएल के स्तर को कम करते हैं। आज यह उच्च कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ लड़ाई में मुख्य दवा है। इसके महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कई दुष्प्रभाव, अस्थायी प्रभाव। उपचार की समाप्ति पर, कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर अपने पिछले मूल्यों पर वापस आ जाता है। इसलिए, रोग के वंशानुगत रूप वाले रोगियों को जीवन भर उन्हें स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है।
• फाइब्रेट्स लाइपेस के उत्पादन को बढ़ाते हैं, परिधीय ऊतकों में एलडीएल, वीएलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा को कम करते हैं। वे लिपिड प्रोफाइल में सुधार करते हैं, रक्त प्लाज्मा से कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक इन अम्लों के उत्पादन के लिए शरीर को उत्तेजित करते हैं। यह आंतों के माध्यम से विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों, एलडीएल के उन्मूलन को तेज करता है।
• निकोटिनिक एसिड (नियासिन) वाहिकाओं पर कार्य करता है, उन्हें पुनर्स्थापित करता है: संकुचित लुमेन का विस्तार करता है, रक्त प्रवाह में सुधार करता है, जहाजों से कम घनत्व वाले लिपिड के छोटे संचय को हटाता है।

आदर्श से एलडीएल विचलन की रोकथाम में उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना, बुरी आदतों को छोड़ना और मध्यम शारीरिक परिश्रम शामिल है।

20 वर्षों के बाद, लिपिड चयापचय में संभावित विफलताओं की निगरानी के लिए हर 5 साल में रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। वृद्ध लोगों के लिए, हर 3 साल में एक लिपिड प्रोफाइल करने की सिफारिश की जाती है।

साहित्य

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अंतिम अद्यतन: फरवरी १६, २०१९