Пневмофиброзата е белодробно заболяване, при което има свръхрастеж на съединителна тъкан.

Тази патология нарушава структурата на органите, намалява тяхната вентилационна функция, води до намаляване на обема на белите дробове, а също така причинява деформация на бронхите. Усложненията или инфекциите в тялото могат да бъдат фатални.

Кодът

Код по ICD 10, включен в раздел J80-J84.

Причини

Развитието на заболяването се улеснява от определени състояния, които водят до нарушаване на белодробната система. Следователно причините за появата на болестта са много разнообразни.

Пневмофиброзата може да провокира:

Всички тези фактори причиняват пневмофибротични промени в белите дробове.

Симптоми

Много пациенти не знаят за наличието на болестта, тъй като не познават нейните симптоми. Ето защо е важно да се знае какви могат да бъдат последствията при напреднал стадий на белодробна фиброза и колко опасна е тя. Пациентът има свръхрастеж на съединителна тъкан и настъпва дихателна недостатъчност.

Важно е да се консултирате с пулмолог навреме, тъй като в по-късните етапи на заболяването е доста трудно да се коригира или спре този процес. Усложненията могат да бъдат фатални ... Следователно пациентът трябва да разбере дали е опасно да се пренебрегват дори леки симптоми и как да разбере, че е необходима медицинска помощ.

Основният симптом е недостиг на въздух.... В началния етап се появява само след физическо натоварване. С течение на времето се наблюдава задух дори в покой.

Също така, симптомите на заболяването включват:

• Кашлица с храчки и гной;
• Болезнени усещания в гърдите по време на кашлица;
• Синкав оттенък на кожата;
• Има повишена умора;
• През деня телесната температура може да варира;
• При издишване се чува хрипове;
• Телесното тегло рязко спада;
• Вените на врата се подуват при кашляне.

Класификация

Заболяването се характеризира с редуване на нормални участъци от белодробна тъкан със съединителна тъкан.

В тази връзка болестта е разделена на видове:

Пострадиационната фиброза е опасна. Изисква сериозна терапия. Ето защо е важно да се диагностицира заболяването навреме и незабавно да се започне лечение.

Специална група заема хиперпневматоза. Това е сложно патологично заболяване с патогенетичен синдром.

Диагностика

Преди да определи как да се лекува болестта, пулмологът провежда разговор с пациента, насочва го да вземе тестове, изследва гръдния кош, оценявайки формата му.

С помощта на фонендоскоп той слуша работата на белите дробове, за да открие шумове или хрипове.

Инструменталните процедури ще позволят на лекаря да определи дали пациентът има пневмосклероза или пневмоневроза.

За да направите това, назначете:

• Рентгенов;
• Компютърна томография;
• Вентилационна сцинтиграфия;
• Спирометрия;
• Трансбронхиална биопсия;
• Бронхоскопия;
• Плетизмография.

Процедурите ще разкрият също дали има плеврофиброза отдясно или отляво, за да се установи дали има склеротични изменения или тумори в тъканите, да се определи белодробното заболяване и какъв вид белодробна фиброза е.

Ако диагностиката показа, че белодробните полета са пневматизирани, тогава е необходимо да се извършат няколко процедури и да се изберат подходящите лекарства. С помощта на диагностика може да се открие плевропневмофиброза.

Диагностичните мерки ще разкрият пневматоза при пациент, която се характеризира с наличието на кисти. За това се извършва пневматизация, която ще помогне да се дешифрират данните от рентгенова или томограма, за да се разкрие количеството на въздуха в белодробните полета.

Ако в белите дробове на пациента се идентифицират една или повече кухини с фиброзни промени или капсули, пациентът се диагностицира с посттуберкулозна фиброза.

След диагнозата лекарят предписва цялостно лечение, което ще намали риска от рецидив в бъдеще. Невъзможно е напълно да се излекува болестта.

Лечение

Задачата на лекаря е да избере лекарства, които ще премахнат причината за заболяването. Лечението се провежда до пълно възстановяване, а не само когато симптомите изчезнат.

1. За възстановяване на проходимостта на бронхите се предписват:

• бромхексин;
• Салбутомол.

1. За подобряване на микроциркулацията- Трентал.
2. На пациентите се показва прием антиоксиданти.
3. Курсове назначават противовъзпалителни, антибактериални и хормонални лекарства.

По време на лечението е важно:

• Отървете се от лошите навици;
• Вземете курс на кислородна терапия;
• Нормализирайте съня и почивката;
• Редовно се занимавайте с дихателни упражнения.

В напреднали случаи може да има въпрос за хирургическа интервенция.

етнонаука

Адекватният избор на лекарства, спазването на превантивните мерки и използването на алтернативни методи на лечение ще помогне да се спре развитието на патологични процеси. Задачата на пациента е да спазва точно всички препоръки на лекаря.

Видео:

Разнообразието от остри възпалителни процеси, протичащи в дихателните органи при малки деца, създава известни трудности при разпознаването им в първите часове и дни на заболяването. Още повече, че е изключително важно да се проведе първичен рентгенов преглед на детето на ранен етап, като се спазват необходимите технически правила за извършване на рентгенова снимка и се вземат предвид статусът и възрастта.

При оценката на рентгеновата снимка се вземат предвид признаците на незрялост на гръдния скелет и съответно анатомичното образуване на бронхопулмоналните структури. Рентгеновата диагностика на остри възпалителни процеси при малки деца се основава на първични и вторични, или индиректни, признаци. Първичните признаци включват промени в съдовия модел и поява на допълнителни сенки, вторичните са симптоми на нарушена бронхиална проходимост.

Началото на остър възпалителен процес в бронхопулмоналните структури е придружено от хиперемия и кръвопълнение. На рентгенограмата това състояние се проявява с появата на съдови сенки в периферните зони на белите дробове, характеризиращи се с липсата на каквито и да е структури при здраво дете. В резултат на това се появява прекомерен съдов модел и в резултат на сумирането му на единица площ има голям брой съдови сенки, което обогатява целия съдов модел. Този симптом се открива в ранните стадии на заболяването и може да се разглежда като ранна фаза на заболяването. Първичните признаци включват и появата на едно- или двустранни допълнителни сенки, характеризиращи се с различно разпространение, форма, размер, интензитет, характер на контурите и др.

Вторичните признаци са свързани с анатомична и функционална незрялост на дихателните пътища и нарушена бронхиална проходимост. Симптомите на нарушена бронхиална проходимост при малки деца се срещат при различни остри респираторни заболявания, но се проявяват по различни начини в зависимост от вида на обструкцията. Възпалителният процес в бронхите се изразява предимно в хиперемия и оток на лигавицата. С появата на признаци на ендобронхит луменът на бронха намалява и съответно обемът на вдишвания въздух, преминаващ през бронха. В резултат на това по-малко въздух навлиза в областта на белия дроб, вентилирана от този бронх. Рентгенографски се определят областите на белия дроб с намалена пневматизация или хиповентилация, като се сравняват със съответните области на противоположния бял дроб, както и се определят разликите в проветривостта със съседните области на белия дроб. Идентифицирането на такива зони се улеснява, ако отговарят по размер на сегмента и са по-големи от него. Съдовият модел при условия на хиповентилация е по-малко диференциран и по-плътен.

Ориз. 63. Рентгенография в права проекция. Лобуларно раздуване. Отляво, на нивото на главата на корена и сърдечната сянка, се определя зона на повишена пневматизация, в резултат на подуване на няколко лобули с извити контури.

Друг вариант на нарушена бронхиална проходимост се дължи на образуването на клапа или клапанен механизъм. Клапата може да бъде едематозна гънка на лигавицата или получената лигавица в резултат на хиперсекреция на слуз. В този случай има свободен въздушен поток по време на вдишване, но наличието на клапанен механизъм в бронха предотвратява пълното издишване. В областта на белия дроб, вентилирана от бронха, се появява повишена прозрачност, което трябва да се счита за локализирано подуване. Рентгенографски симптомът на подуване се определя от повишена прозрачност в сравнение с други части на белия дроб, изчезване на малки съдови структури и изтъняване на по-големите.

Клапният механизъм се наблюдава по-често в лобуларния бронх или в бронха, разположен по-горе, вентилиращ група лобули.При тези състояния подутите лобули на рентгенограмата съответстват на ограничена зона с повишена прозрачност, контрастираща със съседния бял дроб тъкан. Неговите контури са заоблени, извити, отразяващи изпънати стени на лобулите. Вътре в такова лобуларно подуване понякога се проследяват тънки пресичащи се линии, съответстващи на интерлобуларните прегради. Размерите на лобуларните отоци са различни – от I до 2 cm g са в правопропорционална зависимост от възрастта на детето (фиг. 63).

Същият патогенетичен механизъм е в основата на обструктивния синдром, наблюдаван при бронхиолит при малки деца, който понякога се приема погрешно за астматичен компонент.

Друг вариант на нарушение на бронхиалната проходимост е пълна обструкция на лумена на бронха, завършваща с резорбция на въздух във вентилираната зона и образуване на ателектаза в нея [Vladykina MI, 1971]. При малки деца обструкцията се наблюдава главно на нивото на малките бронхи, в резултат на което малки участъци от белия дроб се изключват от дишането, а рентгенографски ателектазата има дисковидна или ламеларна форма, дължината й е IV2 - 2 cm. или по. Посоката на ателектазата може да бъде различна - от хоризонтална до вертикална, в зависимост от местоположението на сегмента и посоката на обтурирания бронх. Ширината на дискообразната ателектаза варира от 1-2 до 5-8 mm и в зависимост от нейната ширина се променя яснотата на контурите: колкото по-тясна е сянката на ателектазата, толкова по-ясни са нейните граници и обратно. Естеството на сянката му също зависи от ширината на дискообразната ателектаза: с минималната ширина на ателектазата сянката му е равномерна, с увеличаване става по-малко равномерна. При вдишване сянката на ателектазата се измества едновременно с белия дроб, следователно при многократно рентгеново изследване, в зависимост от дълбочината на вдъхновението на детето и запазването на ателектазата, сянката му може да се премести към реброто или интеркосталното пространство. Механизмът на образуване на такава ателектаза може да бъде различен: не само механично блокиране на бронха, но и първично увреждане на повърхностно активното вещество, рефлексен бронхиолоспазъм, както и компресия на белия дроб отвън - колапс (фиг. 64) [Esipova IK , 1976].

При обтурация на нивото на лобуларни и терминални бронхиоли се образуват лобуларни ателектази, които се показват рентгенографски под формата на малки точкови образувания. Лобуларните ателектази са по-скоро теоретични, отколкото практически, и само при диференциална диагноза трябва да се има предвид тяхното ниско разпространение, малки размери (I-1,5 mm), както и клиничната картина на заболяването.

От вторичните признаци важен е и симптомът на интерстициален емфизем, наблюдаван главно в ранна възраст и свързан с развитието на деструктивен процес в алвеоларната тъкан и/или в бронхиалната система. Този симптом се проявява на рентгенова снимка под формата на верига от газови мехурчета, разположени по протежение на съдовете и бронхите. Непрекъснатият поток на въздуха може да доведе до проникването му в медиастинума през портата на белия дроб, където няма плеврална обвивка, което води до образуването на пневмомедиастинум.

В допълнение към вторичните рентгенологични признаци, показващи нарушение на бронхиалната проходимост, при малки деца при някои състояния има симптом на общо раздуване на белите дробове. Развитието на този симптом също се основава на морфологична и функционална незрялост.

Ориз. 64. Рентгенография в права проекция. Дискоидна ателектаза в горните лобове. Съдовият модел е променен, неравномерна пневматизация на двата бели дроба.

Общото раздуване на белите дробове може да бъде признак на токсикоза при тежък ход на заболяването или един от основните симптоми на бронхиолит при деца през първите месеци от живота и въпреки че клиничните признаци на това състояние са доста ясни, рентгеново преглед позволява не само да се потвърди наличието на раздуване, но и да се определи неговата степен. Инспираторната диспнея, клинично наблюдавана по това време, допринасяща за задълбочаване на вдъхновението и скъсяване на издишването, води до препълване на алвеолите с въздух.

Общото подуване е придружено от разширяване на границите на белите дробове, което на рентгенови снимки се характеризира с появата на втори, светъл контур върху сянката на медиастинума, което показва увеличаване на медиалните граници на белите дробове. Високата степен на подуване се определя от затварянето на медиалните граници, контрастиращо с по-плътната сянка на медиастинума. В същото време се наблюдава поява на върховете на белите дробове отвъд 1-во ребро. Подутите базални участъци на белите дробове променят позицията на диафрагмата. Натиснат надолу, той придобива формата на конус и тъй като диафрагмата е притисната от подутите бели дробове и бримките на червата, съдържащи увеличено количество въздух, движенията са още по-ограничени. При наличието на изброените признаци трябва да се вземе предвид разширяването на външните граници на белите дробове, което се проявява

Ориз. 65. Рентгенография в права проекция. Общо подуване на корема. Медиалните граници на белите дробове образуват втори, светъл контур върху сянката на медиастинума, zerkhus на белите дробове излиза извън 1-во ребро, външните контури на белите дробове! търкаля се в междуребрените пространства. Предните краища на ребрата са разположени по-високо от задните краища. Диафрагмата е на нивото на VII ребра. Съдовият модел е лош.

Изпъкване на белите дробове в широки интеркостални пространства (фиг. 65).

На страничната рентгенова снимка предната гръдна стена, поради своята гъвкавост, се огъва напред и ретростерналното пространство става широко, прозрачността му се увеличава до изчезването на структурните елементи в тази област. В същото време се променя позицията на ребрата, чиито предни сегменти са разположени над задните. При ниско положение на диафрагмата размерът на сянката на сърцето е забележимо намален. Подуването на белите дробове има отрицателен ефект върху функцията на сърдечния мускул, което се проявява в нарушение не само на локалния кръвен поток, но и в периферните части на белодробната циркулация [Hura AI, 1965].

Промените в хемодинамиката в капилярната мрежа на нивото на алвеолите настъпват с повишаване на интраалвеоларното налягане, което е придружено от подуване на корема. В стеснените капиляри притока на кръв се забавя, възниква хипоксемия, затваряйки порочния кръг.

G с нарушение на хемодинамиката и раздуване на белите дробове настъпват промени в съдовия модел. При остър оток при малки деца, появата на малки съдови сенки на рентгенограмата става малко забележима, а големите стават по-тънки. Общото разтягане на белите дробове е присъщо за малките деца и има трапсовиден характер. С елиминирането на причините за подуване на корема се наблюдава възстановяване на физиологичните свойства на алвеоларната тъкан и съответно се изравнява съдържанието на въздух в белите дробове. Подуването на белите дробове при малки деца е коренно различно от такова състояние като белодробен емфизем, тъй като подуването на корема се появява бързо и изчезва и не е свързано с разрушителни промени в стените на алвеолите, наблюдавани при емфизем.

