К опущению матки часто приводит ослабление мышц тазового дна, которые служат опорой для поддержании матки в естественном положении. Данное заболевание могут спровоцировать роды, но не факт, что оно проявится сразу после них. Опущение может произойти и через много лет после родов, с наступлением климакса, когда эстрогена в организме становится всё меньше.

Опущение матки после родов довольно распространенное явление, причем с возрастом количество случаев увеличивается.

Существует несколько физиологических причин заболевания:

1. слабые мышцы брюшной стенки;
2. разрывы и травмы при родоразрешении;
3. тяжелые физические нагрузки после родов;
4. нарушение нормального положения матки;
5. высокая степень растяжения связок, удерживающих матку;
6. недостаточность соединительных тканей

Заболевание также может быть спровоцировано многократными и тяжелыми родами, большим весом плода, многоплодной беременностью, хроническими воспалительными процессами в органах малого таза, плохим кровообращением в мышцах и связках.

Симптомы опущения матки

• тяжесть и тянущие боли внизу живота, дискомфорт;
• ощущение отечности в области матки;
• постоянные запоры;
• боль в крестце и пояснице;
• повышенное выделение белей;
• кровянистые выделения;
• недержание мочи

Специалисты различают несколько степеней опущения и выпадения матки:

• 1 степень: частичное ослабление мочеполовой диафрагмы и мышц тазового дна, при котором незначительно опускается передняя и задняя стенка влагалища, половая щель зияет.
• 2 степень: возросшее ослабление мышц тазового дна, опущение передней стенки прямой кишки и мочевого пузыря
• 3 степень: матка существенно опущена, шейка приближается ко входу во влагалище
• 4 степень: неполное выпадение (шейка матки выходит за пределы входа во влагалище)
• 5 степень: полное выпадение матки, при котором стенки влагалища выворачиваются

Как лечить опущение матки после родов?

Болезнь негативно сказывается на многих органах и может привести к опущению петлей прямой кишки, мочевого пузыря, почек и стенок влагалища. Выпадение матки провоцирует развитие инфекционных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Именно поэтому опущение матки после родов необходимо своевременно лечить.

На ранней стадии опущение лечится с помощью специальных упражнений и водной терапии. Если же произошло выпадение матки после родов, пациентке назначат лечебную диету, исключат физические нагрузки, посоветуют придерживаться оптимального режима сна и отдыха. Может быть применен гинекологический пессарий: гибкое кольцо из специального материала, которое удержит матку на месте. При выпадении матки нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Если женщина не собирается больше рожать, то матка чаще всего удаляется с сохранением придатков. В случае планирования дальнейших беременностей, будет произведено протезирование матки, то есть во время операции будет искусственно достигнута её поддержка в фиксированном состоянии. Кормящим женщинам лучше отложить операцию до окончания лактационного периода.

Упражнения для лечения опущения матки

Одним из методов консервативного лечения является специальная гимнастика, которую необходимо делать каждый день, на пустой желудок. Если вам сложно выполнять упражнения стоя, советуем держаться за спинку стула. Длительность лечения занимает от месяца до года, в зависимости от качества и регулярности выполнения упражнений и степени тяжести заболевания.

1. Лягте на пол, подложив под ягодицы валик (можно скатать его из небольшого коврика), при этом ягодицы должны быть на валике, а спина — на полу. Поднимите левую ногу под углом 90 градусов, стараясь не сгибать колено, опустите, затем поднимите правую ногу, опустите. Повторить 7 раз
2. Обе ноги поднимите на 90 градусов, не сгибая колен, затем опустите на пол. Сделайте 7 повторений
3. Очень эффективно выполнять упражнение «ножницы» в течение 30-60 секунд
4. Выполняйте упражнение «велосипед» также в течение 30-60 секунд
5. Прямые, сведенные вместе ноги, поднимите на 90 градусов. Левую ногу отведите в сторону и выполните вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, то же самое сделайте и для правой ноги
6. Поднимите сведенные вместе ноги как можно ближе к туловищу, не сгибая колен, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол. Повторите упражнение 7 раз
7. Лежа, согните ноги в коленях, наклоняйте ноги влево, затем вправо. Не отрывайте спину от пола, выполните по 7 наклонов в каждую сторону.
8. Выполняйте упражнение «свечка» в течение минуты
9. Лягте на живот и подложите под него валик. Руки и ноги приподнимите над полом как можно выше, опустите через 30 секунд
10. Встаньте на четвереньки и выгибайте спину по очереди вверх и вниз. Повторите 7 раз
11. Стоя на четвереньках, поднимите правую ногу как можно выше, не сгибая в колене, опустите, затем поднимите левую ногу. Повторите 7 раз
12. Стоя, выполните взмахи ногами: сперва левой, потом правой. Выполняйте для каждой ноги по 7 раз
13. Отведите прямую ногу в сторону и выполните вращение: 30 секунд по часовой стрелке, 30 секунд — против. Выполните то же самое другой ногой. Повторите по 7 раз для каждой ноги.
14. В течение минуты постойте в позе «ласточка»

Профилактика опущения стенок матки после родов включает:

• тщательное устранение последствий разрывов промежности в роддоме;
• сбалансированное питание с оптимальным количеством витаминов и минералов;
• правильная осанка;
• адекватные спортивные нагрузки, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна;
• правильное видение родового периода;
• исключение чрезмерных физических нагрузок.

