Инструкция по применению:

Супракс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь.

Фармакологическое действие Супракса

Супракс – первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни. В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

По инструкции Супракс угнетает жизнедеятельность грамположительных (различные стрептококки) и грамотрицательных (гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, серрация, цитробактер, гонококки) бактерий, но к нему устойчивы синегнойная палочка, большинство видов стафилококка, энтеробактеры и листерии.

Биодоступность антибиотика составляет 40 – 50%, прием пищи не снижает ее (как у других пероральных цефалоспоринов), а только немного удлиняет время достижения максимального содержания в крови. Среди всех предыдущих поколений аналогов Супракса для приема внутрь он имеет наибольший период полувыведения, благодаря этому его можно принимать 1 раз в сутки, что очень удобно, например, для маленьких детей.

Лекарство Супракс хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

С мочой из организма выводится 50% неизмененного препарата, благодаря чему он оказался высокоэффективным в лечении инфекций мочевых путей. Около 10% его выводится с желчью.

При одновременном приеме с диуретиками выведение лекарства замедляется, в крови дольше остается высокая его концентрация.

Супракс по отзывам оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника по сравнению со своими аналогами.

Форма выпуска

Супракс выпускают в двух формах для приема внутрь – взрослой (капсулы по 400 мг) и детской (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

Показания к применению Супракса

По инструкции препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Это тонзиллофарингиты, синуситы, средние отиты, острый и хронический бронхиты, пневмонии, инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, неосложненный гонорейный уретрит и цервицит). Хорошие отзывы Супракс получил в педиатрической практике.

Противопоказания

Антибиотик нельзя применять при непереносимости и аллергических реакциях на него или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины и пенициллины), во время кормления грудью (на время лечения грудное вскармливание прекращают), у детей до 6 месяцев (нет клинических исследований).

С осторожностью применение Супракса возможно при хронической почечной недостаточности и у пожилых.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем 7 – 10 дней, его определяет лечащий врач. При нарушенной работе почек дозу следует уменьшить.

Для детей доза рассчитывается по массе тела - 8 мг/кг один раз в день или 4 мг/кг с интервалом 12 часов 2 раза в день. Для них есть специальная детская форма – суспензия со вкусом свежей клубники. В 1 мл готовой суспензии содержится 20 мг препарата.

От 6 месяцев до 1 года суточная доза Супракса по инструкции 2,5 – 4мл, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 5 до 11 лет – 6 – 10 мл.

Чтобы правильно приготовить суспензию, нужно встряхнуть гранулы во флаконе, влить в него в 2 этапа 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования гомогенной суспензии. Чтобы гранулы хорошо растворились, готовой суспензии нужно дать постоять недолгое время. Суспензия Супракс не требует хранения в холодильнике.

Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием Супракса.

Побочные действия Супракса

По отзывам Супракс во время лечения может вызвать крапивницу, кожный зуд, сухость во рту, тошноту, стоматит, рвоту, диарею, боль в животе, головокружение, головную боль. В крови могут измениться содержание лейкоцитов и некоторые биохимические показатели. Из тяжелых последствий приема возможен анафилактический шок, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Характеристика

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Фармакодинамика

Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20-40 мл/мин T 1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5-10 мл/мин — до 11,5 ч.

Показания препарата Супракс ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;

острый и хронический бронхит;

средний отит;

неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

неосложненная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью:

пожилой возраст;

хроническая почечная недостаточность;

псевдомембранозный колит (в анамнезе);

детский возраст (до 6 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7-10 дней.

При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5-4 мл, в возрасте 2-4 лет — 5 мл, в возрасте 5-11 лет — 6-10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.

Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС , прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ . Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Производитель

«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».

