निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने का उपचार मुख्य लक्ष्य का पीछा करता है: धमनियों की सामान्य प्रवाहशीलता की बहाली और पोत की दीवारों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों को खत्म करने के परिणामस्वरूप पैरों के ऊतकों के हाइपोक्सिया को खत्म करना।

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन अंगों और विकलांगता विच्छेदन को समाप्त करने की धमकी देता है 1-2 समूह। चिकित्सा सांख्यिकी के अनुसार, ऐसे दुखद भविष्य 25% रोगी यह एक पायदान है।

रोग के विकास और चरण के लिए तंत्र

यह रोग धीरे-धीरे उत्पन्न होता है और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की शुरुआत से पहले लंबे समय तक प्रगति करता है:

• पहले पैर की धमनियों की भीतरी दीवार पर कोलेस्ट्रॉल तलछट के foci हैं। सबसे पहले, उनके पास संवहनी दीवार पर लगभग फ्लैट संरचनाओं का रूप है, लेकिन फिर सभी नई और नई लिपिड परतें उन पर स्थित हैं - एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक पोत की निकासी में गठित हैं।


• चूंकि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक बढ़ रहे हैं, प्रभावित धमनी में रक्त प्रवाह बदल दिया गया है: पोत की अवशोषण अनिवार्य रूप से संकीर्ण है और रक्त का प्रवाह इसे मुश्किल बनाता है।
• यदि धमनी को आधे से अधिक साफ किया जाता है - ब्रेक-फ्री ऊतक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों या हाइपोक्सिया की कमी का परीक्षण शुरू करते हैं।
• दीर्घकालिक अनपेटेड हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, कपड़े धीरे-धीरे मर जाते हैं - तो पैरों के गैंग्रीन से शुरू होता है, जो लॉन्च मामलों में केवल सर्जिकल पथ द्वारा इलाज किया जाता है।
• कुछ मामलों में, जहाजों में गठित एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाएं फाड़ सकती हैं और रक्त प्रवाह के साथ अन्य छोटे जहाजों में प्रवेश करने के लिए, स्ट्रोक या इंफार्क्शन को उत्तेजित करके उन्हें दबाएं।

निचले हिस्सों के संवहनी के उपनगरों के उपनगरों के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

रोग का चरण	नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ	उपचार और पूर्वानुमान के संभावित तरीके
1 - प्रारंभिक अभिव्यक्तियां	अंग की हार के पहले संकेत दिखाई देते हैं: बीमार पैर स्पर्श के लिए थोड़ा paler और ठंडा हो सकता है, स्वस्थ की तुलना में थकने के लिए तेजी से।	चिकित्सा उपचार उपचार। पूर्वानुमान अनुकूल है।
2 - इंटरमीटेंट क्रोमोटी	इस चरण की शुरुआत में, रोगी 200 मीटर से थोड़ा अधिक पास कर सकता है - जिसके बाद यह खुद को चाटना शुरू कर देता है और बिना किसी सांस के आगे नहीं बढ़ सकता है। जैसे ही बीमारी बढ़ रही है, रोगी 200 मीटर तक पहुंचने के बाद क्रोम शुरू होता है।	चिकित्सा उपचार उपचार। पूर्वानुमान उपचार की समय पर शुरुआत और उसके व्यवस्थितता में अनुकूल है।
3 - गहन दर्द	प्रभावित पैर में दर्द रोगी को आराम से भी नहीं छोड़ता है। चलना बहुत छोटी दूरी के लिए केवल छड़ या बैसाखी के साथ किया जाता है।	शल्य चिकित्सा। अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है।
4 - गैंग्रीन और ट्रॉफिक अल्सर	एक दुखद पैर पर कपड़े मरने के लिए शुरू होते हैं, ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं, नेक्रोटिक परिवर्तनों का फॉसी, गैंग्रीन विकसित होता है।	विकलांगता के बाद अक्षमता अंग।

घटना के कारण और इसके कारकों को उत्तेजित करते हैं

बीमारी का कारण सामान्य वसा विनिमय का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल की अतिरिक्त मात्रा उत्पन्न होती है, जिसका उपयोग समय पर नहीं किया जाता है और इसलिए जहाजों की दीवारों पर बसता है।

डॉक्टरों का तर्क है कि इस पैथोलॉजी को सबसे अधिक संभावना है जो:

• अधिक वजन है;
• बीमार मधुमेह या अन्य अंतःस्रावी रोगविज्ञान;
• गंभीर कार्डियोवैस्कुलर रोगों से पीड़ित: उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग;
• कई प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के अनुसार कोलेस्ट्रॉल का बढ़ता स्तर है;
• एक अस्वास्थ्यकर और कम पहनने वाली जीवनशैली की ओर जाता है, धूम्रपान करता है;
• कठोर शारीरिक कार्य या खेल के परिणामस्वरूप भी अपने पैरों को लोड करता है।

अतिरिक्त जोखिम कारक हैं:

• आयु - रोगी की तुलना में, ऊपर की बीमारी की उपस्थिति की संभावना;
• पॉल - महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बीमार करती हैं;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता;
• पैर की चोटें या अतीत में उनकी घुसपैठ की चोटें।

लक्षण और संकेत

एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने के लक्षण केवल तभी ध्यानदायी हो जाते हैं जब पैरों की रक्त आपूर्ति काफी खराब हो जाती है।

पैरों को प्रतिकूल रक्त आपूर्ति के पहले संकेत हैं:

• समय-समय पर धुंध की उभरती भावना के रूप में संवेदनशीलता विकार, हंसबंप या टिंगलिंग। इस मामले में, असुविधा केवल पैर के अलग-अलग वर्गों या पूरे चरण के पूरे चरण में हो सकती है और आधे घंटे पहले कुछ सेकंड पहले ही हो सकती है।
• प्रभावित अंग में थर्मोरग्यूलेशन के विकार। साथ ही, बीमार पैर हमेशा फेंक देगा, यह एक स्वस्थ अंग से ठंडा है।
• टैंक ट्रॉफिक विकारों को एक गले के पैर पर पीला और त्वचा की बीमारी के रूप में व्यक्त किया जाता है, बालों के झड़ने और उस पर उपकला का लगातार दोपहर का भोजन। एक दुखद पैर पर एक स्वस्थ अंग की तुलना में, किसी भी घाव लंबे समय तक उपचार कर रहे हैं।


• बीमारी के बाद के चरणों में, आप गले में पैर पर नाड़ी के कमजोर और लगभग पूर्ण गायब हो सकते हैं।
• जैसे ही बीमारी बढ़ती है, पैर में दर्द दिखाई देता है और बढ़ता है, दूर दूरी पर चलने में असमर्थता, चलने पर लापरवाही।

प्रयोगशाला और वाद्य निदान

विलुप्त करने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरणों के निदान में अग्रणी स्थान नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा नहीं है और अनैनिक डेटा का संग्रह नहीं है, बल्कि वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों:

अनुसंधान विधि	संभावित परिणाम
रक्त परीक्षण	उच्च कोलेस्ट्रॉल, प्लेटलेट सामग्री में वृद्धि हुई
डोप्लर के साथ जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा	प्रभावित अंग की धमनियों में रक्त प्रवाह में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
एंजियोग्राफी	एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके पैर जहाजों का एक्स-रे अध्ययन जिस पर लुमेन की संकुचन और जहाजों की भीतरी दीवार के समोच्च में परिवर्तन का पता लगाया जाएगा
पुनरावृत्ति	इलेक्ट्रोडिग्नोस्टिक डिवाइस का उपयोग करके रिकॉर्ड किए गए जहाजों में रक्त प्रवाह बदलना
टोमोग्राफी	उच्च परिशुद्धता अनुसंधान विधि, जिसका उपयोग अधिकांश मामलों में केवल सर्जरी से पहले किया जाता है