Упражнения для профилактики опущения матки

Мышцы тазового дна необходимо укреплять, тогда они будут успешно справляться со своими функциями. Наиболее ответственно к данному вопросу должны подойти беременные, женщины в первый год после родов и во время менопаузы. Данные упражнения весьма просты, их можно выполнять в любое удобное время, в любом месте.

1. Сожмите мышцы влагалища и старайтесь удержать их в таком состоянии в течение 10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
2. В максимально быстром темпе сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища. Выполните 10 сжиманий-разжиманий. Старайтесь постепенно увеличивать число повторения, доведя их до пятидесяти.

Данные упражнения полезны также на начальных стадиях опущения и в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидивов. Выполняйте их ежедневно и скоро вы почувствуете результат.

Роды - процесс естественный, но иногда после них женщины сталкиваются с различными патологиями, и опушение матки одна из них. Этим заболеванием страдают в основном представительницы старшего возраста, но такой диагноз могут услышать и молодые мамы.

Что такое опущение матки после родов

Патологическое состояние с частичным или полным смещением, опущением или выпадением шейки матки, её дна за границы своего физиологического местоположения называется пролапсом.

Вместе с пролапсом может наблюдаться выпадение или смещение мочевого пузыря - цистоцеле, а также ректоцеле - смещение или выпадение прямой кишки.

Слева нормальное положение матки, справа пролапс, или её опущение

В медицинской практике различают 4 степени развития пролапса:

• первая - частичное смещение детородного органа за своё анатомическое расположение, шейка матки незначительно опущена во влагалище или находиться на уровне его, не визуализируется при напряжении. Сопровождается незначительным дискомфортом в области живота, а также при половых отношениях;
• вторая - наблюдается частичное выпадение шейки матки или её стенок в область влагалища во время напряжения, визуализируется;
• третья - характеризуется опущением в половые пути не только шейки, но и части тела матки, может выпадать при кашле, чихании или незначительном напряжении, приносит существенный дискомфорт при ходьбе;
• четвёртая - полное выпадение матки наружу, даже за границы влагалища.

4 стадия пролапса - это полное выпадение матки наружу

Причины опущения матки после родов

Неспособность мышечно-связочного аппарата удерживать органы малого таза в своих анатомических границах влечёт опущение матки. Чаще всего это происходит у женщин после 40-ка в связи с возрастным снижением тонуса мышц тазового дна, но может возникнуть после родов у молодых девушек и женщин. Причины для этого разные:

• сидячий образ жизни до беременности и во время неё, что приводит к детренированности мышц органов малого таза. Мощная нагрузка в период самих родов является причиной их ослабления, смещения и деформации;
• несоблюдение рекомендаций врачей после родов, невыполнение послеродовой гимнастики, тяжёлая физическая работа до того как организм полностью восстановился;
• родовые травмы, разрывы промежности, хирургические вмешательства;
• многоплодная и многократная беременность, рождение крупных детей;
• лишний вес, увеличивающий риск возникновения пролапса;
• генетическая предрасположенность, которая выражается в слабости соединительной ткани.

Признаки опущения матки

Тревогу бить не стоит - не у всех рожавших возникает опущение матки, встречается оно на каждую 10-ю роженицу. Но если вы заподозрили у себя хотя бы один из ниже приведённых признаков, немедленно обращайтесь к врачу:

• тянущая и ноющая боль внизу живота, ощущение тяжести;
• кровянистые выделения не во время месячных;
• недержание мочи, частое мочеиспускание;
• дискомфорт при ходьбе, физической нагрузке, сексе;
• запоры.

Нужно также помнить что пролапс матки - болезнь коварная, которая может проявить себя как сразу после родов, так и по прошествии многих лет.

Лечение опущения матки

Каждый доктор скажет, что залог успеха в лечении какой-либо болезни зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Также и с пролапсом органов малого таза. На ранних стадиях терапию проводят без хирургического вмешательства с помощью:

• специальной гимнастики;
• упражнений Кегеля;
• водной физиотерапии;
• гинекологического массажа.

