Вызвавших сильный понос, он всегда причиняет дискомфорт, снижает качество жизни и способен привести к серьезным осложнениям.

Инфекции. Очень часто за возникновение острой диареи несет ответственность инфекционный процесс, развившийся в кишечнике. Причиной заражения, как правило, является несоблюдение требований гигиены – потребление загрязненной воды, немытых овощей и фруктов, из-за чего болезнетворные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Большинство бактерий, вирусов или простейших погибают при контакте с желудочным соком, но при определенных обстоятельствах могут выживать и перемещаться в кишечник, вызывая сильную диарею.

Вторичное инфицирование может развиться в самом кишечнике: при частой диарее , обусловленной перееданием или приемом каких-либо медикаментов, нарушается баланс кишечной микрофлоры. При этом полезные для человека микроорганизмы погибают или теряют активность, и их замещают патогенные (вызывающие болезни) и условно-патогенные (способные вызывать заболевания при определенных обстоятельствах) бактерии и простейшие. В этом случае наблюдается следующее: у человека, страдавшего около недели от диареи, связанной с перееданием или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта питания, развивается понос инфекционного характера .

Прием лекарственных препаратов . Это одна из самых распространенных причин частой диареи и жидкого стула. Механизм действия различных лекарственных веществ очень разнообразен, и медикаментозная диарея часто обусловлена раздражением кишечника, чрезмерным количеством в нем воды, нарушением работы рецепторов в стенках кишечника и другими факторами, вызванными побочным эффектом от приема медикаментов.

• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела при поносе;
• боль в животе при диарее (может локализоваться в верхней части живота, в области пупка, над лоном) разнообразного характера – ноющая, режущая, распирающая;
• головная боль, слабость при диарее.

Если острый понос не проходит самостоятельно длительное время, необходимо обратиться к врачу для детальной диагностики и выяснения причин диареи . В тех случаях, когда понос начинает сопровождаться признаками интоксикации и/или обезвоживания, проконсультироваться с врачом необходимо как можно раньше.

Диарея: Причины, симптомы, лечение

Это не что иное, как достаточно сильное расстройство кишечника. Конечно, организму нужно время, чтобы избавиться от причины, которая спровоцировала появление поноса у человека. Для того чтобы это сделать, нужно несколько дней.

Диарея, которая не проходит 4 и более дней, может быть спровоцирована самыми разными причинами. Иногда возбудителем проблемы может стать банально недомытое яблоко, а иногда и достаточно серьезная, опасная инфекция кишечника. Поэтому сразу же после того, как появился понос у взрослого человека, нужно немедленно обследовать больного, установить причины появления столь неприятной проблемы и начать ее лечить.

1. Ни в коем случае не нужно паниковать, ведь чаще всего диарея является последствием незначительного отравления и проходит спустя несколько дней.
2. Очень важно соблюдать все правила личной гигиены, которые в данной ситуации играют очень большую роль.
3. Если понос не проходит неделю и больше, то нужно обращаться к специалисту. Если причиной стало отравление, то врач выпишет специальные лекарства для того, чтобы организм быстрее очистился. Иногда диарея может быть первым признаком какого-то серьезного заболевания, которое гораздо проще лечить на начальной стадии, чем в запущенной форме.

2 Что говорят об этой проблеме врачи

Если понос не прекращается, то его можно лечить не только в домашних условиях, но и в стационаре. Самым главным правилом при этом является то, что нужно очень четко соблюдать все рекомендации лечащего врача, особенно, если диарея не становится менее интенсивной несколько дней подряд. Если следить за своим питанием и относиться серьезно к назначениям врача, то решить проблему с диареей можно всего лишь за несколько дней и без вредного влияния на организм человека.

Врачи не называют диарею болезнью. Это может быть как отравление, так и один из симптомов какого-то заболевания. Например, это может быть повышенная функция щитовидной железы, и она вырабатывает очень много гормонов, которые провоцируют диарею. Очень важно лечить причины появления проблемы, а не симптомы. Если убрать только признаки диареи, то это не вылечит само заболевание. Нужно вместе со специалистом изучить все уровни, а также этапы развития диареи. К примеру, если человек при наличии поноса посещает туалет менее шести раз за сутки, то это может говорить о наличии заболевания верхней области кишечника. Если количество походов в туалет превышает шесть раз, то в такой ситуации возможно развитие серьезных проблем с толстым кишечником или же с прямой кишкой.

