Обновлено: 23.10.2018 11:22:05

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Пищеварение является целостным процессом, но оно разделено на такие части, которые кажутся противоположными и несовместимыми. Так, в желудке очень кислая среда, а в двенадцатиперстной кишке - уже щелочная. Для того, чтобы уменьшить кислотность желудочного сока, попавшего в кишечник, и нейтрализовать активность желудочных ферментов, и перевести смену фаз пищеварения с кислой на щелочную (кишечную) в печени вырабатывается особая жидкость, которая называется желчью.

Каждый день образуется и выводится из организма взрослого человека примерно литр этой жидкости. Желчь здорового человека имеет зеленоватый или желтый цвет, на вкус она чрезвычайно горькая. После образования, она транспортируется по собственным протокам в vesica fellea, или желчный пузырь, где и хранится. После сокращения гладких мышц желчного пузыря она выделяется в просвет кишечника по мере необходимости, принимая участие в пищеварении.

Также желчь способствует эмульгации, или растворению жиров в кишечнике, и подготавливает их к перевариванию. Она улучшает моторику кишечника, увеличивает продукцию пищеварительных гормонов. Очень важна ее роль в связывании и выведении из организма холестерина, и продукта распада гемоглобина, содержащегося в крови. Он называется билирубином. Поскольку это вещество не способно фильтроваться через почечные клубочки, то билирубин выводится через желчь, и покидает организм с калом.

Чаще всего в клинической практике возникают состояния, связанные с замедленным образованием этой жидкости, с затруднением ее попадания в тонкий кишечник, в связи с развитием холелитиаза – каменной болезни, хронического воспаления пузыря - холецистита и другой патологии путей, выводящих желчь. Возникшие химические или механические препятствия к нормальному попаданию желчи в кишечник вызывают целый ряд тягостных симптомов.

Это дискомфорт в животе справа, горечь, подташнивание, в тяжелых случаях может возникнуть механическая желтуха, вздутие живота, обесцвечивание кала. Для того, чтобы нормализовать пассаж этой важной жидкости, и применяются желчегонные лекарства. В данный рейтинг были включены самые эффективные и часто назначаемые средства из этого перечня. Желчегонные средства различаются по своему механизму и по показаниям к их назначению. Начинается обзор с так называемых холеретиков.

Рейтинг лучших желчегонных средств

Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования

Средства, стимулирующие образование желчи из ее предшественников, бывают природными, или истинными, синтетическими, а также растительными желчегонными средствами, которые обладают желчеобразующим эффектом. Истинные холеретики часто являются средствами животного происхождения. Ниже будут перечислены самые популярные желчегонные средства из всех подгрупп. Из них Аллохол– истинный холеретик, Одестон – синтетическое средство, а Холосас –желчегонный препарат, состоящий из одного растительного компонента.

Аллохол является, пожалуй, самым популярным и доступным «народным» желчегонным лекарством. Это комбинированное средство, и Аллохол содержит сухую желчь КРС, сухую крапиву и чеснок, а также активированный уголь. Все эти компоненты вместе дают более сильное желчегонное действие, чем просто одна желчь. Аллохол способен повышать сокращения (перистальтику) кишечника, а за счёт наличия активированного угля, который обладает антимикробным и сорбционным действием, он уменьшает процессы гниения и брожения, которые могут возникнуть в кишечнике.

Показан Аллохол в комплексной терапии хронических холециститов, при холангитах, и при явлениях атонического запора. Принимают его обычно по две таблетки, после еды, чтобы он максимально проявил желчегонное действие. Если пациенту назначено дробное питание, то принимать средство нужно не чаще 4 раз. Этот прием нужно соблюдать месяц, а затем его сокращают вдвое по дозировке. Возможен повтор курса, но между ними необходимо делать перерывы не меньше 2 месяцев.

Производит Аллохол отечественная компания Фармстандарт, а большая упаковка, содержащая 50 таблеток, покрытых оболочкой, стоит всего лишь 42 рубля. В некоторых аптеках его можно найти и за 33 руб., а самая маленькая упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 12 рублей.

Достоинства и недостатки

Аллохол действует, «желчегонит» довольно мягко, в отлчие от синтетических препаратов. Всё-таки он содержит натуральную желчь. Но, тем не менее, при достаточно высокой дозировке он способен вызвать понос и метеоризм живота, и Аллохол противопоказан при острой язве, при механической (обтурационной) желтухе, и если желчном пузыре есть конкременты. Это ведет к резкому увеличению секреции, а если ей некуда отойти, то может возникнуть расширение пузыря и даже его разрыв с развитием перитонита. Противопоказан Аллохол при остром и подостром гепатите - воспалении печени, и при прогрессирующей ее дистрофии. Но это желчегонное средство, принимаемое по показаниям, действует мягко и способствует улучшению пищеварения и нормализации стула у самых разных групп пациентов.

Одестон относится к группе нечасто применяемых синтетических холеретиков, и он обладает достаточно выраженным желчегонным действием. Это средство в виде активного вещества содержит гимекромон, и выпускается в виде таблеток массой 200 мг каждая.

Одестон уменьшает явление застоя, снижает процессы, приводящие к образованию холестериновых камней, то есть снижает выпадение холестерина в виде кристаллов, и показан в лечении таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, хронический холецистит и холангит. Назначают его после операции на желчном пузыре, и вследствие хронического снижения секреции желчи.

Применяется Одестон за полчаса до еды, по 1 или 2 таблетки, трижды в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Курс приёма около 2 недель. Пропускать дозу не рекомендуется, но нельзя ее и наверстывать позже, принимая двойную дозу сразу. Выпускает Одестон польская компания Польфа, а приобрести упаковку в 50 таблеток, можно осенью 2018 года в крупных городах Российской Федерации по цене, в среднем, 550 рублей.

Достоинства и недостатки

Как и у всех желчечегонных препаратов, у Одестона существуют противопоказания. Можно к ним отнести непроходимость, сформированную в желчных путях, явление почечной и печеночной недостаточности, язву желудка, нарушение свертываемости крови и детский возраст. Средство обладает побочными эффектами, зачёт своего довольно сильного желчегонного действия. Это может привести к вздутию живота, поносу, аллергическим реакциям и болям в животе. Поскольку средство является синтетическим,то многие врачи отмечают наряду с сильным действием его некоторую грубоватость: Одестон не предназначен для мягкой стимуляции.

Пожалуй, Холосас относится к одним из самых вкусных и приятных лекарственных препаратов вообще, поскольку он представляет собой концентрированный сироп плодов шиповника с сахаром. В некоторых случаях, если его не спрятать от маленьких детей, они могут выпить всю бутылочку целиком, и после этого они будут страдать профузной диареей вследствие передозировки, но все равно, ничего страшного с ними больше не произойдет.

Холосас показан при различных вирусных гепатитах, при воспалении желчных путей и пузыря, при отравлениях различными лекарствами, медикаментами, которые метаболизируются, секретируясь в желчь, он показан при отравлении алкогольными напитками. Холосас может назначаться как общеукрепляющее средство, и при авитаминозах витамина C.

Применять его нужно от 2 до 3 раз в день, взрослым - по 1 чайной ложке на прием, а детям - по полчайной ложки, или даже меньше. Производит Холосас отечественная компания ЗАО Алтайвитамины, и стоимость одного флакона объемом 140 мл составляет в среднем 86 рублей.

Достоинства и недостатки

Холосас является натуральным растительным монопрепаратом, и противопоказанием будет служить только лишь индивидуальная непереносимость, а также сахарный диабет тяжелой степени, поскольку Холосас содержит сахар. Побочных действий у препарата нет, опять-таки за исключением индивидуальной непереносимости. Мало у кого будет возникать неприятные побочные симптомы на вкусный сироп плодов шиповника. Это средство является недорогим, Холосас можно добавлять в кипяток и пить с общеукрепляющей целью, Приём одной чайной ложки Холосаса полностью удовлетворяет суточную потребность в аскорбиновой кислоте.

