В составе нормальной микрофлоры различают:

Резидентную, или постоянную, микрофлору, которая представлена относительно стабильным составом микроорганизмов, обычно обнаруживаемых в определенных местах тела человека у людей определенного возраста;

Транзиторную , или временную микрофлору, которая попадает на кожу или слизистые оболочки из окружающей среды, не вызывая заболеваний и не обитая постоянно на поверхностях тела человека. Она представлена сапрофитными условно-патогенными микроорганизмами, которые обитают на коже или слизистых оболочках в течение нескольких часов, дней или недель. Присутствие транзиторной микрофлоры определяется не только поступлением микроорганизмов из окружающей среды, но и состоянием иммунной системы организма хозяина и составом постоянной нормальной микрофлоры.

5. Какие факторы влияют на изменение видового и количественного состава нормофлоры человека?

Факторы, влияющие на изменение нормофлоры человека:

Ухудшение экологического состояния антропогенного генеза.

Воздействие ксенобиотиков (промышленных и бытовых загрязнителей, биохимически чужеродных соединений, пестицидов, гербицидов, нитратов, нитритов, стимуляторов роста и т. д.).

Воздействие радиации, избыточное ультрафиолетовое облучение.

Несбалансированное питание (дефицит пищевых волокон, микро и макроэлементов, избыток консервированных и рафинированных продуктов, недостаток витаминов и т. д.).

Неадекватное использование антибиотиков.

Кишечные инфекции как бактериальной, так и вирусной этиологии.

Физический и эмоциональный стресс.

Химио- и гормонотерапия, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Гиподинамия, злоупотребление алкоголем.

Хронические воспалительные заболевания ЖКТ, особенно с секреторной недостаточностью, стойкие дискинезии ЖКТ.

Аномалии строения ЖКТ, врожденные и приобретенные вследствие травм, заболеваний и операций.

Иммунодефицитные состояния различного происхождения.

Хронические инфекции.

Заболевания обмена веществ (в том числе сахарный диабет, атеросклероз и другие).

Аллергии, особенно связанные с ЖКТ..

6. Какие различия в составе микрофлоры отмечаются в различных отделах кишечника?

Желудочно-кишечный тракт человека в норме населен огромным количеством микроорганизмов. Концентрация микробных клеток, их состав и соотношение меняется в зависимости от отдела кишечника.

У здоровых людей в двенадцатиперстной кишке количество бактерий составляет не более 104 -105 КОЕ (колониеобразующих единиц – т.е. живых микроорганизмов) на мл содержимого. Видовой состав бактерий: лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, энтерококки, дрожжеподобные грибы и др.

В верхних отделах тонкой кишки микроорганизмы определяются в небольшом количестве, не более 104 -105 КОЕ/мл содержимого.

В подвздошной кишке совокупное количество микроорганизмов составляет до 108 КОЕ/мл химуса.

В толстой кишке у здорового человека количество микроорганизмов составляет 1011 -1012 КОЕ/ г фекалий. Преобладают анаэробные виды бактерий (90-95% всего состава): бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, вейлонеллы, пептострептококки, клостридии. Около 5-10% микрофлоры толстого кишечника представлено аэробами: кишечной палочкой, лактозонегативными энтеробактериями (протей, энтеробактер, цитробактер, серрации и др.), энтерококками (фекальные стрептококки), стафилококками, дрожжеподобными грибами.

7. Чем обусловлено незначительное содержание микроорганизмов в желудке?

Желудок содержит небольшое количество микроорганизмов, это объясняется тем, что желудочный сок обладает бактерицидным действием. Наиболее часто обнаруживаются кислотоустойчивые грамположительные лактобациллы, стафилококки, стрептококки, микрококки, а также грибы рода Candida. Могут обнаруживаться сарцины и Helicobacter pylori.

8. В состав какого биотопа организма человека входят микроорганизмы, обеспечивающие колонизационную резистентность?

Биотопы, в которых бактерии живут, размножаются и выполняют определенные функции это: кожа, воздухоносные пути, ЖКТ, наружные половые органы, уретра, наружный слуховой проход, конъюктива.

Колонизационная резистентность - это совокупность микроорганизмов, придающих стабильность нормальной флоре и обеспечивающих предотвращение заселения организма хозяина посторонними микроорганизмами.

9. Что такое селективная деконтаминация?

Селективная деконтаминация - это избирательное удаление из пищеварительного тракта аэробных бактерий и грибов для повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам. Селективную деконтаминацию проводят путем назначения для приема внутрь малоадсорбируемых химиопрепаратов, подавляющих аэробную часть микрофлоры и не влияющих на анаэробы.

10. Какие микроорганизмы - аэробные или анаэробные - удаляют из биотопа при селективной деконтаминации?

При селективном деконтаминации удаляются аэробные микроорганизмы.

11. Что такое эубиоз?