Это значит, что поход к специалисту является обязательным, если диарея очень сильная и не прекращается долгое время. Не стоит заниматься самолечением, ведь это может спровоцировать появление многих осложнений и более серьезных проблем со здоровьем, чем у вас есть на данный момент. На сегодняшний день диарея встречается очень часто, а поэтому врачи могут предоставить каждому человеку вполне высококвалифицированную и безопасную помощь в решении этой неприятной проблемы.

3 Причины диареи

Причины диареи, как уже говорилось выше, могут быть самыми разными. Если проблема наблюдается несколько дней, и при этом она очень интенсивная, то тогда стоит как можно быстрее обращаться к врачу. В то же время есть некоторые признаки, которые могут помочь взрослому человеку определить примерную причину появления поноса самостоятельно. К ним можно отнести следующее:

1. Если понос продолжается очень долго - 4 день или более, при этом может прерываться запорами, то это говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике или же .
2. Кроме того, в организме может присутствовать инфекция, которая и провоцирует появление диареи у взрослого человека и у детей.

Практически во всех случаях, кроме диареи, у больного человека уже на второй день может появиться раздражительность, он сильно нервничает, его беспокоит неуверенность в себе. Если диарея длительная, то это может привести к сильному нервному срыву, развитию бессонницы, взрослый не переносит жару и очень сильно потеет. Все это вместе приносит дискомфорт человеку и часто ставит его в неприятное положение.

Иногда причиной может стать неправильное питание или же употребление в пищу простроченных продуктов, у организма есть индивидуальная непереносимость, или же таким образом проявляется аллергическая реакция. В некоторых ситуациях человек может не соблюдать элементарные правила гигиены, и это провоцирует появление поноса, который не проходит даже на 4 день.

4 Формы заболевания у взрослого человека

Определить причину проблемы можно еще и по консистенции кала у взрослого человека. Если диарея имеет сальный вид и плавает, то это может быть первым признаком того, что в организме человека очень много жира. Его избыток провоцируется слишком плохим всасыванием веществ в тонком кишечнике. Если в кале больного есть хотя бы небольшое количество слизи, то можно говорить о наличии раздражения слизистой оболочки кишечника.

При наличии сложной формы диареи в кале человека можно найти кровь или даже гной. Кал может много рассказать о проблемах со здоровьем и о том, насколько тяжелым является то или иное заболевание. Поэтому нужно во время диареи обращать внимание на характер кала, и при наличии большого количества слизи, крови или даже гноя немедленно обращаться к специалисту для установления причины и дальнейшей диагностики.

Очень часто встречается понос у человека исключительно из-за того, что есть обычное расстройство кишечника. В таком случае испражнения будут достаточно жидкими, но без примеси крови или же гноя. Следите и за количеством посещений туалета, ведь по этому можно определить, с какой именно областью кишечника существует проблема у человека.

Интересным фактом является то, что определить причину длительной диареи можно даже по времени суток, в которое проблема проявляет себя наиболее активно. В утреннее время о себе дает знать синдром раздраженного кишечника. В ночное время проявляется слишком активная выработка гормонов щитовидной железы.

5 Народные средства

После того как будет установлена причина развития диареи, можно начинать лечение. Для этого можно использовать следующие рецепты.

В аптеке купить готовую сушеную кору дуба. Возьмите 1 ст. л. коры и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте настаиваться на час, потом тщательно процедите. Пейте на протяжении всего дня по несколько ложек настоя, эффект можно будет увидеть уже через 2 дня. Если этого не произошло, то нужно применять другие методы народного лечения диареи.

Для того чтобы достаточно быстро убрать симптомы диареи, можно принять пластинку активированного угля и запить его большим количеством кипяченой воды.

Спустя несколько часов нужно еще раз повторить процедуру. Чтобы не было обезвоживания, пейте много жидкости.

Отлично помогает рисовая каша или непосредственно рисовый отвар. Приготовить его очень просто. На половину литра кипящей воды понадобится 1,5 ч. л. риса. Данную смесь нужно варить на очень маленьком огне на протяжении 40 минут. Потом подождите, пока отвар остынет, и тщательно его процедите. Пейте по четвертой части стакана отвара через каждые 3 часа. Эффект будет достаточно быстрым.