Представените патогенетични механизми се наблюдават през първите месеци от живота на детето, но до една година и повече, с подобряването на всички структури, условията за тяхното проявление се елиминират, а в същото време изчезват и рентгеновите признаци.

Проблемът с острите респираторни заболявания в детска възраст и до днес остава един от основните проблеми в педиатричната практика. Разнообразието на микробния пейзаж, техните асоциации, разпространението на вирусна инфекция, комбинацията от вируси и бактерии създават трудности при диагностицирането и лечението на патологични процеси в бронхопулмоналната система. Регистрираните рецидивиращи заболявания и едновременно провежданата антибактериална терапия са тревожни по отношение на сенсибилизацията на детския организъм. През последните години буди загриженост нарастването на честотата на алергичните настроения, които се проявяват по различни начини и имат прилики с други респираторни заболявания. Определени трудности възникват в резултат на появата на нови разрушителни форми, непознати досега или рядко наблюдавани. В резултат на рентгеновото изследване на тези форми в сравнение с клиничните данни, рентгеновото изследване е от първостепенно значение за разпознаването на деструктивна пневмония и трябва да се отбележи, че ходът на деструктивната пневмония поради ранното им диагностициране е забележимо промени в посока намаляване на усложненията и съкращаване на продължителността на заболяването. Това беше улеснено от използването на бронхоскопия за диагностични и терапевтични цели, както и навременното и целенасочено антибиотично лечение.

Можем да кажем, че при преодоляването на много от усложненията, срещани при изследването и диагностиката на респираторните заболявания при децата, водеща роля принадлежи на рентгеновото изследване.

Ако в резултат на рентгеново изследване на органите на гръдната кухина се установят някакви признаци на патологичен процес, които не са открити чрез физични методи на изследване, или, напротив, няма рентгеново потвърждение на клиничните симптоми , невъзможно е да се реши въпросът за предимството само на един метод. Необходимо е да се разберат причините за несъответствието и да се даде едно клинично и рентгенологично заключение.

Рентгеновото изследване не се ограничава само до потвърждаване на клинично предполагаем патологичен процес, а на първо място определя неговата рентгеноморфологична природа, разпространение, усложнения, както и ефективността на лечението и накрая, разрешаването на процеса. . При изследването на първо място се предоставят възрастовите модели на развитие на дихателните органи като основа, върху която се формира патологичният процес. Това е необходимо, тъй като периодът на новороденото и ранното детство се характеризира с някои форми на заболяването, които не се срещат в други възрастови групи, както не всички заболявания в по-напреднала възраст се наблюдават в ранна възраст.

Трябва да се вземат предвид и редица други фактори, като перинатален период, предишни заболявания, включително генетично обусловени, метаболитни и имунологични заболявания, състоянието на нервната и сърдечно-съдовата система. Трябва да се отбележи, че с възрастта значението на някои от тях се губи, докато други може да се увеличи.

Пневмофиброзата на белите дробове е патологична пролиферация на съединителната тъкан под въздействието на възпаление или дистрофичен процес. Това състояние води до заплаха от нарушена дихателна функция и влошаване на вентилацията на органа. Намерете отговора Има ли проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си запишете час с лекар.

Главна информация

Белодробна фиброза - какво е това? Това е процесът на образуване на съединителна тъкан в белите дробове, която замества нормалната белодробна тъкан. Образуването на прекомерно количество съединителна тъкан е следствие от бавни, продължителни възпалителни процеси в белодробната тъкан и бронхите. Можем да кажем, че белодробната фиброза е вторичен процес и завършва тези заболявания. Развива се в райони, които отдавна не са разрешени. пневмония, в тъканта около бронхите и кръвоносните съдове, около лимфните съдове, стените на алвеолите и септите. Код по ICD-10 - J84.1 (интерстициална белодробна болест със споменаване на фиброза). Също така, белодробната фиброза може да се появи без видима причина и да прогресира бързо - това (синоним Синдром на Хамен-Рич).
Стромата (скелетът) на белите дробове е изградена от съединителна тъкан, която се намира около артериите, бронхите, в междуалвеоларните прегради. В структурата на съединителната тъкан има колагенови и еластинови влакна. В стените на алвеолите и около бронхите са преплетени влакна от еластин и колаген и именно тяхното преплитане придава на белите дробове еластични свойства - способността да се увеличават при вдишване и да се връщат в първоначалното си положение по време на издишване. Колагенът е свързан със силата на белодробната рамка.

При пневмофиброза се образува увеличено количество съединителна тъкан поради колаген, във връзка с което се губи еластичността на белодробната тъкан, функцията на газообмен е значително намалена, тъй като колагенът се отлага в стените на алвеолите и прогресира дихателна недостатъчност. Разпространението на фиброзата (локална или дифузна) зависи от степента на нарушено дишане и газообмен, хода на заболяването и неговата прогноза.

Различни форми на заболяване

Базалната белодробна фиброза се характеризира с увреждане на основата на белите дробове (базалните области). Диагнозата се поставя след рентгенова снимка. За спиране на възпалителния процес се предписват лекарства. В други случаи се препоръчват поддържащи манипулации: лечение с билки и дихателни упражнения.
Базална форма - заболяването обхваща съдбата на корена на белия дроб, тласък за неговото начало може да служи като прехвърлен бронхит или пневмония. Характерно е за първичната туберкулоза, водеща до деформация на белия дроб.

Фокална пневмофиброза - засяга определени участъци от тъканта, води до намаляване на нейния обем и уплътняване. Дихателната и вентилационната функция не е нарушена. Под микроскоп това е намаляване на площта на белия дроб и уплътняване на неговия паренхим.

Локална форма – при тази форма белодробната тъкан губи функциите си и се заменя със съединителна тъкан в една част от органа. Дифузната пневмофиброза е една от тежките форми на заболяването, при която се засяга тъканта на цял орган, а понякога и на двата бели дроба.

Обемът на засегнатата повърхност е силно намален поради уплътняването и деформацията на тъканите, вентилацията е нарушена.

Линейна форма - появява се в резултат на усложнения след отложена туберкулоза, пневмония. Интерстициална фиброза - при тази форма на пациента страда задух, заболяването се развива в резултат на възпаление в белодробните кръвоносни съдове.

Тежка форма – заболяването прогресира в резултат на хронични възпалителни белодробни заболявания. Тютюнопушенето е причина за развитието на болестта в млада възраст. Цигареният дим причинява застой на храчки в бронхите.

Патогенеза

Клетките на белодробната съединителна тъкан синтезират протеин еластини колаген... Еластинът има свойството да се разтяга и да се връща в първоначалното си положение. Колагенът образува силни фибрили и стяга рамката на белите дробове. В съединителната тъкан се произвеждат ензими (протеинази), които разрушават тези протеини, и протеиназни инхибитори, които инхибират процеса на разрушаване.

Системата, инхибираща протеиназа, обикновено е в равновесие и се нарушава по време на възпалителни процеси. При възпаление, производството на ензима a1-AT, който разрушава еластаза, в резултат на което активността му се повишава. Еластазата причинява дезорганизация на съединителната тъкан – разрушава еластичните и колагеновите влакна на алвеоларните стени. На мястото на разрушените алвеоли се образуват кухини. Самата комбинирана бактериално-вирусна инфекция е придружена от високо производство на еластаза. Имунните отговори, които се задействат в тялото от възпаление, също активират производството на еластаза.

От друга страна, при възпалителни процеси се повишава активността на фибробластите, които произвеждат колаген тип 1, което е придружено от повишена фиброза и пролиферация на съединителната тъкан в интерстициума на органа. С разпространението на съединителната тъкан в алвеолите се появява интраалвеоларна фиброза, след което съединителната тъкан нараства около артериите и бронхите.

Когато съдовете са включени в патологичния процес, те се развиват склероза, стартира капилярното легло и се развива хипоксиябелодробна тъкан. При нейните условия функцията на фибробластите е още по-активирана по отношение на производството на колаген, което допринася за по-бързото развитие пневмофиброза... Следователно хипоксията е основното условие за заместване на нормалната белодробна тъкан със съединителна. Засягането на кръвоносните съдове затруднява кръвообращението в тесен кръг. Има натоварване на дясното сърце и хипертрофия на дясната камера (cor pulmonale), което в крайна сметка води до сърдечна декомпенсация.

Патогенеза идиопатичен фиброзиращ алвеолитне е ясно. Предполага се, че разграждането на колагена в интерстициалната тъкан намалява, но се увеличава неговият синтез, в който участват фибробласти и алвеоларни макрофаги. В същото време е важно намаляването на производството на инхибиторен фактор, който инхибира синтеза на колаген при нормални условия. Някои автори смятат синдрома на Hammen-Rich за автоимунно заболяване, тъй като има свръхпроизводство на имуноглобулини от различни класове. Получените комплекси антиген-антитяло се отлагат в стените на съдовете на белите дробове. Под въздействието на ЦИК белодробната тъкан се уврежда, уплътнява, междуалвеоларните прегради се удебеляват, а алвеолите и капилярите се запълват с фиброзна тъкан.

Как да се лекува заболяване

Преди назначаването на терапията се извършва преглед, за да се установи диагноза. Основният диагностичен метод е рентгенография. Допълнително се извършва бронхоскопия, оценка на дихателната функция, общи лабораторни изследвания. Този набор от изследвания също така идентифицира основната причина за белодробна фиброза.

Все още няма ефективна терапия за белодробна фиброза.

Пневмофиброзата без симптоми не винаги се лекува с лекарства.

Ако заболяването не е преминало в острата фаза, лечението се извършва у дома. Основната задача на терапевтичните мерки е да се елиминира причината за заболяването. Когато причината е навлизането на прахови частици, други вредни вещества, тогава на първо място се спира контактът с провокатора на заболяването. Тревожността и стресът са противопоказани на пациента.

Ако причината е инфекция, са показани антибактериални лекарства в зависимост от патогена. Предписва се и поддържаща терапия.

Полезни са дихателните упражнения, които спомагат за повишаване на функционалността на дихателния апарат.

При напреднали форми е възможно хирургично лечение. След курс на терапия пациентът се регистрира при пулмолог за една година или повече.

Лечение с народни средства

Често с белодробна фиброза те прибягват до помощта на традиционната медицина. При по-леките форми именно това лечение става основно. Използват билкови отвари и чайове, компреси за бързо освобождаване на храчки, лосиони и загряване.

Дълго време боровите пъпки се използват при заболявания на белите дробове. Този ценен продукт съдържа много етерични масла, които имат благоприятен ефект върху дихателните пътища – помагат за отделянето на храчки, унищожават патогенните микроби и активират секреторната способност на епитела.

За бульона вземете 10 г бъбреци, изсипете чаша вода и загрейте на водна баня за половин час, настоявайте още 15 минути. След това филтрирайте бульона и пийте топло 3 пъти дневно в доза от 1 супена лъжица.

Класификация

С потока:

• Прогресивен.
• Не прогресивно.

Според разпространението на процеса:

• Местни.
• Дифузна.

В зависимост от лезията на отделните структури на белите дробове (това се установява чрез компютърна томография), се разграничават следните видове белодробна фиброза:

• Заставка.
• Периваскуларно (разпространението на съединителната тъкан около съдовете).
• Алвеоларен (интраалвеоларен - съединителната тъкан замества алвеолите).
• Перибронхиален (разпространението на съединителната тъкан около бронхите).
• Перилобуларен (растеж по междулобуларните прегради).

Локалната пневмофиброза също е ограничена. В локалния вариант патологичният процес на образуване на фибробласти обхваща една област (локус) на белодробната тъкан. Тази част от белия дроб става по-плътна, което е много ясно видимо на рентгенови лъчи - патологичният процес има ясни граници.

Локалната фиброза е резултат от едрофокална пневмония, но може да бъде открита и при хроничен бронхиолит. Най-често локалната фиброза не засяга дихателната функция и протича безсимптомно.

Дифузната белодробна фиброза се характеризира с появата на обширни зони на заместване със съединителна тъкан, която дифузно покрива почти цялата белодробна тъкан. Белите дробове също могат да образуват зони емфизем... Тъй като разпространението на процеса става по-бързо, отколкото в локалната версия, структурата на белите дробове е значително деформирана и обемът на белите дробове намалява, тогава има изразени нарушения на дихателната функция.

Адекватната вентилация на белите дробове е значително намалена и дифузната белодробна фиброза относително бързо води до развитие на дихателна недостатъчност. Позицията става по-тежка, ако са засегнати и двата бели дроба и участват в патологичния процес на плеврата (плевропневмофиброза). Тази форма на белодробна фиброза се среща при професионални заболявания, свързани с вдишване на прах от силициев диоксид и метали (по-специално берилий).

Има случаи на развитие на дифузна пневмофиброза при деца с бронхопулмонална дисплазия, която се развива при новородени по време на лечение на респираторни нарушения с изкуствена вентилация на белите дробове с използване на високи концентрации на кислород. Дифузната пневмофиброза е резултат от екзогенен алергичен алвеолит, който се появява при вдишване на алергени. Може да бъде материал, съдържащ гъбички (актиномицети, пеницили, аспергили), птичи катерици на папагали и гълъби, антигени от насекоми и риби (при работещите с рибно брашно).

Радикалната белодробна фиброза е лезия на белите дробове в областта, където е анатомично разположена връзката на белия дроб с медиастиналните органи. Базалната фиброза е следствие от прехвърленото пневмонияи бронхит... Може да се образува дълго време след предишното заболяване. При саркоидоза в повечето случаи се образува фиброза в горните лобове, както и хиларна фиброза.

Откроява се отделно идиопатичен фиброзиращ алвеолит(ELISA) или Болест на Хамен-Рич... Това е бързо прогресираща форма на дифузна белодробна фиброза, причината за която е неизвестна. Заболяването протича трудно с постоянно нарастваща дихателна недостатъчност. Идиопатичният фиброзиращ алвеолит е прогностично най-неблагоприятното белодробно заболяване, проявяващо се в различна възраст и по-често боледуват мъжете. Развива се възпалително увреждане на тъканта на белите дробове и алвеолите, което води до дезорганизация на белодробния паренхим, интерстициална фиброза и кистозни образувания в белите дробове. ELISA може да се появи в здрава белодробна тъкан и на фона на хронична бронхо-обструктивна патология.

Клинична картина на белодробна фиброза

Ранната диагноза е трудна поради неясни и слабо изразени симптоми в ранните стадии на белодробна фиброза. Често пациентът отива в болницата с изразена и напреднала форма на заболяването. Хипертрофията на дясната камера, развиваща се на фона на заболяването, се изразява:

• Загуба на съзнание;
• Подпухналост;
• Припадък.

Ако заболяването е придружено от пневмония, тогава състоянието на пациента е сериозно, симптомите са подобни на грипа.

Характеризира се с:

• Главоболие;
• Висока температура;
• Слабост;
• Мускулни болки;
• Възпалено гърло;
• Суха кашлица;
• Недостиг на въздух.

