Отит у детей является довольно распространенной патологией. И это подтверждают все отоларингологи. Достаточно привести факты статистики, которая говорит о том, что распространенность данной патологии у детей младшего возраста (когда малышу еще не исполнилось три года) составляет около 80%.

Если не начинать лечение вовремя, то последствия могут быть довольно тяжелыми – развиваются всевозможные осложнения, процесс из острого переходит в хронический.

Практически в четверти случаев болезнь заканчивается нарушением слуха уже во взрослом возрасте. Каковы же причины развития заболевания и как осуществляется его лечение и профилактика?

Виды отита в детском возрасте

По локализации воспалительного процесса отит может быть:

• Наружным;
• Средним;
• Внутренним.

В последнем случае заболевание носит название «лабиринтит». Нередко бывает, когда один воспалительный процесс переходит в другой.

Наружное поражение затрагивает слуховой проход и ушную раковину, и относится больше к дерматологической патологии. Он бывает ограниченным и распространенным и может проявляться в виде фурункула, рожистого воспаления, и диффузного воспалительного процесса.

Средний отит бывает острым (который подразделяется на катаральный и гнойный), и хроническим. В последнем случае по типу воспаления отит называется экссудативным, гнойным или адгезивным.

В случае поражения внутреннего уха, заболевание протекает в острой или хронической форме. Воспаление может носить серозный гнойный характер или переходить в некроз. По распространенности процесс бывает локальный или диффузный.

Почему возникает отит у детей?

Наружный отит у детей возникает в результате:

• Травматизации ушной раковины и наружного слухового прохода в виде царапин и ссадин с последующим присоединением инфекции;
• Сахарного диабета;
• Гнойных выделения из среднего уха.

В качестве причины развития такого вида отита чаще всего выступают стафилококковые бактерии, грибок, кишечная или синегнойная палочка, протей.

Причины развития воспалительного процесса в среднем ухе обычно следующие:

• Осложнение после гриппа или ОРВИ;
• Последствия детской инфекции (дифтерия, скарлатина или корь);
• Распространение инфекции из других ЛОР-органов (аденоидит, хронический насморк, синусит, фарингит, тонзиллит);
• Травматическое повреждение барабанной перепонки с проникновением инфекции снаружи;
• Самостоятельное лечение заложенности и болей в ухе.

Патогенной микрофлорой при данном заболевании является стрептококк, грибок, пневмококк или гемофильная палочка.

Причиной лабиринтита(внутреннего отита) чаще всего служит осложнение при воспалении среднего уха или попадание инфекции из других источников при гайморите, ангине и прочих мест.

У детей часто развивается отит, поскольку это обусловлено незрелостью иммунных сил организма. Часто подобное заболевание отмечается при недоношенности, экссудативном диатезе, рахите или авитаминозе. Играет роль и анатомическое строение. У малышей, в отличие от взрослых, слуховая труба более широкая и не имеет характерной извитости.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита зависят от локализации патологического процесса и тяжести воспаления.

Наружный отит

При наружном поражении уха у ребенка можно обнаружить наличие фурункула или другого нарушения состояния кожи. Возникает боль в области раковины и слухового прохода, которая становится сильнее во время жевания или разговора. При осмотре выявляются характерные изменения кожи и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.

Средний отит

Острый средний отит имеет в своем развитии несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

Острый евстахиит.

На этой стадии происходит воспаление слизистой оболочки трубы и постепенно снижается давление в барабанной полости. Ребенок жалуется на заложенность в ухе, иногда на наличие постоянного шума. Часто развивается аутофония, когда в ухо отдается собственный голос.

Острое катаральное воспаление.

Для него характерным является наполнение сосудов кровью и образование серозного жидкости, что приводит к опуханию тканей внутреннего уха. При осмотре выявляется покраснение и отек, эти симптомы постепенно усиливаются. Появляется болезненность, повышается температура тела.

Гнойная стадия до перфорации.

На этой стадии происходит массивный выход жидкой части крови в область воспаления. Боль становится невыносимой, она отдает в челюсть, область гортани, глазное яблоко. Любое действие в виде жевания, глотания, зевания приводит к усилению внутреннего давления в барабанной полости и усиливает болезненные ощущения многократно.

Температура повышает до значительных цифр, она достигает 40 и более градусов. Грудные дети в это время постоянно плачут, трут ухо или прижимаются им к подушке. Нередко интоксикация проявляется в виде диареи и срыгивания пищи.

Стадия перфорации барабанной перепонки.

Для нее характерно появление гнойных выделений из слухового прохода. Распознать переход в данную стадию легко. Общее состояния при этом резко улучшается, температура снижается. Но некоторое снижение остроты слуха остается. Боль практически не беспокоит.

Стадия рубцевания.

Она характеризуется восстановлением общего состояния и постепенным выздоровлением.

Хронический средний отит

Данная форма заболевания протекает в двух видах – мезотимпанит и эпитимпанит . В первом случае наблюдается доброкачественное течение, так как воспалительный процесс локализуется исключительно в слизистой оболочке. При эпитимпаните течение тяжелое, поскольку происходят нарушения и деструкция кости.

Признаки мезотимпанита обычно имеют слабую выраженность, ребенок может жаловаться на течение гноя из уха и некоторое снижение слуха. Боль бывает только при резком обострении, в этом случае усиливается и гноетечение. В ряде случаев признаки заболевания могут прекращаться самостоятельно, обостряясь только после респираторной инфекции или переохлаждении.

Хронический гнойный эпитимпанит развивается в области надбарабанного пространства. Его типичными симптомами является головокружение, вытекание гнойного содержимого. В ряде случаев болезнь протекает без выраженных признаков, заканчиваясь воспалением твердой мозговой оболочки.

Из уха отмечается гнилостный запах, который не проходит даже после проведения промывания. При эпитимпаните часто бывает значительное снижение остроты слуха.

Лабиринтит

Поражение лабиринта характеризуется развитием нарушений в работе вестибулярных и слуховых рецепторов, у больного отмечается:

Головокружение.

Ребенок ощущает движение предметов вокруг себя, или же своего тела по отношению к окружающим предметам. Такое явления носит системный характер, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

Провоцирующими факторами становятся наклон головы в определенном положении, езда в транспорте или даже чихание.

Спонтанный нистагм.

Проявляется в непроизвольном движении глазного яблока.

Отмечаются симптомы расстройства координации.

В тяжелых случаях ребенок не может передвигаться без посторонней помощи, или постоянно падает и не держит равновесие.

Часто возникают вегетативные расстройства.

Побледнение или покраснение кожи, учащение или замедление пульса, повышенная потливость, тошнота и рвота.

Ухудшение слуха.

Малыш отмечает шум в ухе и снижение слуха.

Когда ребенку один год и меньше, то распознать отит очень сложно, так как любое заболевание в этом возрасте проявляется общими симптомами. Поэтому при появлении признаков неблагополучия следует сразу показать ребенка врачу.