Большой популярностью пользуется рецепт отвара из гранатовых корок. Для того чтобы приготовить данное лекарство, необходимо вымыть гранат, хорошо его вытереть и потом очистить кожуру. Перед тем как высушить, нужно обязательно срезать всю белую мякоть. Хранить корочки можно достаточно долго в сухом и теплом месте. При необходимости возьмите 1 ч. л. сухих корок и залейте их литром воды. Потом варите на водяной бане 15 минут, оставьте настаиваться не менее 40 минут. Взрослому человеку для лечения диареи достаточно принимать по 2 ч. л. отвара, но не более 5 раз за сутки. Если принимать лекарство правильно, то положительный результат будет заметен уже на следующий день.

Очень эффективным рецептом против длительного поноса у взрослого человека является водка с солью. Возьмите рюмку водки и соль - ее количество может быть каким угодно. Перед приемом нужно разводить лекарство теплой водой и выпивать на пустой желудок несколько раз в день.

Избавиться от диареи поможет такой простой метод, как крепкий черный чай. В лечебных целях достаточно заварить в два раза больше чая, чем обычно и добавить немного сахара. Пить такой чай нужно на протяжении всего дня по несколько глотков.

Поможет в данной ситуации и черный перец. Проглотите 10 горошин в целом виде и запейте большим количеством теплой воды. Где-то через 30 минут человеку станет уже легче. Такой рецепт можно использовать и для лечения диареи у ребенка, только дозу нужно сократить до 5 горошин перца. Осторожно принимать перец горошком нужно тем людям, которые имеют проблемы с желудком, ведь это может спровоцировать серьезные осложнения и очень плохое самочувствие.

Предварительно обязательно установите причину длительной диареи и лечите еще и ее, ведь устранение симптомов не поможет избавиться от возбудителя поноса.

Диарея представляет собой патологическое состояние, которое возникает у человека вне зависимости от его возрастной категории и проявляется частыми позывами к испражнению. Подразумевается более трех походов в туалет, при этом каловые массы становятся жидкими, в некоторых случаях в них наблюдаются кусочки непереваренных продуктов. Понос нельзя отнести к самостоятельным болезням. Это симптом, сопутствующий различным заболеваниям, поражающим пищеварительную систему.

Стадии заболевания

Понос может наблюдаться каждый день на протяжении достаточно долгого времени. И если диарея отличается продолжительностью, можно подозревать, что в организме развивается опасная болезнь хронической формы.

Различают три стадии патологии, учитывающих продолжительность течения болезни:

• острая диарея наблюдается в течение 7-10 суток;
• затяжная диарея продолжается 2-11 недель;
• диарея хронического характера может длиться от трех месяцев до одного и более лет.

Если понос не проходит на протяжении длительного времени, необходимо полное обследование организма для устранения проблемы. Ниже мы рассмотрим, какие факторы способны вызывать это неприятное явление.

Продолжительность диареи превышает семь дней

Если диарея длится в течение недели и более, необходим вызов специалиста на дом для определения причин, спровоцировавших подобное явление. Обычными возбудителями этого типа патологии являются пищевая аллергия или непереносимость каких-либо продуктов, нарушенный режим питания или острая реакция на прием фармацевтических средство. Часто острая форма патологии возникает как ответ на проникновение в организм кишечных инфекций, попадание в пищеварительную систему вирусов и токсинов либо простейших опасных микроорганизмов.

В список причин в первую очередь входят:

• Пищевая интоксикация.
• Бактериальный энтероколит.
• Вирусный гастроэнтерит.
• Проникновение в организм гельминтов.
• Продолжительный прием определенных лекарств.

Еще один фактор, способный спровоцировать проблему – так называемая «диарея путешественника», которая развивается на фоне посещения экзотических стран.

Симптомы при недельной диарее

Каждой болезни сопутствуют свойственные лишь ей симптомы, заболевания отличаются и механизмами развития, потому необходимо оценивать прочие симптомы:

• При вирусном гастроэнтерите помимо жидкого учащенного стула появляется заметная тошнота, рвотные приступы, спазмы в области кишечника. В испражнениях наблюдаются вкрапления крови либо гноя.
• При пищевом отравлении к поносу присоединяется боль в животе, повышение температуры, тошнота, рвотные приступы.
• Диарея путешественников дополнительно может проявлять себя сильной болезненностью желудка, тошнотой, существенными рвотными приступами.
• При бактериальном энтероколите на фоне воспаления слизистой оболочки в испражнениях появляется гной либо кровь, возрастает температура, сопровождаемая лихорадкой, болезненностью живота.