उपचार के तरीके

उपचार रोगविज्ञान की उत्तेजना और गंभीर जटिलताओं को विकसित करने के लिए उपचार स्थायी और व्यवस्थित होना चाहिए। अभ्यास में, आवेदन करें:

• प्रासंगिक दवाओं के साथ चिकित्सा। कोलेस्ट्रॉल के स्तर (स्टेटिन), विरोधी द्रव्यमान (एंटीसीगेक्सेंट्स) और वासोडिलेटर (वासोडिलेटर) ड्रग्स, विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट को कम करने के लिए तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• फिजियोथेरेपीटिक का अर्थ हैबारो और ओजोन थेरेपी, इलेक्ट्रिक और लेजर और थेरेपी का सबसे बड़ा प्रभाव है। सभी फिजियोथेरेपीटिक हेरफेर केवल अवलोकन के तहत और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश के तहत दवा उपचार के साथ किए जाते हैं।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान यह बीमारी के तीसरे और चौथे चरण में दिखाया गया है, शायद ही कभी पहले और केवल अंग के विच्छेदन से बचने के लिए।

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक और न्यूनतम आक्रामक हो सकता है: इस मामले में, प्रभावित जहाज की पारगम्यता शीर्षक एंजियोप्लास्टी, स्टेनटिंग या क्राइप्लास्टिक का उपयोग करके बहाल की जाती है।

कभी-कभी आपको रोगी को अपने पैर में रखने के लिए एक खुला ऑपरेशन करना पड़ता है: धमनी के शंटिंग या प्रोस्थेटिक्स, एक थ्रोम्बस के साथ धमनी के हिस्से को हटाने।

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एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य कारण

रोग का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस धूम्रपान कर रहा है। निकोटीन, तंबाकू में निहित, धमनियों को चित्रित करने के लिए बनाता है, जिससे जहाजों के साथ घूमने और उनमें थ्रोम्बम्स के खतरे में वृद्धि करने के लिए रक्त में हस्तक्षेप होता है।

अतिरिक्त कारक निचले अंग धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को उत्तेजित करते हैं और बीमारी के पहले की घटना और गंभीर पाठ्यक्रम की ओर अग्रसर होते हैं:

• पशु वसा में समृद्ध पालतू खाद्य पदार्थों के लगातार उपयोग के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• रक्तचाप बढ़ाया;
• अधिक वज़न;
• वंशानुगत पूर्वाग्रह;
• मधुमेह;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी;
• लगातार तनाव।

रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

मुख्य लक्षण जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, पैरों में दर्द होता है। अक्सर, जांघों की बछड़े की मांसपेशियों और मांसपेशियों में चलने पर दर्द होता है। आगे बढ़ते समय, निचले हिस्सों की मांसपेशियों में धमनी रक्त की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान टिकाऊ धमनियां धमनी रक्त में ऊतकों की आवश्यकता को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं कर सकती हैं, यही कारण है कि ऑक्सीजन भुखमरी उनमें से शुरू होती है, और यह गहन दर्द के रूप में प्रकट होती है।

जब शारीरिक गतिविधि बंद हो जाती है, तो बीमारी की शुरुआत जल्दी से गुजरती है, लेकिन फिर आगे बढ़ते समय फिर से लौटती है। एक तथाकथित इंटरमीटेंट क्रोमियम सिंड्रोम है, जो निचले अंगों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपस्थार्थियों के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों में से एक है। जांघों की मांसपेशियों में दर्द को उच्च बुद्धिमान क्रोमोटाइप के प्रकार से पीड़ा कहा जाता है, और पैरों के कैवियार में दर्द - कम बुद्धिमान क्रोमियम के प्रकार से दर्द होता है।

बुजुर्गों में, इस तरह के दर्द आसानी से आर्थ्रोसिस और जोड़ों के अन्य बीमारियों में अंतर्निहित जोड़ों में दर्दनाक संवेदनाओं से भ्रमित होते हैं। आर्थ्रिसम्स मांसपेशी के लिए अजीब नहीं हैं, लेकिन यह आर्टिकुलर दर्द है जिसमें आंदोलन की शुरुआत में सबसे बड़ी तीव्रता होती है, और फिर कुछ हद तक कमजोर होती है, जब रोगी "पार्स" होता है।

चलने के दौरान पैरों की मांसपेशियों में दर्द के अलावा, निचले हिस्सों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने से निम्नलिखित लक्षणों (उनमें से एक या उनमें से एक) के साथ रोगियों का कारण बन सकता है:

1. पैरों में भारी और सुन्नता, सीढ़ियों, चलने या अन्य भार उठाने पर बढ़ती जा रही है।
2. निचले अंगों के बीच तापमान अंतर (पैर वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित पैर-प्रभावित आमतौर पर स्वस्थ से थोड़ा अधिक ठंडा होता है)।
3. शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति में पैर में दर्द।
4. पैर के क्षेत्र में या पैर के निचले तिहाई, गैर-उपचार घाव या अल्सर दिखाई देते हैं।
5. उंगलियों और कदमों पर अंधेरे क्षेत्रों का गठन किया जाता है।
6. एथेरोस्क्लेरोसिस का एक अन्य लक्षण निचले हिस्सों की धमनियों पर नाड़ी का गायब हो सकता है - हिप पर पेटेंट जाम में आंतरिक टखने के पीछे।

रोग के चरणों

पैर वाहिकाओं की धमनी विफलता के मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, उपरोक्त लक्षणों को रोग के विकास के 4 चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

• स्टेज आई स्टेज - पैरों में दर्द जो केवल एक बड़े अभ्यास के बाद दिखाई देते हैं, जैसे लंबी दूरी पर चलना।
• इया स्टेज - अपेक्षाकृत कम दूरी पर चलने पर दर्द (250-1000 मीटर)।
• आईआईबी स्टेज - फ्रीजिंग पैदल दूरी 50-250 मीटर तक कम हो गई है।
• III चरण (क्रिटिकल इस्किमिया) - पैरों में दर्द 50 मीटर से कम दूरी पर चलने पर दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, निचले अंगों की मांसपेशियों में दर्द भी शुरू हो सकता है भले ही रोगी अकेला हो, यह विशेष रूप से रात में प्रकट होता है। दर्द रोगियों की कमजोरी के लिए, एक नियम के रूप में, बिस्तर से पैर को कम करें।
• चतुर्थ - इस चरण में, ट्रॉफिक अल्सर की घटना। एक नियम के रूप में, त्वचा को ब्लैकिंग साइट (नेक्रोसिस) उंगलियों या एड़ी क्षेत्रों पर दिखाई देती है। भविष्य में, यह गैंग्रीन का कारण बन सकता है।

एक चरम चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लिए नहीं, समय पर इसका निदान करना और चिकित्सा संस्थान का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

इस बीमारी के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से रचित उपचार रेजिमेन की आवश्यकता होती है। निचले हिस्सों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार रोग के चरण, इसकी अवधि, रक्त धमनियों को नुकसान का स्तर पर निर्भर करता है। इसके अलावा, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के निदान और संकलन के दौरान, रोगी में संगत बीमारियों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यदि प्रारंभिक चरण में ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चला है, तो जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए राज्य को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इस मामले में, मदद करें:

1. धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों का अनिवार्य इनकार।
2. पशु वसा की कम सामग्री के साथ आहार के साथ अनुपालन और रक्त कोलेस्ट्रॉल में कमी।
3. अत्यधिक पूर्णता या मोटापे के साथ - वजन सुधार।
4. 140/90 मिमी एचजी से अधिक पर सामान्य रक्तचाप को बनाए रखना। कला।
5. नियमित शारीरिक गतिविधि (चलना, पूल, व्यायाम बाइक, आदि)।
6. मधुमेह के रोगियों के लिए मेलिटस - रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण।

जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस में, निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग स्पष्ट रूप से निषिद्ध है: मक्खन, मार्जरीन, वसा, मार्जरीन, फैटी मांस, सॉसेज, पाई, उप-उत्पाद, उच्च फैटी दूध उत्पाद, तला हुआ आलू, आइसक्रीम, मेयोनेज़, आटा डफ ।

महत्वपूर्ण:एक आसन्न जीवनशैली जहाजों को कम लोचदार बनाती है और बीमारी की प्रगति को तेज करती है।

अन्य चरणों में, निम्न विधियों का उपयोग निचले हिस्सों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• एंडोवास्कुलर (न्यूनतम आक्रामक);
• परिचालन।

रूढ़िवादी उपचार

इसका उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में भी किया जा सकता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोगी की स्थिति अन्य तरीकों को लागू करने की अनुमति नहीं देती है (संयोगी रोगविज्ञान की जटिलताओं के साथ)। रूढ़िवादी उपचार का अर्थ दवाओं, फिजियोथेरेपी के उपयोग का तात्पर्य है और इसमें वायवीय और चिकित्सा, खुराक चलने और चिकित्सीय भौतिक संस्कृति शामिल है।

दवाएं दवाएं जो छिद्रित धमनी में सामान्य रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से बहाल करती हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस को ठीक करती हैं, अब तक, दुर्भाग्य से, मौजूद नहीं है। दवा उपचार केवल छोटे जहाजों से समर्थित और प्रभावित किया जा सकता है जिसमें रक्त धमनी के अवरुद्ध क्षेत्र को बाईपास करने के लिए जाता है। दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य इन "वर्कअराउंड" का विस्तार करना और रक्त परिसंचरण की कमी की क्षतिपूर्ति करना है।

छोटे धमनी वाहिकाओं के साथ स्पैम को हटाने के लिए, रक्त की तरलता और धमनी की दीवारों की सुरक्षा को आगे की क्षति से, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से कुछ को पाठ्यक्रमों द्वारा कटौती की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य लगातार लेते हैं।

दवाइयों के अलावा, रोगियों को वायवीय उपचार निर्धारित किया जाता है - विशेष उपकरणों का उपयोग करके पैरों के नरम ऊतकों की मालिश। कफ में कम और बढ़े हुए दबाव के विकल्प का उपयोग करके, अंग पर डाल दिया जाता है, परिधीय धमनियों का विस्तार होता है, त्वचा के लिए रक्त का प्रवाह, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की ऊतक बढ़ जाती है और जहाजों को उत्तेजित किया जाता है।

अन्तर्निहित उपचार

पैर जहाजों के एथरोस्क्लेरोसिस के दौरान उपचार के सबसे सामान्य तरीके एंडोवास्कुलर विधियों - धमनियों, गुब्बारा पतला, एंजियोप्लास्टी स्टेंटिंग हैं। वे आपको सर्जरी के बिना पोत के साथ सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

विशेष उपकरणों पर एक्स-रे परिचालन में ऐसी प्रक्रियाएं करें। रोगी के अंत में, रोगी एक गुलदस्ता पट्टी लगाता है, और 12-18 घंटों के भीतर उसे बिस्तर व्यवस्था का पालन करना होगा।

शल्य चिकित्सा

यदि पैरों पर धमनी के सीलबंद वर्ग पैरों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए एंडोवास्कुलर विधियों के उपयोग के लिए बहुत लंबे समय तक हैं, तो निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में से एक लागू होता है:

1. कृत्रिम अंग एक कृत्रिम पोत (Alloprothez) के साथ धमनी साजिश;
2. शंटिंग - एक कृत्रिम पोत (शंट) के माध्यम से रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करके रक्त प्रवाह की बहाली। रोगी की उपकुशल नसों का एक खंड खुद को एक शंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;
3. Thrombandadertectectomy - प्रभावित धमनी एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका से हटाने।

शल्य चिकित्सा विधियों को अन्य प्रकार के संचालन द्वारा जोड़ा या पूरक किया जा सकता है। यदि ऑपरेशन रोग के चतुर्थ चरण में किया जाता है, जब मृत क्षेत्र पहले ही दिखाई दे चुके हैं, तो इन साइटों को परिचालन हटाने और त्वचा की त्वचा के ट्रॉफिक अल्सर को बंद करने के लिए किया जाता है।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस को अत्यधिक चरण में स्विच किया जाता है, जब रोगी ने निचले छोरों का एक गैंग्रीन विकसित किया है, और रक्त प्रवाह को बहाल करना पहले से ही असंभव है, पैर विच्छेदन किया जाता है। कभी-कभी यह रोगी के जीवन को रखने का एकमात्र तरीका बन जाता है।

बीमारी से कैसे बचें?

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में सबसे पहले शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ने के लिए।
• उचित पोषण, एक peculleter आहार।
• शारीरिक व्यायाम।

ये तीन व्हेल हैं जो निचले हिस्सों के संवहनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करते हैं। व्यायाम के साथ खुद को कम करना जरूरी नहीं है, आप आसानी से चल सकते हैं और पैरों के लिए जिमनास्टिक बना सकते हैं। इसके अलावा, पारंपरिक दवा के विशेष बिंदु मालिश और व्यंजनों एक प्रोफाइलैक्टिक एजेंट के रूप में मदद करता है।

यहां एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिल रोकथाम के बारे में और पढ़ें।

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ट्रॉफिक अल्सर - निचले हिस्सों के संवहनी के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटा दें: सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीके से उपचार।

निचले छोरों (ओकासना) के संवहनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का समर्थन किया - एक लंबी अवधि की बीमारी एक मिश्रण क्रोमोटाइप सिंड्रोम के विकास के साथ पैर की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति में कमी की विशेषता है। यह सबसे आम संवहनी रोगियों में से एक है। बीमारी का विकास एक ट्रॉफिक अल्सर हो सकता है।

रोग का कारण (80% से अधिक मामलों) वाले जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव होते हैं जो निचले अंगों को खिलाते हैं, जिसमें प्लाक की धमनियों के गठन, संकुचित (स्टेनोसिस) या धमनियों की दीवारों में पूरी तरह से क्लचिंग (प्रक्षेपण) लुमेन होता है । चल रहे मामलों के दौरान, ट्रॉफिक अल्सर होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि गैंग्रीन भी होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है। पैरों की धमनियों को नुकसान वाले कई रोगियों को अन्य संवहनी पूल के घावों द्वारा भी पाया जाता है, विशेष रूप से - कोरोनरी चैनल और मस्तिष्क जहाजों, ट्रॉफिक अल्सर होते हैं।

ओब्लिक रक्त वाहिकाओं के विकास के जोखिम कारक रोग: धूम्रपान, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोलेस्टेरोलिया, अतिरिक्त शरीर के वजन, मधुमेह मेलिटस, हाइपोडायनामिया, हाइपोथायरायडिज्म, गुर्दे की बीमारी, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक (सुपरकोलिंग)।

ओएसएनए से पीड़ित एक रोगी की व्यक्तिपरक संवेदना ट्रॉफिक अल्सर की घटना के साथ गंभीर दर्द और रात की ऐंठन तक अकेले असुविधा की विस्तृत भावना से भिन्न हो सकती है। इस मामले में, दर्द झूठ बोलने की स्थिति में और लंबे समय तक चलने के साथ तेज होता है। ऊतकों के हाइपोक्सिया की डिग्री में वृद्धि करते समय, ट्रॉफिक विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं (त्वचा के रंग और संवेदनशीलता में विचलन का परिवर्तन) एक लंबे गैर-उपचार घावों तक, ट्राफिक अल्सर और ऊतकों के गन्दी के विकास के लिए।