В зависимости от тяжести болезни, назначают введение во влагалище мазей с эстрогеном - гормоном, отвечающим за эластичность мышц и связок. На третьей стадии прописывают гинекологический пессарий - специальное кольцо из гибкого материала для механического поддержания матки.

На третей стадии пролапса врачи назначают женшинам ношение гинекологического пессария

Народные методы

Лечебного эффекта можно достичь только в комплексе, поэтому к выше перечисленному целесообразно добавить средства из народной медицины: различные отвары из трав, настои. Вот несколько рецептов.

1. Дымянка. Настой растения применяют в медицине для обеспечения тонуса гладкой мускулатуры органов малого таза. Две чайные ложки сухого сырья заливают поллитрами холодной кипячёной воды и настаивают на протяжении восьми часов, процеживают и принимают по половине стакана три раза в день до еды.
2. Девясил. Прописывается как дополнительный источник витаминов и микроэлементов, отвечающих за гормональный баланс женской репродуктивной системы. Одну столовую ложку сухих корней заливают 500 мл водки и настаивают в тёмном месте в течение 10 дней. Принимают утром натощак по одной столовой ложке один раз на день.
3. Сухой травяной сбор из яснотки белой (70 г), липового цвета (50 г), корня ольхи (30 г), листьев мелиссы (50 г) смешивают и берут одну столовую ложку сырья, заливают 200 мл кипятка и настаивают восемь часов. Принимают три раза на день по 1/3 стакана.

Виды хирургических вмешательств

На поздних стадиях пролапса матки прибегают исключительно к хирургическому вмешательству. Существуют различные виды операций:

• пластическое подтягивание мышечно-связочного аппарата;
• перекрёстное сшивание связок матки между собой;
• прикрепление детородного органа к передней брюшной стенке;
• полное удаление матки и её придатков.

В тяжёлых случаях шейка матки и её тело выпадают наружу из влагалища

Последствия опущения матки

Кроме физического дискомфорта и неполноценной трудовой деятельности, опущение матки влечёт за собой ряд сопутствующих заболеваний.

1. Долго некорректируемая болезнь приводит к наличию постоянного открытого отверстия во влагалище, что чревато высушиванием слизистых оболочек, снижением местного иммунитета, а это облегчает доступ различным инфекциям извне.
2. Пролапс матки деформирует мочевой пузырь, приводит к застойным процессам мочи в нём, а те, в свою очередь, ведут к возникновению цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.
3. Ректоцеле несёт за собой развитие колита, геморроя, недержание кала.
4. Невозможность вести полноценную половую жизнь отражается не только на физическом, но и на психологическом здоровье женщины.

Образуется замкнутый круг: мышцы таза деформируются, что ещё более усугубляет ситуацию, наступает гормональный дисбаланс и ранний климакс. Часто развивается варикоз нижних конечностей в связи с затруднённым кровотоком.

Опущение матки причиняет женщине физический дискомфорт

Профилактика опущения матки после родов, упражнения

Отличным профилактическим средством против опущения матки после родов является безупречная физическая форма, регулярная физическая активность ещё до беременности. Большое значение имеет также грамотное послеродовое восстановление: специальная гимнастика Кегеля и несложные физические упражнения.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля - эффективный способ профилактики опущения матки у женщин после родов. Для выполнения необходимо принять исходное положение - лечь на спину и расслабиться, поза как при родах: поднятые и согнутые в коленях ноги.

Арнольд Кегель - американский акушер-гинеколог, разработавший восстановительную гимнастику для мышечных тканей тазового дна, которая построена на поочерёдном напряжении и расслаблении мышц в интимной зоне, что обеспечивает их «накачку».

Упражнение 1: у держание. Напрячь мышцы промежности, словно пытаетесь остановить мочеиспускание, задержать на несколько секунд и расслабиться. Повторять 20–25 раз.

Упражнение 2: лифт. Представить влагалище в виде лифта. Напрячь мышцы тазового дна - это первый этаж, не отпуская, едем дальше и ещё сильнее напрягаем - это второй этаж, не отпускаем и ещё сильнее предыдущего напрягаем - это третий, и так до последнего, то есть, у кого сколько получиться. «Спускаться» тоже нужно поэтажно до полного расслабления.

Упражнение 3: волна. Упражнение построено на быстром поочерёдном сжимании и расслаблении влагалищных и анусных мышц волнообразно.

Несложные упражнения - хороший способ профилактики опущения матки

Хороший профилактический эффект дают упражнения «велосипед» и «ножницы», можно дополнительно заняться плаванием и специальными водными процедурами.

Упражнения для тренировки мышц тазового дна с применением вагинальных тренажёров - видео

Опущение матки - это не приговор. Своевременно проведённое лечение заболевания благоприятно сказывается на социальной и половой жизни женщины, продлевает её молодость и, в большинстве случаев, сохраняет детородную функцию. Занятия спортом, правильное питание, поддержание оптимального веса - это отличная профилактика пролапса и залог полноценной сексуальной активности.