Двухнедельная проблема

Если понос две недели наблюдается у взрослого или ребенка, в список провоцирующих факторов включают:

• Продолжительный прием противомикробных препаратов.
• Не вылеченные в должной степени инфекционные заболевания кишечника.
• Наличие гипотрофии.
• Развитие синдрома мальабсорбции.
• Появление авитаминоза.
• Если речь идет о малыше в возрасте до 12 месяцев, спровоцировать явление может перевод его на искусственную пищу.
• Развитие у ребенка диатеза.

Основная опасность того, что диарея не проходит в течение 14 и более суток – потеря массы тела на фоне ухудшившегося всасывания важных микроэлементов, снижение плотности костных тканей, что ведет к повышению хрупкости. Если диарея не проходит, увеличивается риск авитаминоза.

У маленьких детей столь тяжкие заболевания часто провоцируют задержку в развитии, как умственном, так и физическом.

Причины трехнедельной и двухмесячной диареи

Случается, что диарея не проходит достаточно долго – как минимум на протяжении трех недель.

В этом случае говорят о хроническом расстройстве и включают в список воздействующих факторов:

• Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся болью в области живота, дискомфортом при дефекации, повышением температуры и рвотой.
• Наличие инфекционных заболеваний – это может быть лямблиоз, заболевания ЖКТ хронического характера.
• Это может быть дисбактериоз, когда условно-патогенные организмы в кишечнике превращаются в болезнетворных возбудителей.
• Онкология, сформировавшаяся в толстой кишке.
• Продолжительное употребление слабительных средств.
• Развитие эндокринных заболеваний типа гипертиреоза.

Если же понос у взрослого либо малыша не проходит на протяжении двух месяцев, можно заподозрить наличие пищевой аллергии, непереносимость какого-либо продукта, это может быть реакция организма на постоянное употребление синтетических веществ – ароматизаторов либо пищевых добавок и красителей.

Что делать если понос долго не проходит

Основная опасность продолжительной диареи – обезвоживание организма, потеря витаминов, полезных минералов, солей. Эти элементы необходимо регулярно восполнять, для чего лучшим вариантом является прием Регидрона и его аналогов. Если это средство отсутствует в домашней аптечке, можно использовать физиологический раствор либо подсоленную воду, заваривать чай из ромашки. Но профилактику обезвоживания следует начинать в тот же момент, когда становится очевидным неоднократность поноса.

Повышенного внимания заслуживает ситуация, когда испражнения обильные, постоянные, продолжаются в течении нескольких суток и сопровождаются рвотными приступами и кровянистыми включениями в кал – такие симптомы возможны при развитии дизентерии, болезни Крона и язвенном колите. Опираясь на причину, спровоцировавшую диарею, специалист подбирает требуемое лечение, но при этом соблюдает ряд правил, обязательных к выполнению при наличии расстройства стула.

К ним относится:

• Назначение диеты.
• Использование адсорбирующих препаратов.
• Назначение ферментов.

Грамотная диета при появлении расстройства

При назначении диеты следует учесть множество факторов, при подборе продуктов учитывая их воздействие на перистальтику. Оказать раздражающее влияние способны сырые овощи, плоды сливы, пряности и другие элементы.

Определенные продукты могут вызвать закрепляющий эффект, соответственно в начале диеты предлагается ограничить меню:

• пшеничными сухариками;
• перетертыми отварными овощами;
• хорошо разваренными кашами;
• протертыми нежирными мясными и рыбными блюдами, обработанные паром либо отварные;
• из напитков предпочтение отдается чаям, киселю из черничных ягод, отвар черемуховых плодов, крутой рисовый отвар.

Начинаться диета может с голодных суток, в течение которых разрешается употреблять только крепки подслащенный чай, выпивая за день от 8 до 10 чашек. Питание должно быть дробным – при уменьшении порций снижают и их объемы, сокращая также интервалы между трапезами. Диета должна соблюдаться на протяжении всего курса лечения, однако жесткое меню может перестать быть таковым при улучшении состояния.

Что принимать из лекарств

Существует ряд средств, эффективность которых подтверждена временем.