У грудных и маленьких детей симптомы заболевания не всегда бывают типичными, но при воспалительном процессе следует немедленно начинать лечение под контролем специалиста. Поэтому наличие отита можно определить самостоятельно:

• Во время сна нужно осторожно нажать на козелки (выступы на ухе над мочкой). Если малыш проявляет недовольство, морщится или пытается отодвинуться, скорее всего, речь идет о наличии воспаления;
• При гнойной форме воспаления определить наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений можно по следам на подушке.

Лечение отита у детей

Чем лечить отит у ребенка знает только специалист. Оказание помощи при данном заболевании у детей проводится в зависимости от локализации патологического процесса.

При легкой форме наружного отита лечение заключается в консервативной терапии. Снять болезненность и дальнейшие признаки заболевания можно, используя местные средства. Для этого применяются турунды с растворами, проведение туалета уха, облучение инфракрасным светом. При необходимости проводится вскрытие фурункула.

Средний отит лечиться следующим образом:

• Для очищения уха от выделений, необходимо постоянно использовать ватные турунды и протирать слуховой проход антисептическими растворами (лучше всего использовать перекись водорода);
• При гнойном отите рекомендуется проводить курсы антибиотикотерапии, особенно если малышу не исполнилось года. Только таким образом есть возможность снять воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения;
• Лечение отита у детей заключается также в использовании сосудосуживающих капель в нос. Это позволяет снять заложенность со слуховой трубы и обеспечить ее проходимость. Такое лечение не проводится у малышей до одного года. Противопоказаны также в этом возрасте и ушные капли;
• Часто при отите рекомендуют использовать Альбуцид. Это средство выступает как лекарство для комплексного воздействия на бактериальную флору. Его нельзя применять, если нарушается целостность барабанной перепонки и альбуцид противопоказан при гноетечении из уха;

  Многие врачи также выписывают . Хотя изначально этот препарат является офтальмологическим, его антибактериальные свойства подходят при лечении и других заболеваний.

• При выраженной болезненности и воспалении снять эти признаки помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
• Катаральный отит рекомендует лечить при помощи использования тепла в виде спиртовых компрессов. Но прогревать ухо категорически не рекомендуется во время развития гнойного процесса, так как это приведет к развитию осложнений;
• В некоторых случаях необходимо проведение операции по разрезанию (парацентез) барабанной перепонки для улучшения оттока гноя или избытка жидкости.

Профилактика заболевания

Профилактика острого отита заключается в следующих мероприятиях:

• Своевременное выявление и лечение ОРВИ и гриппа;
• Проведение закаливающих процедур для повышения иммунитета;
• Грудных детей следует как можно дольше кормить материнским молоком, которое обеспечивает им защиту от проникновения болезнетворных бактерий;
• При насморке у маленьких детей следует очищать полость носа при помощи груши.

При хроническом отите необходимо проводить предупреждение рецидива воспаления:

• Избегать переохлаждений;
• Соблюдать гигиену наружного уха;
• В холодную погоду всегда одевать на прогулку шапочку;
• Предупреждать попадание воды в слуховой проход.

Отит у детей встречается часто и родителям очень тяжело видеть, когда их малыш плачет от невыносимой боли. Но кроме боли, отит у ребёнка ещё может грозить серьёзными осложнениями. И чем больше мама знает про это заболевание, тем грамотнее и быстрее она сможет помочь своему крохе.

Какие бывают отиты у детей?

Наружный отит

Так называется воспаление, развившееся в наружной части слухового прохода (это часть уха до барабанной перепонки). Но, довольно часто воспалительный процесс затрагивает и барабанную перепонку. Наружный отит бывает у детей довольно редко. Обычно возникает из-за грибкового поражения слухового прохода или при попадании инфекции, которая способствует появлению фурункулов.

Симптомы наружного отита у детей

При грибковом поражении в слуховом проходе ощущается зуд, появляются корочки и шелушение.

При образовании фурункулов слуховой проход становиться красным, отёчным, появляется воспалительный бугорок, в центре которого формируется гнойный стержень. При созревании фурункула боль становится сильной, резкой, пульсирующей. Когда фурункул прорывает, боль проходит, из очага воспаления начинает вытекать гной, затем остаётся глубокая ранка, которая быстро заживает.

Средний отит

Средним ухом называют небольшую полость, которая расположена за барабанной перепонкой, содержит несколько хрупких слуховых косточек. В ответ на звуковые волны барабанная перепонка вибрирует, косточки в среднем ухе передают сигнал во внутреннее ухо. Евстахиева (или слуховая) труба анатомически представляет собой полость трубчатого вида между средним ухом и глоткой, которая предназначена для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости.

Отверстие евстахиевой трубы со стороны глотки открывается, когда человек зевает или глотает, и вот в этот момент и происходит процесс выравнивая давления в среднем ухе. У ребёнка (особенно до 3 лет) евстахиевы трубы значительно шире, короче, и расположены они более горизонтально, в отличие от взрослых.

Именно поэтому у детей патогенным микробам легче проникнуть из глотки в среднее ухо. А у грудных детей, вдобавок, в среднем ухе не тонкая слизистая оболочка, как у взрослых, а рыхлая соединительная ткань, которая представляет собой очень хорошую среду для развития патогенных микроорганизмов. Всё это делает детей предрасположенными к среднему отиту.

При среднем отите в результате воспаления скапливается жидкость в полости среднего уха. Врач при осмотре, как правило, видит, что барабанная перепонка напряженная, покрасневшая, через неё просвечивает уровень жидкости. По мере увеличения давления и воспаления в среднем ухе барабанная перепонка может лопнуть, и тогда из уха будет выделяться тканевая жидкость и гной, может быть даже с кровью. Слух при этом ухудшается. В последствии, происходит заживление с образованием рубчика. Если врач осуществляет разрез барабанной перепонки (это называется миринготомия) – заживление происходит гораздо быстрее. Средний отит в редких случаях распространяется и на ближайшие ткани: околоушную слюнную железу, сосцевидный отросток и др.

Острый средний отит, в зависимости от образующего в результате воспаления экссудата, бывает:

Серозным (катаральным)

Гнойным.

Симптомы среднего отита у детей

Симптоматику течения острого заболевания можно разделить на 5 стадий.

1. В ухе возникает ощущение тяжести и заложенности, температура чаще всего нормальная или повышена на фоне другого заболевания (ОРВИ например).

2. Серозное воспаление слизистой оболочки в среднем ухе – нарастает ощущение заложенности в ухе, появляется резкая боль, температура может бытьдо 38 градусов.

3. Гнойное воспаление - боль в ухе становится дёргающей и нестерпимой, иррадиирует в глотку, зубы, глаз. Слух снижается, температура может подниматься выше 38 градусов.