Условия хранения препарата Супракс ®

При температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Супракс ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
A54 Гонококковая инфекция	Гонококковые инфекции
	Диссеминированная гонококковая инфекция
	Диссеминированная гонорейная инфекция
H66 Гнойный и неуточненный средний отит	Бактериальные инфекции ушей
	Воспаление среднего уха
	Инфекции ЛОР-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
	Инфекционно-воспалительные заболевания уха
	Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
	Инфекция уха
	Отит средний инфекционный
	Персистирующее воспаление среднего уха у детей
	Ушная боль при отите
J01 Острый синусит	Воспаление придаточных пазух носа
	Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
	Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
	Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
	Инфекция придаточных пазух носа
	Комбинированный синусит
	Обострение синусита
	Острое воспаление придаточных пазух носа
	Острый бактериальный синусит
	Острый синусит у взрослых
	Подострый синусит
	Синусит острый
	Синуситы
J02.9 Острый фарингит неуточненный	Гнойный фарингит
	Лимфонодулярный фарингит
	Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)	Ангина
	Ангина алиментарно-геморрагическая
	Ангина вторичная
	Ангина первичная
	Ангина фолликулярная
	Ангины
	Бактериальный тонзиллит
	Инфекции горла
	Катаральная ангина
	Лакунарная ангина
	Острая ангина
	Острый тонзиллит
	Тонзиллит
	Тонзиллит острый
	Тонзиллярная ангина
	Фолликулярная ангина
	Фолликулярный тонзиллит
J20 Острый бронхит	Бронхит острый
	Вирусный бронхит
	Заболевание бронхов
	Инфекционные бронхиты
	Острое заболевание бронхов
J31.2 Хронический фарингит	Атрофический фарингит
	Воспалительный процесс зева
	Гипертрофический фарингит
	Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
	Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
	Инфекция глотки
	Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
	Фарингит хронический
J32 Хронический синусит	Аллергическая риносинусопатия
	Гнойный гайморит
	Катаральное воспаление носоглоточной области
	Катаральное воспаление придаточных пазух носа
	Обострение синусита
	Синусит хронический
J35.0 Хронический тонзиллит	Ангина хроническая
	Воспалительные заболевания миндалин
	Тонзиллит хронический
	Тонзиллярная ангина
	Хронический гипертрофический тонзиллит
J42 Хронический бронхит неуточненный	Аллергический бронхит
	Астмоидный бронхит
	Бронхит аллергический
	Бронхит астматический
	Бронхит хронический
	Воспалительное заболевание дыхательных путей
	Заболевание бронхов
	Катар курильщика
	Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
	Обострение хронического бронхита
	Рецидивирующий бронхит
	Хронические бронхиты
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Хронический бронхит
	Хронический бронхит курильщиков
	Хронический спастический бронхит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации	Асимптоматическая бактериурия
	Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
	Бактериальные инфекции мочевых путей
	Бактериальные инфекции мочеполовой системы
	Бактериурия
	Бактериурия асимптоматическая
	Бактериурия хроническая скрытая
	Бессимптомная бактериурия
	Бессимптомная массивная бактериурия
	Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
	Воспалительное заболевание мочеполового тракта
	Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
	Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
	Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
	Воспалительные заболевания урогенитальной системы
	Грибковые заболевания урогенитального тракта
	Грибковые поражения мочевых путей
	Инфекции мочевого тракта
	Инфекции мочевыводящего тракта
	Инфекции мочевыводящей системы
	Инфекции мочевыводящих путей
	Инфекции мочевых путей
	Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
	Инфекции мочеполового тракта неосложненные
	Инфекции мочеполового тракта осложненные
	Инфекции органов мочеполовой системы
	Инфекции урогенитальные
	Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
	Инфекция мочевого тракта
	Инфекция мочевыводящих путей
	Инфекция мочевыделительной системы
	Инфекция мочевых путей
	Инфекция мочеполовых путей
	Инфекция урогенитального тракта
	Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
	Неосложненные инфекции мочевых путей
	Неосложненные инфекции мочеполовой системы
	Обострение хронической инфекции мочевого тракта
	Ретроградная инфекция почек
	Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
	Рецидивирующие инфекции мочевых путей
	Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
	Смешанные уретральные инфекции
	Урогенитальная инфекция
	Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
	Урогенитальный микоплазмоз
	Урологическое заболевание инфекционной этиологии
	Хроническая инфекция мочевого тракта
	Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
	Хронические инфекции мочевыводящих путей
	Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы

Супракс – цефалоспориновый антибактериальный препарат. В инструкции по применению он описан как средство, способное противостоять инфекциям, вызванными болезнетворными бактериями.

Лекарственные формы Супракса:

• Таблетки. Таблетированная форма Супракс Солютаб растворяется в полости рта. Каждая содержат 400 мг

активнодействующего вещества цефиксим, имеет форму удлинённого овала, желтоватого цвета, риску посередине. На одной стороне таблетки выбита надпись «SUPRAX», на другой – «LUPINE».

Активнодействующее вещество, составляющее основу всех четырёх видов лекарственных средств – цефиксим тригидрат. Тригидратная форма этого вещества позволяет ему пройти неразрушенным через активную желудочную среду. Затем он попадает в кишечник и оттуда разносится кровеносными сосудами по всему организму, попадая в поражённые бактериями органы.

Неактивные ингредиенты, содержащиеся в таблетках:

• двухосновный безводный фосфат кальция;
• гипромеллоза;
• магния стеарат;
• целлюлоза;
• полиэтиленгликоль;
• желатинизированный крахмал;
• оксид титана;
• триацетин;
• тартразин.

В капсулах:

• коллоидный оксид кремния;
• энтеросорбент кросповидон;
• низкозамещённая гидроксипропилцеллюлоза;
• магния стеарат;
• маннит;
• шеллак.

В порошке для суспензии:

Фармакологические свойства

Препараты состоят из природных органических веществ и ряда полусинтетических соединений. Цефалоспориновые антибиотики проявляют биологическую активность к определённым микроорганизмам и способны останавливать рост или уничтожать болезнетворные бактерии.

Общие признаки препаратов:

Защита от бактерий осуществляется путём ингибирования синтеза муколептидов в клеточной стенке бактерий. Цефиксим останавливает рост бактерий, но не разрушает при этом здоровые ткани.