Свернуть

Беременность – стресс для женского организма. Особенно это касается тех случаев, когда будущая мама находится не в лучшей физической форме. Беременность и роды нередко становится причиной смещения внутренних органов. К таким проблемам относится опущение матки после родов. Симптомы и лечение заюолевания зависят от степени его проявления и индивидуальных особенностей женщины.

Что представляет собой патология?

Изменения, которые происходят в организме будущей мамы, связаны с нарушением гормонального фона и увеличением размера матки. Симптомы после родов, которые должны насторожить женщину – боли в животе при смене положения и ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Мышцы малого таза отвечают за нормальное расположение органов репродуктивной системы. Во время родов эти структуры подвергаются повреждению. Родовые травмы приводят к смещению матки, из-за чего она постепенно опускается вниз. Чаще проблема диагностируется у женщин после 35 лет.

Как выглядит опущение матки?

Выпадение маки, фото которого представлено ниже, характеризуется полным выходом органа из влагалища.

Опущение матки на фото ниже представлено по стадиям

Степени опущения

При отсутствии своевременной помощи выпадение матки постепенно прогрессирует. Выделяют 4 степени течения заболевания, каждая из которых характеризуется своими функциональными нарушениями.

1 степень

При проблеме орган опускается не ниже половины длины влагалища. Состояние может сопровождаться незначительным дискомфортом в нижней части живота. Интимная близость не причиняет женщине боли. При нарушениях на 1 стадии может наблюдаться сбой менструального цикла, проблемы при зачатии ребенка.

2 степень

Стенки матки опускаются к выходу из влагалища. Терапия патологии требует хирургического вмешательства при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения и гимнастики. Характерные признаки патологии – ощущения присутствия чужеродного тела во влагалище, сильные боли во время половых отношений.

3 степень

Диагностируется, когда часть матки выпала из половой щели. К вышеперечисленным симптомам добавляются влагалищные выделения с примесью крови, сильные боли при смене положения, недержание мочи. Ведение половой жизни при данной стадии заболевания невозможно. На фоне патологии могут развиваться воспалительные процессы. Терапия включает в себя оперативное вмешательство и прием противовоспалительных препаратов.

4 степень

Детородный орган может полностью выпасть наружу. При заболевании женщине становится трудно ходить и сидеть.

Причины опущения матки

Их множество. Следует рассмотреть каждый из предрасполагающих факторов в отдельности.

1. Физиологические особенности соединительной ткани. У некоторых дам мышечная система больше подвержена травмам и растяжениям. При этом повреждение возникает даже при значительных нагрузках, а восстановление тканей протекает трудно и длительно.
2. Естественные роды. Во время рождения ребенка возникают разрывы связочного аппарата. Впоследствии это состояние может осложниться ослаблением мышечного тонуса и постепенным смещением матки вниз. Опасность представляют и глубокие разрывы влагалища. Для предотвращения нежелательных последствий специалисты проводят эпизиотомию – рассечение мышц промежности.
3. Неквалифицированная медицинская помощь, оказанная при родах.
4. Крупный плод.
5. Повторные роды.
6. Не соблюдение рекомендаций врача во время потуг.
7. Использование щипцов для захвата ребенка.
8. Затяжные роды.

Матка после родов на фото представлена ниже

Картинки свидетельствуют о том, что орган возвращается к первоначальным размерам лишь через 6 недель после рождения ребенка.

Можно ли избежать опущения матки? Для профилактики проблемы необходимы грамотные действия медицинского персонала и соблюдение женщиной всех рекомендаций гинеколога.

Опущение матки после родов развивается у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Нагрузки повышают внутрибрюшное давление. Ослабленные мышцы тазового дна провоцируют пролапс органов репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется ярко, поэтому заметить развитие проблемы женщина может самостоятельно. Диагностика патологии обычно не вызывает проблем у опытного гинеколога.

Признаки опущения матки после родов:

• болевые ощущения в животе, отдающие в поясницу и область крестца;
• наличие кровянистых маточных выделений (отмечаются не во всех случаях);
• затрудненная дефекация;
• отсутствие менструаций;
• болезненные месячные.

После родов симптомов заболевания может не возникнуть. Признаки опущения проявляются ярче по мере прогрессирования недуга.

Диагностика

Чтобы диагностировать выпадение матки после родов и выявить причину его появления, проводится ряд исследований. Специалист проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле и собирает анамнез. При заболевании обязательно ректовагинальное исследование. Диагностические мероприятия дополняются:

1. Кольпоскопией. Позволяет установить, как сильно опустилась шейка матки.
2. Анализом мазка на бактериальную флору.
3. Цитологией.
4. Бактериальным и общим анализом мочи.