ट्रॉफिक अल्सर आमतौर पर शिन में होते हैं, जो रक्त की आपूर्ति के गहरे पैथोलॉजी की पुष्टि करते हैं। बीमारी के पहले चरण के रूप में, ट्रॉफिक अल्सर का उपचार समय पर तरीके से किया जाना चाहिए। ट्रॉफिक अल्सर आसानी से फंगल और अन्य बीमारियों के प्रसार के लिए एक माध्यम बन जाते हैं। वर्तमान में, कई तरीकों के साथ संयुक्त उपचार तुरंत ट्रॉफिक अल्सर के लिए लागू होता है। ट्रॉफिक अल्सर के निदान के बाद, उपचार तुरंत शुरू होता है और वर्तमान में कम पुनरावृत्ति के साथ सफल होता है। ट्रॉफिक अल्सर की सुविधा उनके अप्रिय उपस्थिति में निहित है, क्योंकि वे त्वचा पर दिखाई देते हैं। ट्रॉफिक अल्सर का उपचार रक्त प्रवाह में सुधार पर आधारित है। ट्रॉफिक अल्सर के इलाज में, उनकी घटना के कारणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह लागू चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करता है। ट्रॉफिक अल्सर शिरापरक अपर्याप्तता, धमनियों की बीमारी, मधुमेह मेलिटस के कारण हो सकते हैं। तदनुसार, बीमारी का मुकाबला किए बिना ट्रॉफिक अल्सर के सामान्य उपचार के लिए असंभव है।

ट्रॉफिक अल्सर का निदान

निचले हिस्सों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की पहचान करने और इसकी डिग्री - अल्ट्रासाउंड डोप्लर निर्धारित करने का मुख्य उद्देश्य तरीका।

ट्रॉफिक अल्सर का उपचार

सर्जिकल उपचार (संवहनी ऑपरेशन) एक ट्रॉफिक अल्सर जैसे निचले हिस्सों को रक्त की आपूर्ति के स्पष्ट उल्लंघन में दिखाया गया है। यदि ऑपरेशन करना असंभव है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है।

Purulent सर्जरी Nuz "सड़क नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के अलगाव में कंज़र्वेटिव थेरेपी ओकासना। पर। कला में Semashko। ल्यूबिनो जेएससी रूसी रेलवे में दवाएं शामिल हैं: वेसल्स (वेरापामिल) का विस्तार, जो रक्त प्रवाह में सुधार और थ्रोम्बोम्स और ट्रॉफिक अल्सर (पेंटोक्सिफिलिन, सुलोक्साइड, कम आण्विक वजन डेक्स्ट्री, एस्पिरिन), प्रोस्टानोइड्स (वाष्पप्लोपनिस्तान, अल्पोस्टाडाइल) के चेतावनी गठन में सुधार करता है।

यदि आपके पास निचले छोरों के संवहनी की बीमारियां हैं, जैसे कि एक ट्रॉफिक अल्सर, आपको जल्द से जल्द उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण जहाजों के साथ समस्याओं का समाधान करेगा।

निचले छोरों के संवहनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का समर्थन किया - कारण, लक्षण और उपचार

निचले छोरों के संवहनी के एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करना सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस का एक स्थानीय अभिव्यक्ति है। धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को धमनियों के जहाजों और सेगमेंटल प्रकल्यूजन की इंटिमा की मोटाई और रक्त के थक्के संलग्न होते हैं, जिन पर रक्त के थक्के संलग्न होते हैं। अक्सर डिस्टल के रूप में विकल धमनी रक्त प्रवाह के लिए निष्क्रिय है। ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस की यह सुविधा संपार्श्विक रक्त परिसंचरण के गठन में योगदान देती है और इसे खराब रक्त परिसंचरण के ऑपरेटिव सुधार के लिए संभव बनाता है।

सुपरस्पेशल एथेरोस्क्लेरोसिस बुजुर्गों की बीमारी है, हालांकि यह एक छोटी उम्र में उत्पन्न हो सकती है।

संबंधित कारक मोटापा, उच्च रक्तचाप रोग और पुरानी नशा (धूम्रपान, आदि) हैं। पुरुष बीमार महिलाओं की तुलना में 9-10 गुना अधिक होते हैं, इसलिए ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एंडोक्राइन कारक को खारिज नहीं किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर. क्लिनिक मुख्य धमनी के प्रक्षेपण के स्थान के कारण है। थ्रोम्बम्स के गठन का पसंदीदा स्थान पॉपलिंग, फेमोरल और इलियाक धमनी और अंत में, महाधमनी का विभाजन। अन्य स्थानीयकरण भी हैं, लेकिन अक्सर बहुत कम।

परिसंचरण विकारों की प्रक्रिया (ऊपर देखें) की प्रक्रिया के आधार पर, अंग ischemia के एक या अन्य संकेत दिखाई देते हैं। मरीज अपने वर्षों से बड़े दिखते हैं। बीमारी का कोर्स धीमा, प्रगतिशील है। रोगी अंग पीला है, ट्रॉफिक विकार कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। प्रारंभिक चिह्नित करता है कि ट्रंक धमनियों पर पल्सेशन की गिरावट या पूर्ण अनुपस्थिति। अक्सर आप बड़े जहाजों और महाधमनी पर सिस्टोलिक शोर सुन सकते हैं, जो एथेरोमैटस प्लेक के कारण आंतरिक दीवार की अनियमितताओं के कारण है। गैंग्रेनोज मंच में, नेक्रोसिस क्षेत्र व्यापक है। गैर-महत्वपूर्ण अल्सर अक्सर असामान्य स्थानों में होते हैं: एड़ी, शिन इत्यादि पर।

एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने का उपचार यह हमेशा मुश्किल होता है। रोगियों को आमतौर पर संयोगी हृदय रोग विज्ञान द्वारा बोझ किया जाता है. I और II चरणों में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य धमनी स्पैम और संपार्श्विक रक्त परिसंचरण के विकास को हटाने के उद्देश्य से किया जाता है। चरण II में। यदि कोई सामान्य contraindications नहीं हैं, तो मुख्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए विभिन्न परिचालन करें। मंच III में अंग विच्छेदन दिखाया गया है, जो आमतौर पर घुटने के जोड़ के ऊपर किया जाता है।

रोग के किसी भी चरण वाले मरीजों को एंजियोहर्गेह और बाद के डिस्पेंसरी अवलोकन के परामर्श के अधीन हैं।

निचले छोरों के जहाजों के तिरछे रोगों का उपचार

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यदि आपको एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया गया था, तो उपचार में देरी नहीं की जा सकती - जितनी जल्दी आप चिकित्सीय प्रक्रिया शुरू करते हैं, उतना तेज़ परिणाम दिखाई देगा।

क्लिनिक में "सोयुज़" में संवहनी सर्जन हैं जिनके पास जबरदस्त अनुभव है और जो संस्थान के कर्मचारी हैं। A. V. Vishnevsky।

वे निश्चित रूप से बीमारी और इसके विकास के चरण का कारण स्थापित करेंगे। रोगी की सोमैटिक स्थिति को देखते हुए, इसकी व्यक्तिगत विशेषताएं और संबंधित बीमारियों की उपस्थिति, हमारे विशेषज्ञ उपचार की सबसे इष्टतम विधि का चयन करेंगे।

हम रूढ़िवादी और परिचालन उपचार विधियों का उपयोग करते हैं। सभी शल्य चिकित्सा विधियां न्यूनतम आक्रामक हैं - संवहनी सर्जन सबसे उन्नत प्रौद्योगिकियों का उपयोग करते हैं।

नवीनतम विकास के लिए धन्यवाद, सभी परिचालनों का उद्देश्य प्लेक को हटाने और रक्त प्रवाह के लिए नए तरीकों के निर्माण के उद्देश्य से छोटे होते हैं। इस तरह के अभिनव उपचार आपको पुनरावृत्ति के न्यूनतम जोखिम की गारंटी देने की अनुमति देता है।

जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की एक बहुत ही आम बीमारी है। एक स्वस्थ व्यक्ति धमनी एक चिकनी सतह के साथ बहुत लोचदार, लचीला है। वे स्पष्ट रूप से अपने काम से निपटते हैं, रक्त को स्थानांतरित करते हैं और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ पूरे जीव की आपूर्ति करते हैं।

लेकिन कभी-कभी, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, जहाजों की भीतरी दीवारों को प्लाक द्वारा कवर किया जाना शुरू हो जाता है। धमनियों में बीमारी के आगे के विकास के साथ, संयोजी ऊतक शुरू होता है, और कैल्शियम दीवारों पर जमा होता है।

इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि जहाजों को विकृत करना शुरू होता है, अवरुद्ध होते हैं और अब सक्रिय रूप से आवश्यक सूक्ष्मदर्शी और ऑक्सीजन के साथ जीव की आपूर्ति नहीं कर सकते हैं। पोषण की कमी के कारण, निचले हिस्सों के एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकते हैं।

उपचार बीमारी जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए। चिकित्सीय प्रक्रिया में बीमारी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो परिचालन उपचार दिखाया जा सकता है।

लक्षण

इस बीमारी को पैरों, महाचारक और कोरोनरी जहाजों के ब्रांडेड जहाजों के घाव द्वारा विशेषता है। पेटीली और फेमोरल धमनी से भी पीड़ित हैं। एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक को जहाजों की दीवारों पर गठित किया जाता है, जो धमनी की संकुचन के कारण की सेवा करता है।

रोग का आगे विकास रक्त के थक्के की उपस्थिति और निशान ऊतक की कमी की ओर जाता है। रक्त वाहिकाओं का अवरोध इस तथ्य की ओर जाता है कि निचले अंगों की मांसपेशियों और ऊतकों को आवश्यक पदार्थों की वांछित मात्रा प्राप्त नहीं होती है। जहाजों की इस बीमारी के विकास में समय पर उपचार के बिना, ट्रॉफिक अल्सर बना सकते हैं।

घटनाओं के विकास का सबसे खराब संस्करण गैंग्रीन है।

रोग का मुख्य लक्षण एक मिश्रित क्रोमोटाइप है। चलने पर, पैर में दर्द, नुकीलेपन, संपीड़न मांसपेशियों में उत्पन्न होता है। आराम से, दर्द आमतौर पर जाता है, लेकिन फिर से लोड होने पर रिटर्न करता है। अक्सर, यह केवल एक पैर को प्रभावित करता है, लेकिन कुछ रोगियों को द्विपक्षीय इंटरमीटेंट क्रोमोटी भी देखा जा सकता है।

ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस के आगे के विकास के साथ, दर्द पैर के साथ फैलने लगता है और जांघ और नितंबों की मांसपेशियों में जाता है। पैर और अंगुलियों में भी दर्द देखा जा सकता है।

वह पैर जिसमें बीमारी विकसित हो रही है, मांसपेशी एट्रोफी, साइनोसिस (त्वचा की नीली रंग की नीली रंग) उंगलियों के अभिव्यक्तियों के साथ मानक को पालती है। खरोंच, चोट, चोटें - कोई भी नुकसान बहुत लंबे समय तक उपचार कर रहा है, और अल्सर और सूजन का कारण बन सकता है।

कुछ मामलों में, सूजन एडीमा और पैर विकसित हो रहे हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण, जो विलुप्त एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ प्रकट हो सकता है - पुरानी अनिद्रा।

जैसे ही पहले लक्षण प्रकट होने लगे, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। समय पर थेरेपी इस गंभीर बीमारी के विकास को निलंबित करने और इसके आगे के विकास को रोकने की अनुमति देगी।

निचले छोरों के संवहनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस एक काफी आम बीमारी है जो 40 साल बाद व्यक्ति को प्रभावित करना शुरू कर देती है। लेकिन 65 के बाद, एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास करने की प्रक्रिया बहुत तेज हो जाती है। पैरों के जहाजों को अधिक हद तक संकुचित करने से, पुरुषों को पीड़ित - उनके लगभग 80% बीमार हैं।

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है, तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर समस्या का हिस्सा होता है। रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, गुर्दे को भी इस बीमारी के विनाशकारी प्रभावों के अधीन किया जाता है।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को माना जाता है:

• धूम्रपान
• तनाव
• अधिक वज़न
• आसीन जीवन शैली
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• आनुवंशिक प्रवृतियां

निचले हिस्सों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए मुख्य नकारात्मक कारकों में से एक धूम्रपान कर रहा है। निकोटीन और राल दिल के संक्षेप की संख्या में वृद्धि को प्रभावित करते हैं, पट्टियों के विकास में योगदान देते हैं। धूम्रपान के कारण, जहाजों को मोटे हो जाते हैं, उनकी लोच और पतले हो जाते हैं।

धूम्रपान भी रक्तचाप में सुधार का कारण है। धूम्रपान करने वालों में अंग जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को धूम्रपान के रूप में दोगुना होता है।

अतिरिक्त वजन भी रोग के विकास से जुड़ा हुआ है - अनुचित पोषण और अतिरिक्त एडीपोज ऊतक सीधे जहाजों और दिल को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, अधिक वजन, जो अपने पैरों पर एक गंभीर भार की ओर जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने की संभावनाओं को बढ़ाता है।

एक आसन्न जीवनशैली जो कई लोग व्यवहार करती हैं, वेलों को संकुचित करने की प्रक्रिया को भी प्रभावित करती हैं। बैठे काम और पर्याप्त शारीरिक परिश्रम की कमी अक्सर बीमारी के विकास की ओर ले जाती है।

इससे बचने के लिए, आपको शारीरिक शिक्षा करने की आवश्यकता है। यह न केवल रक्त की आपूर्ति में सुधार करने की अनुमति देगा, बल्कि खुद को आकार में रखने के लिए भी अनुमति देगा।

तनावपूर्ण परिस्थितियों, विभिन्न उत्तेजना सीधे एथेरोस्क्लेरोसिस को लागू करने की घटना को प्रभावित नहीं करती हैं, बल्कि कारक उत्तेजक हैं।

अक्सर, तंत्रिका टूटने और तनाव के साथ, लोग अपनी समस्याओं को "जाम" या "पेय" देते हैं। शराब, फैटी भोजन, धूम्रपान - यह सब न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है, बल्कि अन्य के पूरे गुलदस्ते, कम गंभीर बीमारियों के विकास की ओर जाता है।

वंशानुगत रोग - उच्च रक्तचाप, इस्किमिक हृदय रोग, मधुमेह - हाल ही में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में नहीं है। यदि आपके करीबी रिश्तेदार इन बीमारियों से पीड़ित हैं, और विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ बोझ, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की संभावना तेजी से बढ़ जाती है।

मौजूदा प्रतिकूल आनुवंशिकता आपको रिश्तेदारों पर रखना चाहिए - आपको स्वस्थ जीवनशैली रखने, सही खाने, खेल खेलने के लिए सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है। अतिरिक्त नकारात्मक कारकों को छोड़कर, आप एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से बच सकते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी के लक्षण

महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस बीमारी के लगातार रूपों में से एक है। महाधमनी के किस क्षेत्र के आधार पर प्रभावित हुए, लक्षणों का अभिव्यक्ति निर्भर करता है।

सबसे बड़ा धमनी पोत - महाधमनी - दिल और शाखाओं से कई छोटे जहाजों में शुरू होती है। शरीर के माध्यम से गुजरने वाले दो मुख्य विभाग - स्तन महाधमनी और पेटी महाधमनी। स्तन महाधमनी रक्त ऊपरी शरीर को पोषण देता है - सिर, गर्दन, हाथ, छाती अंग। उदर महाधमनी, क्रमशः, नीचे - पेट की गुहा के अंग और एक छोटे श्रोणि, पैर।