Через систему кровотока препарат разносится по организму, «находит» вредоносные бактерии и поражает их. Супракс один из сильнодействующих антибиотиков, потому что он противостоит ферментам, которые продуцируют бактерии при защите от антибиотиков.

Биодоступность препарата в места поражения составляет 45–55%, независимо от приёма пищи. Еда, поглощаемая вместе с лекарством, увеличивает время абсорбции на 0,7 часа. G max 200 мг таблетки – 3,7 мкг∕мл. У суспензии концентрация выше, чем у таблеток, на 25–30%.

Капсула 400 мг, принятая натощак, биоэквивалентна таблетке 400 мг. Одновременный приём с пищей снижает её абсорбцию на 15%.

Пиковая концентрация происходит между 2,5–6 часами после приёма 400 мг суспензии или таблеток. Связывание с белками плазмы не зависит от накопления препарата и составляет 65%. Через 24 часа действующее вещество выделяется на 60% с мочой. Период полувыведения из сыворотки не зависит от лекарственных форм, составляет 3,5-4,5 часа.

Бактерии, не поддающиеся лечению с помощью Супракса:

Показания к применению

Супракс способствует излечению неосложнённых бактериальных инфекций, возникающих в различных органах.

Это могут быть:

• Лор-органы (фарингит, тонзиллит, синусит).
• Мочеполовая система (цистит, пиелонефрит, холецистит).
• Инфекции кожных покровов (флегмона, абсцесс, фурункулы).
• Дыхательные пути (бронхит).
• Инфекционные воспаления, затрагивающие костную систему.
• Энтерококк серогруппы D.
• Инфекции мочевыводящих путей без структурных изменений.
• Неосложнённая уретральная гонорея.

Препарат успешно справляется с гнойными ранами, повреждениями кожи, вызванными грибковыми патогенами. Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и поддержать эффективность Супракса, его следует использовать только при лечении заболеваний, спровоцированных восприимчивыми бактериями.

Переход с одной формы лекарства на другую, например, с таблеток на суспензию, должен проходить только под наблюдением врача. Нельзя принимать одновременно 2 дозы препарата.

Противопоказания

Супракс, (инструкция по применению содержит рекомендации для людей, которым следует воздержаться от приёма препарата, а также потреблять его с предельной осторожностью) противопоказан при чувствительности к некоторым компонентам.

Причины для противопоказаний:

Инструкция по применению Супракса и дозировка

Цефиксим, активный ингредиент, содержащийся в Супраксе, переносится большинством людей хорошо. Лекарство принимается перорально с пищей или без, не более 1 раза в день, по указанию врача. Антибиотики работают лучше всего, когда количество активнодействующего вещества в организме поддерживается на постоянном уровне.

Поэтому принимать его надо равномерно, с определёнными интервалами пока не закончится полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут после 2-3 дней приёма. Слишком раннее прекращение приема антибиотика вызывает рост бактерий, что приводит к рецидиву инфекции.

Рекомендуемая доза цефиксима – 8 мг на каждый килограмм, но не более чем 400 мг ежедневно для взрослых, а также для детей старше 12 лет, имеющих вес более 45 кг. Таблетка принимается целиком, при желании её можно разделить пополам, принимая каждые 12 часов по ½ части. При наличии гонококковых инфекций прописывается 400 мг Супракса одноразово, или 20 мл суспензии.

Лекарство принимают независимо от еды, Доза, курс лечения назначаются врачом. Оптимальное время приёма – 7 дней. В случаях заражении гноеродным стрептококком таблетки принимают 14 дней.

Таблетки желательно запивать бутилированной негазированной или кипяченой водой, не менее ½ стакана. Нельзя запивать компотом, чаем или соком. Капсулы необходимо проглатывать целиком, высыпать содержимое не рекомендуется.

Дозы для детей в педиатрическом отделении рассчитываются с учётом массы тела. При покупке препарата, в упаковке которого находится дозировочная ложечка, вычислять количество лекарства нет необходимости. Для лечения среднего отита таблетки нельзя заменять суспензией.

При восстановлении суспензии из гранул воду следует доливать в два этапа, а затем раствору необходимо отстояться в течение 5 минут. При восстановлении необходимо пользоваться дозировочной ложкой или специальным шприцем, находящимися в упаковке. Такие средства измерения как чайная ложка, пипетка применять не рекомендуется.

Избыток воды выше установленной отметки нарушит концентрацию суспензии. В этом случае она будет непригодна для употребления. Суспензия принимается сразу, по необходимости её можно запить водой. Принимают её в любое время, независимо от еды.

Дозы воды, необходимые для восстановления вещества:

Количество препарата	Размер флакона мл	Количество воды мл
100 мг/5 мл	100	68
100 мг/5 мл 200 мг/ 5 мл	75	51
100 мг/5 мл	50	34
200 мг/5 мл	26	17
500 мг/5 мл	20	14
500 мг/5 мл	10	8

Восстановленный препарат, если его планируют сохранить, следует плотно закрыть крышкой и оставить в прохладном затемнённом месте. Он может храниться не более 2 недель. Перед употреблением необходимо энергично встряхивать.