Для диагностики патологии также выполняется трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

Лечение

Что делать при обнаружении патологии? Терапия выпадения матки включает в себя консервативное или оперативное лечение. Для определения эффективной схемы терапии врач учитывает несколько факторов:

• возраст больной;
• степень тяжести заболевания;
• наличие сопутствующих проблем;
• возможность осложнений после хирургического вмешательства;
• возможность сохранения репродуктивной функции.

Консервативные методики исследования назначаются лишь на ранних стадиях пролапса (1-2 стадия). Для борьбы с патологией рекомендуются нестероидные, гормональные и обезболивающие препараты.

Противовоспалительная терапия

Терапия опущения матки осуществляется при помощи нестероидных средств, свечей или антибиотиков. Ректальные или вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний в гинекологии. Это объясняется быстрым действием препаратов и минимальным списком противопоказаний к ним.

Для устранения пролапса обычно назначается:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Тержинан;
• Гиналгин;
• Фламакс.

Нестероидные средства позволяют облегчить болевые симптомы при выпадении органа репродуктивной системы. Помимо обезболивающего действия, нестероидные препараты оказывают антиагрегантный и капилляропротекторный эффект.

Среди часто назначаемых препаратов этой группы следует выделить:

• Нурофен;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб.

Противомикробные средства в терапии пролапса применятся для профилактики инфекционных заболеваний – кольпита, воспаления придатков, эндометрита:

• Пенницилин;
• Стрептомицин;
• Биомицин.

Противомикробные средства имеют массу побочных эффектов, поэтому их прием должен быть согласован с гинекологом.

Гормонотерапия

Основной причиной возникновения заболевания является недостаток эстрогенов в организме. Гормональные препараты используются лишь на ранних стадиях пролапса. Препараты назначаются в таблетированной форме, в виде масел и кремов, содержащих эстроген.

Пероральный прием лекарств можно заменить вагинальными свечами, например, Овестином. Популярность приобретают китайские свечи. Однако их использование уместно лишь для предотвращения развития проблемы, а не для ее терапии.

Хирургическое лечение

Операция назначается при неэффективности консервативного лечения или в запущенных стадиях пролапса. Выпадение шейки матки после родов устраняется при помощи нескольких методик:

1. Вагинопластики. Врач осуществляет ушивание задней стенки детородного органа, промежности. При затрудненном мочеиспускании или недержании мочи выполняется удаление грыжи мочевого пузыря, которая образовалась при его смещении.
2. Укорочения связок органа. Связки закрепляются к стенке матки. Методика используется в редких случаях, поскольку после вмешательства имеется высокий риск рецидива.
3. Сшивания маточных связок между собой. Основной минус операции – невозможность женщины иметь потомство. После вмешательства матка не способна сокращаться или растягиваться.
4. Крепления детородного органа к связкам тазового дна. После вмешательства женщина сможет сохранить репродуктивную функцию.
5. Укрепления связочного аппарата пластическим способом. Недостаток процедуры – возможность возникновения свищей в органах малого таза.
6. Уменьшения просвета влагалища.
7. Полного удаления матки. Выполняется только у тех женщин, которые вышли из детородного возраста.

В тяжелых случаях применяются комбинированные методики хирургического вмешательства: ушивание влагалища, укрепление связочного аппарата и фиксацию выпавшего органа.

Народные средства

В дополнение к хирургическому лечению или консервативным методикам могут быть назначены народные методы лечения пролапса. Основная цель средств – укрепление иммунитета женщины и скорейшее восстановление после заболевания.

1. Сироп подорожника: 50 г сухих листьев заливают 1 литром кипятка и томят на медленном огне 30 минут. Затем в средство добавляют 1 ст.л. семян сельдерея и настаивают 40 минут. После остывания в средство добавляют 500 г меда. Сироп принимают перед едой по 50 мл.
2. Настойка укропа. 1 ч.л. сбора: семян укропа, цикория и ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Лекарство фильтруют и принимают в течение дня. Длительность терапии – 3 недели.

Последствия

Низко расположенная матка осложняется:

• невозможностью ведения полноценной половой жизни;
• развитием бесплодия;
• нарушением кровоснабжения органов малого таза;
• варикозом смещенных тканей;
• защемлением кишечных петель.

Дефект, проявившийся в незначительной степени, в конечном итоге приведет к полному выпадению матки, стенок влагалища и петель кишечника.

Серьезные последствия пролапса представляют угрозу для жизни. При выходе наружу внутренние органы становятся уязвимыми перед внедрением инфекции.

При значительном смещении матки происходит нарушение работы рядом расположенных органов – кишечника и мочевого пузыря. Опущение шейки матки после родов — причина инвалидности и утраты основных способностей, поэтому заниматься лечением заболевания следует при проявлении первых симптомов.