О гидрохолеретиках

Гидрохолеретиками называют некоторые столовые лечебные минеральные воды. Они просто снижают густоту, вязкость желчи, и делают ее более текучей. В отличие от обычной воды, при всасывании минеральной воды в просвете кишечника и проникновении ее в портальный кровоток, она усваивается клетками печени в первую очередь, и увеличивает давление в желчных ходах путем осмоса. Если необходимо увеличить секрецию желчи, то нужно выбирать такую воду, как Ессентуки № 4 (малая минерализация) и № 17 (богатая минерализация), Джермук. Употреблять их необходимо за 30 минут до еды, желательно в тёплом виде и с выпущенным газом, если он имеется.

Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи

Желчегонные лекарства этого перечня делят на два вида противоположного действия. В том случае, если пузырь является гипотоническим, его гладкие мышцы дряблые и слабые, то тогда необходимо повысить его тонус и усилить его способность к сокращению. Одновременно эти средства снижают тоническую напряженность, и увеличивают просвет структур общего желчного протока. Они просто раздражают кишечник путём активации каскада гастроинтестинальных гормонов (холецистокинина). Примером такого желчегонного лекарства будет сульфат магния, или магнезия.

Эти препараты назначаются, в основном при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу, застое в желчном пузыре при снижении его тонуса. Показаны эти средства при гастритах с пониженной кислотностью, а также холекинетики, которые сокращают желчный пузырь, показаны при проведении дуоденального зондирования у здорового человека.

Ко второй группе препаратов относятся спазмолитики, которые расслабляют чрезмерно сокращенный желчный пузырь, уменьшают его спазм, и попутно расслабляют желчные пути. Это позволяет улучшить отведение желчи, и примером такого холекинетика являются Но-шпа, Папаверин, или более сильные атропин и платифиллин, которые применяются в медицинских учреждениях и при вызове скорой помощи.

Эти средства необходимы при гипертонической формы дискинезии, при наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках. Они способны уменьшить болевой синдром, который часто возникает на фоне спазма желчевыводящих путей и при наличии желчнокаменной болезни.

Рассмотрим самые популярные и эффективные холекинетики, которые продаются в аптеках и вошли в рейтинг.

Магнезия является самым простым и доступным желчегонным и слабительным средством. Этот бесцветный порошок, легко растворимый в воде, имеет интенсивный горько-соленый вкус, и пить магнезию неприятно. Но она, кроме желчегонного эффекта, обладает еще противосудорожным действием, способствует нормализации ритма сердца, обладает гипотензивным эффектом и способна бороться с запорами. Магнезия применяется при холециститах и холангитах, для получения пузырной порции желчи при дуоденальном зондировании, при дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, для очищения кишечника. Применить магнезию необходимо, растворив один пакет (25 г) в одном стакане теплой воды, и выпив между приемами пищи 3 раза в день, перед едой. В этом случае уже в среднем через один или два часа препарат окажет необходимое желчегонное действие, которое будет длиться в течение 4 или даже 6 часов. Обычно после этого возникает определенное послабление стула, поскольку осмотически активный раствор магнезии будет способствовать интенсивному притоку воды в просвет кишечника.

Выпускает сульфат магния Московская фармацевтическая фабрика, и один пакет в 25 г весом стоит в среднем 32 рубля.

Достоинства и недостатки

К достоинствам магнезии относится ее вседоступность и низкая стоимость, наступление быстрого эффекта, и простой и понятный режим применения. Но у этого препарата существуют и противопоказания. Нельзя принимать магнезию в том случае, если у пациента имеется жидкий стул, симптомы почечной недостаточности, на фоне низкого давления и замедленных сердечных сокращений (брадикардии). Магнезия противопоказана пациентам с различными сердечными аритмиями, поскольку она может значительно ухудшить их состояние, особенно в случае полной атриовентрикулярной блокады, когда импульсы из предсердий разобщены с желудочковыми сокращениями.

Сорбит, или, точнее, сорбитол, является многоатомным спиртом, и кроме желчегонного, обладает осмотическим и слабительным действием. Также используют сорбит в некоторых случаях для уменьшения симптомов интоксикации: он выводит отравляющее вещество в просвет кишечника.

Выпускается сорбит в виде порошка для приема внутрь, в пакетиках, по 5 г, иногда - в порошке, фасовкой по 200, 300, 500 г. Показан к приему сорбит при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при хронических гепатитах в комплексной терапии, при склонности к запорам.

Применять сорбит с желчегонной целью необходимо, растворив 5 г препарата в полстакане (100 мл) воды, слегка подогретой. Принимать этот сладкий раствор нужно за 10 минут до еды дважды в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Выпускает сорбит отечественная компания Сладкий мир, и приобрести самую большую упаковку массой в 500 г можно по средней цене 122 рубля.

Достоинства и недостатки

Достоинством сорбита является его большая дешевизна, большая широта применения, поскольку можно назначать его не только при дискинезии и холецистите, но и для лечения запора. Однако сорбит противопоказан при всех острых состояниях, при непереносимости фруктозы, которая входит в его состав, и если превысить необходимые количество, и сделать раствор или слишком крепким или выпить его слишком много, может возникнуть интенсивный понос, сухость во рту, тошнота, и симптомы обезвоживания. Зато сорбит можно спокойно использовать диабетикам, поскольку в его состав не входит глюкоза.

Но-шпа (дротаверин)

Самый известные спазмолитические таблетки Но-шпа, или дротаверина гидрохлорид, выпускаются венгерской фармацевтической компанией Хиноин. Но-шпа является тем средством, которое позволяет уменьшить спазмы гладких мышц не только желчного пузыря и желчевыводящих протоков, но и гладкой мускулатуры мочевых путей, поэтому этот препарат показан при почечной колике.

Но-шпа позволяет уменьшить выраженный болевой синдром при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, при холангите, и при холецистите. Но-шпа выпускается не только в таблетках, но и в растворах, поэтому очень часто она вводится внутримышечно. Только спазмолитики показаны при болевом синдроме в брюшной полости, при состоянии «острого живота». Дело в том, что если применять сильные обезболивающие препараты, то можно снять боль, и прозевать то состояние, когда требуется срочная операция, например, при остром аппендиците. Спазмолитические же препараты не обладают обезболивающим эффектом, и всё, что он может - это расслабить мышцы.

Поэтому, если в брюшной полости существует очаг прогрессирующего воспаления, например, при том же самом калькулезном холецистите, то Но-шпа не поможет, а вот если боль обусловлена спазмом в шейке желчного пузыря, то тогда необходимый эффект будет достигнут, спазм разрешится, желчь выйдет в кишечник, и состояние пациента улучшится.

Применять Но-шпу в таблетках необходимо от 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток в сутки, то есть не более, чем по 2 таблетки три раза в день, ее желательно принимать перед едой, чтобы за время приема пищи она проявила свое действие и расслабило гладкую мускулатуру желчевыводящих путей. Стоит одна упаковка Но-шпы в количестве 24 таблеток около 100 рублей.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Но-шпы является ее довольно высокая активность и быстродействие. Довольно редко встречаются такие симптомы передозировки, как возникновения аритмии, но для этого у пациента изначально должны быть тяжелые заболевания сердца. Но-шпа является универсальным препаратом, она не только способствует увеличению оттока желчи, но также она помогает нормализовать отток мочи, поскольку и в мочеточниках, и в желчных путях существуют одни и те же гладкомышечные элементы. Побочных эффектов отмечено мало. Из редких симптомов - тахикардия, головная боль и тошнота, аллергические реакции. Но, несмотря на все незначительные минусы, Но-шпа довольно востребована, и давно существует в каждой домашней аптечке, как средство выбора при боли в животе, поскольку только прием спазмолитиков позволит избежать серьезных осложнений в случае необходимости оперативного вмешательства.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Желчь — биологическая жидкость, которая образуется в результате процесса работы клеток печени. Как и все остальные биологические процессы в организме человека, так и отток секрета желчного пузыря должен постоянно осуществляться во время приема пищи, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Если же имеет место застой, то после обследования специалисты назначают пациентам препараты желчегонного действия.

Роль желчи в процессе работы организма

У человека под печенью расположен небольшой мешочек под названием желчный пузырь. Именно он служит накапливающим сосудом, откуда происходит выброс биологической жидкости во время поступления пищи. Как только в желудок поступает еда, из желчного пузыря происходит выброс вещества, которое дальше проходит в двенадцатиперстную кишку и упрощает механизм переваривания продуктов питания.