Детям от 6 месяцев и до 6 лет Супракс даётся в виде суспензии. Старшим детям назначаются таблетки, при условии, что родители будут следить за тем, как они их разжёвывают. Капсулы выписываются подросткам, начиная с 12 лет, и только в том случае, если масса тела превышает 50 кг.

Люди, имеющие функциональные нарушения почек не должны употреблять препарат в капсулах, а только суспензию или диспергируемые таблетки. Дозы препарата (400 мг) не зависит от того, какой орган поражён инфекцией, она всегда одинакова.

Продолжительность приёма:

• инфекционные заболевания ЛОР-органов –7–14 дней;
• тонзиллофарингит – до 10 дней;
• гонорея – одноразово 1 таб 400 мг;
• заболевания женских мочевых путей без осложнений (уретрит)–3 –7 дней;
• воспаления женских верхних мочевых путей (пиелонефрит, цистит)–14 дней;
• инфекционные заболевания мужских мочевых путей без структурных изменений – от 1 до 2 недель.

Основное правило приёма антибиотиков – лекарство необходимо принимать в последующие 2 дня после исчезновения всех признаков инфекции.

Побочные действия

Супракс инструкция по применению описывает как средство с малым количеством побочных действий, может вызывать осложнения в виде симптомов:

Помимо желудочно-кишечных расстройств, зарегистрированы и другие реакции организма на препарат:

• Гиперчувствительность. Возникновение кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отёка и отёка лица, сывороточной болезни.
• Печёночная недостаточность . При употреблении Супракса возможно изменение уровня щелочной фосфотазы, появление гепатита, желтухи, гепатомегалии.
• Отклонения со стороны почек. Временное повышение креатинина, острая недостаточность почек. Признаки отклонения: прекращение мочеиспускания, отёк ног, одышка, судороги, вялость, парестезия.
• Ухудшение работы кровеносной и лимфатической систем. Может произойти временная тромбоцитопения (повышенная кровоточивость), снижение лейкоцитов, повышение внутриклеточного фермента, влияющего на сокращение сердечной мышцы. Возникает склонность к кровотечениям, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, депрессия костного мозга.
• Нарушения в костно-мышечной системе в виде артралгии.
• Аномальность органов дыхания в виде одышки.
• Нарушения в лабораторных тестах. Препарат может повлиять на увеличение количества билирубина в сыворотке крови, на уменьшение значений гемоглобина, тромбоцитов, белых кровяных клеток, вызвать ложные положительные результаты при анализе мочи на диабет.

Поскольку препарат – это цефалоспориновый антибиотик, используемый для лечения многих типов инфекций, вызываемых бактериями, то некоторые пациенты испытывают редкие, но серьёзные побочные явления:

У 30% больных, которые принимали препарат, сопутствующими были желудочно-кишечные расстройства: боли, метеоризм, диспепсия. Такие же симптомы испытывали и пациенты в педиатрическом возрасте.

Передозировка

Специального противоядия от избыточного применения цефиксима не существует. Необходимо сделать промывание желудка, принять любой абсорбент, например, активированный уголь. Путём гемодиализа или перитонеального диализа цефиксим не удаляется из организма.

Особые указания

Супракс, инструкция по применению которого требует особой точности в дозировке при употреблении людьми с функциональными почечными нарушениями, следует с осторожностью принимать пациентам, подвергающимся перитонеальному и гемодиализу амбулаторно. За этими больными должен осуществляться постоянный контроль.

Дозы для пациентов с почечной недостаточностью:

	Суспензия			Таблетки
Креатинин	100 мг/5 мл	200 мг/5 мл	600 мг/5 мл	400 мг Доза/день
60 и больше	Нормальная доза	Нормальная доза	Нормальная доза	Нормальная доза
От 21 до 59 или почечный гемодиализ	13	6,5	2,6	Не подходит
20 или менее, или непрерывный перитонеальный диализ	8,6	4,4	1,8	0,5 таблетки

Цефалоспорины, включая Супракс, могут быть причиной падения активности протромбина.

К группе риска относятся пациенты:

• с почечной или печёночной недостаточностью;
• плохим питанием;
• проходящие длительную антимикробную терапию;
• ранее стабилизировавшиеся на антикоагулянтной терапии.

Супракс «вымывает» из организма витамин К. Это следует иметь в виду тем, кто его употребляет для укрепления костной системы и лучшей свёртываемости крови. Исследования учёных не выявили признаков повреждения плода цефиксимом в период беременности, однако использовать его врачи предлагают в крайних случаях, с осторожностью.