←Предыдущая статья Следующая статья →

К сожалению, но беременность и роды редко когда положительно отражаются на внешности и здоровье женщины. Немногие, пройдя через это хоть и волнительное, порой тяжелое, но в то же время и счастливое время, могут похвастаться теми же физическими формами, которые были до беременности. Лишний вес, растянутый живот, потеря формы груди, стрии на животе и бедрах, геморрой, опущение матки и выпадение тазобедренных суставов - все это неприятные, но вполне реальные последствия вынашивания ребенка. В этой статье мы хотели бы поговорить о самой распространенной и самой интимной для родившей женщины проблеме - опущение матки после родов. В медицине этот диагноз имеет специфическое название - пролапс. Почему кому-то везет и матка не опускается, а у кого-то происходит это после первых родов? Каковы основные причины, можно ли с этим бороться и как не допустить опущение матки после родов?

Опущение матки после родов. Причины.

Опущение матки встречается довольно часто среди рожавших женщин. С точки зрения физиологии, опушение - это значительное растяжение или ослабление мышц таза, которые держат матку, естественное расположение которой находится в малом тазу где-то между прямой кишкой и мочевым пузырем. Из-за ослабления мышечной ткани, этот женский детородный орган, в зависимости от стадии заболевания, слегка провисает или полностью вываливается из влагалища. Ситуации, которые могут поспособствовать этому, это:

• множественные роды;
• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• травмы во время родов и разрывы;
• физические нагрузки и поднимание тяжестей сразу после родов;
• слабые и неразвитые брюшные мышцы;
• врожденная недостаточность соединительных тканей;
• плохая наследственность;
• наличие грыжи;
• наличие диагноза смещения кишечника, почек или желудка;
• хронические воспалительные заболевания в органах малого таза.

Опушение матки после родов. Симптомы и ощущения.

Примерно через месяц после родов, женщина приходит к гинекологу, который при осмотре легко поставит диагноз - опущение матки, при его наличии. Однако подобную проблему женщина в состоянии обнаружить и сама. Выпадение матки бывает 3-х степеней и может быть частичным или полным. Иногда матка опускается совсем немного, иногда это происходит только с задней или передней ее стенкой, а иногда она и вовсе выпадает из половой щели. Часто это провоцирует опущение и других органов брюшной полости: мочевого пузыря и прямой кишки. Ситуация осложняется и тем, что незначительное маточное опущение со временем прогрессирует, развивается и полностью проявляет себя к тому моменту, когда у женщины начинается менопауза. Бывает и резкое полное выпадение матки при ее незначительном опущении, например, при резком подъеме тяжести, прыжке на ноги с высоты или сильной встряске всего тела. Именно поэтому необходимо обращаться к гинекологу при первых подозрениях на опущение матки. А если диагноз подтвердился - сразу принимать меры для того, чтобы не допустить развития опущения 2 и 3-ей степени.

Итак, о наличии пролапса могут свидетельствовать следующие симптомы:

• постоянное ощущение тяжести и дискомфорта в нижней части живота;
• постоянные тянущие, ноющие или схваткообразные боли;
• чувство припухлости в месте расположения матки;
• частые запоры;
• периодические поясничные боли и боли в области крестца;
• сильное выделение белей;
• ощущение постоянного желания в туалет по-маленькому;
• подтекание и недержание мочи, особенно при поднятии тяжести, прыжках, чиханье или во время смеха;
• кровянистые выделения между менструальными циклами;
• затяжные и болезненные менструации;
• тягучие и слизистые выделения, в основном после сильных нагрузок;
• ощущение давления в промежности;
• болезненные половые акты;
• не плотный обхват мужского полового органа во время полового акта и исчезновение оргазма.

Опущение матки после родов 1-ой степени.

Физиологически опущение на раннем сроке - это когда наружный зев матки слегка опускается ниже своего нормального расположения и не выходит за пределы женской половой щели. Первая степень этого заболевания характеризуется терпимыми для женщины тянущими болями внизу живота, которую часто списывают на цистит, простуду, воспалительные процессы, заболевания и болезненные месячные. Однако, если боли эти хоть и несильные, но постоянные, непременно обратитесь к гинекологу. Опущение матки после родов на самой ранней стадии врач легко обнаружит во время обычного гинекологического осмотра, даже не используя при этом инструменты.

Лечение.

Для того чтобы укрепить связки, которые удерживают матку, женщина должна регулярно и качественно выполнять несложные упражнения Кегеля и следовать всем предписаниям наблюдающего ее врача. Незначительное опущение отлично лечится специальным половым массажем и водными процедурами. При опущении 1-ой степени так же назначается лечебная диета, исключаются все серьезные нагрузки и рекомендуется только правильный режим дня с приличным количеством часов для сна и отдыха.