4. Происходит разрыв в барабанной перепонке, из уха начинает вытекать гной и тканевая жидкость, часто с кровью. Боль проходит. Остаётся ощущение шума и снижения слуха.

5. Происходит заживление и рубцевание повреждения в барабанной перепонке. Слух потихоньку начинает возвращаться.

Причины возникновения среднего отита у детей

1. Ребенок замёрз, перегрелся и вспотел на улице, погулял или посидел на сквозняке без шапки (например, около форточки или в машине с открытым окном).

2. Основной причиной среднего отита является ОРВИ. У детей при воспалительном процессе в носоглотке патогенные бактерии через евстахиеву (слуховую) трубу легко переходят в среднее ухо. И чаще всего, средний отит у детей возникает именно из-за неправильного лечения насморка или неумения сморкаться. При заложенности носа нарушается дренирование среднего уха, в итоге там начинает скапливаться жидкость, которая инфицируется. Поэтому при насморке необходимо своевременно пользоваться сосудосуживающими каплями и восстанавливать носовое дыхание.

Ну и наконец, маме надо учить ребенка сморкаться правильно – поочерёдно каждой ноздрёй, а не обеими сразу – так инфекция буквально «влетает» в среднее ухо. У грудничков сопельки нужно вовремя убирать аспиратором (или грушей спринцовкой) для отсасывания соплей и не забывать про капли от насморка.

3.Также причиной среднего отита у детей могут стать любые болезни ЛОР органов – гайморит, фарингит, аденоиды.

4. Средний отит чаще всего появляется у детей с ослабленным иммунитетом или находящихся на искусственном вскармливании.

5. Средний отит также могут вызывать общие инфекционные заболевания, например: грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Инфекция попадает в ухо ребенка через кровь и лимфу, то есть гематогенным путем.

Хронический средний отит

Из острой формы средний отит может переходить в хроническую. Этому очень способствуют частые насморки, рахит, искривление носовой перегородки или аденоиды.

Симптомы хронического среднего отита у детей

При хроническом отите в барабанной перепонке формируется незаживающее отверстие, и через него периодически начинает выделяться гной. Это происходит из-за волнообразного течения воспалительного процесса. Хронические отиты всегда сопровождаются снижением слуха.

Внутренний отит или лабиринтит

Внутреннее ухо - является самым сложным отделом уха, располагается в височной кости. Это полое костное образование, разделённое на каналы и полости (костный лабиринт). Поэтому внутренний отит называют ещё лабиринтитом.

Внутреннее ухо состоит из следующих органов:

3 полукружных канала и преддверие– отвечают за координацию движений и равновесие, то есть обеспечивают работу вестибулярного аппарата.

Улитка - в которой находятся звуковоспринимающие рецепторы,

Поэтому при воспалении внутреннего уха появляются вестибулярные изменения (нарушение координации движений, расстройство равновесия, головокружение и др.)

Лабиринтит грозное, но довольно редко встречающее заболевания. При гнойном течении болезни может привести к глухоте. Основными причинами возникновения внутреннего отита у детей являются: средний отит, менингит, эпидемический паротит.

Осложнения отита

Разрыв барабанной перепонки: такое повреждение заживает 4-6 недель. Поэтому при гнойном отите обычно врач проводит прокол барабанной перепонки, тогда она заживет гораздо быстрее, как правило, за 2-3 дня.

Снижение слуха: обычно это состояние проходит за несколько недель, но затянувшая тугоухость может свидетельствовать о переходе воспаления из острой формы в хроническую.

Мастоидит: так называют воспаление сосцевидного отростка (отросток височной кости, расположенный за ушами).

Парез лицевого нерва;

Менингит – редкое осложнение отита

Как определить, что у грудного ребёнка болит ухо?

Почти все дети в разное время страдают от боли в ушах. Но если ребёнок возрастом 1,5 годика уже способен показать или даже сказать, где у него болит, то маме грудничка порой достаточно сложно определить, что причиной плача и беспокойства крохи является боль в ухе.

Основные признаки, что у ребёнка болят ушки:

Пронзительный плач, беспокойство ребёнка, нарушения сна

Отказ от еды. Малыш может попытаться покушать, но после нескольких глотков начинает плакать - боль в ухе усиливается при глотании.

Ребёнок часто трогает больное ухо

При нажатии на козелок уха плач и беспокойство усиливаются.

Лечение отита у ребенка в домашних условиях

Если у ребёнка болит ухо что срочно можно сделать?

Лекарственные препараты при отите у детей

Можно дать жаропонижающее средство – малышам Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Панадол в возрастной дозировке, детям постарше Нимесулид и др. Эти препараты уменьшат воспаление и боль, снизят температуру (если есть).

В случае заложенности носа при отите необходимо обеспечить свободное дыхание – используем любые доступные сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил.

Как правильно закапать ушные капли при отите у детей?

А вот с ушными каплями при отите у детей необходимо быть предельно осторожными – их разрешается закапывать только если нет повреждения в барабанной перепонке (из уха нет никаких выделений). При наличие перфорации в перепонке капли могут затекать в среднее ухо и вызвать повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что грозит возникновением тугоухости.

Помните, что капли нужно подогреть до температуры тела – можно согреть бутылочку с каплями в руке, или поставить в мисочку с теплой водой. Ребёнка уложить головой набок, слегка оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и закапать ушные капли в слуховой проход. Хорошо, если малыш полежит минут 5 в таком положении. Если кроха лежать спокойно никак не хочет – заложите в ухо ватку. Если ребёнок сосёт пустышку – её обязательно нужно вынуть во время процедуры.

Капли при отите

Обычно при среднем отите используются комбинированные препараты Отипакс и Отирелакс , в составе которых противоспалительное вещество феназон и анестетик местного действия лидокаина гидрохлорид. У грудничков закапывать нужно по 2 капли, у детей от двух лет по 4 капли в больное ухо.

При среднем отите также можно капать в ухо:

- Сульфацил натрия или альбуцид – противомикробное и противовирусное средство.

- Отофа – это антибактериальный препарат, в основе которого антибиотик рифамицин, помогает и при наружном отите.

Местное лечение отита народными средствами

Если отит серозный, отсутствуют какие-либо выделения из уха (гноетечения) и нет температуры, то хорошо помогают водочные или полуспиртовые компрессы.

Как сделать компресс на ухо при отите у детей?

Понадобится:

4-слойная марля примерно 12*12 см, вощеная бумага (или полиэтилен) по размерам больше марли примерно на 1 см, кусок ваты больше бумаги, водка, камфарный, борный или обыкновенный спирт (следует помнить, детям до 2 лет для компресса при отите можно использовать только водку), теплая вода.