Эубиоз (эумикробиоз) - совокупность микробных популяций (микробиоценозов), населяющих естественные биотопы здорового человека.

12. Какие изменения происходят при дисбиозе?

Дисбиоз характеризуется отклонениями в составе микробиоценоза, существенно выходящими за пределы физиологической нормы. В итоге нарушается защитная и иные полезные функции нормальной микрофлоры, возникает угроза развития местных и общих патологических процессов.

Дисбиозы классифицируют по этиологии (грибковый, стафилококковый, протейный и др.) и по локализации (дисбиоз рта, кишки, влагалища и т.д.). Изменения в составе и функциях нормальной микрофлоры сопровождаются различными нарушениями: развитием инфекций, диарей, запоров, синдрома мальабсорбции, гастритов, колитов, язвенной болезни, злокачественных новообразований, аллергий, мочекаменной болезни, гипо - и гиперхолестеринемии, гипо- и гипертензия, кариеса, артрита, поражений печени и др.

Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

I. Резидентная флора

II. Транзиторная флора

Резидентная микрофлора

Микроорганизмы, представляющие резидентную (нормальную, постоянную, колонизирующую) флору, постоянно живут и размножаются на коже. Примерно 10-20% из них могут находиться в глубоких слоях кожи, в том числе в сальных и потовых железах, волосяных фолликулах.

Наибольшее количество резидентных микробов на руках обнаруживается вокруг и под ногтями и, в меньшей степени, между пальцами.

Резидентные микроорганизмы практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя их численность при этом может быть значительно снижена.

Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

Транзиторная микрофлора

Это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций.

Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи внутрибольничной инфекции.

Если кожа повреждена (в том числе в результате применения неадекватных методов мытья и антисептики рук), транзиторные микроорганизмы способны длительно колонизировать и инфицировать кожу, формируя при этом новую, гораздо более опасную резидентную (но не нормальную) флору. В этих обстоятельствах руки медицинских работников могут являться не только фактором передачи инфекции, но и резервуаром ее, а санация таких носителей (которые могут быть выявлены только при специальном бактериологическом обследовании) является весьма затруднительной, если вообще возможной.

Традиционно различают три уровня обработки (деконтаминации) рук:

1. Социальный уровень (гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов)

2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков)

3. Хирургический уровень (особая последовательность манипуляций при обработке рук с последующим одеванием стерильных перчаток)

Резидентная микрофлора

1) син. микрофлоры нормальной (см.); 2) стойкое хроническое носительство патогенного или условно-патогенного микроба, напр., стафилококка.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

• - совокупность разл. видов микроорганизмов, населяющих определ. среду обитания...

  Биологический энциклопедический словарь

• - совокупность бактерий, микроскопических грибов, дрожжей, плесеней и водорослей, заключенных в определенном объеме или весовой единице почвы, воды, навоза, компоста и т. д....

  Сельскохозяйственный словарь-справочник

• - совокупность микроорганизмов, обитающих в определ. среде - почве, воде, воздухе, пищ. продуктах, в организмах человека, животных и растений...

  Естествознание. Энциклопедический словарь

• - 1) сложившаяся в процессе эволюции устойчивая совокупность различных видов микроорганизмов, характерная для данного вида животного или растения, для определенной экологической ниши...

  Большой медицинский словарь

• - совокупность микроорганизмов, развивающихся в той или иной среде. К М. иногда неправильно относят пыльцу и споры...

  Геологическая энциклопедия

• - бактериофлора, совокупность микроорганизмов, в том числе микроскопических водорослей, грибов, бактерий, находящихся в определенной среде, почве, воде и т....

  Экологический словарь

• - программа, постоянно размещенная в оперативной памяти компьютера.См. также: Компьютерные программы  ...

  Финансовый словарь

• - исследуемого вещества на плотные, а с применением капиллярной техники - и жидкие питательные среды...

  Большая Советская энциклопедия

• - совокупность микроорганизмов, обитающих в определенной среде - почве, воде, воздухе, пищевых продуктах, в организмах человека, животных и растений...

  Большой энциклопедический словарь

• - ...

  Орфографический словарь русского языка

• - микрофло/ра,...

  Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник

• - микрофло́ра ж. 1. Совокупность микроорганизмов, обитающих в почве, воде, воздухе, пищевых продуктах, в организмах человека, животных и растений. 2. Микроскопически мелкие ископаемые остатки вымерших растений...

  Толковый словарь Ефремовой

• - ...

  Орфографический словарь-справочник

• - микрофл"...

  Русский орфографический словарь

• - микрофло́ра 1) совокупность микроорганизмов, присутствующих в определенной среде; 2) в палеонтологии - микроскопически мелкие ископаемые остатки вымерших растений...

  Словарь иностранных слов русского языка

• - сущ., кол-во синонимов: 1 флора...

  Словарь синонимов

"Резидентная микрофлора" в книгах