Также не изучен момент прохождения Супракса в молоко матери. Врачи рекомендуют воздержаться от его применения в период лактации. Безопасность использования Супракса у детей в возрасте моложе 6 месяцев не установлена. Людям 65 лет и старше необходимо корректировать лекарственную дозу вследствие различных фармакокинетических параметров у молодых и пожилых людей.

С особой осторожностью применять препарат следует людям с заболеваниями ЖКТ. Длительный приём нарушает микрофлору, что приводит к возникновению анаэробных бактерий рода клостридий, способных вызвать тяжёлую диарею, колит. Приём данного лекарства может вызвать ушной шум, головокружение, поэтому водить автомобили и работать с подвижными механизмами нежелательно.

При длительном употреблении препарата необходимо наблюдать за кроветворной системой.

Лекарственное взаимодействие

Супракс, инструкция по применению которого содержит не только список побочных эффектов, но и характер взаимодействия с различными препаратами, должен приниматься с осторожностью совместно с другими лекарствами.

• Антикоагулянтами. Одновременный приём Варфарина, Кумадина и Супракса уменьшает протромбиновое время и приводит к клиническому кровотечению.
• Антацидами. Препараты, имеющие в своём составе магний, алюминия гидроксид, тормозят процесс всасывания Супракса. Их принимают после Супракса (через 1,5–2 часа) или до него (за 4 часа).
• Диуретиками. Задерживают выведение действующего вещества почками, что приводит к повышению токсичности в организме.
• Препаратами, используемыми при лечении невралгии тройничного нерва, противоэпилептические из группы производных карбоксамида. Одновременный приём Супракса с Карбамазепином, Карбатролом, Эпитолом, Тегретолом способствует увеличению антидепрессантов в плазме.
• Противозачаточными таблетками. С осторожностью принимать Супракс, поскольку некоторые антибиотики снижают эффективность контрацепции. В этот период лучше пользоваться барьерными способами предохранения.
• Аминогликозидами. Увеличивают риск нефротоксичности.

Одновременный приём Супракса с растительными препаратами увеличивает риск кровотечения.

Это продукты растительного происхождения:

• анис;
• арника;
• сельдерей;
• ромашка;
• гвоздика;
• чеснок;
• имбирь;
• женьшень;
• конский каштан;
• солодка;
• красный клевер;
• куркума;
• пажитник.

Аналоги

Фармпредприятия производят 2 вида аналогов – препараты, имеющие другие названия, но совпадающие по активному веществу. Это препараты-синонимы. И препараты, оказывающие похожий эффект лечения, но с другим действующим веществом. Это препараты-аналоги.

К первой группе относятся лекарственные средства, имеющие в своём составе активное вещество цефиксим:

Ко второй группе относятся препараты, принадлежащие к цефалоспориновой группе, как и сам Супракс. Они содержат другие активнодействующие вещества, но терапевтическое действие оказывают такое же, как и Супракс.

Аналоги Супракса:

• Азаран.
• Бакперазон.
• Биотраксон.
• Вицеф.
• Кефотекс.
• Клафоран.
• Лифаксон.
• Медаксон.
• Оритакс.
• Пактоцеф.
• Сульцеф.
• Триаксон.
• Цефатрин.
• Цефосин.
• Цефотаксим.
• Цефтриаксон.
• Бетаспорин.
• Лендацин.
• Мовигил.
• Мовопериз.
• Операз.
• Сульцефазон.
• Талцеф.
• Цеперон.
• Цефабол.
• Цебанекс.
• Фортум.
• Фортазим.
• Офрамакс.

Сроки, условия продажи и хранения

В инструкции по применению препарата, указано, что Супракс можно хранить при комнатной температуре, вдали от света и влаги или в холодильнике до 14 дней. Нежелательно держать его в ванной комнате. Разведённую суспензию необходимо плотно закрыть и впоследствии хорошо встряхивать перед употреблением.

Все лекарственные средства должны содержаться в местах недоступных детям и животным. Капсулы, таблетки, неиспользованная суспензия сохраняются при температуре +20˚…+25˚С. Препарат относится к списку Б, отпускается из аптек по рецептурному бланку.

Цена на Супракс в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена лекарства в Москве и области:

• Препарат в капсулах, 400 мг, 6 шт. –598–749 руб.
• Таблетки в контурной ячейке, 6 шт. – 560–700 руб.
• Гранулы для восстановления суспензии 100 мг/5 мл – 560–650 руб.

Цена в регионах:

• Капсулы 400 мг – 650–750 руб.
• Гранулы для восстановления суспензий 100 мг/5 мл флакон 60 мл –560–620 руб.
• Таблетки в контурной ячейке, 400 мг, 6 шт. – 600–740 руб.

Цена медикамента в СПб:

• Супракс 100 мг/5 мл, флакон 60 мл – 600–650 руб.
• Супракс капсулы 400 мг – 600–700 руб.
• Супракс таблетки 400 мг – 750–800 руб.