В напреднали случаи пръстите на пациента придобиват специфична форма - фалангите се удебеляват, формата на пръстите наподобява клуб. Пневмофиброзата засяга различни части на белите дробове, така че клиничната картина зависи от мястото на лезията. Разграничават се формите на заболяването - базална, хиларна пневмофиброза.

Фокални, локални и дифузни форми се различават в областта на белодробните тъкани, участващи в процеса.

Ходът на заболяването е специфичен в зависимост от причината за патологията. Разпределете линейна, интерстициална и бездомна форма.

Причини

На първо място, различни заболявания на бронхопулмоналната система водят до белодробна фиброза:

• Пневмония... Продължителното му протичане се разрешава естествено чрез образуване на постпневмонична белодробна фиброза, която се наблюдава при 10-20% от пациентите. При пневмония, причинена от Legionella pneumophila, винаги има продължително протичане, дългосрочни нерезорбируеми огнища на инфилтрация и висока честота на постпневмонична белодробна фиброза. Стафилококовата пневмония, като правило, протича с деструктивни промени в белите дробове, има бавно разрешаване на заболяването с изход в локална пневмофиброза.
• Професионални прахови заболявания, свързани с вдишване на прах и газове. Текат като дифузен пневмонити прогресиращ алвеолит със задължителен изход във фиброза. Професионалните заболявания включват силикоза, силикатозии металокониоза... Фиброгенността на въглищния прах е различна. Прахът със съдържание на силициев диоксид над 10% е силно фиброгенен и при контакт с него възникват силикоза, силикосиликатоза и антракосиликоза. Тази група заболявания се характеризира с прогресивен фиброзен процес. При излагане на слабо фиброгенен прах (силициевият диоксид в него е по-малко от 10%) се развиват силикатози, карбокониоза, пневмокониоза на шлифовъчни машини, металокониоза от рентгеноконтрастен прах, от прах по време на електрическо заваряване на железни продукти. Тези заболявания се характеризират с умерена белодробна фиброза, доброкачествено протичане с бавно прогресиране. Често се усложнява от хроничен бронхит, който определя тежестта на заболяването.
• В миньорска пневмокониозаинтерстициалната фиброза и локалните емфизематозни зони се комбинират. В хода на заболяването се формират предпоставки за продуктивно-склеротични изменения, характеризиращи се с развитие на пневмофиброза в ацинуса и лобулите на белия дроб. Причината за бързото развитие на съединителната тъкан е нарушение на лимфодинамиката на белите дробове, тъй като праховите частици се отделят лимфогенно през лимфните съдове на ацинуса. Отстраняването става трудно при условия на продължително излагане на прах.
• Хронична обструктивна белодробна болест, което се характеризира с изменение на бронхиалната стена от възпалително естество с развитие на перибронхиална фиброза. При бронхиална астма се развива субепителна фиброза.
• Алергични белодробни заболявания. Синоним е екзогенен алергичен алвеолит. Заболяването се причинява от вдишване на прах, съдържащ антигени. Характеризира се с поражение на алвеолите и околните тъкани с изход във фиброза. Професионално заболяване се развива при хора, които имат постоянен контакт с багрила, смоли, фунгициди, полиуретан, хром, кобалт и арсен, които се занимават с производство на каучук, отглеждане на гъби и преработка на компост. Освен това една от най-честите причини за алергичен алвеолит е отглеждането на летящи птици (гълъби, вълнисти папагали) у дома и живот във влажни помещения с мухъл. Рисковата група включва лица, предразположени към алергични заболявания. Пневмонит(алвеолит) има различни варианти на протичане: от възстановяване до тежко развитие на фиброза ("пчелена пита" бял дроб) с грубо увреждане на белодробната архитектоника.
• Кистозна фиброза... Възпалението в стените на бронхите причинява фиброзни изменения в самата стена и перибронхиална фиброза. Тези процеси от своя страна допринасят за развитието на облитериращ бронхиолит с разширяване на алвеолите и алвеоларните проходи.
• Саркоидоза на белите дробове... Това е системно заболяване, характеризиращо се с образуване на грануломи в белодробната тъкан и интраторакалните лимфни възли. В белите дробове на фона на белодробна фиброза и емфизем се определя дисеминация на огнища. С прогресията на заболяването конгломерати от огнища улавят цялата белодробна тъкан, а пневмофиброзата и емфиземът също се увеличават. На този етап от процеса пациентът развива тежка дихателна недостатъчност.
• Състоянието след белодробни операции винаги завършва с образуване на белодробна фиброза.
• туберкулоза... Продължителното протичане на туберкулозата е придружено от белодробна фиброза, емфизем и бронхиектазии.
• Механично увреждане на белите дробове.

Други причини за белодробна фиброза включват:

• Хронична активна хепатит.
• Склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.
• Диабет.
• Излагане на радиация. Пневмофиброзата се разглежда като усложнение на лъчевата терапия лимфогрануломатоза, рак на гърдата, плеврален мезотелиом... Лъчетерапията в зоните на лимфен дренаж също често е придружена от развитие на пневмофиброза.
• Хронично протичащи инфекциозни процеси. За хроничното протичане на цитомегаловирусната инфекция е много характерно развитието на белодробна фиброза.
• Токсичните ефекти на лекарствата. Амиодароне лекарство с доказана белодробна токсичност. При прием на амиодарон, както и цитостатици и нитрофурани, може да се развие фиброзиращ алвеолит (алергичен алвеолит). Рецепция Пробитаусложнява се от белодробна фиброза, която води до дихателна недостатъчност. Образуването на фиброзни маси в алвеолите се наблюдава при прием на сулфонамиди, пеницилини, златни соли и наркотични лекарства. Ерготаминът причинява плеврална фиброза.
• Въпреки че причината за идиопатичната интерстициална фиброза е неизвестна, съществуват рискови фактори, които допринасят за развитието на заболяването: тютюнопушене, инфекции на дихателните пътища, излагане на външни фактори (метал, дърво, камък, растителен прах, контакт с птици, работа с хербициди и фунгициди, контакт с аерозоли и оцветители във фризьори) и генетична предразположеност.

Лечение с народни средства

При белодробна фиброза чудесни народни рецепти могат да дойдат на помощ, надеждни към момента, които отдавна са използвани от нашите баби и прабаби. Народните средства по никакъв начин не са по-ниски от лекарствата, но по състав се считат за по-полезни.

Нека поговорим за някои лекарства:

1. Смелете корените на Оман и шипките в отделни чаши. Взимаме 1 с.л. Изсипете тези растения с лъжица в метален контейнер. Налейте 600 мл вода. Слагаме на малък огън, след като заври, варим още 15 минути. Филтрирайте готовия бульон и го изсипете в термос, поставете го на тъмно място да се влива в продължение на няколко часа. След това пием бульона, като чай, по 150 ml 2-3 пъти на ден, в продължение на 2 месеца (само не пропускайте приложението!). При ниска киселинност трябва да пиете такова лекарство 15 минути преди хранене, а при висока киселинност - половин час след хранене. Можете да добавите малко мед към бульона и да го пиете охладен. Отварата повишава енергийните нива, затова е добре да я пиете преди тренировка. В същото време Оман и Шипка регенерират добре белодробната тъкан, почистват белите дробове от храчки, предотвратяват появата на възпалителни процеси и инфекции в лигавицата на дихателните пътища.
2. За следващата рецепта ще ви трябват 2 с.л. супени лъжици семена от анасон. Изсипете ги в метална купа, налейте 250 мл вода, поставете на слаб огън. От момента на кипене свалете от котлона. Охладеният бульон се приема по 0,5 чаши 2 пъти на ден. Семената от анасон също могат да се добавят към млякото заедно с лют червен пипер, като се оставя малко мед за подслаждане на вкуса. Пийте на малки глътки през нощта. Или можете да направите ликьор със семена от анасон: вземете 50 грама семена, напълнете ги с 500 мл силно бяло вино или нискокачествен коняк. Разбъркайте всичко добре и поставете на тъмно място за 2 седмици. След това пием по 100 грама след хранене.
3. Розмаринът, етерични масла на негова основа, има отличен терапевтичен ефект срещу белодробна фиброза. Това растение и неговите масла почистват добре белите дробове от токсини и излишната храчка. Лекарството на основата на розмарин е мощен антиоксидант, който предотвратява развитието на рак на белия дроб, тъй като в последния стадий на пневмофиброза може да се образува злокачествен тумор. Розмаринът спомага за добрата циркулация на въздуха в белите дробове и отпуска всички бронхиални пасажи, което подобрява състоянието на дихателната система. За да приготвите такова прекрасно лекарство, трябва: нарежете розмарина на малки парченца, залейте го с вода и мед 1: 1. Сложете всичко това във фурната и оставете да къкри за около 120 минути. Охладете и охладете. Използвайте този състав за 1 супена лъжица. Лъжица сутрин и вечер. Можете да направите ликьор от розмарин, който има невероятен ефект при лечението на пневмофиброза: вземете 50 грама ситно нарязано растение, напълнете го с 500 мл червено вино, залейте с 3-4 с.л. супени лъжици захар, поставете на слаб огън, след като заври, веднага свалете от огъня. Поставете състава на тъмно място за 48 часа. Прецедената напитка съхранявайте в хладилник. Консумирайте 1 с.л. Лъжица 60 минути след хранене.

След един курс на лечение с някакъв народен лек дишането ви ще се подобри и можете да правите различни дихателни упражнения.

Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете непоправими усложнения.

Симптоми

Симптомите зависят от основното заболяване, на фона на което е имало пневмофиброза, но основните оплаквания на пациенти с пневмофиброза от всякакъв произход са диспнеяпо време на натоварване и в покой, слабост, повишена умора. Тъй като задухът прогресира с течение на времето, той се превръща в доминиращ симптом. Пациентите могат да бъдат обезпокоени и от кашлица без храчки, болка в гърдите, понякога хемоптиза поради васкулит... Температурата се повишава с обостряне на основното заболяване. Загубата на тегло е необичайна.

При силикоза симптомите са оскъдни: кашлица, задух, отделяне на храчки. При хроничен бронхит и бронхиектазии - кашлица с храчки. При аускултация на пациентите се определя отслабването на дишането, сухите хрипове, напомнящи "пукане на целофан" в долните части на белите дробове.

С течение на времето, с развитието на cor pulmonale, пациентите развиват подпухналост на лицето и подуване на вените на шията. При тежки случаи на сърдечна недостатъчност се появяват подуване на краката и натрупване на течност в кухините: хидроторакс(в плевралната кухина), хидроперикард(в перикардната кухина) и асцит(в коремната кухина).

Синдромът на Хамен-Рич има остро начало, с кашлица, треска (свързана с бактериална пневмония) и нарастващ задух. В този случай кашлицата е непродуктивна (освобождава се малко храчки), пациентът се притеснява от стягане в гърдите и болка в гърдите. Расте много бързо респираторен дистрес, цианоза, се развива белодробна хипертонияи хронично белодробно сърце... Постоянно прогресиращият задух ограничава движенията на пациента, той не може да поеме дълбоко въздух и губи способността да се грижи за себе си. Загубата на тегло прогресира и се появяват болки в ставите.

При втория вариант на протичане на идиопатичния фиброзиращ алвеолит, който се среща по-често, има постепенно начало и бавно прогресираща диспнея (първо при усилие, а след това в покой).

Пациентите се притесняват от непродуктивна кашлица, загуба на тегло, умора. На по-късните етапи се наблюдава удебеляване на нокътните фаланги на ръцете - "тъпанчета". Възрастта, на която се появява заболяването е 60-70 години.

Дихателни упражнения

Отлични помощници при белодробна фиброза са дихателните упражнения, които помагат за подобряване на функционирането на дихателната система, укрепват цялото тяло поради снабдяването с кислород в спалните зони на белите дробове.

За укрепване на дихателната система има много добри методически упражнения, например методите на Бутейко, Стрелникова. Но не е нужно да се придържате само към такива методи, можете да правите по-леки дихателни упражнения, например надуване на балони. И за по-голям ефект от такива упражнения е по-добре да ги извършвате на чист въздух или в добре проветриво помещение.

Ето някои от тези страхотни упражнения:

• Вдишайте дълбоко, задръжте дъха си за известно време и издишайте бавно;
• Докато вдишвате, бавно вдигнете ръцете си нагоре, издишайте рязко и бавно спуснете ръцете си със звука „ха“;
• Надувайте балони няколко пъти на ден за около 1-2 минути;
• Добро упражнение е да духате през тръба във водата за около 2-3 минути;
• Стоейки, краката на ширината на раменете, бавно се наведете напред, в същото време разперете ръцете си встрани, докато се накланяте, поемете дъх с прибран корем;
• Следващото упражнение трябва да се изпълнява, докато лежите по гръб (можете на пода), издишайте през устата, леко натискайки ръцете си върху диафрагмата.

В комбинация с описаните дихателни упражнения можете да правите и други упражнения, които спомагат за по-добра вентилация на белите дробове, например, ако пневмофиброзата е свързана с бронхит или пневмония.

Но запомнете едно правило - не можете да правите твърде трудна гимнастика с остра форма на заболяването, първо изчакайте тялото да се възстанови малко и след това, ако се подобри, започнете да правите гимнастика.

Анализи и диагностика

• Скрининг метод - флуорография.
• Рентгенографията дава по-точни диагностични признаци. Синдром на Хамен-Ричхарактеризиращ се със следните рентгенологични признаци, които първоначално се появяват в долните и средните части на белите дробове: укрепване и деформация на белодробния модел, намалена прозрачност на белите дробове поради големия брой въжета, минаващи по бронхите и кръвоносните съдове от корена на белия дроб към периферията, подуване на белодробната тъкан по периферията. Клетъчният модел е характерен с оглед на нарастването на съединителната тъкан около ацинуса. С напредването на заболяването се наблюдава удебеляване на плеврата (париетална, интерлобарна, диафрагмална) и участие на горните участъци в процеса. В белите дробове се появяват неясни фокусни сливащи се сенки и подвижността на диафрагмата намалява. В напредналите случаи по периферията на белите дробове се появяват кухини до 1-3 см и образуване на "пчелна пита".
• Компютърна томография с висока разделителна способност. Това е високочувствителен метод, който определя тежестта на фиброзата, нейното разпространение и промените в динамиката. Техниката на тънките резени и реконструкцията на белия дроб в пространството дава възможност да се види процесът в обем. Моделът на идиопатична фиброза в ранните етапи е представен от промени в матово стъкло. След това се образуват базални изменения от двете страни от типа "пчелен бял дроб", които дават кисти с размери 3-10 мм с дебели стени.
• томографияи бронхографияоткриване на бронхиектазии в долните части на белите дробове.
• Бодиплетизмографията (изследване на еластичността на белодробната тъкан) разкрива "твърд" бял дроб.
• Изследване на функцията на външното дишане - промени в рестриктивния тип, намаляване на обема на белите дробове (намаляване на VC).
• Изследването на газовия състав на кръвта показва намаляване на дифузионния капацитет на белите дробове.
• Хипоксемия(частичното кислородно напрежение намалява до по-малко от 60 mm Hg) се увеличава с упражнение, а във височината си се развива хиперкапния(нивото на въглеродния диоксид се повишава, налягането му става повече от 45 mm Hg.)
• Цитологично и хистологично изследване на биопсия на белодробна тъкан.