Основные функции желчного секрета:

• стимуляция процесса переваривания пищи, улучшение моторики кишечника;
• способствует лучшему усвоению питательных веществ, витаминов;
• расщепление жиров и выведение различных токсинов и прочих продуктов распада.

Сама по себе жидкость темно-коричневого, желтого или зеленоватого цвета, а на вкус горькая. Если нарушается работа желчного пузыря и происходит застой желчи, такое нарушение можно определить по ряду специфических симптомов:

• горечь во рту (даже на голодный желудок);
• возможна рвота желчью, которая возникает, как правило, при голодном желудке (сигнализирует о сильном скоплении секрета);
• боли в правом подреберье;
• тошнота;
• зуд кожных покровов и стоп;
• желтый оттенок кожи;
• периодическая отечность в районе шеи и подбородочка;
• проблемы в горле (першение, осиплость голоса, отрыжка);
• белесый налет на языке;
• неприятные ощущения в области сердца (особенно после приема пищи);
• хроническая усталость;
• нервное состояние и обострение страхов (преимущественно в ночное время).

Игнорирование симптомов может только усугубить недуг и привести к таким последствиям, как появление песка и камней в пузыре.

Причины возникновения недуга

К основным пагубным факторам, которые непосредственно влияют на работу желчного пузыря, можно отнести:

• повышенную нервозность,
• неустойчивость эмоционального фона;
• потребление холестериновой пищи;
• несбалансированное питание, отсутствие рационального режима приема пищи;
• очень низкую двигательную активность;
• лишний вес;
• прием специфических медикаментов;
• слабую брюшную мускулатуру.

Здесь хотелось бы отдельно разобрать такую причину нарушения оттока желчи, как перегиб желчного пузыря. Желчегонные препараты при таком диагнозе тоже назначают. Но сначала о самой патологии.

Итак, перегиб желчного пузыря — распространенное патологическое состояние анатомической формы органа. В результате чего происходит нарушение функций органа — снижение синтеза и ухудшение выведения секрета, застой желчи и прочее.

Перегиб может быть врожденным (зарождение патологии происходит на пятой неделе периода беременности, когда у эмбриона формируется данный орган) или приобретенным. И если в первом варианте вряд ли можно что-то предпринять для предотвращения патологии, то во втором зачастую человек сам виновен.

Причины приобретенного перегиба у взрослого:

• увеличение органа пищеварения или близрасположенных к нему (почки, печень);
• гиперподвижность пузыря;
• нарушенный (или полное его отсутствие) режим питания — то голодание, то переедание;
• употребление жирной, острой и копченой еды;
• перегиб под воздействием физических нагрузок, в частности поднятия тяжестей, фиксированное состояние в положении сидя, резкость движений;
• ожирение;
• употребление алкогольных напитков (особенно газированных);
• опущение внутренних органов при резкой потере веса (из-за диет в том числе).

Обычно при нарушениях, вызванных такой причиной, не выделяют никаких перечней симптомов. Но если деформация органа явная, то к признакам относят:

• запор/диарею;
• потерю аппетита;
• приступы тошноты/рвоты;
• изжогу/отрыжку;
• горечь в ротовой полости;
• боли в правом подреберье;
• вздутие и тяжесть после приемов пищи;
• повышенную потливость.

При этом тупая боль может отдавать не только в правый бок, но и в ключицу, позвоночник и даже в шейный отдел.

Степень перегибов тоже бывает разная, а в зависимости от запущенности состояния могут усиливаться симптомы. Точную диагностику сможет провести только специалист.

Лечение застоя желчи

Когда наблюдается сбой в работе желчного пузыря и выведении его секрета, необходимо обратиться к врачу для определения причины заболевания и ее устранения.

Как показывает медицинская практика, специалисты применяют комплексную терапию, комбинируя диету, физическую культуру и прием желчегонных препаратов.

Медикаменты предназначены для устранения болевых синдромов, упрощения механизма забрасывания вещества, предупреждение рецидива заболевания, а также блокировки вторичных патологий.

Назначаемые желчегонные препараты при застоях желчи, классифицируются на три группы:

• холеспазмолитики;
• холекинетики;
• холеретики.

Каждая группа из перечисленных назначается в зависимости от механизма воздействия активных веществ, а также в зависимости от метода применения лекарства.

Группа холеспазмолитиков

Лекарственные препараты этой группы имеют различное происхождение и направлены на уменьшение спазмов (тонуса) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (включая и внутрипеченочные), облегчение выведения желчи в кишечник.

Назначаются эти желчегонные препараты при застое секрета и призваны:

• сократить спазмы желчевыводящих путей;
• сократить спазмы сфинктера;
• устранить боль в области печени;
• улучшить процесс выведения желчи при спазмировании некоторых участков.

Холеспазмолитики обычно назначают в качестве немедленной помощи при различных болезнях печени и близрасположенных органов. Такие препараты принимаются краткими курсами. Основная их цель — снять болевые ощущения при повышенной активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. показания к применению:

• желчнокаменная болезнь;
• печеночная колика;
• нарушение моторики желчевыводящих путей;
• холангит;
• холестаз;
• цирроз печени;
• болевые спазмы из-за увеличения опухолей.

В данной группе препараты подразделяются на подгруппы:

• растительные — «Холагол» и различные настойки: мяты, зверобоя, мелиссы, цветы календулы, арники, девясила и прочее;
• искусственные (выведены синтетическим путем) — «Папаверин», «Аминофиллин», «Дюспаталин», «Дротаверин», а также их аналоги;
• холинолитики (препараты, которые блокируют или ослабляют воздействие ацетилхолина, отвечающего за присутствие возбуждения нервной системы) — «Атропин», «Метацин», «Платифиллин», «Бесалол», «Спазмолитин».

Группа холекинетиков

Желчегонные препараты данной группы призваны в первую очередь восстановить функцию сокращения желчевыводящих протоков, тем самым вернуть повышенный тонус пузыря. Назначаются такие средства при хронических формах холецистита и гепатита, гастрите (при условии, что уровень секреции соляной кислоты равен нулю или понижен), перед проведением дуоденального зондирования.

Что из этой группы назначают при застоях желчи? Желчегонные препараты «Берберис плюс», «Сорбитол», «Ксилит», «Холосас», «Фламин», «Маннитол», «Магнезия».

Группа холеретиков

• холестазе;
• нарушении стула (запоры);
• хронической форме заболеваний печени (стеатоз, гепатит);
• хронических воспалительных процессах и дискинезии желчевыводящих протоков.

Холеретики разбивают также на подгруппы в зависимости от происхождения:

• Истинные — данные препараты включают в себя вытяжку натуральной желчи из животных, растительные экстракты и биологические активные вещества животного происхождения. Наиболее знаменитые средства: «Хологон», «Аплохол», «Холензим», «Лиобил».
• Искусственные (в основе их лежат компоненты, которые были выведены химическим путем) — комбинированные препараты, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и антифлогистическое действие. Представители этой подгруппы: «Осалмид», «Циквалон» и «Никодин».
• Растительные (с холеретическим действием) — нацелены на уменьшение вязкости желчного секрета, активизируют его выделение и выбросы. При этом воздействуют на работу печени, доводя ее до нормализации. Перечень желчегонных растительных препаратов этой подгруппы довольно велик, но самые популярные — это «Хофитол», «Фебихол», «Инсадол», «Травохол».

Еще выделяют вид лекарственных медикаментов, которые предназначены снизить индекс пересыщения желчи холестерином. Такие средства назначаются в основном для профилактики образования камней в желчном пузыре, кроме того, они помогают растворить уже имеющиеся. Яркие представители этой группы: «Урсолит», «Урсодекс», «Урдокс» и «Ливодекс».

Также желчегонные препараты делят по методу применения независимо от группы. Здесь градация происходит по принципу приема лекарства, то есть:

• натощак, за 15-30 минут до приема пищи (в эту категорию входят все препараты, настойки, отвары растительного происхождения) — способны стимулировать секрецию пищевых желез;
• во время еды — препараты с заменителями желудочного сока;
• после еды — препараты с заменителями желчи.

Причем здесь очень важным нюансом будет являться именно временной промежуток приема лекарств. Рекомендовано выпивать средство в одно и то же время. Не стоит переживать: у каждого препарата есть своя инструкция по применению, в которой четко прописан алгоритм приема.