Сделайте прорези для ушной раковины в марле и бумаге. Разведите спирт водой - 1 часть спирта в 2 частях теплой воды (водку разводить не надо), смочите в этом растворе марлю, отожмите её, чтобы не капало и положите на околоушную область. Затем, сверху марли положите вощеную бумагу. Ушную раковину нужно просунуть в разрез на марле и бумаге. Затем приложите вату. Каждый слой должен покрывать предыдущий. Повяжите голову платком, чтобы зафиксировать компресс. Держать компресс нужно 4-6 часов. У совсем маленьких детей время наложения компресса при отите варьируется от 30 минут до 2 часов.

Ещё раз напоминаем – лечение отита у детей недопустимо без консультации с врачом!

Поэтому, при первой возможности маме надо обязательно отвести ребёнка к ЛОРу. После осмотра врач назначит дальнейшее лечение, это могут антибиотики, антигрибковые мази и противомикробные препараты, физиотерапевтические процедуры и др. При фурункулах, во время наружного отита у детей, иногда требуется хирургическое вскрывание абцесса.

И если у ребёнка «потекло» ушко – категорически нельзя использовать капли и делать компрессы! Необходимо закрыть слуховой проход кусочком марли или бинтика и немедленно идти к врачу! При неадекватном лечении любой отит у детей очень опасен серьёзными осложнениями и потерей слуха.

Во время отита детей купать нельзя, гулять можно только после исчезновения болей и температуры, обязательно в шапочке. Когда болит ушко, почаще берите ребёнка на руки – в вертикальном положении кровь отливает от места воспаления и малышу становиться легче. После выздоровления минимум месяц не рекомендуется купаться в бассейне.

Профилактика отита у ребенка

Грудное вскармливание

Восстановление носового дыхания во время насморка. Грудничка во время насморка кладите почаще на животик или бочок, детей постарше – на высокую подушку. При кормлении грудью держать ребенка лучше почти вертикально. Эти меры предупреждают затекание слизи и жидкости из носоглотки в слуховую трубу, а затем – в среднее ухо.

После купания необходимо промокнуть ушки ребенка от воды.

На сквозняках не забывать одевать шапочку ребёнку – особенно у детей до 2 лет. Но не до фанатизма – если голова малыша потеет, это тоже может спровоцировать отит.

Детей необходимо как можно раньше учить сморкаться правильно – поочередно высмаркивать каждую ноздрю. Никогда не надо сморкаться одновременно обеими ноздрями – такой способ проталкивает слизь из носоглотки в среднее ухо.

Лечить вовремя кариозные зубы – кариес может стать очагом инфекции и спровоцировать возникновение отита у ребенка.

Почти 80% грудничков и до 95% детей до 3 лет переболели отитом хотя бы один раз. Заболевания носоглотки, вызванные вирусами или бактериями и не вылеченные вовремя и до конца, нередко приводят к отиту - воспалению наружного, среднего или внутреннего уха. Рассмотрим, чем отличаются разные виды отита и в чем особенности диагностики и лечения воспаления наружного, среднего и внутреннего уха у детей.

Виды и отличие отитов у детей: наружный, средний, внутренний

1. Отит внешнего уха . Это воспаление, поражающее наружный слуховой проход и раковину уха. Наружный отит бывает двух видов – локальный и диффузный. Локальный - это фурункул, обычно располагается во внешнем слуховом проходе. Диффузный – это воспаление всей ушной раковины. Оба вида очень болезненны.
2. Отит среднего уха . Это заболевание является осложнением вирусного или бактериального поражения носоглотки. Кроме того, провокаторами отита среднего уха могут стать и другие ЛОР заболевания: ангина, . Различают разные виды отита среднего уха: гнойный, экссудативный, катаральный и другие.
3. Отит внутреннего уха (лабиринт) . Внутреннее ухо поражается инфекцией чаще всего у маленьких детей. Воспаление, как правило, является осложненным течением отита среднего уха. Когда поражено внутреннее ухо, то это сопровождается головокружениями, вплоть до потери сознания, тошнотой и рвотой.

Как определить и лечить наружный отит у ребенка: симптомы, причины и методы лечения в таблице

Наружный отит у детей: причины, симптомы, лечение

Виды наружного отита у детей	Причины	Симптомы	Лечение
Локальный или фурункул	Причиной фурункула, образующегося в наружном слуховом проходе, является инфицирование стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Очень часто появление фурункула провоцируют гнойные выделения из среднего уха при разрыве барабанной перепонки.	Воспаление и гиперемия наружного слухового прохода, образование бугорка, сначала красного, позже синюшного цвета с последующим образованием гнойной папулы. До образования гнойной папулы, когда из-за некроза тканей чувствительность притупляется, боль изначально бывает очень сильной. Часто сопровождается повышением температуры. Ребенку больно глотать, сосать грудь. Прикосновения к козелку уха очень болезненны.	Для лечения локального наружного отита назначаются антибиотики широкого спектра действия. Например, оксациллин, ампициллин, амоксициллин, цефазолин, цефалексин. Дозировку и схему приема подбирает лечащий врач. Самолечение чревато очень серьезными последствиями. Повышение температуры блокируется приемом парацетамола, ибупрофена. Все эти препараты обладают обезболивающим свойством. Если это целесообразно, врач назначает физиотерапевтические процедуры: УФО – облучение ультрафиолетом, и УВЧ — воздействие токами высокой частоты.
Диффузный отит	Причиной диффузного отита могут быть инфицирование болезнетворными микроорганизмами типа стафилококков и стрептококков. Возможна грибковая инфекция. Так же диффузный отит может возникнуть в результате травмирования уха и инфицирования ранки.	Зуд в ухе, покраснение и отечность наружного слухового прохода. Слуховой проход сужается, из уха вытекают гнойные выделения. Повышается температура тела. При осложненной форме диффузного отита гнойный абсцесс может захватывать все ткани наружного уха вплоть до барабанной перепонки.	Лечение диффузного отита абсолютно аналогично лечению локального отита, если причиной являются стрептококки и стафилококки. Если же причина грибковое поражение, то подбирается противогрибковый препарат. Кроме того, при лечении диффузного отита назначаются антигистаминные препараты, так как инфекция и гнойные выделения вызывают аллергическую реакцию организма. УФО и УВЧ так же используются в комплексном лечении диффузного отита.

Почему возникает, как диагностируется и лечится отит среднего уха у детей? Таблица.