Какво е белодробна фиброза

Пневмофиброзата е следствие от възпалителни и/или дегенеративни процеси на белите дробове, при които белодробната тъкан се замества от съединителна тъкан. В този случай се отбелязва образуването на "пчелена пита бял дроб" с образуването на кухини и кисти в самия бял дроб. Фиброзата е "перфорирана" лезия на белодробната тъкан.

Пневмофиброзата принадлежи към общата група на пневмосклеротичната белодробна патология заедно с пневмосклерозата и цирозата на белите дробове. Такива състояния се различават едно от друго по това, че от всички белодробни фибрози се характеризират с най-бавния темп на растеж на съединителната тъкан.
За справка.По-често пневмофиброзата се развива при мъжете.

Последици и усложнения

Последствията от белодробната фиброза са доста сериозни и основните са:

• Прогресираща дихателна недостатъчност.
• Рак на белия дроб, което често се развива на фона на идиопатична фиброза.
• Втори белодробна хипертония, която се развива още в първите години на заболяването, но протича незабелязано от пациента. С напредването му задухът се увеличава, което зависи от нивото на повишаване на налягането в белодробната артерия.
• Белодробна кървене, пневмоторакси пневмомедиастинум- последствията от разкъсване на фиброзни кухини и кисти, които се образуват в белите дробове в късните стадии на идиопатична фиброза.

Прогноза и профилактика на заболяването

Зависи от площта на повърхността, участваща в процеса и скоростта на замяна на белодробната тъкан със съединителна тъкан. При наличие на вторични инфекции и туберкулозни процеси, вероятността от смърт се увеличава рязко. Превантивните мерки включват:

• Лечение на всички настинки навреме, като се използва правилната техника;
• Спазване на предпазните мерки в опасни индустрии;
• Втвърдяване;
• Водене на здравословен начин на живот: спиране на тютюнопушенето;
• Физически упражнения.

Пневмофиброзата не зависи от пола, но често се среща при мъже над 50 години.

Прогресирането на заболяването води до инвалидизация и смърт, поради което навременната диагноза и квалифицираното лечение са толкова важни.

Прогноза

Прогнозата за идиопатичен фиброзиращ алвеолит е лоша - преживяемостта е по-лоша, отколкото при злокачествени тумори. Увеличаването на фиброзата при естествения ход на фиброзиращия алвеолит с наличие на "пчелен бял дроб" значително влошава състоянието на пациента. Продължителността на живота варира от 2 до 6 години: с остър ход - 2 години, с подостър - 2-4 години. При адекватно лечение е възможно да се подобри качеството на живот и неговата продължителност. Лекарство Esbrietувеличава средната преживяемост до 6,9 години.

В случаите на вторична белодробна фиброза, прогнозата зависи от основното заболяване, продължителността и скоростта на прогресия на фиброзата и наличието на усложнения ( бронхиектазии, емфизем, респираторен дистрес). Прогнозата зависи и от вида на образуването на фиброза. Може да се образува под формата на въжета или под формата на пчелна пита, когато са засегнати алвеолите.

Тежка фиброзавъв всяка област на интерстициума на белите дробове, както и ателектатична фиброза(след пневмония или в резултат на затваряне на бронхите) принадлежат към благоприятните видове. Тези видове белодробна фиброза не засягат вентилационната и дифузионната функция на белите дробове, следователно не водят до тежка дихателна недостатъчност. Ако разгледаме ацинарната фиброза и "клетъчния бял дроб", при който са засегнати целия ацинус и алвеолите (в тях възниква дифузия на газ), тогава те водят до тежка дихателна недостатъчност. Тези видове фиброза се считат за неблагоприятни по отношение на прогнозата и продължителността на живота. „Клетъчният бял дроб” е най-неблагоприятният прогностичен признак, особено при наличие на големи „клетки” или редуване на малки и големи, разположени в долните части на белите дробове.

Фиброзата при силикоза и карбокониоза прогресира бавно, така че прогнозата за живота е благоприятна. Силикозата също има благоприятна прогноза, но ако е усложнена туберкулозаи спонтанно пневмоторакс, протичането на заболяването и прогнозата са неблагоприятни.

Комплексно лечение на патологията

Как се лекува белодробната фиброза? Невъзможно е напълно да се отървете от болестта. Лечението му е насочено към:

• За да спрете процеса,
• Предотвратяване на асфиксия,
• Поддържане на нормалното състояние на здравите тъкани.

Пулмологът предписва специфична терапия. При острия ход на заболяването и наличието на възпалителни процеси е необходимо стационарно лечение.

Основната посока на медицинските действия е да се елиминира причината за появата на патологията.

При липса на очевидни клинични прояви не се изисква специфична терапия.

В случай на възпаление се предписват:

• Отхрачващи;
• Муколитици;
• Антибиотици

Епизодите на сърдечна недостатъчност изискват употребата на:

• Калиеви препарати;
• Сърдечни гликозиди.

За елиминиране на алергични реакции са необходими глюкокортикоиди. При нагнояване и разрушаване на белодробната тъкан е необходима хирургична интервенция за резекция на засегнатата област. Физически методи на консервативно лечение:

• Масаж на гърдите;
• Физиотерапия;
• Разходки на открито.

Последната иновация в областта на пулмологията е използването на стволови клетки при фиброзни белодробни заболявания. Този метод подобрява газообмена и структурата на дихателната система.

В напреднал стадий е показана белодробна трансплантация, за да се спаси живота на пациента.

При лечението се използва диетична храна. Диетата е насочена към ускоряване на възстановяването на белите дробове и намаляване на загубата на протеин в храчките. Показани храни с високо съдържание:

• калций;
• медни;
• калиеви соли;
• Витамини А и В9.

Списък с източници

• Гаврисюк В.К., Дзюблик А.Я., Моногарова Н.Е. Идиопатичен фиброзиращ алвеолит // Новини за медицина и фармация. 2008. бр.256. от 22-24.
• Интерстициална белодробна болест: практическо ръководство / Изд. НА. Мухина. М.: Литера, 2007.
• Сахарчук И.И., Илницки Р.И. Възпалителни заболявания на белите дробове и плеврата. Киев; "Книга плюс". 2006 - 295 с.
• Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелкова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронична белодробна болест. Федерална програма. РМЖ, 2001; № 1: Стр. 9 - 33.
• Иванова А. С. Фиброзиращи процеси / А. С. Иванова, Е. А. Юриева, В. В. Длин. М .: Овърли, 2008. 196 стр.

Диагностика

Най-важният метод за диагностициране на белодробна фиброза е рентгеновата снимка на белите дробове. С негова помощ е възможно да се определят първите симптоми на заболяването, патологични промени, съпътстващи заболявания.

Също така, с помощта на рентгенова диагностика, пневмофиброзата се диференцира от рак на белия дроб.

Основните рентгенологични признаци на белодробна фиброза ще бъдат:

• Укрепване на чертежа на белите дробове.
• Деформация на белодробния модел.
• Разширяване на съдовите сенки.
• "Белодробни сенки" с остри, неравни контури, които са лезии.
• Сенките, които изглеждат като линии с неправилна посока, образуването на клетки, което показва пренебрегването на процеса.

Следващият задължителен диагностичен метод ще бъде оценка на функцията на външното дишане, жизнения капацитет на белите дробове и функционалния жизнен капацитет.

Третото необходимо изследване ще бъде бронхоскопия, за да се разпознае формата на заболяването и да се изключи онкологичният процес. Като допълнителни диагностични мерки могат да бъдат предписани ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

За да диагностицирате белодробни заболявания, трябва да потърсите квалифициран пулмолог. Разбира се, общопрактикуващ лекар или терапевт може да направи и общи препоръки. Въпреки това, тесен специалист по белодробни заболявания, като пулмолог, е за предпочитане в трудни случаи.

Как да се лекува

Пулмолог се занимава с диагностични изследвания. Той назначава:

• Рентгенови лъчи на светлината. Основният симптом на заболяването е изразен модел и промени в белите дробове. Картината показва съдовете и сенките, излизащи от тях. При напреднал стадий на заболяването ще се виждат сенки под формата на пчелни пита и белези на тъкани.
• Изследване на функционирането на външното дишане. Капацитетът на белите дробове се проверява. Ниският му процент показва нарушение в органа и развитие на белодробни заболявания.
• лаборатория. Използва се за изключване на други заболявания като туберкулоза.
• Изследване на бронхите. Част от белите дробове се вземат и се изследват с камера. Този анализ ще покаже на какъв етап е болестта и докъде се е разпространила.

Трябва да се изяснят наскоро пренесените и хронични заболявания на белите дробове на пациента. Лекарят прави устен разпит на пациента и преглежда медицинското му досие.

Болестта може да се обърка с рак

Ето защо е много важно да се проведе цялостен преглед на тялото.

Тъй като процесът на пролиферация на съединителната тъкан е необратим, лечението се счита за неефективно. Той е насочен преди всичко към елиминиране на съпътстващото заболяване. Ето защо е важно да се проучат точните причини за появата на патологията. Неправилното лечение е резултат от неправилна диагноза.

Ако пневмонията е основният фактор, тогава се предписва курс на антибиотично лечение в комбинация с други лекарства и упражнения. Възпалението трябва да се лекува, докато изчезне напълно. След терапията пациентът се наблюдава от лекар още една година.

При липса на белодробна недостатъчност може да се извърши лечение с йони и ултразвук. Ако органът няма достатъчно въздух, се предписва кислородна терапия. Не забравяйте да предписвате сърдечни лекарства, за да предотвратите сърдечни удари.

При тежък стадий може да се предпише плеврален дренаж. Ако фиброзата прогресира бързо, вероятно ще се наложи операция. На пациента се предписва специална диета, ограничаване на физическата активност и пълна почивка.

Важен момент в рехабилитацията е комплекс от дихателни упражнения. Те подпомагат нормалното функциониране на белите дробове и осигуряват кислород на отслабените органни сегменти.

Превенцията включва внимателно боравене с токсични вещества. Не забравяйте да носите специални маски

Ако вече е открита фиброза, се изисква преместване на пациента на друга работа с по-здравословен климат. Не се допуска непълно или самолечение на възпалителни белодробни заболявания. Навременната квалифицирана помощ в случай на патология е най-добрият вид превенция.

Защо болестта е опасна?

На първо място, при белодробна фиброза се наблюдава влошаване на функционирането на белите дробове и сърцето. Болестта може да причини неуспех и да влоши качеството на живот на пациента. Ако не се открие на ранен етап, това ще доведе до голяма вероятност от смърт.

При напреднал стадий се развива белодробна недостатъчност, органът става като гъба с пчелни пита. Състоянието на пациента се влошава, дишането му става трудно, гръдният кош се деформира и се развива вторична инфекция. Получената хронична недостатъчност е нелечима, лекарствата и упражненията могат само временно да нормализират дишането.

На фона се развива cor pulmonale, тоест миокардът се уплътнява и органът от дясната страна се разширява. За известно време компенсира дихателната недостатъчност чрез енергична циркулация на кислород през кръвта. Но това е временно явление. Тогава мускулът се уморява и може да се получи инфаркт на миокарда.

На фона се наблюдава ускорен пулс, нарушен сърдечен ритъм и периодична болка в гърдите.

Пациентите с такава диагноза не могат да живеят пълноценен живот и като правило са инвалиди. Cor pulmonale не се повлиява от лечението.

Друго често срещано усложнение е общото отслабване на имунната система и предразположеността на организма към вирусни инфекции. Тъй като кръвообращението на пациента вече е нарушено, това допринася за постоянна инфекция. Пациентите често страдат от висока температура, упорита кашлица, хрипове и ОРВИ и други вирусни заболявания.

Следователно заболяването е нелечимо. Всичко, което може да се направи, е да се спре пролиферацията на съединителната тъкан, да се облекчи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Прогресивната белодробна фиброза може да провокира сериозни усложнения. Това се дължи главно на възпалителни процеси и риск от прикрепяне на патогенна микрофлора. Едно от нежеланите последици от фиброзата е белодробен абсцес. Това състояние се характеризира с гнойно сливане на тъканите на органите и висока вероятност от смърт. Съмнителна прогноза и с белодробна фиброза, причинена от туберкулоза.

Туберкулозата е усложнение на белодробната фиброза

Диагностични методи

При представеното заболяване диагнозата е от голямо значение, тъй като помага на специалиста да определи дали има нужда от оперативно лечение. Това до голяма степен зависи от това какви са причините за заболяването и дали е възможна терапия с народни средства. Важно е да запомните, че:

• заболяването се открива въз основа на признаци и подробни медицински изследвания;
• когато има и най-малкото подозрение за белодробна фиброза, пациентът трябва да отиде на преглед при пулмолог;
• основният диагностичен метод за представеното заболяване е рентгенография. Това ще помогне да се идентифицира склеротичният характер на тъканните промени и да се разграничи основното заболяване от злокачествените процеси в белодробната област;
• ако има такава необходимост, пулмолог може да предпише конвенционална и компютърна томография, както и по-подробна рентгенова снимка, за да разбере какви точно са причините за процеса.

Прогноза за патология

Това заболяване винаги е следствие от основното заболяване и следователно прогнозата в представената ситуация зависи от тежестта и усложненията на първоначалната патология. При минимално увреждане на белодробната тъкан се отбелязва рязко намаляване на белодробните параметри. Това провокира дихателна недостатъчност и повишаване на налягането в областта на белодробната артерия. Възможна е смърт и тя настъпва в резултат на нова инфекция или активен туберкулозен процес.

Болестта има разрушителен ефект върху структурата и функцията на белодробната тъкан. Патологията с развитието си провокира промяна във формата на бронхите, намаляване на техния обем и набръчкване. Болестите са еднакво податливи на всяка възрастова категория. Въпреки това, най-често пневмофиброзата се проявява при мъжете.

Като се има предвид опасността от заболяването и високия риск от усложнения, трябва да се обърне внимание не само на диагнозата, но и на лечението. Важно е да се консултирате със специалист и да не се самолекувате. В този случай ще може да се говори за 100% възстановяване на тялото.

Природата е създала тъкани в човешкото тяло в рационални, ограничени.

Когато се появят различни патологии, те могат да променят формата и обема си.

Това явление се наблюдава при заболяване: белодробна фиброза.

Лечението с народни средства е възможно само след преглед от лекар, според неговото назначаване.

Когато се появи белодробна фиброза в белодробните тъкани, възниква необичаен растеж на съединителни вещества. Такова заболяване не се образува от само себе си, а е причина за вече съществуващо. Тя не е сексуална, засяга както мъжете, така и.