Терапия приобретенного недуга

Если загиб врожденный, в терапии нет особой нужды. Пациент даже может жить с таким диагнозом всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. А вот человек с приобретенной формой недуга в обязательном порядке нуждается в лечении.

При перегибе желчегонные препараты назначают со спазмолитическим и желчегонным действием. Только врач может подобрать эффективную программу лечения с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. При этом программа должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальную диету.

Какие принимать препараты при желчном перегибе? Желчегонных средств очень много, поэтому перечислим только те, которые врачи обычно назначают своим пациентам:

• «Гепабене». Основная цель — поддержка функций печени, выведение желчного секрета, снятие болевого синдрома.
• «Аллохол» — его основу составляет желчь КРС, экстракты крапивы и чеснока, которые стимулируют выработку жидкости в желчном пузыре и улучшают функцию протоков.
• «Фламин» — комплексный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим и спазмолитическим действием.
• «Одестон» — отличное средство, которое снимает болевые синдромы, способствует выбросу желчного секрета, но имеет побочные эффекты и противопоказания, что обязательно следует учесть перед началом применения препарата.
• «Хофитол» — помогает организовать защиту печени, ликвидировать застой желчи, а также снимает болевые ощущения.

К часто назначаемым при застое в желчном пузыре желчегонным препаратам относится и «Урсофальк» (и его аналоги). Но его, как правило, принимают в случаях, когда обнаружены камни в желчном.

Желчегонные препараты для детей

Стоит учитывать, что терапия заболеваний желчного пузыря у взрослого человека, будет значительно отличаться от лечения детей. И здесь уже подойдет не каждый препарат.

Вообще, врачебная практика старается исключать такие случаи, когда детям младше 12 лет назначают лекарства для улучшения оттока желчи. Кстати, как и беременным женщинам. Но если ситуация такая, что медикаментозная терапия принесет больше пользы, чем вреда, прибегают к приему медикаментов. Врач будет рассчитывать дозировку индивидуально исходя из массы тела и состояния малыша.

Итак, при проблемах с желчным маленького пациента будут беспокоить симптомы, практически аналогичные тем, что наблюдаются у взрослых, а именно:

• потеря аппетита;
• присутствие белесоватого налета на языке;
• жидкий стул/запоры;
• тошнота и рвота;
• отрыжка с неприятным запахом;
• горечь во рту;
• очень плохое перенесение физической активности;
• головные боли, утомляемость и апатия;
• боли в правом боку и прочее.

Если после проведенного обследования недуг подтвердился и приема лекарств малышу не миновать, стоит все-таки знать, какие желчегонные препараты ему не возбраняются. Выбор не так уж мал.

К примеру, «Холафлукс» — растительный желчегонный препарат, который назначают при хронических формах холецистита, нарушении работы пузыря и его протоков. Помогает облегчить отток желчи. Выпускают это лекарства в форме травяного сбора, чтобы можно было приготовить его в виде чая (что очень облегчает прием лекарства малышом). Инструкция по применению подтверждает его безопасность, так как побочных эффектов препарат не имеет.

А вот растительный препарат «Холагогум» может быть назначен и для устранения главных симптомов, и при восстановлении после терапии. Выпускается в капсулах, что способствует быстрому растворению действующих веществ непосредственно в желудке.

Что еще помогает оттоку секрета при застоях? Хорошим желчегонным препаратом является «Аллохол». Тоже натуральное средство. Воздействует на работу печени, улучшая выброс желчи. В его состав, помимо растительных компонентов, входит сухая животная желчь.

«Холензим». Комбинированный препарат, который содержит ферменты, способствующие пищеварению. В свой состав включает, так же как и предыдущий препарат, сухую животную желчь вперемешку с травами.

«Фламин». Этот препарат — просто любимчик многих родителей, которые подтверждают его эффективность. В состав растительного препарата входит бессмертник, который стимулирует выброс жидкости из пузыря. Формы его выпуска просто не имеют границ: мази, таблетки, чаи, суспензии. Также родители подчеркивают, что данное лекарство все-таки стоит принимать от 5 лет.

Таблетки «Барберина» противопоказаны только беременным. Выпускают растительное средство в таблетках, в состав которых входят активные вещества корней и листьев барбариса. Желчегонное средство со спазмолитическим эффектом.

«Одестон» назначают детям в возрасте от 10 лет. Замечательное растительное лекарство, которое выпускается в форме таблеток. Его задача — не только синтез и выброс желчного секрета, но и профилактика образования холестериновых бляшек.

Лекарственные препараты для беременных

В случаях, когда женщина вынашивает плод, желчегонные препараты при застое в печени подбираются с исключением возможностей стимуляции сокращений матки. Не менее важным нюансом является возможность транспорта препарата через плацентарный барьер.

Врачи обычно назначают такие препараты: «Холосас», «Атропин», «Папаверин», востребованы также магнезия и валериана.

Формы выпуска препаратов

Основная масса принимаемых желчегонных препаратов при застое желчи в желчном пузыре представлена в форме таблеток и травяных сборов. Но существуют и другие лекарственные формы: суспензии и порошки.

В группу суспензий входят такие препараты:

• «Холосас» — выпускается в виде тягучего сиропа коричневого (темно-желтого) оттенка. Суспензия обладает очень выраженным ароматом шиповника, так как активным веществом препарата являются плоды этого растения. Вспомогательное вещество — сахароза. Содержится препарат в стеклянных флаконах темного цвета объемом 130 и 300 мл.
• «Урсофальк» — гомогенная суспензия белого цвета, которая имеет стойкий аромат лимона. Допустимо наличие мелких пузырьков воздуха. В качестве активного вещества выступает урсодезоксихолевая кислота. В продажу поступает во флаконах из темного стекла, объем — 250 мл.
• «Хофитол» — густой раствор на основе воды, в который входит экстракт листьев полевого артишока (активное вещество). Имеет апельсиновый аромат. В продажу лекарственный раствор поступает также в стеклянной таре темного цвета объемом 120 мл;
• «Холагол» — лекарство в форме капель, которые принимают внутрь. Объем темного стеклянного флакона, где содержатся капельный раствор, равен 10 мл. В комплекте идет дозатор-капельница. В состав препарата входит несколько действующих компонентов, таких как: эфирные масла мяты и эвкалипта, франгуломодин, корень куркумы, салицилат магния. Особенность этих капель заключается в способе приема препарата — перед едой нужно капнуть до 10 капель на 1 кусок рафинада (и так три раза в день). При сильных коликах дозу могут увеличить до 20 капель за 1 прием.

Какие еще существуют желчегонные препараты? При застое желчи в желчном пузыре врачи нередко прописывают лекарства в порошковой форме, к примеру:

• «Дехолин» — препарат в форме бесцветного порошка, который отлично растворяется в воде. На вкус горький. Объем пакетика — 5 г. Также в продаже можно найти 5-20%-ные растворы для внутривенных инъекций. Раствор обладает слабощелочной реакцией. Способен повысить секрецию желчи в течение 3 минут, сохраняя свое действие около 3 часов.
• «фламин» — мелкие гранулы различной формы светло-желтого цвета (допускается серый с желтым оттенком). Не имеет запаха, но допустим слегка уловимых специфический аромат. Гранулы содержатся в бумажных упаковках массой 1,38 грамма. Активным веществом является фламин (цветки песчаного бессмертника).

Вне зависимости от выпускаемой формы лекарственного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию специалиста перед началом терапии. Только квалифицированный врач сможет назначить подходящий желчегонный препарат, который поможет справиться с недугом. Напоследок перечислим наиболее популярные средства, опираясь на отзывы пациентов.

Лучшие желчегонные препараты

Человек, страдающий от застоя желчи, старается как можно скорее устранить причину своего плохого самочувствия. Иногда можно справиться при помощи народных средств, но чаще бывает так, что люди не обращают внимания на сигналы организма и игнорируют первые симптомы. В запущенных случаях требуется комплексный подход с применением лекарств. Конечно, речь идет о самых безопасных и эффективных желчегонных препаратах. При застое желчи в печени или желчном пузыре из всего ассортимента первым делом часто назначают «Аллолох». Его преимуществом является невысокая цена, но эффективность от этого не снижается. Популярность средства обусловлена его натуральным составом с добавлением животной желчи. Кроме того, «Аллолох» улучшает пищеварительный процесс в целом.