एथेरोस्क्लेरोसिस पूरे महाधमनी और उसके अलग-अलग वर्गों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

छाती महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास दूसरों की तुलना में पहले शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, छाती को नुकसान दिल और मस्तिष्क के जहाजों की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ-साथ होता है।

लंबे समय तक कोई लक्षण महसूस नहीं कर सकता है, लेकिन बीमारी का पहला और स्पष्ट संकेत एक मजबूत छाती का दर्द है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस में, छाती महाधमनी रक्तचाप को बढ़ाती है, सिर अक्सर स्पिन करता है, यह छाती में जलने, निगलने में कठिनाई दिखाई देती है। कुछ रोगियों (पुरुष) कानों में बाल विकास में वृद्धि शुरू करते हैं।

यदि आप इन लक्षणों के कम से कम हिस्सों की एक अभिव्यक्ति देखते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और एक सर्वेक्षण करना चाहिए।

पेट विभाग का एथेरोस्क्लेरोसिस भी कुछ समय के लिए कोई समस्या नहीं ला सकता है। केवल समय के साथ, मुख्य लक्षण स्वयं प्रकट होने लगते हैं - पाचन टूटा हुआ है, पेट दर्द प्रकट होता है, भूख कम हो जाती है, वजन घटाने कम हो जाता है। भोजन के बाद अक्सर दर्द होता है और हमलों की प्रकृति पहनता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का यह रूप पेट की इस्किमिक रोग (रक्त प्रवाह उल्लंघन के कारण होने वाले पाचन अंगों की बीमारी) के विकास का कारण बन सकता है।

पेटी महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस में जटिलताओं में धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता और आंतों के धमनियों का थ्रोम्बिसिस होता है।

निदान

पहले परामर्श के दौरान आपके उपस्थित चिकित्सक को डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं। बीमारी के चरण के आधार पर, अल्ट्रासोनिक डोप्लर छवियों के साथ निदान लागू किया जा सकता है।

यह प्रभावित क्षेत्र पर रक्त की आपूर्ति के स्तर और एथेरोस्क्लेरोटिक ऑक्लूजन (निष्क्रियता का उल्लंघन) की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेगा। एक्स-रे एंजियोग्राफी आपको धमनियों को नुकसान के सटीक स्तर को जानने और रोगजनक परिवर्तनों के क्षेत्र को देखने की अनुमति देता है।

एक्स-रे एंजियोग्राफी का उपयोग करने के लिए contraindications है और यदि आवश्यक हो, चुंबकीय अनुनाद विरोधाभासी एंजियोग्राफी या गणना Tomography द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के शोध बिल्कुल सुरक्षित हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

सबसे पहले, उपचार जोखिम कारकों के पूर्ण उन्मूलन के लिए प्रदान करता है जो रोग के विकास को उत्तेजित करते हैं। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है।

निचले हिस्सों के जहाजों के एथरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने के प्रयास के दृष्टिकोण को एकीकृत किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत और न केवल चिकित्सकीय प्रक्रियाएं, बल्कि जीवनशैली सुधार भी शामिल हैं। उपचार की शुरुआत के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त धूम्रपान से इनकार करना है। केवल रोगी की सहमति के साथ जीवनशैली बदलने के लिए, आप उपचार के प्रभाव की गारंटी दे सकते हैं।

खराब आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ना, फैटी को खत्म करना और कोलेस्ट्रॉल भोजन में समृद्ध करना, तर्कसंगत पोषण से चिपके रहना, पर्याप्त शारीरिक परिश्रम का चयन करना आवश्यक है।

मानव शरीर एक प्रणाली है, और तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस दोनों कारणों और इसके परिणामस्वरूप होने वाले विभिन्न उल्लंघनों का परिणाम हो सकता है।

औषधीय उपचार

इस बीमारी में एक महत्वपूर्ण भूमिका दवा उपचार को दी जाती है। यह न केवल रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, बल्कि एक निवारक उपाय भी है - जटिलताओं के उद्भव को रोकता है।

अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के बाद ही दवाएं लें। एक नियम के रूप में, दवा चार समूहों के स्वागत पर आधारित है।

• निकोटीन एसिड के साथ दवाएं कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसरीन के स्तर को कम करती हैं।
• फाइब्रेट्स के साथ दवाएं शरीर में वसा के संश्लेषण को कम करती हैं।
• पित्त एसिड के अनुक्रम के साथ दवाएं शरीर से अपने अधिशेष को हटा दें। इससे वसा और कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है।
• स्टेटिन समूह की तैयारी शरीर द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को स्थिर कर देगी।

शल्य चिकित्सा

परिचालन उपचार नियुक्त किया जाता है जब रोगी को जहाजों की दीवारों को कुछ नुकसान पहुंचाता है, जिससे रक्त आपूर्ति का उल्लंघन होता है और जीवन की गुणवत्ता में कमी होती है।

कभी-कभी ऐसे घावों को केवल शल्य चिकित्सा से हटा दिया जा सकता है। इस उपचार विधि इस मामले में सबसे उपयुक्त है।

सोयाज़ क्लिनिक विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप के इस तरह के एक प्रकार का चयन करेंगे, जो आपके लिए उपयुक्त है - बीमारी के विकास की डिग्री और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर।

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक बहुत प्रभावी तरीका एक कनस्तर का उपयोग कर जहाजों के लुमेन का विस्तार है। साथ ही विस्तार के साथ, प्लेक हटा दिए जाते हैं और शंटिंग (रक्त प्रवाह के लिए एक नया रास्ता बनाना)।

उन्नत मामलों में, एंजियोप्लास्टी या संवहनी चमक का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी एक विशेष धातु फ्रेम (स्टेंट) धमनी में स्थापित होता है, जिसकी उपस्थिति रक्त प्रवाह की सामान्य कार्यप्रणाली प्रदान करती है।

किसी भी प्रकार का उपचार - और दवा और सर्जिकल - एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों को पूरा करती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रिलाप्स के उद्भव के खिलाफ कोई भी बीमा नहीं किया गया है, बल्कि अपने स्वास्थ्य के लिए सभी सिफारिशों और चौकस दृष्टिकोण को स्पष्ट रूप से पूरा करने से आप कई समस्याओं से बचने और लंबे समय तक स्वस्थ रहने में मदद करेंगे।

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एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने के कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का समर्थन प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस का एक अभिव्यक्ति है, इसलिए इसका उद्भव एक ही ईटियोलॉजिकल और रोगजनक तंत्र से जुड़ा हुआ है जो किसी अन्य स्थानीयकरण की एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

आधुनिक विचारों के अनुसार, डिस्लिपिडेमिया, संवहनी दीवार की स्थिति में परिवर्तन, रिसेप्टर उपकरण के कामकाज का उल्लंघन, वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक जहाजों को एथेरोस्क्लेरोटिक क्षति में योगदान देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने के साथ मुख्य रोगजनक परिवर्तन धमनियों की सूचना को प्रभावित करते हैं। लिपोइड फॉसी के आसपास, संयोजी ऊतक बढ़ता है और पकता है, जो रेशेदार प्लेक के गठन, प्लेटलेट्स और फाइब्रिन बंच लेयरिंग के साथ होता है।