Важно е да се свържете с клиниката навреме, за да няма опасни последици под формата на нарушения:

• еластична
• дистрофичен
• намаляване на газообмена в дихателните органи
• деформация

Според условията на жизнените функции човек диша, но ако е болен, той постоянно няма достатъчно въздух, от което има деформация на дихателните пътища и основния им инструмент -.

Но за появата на белодробна фиброза е необходима провокация, може да бъде придобита инфекция или механично увреждане.

Когато заболяванията се лекуват лошо в случай на неправилното им определяне от лекуващия лекар или пациентът се е самолекувал по неподходящ начин, могат да възникнат два вида патология:

• локални с уплътнени сегменти от белодробна тъкан и леки патологични
• дифузна под формата на по-тежка форма, с нарушение на нормалната белодробна структура с намаляване на обемите, увеличаване на уплътненията

При локална белодробна фиброза газообменът в белите дробове не намалява значително, промяна в механичните свойства, тяхната еластичност също не настъпва.

Съвсем различен процес възниква при дифузно заболяване, в този случай пълноценната белодробна вентилация е значително намалена.

Но разновидностите на болестта не се ограничават до това, в природата те също се наблюдават:

• линеен, с поява на белези
• базален, увреждащ белите дробове в долната част
• базални, говорят сами за себе си, възникват в корените

• Рентгенов
• оценка на количеството по индекса на Tiffno
• бронхологични методи

Благодарение на рентгеновата снимка е възможно да се идентифицира наличието на първите признаци и появата на заболяването на първия етап, да се определят съпътстващи патологии.

Рентгеновата машина ще покаже:

• засилен белодробен модел с неговите деформационни контури
• разширяване на съдовите сенки
• засегнати отдели
• нарушения по направленията на различни браншове

С помощта на индекса се определя ненормалното му намаляване, промените във външното дишане и естеството на увреждане на белите дробове.

Изследването на бронхите ви позволява да оцените огнищата на пневмофиброза, да определите нейния вид.

Причини и симптоми на развитие

Заболяването възниква на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания или в резултат на излагане на вредни вещества, гъбички и алергични реагенти. Често е усложнение на вирусни белодробни заболявания.

Много от нашите читатели активно използват Манастирския сборник на отец Георги за лечение на кашлица и подобряване на състоянието при бронхит, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза. Съдържа 16 лечебни растения, които са изключително ефективни при лечението на хронична КАШЛИЦА, бронхит и кашлица, причинена от тютюнопушенето.

Най-честите причини за радикуларна фиброза са:

Най-честата причина е хипоксия на белодробната тъкан. Той насърчава активирането на специален тип клетки - фибробласти, които от своя страна произвеждат колаген. Това вещество е съединителна тъкан, която ще започне да замества белия дроб.

В резултат на излагане на токсични вещества или инфекциозно заболяване, участъци от белодробната тъкан умират и вместо това се образува съединителна тъкан.

Също така причината за белодробна фиброза може да бъде неправилна терапия или неправилно лечение на заболяването. Това важи особено за самостоятелното приложение на лекарства. Токсичните лекарства могат да бъдат подвеждащи и да причинят заболяване.

Симптомите на заболяването са:

При локалната форма на радикуларна пневмофиброза симптомите са леки и могат да бъдат объркани с други патологии, например с възпаление или бронхит. Трудности при поставянето на диагноза се създава и от наличието на инфекциозни заболявания, например може да се пренебрегне при туберкулоза.

Класификация на заболяването, неговите симптоми

В медицинската практика се среща локална и дифузна пневмофиброза. Заболяването от локален тип се характеризира с уплътняване на отделен фрагмент от белия дроб. Няма очевидни нарушения на газообменните процеси. Дифузната белодробна фиброза води до факта, че губят първоначалната си структура и форма, плътността им се увеличава и вентилацията се нарушава.

Според медицински източници, белодробната фиброза се подразделя на хиларна и линейна. Линейната форма на заболяването е следствие от предишна туберкулоза или инфекции.

Откъде идва радиалната пневмофиброза, не е известно на науката. То се усеща, след като пациентът е имал бронхит или пневмония. Пневмофиброзата рядко се проявява като самостоятелно заболяване. Появата му се предхожда от редица провокиращи фактори, които включват:

• инфекции;
• обструктивни заболявания;
• систематично вдишване на пари от токсични вещества;
• наследствен фактор;
• саркоидоза;
• пристрастяване към тютюнопушенето;
• микози;
• берилиева болест;
• интерстициален белодробен оток;
• стомашно-чревен рефлукс;
• приемане на противоракови лекарства.

В зависимост от това колко време пациентът се консултира с лекар, той се диагностицира с прогресиращ или непрогресиращ стадий на белодробна фиброза. Непрогресиращата форма на заболяването се характеризира с липса на тежки симптоми.

В този случай е разрешено лечението на белодробна фиброза с народни средства. Прогресивната форма е опасна с усложнения. Рецидивите на заболяването могат да бъдат тревожни за човек през целия му живот. Трябва да се помни, че заболяване като белодробна фиброза е по-характерно за мъжете.

Защо пневмофиброзата е опасна? Пневмофиброзата е коварно заболяване. Пролиферацията на тъканта води до свиване на белите дробове и появата на дихателна недостатъчност. Налягането в белодробната артерия се повишава. Този процес не може да бъде спрян или коригиран. Смъртта настъпва в резултат на усложнения.

Признаци на белодробна фиброза се появяват, ако съединителната тъкан е нараснала и в двата бели дроба. Първият и основен симптом на заболяването е недостиг на въздух. На първия етап това притеснява човек след физическо натоварване, по-късно, когато е в покой.

Други симптоми на белодробна фиброза включват:

• кашлица, придружена от храчки и гной;
• кожата става синкава;
• болка в гърдите, влошена при кашляне;
• прострация;
• телесната температура е нестабилна;
• внезапна загуба на тегло;
• подуване на вените на шията;
• хрипове и скърцане в белите дробове, особено при издишване.

В същото време в картината на заболяването се появяват съпътстващи признаци на заболяването, провокирали пневмофиброза.

Много пациенти с диагноза белодробна фиброза се страхуват, че това е рак. При цялата прилика на клиничната картина, пневмофиброзата не принадлежи към онкологичните заболявания.

Симптоми на дифузна белодробна фиброза

Ако има локален вид заболяване, то практически не се проявява по никакъв начин. И това има своя собствена опасност, защото може да бъде открита на случаен рентгенов лъч или флуорография. Това означава, че развитието на усложнения е високо. Докато симптомите на дифузна белодробна фиброза са както следва:

• задух, който ще прогресира с течение на времето
• появява се суха кашлица и колкото по-трудно се опитва човек да диша, толкова по-интензивна е атаката
• има постоянно чувство на слабост, апатия
• ако има лезия на базалните области, тогава нокътните фаланги на пръстите постепенно ще започнат да се удебеляват
• с напреднало заболяване, по време на дишане, пациентът има неудобство в дясната страна на ребрата,
• корк, подобен на триене
• температурата може да се повиши
• в гърдите се появяват болезнени усещания, които се "търкалят на вълни"
• при липса на адекватни мерки, сухото се превръща в мокро, докато кървави включвания ще започнат да се наблюдават

В зависимост от това в коя част на белия дроб се развива лезията, симптомите могат да варират до известна степен. Точна диагноза се поставя от пулмолог.

други методи

Народните лечители и методите на тяхното лечение служат като чудесен помощник на терапевтите, но само като допълнение към основното лечение.

Самият специалист ще предпише, ако диагнозата разкрие белодробна фиброза, лечение с билки и те ще помогнат за подобряване на дишането, отслабване на задуха и укрепване на имунната система.

Популярното сред хората алое принадлежи към лечебните стайни растения. Листата му съдържат много витамини и минерали. На негова основа се правят тинктури, смеси и триене.

Заедно с употребата на лекарства, след получаване на медицинско одобрение и само белези след туберкулома върху белите дробове, състоянието с пневмофиброза ще се подобри, ако включите в хранителната диета смес, състояща се от следните съставки (три пъти на ден, 25 грама всеки):

• вътрешно овнешко или всякаква животинска мазнина - 100 гр.
• орех - 100 гр.
• мед - 100 гр.
• листа от алое - 100 гр.

Много е лесно да се направи хомогенна маса, всички твърди елементи се усукват в месомелачка. Вътрешната мазнина и медът се разтопяват на слаб огън, не се довеждат до кипене и се разбъркват добре.

Почиства добре дихателните пътища, приготвената тинктура:

• необходимо червено вино -1 чаша
• мед - 2 супени лъжици. л.
• листа от алое - 6 големи листа

Листата се нарязват, добавят се към виното, смесват се с меда. Всички получени средства се съхраняват на хладно място, използват се преди хранене, но не повече от три пъти на ден и не повече от 1 супена лъжица.

Евкалиптът се използва като антисептик. Има много терапевтични ефекти при различни белодробни заболявания, сърдечни заболявания и нервни сривове.

Много лесно е да направите лечебна отвара с листата му. Трябва да вземете вряща вода и да поставите нарязаната вода там, можете да я използвате веднага след 20 минути. За засилване на ефекта към разтвора се добавя мед.

Приложението не изисква времеви ограничения, но за да се избегнат натрупващи се образувания е по-добре билките да се сменят след едномесечен прием.

Използването на обикновена туршия, пълзяща мащерка върху тялото и дихателните пътища също има благоприятен ефект. Методът на производство е идентичен с евкалипта, билките се запарват просто като чай.

Терапевтичен метод за белодробна патология е отвара от овесени зърна. Консумира се и преди хранене. За да направите това, зърнените храни за една нощ (1 чаша) се заливат с вода (1 литър) и преди закуска разтворът се загрява до кипене и продължава да се нагрява, докато водата се намали наполовина. Прецеденият бульон може да пиете топъл.

Има много съвети за облекчаване на тежкото положение на болен човек, но най-сигурният е да се обърнете към професионалист.

За идиопатичната белодробна фиброза - на видео:

Забелязали ли сте грешка? Маркирайте го и натиснете Ctrl + Enter

За да ни информирате.
♦ Заглавие:.

Прочетете за сто процента здраве:

С диагноза белодробна фиброза - какво е това заболяване? Това е името на замяната на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Патологията се развива поради възпалителни или дистрофични процеси. В резултат на това структурата на засегнатите области се нарушава и това води до влошаване на основната газообменна функция на белите дробове.

Пневмофиброзата може да се нарече самостоятелно заболяване само отчасти. Най-често това е следствие от патологични промени, настъпили в дихателната система. Една от най-честите причини за изместване на съединителната тъкан в белия дроб е кислородната депривация на дихателния орган. Възниква поради влошаване на вентилацията на белите дробове, дренажа на бронхиалното дърво, лимфата и кръвообращението.

Пневмофиброзата е включена в подгрупата на пневмосклеротичните аномалии. Те включват също пневмосклероза и цироза на белите дробове. И трите патологии са много сходни. Те се различават един от друг по това, че при склероза и цироза съединителната тъкан расте по-бързо, отколкото при белодробна фиброза.

Има два основни варианта на това заболяване:

• локална (тоест ограничена, фокална) пневмофиброза;
• дифузна (обширна) белодробна фиброза.

При локален вариант на заболяването патологичният процес се развива в един фокус, рядко се разпространява извън неговите граници. Въпреки че обемът на белия дроб намалява леко, неговата газообменна функция не се нарушава. Дифузната пневмофиброза обхваща големи участъци от белите дробове. Освен това структурата им се променя драстично. Тъй като стават плътни, те значително намаляват в обема си и такава промяна значително нарушава вентилацията на белите дробове.

Локалната пневмофиброза често не се проявява по никакъв начин и на човек дори не му хрумва, че е болен. Следователно този вариант на заболяването обикновено се открива случайно, по време на преглед по съвсем различна причина. Друго нещо е дифузната пневмофиброза. Основните му симптоми са както следва:

• задух, който се влошава с течение на времето;
• атаки на суха кашлица, влошени от учестено дишане;
• появата на хриптящ дъх;
• болезнена болка в гърдите;
• синьо оцветяване на кожата;
• забележима загуба на тегло;
• общо неразположение, слабост, умора.

Ако базалните участъци са засегнати в белите дробове на човек, тази патология се дава от "пръстите на Хипократ", поради удебелените върхове те стават като тъпанчета. Късен етап в развитието на заболяването се доказва от такъв симптом като скърцане при дъх, напомнящ звука, който издава тапа при триене в стъкло. Ако откриете един или повече от изброените симптоми, трябва да се свържете с личния си лекар и да бъдете прегледани. Ако се открие пневмофиброза, лекарят ще предпише адекватно лечение и ще даде препоръки за подобряване на начина на живот.

Лечение на белодробна фиброза

Терапията за белодробна фиброза се състои основно в елиминиране на първичното заболяване, което е инициирало пролиферацията на съединителната тъкан. Например, широкоспектърните антибактериални средства се използват активно за лечение на пневмония. За засилване на ефекта заедно с антибиотици се предписват глюкокортикоиди и отхрачващи средства (Бромхексин).

В случай на сърдечна недостатъчност, която се развива на фона на плевропневмофиброза или е основната причина за патологията, се използват препарати от сърдечни гликозиди (Strofantin, Korglikon). Всички лекарства (включително народните) трябва да се използват само според указанията на лекар и под негов постоянен контрол, за да се избегне развитието на алергични реакции или други сериозни усложнения.

По правило при лечение на плевропневмофиброза и други заболявания без признаци на белодробна недостатъчност се предписва физиотерапия - например йонофореза и ултразвук с употребата на лекарства. Благоприятно действа кислородотерапията, която може да насити белите дробове с необходимия кислород. Освен това, за успешно лечение, пациентът трябва да посещава часове по физикална терапия, които помагат за подобряване на кръвообращението и мускулния тонус.

Витаминната терапия, диетата и укрепването на имунната система като цяло помагат на тялото да се бори с болестта, допринасят за успешното лечение на патологията на всеки етап. Пневмофиброзата, подобно на други белодробни заболявания, трябва да се лекува до пълно възстановяване, за да се избегне рецидив. Освен това, пациент, който е претърпял пневмония или белодробна фиброза, трябва да бъде регистриран в клиниката за една година след възстановяване, за да се наблюдават и предотвратяват усложненията.