Опущение матки после родов 2-ой степени.

Физиологически выглядит как частичное выпадение матки или ее стенок, и нахождение их вне половых органов. В таком положении матка часто травмируется при ходьбе и в момент любых физических нагрузок. А это является опасным из-за возможности развития различных заболеваний шейки матки, инфекций половых органов, мочеполовой системы, почек и кишечника. Кроме того, появляются проблемы в половой жизни женщины. Поэтому опущение матки 2-ой степени требует немедленного обращения к специалисту и незамедлительного лечения.

Лечение.

На 2-ой стадии развития заболевания необходимо только оперативное вмешательство. Пациентке с подобными проблемами могут предложить установку гинекологического пессария - это гибкое кольцо, выполненное из безопасных материалов, которое чисто механически удерживает матку на своем нормальном месте расположения. Кольцо устанавливается без разрезов брюшной стенки, через влагалище. После проведения подобной манипуляции, женщина, находящаяся в детородном возрасте и желающая родить ребенка, сможет без проблем выносить его. Немаловажную роль в этом плане имеет и ее образ жизни: женщина не должна поднимать тяжелые предметы, должна правильно питаться и рационально корректировать время работы и отдыха.

Опущение матки после родов 3-ей степени.

Характеризуется полным выпадением матки из половой щели, что женщина может самостоятельно почувствовать и увидеть. При этом привычный образ жизни женщины становится совершенно невозможным. Очень опасно опущение этой степени постоянным физическим травмированием матки, возможностью развития воспалительных заболеваний, инфицирования мочеполовой системы и всех внутренних органов брюшной полости и даже их выпадением.

Лечение.

В данной ситуации без хирургической операции не обойтись. Рекомендуется полное удаление органа с сохранением придатков. Современные методы хирургии дают возможность провести операцию без надрезов и с минимальными травмами мягких тканей. А при наличии обезболивающих, удаление матки - совершенно безболезненная процедура, не имеющая неприятных и негативных последствий.

Профилактика.

Профилактические мероприятия - это в первую очередь, комплекс физических упражнений, которые развивают и укрепляют мышцы брюшной полости. Использовать их необходимо в юношеском возрасте, а также сразу после родоразрешения и в дальнейшей жизни женщины. Значительно снизят вероятность развития опущения матки такие мероприятия, как:

• здоровый образ жизни и нормальные физические нагрузки;
• правильное питание во время беременности;
• занятие ЛФК и упражнения Кегеля до и во время беременности;
• ограничение подъема тяжестей 3 килограммами во время беременности и сразу после родов;
• отсутствие и лечение различных инфекционных заболеваний половых органов и мочеполовой системы;
• корректное и правильное ушивание разрезов, появившихся во время родовой деятельности;
• послеродовая реабилитация мышечной ткани роженицы;
• привычка тренировать мышцы таза: мочится порциями и втягивать вверх влагалище при ходьбе.

Понятно, что опущение матки после родов доставляет немало неприятностей женщине, как в плане здоровья, так и в плане половых отношений и психологического дискомфорта. Поэтому даже незначительное опущение не должно оставаться без внимания и лечения. Упражнения, здоровый образ жизни и тренировка мышц не только после родов, но и в течение всей жизни, помогут избежать ухудшения качества жизни, серьезных последствий и хирургических вмешательств. Не отчаивайтесь, главное, при обнаружении даже самых незначительных подозрений на опущение матки, не стесняться и сразу обращаться к специалистам. Будьте внимательны к себе! Будьте здоровы!

Содержимое

Беременность и роды, несомненно, считаются стрессовой ситуацией для организма женщины и далеко не у каждой послеродовой период протекает без последствий. Одним из осложнений естественного родоразрешения является опущение матки. Что делать в таких ситуациях, какие симптомы присущи заболеванию, какие методы лечения используют.

Почему происходит

В норме матка и придатки находятся в зафиксированном состоянии за счет крепких связок и мышц тазового дна, но в то же время они остаются подвижными. Во время беременности происходят радикальные изменения в гормональном фоне женщины: матка увеличивается в размерах, тянет за собой связки и мышечные волокна, растягиваются мышцы брюшного пресса. У здоровой женщины после родов матка возвращается в исходное положение, а мышечно-связочный аппарат приходит в норму спустя несколько месяцев.

Мышечный корсет таза поддерживает в физиологическом положении органы мочеполовой системы. Если во время отягощенных родов и беременности, связочный и мышечный аппарат был подвергнут надрывам, перерастяжению, то органы смещаются в такой степени, что не способны вернуться к нормальному положению даже спустя год или два после родов. Это и является основной причиной смещения матки к половой щели. Заболевание называется «генитальный пролапс» и имеет ряд характерных симптомов.