रक्त परिसंचरण में व्यवधान और प्लेक के नेक्रोसिस में, कपड़े डैडी और एथेरोमैटस जनता से भरे गुहाएं बनती हैं। उत्तरार्द्ध, धमनी की मंजूरी में बदलकर, डिस्टल रक्त प्रवाह में पड़ सकता है, जिससे जहाजों के एम्बोलिज्म होता है। बदले हुए रेशेदार प्लेक में कैल्शियम लवण की जमावट जहाजों के तिरछी क्षति को आशीर्वाद देती है, जिससे उनकी बाधा आती है। सामान्य व्यास के 70% से अधिक द्वारा धमनियों की स्टेनोसिस रक्त प्रवाह के प्रकृति और उच्च गति संकेतकों में बदलाव की ओर जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने वाले कारक धूम्रपान, शराब की खपत, ऊंचे रक्त कोलेस्ट्रॉल, वंशानुगत पूर्वाग्रह, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, तंत्रिका अधिभार, पर्वतारोहण हैं। ऑथेरोस्क्लेरोसिस ऑथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर उपलब्ध बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मधुमेह (मधुमेह मैक्रोज़ोपैथी), मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म, तपेदिक, संधिशोथ। धमनियों के प्रकोप-दीवार में योगदान देने वाले स्थानीय कारकों में पहले स्थानांतरित फ्रॉस्टबाइट, पैर की चोटों को शामिल किया गया है। एथेरोस्क्लेरोसिस को समाप्त करने वाले लगभग सभी रोगियों में, दिल और मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस पाया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

निचले हिस्सों के उपरोक्त एथेरोस्क्लेरोसिस के दौरान, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 - 1000 मीटर से अधिक की दूरी के लिए जयकार चलना संभव है। दर्द केवल गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ होता है।
• 2 ए - 250-1000 मीटर की दूरी पर फ्रीजिंग।
• 2 बी - 50-250 मीटर की दूरी पर चलना चीयरिंग।
• 3 - महत्वपूर्ण इस्किमिया का चरण। फ्रीजर चलना 50 मीटर से भी कम है। दर्द भी अकेले और रात में उठता है।
• 4 - ट्रॉफिक विकारों का चरण। एड़ी के खेतों और उंगलियों पर, नेक्रोसिस के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो बाद में गैंग्रीन अंगों का कारण बन सकते हैं।

ओसीक्लूसिव-वॉल प्रक्रिया के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, महाधमनी-इलियाक सेगमेंट के एथेरोस्क्लेरोसिस, फेमोरल-पेटेंट सेगमेंट, पॉपलोवी-हड्डी सेगमेंट, धमनियों के बहु-मंजिला घाव। घाव की प्रकृति से, स्टेनोसिस और प्रक्षेपण अलग होते हैं।

ऊरु और popliteal धमनियों के oblique atheroskclerosis के प्रसार के अनुसार, वी प्रकार occlusal-wall घाव के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• मैं - सीमित (सेगमेंटल) ऑक्ल्यूजन;
• II - सतह फेमोरल धमनी का आम घाव;
• III - सतह femoral और popliteal धमनियों का आम occlusion; Popliteal धमनी के trifurkings का क्षेत्र निष्क्रिय है;
• चतुर्थ - सतह ऊरु और पेटीलीटर धमनी का पूर्ण विस्मरण, popliteal धमनी के कांटा के विस्मरण; दीप फेमोरल धमनी की पारगम्यता टूटा नहीं है;
• V फेमोरल-पोन्ड सेगमेंट और जांघ की गहरी धमनी के लिए एक गुप्त-योग्य क्षति है।

ऑर्थोस्क्लेरोसिस के साथ तस्करी-बीएएम सेगमेंट के ऑक्लूसिव-वॉल-शॉक घावों के लिए विकल्प III प्रकारों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• मैं - प्रारंभिक विभागों में दूरस्थ भाग में popliteal धमनी और bertic धमनियों का विस्मरण; पेटेंसी 1, 2 या 3 शिन धमनियों को संरक्षित किया जाता है;
• II - शिन की धमनियों को तिरछा; तालाब और बर्टोवी धमनी का दूरस्थ हिस्सा निष्क्रिय है;
• III - तालाब और बर्टोवी धमनी का विस्मरण; शिनी और पैरों के अलग-अलग सेगमेंट पासबल हैं।

तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

लंबे समय तक, जलन एथेरोस्क्लेरोसिस असम्बद्ध कार्य करता है। कुछ मामलों में, इसका पहला नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति तीव्र रूप से विकसित थ्रोम्बोसिस या एम्बोलिज्म बन जाता है। हालांकि, आमतौर पर अंगों की धमनियों का एक प्रकाशन-दीवार असर घाव धीरे-धीरे विकसित होता है। ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती अभिव्यक्तियों में चरणों में ठाठता और सुन्नता शामिल है, ठंड के लिए पैरों की संवेदनशीलता में वृद्धि, त्वचा को जलती है, "गोस्बम्प्स" क्रॉलिंग "। लंबी दूरी पर चलते समय आयनिक मांसपेशियों में दर्द होता है, जो जहाजों की संकुचन को इंगित करता है और ऊतकों के रक्त प्रवाह को कम करता है। एक छोटे से स्टॉप या मनोरंजन के बाद, दर्द प्रकट होता है, जिससे रोगी को आंदोलन को फिर से शुरू करने की इजाजत मिलती है।

इंटरमीटेंट क्रोमोटाइप या परिधीय इस्किमिया सिंड्रोम ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस का सबसे स्थायी और प्रारंभिक संकेत है। प्रारंभ में, रोगी को केवल महत्वपूर्ण दूरी (1000 मीटर या उससे अधिक) पर चलने पर रोकने के लिए मजबूर किया जाता है, और फिर अधिक से अधिक, हर 100-50 मीटर। पर्वत या सीढ़ियों को उठाते समय उल्लेखनीय क्रोमियम का प्रवर्धन नोट किया जाता है। लेरीश सिंड्रोम के साथ - महाधमनी-इलियल सेगमेंट में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन, दर्द मक्खन, कूल्हों, कंबल क्षेत्र की मांसपेशियों में स्थानीयकृत होता है। 50% रोगियों में एक महाधमनी-इलियल सेगमेंट को नपुंसकता के साथ प्रकट होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के साथ ऊतक इस्किमिया निचले हिस्सों की त्वचा के रंग में बदलाव के साथ है: बीमारी की शुरुआत में, त्वचा पीला या हाथीदांत का रंग बन जाती है; पैर और उंगलियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के तिरछा चरणों में एक बग-नीला रंग प्राप्त होता है। उपकुशल फाइबर का एट्रोफी, पैरों पर बालों के झड़ने और कूल्हों, हाइपरकेरेटोसिस, हाइपरट्रॉफी और नाखून प्लेटों के टुकड़े टुकड़े। धमकी देने वाले गन्ने के संकेत निचले पैर या पैर के निचले तिहाई के क्षेत्र में गैर-ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति प्रदान करते हैं। अल्टीमेट लिम्ब के थोड़ी सी क्षति (ब्रूस, खरोंच, खरोंचिंग, मकई) त्वचा नेक्रोसिस और गैंग्रीन के विकास को बढ़ा सकती है।

आम तौर पर, ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रवाह का परिदृश्य तीन विकल्पों में विकसित हो सकता है। मिटाने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस (14%) के तीव्र रूप में, धमनी स्थल की प्राप्ति तेजी से बढ़ रही है, ट्रॉफिक उल्लंघन तेजी से और तेजी से गैंग्रीन तक विकसित हो रहे हैं। मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती और अंग विच्छेदन की आवश्यकता होती है। एक विलुप्त एथेरोस्क्लेरोसिस क्लिनिक के साथ लगभग 44% रोगी एक उपनिवेशीय और आवर्ती मौसमी उत्तेजना के साथ आगे बढ़ते हैं। इस मामले में, कोर्सवर्क स्थिर और पॉलीक्लिनिक उपचार आयोजित किया जाता है, जो आपको ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है। ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस (42%) का पुराना रूप अपेक्षाकृत अनुकूल है: मुख्य जहाजों की अच्छी तरह से संरक्षित पेटेंसी और एक विकसित संपार्श्विक नेटवर्क के कारण, कोई ट्रॉफिक उल्लंघन नहीं है। इस नैदानिक \u200b\u200bसंस्करण के साथ, आउट पेशेंट उपचार एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।

तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

डायग्नोस्टिक परीक्षा एल्गोरिदम में, रोगी के ऑथेरोस्क्लेरोसिस के संदेह में संवहनी सर्जन, अंगों की पल्सेशन की परिभाषा, एंकल-ब्रैचिक इंडेक्स की गणना के साथ रक्तचाप का माप, यूडीजी (डुप्लेक्स स्कैनिंग) की परिभाषा शामिल है परिधीय धमनियों, परिधीय धमनियों, एमएससीटी एंजियोग्राफी और श्री-एंजियोग्राफी।

एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने के साथ, पल्सेशन कमजोर या अनुपस्थित होने की जगह से कम होता है, सिस्टोलिक शोर को दृढ़ धमनियों पर सुना जाता है। प्रभावित अंग आमतौर पर स्पर्श के लिए ठंडा होते हैं, विपरीत मामलों में, मांसपेशी एट्रोफी के गंभीर संकेतों के साथ, गंभीर मामलों में - ट्रॉफिक विकारों के साथ।

यूडीजी और डीएस आपको धमनियों और प्रकोप के स्तर की पारगम्यता निर्धारित करने की अनुमति देता है, प्रभावित अंग के दूरस्थ विभागों में रक्त आपूर्ति की डिग्री का मूल्यांकन करता है। परिधीय एंजियोग्राफी का उपयोग करके, लम्बाई वाली दीवार-दीवार घाव की लंबाई और डिग्री, संपार्श्विक रक्त परिसंचरण के विकास की प्रकृति, डिस्टल धमनी चैनल की स्थिति शीतलक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ स्थापित की जाती है। संवहनी मोड में टॉमोग्राफिक परीक्षा (एमएससीटी-या एमआर-एंजियोग्राफी) रेडियोकॉन्ट्रेस एंजियोग्राफी के परिणामों की पुष्टि करती है।

Oblique Atheroskclerosis का विभेदक निदान oblumbrant outartery, burglar tombangitis, रोग और राइनो सिंड्रोम, Sedation तंत्रिका की neurutity, Monkeberg स्क्लेरोसिस के साथ किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने के उपचार के तरीकों का चयन करते समय, बीमारी के पाठ्यक्रम के प्रसार, चरण और चरित्र को प्रसारित किया जाता है। साथ ही, दवा, फिजियोथेरेपी, सैंटोरियम, साथ ही एंजियो एग्रोगिक उपचार लागू किया जा सकता है।

धमनियों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की प्रगति को ब्रेक करने के लिए, जोखिम कारकों को खत्म करना आवश्यक है - धमनी उच्च रक्तचाप, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय के उल्लंघन, धूम्रपान से इनकार करने के लिए आवश्यक है। इन उपायों के अनुपालन पर, विघटनकर्ता एथेरोस्क्लेरोसिस के संवहनी थेरेपी की प्रभावशीलता काफी हद तक निर्भर करती है।

ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस का मेडिकल ट्रीटमेंट ड्रग्स द्वारा किया जाता है जो एरिथ्रोसाइट्स (रिफूलिग्लूसिन इंस्यूजन, डेक्सट्रॉनॉक्सिफिलिन), एंटीथ्रोम्बोटिक ड्रग्स (एसीटाइलीसालिसिल के-टीए), स्पास्मोलिटिस (पेपावरिन, ज़ंथिनोल निकोटीन, ड्रूटसेरिन), विटामिन के एकत्रीकरण को कम करता है। दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए, एनाल्जेसिक, पारानफ्रल और paravertebraral blackades का उपयोग किया जाता है। तीव्र प्रक्षेपण (थ्रोम्बिसिस या एम्बोलिज्म) में, एंटीकोगुलेंट्स (हेपेरिन के उपकुशल और अंतःशिरा प्रशासन) और थ्रोम्बोलिटिक (स्ट्रेप्टोकिनेज, urchinase) का अंतःशिरा परिचय) का परिचय दिखाया गया है।

एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनन, फिजियोथेरेपीटिक (इलेक्ट्रोफोरोसिस, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, इंटरसेनॉजिकल प्रक्रियाओं (हाइड्रोजन सल्फाइड, शंकुधारी, राडन, मोती स्नान का उपयोग किया जाता है; मिट्टी appliqués), ओजोन थेरेपी, लिंट, । ट्रॉफिक अल्सर के गठन में, स्थानीय कार्रवाई की तैयारी के साथ गांठों को किया जाता है।

ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस 2-3 चरण का सर्जिकल उपचार एंडोवैस्कुलर या खुले हस्तक्षेपों द्वारा किया जा सकता है। निचले हिस्सों के पुनरावर्तनकरण के तरीकों में प्रभावित धमनियों, एंड्रॉएक्टोमी, थ्रोम्बोम्बॉल्टीओमी, शंट ऑपरेशंस (महाधमनी-फेमोरल, महाधमनी-इलियाक फेमोरल, इलियाक-फेमोरल, फेमोरल, उदासीनता, फेमोरल, सबसाइस्ड, फेमोरल-बीम, फेमोरल में फैलाव / स्टेन्टिंग शामिल है - एक सिंथेटिक प्रोस्थेसिस या ऑटो-असर, प्रोफाउंडोप्लास्टी, पैर की नसों के धमनीकरण के साथ प्रभावित पोत के प्रोस्थेटिक्स (प्रतिस्थापन), प्रोस्थेटिक्स (प्रतिस्थापन)।

एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने के साथ उपद्रव हस्तक्षेप कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार की असंभवता पर किए जाते हैं और इसका उद्देश्य प्रभावित अंग में संपार्श्विक रक्त परिसंचरण को मजबूत करना है। इनमें लम्बर Sympathectomy, recasculating osteotreepation, periraidal sympathectomy, आदि शामिल हैं एथेरोस्क्लेरोसिस के सबटेरान्तेशन के 4 पर, इष्टतम स्तर के लिए अंग विच्छेदन, जो इस्किमिक विकारों की सीमाओं को ध्यान में रखता है, अक्सर दिखाया जाता है।

पूर्वानुमान और Oblique AtheroSclerosis की रोकथाम

एथेरोस्क्लेरोसिस का समर्थन करना एक गंभीर बीमारी है जो कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से मृत्यु दर में तीसरा स्थान पर है। एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने के साथ, गन्ने के विकास के खतरे, उच्च अंग विच्छेदन के प्रदर्शन की आवश्यकता होती है। अंगों की विशिष्टता का पूर्वानुमान एथेरोस्क्लेरोसिस - सेरेब्रल, कोरोनरी के अन्य रूपों की उपस्थिति से काफी हद तक निर्धारित किया जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का मूल्यांकन करने का कोर्स आमतौर पर मधुमेह वाले व्यक्तियों में प्रतिकूल होता है।

सामान्य रोकथाम के उपायों में एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम कारकों (हाइपरकोलेस्टेरोलिया, मोटापा, धूम्रपान, हाइपोडायनामाइन इत्यादि) का उन्मूलन शामिल है। सुविधाजनक जूते पहनने, पैर की चोटों, स्वच्छता और प्रोफेलेक्टिक पैर देखभाल की चेतावनी बेहद महत्वपूर्ण है। ओब्लिक एथेरोस्क्लेरोसिस के रूढ़िवादी उपचार के व्यवस्थित पाठ्यक्रम, साथ ही साथ एक समय पर पुनर्निर्माण अभियान आपको अंगों को संरक्षित करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करने की अनुमति देता है।

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