«Одестон» тоже популярен, несмотря на то, что относится к категории синтетических средств. Его активное вещество — это гимекромон, которое воздействует на механизм выбрасывания желчи. Препятствует образованию камней в пузыре. Но стоит быть внимательным при его применении, так как препарат имеет ряд противопоказаний.

А вот «Фламин» — кумир тех, кто отдает свое предпочтение натуральным и растительным препаратам на основе различных трав. Его преимущество в том, что он действует сразу в нескольких направлениях: улучшает выработку желчи, приводит в тонус желчный пузырь, устраняет спазмы в протоках, способен разжижать секрет, оказывает антибактериальное действие. Положительно влияет на всю работу пищеварительной системы. Но имеет некие противопоказания, которые также стоит учесть и обсудить со специалистом перед началом терапии.

Любой из перечисленных желчегонных препаратов может нормализовать отток секрета и деятельность желчного пузыря в целом. Но вот только будет ли этот эффект продолжителен? Тут уже как повезет. Не лечитесь, надеясь на авось! Если обнаружили у себя симптомы, свидетельствующие о застое желчи, скорее обращайтесь в медицинское учреждение за своевременной и профессиональной помощью.

Source: fb.ru

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

• средства, усиливающие образование желчи - способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
• средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку - расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Классификация

Медикаментозные средства

1. Холеретики - средства, способствующие повышению выработки желчи. Они могут изготавливаться как на основе природных, так и синтетических компонентов. Отдельно стоит отметить гидрохолеретики, которые увеличивают объем желчи за счет ее разбавления водой. Среди холеретиков можно выделить «Аллохол» , «Холосас» и «Дигестал».
2. Холекинетики - эти препараты направлены на нормализацию оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Сюда относят «Олиметин» и «Атропин».
3. Холеспазмолитики - расслабляют мускулатуру желчного пузыря, способствуют оттоку желчи и снимают выраженные болевые ощущения, которые могут возникать на фоне некоторых заболеваний. Популярными холеспазмолитиками являются «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа» , «Метацин» и «Бесалол».
4. Препараты для снижения индекса литогенности желчи - эти средства направлены на профилактику образования конкрементов, а также на растворение уже имеющихся камней. В качестве примера можно привести такие лекарства, как «Ливодекса» и «Урсо 1002. Одним из самых хороших средств данной группы, рекомендованным при удаленном пузыре, является «Урсофальк» .
5. Препараты растительного происхождения - считаются наиболее безопасными. Их основными компонентами являются экстракты лекарственных растения. Список природных желчегонных средств включает «Датискан», «Танафлон» и «Уролесан» .

Народные средства

Среди народных средств особое место занимают экстракты и соки лекарственных растений и трав. Отличным желчегонным эффектом обладают:

• кора волчьих ягод;
• корневища татарской травы;
• листья кинары;
• мята садовая;
• красная травица;
• корни репейника;
• оливковое масло;
• цветы ромашки полевой;
• бессмертник;
• березовые почки;
• плоды рябины;
• спорыш обыкновенный и т.д.

Готовые травяные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо сушеного сырья, можно употреблять свежеприготовленные соки. К таковым относятся:

1. Сок редьки - принимают по 20-30 мл за полчаса до еды. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
2. Сок одуванчика - для получения жидкости растение вместе с корнями пропускается через мясорубку. Пьют по 20-25 мл 2 раза в день в течение месяца.
3. Грушевый сок - используют исключительно свежевыжатый. Утром и вечером выпивают по 120 мл напитка.

Показания к применению

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики - сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

• хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
• хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
• запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

• атония желчного пузыря;
• холецистит в хронической форме;
• гепатиты;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
• подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

• наличие камней в желчном пузыре;
• болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
• перегиб желчного пузыря.

Литолитические средства

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

• наличие небольших камней в пузыре;
• профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
• заброс желчи в желудок или пищевод;
• гепатиты;
• первичный холангит;
• поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
• застой желчи;
• описторхоз.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Инструкция по применению желчегонных средств

Независимо от вида лекарственного препарата, любые желчегонные важно принимать за полчаса до еды. Суточная дозировка разбивается на 3-5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек принимает пищу. Для достижения наибольшего терапевтического эффекта желчегонные принимают перед каждым приемом еды. Основные правила прием желчегонных средств:

1. Препараты необходимо запивать обильным количеством обычной воды.
2. Лечение осуществляется курсами 2-4 раза в год. Продолжительность курса — не менее 3 недель.
3. Отказ от еды после приема желчегонных может спровоцировать приступ рвоты. Поэтому после применения препарата лучше всего съесть хотя бы немного пищи.

Если лекарство достаточно сильное, необходимо обратиться к врачу для расчета необходимой дозировки.

Желчегонные средства для детей

Детям разрешены следующие группы желчегонных средств:

• на основе компонентов натуральной желчи, например «Аллохол»;
• синтетические препараты, например, «Осалмид»;
• на основе лекарственных трав, например, «Холосас», «Хофитол» ;
• холеспазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-Шпа».

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально и зависит от возраста и веса ребенка. Также детям рекомендовано употребление щелочных минеральных вод, например, Боржоми и Ессентуки 17 при отсутствии противопоказаний.

Что касается травяных сборов, то их не назначают детям до 12 лет, так как в этом случае сложно контролировать дозировку активных компонентов.

Желчегонные средства для беременных

При выборе желчегонных препаратов при беременности, важно следить за тем, чтобы средство не провоцировало сократительной деятельности матки. В противном случае повышается риск выкидыша и преждевременных родов. К безопасным лекарственным препаратам относятся:

• «Холосас»;
• «Папаверин»;
• «Спазмонет»;
• «Дротаверин»;
• «Но-Шпа»;
• «Метацин»;
• «Атропин».

Под контролем лечащего врача можно принимать следующие препараты:

• «Одестон»;
• «Холестил»;
• «Фебихол»;
• «Эуфиллин».

Желчегонные средства при застое желчи активизируют ее отток и тем самым предотвращают риск развития многих заболеваний печени и желчного пузыря. Основной механизм их действия заключается в стимулировании выработки желчи и ускорении ее вывода из организма. Застойные явления могут привести к самым разным осложнениям, начиная от нарушения процессов пищеварения и заканчивая образованием камней в желчном пузыре. Поэтому так важно при появлении первых неблагополучных симптомов начать своевременное лечение.

Роль желчи в организме

В нашем организме за выработку желчных кислот отвечает печень, которая за день продуцирует около одного литра желчи. Из печени биологический секрет направляется в желчный пузырь, где он аккумулируется, приобретает необходимую концентрацию и потом выделяется в 12-перстную кишку. Концентрированная желчь имеет желто- коричневый оттенок и отличается специфическим горьким вкусом.

Желчь принимает активное участие в процессах пищеварения, отвечает за переваривание и усвоение пищи, расщепление жиров, всасывание питательных веществ и витаминов. Благодаря желчи улучшаются моторные функции кишечника и выводятся из организма токсины, холестерин и прочие продукты распада. Сбой в работе печени или желчного пузыря грозит застоем желчи и ухудшением самочувствия. Возникают такие характерные симптомы, как горечь во рту, боль в правом подреберье, появляется желтушность кожных покровов, тяжесть после еды, тошнота, ощущение усталости.

Справиться с неприятными симптомами и устранить застойные явления помогут:

• желчегонные препараты ;
• народные средства, проверенные временем ;
• специально подобранные продукты питания .

Разумеется, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом – гастроэнтерологом и строго следовать его рекомендациям.

Желчегонные препараты при застое желчи

Лекарственные препараты, чаще всего назначаемые при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей, можно разделить на несколько групп:

1. Холеретики;
2. Холеспазмолитики;
3. Холекинетики.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые улучшают функциональные способности печени и помогают ей увеличить объем вырабатываемой желчи. В свою очередь эта группа препаратов делится на следующие подгруппы:

• Истинные холеретики . Основу таких препаратов составляют вытяжки из желчи животных, ферменты животного происхождения, растительные экстракты. Популярные представители этой группы- препараты Аллохол, Холензим, Хологон, Лиобил.
• Синтетические холеретики . Это комбинированные средства, основу которых составляют компоненты, синтезированные химическим путем. Большинство из них, помимо желчегонного действия, проявляют противовоспалительный, спазмолитический и антибактериальный эффект. При застойных явлениях широко применяют препараты Никодин, Циквалон, Осалмид.
• Растительные препараты с холеретическим эффектом . Представители этой группы способствуют уменьшению вязкости желчи при активизиции ее выработки, способствуют ее оттоку и нормализации работы печени. Это довольно обширный список, который представлен такими препаратами, как Холосас (на основе шиповника), Хофитол (артишок), Фебихол (куркума), Фламин (бессмертник), Инсадол (кукурузные рыльца), Берберис- Гоммакорд (барбарис). К препаратам, содержащим комплекс растительных экстрактов, относятся Травохол и Холагол.