Традиционни методи

Рецептите за алтернативна медицина се използват широко при лечението на белодробни заболявания. Трябва да се отбележи, че народните средства са ефективни само за облекчаване на някои от симптомите и облекчаване на състоянието на пациента. Някои популярни рецепти:

1. Нарязаната смес, състояща се от 200 г бял имел, 200 г елекампан, 100 г глог и шипка, 50 г ефедра с две шипове, се залива с чаша вода и се вари на слаб огън за 5 минути, след което бульонът се влива в продължение на един час. Продуктът трябва да се приема по 100 ml през деня.
2. Нарязаните листа от бреза и мащерка се смесват в равни пропорции, заливат се с вода, варят се 5-7 минути, след което се настояват.
3. 1 супена лъжица нарязани шипки и корени от елекампан се заливат с вода в съотношение 1: 3, варят се 15 минути, след което се охлаждат. Инфузията трябва да се приема ежедневно, курсът на лечение е 2 месеца.
4. 1 супена лъжица ленено семе се залива с чаша вряла вода, съставът се влива в продължение на половин час. Използвайте получения бульон веднъж на ден преди лягане.
5. Разбийте листата на прясно зеле или репей, така че да излезе сокът. Нанесете растения върху гърдите, увийте с целофан и оставете за една нощ.

Дихателни упражнения

За лечение на белодробни заболявания дихателните упражнения са от особено значение. Той е насочен към подобряване на газообмена и укрепване на мускулите на диафрагмата, помага за възстановяване на свободното дишане

Някои ефективни упражнения:

1. Класическо динамично упражнение за подобряване на диафрагмалното дишане чрез съпротивление: издишайте бавно през тръба, поставена в чаша с вода. Процедурата трябва да се повтори за 10-15 минути.
2. Легнейки по гръб, направете дълбоко издишване при броене 1-2-3, докато трябва да вдигнете стомаха си. При броене 4 трябва да вдишвате, изпъквайки стомаха си колкото е възможно повече, и след това да кашляте тъпо, свивайки коремните мускули.

Как се проявява болестта

Симптомите на тази патология са малко. Най-честите клинични признаци са:

• задух в покой или при усилие;
• кашлица;
• бледност на кожата;
• загуба на телесно тегло;
• слабост;
• неразположение;
• умора;
• лека болка в гърдите;
• хрипове;
• намалена производителност.

С прогресията на белодробната фиброза до цироза или склероза могат да се появят симптоми на сърдечна недостатъчност, оток и сърцебиене. Най-често пациентите се оплакват от задух. Отначало тя се притеснява от усилие (по време на бягане, работа или бързо ходене), а след това се появява в покой. Съчетава се с кашлица. Последният най-често е сух. Понякога има отделяне на вискозни храчки.

Появата на кръвни ивици в него показва развитието на усложнения. Базалната фиброза се характеризира с увреждане на онези части на органа, които са разположени в основата. Локалната форма протича най-лесно, тъй като от нея страда само малка площ от тъканта. В този случай газообменът не се нарушава.

Линейната фиброза е следствие от пневмония и възпаление на бронхите.

Не се развива веднага, а след няколко месеца или дори години.

Диагностика и лечение

За да се идентифицира вида на заболяването, неговата степен и локализация, рентгеновата снимка на гръдния кош напълно позволява. Благодарение на това проучване лекарят получава и възможността да разграничи пневмофиброзата от тумори, развиващи се в белите дробове.

За да се установи дали пациентът се нуждае от хирургично лечение, бронхоскопията позволява. Освен това, за да се изключат медицински грешки, възможностите на компютърната томография все повече се използват в медицината.

На пациенти с локален вариант на заболяването, който е асимптоматичен, обикновено не се предписва лечение. Но ако заболяването е следствие от претърпените възпалителни заболявания и периодично се усложнява от обостряния на инфекциозния процес, е необходим курс на лечение. Включва бронхоскопски процедури за подобряване на дренажа на бронхиалното дърво, антибиотици, противовъзпалителни и антитусивни лекарства.

Ако дифузната белодробна фиброза е причинена от отрицателно въздействие на външната среда, на първо място е необходимо да се елиминира нейната първопричина. В същото време се предписва курс на лечение за премахване или намаляване на белодробната недостатъчност. Зоните от деструктивна, гнояща се тъкан се отстраняват хирургично.

Лекарствената терапия включва глюкокортикостероиди в комбинация с пенициламин, който има мощен противовъзпалителен ефект, калий, витамини В6 и Е. Курсът на лечение включва и лекарства, които подобряват регенерацията и метаболизма на тъканите, укрепват кръвоносните съдове. При сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни гликозиди.

Лечението с кислород (кислородна терапия), физиотерапевтични процедури, масаж на гръдната област, физиотерапевтични упражнения значително подобряват състоянието на пациента. Обещаващ метод за лечение на белодробна фиброза с помощта на стволови клетки, който помага за възстановяване на газообменната функция на белите дробове.

За да се предотврати това заболяване, е важно своевременно да се идентифицират и ефективно лекуват заболяванията, които водят до неговото развитие.

Хората, които влизат в контакт с токсични за дихателната система химикали, работят в условия, които са вредни за белите дробове, трябва стриктно да спазват правилата за безопасност.

Опитните пулмолози знаят кой развива белодробна фиброза, какво е това и как да се лекува това патологично състояние. Фиброзата е процес на заместване на функционалната тъкан на белия дроб със съединителна тъкан. Това е причина за нарушена дихателна функция до развитие на дихателна недостатъчност.

Лечение на белодробна фиброза

Как се лекува белодробната фиброза? Няма специфично лечение на фиброзата и не настъпва нейното обратно развитие. Въпреки това се правят опити да му се повлияе. Възможно е да се спре развитието му, ако белодробната фиброза е резултат от възпалителни или автоимунни заболявания на бронхопулмоналната система, които протичат с периодични екзацербации.

При остра интерстициална пневмония кортикостероидите се предписват в периода на възпалителна реакция (алвеолит - еквивалентът на КТ е „шлифовано стъкло“). Повечето пациенти с идиопатична белодробна хемосидероза също показват положителен отговор на лечение с глюкокортикостероиди - това се проявява чрез намаляване на честотата на обострянията и скоростта на развитие на фиброза.

При идиопатична белодробна фиброза се предписват и ниски дози преднизолон и циклофосфамид. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че преживяемостта на тези пациенти се подобрява с лечение с преднизолон самостоятелно или с използването на комбинирана терапия. В този случай рискът от развитие на нежелани реакции е по-висок от вероятността за подобряване на белодробната функция.

Единствените лекарства с доказана ефикасност, които проявяват антифиброзиращ ефект при това заболяване, са пирфенидон (лекарство Esbriet) и нинтеданиб (лекарство Vargatef). Те отслабват пролиферацията на фибробластите и прогресията на фиброзата. Други лекарства са показали своята ефективност при опити с животни - ципрохептадинът и кетансеринът потискат синтеза на колаген и предотвратяват отлагането на фиброзни маси в белодробната тъкан.

Правят се опити за повлияване на белодробната фиброза с лекарства с ензимна активност. Така че, Longidase се използва в супозитории (съдържа ензима на тестисите хиалуронидаза) под формата на монотерапия или като част от комплексно лечение. Проучванията са доказали, че това лекарство не действа върху нормалната съединителна тъкан, а унищожава променените тъкани в областта на фиброза.

Когато се прилага ректално, лекарството прониква във всички органи и тъкани. В пулмологията и фтизиатрия се използва 1 супозитория на всеки 2-3 дни, препоръчват се 10-20 инжекции. Ако е необходимо, можете да повторите курса след три месеца и след това да преминете към продължително (3-4 месеца) поддържащо лечение - 1 супозитория 1 път седмично.

Основното лечение на всички бронхопулмонални заболявания, придружени от задух (ХОББ, бронхиална астма), са бронходилататори, тъй като бронхиалната обструкция възниква при пневмосклероза.

Приемът на бронходилататори намалява тежестта на задух и повишава поносимостта към упражнения. Използват се бронходилататори от различни групи: бета-2-агонисти, М-антихолинергици и метилксантини. От групата на М-антихолинергиците най-често използваните са: ipratropium bromide (Atrovent, Ipratropium-native, Ipratropium Air) и tiotropium bromide (Spiriva, Tiotropium-native).

Бета-2-агонистите действат бързо и подобряват благосъстоянието за кратко време, но при продължителна употреба се развива резистентност. Поради това се препоръчва да се направи почивка от употребата, след което бронходилататорният ефект на тази група лекарства се възстановява. Ако тези две групи лекарства не са достатъчно ефективни, към лечението се добавят метилксантини (Диафилин, Еуфилин, Теофилин и лекарства с удължено действие). Те укрепват дихателната мускулатура и намаляват белодробната хипертония.

Отбелязва се ефективността на комбинираното лечение с индакатерол и гликопирониев бромид за забавяне на развитието на фиброза при ХОББ. Тази комбинация блокира фиброзния отговор в организма, който се проявява при пациенти с ХОББ. Лекарството за инхалация Ultibro Breezhaler съдържа комбинация от тези две вещества, които бързо и продължително (24 часа) отпускат мускулите на бронхите и осигуряват бронходилатиращ ефект.

Муколитиците (мукорегулатори, мукокинетика) не са показани за всички пациенти с бронхопулмонални заболявания - само при обостряне и бронхиална обструкция поради лошо отделяне на храчките. При гноен характер на храчката и увеличаване на нейното количество се предписват антибиотици. Показани са и укрепващи средства и витамини.

Като се има предвид необратимостта на процеса, лечението на белодробна фиброза с народни средства е неефективно. Билковите суровини могат да се използват като отхрачващи, муколитични и тонизиращи средства в комплексното лечение на пациенти.

Водещият метод за лечение на пациенти със злокачествени новообразувания, наред с хирургичната и лекарствена терапия, е лъчетерапията. Увреждащият ефект на йонизиращото лъчение, подадено на тумора, води до радиационни промени в здрави органи и тъкани, които влизат в зоната на облъчване. Лъчетерапията на злокачествени тумори на гърдата води до радиационно увреждане на белите дробове (радиационен пулмонит, пневмонит).

Промените в белите дробове, свързани с радиация, се делят на ранни и късни. Ранните лъчеви увреждания, възникнали през първите 3 месеца след облъчването, се характеризират с увреждане на малки съдове и капиляри с развитие на препълване на съдовото легло и увеличаване на капилярната пропускливост. от

След 1 месец се появява възпалителна инфилтрация.

Радиологичните увреждания на белите дробове се разграничават рентгенологично, както следва:

I степен - запазване или леко увеличаване на броя на елементите на белодробния модел, известно удебеляване на отделните елементи, загуба на яснота на контурите им поради развиващата се перибронхиална и периваскуларна инфилтрация; II степен - изразено увеличаване на броя на елементите на белодробния модел, отчетливи промени в неговата структура (укрепване, деформация); III степен - изразени промени в белодробния модел (деформация, фиброза), множество, различни размери, фокални сенки, намаляване на обема на белия дроб или неговия лоб до пневмосклероза.

Клиничните прояви на радиационно увреждане на белите дробове включват задух, който може да бъде ограничен или тежък, до остра дихателна недостатъчност, непродуктивна кашлица или кашлица с малко количество храчки, болка в гърдите от страната на нараняването. Хемоптизата не е често срещан симптом, но има съобщения за масивна хемоптиза дори в следващите периоди след лъчева терапия. Треската не е задължителна, но може да бъде висока.

При физически преглед симптомите на радиационно увреждане на белите дробове са минимални: трудно дишане, разпръснати сухи хрипове. Понякога се чуват мокри хрипове, шум от плеврално триене, притъпяване на перкусионния звук над зоната на облъчване при наличие на плеврит. При тежко увреждане на белите дробове - тахипнея - акроцианоза. Основните усложнения на радиационния пулмонит са вторична белодробна фиброза, пулмонале сърце и тежка дихателна недостатъчност.

нарушения на съдовата пропускливост и притока на кръв в микроваскулатурата; нарушения на коагулационната и фибринолитичната системи; инфилтрация и възпаление на белодробната тъкан с развитие на хипоксия, което причинява увреждане на белодробния паренхим, бронхиалното дърво, кръвоносните съдове на белия дроб в зоната на облъчване и води до образуване на локална фиброза, намаляване на бронхиалната проходимост и пневматизация на белия дроб.

При профилактика и лечение на лъчево увреждане на белите дробове (пулмонит, пневмонит) могат да се използват следните процедури:

Електро - и фонофореза Инхалационна терапия с различни лекарства Променливо магнитно поле Масаж Дихателна гимнастика

Анализирайки ефективността на различни методи за възстановително лечение, стигнахме до заключението, че за всякакъв вид радиационно увреждане на белите дробове с преобладаване на рестриктивни промени е по-добре да се използва комбинация от магнитно поле с вдишване, а за по-изразени обструктивни разстройства, само магнитотерапия в определени режими.

Индивидуалните програми за рехабилитация трябва да се изготвят, като се вземат предвид:

характеристики на злокачествен тумор, проведено противотуморно лечение, съществуващи усложнения.

При рехабилитацията се използват само онези видове физиотерапия, които не засягат злокачественото новообразувание на пациента.

Централна поликлиника на Литературния фонд,

Москва, ул. 1-ва аеропортовска, 5

Преглед на пациенти

Преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе задълбочена диагностика, за да се изключат други патологии (рак, различни тумори). Следователно ще са необходими следните видове изследвания:

Рентгенова снимка на белите дробове; електрокардиография; компютърна, ядрено-магнитен резонанс; Ултразвук на сърцето; изследване на газовия състав на кръвта; изследване на функцията на външното дишане; физически изследвания (слушване на сърцето и белите дробове, както и перкусия); общи клинични анализи; изследване на храчките за изключване на туберкулоза.

Ако е необходимо, можете да се подложите на бронхоскопия... Освен това лекуващият лекар трябва задължително да идентифицира респираторните заболявания, претърпели преди това от пациента, както и наличието на всякакви хронични патологии, условията на живот и работа на пациента (отрицателни професионални фактори).

В процеса на лечение на белодробна фиброза основният фактор е елиминирането на непосредствената причина за развитието на заболяването с медикаменти или предприемането на правилните мерки за поддържане на терапията.

Ако пневмофиброзата се е развила на фона на друго заболяване, първоначално лекарят предписва курс на лечение, насочен към елиминиране на първичната патология.

За съжаление, в този случай просто няма единен подход. Специалистът може да предпише курс на лечение само след изчерпателна диагноза.

Как да лекуваме белодробна фиброза?Както показва практиката, лечението на това заболяване с рецепти на традиционната медицина често не дава стабилен дългосрочен резултат.

Алтернативните методи могат само да се отърват от неприятните симптоми при лечението на пневмофиброза, но не могат да я излекуват по никакъв начин.

Ако основната причина за заболяването е пневмония, лекарят първоначално предписва лечение с антибактериални средства. В повечето случаи комплексният ефект от медикаментозното лечение и физиотерапевтичните упражнения помага за излекуване на пневмофиброза.

Особеността на лечението на това заболяване е, че то трябва да се проведе преди окончателното възстановяване на пациента. Защо е необходимо това? В противен случай съществува риск от рецидив на заболяването в много по-сложна форма.

Въпреки това, дори след пълно излекуване, пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на пулмолог поне 1 година.