Средний отит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Вид отита среднего уха у детей	Причины	Симптомы	Лечение
Острый гнойный	Основной провокатор острого гнойного отита - это вирусные и бактериальные заболевания носоглотки. В народе это называется осложнением. У малышей трубка, соединяющая носоглотку и среднее ухо очень короткая и расположена почти горизонтально, поэтому происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо.	Острый гнойный отит возникает не сразу. Это, как правило, не вылеченный катаральный отит. Гнойный отит - это нарыв на барабанной перепонке. Сопровождается сильной болью и повышением температуры. Прикосновения к уху очень болезненны. Груднички заходятся в плаче при кормлении при отите, так как глотательные движения вызывают сильную боль в ушке.	Чаще всего боль стихает после прокола барабанной перепонки и вытекании гноя и экссудата наружу. Перфорация может произойти, как самопроизвольно, так и при проколе врачом для облегчения боли. До назначений врача можно дать ребенку обезболивающее средство - панадол или парацетамол. А так же, если вы уверены, что не было перфорации, закапать в ушко капли отипакс/отинум по 3-4 капли 3 раза в сутки. Визит к врачу при отите обязателен и незамедлителен. Самолечение недопустимо. Врач назначит необходимый именно для данного пациента антибиотик и сам определит дозу и схему приема. Возможно назначение физиотерапевтических процедур. Например, УВЧ или УФО. Возможно и то, и другое. Эти процедуры значительно ускоряют процесс выздоровления и предотвращают рецидив.
Острый экссудативный	Экссудативный острый средний отит возникает не сразу вдруг. Сначала в среднем ухе начинает скапливаться вязкая жидкость, именуемая экссудатом. Причиной ее появления является неестественная выработка экссудата слизистой. Жидкость скапливается в среднем ухе и вызывает отек, а позже из-за размножения в ней болезнетворных микробов возникает воспаление. На ранних стадиях экссудативный отит протекает почти безболезненно. И только его острая форма вызывает болевой синдром.	К сожалению, именно эту форму отита очень трудно диагностировать на ранних стадиях, особенно у самых маленьких. Дискомфорт есть, а боли нет. Поэтому очень важен профилактический осмотр малышей у отоларинголога.	Лечение этого вида среднего отита возможно только в клинических условиях, потому что используется специальная аппаратура. Проводятся следующие процедуры: продувание, электростимуляция, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия. Так же назначаются врачом антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
Острый катаральный	При инфицировании слизистой слуховой трубы возникает воспаление и снижается качество вентиляции слуховой трубы.	Слабость, отказ от еды, повышение температуры, покраснение зоны уха.	При отсутствии осложнений устранить катаральный отит стараются без антибиотиков. Показано делать согревающие компрессы на область уха, вводят ватные турунды пропитанные камфорным маслом, спиртовой настойкой прополиса, чтобы восстановить кровоток в стенках слуховой трубы и снять воспаление.
Двухсторонний	Причина та же, что и при одностороннем среднем отите.	Симптоматика ничем не отличается от обычного среднего отита.	Лечится такой отит прогреванием. С этой целью делаются компрессы на область уха с камфорным, пихтовым маслом. Можно спиртовый компресс.
Серозный отит	Воспаление среднего уха с образованием экссудата, но без гноя.	Заложенность уха, снижение слуха, давление в области уха.	Серозный отит - это, как правило, остаточное явление после заболевания носоглотки. Следует довести лечение основного заболевания до конца. Уместна терапия антибиотиками.
Хронический отит	Причина одна – не до конца вылеченный отит среднего уха.	Симптоматика неявно выражена. Боли возникают в периоды обострения вялотекущего среднего отита.	Эта форма отита среднего уха может привести к тугоухости, поэтому следует настойчиво лечить ушко до полного выздоровления.

Доктор медицинский наук Е.И. Юлиш о методах лечения среднего отита у детей:

Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать адекватные терапевтические мероприятия, которые можно разделить на местные и общие. Обязательным является лечение сопутствующего ринита или риносинусита. Препараты, вводимые в слуховой проход, должны быть комбинированными и обладать противовоспалительным действием, противобактериальным и противогрибковым, антиаллергическим и обезболивающим эффектами.

Среди вопросов, остающихся дискуссионными в лечении ОСО у детей, главным является раннее назначение антибактериальной терапии. Противники данного подхода основываются на преобладании вирусной этиологии заболевания и отсутствии показаний к назначению антимикробной терапии у большинства детей с ОСО; кроме того, частота побочных эффектов при данном методе лечения заболевания увеличивается почти в 2 раза. Примерно у 20 % пациентов с пневмококковым и у 50 % с гемофильным ОСО наблюдается положительная клиническая динамика и эрадикация возбудителя из среднего уха без применения антибиотиков.

С другой стороны, большинство клиницистов указывают на необходимость назначения антибиотиков сразу же с момента установления диагноза - отмечается увеличение частоты гнойных осложнений, обычно острого мастоидита, при отсутствии антибиотикотерапии ОСО. Сторонники данного подхода считают, что чем раньше будут назначены антибиотики, тем быстрее удастся купировать клинические симптомы заболевания и экссудат среднего уха станет стерильным. В руководстве по диагностике и лечению ОСО указано: дети до 2 лет являются группой риска по развитию осложнений, что требует от врача не прибегать к наблюдательной тактике при подтвержденном диагнозе острого среднего отита (катарального или гнойного). Выжидательная тактика при остром среднем отите не оправдана у детей до 2­-х летнего возраста, так как в 35 % случаев в течение 6 месяцев после перенесенного ОСО у пациентов, не получивших антибактериальную терапию, наблюдаются рецидивы среднего отита с перфорацией вследствие того, что в 70 % случаев воспаление среднего уха связано с бактериальной инфекцией (гиперемия и выбухание барабанной перепонки - характерные признаки бактериального ОСО), а также в связи с длительной дисфункцией воспаленной евстахиевой трубы - у детей младше 2-х лет ее малый калибр и горизонтальное расположение обусловливают снижение физиологических механизмов очистки, вентиляции и защиты среднего уха.

Как распознать и вылечить внутренний отит у ребенка?

• Внутренний отит иначе называется лабиринт и развивается он на фоне хронического отита среднего уха.
• Спровоцировать это заболевание может и инфекционные заболевания носоглотки, и .
• Редко, но случается, что причиной внутреннего отита может стать аллергия.
• Лабиринт чаще случается у детей, чем у взрослых и может спровоцировать воспаление мозговых оболочек. Самолечение недопустимо.
• Основные симптомы – это головокружение, тошнота, шум в ушах, у самых маленьких непроизвольное движение глазного яблока.
• Чтобы установить точный диагноз иногда требуется томография и рентген.
• Лечение проводится антибиотиками, которые подбирает врач. Иногда возможно хирургическое вмешательство.

Особенности диагностики и лечения отита у грудного ребенка – как лечить отит у грудничков?

Грудничок о том, что у него что-то болит, может «сказать» только плачем. Если малыш беспокоен, бросает грудь и заходится в крике, то слегка надавите на козелок ушка. И если ребенок болезненно отреагирует, самое время вызывать врача. До прихода врача можно дать ему обезболивающее средство в виде сиропа или суспензии. Лечение будет назначено врачом и обычно оно ничем не отличается от лечения отита у детей старшей возрастной группы. Главное довести лечение до конца, чтобы оно не приняло хроническую форму.