Холекинетики

Это препараты, которые повышают тонус желчного пузыря и восстанавливают его сократительную функцию при одновременном расслаблении желчных протоков. В результате создаются благоприятные условия для активного оттока желчи и предотвращения застойных явлений. Часто используемые холекинетики – Атропин, Платифиллин, Магнезия, Ксилит, Сорбит, Маннитол.

Холеспазмолитики

Устраняют спазмы, вызывающие болевой синдром и способствуют оттоку желчи за счет расслабления желчевыводящих путей. В свою очередь они тоже делятся на синтетические (Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Папаверин) и растительные (Холагол, настойки мелиссы, мяты, зверобоя, арники, валерианы).

Желчегонные таблетки при застое печени

Остановимся подробнее на самых популярных желчегонных препаратах, которые чаще всего назначают для устранения застойных явлений в желчном пузыре.

Основу которого составляет высушенная желчь, растительные экстракты (крапивы и чеснока) и активированный уголь. Препарат присутствует на фармацевтическом рынке более 50 лет, но до сих пор не потерял своей актуальности благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Аллохол нормализует объем вырабатываемой желчи, обеспечивает желчегонный эффект,нормализует пищеварение, уменьшает воспаление и процессы брожения и гниения в кишечнике.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стандартная суточная дозировка составляет от 3 до 6 таблеток, которые делят на три приема. Таблетки следует принимать после еды. Аллохол хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции и имеет не очень много противопоказаний. Среди них – острые формы заболеваний печени и желчного пузыря, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Курс лечения зависит от формы заболевания и в среднем составляет 3- 4 недели.

Комбинированный препарат на основе вытяжки из животной желчи и ферментов из поджелудочной железы КРС. Его желчегонный эффект выражен слабее, чем у Аллохола, но терапевтические возможности шире. Препарат применяют не только для устранения застойных явлений в желчевыводящей системе, но и для лечения заболеваний ЖКТ (колита, язвенной болезни). Таблетки рекомендуют принимать по 1 штуке после еды (трижды в сутки).

Препарат помогает улучшить процессы усвоения и переваривания пищи, повышает аппетит и помогает справиться с болевым синдромом. Из побочных эффектов отмечают лишь аллергические реакции, которые могут возникнуть при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Противопоказаний у Холензима тоже немного, они касаются обострения панкреатита и печеночных патологий.

Желчегонное средство на основе активного вещества – гимекромона, синтезированного искусственным путем. Препарат способствует выработке и выведению желчи, оказывает спазмолитическое действие, расслабляя желчные протоки и уменьшая болевые ощущения. Одестон применяют для устранения застоя желчи и предотвращения образования желчных камней, поскольку активный компонент препарата препятствует кристаллизации холестерина. За счет расслабления гладкой мускулатуры и сфинктера Одди, медикамент открывает путь для свободного выхода желчи и устраняет неприятные симптомы, связанные с застойными явлениями (тошноту, рвоту, запор).

За один раз принимают 1- 2 таблетки за полчаса до еды. В сутки необходимо трижды принимать лекарственное средство. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней. Препарат может вызвать повреждения слизистой желудка, поэтому противопоказаниями к назначению Одестона является язвенная болезнь, нарушения свертываемости крови, гиперчувствительность, заболевания почек и печени, детский возраст (до 18 лет). Из побочных эффектов возможны диспепсические расстройства, головные боли, аллергические реакции.

Синтетический препарат с желчегонным действием, в основе которого производные формальдегида и амиданикотиновой кислоты. Никодин обладает выраженным противовоспалительным, холеретическим и бактерицидным действием. Его применяют при застоях желчи, воспалении желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и сопутствующих инфекциях. Активные вещества препарата позволяют ускорить вывод желчи, положительно влияют на функции печени и проявляют выраженное антимикробное действие.

Разовая доза препарата составляет 1 -2 таблетки, принимать их нужно перед едой до 4- х раз в день. Противопоказаниями к назначению Никодина являются гиперчувствительность, беременность, лактация. При холестазе применять желчегонное средство следует с осторожностью. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, усиление болей в области правого подреберья и диспепсические явления.

Оксафенамид

Препарат на основе осалмида с желчегонным, спазмолитическим, холекинетическим и холеретическим действием. Основной компонент быстро устраняет застойные явления за счет усиления выработки желчи и снижения ее вязкости. Дополнительно осалмид снимает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет желчные протоки, уменьшает уровень холестерина в крови и избавляет от неприятных симптомов заболевания (тошноты, горечи во рту, болей, ощущения распирания и тяжести в правом боку, желтушности кожи).

Таблетки принимают перед едой до трех раз в сутки. Нельзя назначать Оксафенамид при повышенной чувствительности к его компонентам, циррозе и ожирении печени, язве желудка и механической желтухе. Из побочных проявлений возможны кожный зуд, диарея, высыпания на коже, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Фламин

Растительное средство на основе экстракта бессмертника с желчегонными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами. Эффективно борется с воспалением, увеличивает выработку желчи при снижении ее вязкости. Активное вещество препарата заставляет желчный пузырь сокращаться, одновременно расслабляя желчевыводящие пути и способствуя оттоку застоявшегося секрета. Фламин не назначают при гиперчувствительности и язвенных процессах, его прием может сопровождаться аллергическими реакциями и скачками артериального давления.

Хофитол

Препарат, основу которого составляет экстракт артишока, выпускают в форме коричневых таблеток в пленочной оболочке, сиропа для приема внутрь и раствора для инъекций. Проявляет выраженное желчегонное и холеретическое действие. Продолжительность лечения составляет 2- 3 недели, на протяжении которых трижды в день нужно принимать по 2-3 таблетки Хофитола.

Препарат не назначают при тяжелых патологиях печени и почек, желчнокаменной болезни, индивидуальной непереносимости компонентов и в детском возрасте (до 6 лет). Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но иногда со стороны пищеварительного тракта отмечают нарушение стула (диарея), тошноту, изжогу, спазмы в животе. Аллергические реакции, возникающие в ответ на прием препарата, сопровождаются высыпаниями, кожным зудом, крапивницей.

Желчегонные травы при застое желчи

Кроме медикаментозных средств, мощным желчегонным эффектом обладают многие лекарственные растения. При застое желчи специалисты советуют покупать в аптеке специальные сборы, которые помогут устранить застойные явления и связанные с ними симптомы. К числу трав с желчегонным действием относятся:

• мелисса;
• мята;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• полынь;
• ландыш;
• пастушья сумка;
• календула;
• ромашка;
• рябина;
• барбарис;
• корни аира;
• брусника;
• артишок;
• горец птичий;
• василек:
• корни лопуха;
• березовые почки.

Если в растительном сборе присутствует несколько из вышеперечисленных растений, можно смело использовать его для приготовления отвара, способствующего нормализации оттока желчи. Но следует помнить, что все желчегонные сборы можно применять только при отсутствии обострения, то есть в период ремиссии заболевания.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Существует много народных рецептов на основе растительных сборов, которые помогают снять спазм желчных протоков, улучшить выработку и отток желчи и восстановить функции желчного пузыря.

. Траву чистотела и листья мяты перечной берут в равных пропорциях, 2 ст.л. такого сбора заливают 300мл крутого кипятка, немного охлаждают, фильтруют и пьют в теплом виде утром и вечером в течение 14 дней.

Настой для устранения спазма . В термос закладывают по 1 ст л. сухого растительного сырья (крапивы+ шишек хмеля+ полыни + бессмертника). Сбор заливают 250 мл кипятка, закрывают термос крышкой и настаивают состав на протяжении 2 часов. Готовый настой фильтруют и принимают по 1/4 стакана перед едой.