В случай, че пневмофиброзата не е преминала в остра форма, е напълно излишно да се прибягва до стационарно лечение. И все пак у дома на пациента се предписва стриктна почивка на легло, поради което храчките отиват много по-бързо.

Трябва да се отбележи, че нито един от методите за лечение на белодробна фиброза не може да даде 100% гаранция, че болестта ще се оттегли напълно без развитието на усложнения.

Работата е там, че клетките, които произвеждат съединителна тъкан, не изчезват от само себе си, следователно болестта може да се появи отново по всяко време.

Режим и диета

Ако пациентът има висока температура, му е показана почивка на легло, ако състоянието се подобри малко - половин легло, след това общо.

Препоръчва се в помещението, където лежи пациентът с белодробна фиброза, температурата на въздуха да е 18-20 ° C и да се проветрява. На такъв пациент е показано да ходи колкото е възможно повече на чист въздух..

Диетата за белодробна фиброза трябва да бъде насочена към ускоряване на имунобиологичните и окислителни процеси в тялото на отслабен пациент, увеличаване на репарацията в белите дробове, намаляване на загубата на протеин заедно с храчки, подобряване на хемопоезата и работата на сърдечно-съдовата система.

Като се има предвид общото състояние на пациента, специалистът може да предпише диета от 15 или 11 маси, чиято диета трябва да се състои от ястия с необходимото съдържание на въглехидрати, протеини и мазнини.

Менюто обаче трябва да е пълно с храни, които съдържат калций, витамин А, витамини от група В, аскорбинова киселина, калиеви соли, фолиева киселина и мед.

Дихателни упражнения

При пневмофиброза на белите дробове дихателните упражнения допринасят за забележимо подобряване на дихателната функция.

Следват прости, но доста ефективни упражнения за лечение на това заболяване:

Поемете възможно най-дълбоките вдишвания, правете кратки паузи и след това бавно издишайте въздуха. Това упражнение трябва да се повтори 15-20 пъти. Легнете по гръб, извършвайте дълбоко издишване и вдишване, докато издишвате възможно най-дълбоко, можете дори да помогнете, като натискате ръцете си върху диафрагмата. Този вид дихателно упражнение - надуване на балони - се оказа доста ефективно, тъй като перфектно тренира белите дробове. Поставете тръбата в тенджера с вода. Опитайте се да издухате колкото се може повече въздух от него само с едно преминаване. Препоръчително е тази процедура да се повтори 10-12 пъти. Поставете краката си възможно най-широко, наведете се напред, разперете ръцете си от различни страни, издишайте, когато се навеждате, и вдърпайте корема си колкото е възможно повече. Препоръчително е да повторите това упражнение 15-20 пъти, като ежедневно увеличавате броя на подходите. Повдигнете ръцете си нагоре и вдишайте дълбоко, докато издишвате, спускайте ръцете си със звука "ху". Защо е необходимо да се издава такъв звук? Тази техника ви позволява да се отървете от кислорода в белите дробове. Издишайте колкото е възможно повече, като едновременно притискате ръцете и краката към цялото тяло.

Можете също да направите лек джогинг или обикновена разходка в парка.... Упражненията за закаляване и плуването се оказаха много ефективни при белодробна фиброза.

Превантивни действия

Превенцията на белодробната фиброза включва дейности, които намаляват риска от развитие на заболяването.
В индустрии с повишен риск от излагане на химични съединения върху тялото трябва стриктно да се спазват правилата за безопасност, защита на труда и почивка. На хора, чиято професионална дейност е свързана с рискове, се препоръчва ежегодно да се лекуват в диспансер, в планински район или в близост до морето.

Също важно е да се изключат битовите фактори - тютюнопушене, вдишване на пари от химически течности (хлор)... Веднъж годишно трябва да се подложите на флуорография и клиничен преглед (профилактичен преглед на лекарите).

Ако човек води здравословен и активен начин на живот, тогава рисковете от заболяването се намаляват многократно.

Пневмофиброзата е тежко белодробно заболяване с неблагоприятен изход. Той е опасен за човешкия живот и не може да бъде напълно излекуван. Ако патологията не бъде открита навреме, тогава максималната продължителност на живота няма да надвишава 5 години.... Ако пациентът е в изключително тежко състояние, поддържащата терапия ще отложи смъртта с 3-5 месеца.

Етиологични фактори

Трябва да знаете не само какво е пневмофиброза, но и защо се развива. Има следните причини за образуването на тази патология:

• хипоксия на белодробната тъкан;
• нарушения на кръвообращението;
• възпрепятстване на изтичането на лимфа;
• хронични обструктивни заболявания (бронхит);
• пневмония;
• вдишване на прах и газове;
• вдишване на пари на основи, киселини и токсични съединения;
• васкулит;
• туберкулоза;
• сифилис;
• гъбични заболявания.

Развитието на белодробна фиброза се причинява от кислородно гладуване на тъканта, на фона на което се активират фибробластите. Това са клетките, които насърчават производството на колаген и пролиферацията на съединителната тъкан. Рисковата група включва често болни хора, пушачи, хора, които влизат в контакт с брашно, прах, въглища, цимент, азбест, метал, дърво, талк.

Те често развиват хроничен прашен бронхит. На фона на възпалителни заболявания храчките застояват и се образуват тапи. При липса на лечебни мерки това води до фиброза. По-рядко дифузната белодробна фиброза се развива на фона на излагане на високи дози йонизиращо лъчение или приемане на лекарства (антиаритмични и противоракови лекарства). Най-често след туберкулоза се образува локална (коренна) фиброза.

Развитие на пневмофиброза при възрастни и деца

Белодробната фиброза е хронично заболяване, при което в белите дробове нараства груба съединителна тъкан. Белодробната тъкан губи своята еластичност, което затруднява преминаването на въздуха. Пневмосклерозата и фиброзата не са независими патологии. Най-често това е следствие от други белодробни заболявания (бронхит, пневмония).

Пневмофиброзата е от следните видове:

• едностранни и двустранни;
• дифузен и фокален;
• инфекциозен и неинфекциозен произход.

Има 3 вида фиброза, в зависимост от тежестта на промените в интерстициалната тъкан:

• пневмофиброза;
• цироза;
• склероза.

При пневмофиброза областите от нормална тъкан се редуват със съединителна тъкан. В зависимост от етиологичния фактор се разграничават пострадиационна, постпневмонична, прахова, фокална, инфекциозна и идиопатична пневмофиброза. В последния случай точната причина за увреждането на белите дробове не е установена. Най-тежката дифузна фиброза настъпва, когато органът намалява в обем. Тази патология засяга главно възрастните.

Провокиращи причини

Пневмофиброзата не се счита за отделно заболяване, а за съпътстващ симптом или усложнение на други заболявания. До това състояние могат да доведат хроничните възпалителни процеси или навлизането на токсини в лигавицата на дихателните пътища. Според статистиката дифузната белодробна фиброза най-често придружава една от следните патологии:

Един от най-вероятните механизми за развитие на белодробна фиброза е хипоксията или недостатъчното кръвоснабдяване на белодробните тъкани. При липса на кислород алвеолите стават по-малко еластични и фибробластните клетки се активират. Тези клетки произвеждат големи количества колаген, който е в основата на образуването на съединителна тъкан.

Симптоми

Симптомите на белодробна фиброза зависят от стадия и подтипа на заболяването. Въпреки това, има общи фактори, които показват белодробна фиброза:

• задух, който се увеличава с развитието на заболяването;
• тежка суха кашлица;
• синкав цвят на кожата;
• слабост, загуба на тегло;
• спадане на телесната температура;
• хипертрофия на меките тъкани.

При по-тежка форма може да се наблюдава подуване на цервикалните вени.

Трябва да се отбележи, че наличието на такива симптоми не означава, че става дума за пневмофиброза. За да поставите точна диагноза, трябва да преминете през серия от инструментални и лабораторни изследвания. Вземете предвид факта, че фокалната форма не се проявява по никакъв начин, което усложнява диагностичния процес.

Оперативно лечение

При някои хора развитието на локална пневмофиброза протича безсимптомно или симптомите са леки и пациентът не ги смята за причина за търсене на квалифицирана медицинска помощ. В такива случаи заболяването, като правило, се открива на случаен принцип по време на рутинен преглед. За да разбере дали пациентът се нуждае от операция, лекарят може да използва бронхоскопия, CT или MRI.

Рядко се предписва хирургично лечение. Счита се за подходящо, ако към огнището на възпалението се присъедини вторична инфекция, тоест областите на пневмофиброза започват да се гнойят. В този случай хирургът премахва част от белия дроб - засегнатата тъкан.

Причини за заболяването

Причините за белодробна фиброза могат да бъдат:

• тютюнопушене;
• остри и хронични инфекции на дихателните пътища;
• туберкулоза;
• бронхиална астма;
• травма на гръдния кош;
• облъчване;
• замърсен въздух (най-често в производството);
• генетични особености (отсъствие в тялото на един от чернодробните ензими, които действат като протектор на бронхопулмоналните тъкани).

Пушенето на тютюн е една от основните причини за хронична белодробна обструкция.

Наличието на няколко причини едновременно увеличава вероятността от прогресия в пъти и влошава прогнозата.

Профилактика

За да не се налага да пиете горчиви отвари по народни рецепти, си струва да положите всички усилия за предотвратяване на болестта. За превантивни цели можете да използвате следното:

• откажете напълно цигарите;
• занимавайте се със спорт, увеличете физическата активност;
• използвайте респиратори и спазвайте предпазните мерки (ако е необходимо поради вида дейност);
• практикувайте дихателни упражнения;
• при първоначални симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Във всеки случай при гореописаната клинична картина не трябва да пиете никакви хапчета, които ще ви дадат в аптеката или да започнете да търсите проблем в интернет. Посетете Вашия лекар пулмолог.

Лечение

За да се лекува локална фиброза и други нейни форми, има много начини. Когато обаче патологията се открие случайно като част от профилактичен преглед и протича без симптоми, тогава не се предписва лечение. Възстановяването с народни средства е възможно.

Лекарят посочва необходимостта от антибиотична терапия в следните случаи:

• когато се идентифицират локални незначителни лезии в областта на белите дробове след възпаление или деструктивни алгоритми;
• ако заболяването се развива на фона на редовно протичащи инфекциозни процеси.

В допълнение към антибактериалната терапия са показани противовъзпалителни компоненти, както и физиотерапевтични процедури, които оптимизират производството на храчки.

В ситуация, когато заболяването се е развило на базата на агресивни частици, навлизащи в белодробната област (това може да бъде не само прах, но и отровни компоненти), лечението е насочено към елиминирането им. Тоест е необходимо да се изключат минимални контакти с отровни частици, прах и други вредни замърсители, които не могат да бъдат компенсирани с народни средства.

В някои случаи се налага специалист да предпише комплексно лечение на дихателна недостатъчност. Това ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента с белодробна фиброза, но няма да даде 100% възстановяване.

Синдром на уплътняване на белодробната тъкан (SULT). ЛЕКЦИЯ No4

Симптоматология и диагностични методи за остра пневмония (фокална и крупозна).

Синдром на намалена въздушност (уплътняване) на белодробната тъкан.

Уплътняването на белодробната тъкан означава появата в белия дроб на безвъздушни зони с различни размери, както възпалителни, така и невъзпалителни по природа.

SULT се наблюдава, когато:

1. Синдром на натрупване в алвеолите на възпалителна течност и фибрин (с пневмония)

2. Натрупване на кръв в алвеолите.

3.Пневмосклероза (пролиферация на съединителната тъкан)

4.Тумори, лимфогрануломатоза.

6. Дифузни заболявания на съединителната тъкан.

7.Туберкулоза.

8. Инфаркт на белия дроб.

Чести симптоми:

1) Задух от смесен тип, т.к намалена дихателна повърхност на белия дроб. Тежестта на диспнея зависи от размера на уплътнението. Ако - лоб (няколко сегмента), тогава диспнея в покой.

2) изоставане на болната половина на гръдния кош по време на дишане, т.к. намаляването на въздуха води до намаляване на разширяването на белите дробове.

4) Скъсяване или пълно притъпяване на перкусионния звук под уплътнената област на белия дроб, в зависимост от степента на уплътняване.

5) Появата на патологично бронхиално дишане на фона на тъпота с обширно уплътняване.

За появата на ясно бронхиално дишане са необходими две условия:

Достатъчно обширен повърхностен фокус на уплътняване;

Проходимостта на бронха в огнището на лезията.

6) Укрепване на бронхофонията.

7) Рентгенова снимка – потъмняване или намалена прозрачност на белодробната тъкан.

Опции (SULT):

1) Синдром на възпалителна инфекция на белодробната тъкан (с пневмония).

2) Синдром на фокална пневмосклероза (фиброза) (пролиферация на съединителна тъкан в определена област).

3) Синдром на ателектаза - колапс на белия дроб, когато въздухът спре да навлиза в алвеолите:

А) Компресионна ателектаза. Наблюдава се, когато течността се натрупва в плевралната кухина, въздухът се изстисква от белия дроб, тъканта става по-плътна (хидроторакс, пневмоторакс, тумор, туморни метастази в лимфните възли)

Б) Обструктивна ателектаза (колапс на белия дроб) Въз основа на пълна обтурация на лумена на бронха (ендофитен туморен растеж)

В) Контрактилна ателектаза - хирургична травма, която води до бронхоспазъм и кръвообращение.

1.Ограничителен
респираторен дистрес
- поради намаляване на дишането
повърхността на белите дробове и тяхното намаляване
еластичност: плеврален излив,
пневмоторакс, алвеолит, пневмония,
пулмонектомия и др.

2.
Дифузна дихателна недостатъчност поради
увреждане на алвеоларно-капилярно
мембрани. Проявява се с белодробен оток,
когато алвеоларно-капилярната се уплътнява
мембрана поради плазмено изпотяване,
с прекомерно развитие на съединителни
тъкани в интерстициума на белите дробове -
(пневмокониоза, алвеолит, заболяване
Хамен-Рич).

За
този вид дихателна недостатъчност
се характеризира с начало или рязко
повишена цианоза и инспираторна диспнея
дори при малка физическа активност.
В същото време индикаторите на вентилацията
белодробна функция (VC, FEV1,
MVL) не се променят.

3.Перфузия
респираторен дистрес
поради нарушение на белите дробове
кръвен поток поради тромбоемболия
белодробна артерия, васкулит, спазъм
клонове на белодробната артерия с алвеоларни
хипоксия, компресия на белодробни капиляри
артерии с белодробен емфизем, пулмонектомия
или резекция на големи участъци от белите дробове
и т.н.

Пневматизация на костите на черепа

Развитието на пневматизация на параназалните синуси и клетките на мастоидните израстъци се постига чрез торбовидно изпъкване на лигавицата на носната кухина и средното ухо в компактно костно вещество. Окончателното развитие на околоносните синуси при хората се постига до 20-25-годишна възраст. Някои животни нямат въздушни кости (тюлени, китове), при някои обемът на пневматизация, напротив, е по-висок, отколкото при хората.