Е.О. Комаровский о методах лечения отита у детей:

Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество - «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов.
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.

Отит – одна из самых распространенных детских болезней. Больше половины младенцев болеют отитом в первый год жизни. Что же это за коварная «болячка»? Можно ли ее предупредить? Как правильно лечить отит у ребенка? И какие нежелательные последствия отита, перенесенного в младенчестве, могут настичь ребенка в будущем?

Боль в ухе у ребенка - головная боль у родителей

Болезнь отит, конечно же, случается и со взрослыми людьми. Однако, наиболее часто это заболевание возникает у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев.

В доказательство тому безжалостная статистика: около 60 % детей в возрасте до года хотя бы раз болели отитом, а до 20 % из них заболевали отитом трижды и более раз.

Суть заболевания сводится к следующему:

Человеческий слуховой орган разделен на три отдела – наружное, среднее и внутреннее ухо. Важнейшей частью среднего и внутреннего уха является евстахиева (слуховая) труба, которая напрямую соединена с полостью носа. Зачем же природа соединила ухо и нос между собой? А затем, что процесс получения информации посредством слуха «стартует» от барабанной перепонки, на которую оказывает давление воздух снаружи (он поступает из внешнего слухового прохода) и воздух изнутри, который проходит как раз через полость носа и далее по евстахиевой трубе.

Когда в носу развивается вирус (например, во время простуды или гриппа), или когда в носовой полости скапливается много жидкости, то зачастую некоторое количество этой слизи попадает в евстахиеву трубу и закупоривает ее. В итоге воздух теряет подступ к барабанной перепонке изнутри, но продолжает оказывать на нее давление снаружи. Это и вызывает сильную боль, которая является одним из очевидных симптомов начала отита.

А если в этой жидкости (по сути – соплях), скопившихся в евстахиевой трубе, начинается воспалительный процесс (то бишь проще говоря – образуется гной), то речь уже идет об остром гнойном отите.

Воспаление может возникнуть и по другую сторону барабанной перепонки – в области наружного уха. Но у младенцев наружный отит встречается реже, чем средний.

Кроме того, средний отит может быть разным по происхождению: вирусным (как правило, он возникает на фоне ОРВИ) или бактериальным (вызывается такими бактериями как гемофильная палочка, пневмококки или стрептококки). Отрадно, что в последнее время во всем цивилизованном мире детей активно прививают от двух из трех перечисленных бактерий – вакцины существуют от гемофильной палочки и пневмококка.

Почему возникает отит у ребенка

Почему именно маленькие ребятишки особенно подвержены отиту? По нескольким объективным причинам:

• У них гораздо чаще, чем у взрослых, образуется слизь в носовой полости. Ведь помимо всевозможных простуд, младенцы еще и активно плачут - ежедневно и довольно сильно. А при сильном плаче (особенно если ребенок ревет и захлебывается) жидкость почти мгновенно образуется в носовой полости.
• Грудные младенцы часто срыгивают. И эти остатки молока тоже легко могут попасть в евстахиеву трубу.
• Евстахиевы трубы у младенца до года пока еще значительно короткие и узкие, а значит и жидкость в них скапливается быстрее и «охотнее».
• Наконец, беда еще и в том, что малыши не умеют «качественно» сморкаться. А если при этом за ними присматривает слишком активная и напористая мама (бабушка или няня) с платком в руках – это может еще больше обострить ситуацию.

Когда мама плотно закрывает ребенку нос (например, платком), и при этом заставляет его «что есть силы» дуть (якобы, чтобы «как следует» высморкаться), то сопли в итоге «улетают» не наружу как должны бы, а наоборот - устремляются по евстахиевой трубе в область среднего уха. И тем самым такая чересчур ретивая мама буквально собственноручно «организует» малышу начало отита.

Признаки отита у ребенка

Как уже говорилось, наиболее очевидный симптом отита – сильная боль в области среднего уха. Увы, но младенцы не могут сказать о ней, однако могут показать: они беспокоятся и плачут, трут ручками ушные раковины, активно крутят головой.

В числе других симптомов:

• Отказ от еды;
• Тошнота и рвота, нарушение равновесия;
• Бессонница;
• Заложенность носовой полости, покраснение носа;
• Нередко наблюдается повышенная температура;
• Стопроцентный признак отита - гнойные выделения из уха (желтоватые, зеленоватые или прозрачные);

Наиболее доступный и очевидный признак болезненного отита, который способна подметить каждая мама, следующий: несильно надавите указательным пальцем на козелок уха младенца. Если малыш закричит, заплачет, потянет ручки к ушку - вероятнее всего, у него стремительно развивается острый отит. Немедленно отправляйтесь к врачу!

Как правильно лечить отит у детей до года

Один из наиболее «популярных» способов народного самолечения отита в грудничков - закапывание в ушко ребенка капель масла грецкого ореха, камфарного масла и т.п. Однако медики активно критикуют любую «самодеятельность» в данном случае. Поясним, почему. Дело в том, что если воспаление и застой слизи или жидкости произошел в евстахиевой трубе (то есть в области внутреннего или среднего уха), то любой препарат, введенный через слуховой проход, просто не достигнет этой области – барабанная перепонка его задержит.

Однако, при отите у детей до года нередко происходит повреждение барабанной перепонки. И в этом случае последствия могут быть еще хуже. Потому что многие капли (в том числе и масляные), предназначенные для лечения отита в наружном ухе, при попадании через «пробитую» барабанную перепонку в область внутреннего уха, оказывают крайне негативное влияние на слуховой нерв (что может вызвать в будущем частичную или полную потерю слуха у ребенка).

Итак, если в описании к аптечному препарату для лечения отита вы видите надпись «противопоказание – перфорация барабанной перепонки», ни в коем случае не используйте это средство без назначения врача. Сначала специалист должен выяснить – не повреждена ли у грудничка при отите барабанная перепонка.

С гораздо большей долей успеха (и безопасности!) воздействовать на область евстахиевой трубы можно не через ухо, а через нос.

Чтобы быстро устранить отек в слуховой (евстахиевой) трубе, проще всего воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа. Мы закапываем их в нос, но тем же самым путем, что и сопли, препарат легко попадает в область среднего уха, помогая снять там воспаление и застой жидкости.

Что делать, чтобы не навредить ребенку при отите?

Повторимся еще раз ради здоровья и безопасности вашего малыша: лечение отита с помощью любого препарата, вводимого через ухо, может быть весьма эффективным. Но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, либо если данный препарат можно использовать при перфорации перепонки. Сложность в том, что оценить обстановку и назначить адекватное лечение может только специалист и только после детального осмотра ребенка.

Поэтому для цивилизованных и разумных родителей самым адекватным решением при подозрении на отит у малыша будет следующее: ДО осмотра врача-отоларинголога (или как минимум - педиатра, вооруженного отоскопом) не следует закапывать в ухо никаких препаратов. Достаточно воспользоваться сосудосуживающими средствами, закапав их в носик младенца.