Препарат Супракс обладает высокой эффективностью, лёгкостью использования при заболевании детей, редкими случаями возникновения аллергических реакций. В инструкции по применению указано, что перед употреблением требуется обязательная консультация с врачом.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о Супракс

Показания к применению Супракса:

Супракс - это эффективный полусинтетический антибиотик третьего поколения. Название по-латыни - Suprax. Основной активный метаболит - Цефиксим. Инструкция по применению, цена на препарат, отзывы и другая информация о медикаменте в этой статье.

В одной капсуле Супракс находится 400 мг активного метаболита - Цефиксима. Содержание вещества Цефиксима тригидрата - 447,7 мг.

Добавочные соединения:

• стеарат магния;
• повидон;
• диоксид кремния коллоидный;
• гипролоза;
• целлюлозное соединение;
• трисесквигидрат кальция сахарината;
• ароматизатор с клубничным ароматом;
• краситель цвета желтого заката.

Форма производства

Капсульная форма по 400 мг, быстрорастворимая в жидких соединениях для приема внутрь.

Гранулы для создания суспензии со вкусом клубники 100 мг 5,0 - 60,0 мл.

Фармакологическое действие Супракса

Супракс относится к группе антибиотиков 3-го поколения - Цефалоспоринов для внутреннего применения.

Описание лекарственных форм Супракса

Капсульная форма 200 мг, покрытая белесоватым корпусом с наличием желтой крошки. В составе соединения порошковая смесь и небольшие гранулы желтоватой и белой окраски.

Капсульная форма 400 мг, покрытая белесоватым корпусом с фиолетовой крошкой. В составе соединения порошок с гранулами небольшого размера белого и желтого оттенков. Капсула содержит штрих Н808.

Гранулы для создания суспензии для перорального приема, небольшого размера белесоватого и кремового оттенков. После смешивания, суспензия приобретает белый либо кремовый цвет, имеет вкусовые ощущения клубники.

Cуществует Супракс в виде диспергируемых таблеток.

Кинетика и динамика фармакологического действия Супракса

Супракс относится к группе полусинтетических антибиотиков, который принимают внутрь. В основе действия Супракса - антибиотик Цефиксим, который имеет большой спектр активного действия. С легкостью и в короткие сроки происходит процесс всасывания препарата в слизистую стенку желудочно-кишечного тракта. Супракс вызывает угнетение функционирования клеточных мембран бактериальных микроорганизмов. По сравнению предшественниками данного средства, Супракс проявляет устойчивость в отношении б-лактамных ферментных соединений бактериальных микроорганизмов. Они вызывают разрушение антибактериального средства. Антибиотик перестает проявлять терапевтическую эффективность.

Супракс проявляет активность в отношении следующих бактериальных микроорганизмов:

• грамположительные бактерии - стрептококковая группа;
• грамотрицательные формы бактерий - кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная палочка, протей, шигелла, сальмонелла, гонококковый микроорганизм, цитробактер, серация.

Супракс не проявляет активности в отношении следующих микроорганизмов:

• синечнойная палочка;
• некоторые виды стафилококка;
• листерии;
• энтеробактерии.

Биологическая доступность препарата - около 40-50 %. Прием трапезы не влияет на биодоступность средства, если сравнивать с другими цефалоспоринами для приема внутрь. При совместном приеме антибиотика с едой, наблюдается удлинение скорости всасывания препарата в системное кровяное русло. В сравнении с другими поколениями данного антибиотика, Супракс имеет самый большое время полувыведения. Поэтому данный препарат достаточно принимать единожды за сутки. Это условие является удобным, если применять Супракс для детей.

Супракс с легкостью проникает в основной эпицентр воспалительной реакции - в миндалины, легочную систему и систему бронхиального дерева, желчные пути, пространство среднего уха, придаточные пазухи носовой полости.

В основе действия - ингибирование процесса синтеза пептидогликана. Супракс проникая в плазму системы крови, взаимодействует с белковыми соединениями - альбуминами. Не наблюдается процесса метаболизирования в органах. Активные соединения выделяются из организма через мочеиспускательный канал в неизмененном состоянии на 50 %. Благодаря данному условию, антибиотик применяют в лечении воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей. 10 % активных соединений выводятся через желчь.

Диуретические средства могут замедлять выведение Супракса. При этом наблюдается удлинение концентрации активных метаболитов в кровеносной системе. Супракс не вызывает угнетения микрофлоры кишечника, по сравнению с другой группой антибактериальных средств.

Показания к назначению Супракса

Супракс применяется при воспалительных процессах, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию антибиотика:

• воспалительные явления в бронхиальном дереве (фарингит острого и хронического течения, тонзиллофарингит, синусит, ангина агранулоцитарного генеза, бронхит в стадии обострения, тонзиллит различной степени тяжести);
• воспалительные процессы в пространстве среднего уха острого течения;
• различные патологические процессы с локализацией в системе мочеиспускательных путей (цистит, пиелонефрит);
• гонорейный процесс неосложненного генеза с локализацией в области мочеиспускательного канала, шейки матки;
• инфекционный процесс в пищеварительной системе, который вызван бактериальными микроорганизмами типа шигелл.