Развитието на пневматизацията на темпоралната кост завършва на възраст от пет до шест години; най-изразената пневматизация на клетките на мастоидните израстъци. Размерите на клетките варират; така че при някои индивиди мастоидният израстък остава практически непневматизиран, което вероятно се дължи на предишните чести възпалителни процеси в средното ухо; в други, напротив, пневматизираните клетки могат да се разпространят в сквамозната част на слепоочната кост, в зигоматичния израстък или до върха на пирамидата.

При птиците се отбелязва пневматизация на раменната кост, коракоидите, таза, гръдната кост, прешлените; при някои видове бедрените кости, лопатката и ключицата са пневматизирани. Пневматизацията се постига чрез дивертикуларно изпъкване на въздушните торбички.

Има необичайни случаи на пневматизация на посткраниални кости при животни, различни от архозаври и птици. Пневматизация на хиоидната кост се забелязва при маймуни-ревяни. При риба пеперуда от разред Aravaniformes се наблюдава пневматизация на някои прешлени, свързани с плувния мехур. Налице е патологична пневматизация на първия шиен прешлен (атлас) при човека.

клиника
и диагностика на обструктивен тип
дихателна недостатъчност.

Оплаквания: задух
експираторен характер, в началото с
физическа активност и след това в покой
(с бронхиална астма - пароксизмална);
оскъдна кашлица или
мукопурулентен трудно се отделя
храчки, които не носят облекчение
(след изкашляне на храчки,
чувство на задух в случай
развитие на белодробен емфизем) или намаляване
задух след отделяне на храчки - с
липса на емфизем на белите дробове.

Инспекция.
Подпухнало лице, понякога инжекция
склера, дифузна (централна) цианоза,
подуване на вените на врата по време на издишване и
падането им по вдъхновение, емфизематозно
гръден кош. Забележимо трудно
дишане (по-трудно
издишване). Дихателната честота е нормална или
брадипнея. Дишането е дълбоко, рядко,
в далечината често се чува хрипове.

Палпация
гръдна и белодробна перкусия:
показва признаци на емфизем
бели дробове.

Аускултация
бели дробове:
разкриват признаци на бронхообструктивна
синдром - трудно дишане, удължаване
издишване, сухо хрипове, бръмчене или
басови хрипове, по-изразени във фаза
издишване, особено в легнало положение и
принудително дишане.

Спирометрия
и пневмотахометрия:
намаляване на FEVI,
Индексът на Tiffno по-малък от 70%, VC се намалява при
наличие на белодробен емфизем или нормално.

клиника
и диагностика от ограничителен тип
дихателна недостатъчност.

оплаквания:
за задух
инспираторен тип (чувство за липса
въздух).

инспекция:
се открива дифузна цианоза,
бързо, плитко дишане (бързо
вдишването се заменя със същото бързо издишване),
ограничаване на екскурзията на гръдния кош,
промените във формата му са различни в зависимост от
от заболяване, което е причинило респираторна
провал.

Палпация
гръдния кош, перкусия и аускултация
белите дробове.Данни
зависи от заболяването, което е причинило
дихателна недостатъчност.

Проучване
функции на външното дишане:
намаляване на VC и MVL.

а)
прах;

б)
респираторни вируси;

ж)
алергия;

д)
пушене.

а)
подуване на бронхиалната лигавица;

б)
хиперкриния и дискриминация на бронхите
жлези;

v)
фиброзни промени в стените на бронхите;

ж)
само опции a и b са правилни;

д)
варианти a, b, c са правилни.

1)
тютюн за пушене;

2)
продължително вдишване на прашен въздух;

3)
инфекция;

4)
йонизиращо лъчение;

5)
нарушение на назалното дишане.

вдясно:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - всички отговори.

1)
намаляване на VC;

3)
намален FEV 1;

4)
намаляване на експираторния POS;

5)
увеличение на индекса на Тифено.

вдясно:
А - 1, 2, 5. Б - 2, 5. В - 3, 4. Г - 3, 5.

11.За
остър бронхит се характеризира с:
а)
отслабване на бронхофонията;
б) мокър
звънтящи хрипове;
в) трудно дишане;
ж)
бъчвен сандък;
д)
крепитация.

а)
бронхиална астма;

б)
крупозна пневмония;

в) бронхиектазии;

г) белодробна туберкулоза;

д)
гангрена на белите дробове.

а)
инспираторна диспнея;

б)
експираторна диспнея;

v)
упорита кашлица с отделяне на течности
храчки;

ж)
влажни хрипове над белите дробове;

д)
периодична кашлица със затруднено
храчки;

д)
сухи хрипове над белите дробове.

а)
съгласна;

б)
несъгласни;

v)
дифузна в локализация;

ж)
фокусни по локализация.

а)
трудно дишане;

б)

v)
удължаване на инспираторната фаза;

ж)
удължаване на фазата на издишване;

д)
сухо хрипове;

д)
мокро хрипове.

а)
сухо хрипове;

б)
удължаване на фазата на издишване;

v)
отслабено везикуларно дишане;

ж)
бучещи хрипове;

д)
всички отговори са верни.

а)
трудно дишане;

б)
сухо хрипове;

v)
шум от плеврално триене;

ж)
дифузно мокро хрипове;

д)
бронхиално дишане.

1)
експираторна диспнея;

2)
инспираторна диспнея;

3)
дифузна цианоза;

4)
бързо повърхностно дишане;

5)
рядко дълбоко дишане.

вдясно:
А - 1, 3, 4. Б - 1, 3, 5. В - 2, 4. Г - 2, 3, 4.

а)
дифузен характер на бронхиалните лезии;

б)
фокално увреждане на бронхите;

v)
хронично, вълнообразно протичане
заболявания;

ж)
кашлица, отделяне на храчки, задух;

д)
основните прояви на заболяването са
треска, задух, болка в гърдите.

Бележки (редактиране)

1. Голям обяснителен медицински речник / Изд. Г. Л. Билич. - М .: Вече, 1998 .-- Т. 2. - С. 144 .-- 608 с. - ISBN 5-7838-0243-3
2. Бруно Морейра и Питър М. Сом. Необяснима обширна черепна основа и пневматизация на атласа: компютърни томографски находки. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, юли 2010 г.; 136: 731 - 733.

литература

• А. Бенингхоф, К. Гьортлер: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, Band 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (немски)
• Волфганг Даубер, Хайнц Фенайс: Bild-Lexikon der Anatomie на Feneis. 9. Aufl. Thieme, Щутгарт 2005. ISBN 3-13-330109-8. (Немски)
• E. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (на немски)
• Франц-Виктор Саломон и Мария-Елизабет Краувалд-Юнгханс: Anatomie der Vögel. В: Salomon / Geyer / Gille (Hrsg.): Anatomie für die Tiermedizin. 2.erw. Aufl., Enke, Щутгарт 2008, S. 754-814, ISBN 978-3-8304-1075-1. (Немски)

Мускулно-скелетна система, съединителната тъкан: костни и хрущялни
Хрущял
Растеж на хрущяла	перихондриум, калус, епифизна плоча
клетки	хондробласт, хондроцит
Видове хрущял	хиалинови, еластични, влакнести
Кости
Осификация	ендохондрален, ендохондрален
клетки	остеобласт, остеоцит, остеокласти
Видове кости	гъбест, компактен
Отдели	субхондрална кост, епифизна жлеза, метафиза, диафиза
структура	остеон, хаверсови канали, фолкманови канали, ендостеум, периост, костен мозък, пневматизация
Формуляр	дълги, къси, плоски, сесамовидни, смесени

25. пациентът има палпация

а)
скованост в гърдите;

ж)
разширяване на междуребрените пространства;

д)
стесняване на междуребрените пространства.

26.
По време на пристъп на бронхиална астма
гръдна перкусия

а)
тъп звук;

б)
тъп звук;

v)
ясен белодробен звук;

ж)
боксиран звук;

д)
разширяване на полетата на Крьониг.

27.
По време на пристъп на бронхиална астма
аускултация на белите дробове

а)
трудно дишане;

б)
бронхиално дишане;

v)
сухо хрипове;

ж)
крепитация;

д)
шум от плеврално триене;

д)
удължаване на фазата на издишване.

28.
Всичко е характерно за бронхиалната астма,
Освен това:
а)
отслабване на бронхофонията;
б) намаляване
показатели на пробата Tiffno;
v)
отслабване на гласовото треперене;

г) сухи хрипове;
д)
притъпяването на ударния звук над
светлина.

29. Какво
типични за инфекциозни
бронхиална астма?

а) началото на заболяването
на всяка възраст;

б) растеж
бронхиална обструкция по време на екзацербации
бронхопулмонален
шумна инфекция;

в) характеристика
комбинация със затлъстяване;

ж)
по време на обостряне е необходимо
антибиотична терапия, като се вземе предвид семената
микрофлора;

д) пристъпи на задушаване
възникват само с физически
натоварване.

30. Какво
нетипично за бронхиална атака
астма?

а) удължаване на издишването;

б) намаляване на индекса
Тифено;

в) трудно
производство на храчки;

ж)
ефектът от въвеждането на β2-адренергични агонисти;

д) мокри гласове
хрипове.

Стандарти за отговори

1.
D. 9. A. 17. C. 25. A, B, G.

2.
Г. 10. В. 18. В. 26. Г.

3.
A. 11. C. 19. B. 27. A, B, E.

4. A, B, D. 12. A, B, D.
20.Б. 28.Г.

5.C. 13.A, B, C, D, E.
21. А. 29. А, Г.

6. C, D, D, E. 14. C, G.
22.B, C. 30. D.

7. Б. 15. А, Б, В.
23. А.

8.A, B, G. 16.A, D.
24.B, D, E.

7. Литература.

Мухин
Н.А., Моисеев В.С. Вътрешна пропедевтика
болести. – Москва: Издателска група
ГЗОТЪР - Медия, 2005 .-- 113-197.

Ивашкин
В.Т., Шептулин А.А. Вътрешна пропедевтика
болести. - Москва: "MEDpress - информирай",
2005 .-- С. 55 - 72, 73 - 74.

Гребенев
A.L., Шептулин A.A. Незабавно
изследване на пациентите. - М, 2001 .-- С.
85-120.

Гребенев
A.L. Пропедевтика по вътрешни болести:
Учебник.- М .: Медицина, 2001. С. 129-140, 159-160.

Василенко
V.Kh., Grebenev A.L., Golochevsky V.S. и
други Пропедевтика на вътрешните болести.
- М .: Медицина, 1989. - С. 127-137, 154-155.

Милкаманович
VC Методическо изследване, симптоми
и симптомокомплекси в клиниката на вътрешните
болести. - Минск, 1995 .-- С. 150-157, 180-184,
195-207.

Милкаманович
VC Атлас за клинични изпитвания.
- Минск: "Висше училище", 2006. - С.
186-192.

Органни заболявания
дишане: ръководство за лекари: в 4
Т. изд. N.R. Палеева. Т. 3. Частен
пулмология // A.I. Борохов, A.P. Зилбер,
V.A. Илченко и др./. - М .: Медицина, 1990.
- С. 5-74, 110-161, 180-193.

Лекционен материал.

началник на отдела,
доцент Л.В. Романков

асистент

Хобле етиология

Бронхиална
астмата е
хронично възпалително заболяване
бронхиални тръби, в които участват целеви клетки
- мастоцити, еозинофили, лимфоцити,
придружено от предразположени
лица с хиперреактивност и променлива
запушване на бронхите, което се проявява
пристъпи на задушаване, кашлица
или затруднено дишане, особено през нощта
и/или рано сутринта.

В етиологията
бронхиалната астма е изолирана.

1.
Предразполагащи фактори: наследственост,
атопия, бронхиална хиперреактивност.

2.
Причинни фактори (допринасят за
появата на бронхиална астма в
предразположени лица): алергени
(домашни, епидермални, насекоми,
цветен прашец, гъбички, храна,
медицински, професионални),
респираторни инфекции, тютюнопушене,
замърсители на въздуха.

3.
Фактори, допринасящи за обострянето
бронхиална астма (тригери): алергени,
ниска температура и висока влажност
замърсяване на атмосферния въздух
замърсители на въздуха, физ
натоварване и хипервентилация, значителни
увеличаване или намаляване на атмосферните условия
налягане, промени в магнитното поле
земя, емоционален стрес.

Пикантно
бронхитът е
възпалителен процес в трахеята, бронхите
и/или бронхиоли, характеризиращи се с
остро протичане и дифузно обратимо
увреждане главно на лигавиците им
черупка.

от
етиологичен фактор

Остър
инфекциозен бронхит (вирусен,
бактериални, смесени).

Остър
неинфекциозен бронхит, причинен от
химични и физични фактори.

от
природата
възпаление

Катарална.

1. Гнойно-некротичен.

от
преобладаваща локализация на лезията

Проксимален
(увреждане на големите бронхи) остър
бронхит.

Дистална
(увреждане на малките бронхи) остър
бронхит.

Пикантно
бронхиолит.

от
клинична картина

Необструктивен
бронхит (проксимален).

Обструктивен
бронхит (дистален, бронхиолит).

от
поток на процеса

Пикантно
(2-3 седмици).

Продължителен
(от 1 месец или повече).

Рецидивираща
(възниква 3 или повече пъти през годината).

Основното
етиологични фактори.

екзогенни:
пушене и вдишване на дразнители
(дим, прах, пари на токсични вещества,
газове и др.); често дишане
инфекции (вируси, микоплазми и др.).

ендогенни:
наследствени бронхопулмонални дефекти
система (намаляване на функцията на предсърдието
епител, намалена активност
алфа-1-антитрипсин, намаление
повърхностноактивни продукти и др.), нарушение
дишане през носа, ниско тегло с
раждане и др.

3. Принципи на лечение и профилактика на бронхиална астма

Изпълнявайте
дейности, насочени към възможно
прекратяване на излагането на тялото
болни алергени. За чашки
пристъпи на астма сега
селективни аерозоли
ß-адренергични агонисти, осигуряващи бързо
бронходилататорно действие (салбутамол,
фенотерол). За лечение те също използват
аерозоли с m-антихолинергици (атровент,
беродуален).

За спиране на атака
бронхоспазъмът често се използва бавно
интравенозно приложение на аминофилин, с
тежки пристъпи на задушаване -
глюкокортикостероиди (преднизон).
За предотвратяване на пристъпи на задушаване
предписват лекарства, които предотвратяват
възпаление и дегранулация на целевите клетки
(интал, инхалаторни глюкокортикостероиди
- беклометазон, будезонид, флунизолид).
Като симптоматично лечение
за подобряване на отделянето на храчки
предписват отхрачващи и муколитични
наркотици.

Профилактика
бронхиална астма включва
елиминиране от околната среда на пациента
възможни алергени, борба срещу
професионални опасности, тютюнопушене,
цялостна рехабилитация на хронични огнища
инфекции (особено в назофаринкса).