И только ПОСЛЕ того, как врач осмотрит ухо и убедится, что барабанная перепонка не повреждена и функционирует нормально - можно применять препараты, которые вводятся через ухо. Какие именно это будут средства - подскажет врач.

Самолечение - не лучший выход в случае отита у грудничка! Хотя бы потому, что вы никак не в состоянии заглянуть в область среднего и внутреннего уха, и убедиться в том, что там нет никаких деформаций, пробок или повреждений. И что ваши «лекарства», которые вы закапываете или закладываете в ухо малыша, не навредят его здоровью еще больше.

Кроме того, как правило, назначаются также жаропонижающие и обезболивающие средства - но их подбор индивидуален (имеет большое значение возраст малыша, вес, общее состояние, наличие других болезней и т.п.). Чаще всего используются парацетамол и ибупрофен.

При бактериальной форме отита назначают антибиотики (причем курс составляет 10 дней и должен выдерживаться очень строго во избежание повторного отита).

Как неправильно лечить отит у ребенка

Наиболее распространенная ошибка большинства родителей, обнаруживших отит у своего младенца (помимо закапывания в детское ухо всяческих масел) - непреодолимое желание обмотать головку ребенку парой вологодских платков с целью «как следует ушко прогреть». Не надо греть ухо! Нельзя греть!

Если в области среднего или внутреннего уха возник воспалительный процесс - появился гной (что очень часто случается, когда слизь из носа вместе с вирусом или бактериями попадает в евстахиеву трубу), то любое прогревание послужит катализатором. В итоге воспаление усилится. Хуже того - вы причините малышу дополнительную боль.

Пару слов по поводу компрессов на больное ухо: современная медицина не располагает никакими доказательствами того, что компрессы каким-либо образом влияют на протекание отита. Максимум, что даст компресс на ушке у малыша – это иллюзорное представление у его близких, что они действительно активно лечат ребенка. Но не более того.

У ребенка из уха течет гной - что это значит?

Когда область воспаления или скопления жидкости при отите приходится на среднее ухо (что бывает чаще всего), то при благополучном течении болезни слизь или гной оттекает по евстахиевой трубе в носовую полость. И соответственно, выходит из организма ребенка через нос. Но если слуховая труба крепко заложена (закупорена возникающими снова и снова в носовой области выделениями), то образующемуся при воспалении гною ничего не остается, как искать другой выход. При этом давление в области среднего уха нарастает и в конечном итоге происходит разрыв барабанной перепонки.

Через образовавшуюся «прореху» гнойная жидкость устремляется в слуховой проход и вытекает из ушка ребенка. Мы уже упоминали о перфорации (повреждении) барабанной перепонки, при которой ни в коем случае нельзя самостоятельно применять средства против отита, которые закапываются через слуховой проход. Тем не менее, с воспалением необходимо срочно бороться.

Поэтому: как только вы заметили, что из уха малыша вытекает какая-либо жидкость (чаще всего это выделения желтого или зеленого цвета), вам следует немедленно обратиться в службу неотложной помощи.

Чем опасен отит у младенца: негативные последствия

Нарушение слуха. Отит среднего уха обычно сопровождается незначительным ухудшением слуха, однако, когда воспаление проходит, слух восстанавливается до прежнего уровня спустя, как правило, 1-3 месяца. Неправильное лечение отита может стать причиной более долгосрочных проблем со слухом. Кроме того, если у ребенка в результате воспаления травмирована барабанная перепонка или другая часть среднего уха, ухудшения слуха можно ожидать почти наверняка.

Запущенный отит, который становится причиной повреждения ушных косточек или же слухового нерва, может привести к полной и необратимой глухоте.

Дальнейшее распространение инфекции. Запущенный отит у грудничка или же отит, который лечат неправильно, может распространиться на близлежащие ткани и стать причиной болезней. Одним из таких заболеваний является мастоидит – воспаление ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости, которая находится сразу позади ушной раковины. Запущенный отит даже может стать причиной повреждения костей черепа. В некоторых случаях инфекции среднего уха распространяются на ткани черепа, а иногда и на ткани мозга.

Почему у моего ребенка отит возникает регулярно, а соседский Петька ни разу не болел?

Не стоит упрекать себя в ненадлежащем уходе и присмотре за малышом, если он то и дело «подхватывает» отит. Увы, но развитие этой болезни никак не зависит от того, насколько плотно вы кутаете ребенка в овечьи ушанки или пуховые платки, собираясь на прогулку.

В первую очередь «постоянство» отита обусловлено индивидуальным анатомическим строением евстахиевых труб – у одних они расположены под довольно крутым углом, и в этом случае соплям или другой жидкости весьма проблематично в них скапливаться. У других же наоборот – эти слуховые трубы прямые, узкие, с плотными стенками; они словно специально созданы для того, чтобы жидкость в них удерживалась и накапливалась.

Например, корейцы, японцы или вьетнамцы с точки зрения потенциальной вероятности отитов «скроены» наилучшим образом – благодаря ярко выраженным анатомическим особенностям, представители этих народов почти никогда не страдают отитами. А хуже всех приходится североамериканским индейцам, чукчам и эскимосам – эти народности болеют воспалениями уха почти постоянно и поголовно.

Кроме того, причиной регулярных отитов могут быть «активные» аденоиды. Они располагаются в тесной близости к тому месту, где евстахиева труба «впадает» в носовую полость. Дело в том, что при даже незначительном воспалении в области среднего уха, у многих людей аденоиды тоже отекают. И, естественно, буквально «запирают» евстахиеву трубу, затрудняя отток жидкости и слизи. В этих случаях, как правило, от аденоидов благополучно избавляются.

В наши дни это простая и безболезненная процедура (по-научному она называется аденотомия), в финале которой малышу официально разрешается полакомиться мороженым.

Зачем ребенку делают прокол?

Строение уха у всех людей индивидуально, и в том числе – «крепость» барабанной перепонки. У большинства малышей она сама разрывается при остром отите среднего уха. Кстати, не пугайтесь прежде времени – барабанная перепонка потом благополучно рубцуется и это повреждение не влияет на остроту слуха.

Но у некоторых детей она, наоборот, излишне стойкая. И чтобы «вызволить» гнойные скопления из области среднего уха, и приступить к ликвидации воспаления, врачам приходится делать в барабанной перепонке «искусственный» прокол. Если прокол не сделать – последствия могут быть чудовищными, вплоть до гнойного менингита. Хватит уже только того, что при усиливающемся воспалении в среднем ухе адская боль возрастает. И если барабанная перепонка не разрывается, давление в области среднего и внутреннего уха становится невыносимым.