Противопоказания

Антибиотики следует принимать с осторожностью, внимательно изучив противопоказания, рассмотрим какие противопоказания имеет Супракс. Инструкция по применению описывает такие противопоказания:

• аллергические реакции различной степени тяжести на любые компоненты лекарственного средства;
• нарушение функционирования системы почек с формированием почечной недостаточности;
• в период беременности;
• лица преклонной возрастной категории;
• воспалительный процесс слизистой оболочки толстого кишечника;
• запрещено применять для детей до 6-ти месячного срока в связи с отсутствием клинических испытаний.

Тщательно изучите противопоказания, перед тем, как принимать Супракс.

Инструкция по применению Супракса

Принимают Супракс вне зависимости от приема пищи.

Дозировки:

Для взрослых и для дете массой более 50 кг, дозировка Супракс составляет 400 мг 1 раз в сутки. Курс терапевтического лечения составляет от недели до 10 дней по рекомендации специалиста. При патологии мочевыводящих путей дозировку препарата снижают.

Для детей весом от 25 до 50 кг доза составляет 200 мг однократно в сутки либо производят расчет на кг массы тела ребенка. К примеру, 8 мг на 1 кг массы - раз в сутки. Либо 4 мг на 1 кг веса в 12-ти часовой промежуток дважды за сутки. Для детского возраста применяется суспензия, которая обладает приятным клубничным вкусом. В 1 мл суспензии Супракса имеется 20 мг активного вещества.

Прием препарата по инструкции для детей от 6-ти месяцев до 11 лет:

• от 6 до 12 месяцев дозировка Супракс - 2,5 мл - 4,0 мл в сутки;
• от 2-х до 4-х летнего возраста - 5,0 мл;
• от 5-ти до 11-ти летнего периода - 6,0 - 10,0 мл препарата.

Длительность основного курса лечения зависит от рекомендаций специалиста и будет зависеть от осинового заболевания, тяжести состояния, стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей организма. В среднем курс лечения составляет от 7 до 17 дней.

Длительность лечения Супраксом при различных патологических процессах:

• при гонорее - 1 сутки;
• при инфекционных заболеваниях системы мочевыводящих путей легкого течения - от 3-х суток до недели;
• при ангине длительность терапии от недели до 2-х недель. При данной патологии у детей уменьшается суточная доза препарата Супракс.

Инструкция по применению суспензии Супракс для детей

С целью приготовления суспензии, гранулы встряхивают. Одну таблетированную форму растворяют в 80 мл воды, в два этапа по 40 мл жидкости. Нужно взбалтывать смесь до достижения однородной консистенции, без примесей и взвесей. Готовую суспензию растворяют в эмалированной либо стеклянной емкости. Смесь настаивают в течение 5 минут. Гранулы Супракс должны полностью раствориться в жидкости. Перед приемом, смесь рекомендуется тщательно взболтать. Суспензия не нуждается в хранении в холодном помещении.

Супракс обладает рядом достоинств, которые отличают его от предшественников. К этому относят применение антибиотика в лечении большого ряда патологических процессов, которые вызваны различными по чувствительности возбудителями. Применение Супракса возможно в условиях амбулатории. Супракс активно применяется врачами в комплексном лечении. Это используется при наличии патологического процесса средней и тяжелой степени тяжести состояния. Начало терапии производят с цефалоспоринов 3-го поколения в/м либо в/в, через 3 суток переходят на прием Супракса перорально.

Передозировка Супраксом

Данное состояние может возникнуть при увеличении рекомендуемой дозировки Супракс Солютаб. При этом возникает усиление частоты и интенсивности возникновения нежелательных эффектов и состояний на различные органы и системы. Терапия данных процессов симптоматическая. При необходимости используется промывание желудка, применяются противоаллергические препараты, глюкокортикостероидные средства с целью уменьшения и полного устранения нежелательных состояний.

Взаимодействие с другими медикаментами

Рассмотрим, какие эффекты при взаимодействии с другими препаратами будет вызывать Супракс. Инструкция по применению описывает такие взаимодействия:

Блокаторы канальцевой секреции - мочегонные препараты, аллопуринол. При совместном применении с Супраксом наблюдается затруднение выведения антибиотика через канальцевые соединения почечной системы.

Карбомазепин. В комплексном применении происходит увеличение концентрации карбомазепина в плазме кровеносного русла.

Непрямые антикоагулянты. Наблюдается увеличение действия данных препаратов при совместном применении с Солютабом. Происходит уменьшение протромбинового индекса крови.