При развитии диареи назначают следующие препараты:

• Сорбенты, выводящие токсины, адсорбирующие газы, уменьшающие метеоризм. В список препаратов входит Смекта, Полифепан, Де-Нол, соли Кальция.
• В качестве препаратов, позволяющих уменьшить производство кишечной слизи. Принимают их во время всего течения патологии. При болезни Крона используют гормоны Преднизолон и Метипред.
• Фитопрепараты, в число которых входит дубовая кора, шишки ольхи и черемуховые ягода, корень лапчатки и ромашка. Из растений готовят настои, отвары.
• Ферменты необходимы, когда расстройство связано с патологиями пищеварительной системы, могут быть назначены Креон, Мезим, Фестал и Панцитрат.
• Спазмолитики улучшают перистальтику, к ним относят Но-Шпу, Папаверин.

Противомикробные препараты прописывают при кишечных инфекциях, чаще всего используют Арбидол.

Также среди препаратов, позволяющих купировать воздействие патологии на организм, содержатся кишечные антисмептики. Пробиотики показаны во всех случаях проявляемого заболевания. Это Энтерол, Хилак-Форте, Линекс и прочие.

Постоянный понос или диарея у взрослого человека может являться симптомом ряда заболеваний. Но даже у здорового человека периодически наблюдаются признаки расстройства желудка. Причинами нарушений в организме могут служить разного рода инфекции и хронические болезни. Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

Показать всё

Причины возникновения диареи

У взрослого человека понос сопровождается увеличением объема испражнений и изменением их консистенции. Каловые массы становятся более жидкими, так как кишечник продвигает их вместе с большим количеством воды. Причины этого явления могут быть довольно разнообразными.



Кишечные инфекции сопровождаются и другими симптомами интоксикации, включая повышение температуры тела, иногда даже жар или озноб, ощущение ломоты в теле, тошноту. Такие приступы могут длиться достаточно долго.



Хроническая диарея

Хронический понос обычно имеет неинфекционную природу. В таком случае причинами диареи могут быть:

1. 1. Некоторые продукты питания в связи со своим химическим составом. Частый понос провоцируется слишком жирными или острыми блюдами в рационе, употреблением большого количества кофе. Хроническая диарея может быть вызвана постоянным употреблением продуктов, содержащих сорбит или фруктозу.
2. 2. Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Антибактериальные препараты убивают не только патогенных бактерий. Они уничтожают и полезную микрофлору кишечника. Нехватка полезных бактерий приводит к тому, что их место занимают другие микроорганизмы. В основном это болезнетворные бактерии, реже – условно-патогенная микрофлора вроде грибков Candida. В любом случае их жизнедеятельность вызывает жидкий стул. Это довольно сложный случай диареи, поскольку для лечения нужны другие антибиотики или противогрибковые средства, которые продаются по рецепту врача. Следует помнить, что причиной диареи могут стать медикаменты, которые оказывают слабительный эффект. Поэтому перед приемом лекарства нужно внимательно изучить инструкцию и выяснить возможность побочных реакций.
3. 3. Различные заболевания. Диарея может быть вызвана синдромом раздраженной кишки (СРК), целиакией, непереносимостью лактозы, гастритом, колитом, язвенной болезнью.
4. 4. Послеоперационное состояние (после операций на желчном пузыре, кишечнике, желудке, процедуры липосакции).
5. 5. Эмоциональный стресс и тревожность.





Гастроэнтерит

Гастроэнтерит - это воспалительное заболевание, связанное с расстройством желудка. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. У детей оно чаще связано с бактериальной инфекцией, у взрослых развивается по другим причинам. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать гастроэнтерит. Этому заболеванию сопутствует непереносимость лактозы или целиакия. Гастроэнтерит часто сопровождает заболевания ЖКТ (болезнь Крона).

Помимо диареи, к симптомам гастроэнтерита относятся отсутствие аппетита, мышечная боль, повышенная утомляемость. При инфекционной форме возможна лихорадка, в каловых присутствуют следы крови. При неинфекционном заболевании наблюдаются боли в животе. При постоянном несоблюдении правил гигиены бактериальная форма легко переходит в хронический понос.

Гастроэнтерит – заболевание, опасное своими осложнениями, поскольку оно приводит к развитию таких нарушений, как реактивный артрит, почечная недостаточность, снижению уровня тромбоцитов в крови.

Сам гастроэнтерит не требует специального лечения. Все усилия направлены на устранение его причины. Но наличие диареи требует дополнительных мер, которые заключаются в восстановлении водного баланса.