Отвар из бессмертника и зверобоя . Помогает улучшить выработку желчи и снизить ее вязкость. Сначала готовят сбор из 2 частей сухой травы зверобоя и бессмертника. Затем 5 ст. л. сбора заливают литром воды и оставляют на 10 часов. После этого сбор томят на слабом огне в течение 10 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и принимают по 100 мл четыре раза в день после еды.

Отвар из кориандра . Сначала готовят сбор из 4 частей плодов кориандра и двух частей мяты и бессмертника. Затем 2 ст. л. смеси заливают 250 мл кипятка и проваривают на слабом огне 15 минут. Послу остывания отвар процеживают и пьют по 100мл до завтрака и ужина. Лечебное средство поможет восстановить тонус желчного пузыря и очистить желчные протоки.

Тюбаж

Это востребованная процедура, которую можно делать в домашних условиях для устранения застойных явлений в желчном пузыре. Но перед тем как приступить к очищению желчных протоков этим способом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тюбаж можно выполнять только при отсутствии камней и вне обострения хронического холецистита, панкреатита и прочих сопутствующих заболеваний.

За 2 -3 дня до предстоящей процедуры следует отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи и продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Делать тюбаж рекомендуют не чаще 1 раза в месяц, лучше всего в выходной день и в утренние часы.

Существует несколько вариантов очищающих растворов, вы можете выбрать тот, который вам больше подходит, и принять его в начале процедуры

• раствор Магния сульфата (1 ст. л. порошка на стакан теплой воды);
• раствор Сорбита (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);
• 250мл теплой минеральной воды без газа (Боржоми, Ессентуки), в которых растворено 2 ст. л. сиропа Холосас.

После того, как раствор выпит, нужно лечь на правый бок и приложить к области правого подреберья теплую грелку. Очищение желчного пузыря и кишечника произойдет на протяжении 1- 2 часов. При этом возникает жидкий стул, могут появляться слабые колики. Процедура эта очень эффективная, она позволяет устранить застой желчи и быстро улучшает общее состояние и самочувствие.

Растительные масла

Хорошо устраняют застойные явления растительные масла первого отжима (оливковое, льняное, подсолнечное). Принимают их натощак, каждое утро, в объеме одной десертной ложки. Через 30 минут после приема масла можно приступать к завтраку. Такая процедура обладает хорошим желчегонным эффектом и помогает наладить правильное пищеварение.

Желчегонные продукты при застое желчи

Не стоит забывать и о продуктах питания, многие из которых способны нормализовать процесс выработки и оттока желчи. Умеренный желчегонный эффект проявляют следующие продукты:

• свежие овощи – помидоры, капуста, морковь, свекла;
• фрукты и кислые ягоды – цитрусовые, яблоки, сливы, клюква, смородина, вишня;
• сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
• зелень – щавель, шпинат, ревень, укроп, сельдерей, артишок.

Желчегонной активностью обладают и некоторые специи и приправы, например куркума, имбирь или цикорий. Но эффективнее всего действуют свежевыжатые овощные, ягодные или фруктовые соки. Чтобы добиться нужного результата такие соки нужно готовить непосредственно перед употреблением.

Сок из подготовленного сырья добывают с помощью соковыжималки или мясорубки. В последнем случае сок из овощной или фруктовой массы отжимают с помощью марлевой салфетки. Полученный сок напополам разбавляют чистой питьевой водой и выпивают по 25-50 мл перед едой утром и вечером.

Прекрасным желчегонным эффектом обладает сок из репы и редьки, который стимулирует сокращение желчного пузыря, усиливает выработку и отток желчи и улучшает пищеварение при пониженной кислотности желудочного сока. Но при таких проблемах, как язва желудка, гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, от сока редьки или репы следует отказаться.

Зато ничем не ограничивается прием грушевого сока, который можно пить длительное время по 100мл после еды по утрам и вечерам. Он устраняет застойные явления, нормализует процесс пищеварения и избавляет от запоров.

Еще одно популярное средство – рябиновый сок, который готовят из ягод, собранных после первых заморозков. Мощный желчегонный эффект обеспечен, если принимать по 20мл сока перед едой на протяжении 3-х недель.

Рецептов, помогающих устранить застой желчи, множество. Нужно лишь правильно выбрать наиболее подходящий вариант и обязательно проконсультироваться с врачом перед его применением, чтобы избежать возможных осложнений.

Желчный пузырь – важная часть пищеварительной системы, отвечающая за накопление и хранение желчи. Любые неполадки в данной системе приводят к большим проблемам со здоровьем и резким ухудшением качества жизни. Для предотвращения застоя желчи и поддержания правильного функционирования желчного пузыря, врачами назначаются специальные лекарственные средства. В данной статье редакция «Я нашла» подготовила рейтинг наиболее известных и популярных желчегонных препаратов на 2020 год.

Желчный пузырь — орган, располагающейся у человека с правой стороны, в нижней части печени. Он предназначен для накопления и хранения зеленоватой жидкости – желчи. Желчь играет одну из ключевых ролей в процессе пищеварения, способствуя правильной переработке пищи в желудочно-кишечном тракте и очищает организм от токсинов, перерабатываемых печенью. Когда в процессе работы желчного пузыря происходят сбои, желчь может накапливаться и застаиваться в желчном пузыре, забивая и закупоривания, желчевыводящие протоки. Результатом может стать развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Признаки застоя желчи:

• Периодически появляющийся горький привкус во рту;
• Тошнота;
• Рвота;
• Неприятные ощущения с правой стороны;
• Частая отрыжка;
• Увеличение размеров печени;
• Кожа приобретает желтоватый оттенок:
• Нехватка сил и энергии, слабость;
• Отсутствие стула или наоборот, поносы;
• Нехватка в организме основных витаминов, особенно А и D.

При появлении одного или сразу нескольких описанных выше признаков, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения подробного обследования и точной постановки диагноза.

Желчегонные препараты предназначены для профилактики и ликвидации застоя желчи в организме. Стоит сразу отметить, что принимать их можно только по согласованию с лечащим врачом.

Основные типы желчегонных препаратов

Медики разделяют все желчегонные препараты на следующие виды:

1. Лекарственные средства, способствующие выработке большего количества желчи – холеретики. Они, в свою очередь, бывают: растительного, синтетического и истинного происхождения.

Препараты растительного происхождения содержат травы, экстракты растений, разжижающие желчь и положительно влияющие на общее состояние печени и желудочно-кишечного тракта.

Синтетические холеретики в своей основе содержат искусственно созданные химические компоненты, оказывающие желчегонное, антибактериальное и обезболивающее действие.

Истинные холеретики имеют в составе желчь животных или ферменты печени.

1. Вещества, направленные на улучшение качества и повышения скорости оттока желчи за счет расслабления стенок пузыря. Они называются холекинетиками, и служат профилактическим и лечебным средством при застойных явлениях в желчном пузыре.
2. Препараты, сочетающие две первых функции, то есть одновременно увеличивающие объем вырабатываемой желчи и способствующей ее быстрому оттоку.
3. Холеспазмолитики, их основная задача – устранение боли и неприятных ощущений при застое желчи.

Критерии выбора желчегонных средств

Перед тем, как выбрать и приобрести определенный препарат лучше всего заранее посоветоваться с лечащим врачом, потому что неправильно подобранное средство может существенно ухудшить клиническую картину и вызвать множество неприятных побочных эффектов.

Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

• Перечень противопоказаний. Если в вашем анамнезе есть хроническое заболевание, при котором принимать данное лекарственное средство нельзя, то от приема придется отказаться во избежание плачевных последствий. Почти все желчегонные препараты нельзя принимать при непроходимости желчевыводящих путей, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, гепатите, циррозе печени, поносе.
• Наличие или отсутствие потенциальных побочных эффектов. Если в инструкции список потенциальных рисков слишком обширен имеет смысл задуматься о целесообразности приема препарата.
• Возраст пациента. Актуально для детей, многие препараты разрешены с 12-летнего или с 18-летнего возраста. Только небольшое количество средств растительного происхождения подходят для детей дошкольного или младшего школьного возраста.
• Форма выпуска препарата. Наиболее действенными считаются таблетки и капсулы, но для детского возраста и при ряде заболеваний, лучше всего отдать предпочтение сиропам или травяным сборам.
• Показания для приема. При тяжелом течении заболеваний чаще всего назначаются препараты синтетического происхождения, а при легком или в профилактических целях назначают лекарственные средства растительного происхождения или отвары трав.
• Объем: при длительном курсе лечения наиболее экономичным вариантом станет максимальный размер флакона или наибольшее количество таблеток в упаковке.