Отит у грудничка: памятка на холодильник

Итак, повторим в двух словах наиболее правильный сценарий ваших действий на то случай, если вы заподозрили у малыша отит:

• Закапываем в нос сосудосуживающее средство (можно использовать только капли, не спрей!);
• В срочном порядке отправляемся на осмотр к отоларингологу;
• При необходимости даем малышу жаропонижающее и обезболивающее препараты (например, как вариант - парацетамол и ибупрофен);
• И до посещения отоларинголога больше ничего не предпринимаем! Дальнейшие действия и рекомендации врач даст после тщательного осмотра.

Наверняка вы подметили, что сценариев развития отита у грудничка могут быть десятки. И на каждом этапе того или иного «сюжета» можно предпринять как благоприятные действия, так и наоборот – усугубить болезнь. Какой смысл «играть в рулетку»? При первых же подозрениях на отит у младенца поспешите к специалисту. И на протяжении всей болезни давайте возможность опытному медицинскому взгляду объективно оценивать ситуацию и шансы на выздоровление. В противном случае последствия отита могут быть весьма печальными.

Из огромного числа детских болезней отит считается одним из самых распространённых. Воспаление уха может проходить в разных формах: может быть хроническим и острым, - но всегда оно сопровождается неприятными, болезненными симптомами и требует достаточно длительного лечения.

Как правило, отитом заболевают дети в возрасте до трёх лет, хотя и более старший возраст - не помеха данному заболеванию. Если верить врачебной статистике, мальчики чаще страдают воспалением уха. Чтобы избежать его, нужно соблюдать профилактические меры, а при первых же признаках отита своевременно и очень быстро обратиться к врачу.

Болезненные ощущения, которыми сопровождается отит, могут измучить истощить ребенка до предела. Не во всех случаях получается быстро обратиться к врачу и получить нужную помощь, не всегда срабатывают назначенные лекарства. Поэтому гораздо проще предупредить заболевание, а не лечить его. А для профилактики отита нужно знать причины, которые могут спровоцировать его возникновение. Сумеете их избежать - призрак отита никогда не появится на пороге детской спальни вашего ребенка. Самыми распространёнными причинами детского отита считаются:

• любые простудные (читайте: почему ), бактериальные и вирусные заболевания;
• болезни носоглотки, горла и дыхательных путей;
• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет;
• у младенцев причиной отита может стать широкая евстахиева труба в ухе, которая находится практически в одной плоскости с глоткой, а поэтому любая слизь из глотки может попасть в ухо и стать причиной воспаления; чтобы избежать этой напасти, рекомендуется кормить ребенка в полугоризонтальном или даже вертикальном состоянии (рекомендуем почитать: ).

Изучив данный список, вы легко увидите, что всех этих причин можно избежать. Будьте предельно внимательны, уделяйте ребёнку максимум внимания и заботы - это снизит риск заболевания отитом. Если всё-таки это произошло, нужно быть уверенными в диагнозе, чтобы своевременно обратиться к врачу. А диагноз ставится по тем признакам и симптомам, которые можно наблюдать у заболевшего ребенка, на которые он постоянно будет жаловаться.

Детский отит: симптомы и признаки

Отит нельзя спутать ни с каким другим заболеванием по его сугубо характерным признакам и симптомам. Ребёнок не будет терпеть ту боль, которую он вызывает, так что обращайте внимание на жалобы своего малыша. Самыми явными симптомами заболеваниями являются:

• боль в горле;
• слизистые выделения из носа (сопли);
• нарастающая боль в ушах, которая будет с каждым разом всё больше и больше усиливаться;
• ребёнок откажется от еды: пережёвывания, движения челюстями, глотания будут причинять ему боль;
• если вы нажмёте даже легонько на мочку уха малыша, он закричит от боли: но к такому способу стоит прибегнуть только в том случае, если вы не уверены в диагнозе;
• если это случится вечером, ребёнок навряд ли сможет заснуть от боли;
• периоды общей вялости могут сменяться у малыша приступами нервозности и беспокойства;
• ребёнок может сначала просто потихоньку хныкать от боли, потом, при её нарастании он будет всё больше и больше плакать, вертеть головкой, хвататься ручками за ушки; в конце концов, если вовремя не будут предприняты никакие меры, состояние ребенка может перейти в истерическое;
• резкое повышение температуры до 39–49 °C;
• гнойные выделения;
• запросто могут начаться понос и рвота.

Как только целый ряд данных признаков и симптомов совпадёт с выше перечисленными, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью к врачу. Если это произошло вечером или ночью, когда детские консультации уже закрыты, не бойтесь потревожить и набрать Скорую помощь в том случае, если температура зашкаливает за 39 °C, а ребёнок надрывается от боли. Только врач (отоларинголог) в такой ситуации может помочь заболевшему малышу.

Медикаментозное лечение отита у ребенка снимет боль, поможет сбить температуру и постепенно будет блокировать очаг воспаления. В терапевтический курс лечения отита входят такие препараты, как:

• сосудосуживающие капли против насморка: отривин или називин;
• обезболивающие: суспензия панадола или таблетки парацетамола, а также ушные капли Отинум или Отипакс (дозировка будет зависеть от возраста малыша);
• антибиотики назначаются, как правило, при гнойном отите: флемоксин, амоксиклав, амоксициллин.

Параллельно с этим ребёнку могут удалить из носа слизь резиновой грушей и промыть носоглотку солевым раствором (АкваМарисом). При гнойном отите, когда происходит разрыв барабанной перепонки уха, ушные капли противопоказаны. Это может только усугубить протекание заболевания. Ухо греют либо компрессом, либо синей медицинской лампой. Если температуры уже нет, на ночь можно делать в домашних условиях следующий компресс.

1. В 3–4 салфетках, вместе сложенных, делается прорезь для уха.
2. Салфетки смачиваются либо в камфарном масле, либо в разведённом спирте (разводить его нужно с водой, в пропорции 1:1). Отжать салфетки таким образом, чтобы они были влажными, но не капали.
3. Одеть салфетки на ухо больному ребёнку.
4. Сверху ложится кусок целлофана, вырезанный из обычного пакета.
5. Следующим слоем накладывается медицинская вата.
6. Весь компресс укутывается тёплым платком.
7. Такой компресс рекомендуется делать днём на пару часов и на всю ночь.

Ещё боль можно снять, если предельно аккуратно ввести в больное ухо ватную палочку, смоченную в предварительно разогретом борном спирте. Вместо него можно также использовать тёплое вазелиновое масло или даже водку.

Любой отит у ребенка (будь он наружный, средний или внутренний) требует скорейшего медикаментозного вмешательства. Не нужно рисковать здоровьем собственного ребенка и заниматься его самолечением: ни к чему хорошему это привести не может. Поэтому будьте предельно внимательны, не допускайте переохлаждения детского организма: только так вы сможете уберечь своё маленькое чадо от жутких и таких нежелательных болей в ушах.