Целиакия

Расстройство желудка может быть вызвано таким заболеванием, как целиакия. Оно обусловлено генетически и заключается в формировании обратимой атрофической энтеропатии под действием глютена. Это соединение представляет собой компонент белка, содержащегося в пшенице. В организме здоровых людей глютен переваривается нормально, но при целиакии он токсичен.

Симптомы целиакии проявляются после употребления продуктов, содержащих глютен - хлеба, выпечки, макарон. Глютен атакует иммунную систему, в результате чего нарушается работа кишечника. Такое заболевание развивается еще в детстве. Иногда симптомы проявляются только во взрослом возрасте. Это может быть спровоцировано кишечной или респираторной инфекцией. Может быть так, что в детстве эти признаки выражены слабо, но с возрастом они плавно проявляются.

Помимо диареи, к симптомам целиакии относятся метеоризм и вздутие живота, потеря веса, чувство хронической усталости, слабость. Стул при заболевании жидкий, но следов крови в нем, в отличие от многих других кишечных заболеваний, не наблюдается.



Целиакия маскируется под другие заболевания – панкреатит, диспепсию, синдром раздраженной кишки. Но в случае целиакии симптомы проявляются только после приема определенной пищи. При такой ситуации лучше обратиться к врачу, который назначит дополнительные обследования – рентгенографию, анализ кала, исследование плотности костей, поскольку целиакия часто сопровождается остеопорозом.

Лечение этого заболевания начинается с диеты. Нельзя употреблять продукты, которые содержат глютен, то есть хлеб, булочки, крекеры, кондитерские изделия на основе пшеницы, ячменя или ржи. По этой же причине нельзя пить пиво. При непереносимости лактозы, как и в период обострения болезни, не рекомендуется употребление коровьего молока. После восстановления работы кишечника можно снова возвращаться к кисломолочным продуктам.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его особенности

СРК – это одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Его основными симптомами являются диарея, вздутие живота, боли и спазмы. Эта болезнь носит длительный характер. Ее часто провоцируют сильные стрессы. Причины возникновения сбоев в организме на данный момент не определены.

При СРК двигательная активность пищеварительного тракта не соответствует физиологическим нормам. Пока не установлено, под действием каких веществ это происходит. Существует теория, что на заболевание влияют гормоны, прием антибактериальных препаратов и неправильное питание.

СРК не всегда сопровождается поносом, иногда заболевание связано с запорами. Причем у каждого человека это проявляется индивидуально.



Поставить диагноз СРК сможет только врач на основе полноценного обследования. Под этим синдромом могут скрываться гораздо более опасные заболевания, вплоть до онкологии.

Если диарея продолжается более трех дней подряд, а в каловых массах появились следы крови, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение диареи

Лечение в основном зависит от того, каким заболеванием вызвана диарея. Но в любом случае при поносе человек теряет значительное количество жидкости, поэтому нужно восстановить водный баланс. Для этого применяют специальные средства – растворы для регидратации с содержанием веществ, которые способствуют удержанию жидкости в организме и замещают утраченные организмом электролиты.

Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в стакане теплой кипяченой воды щепотку сахара или соли. Такой раствор нужно пить через каждые 15 минут, не больше 100 мл за один раз, медленно и небольшими глотками. Если выпить это количество залпом, то можно вызвать рвоту.

Если диарея вызвана инфекционным заболеванием, перешедшим в хроническую форму, то принимают специальные препараты, действие которых направлено на выведение токсинов из кишечника. При бактериальной инфекции по назначению врача принимают антибиотики. Предварительно проводится полное обследование и бакпосев, чтобы правильно подобрать препарат с учетом резистентности микроорганизмов.



Если понос имеет инфекционную природу, то нужно с осторожностью принимать препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Они задерживают пребывание микробов и токсинов в организме, ведь диарея – это реакция на инфекцию, она позволяет организму быстрее очистить кишечник.

При лечении диареи важную роль играет правильное питание. Полное голодание не только нецелесообразно, но и может быть вредным.

При некоторых заболеваниях диету следует соблюдать в течение длительного времени. Существуют так называемые лечебные столы – диеты, разработанные специально для больных с нарушениями функций ЖКТ или печени. Выбор типа диеты зависит от конкретного заболевания, режим питания назначает лечащий врач.

Большинство диет предусматривает щадящий режим питания с исключением из рациона жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, острых блюд, тугоплавких жиров. При поносе нельзя есть персики, сливы, виноград, абрикосы – они обладают слабительным действием.

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Понос (диарея)

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.