Рейтинг лучших желчегонных препаратов, по мнению покупателей

Бюджетное средство, много лет пользующееся популярностью у покупателей. Увеличивает количество вырабатываемой желчи и ускоряет процесс ее оттока. Относится к истинным холеретикам. В состав входят следующие действующие вещества: желчь, активированный уголь, листья крапивы и луковицы чеснока. Препарат принимают три раза в день после еды, запивая большим количеством воды, через 1-2 недели, когда появятся первые ощутимые улучшения состояния, можно сократить дозировку до 2 таблеток в день. Курс лечения — 1-2 месяца, при необходимости можно повторить через три месяца. Цена: от 47 до 85 рублей за упаковку в 50 таблеток.

Достоинства:

• Натуральный безопасный состав;
• Небольшая стоимость;
• Благоприятно сказывается на состоянии печени и желчного пузыря;
• Быстрый эффект;
• Таблетки покрыты специальной оболочкой с приятным вкусом;
• Предотвращает процессы гниения и брожения в кишечнике;
• Можно принимать с рождения.

Недостатки:

• Высокая вероятность аллергической реакции;
• Возможность нарушения стула в виде поноса;
• В некоторых случаях, прием не приносит желаемого результата.

Основные характеристики:

Холензим

Одно из наиболее популярных желчегонных средств на натуральной основе. В состав входит сухая желчь и высушенные оболочки слизистой тонкого кишечника и поджелудочной железы. Улучшает пищеварительные функции и состояние желудочно-кишечного тракта у людей, в анамнезе которых нет серьезных заболеваний в данной сфере. Подходит для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или не следует правилам здорового питания. Суточная доза: от 1 до 3 таблеток после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости. Стоимость: от 170 до 320 рублей за упаковку (50 таблеток).

Холензим

Достоинства:

• В основе состава — натуральные компоненты;
• Приемлемая цена;
• Способствует полному усвоению белков, жиров и углеводов;
• Улучшает состояние желудочно-кишечного тракта;
• Можно принимать подросткам с 12 лет.

Недостатки:

• Компоненты препараты способны вызвать аллергическую реакцию;
• Запрещен для детей до 12 лет;
• Отзывы на данный товар говорят о его неэффективности при хронических заболеваниях или неправильном анатомическом строении желчного пузыря.

Основные характеристики:

Современный препарат, хорошо зарекомендовавший себя при проблемах с пищеварением. Он сочетает в себе спазмолитические, холерические и холекинетические свойства. Устраняет застои в желчном пузыре и все связанные с ним симптомы. Служит профилактическим средством для профилактики заболеваний печени и желчного пузыря. Основное действующее вещество – гимекромон. Принимают по 200-400 мг. 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Курс лечения: 2 недели. Цена варьируется от 340 до 660 рублей за упаковку в 20 таблеток по 200 мг.

Достоинства:

• Легко и быстро усваивается организмом;
• Широкий спектр действия;
• Избавляет от тошноты, желтоватого цвета глаз и кожи;
• В составе нет вредных химических компонентов;
• Устраняет боли в правом подреберье, запоры;
• Минимальная вероятность аллергии;
• Можно применять при дискинезии желчевыводящих путей, холелитиазе и других заболеваниях пищеварительной системы;
• Разрешен детям с 7 лет.

Недостатки:

• Высокая цена;
• Запрещено принимать детям дошкольного возраста;
• Не рекомендуется для назначения беременным женщинам, ввиду отсутствия необходимых исследований.

Основные характеристики:

Препарат растительного происхождения, в основе которого находится экстракт артишока, известного своими лечебными свойствами. Хофитол обладает широкой областью применения: нормализует выработку желчи, борется с дискинезией, благоприятно сказывается на работе печени, защищая ее от разрушения, применяется при различных болезнях почек. Препарат часто назначают беременным женщинам при проявлении токсикоза, для устранения тошноты, исключительно по назначению врача. Способ применения для взрослых: по 2-3 таблетки три раза в день до еды, детям: по 1-2 таблетки трижды в день. Курс лечения: 2-3 недели. Средняя цена: 420 рублей за упаковку в 60 таблеток.

Достоинства:

• Безопасный состав, основанный на растительных компонентах;
• Широкая область применения;
• Нормализует обменные процессы;
• Защищает и восстанавливает функции печени;
• Применяется при заболеваниях почек;
• Устраняет тошноту;
• Эффективен при дискинезии желчевыводящих путей
• Разрешен детям с 6-летнего возраста и беременным под присмотрам лечащего врача.

Недостатки:

Основные характеристики:

Папаверин

Один из самых известных и широко применяемых холекинетиков. Относится к спазмолитикам миотропного действия, расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчевыводящих протоков, способствуя оттоку желчи. Вопреки расхожему мнению, спазмолитики не обладают сильным обезболивающим действием и малоэффективны при сильном воспалительном процессе, например холецистите. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде ректальных свечей раствора для внутривенного введения. Взрослым рекомендуется принимать по 30-40 мг. в сутки 3-4 раза в день. Дозировку детям определяет лечащий врач. Средняя цена: 60 рублей за упаковку (20 таблеток).

Папаверин

Достоинства:

• Быстродействующий препарат;
• Небольшая цена;
• Разрешен детям с 6 месяцев под строгим наблюдением врача;
• Стимулирует отток желчи из желчного пузыря;
• Применяется при заболеваниях в мочеполовой сфере.

Недостатки:

• Не снимает сильный болевой синдром;
• Не помогает при сильном воспалительном процессе;
• Применение препарата в период беременности спорно и возможно только после назначения специалистом.

Основные характеристики:

Лекарственное средство с исключительно натуральным растительным составом, в который входят цветки ромашки, листья мяты перечной, трава тысячелистника, цветки ноготков и пижмы. Эти растения содержат дубильные вещества, эфирные масла, флавоноиды, органические кислоты, оказывающее легкое противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое действие. Прием препарата благоприятно сказывается на состоянии печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. Настой готовить на водяной бане в течение 15 минут, заливая одну столовую ложку стаканом кипятка. Готовому продукту необходимо настояться не менее получаса, после чего можно принимать по 100 мл. за полчаса до еды. Курс лечения: не менее месяца. Стоимость: от 70 до 115 рублей.

Желчегонный сбор №3. Фитогепатол

Достоинства:

• Полностью натуральный и безопасный состав;
• Небольшая стоимость и расход в процессе приготовления;
• Благотворно сказывается на состоянии всего организма;
• Обладает мягким, щадящим эффектом;
• В продаже имеется в виде пакетиков.

Недостатки:

• Необходимость самостоятельного приготовления конечного продукта;
• Возможность аллергической реакции;
• При длительном приеме есть риск появления застойных явлений в печени;
• Запрещен в период беременности и лактации.

Основные характеристики:

Советы и рекомендации врачей при застое желчи и заболеваниях желчного пузыря

Для нормализации работы мышц желчного пузыря, гастроэнтерологи советуют следовать простым рекомендациям:

1. Придерживаться диеты, которая исключает из рациона всю соленую, острую, копченую, жареную, сладкую пищу, фаст-фуд и газированные напитки.
2. Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями. Наилучшим выбором считается: овощи, приготовленные на пару, нежирные мясные бульоны, отварная курица или индейка, каши из цельных злаков.
3. Не принимать пищу позже, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.
4. Не поднимать тяжести.
5. Отказаться от тугой, обтягивающей одежды в пользу свободного покроя.
6. Больше двигаться и заниматься спортом. Однако, от силовых упражнений лучше отказаться в пользу кардио нагрузки.
7. Проводить больше времени на свежем воздухе.
8. Пить стакан минеральной воды за полчаса до еды.
9. Принимать отвары целебных трав, благоприятно сказывающихся на деятельности пищеварительной системы: ромашки, мяты перечной, шиповника, расторопши, бессмертника и др.