Не применяется со следующей группой лекарственных средств: антацидные препараты, в основе которых содержаться алюминиевые соединения либо магния гидроксид. Происходит ухудшение всасывания Солютаба в слизистую стенку пищеварительного канала.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты может вызвать Супракс? Инструкция описывает основные нежелательные эффекты:

• аллергические проявления в виде зуда кожного покрова, мелкоточечной сыпи, лихорадки лекарственного генеза;
• головная боль, головокружение, дискомфорт и шум в ушной раковине;
• состояния, которые сопровождаются усиленной кровопотерей, тромбоцитопенический процесс, агранулоцитоз;
• нарушение в работе пищеварительной системы, боль в области живота, тошнота, рвота, склонность к запорам;
• нарушение в работе системы почечных канальцев, развитие нефрита;
• возможно, развитие анафилактического шокового состояния, колита псевдомембранозного генеза и формирование интерстициального нефрита.

Перед самостоятельным применением Супракс Солютаб необходимо проконсультироваться со специалистом и детально ознакомится с инструкцией по применению.

Особые указания

Лица, которые имеют в анамнезе различные аллергические проявления на группу пенициллинов, имеют высокую восприимчивость к антибиотикам группы цефалоспоринов.

После длительного приема Супраксом, может наблюдаться изменение микрофлоры кишечника. Это может вызвать рост микроорганизма - Клостридии и спровоцировать диарею тяжелого течения либо колит псебмомебранозного генеза.

Возможно, в период терапии формировании положительной реакции Кумбса и развитие ложноположительной реакции на глюкозное соединение.

Супракс для детей

Для детской возрастной категории массой от 25 до 50 кг дозировка лекарственного средства составляет 200 мг в день за один прием. При воспалении легочной ткани и системы бронхиального дерева в детском возрасте, длится терапия от недели до 14 дней. Супракс запивают достаточным количеством жидкости, глотают таблетку целиком, не разжевывая. Для детей приготавливают суспензию Супракс Солютаб. Суспензия хорошо усваивается и благоприятно переносится детьми. Побочные эффекты и нежелательные проявления, аллергические реакции не возникают.

Применение Супракс совместно с алкогольсодержащими напитками

Применение при беременности и лактации

Условия продажи

Продажа лекарственного средства производится по рецепторному бланку врача.

Условия хранения препарата

Хранение осуществлять в темном, сухом помещении. Температурный режим - до 25 градусов. Рекомендуется хранить в месте, недоступным для доступа детей.

Срок годности Солютаба - 36 месяцев.

Аналоги Супракса

Аналоги - Цемидиксор, Панцеф, Сумамед, Цефикс, Амоксиклав.

Аналоги имеют меньшую ценовую категорию, в сравнении с оригинальным препаратом Супракс Солютаб. Для детей аналогом является Цефорал Солютаб.

Синонимы

Синонимы Супракс следующие:

• Панцеф;
• Иксим люпин;
• Супракс Солютаб;
• Цефорал Солютаб.

Какой препарат является более эффективным - Супракс либо Панцеф?

Активным метаболитом данных лекарственных препаратов является один антибиотик. Доказано, что Панцеф вызывает в меньшей степени побочные эффекты и нежелательные побочные реакции, в сравнении с Супраксом.

Что лучше - Супракс или Сумамед?

Сумамед является антибиотиком, в составе которого содержится . Он имеет более широкий антибактериальный спектр действия по сравнению с Супраксом. Также отмечено, что Сумамед легче переносится детской возрастной категорией, обладает меньшим перечнем побочных реакций. Курс терапевтического лечения Сумамеда меньше по сравнению с Супраксом.

Супракс либо Амоксиклав. Что эффективнее?

Первый антибиотик легче переносится организмом, в меньшей степени вызывает дисбактериоз и другие нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Цена на Супракс

Цена в России на Супракс в среднем составляет 680 рублей за 6 капсул. Цена на Супракс гранулы для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, флакон 60 мл - около 580 рублей. Цена может сильно отличаться в разных регионах, цена на капсулы - в пределах 580-800 рублей, цена на гранулы для приготовления суспензии - 490-750 рублей.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема вну
Препарат: СУПРАКС
Активное вещество препарата: cefixime
Кодировка АТХ: J01DD08
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Регистрационный номер: П №013023/02
Дата регистрации: 11.04.07
Владелец рег. удост.: HIKMA PHARMACEUTICALS {Иордания}

Форма выпуска Супракс, упаковка препарата и состав.

Капсулы с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул — желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул. Капсулы 1 капс. цефиксим 200 мг

Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, желатин.

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с нанесенным кодом «Н808»; содержимое капсул — желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул. Капсулы 1 капс. цефиксим 400 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой сусп. цефиксим 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, клубничный ароматизатор.
Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Супракс

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию -лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3.5 мкг/мл.
При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4.4 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Выведение
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.
Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- фарингит;
- тонзиллит;
- синуситы;
- острый и хронический бронхит;
- средний отит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- неосложненная гонорея.

Дозировка и способ применения препарата.

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней.
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет — 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года — 2.5-4 мл.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Побочное действие Супракс:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

Противопоказания к препарату:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), детям в возрасте до 6 мес.

Применение при беременности и лактации.

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Супракс.

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Передозировка препаратом:

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие Супракс с другими препаратами.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Супракс.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).