Причины опущения шейки матки.

1. Более 3 родов в анамнезе.
2. Возраст роженицы старше 35 лет.
3. Разрывы шейки матки и влагалища при родах.
4. Нарушение целостности тазовых мышц - происходит это из-за повышенного давления на них во время беременности, которая была сопровождена многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
5. В группу риска входят женщины с гестозом, сахарным диабетом беременных, ожирением, истмико-цервикальной недостаточностью.
6. Если роды были тяжелыми - слабость родовой деятельности, патологические потуги, стремительные роды, наложение акушерских щипцов - риск возникновения патологии увеличивается в несколько раз.
7. Если женщина пренебрегала рекомендациям врачей, поднимала тяжести или занята работой, связанной с интенсивными физическими нагрузками вероятность развития опущения шейки матки после родов возрастает. Это касается матки, а в некоторых случаях и прямой кишки.
8. Неправильное питание - строгие диеты, жесткое вегетарианство, увлечение фастфудом, и как следствие, дефицит необходимых микроэлементов и белка часто приводят к возникновению осложнений после родов, появлению симптомов смещения матки.
9. Хронический запор.
10. Аномалии развития женских половых органов.
11. Генетический фактор, связанный с дисплазией соединительной ткани.

Симптомы генитального пролапса могут появиться спустя несколько месяцев после рождения ребенка и чаще патологию диагностируют у женщин среднего возраста.

Симптомы после родов

Часто при смещении матки женщина ощущает дискомфорт при половом акте, при ходьбе, занятиях спортом, беге, поднятии грузов. Они описывают это как чувство распирания и давления во влагалище. Многие женщины не обращают на неприятные симптомы особого внимания, считают их нормальным явлением.

Признаки опущения матки после родов:

• хроническая боль ноющего характера в нижней части живота - первый и один из основных признаков опущения матки;
• пронзительная боль в области влагалища, крестце и пояснице - возникает при прогрессировании заболевания;
• сильный дискомфорт во время движения - подобный симптом свидетельствует о том, матка уже находится на непривычном для нее месте;
• недержание мочи, частые запоры, усиление белей;
• варикоз нижних конечностей;
• выделения с примесью крови;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Подобные признаки могут свидетельствовать не только об опущении матки, но и других серьезных гинекологических патологиях. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать развития тяжелых осложнений.

Консервативные методы лечения

Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов опущения шейки матки, то лечение можно провести с помощью лекарственных средств и других консервативных методов. При запущенных формах заболевания потребуется хирургическое вмешательство.

К методам консервативного лечения относят специальную гимнастику, гинекологический массаж, установку специального пессария и применение лекарственных средств с эстрогенами. Наиболее эффективные препараты - Овестин, Климен, Тефэстрол.

Массаж матки помогает устранить симптомы опущения на начальной стадии. Выполняют ежедневные процедуры массажа, а длительность его определяет врач индивидуально. Высоким эффектом обладает сочетанная терапия: массаж, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика и ЛФК.

Иногда проводят установку пессария. Пессарий - влагалищное кольцо из безопасного пластика, выполняет поддерживающие функции, делает симптомы смещения матки менее ощутимыми. Устанавливают его женщинам среднего возраста с опущением шейки матки средней степени тяжести и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Метод имеет ряд побочных эффектов - травмы стенок влагалища, обильные выделения. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают эстрогенную гормональную терапию.

Во время лечения опущения необходимо свести к минимуму все физические нагрузки, в противном случае терапия будет малоэффективной.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, врач назначит операцию, которая позволит сохранить детородные функции, но при полном выпадении матки сделать это не получится.

Виды оперативного вмешательства:

1. Кольпорафия - в процессе операции ушивают одну стенку влагалища, что обеспечивает хороший поддерживающий эффект.
2. Использование аллопластических материалов - через отверстия в передней брюшной стенке круглые связки укорачивают и укрепляют при помощи сетки из капрона.
3. Подрезание мышц тазового дна - предотвращает дальнейшее смещение матки.

Если простые операции неэффективны и произошло полное выпадение матки, перед врачом уже не стоит задача сохранения детородных функций. Матку могут полностью удалить, но это самая крайняя мера в лечении опущения.

Если не начать своевременное лечение опущения шейки матки, то могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем, воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Комплекс упражнений

Если опустилась шейка матки после родов, необходимо делать специальную гимнастику, которая поможет устранить симптомы заболевания. Некоторые упражнения можно выполнять сидя на работе, за рулем автомобиля или стоя в очереди.

Гимнастика при опущении матки:

1. Сжать мышцы влагалища, досчитать до 10, расслабиться, повторить через 10 секунд. Сделать упражнение 12-15 раз, постепенно увеличивая продолжительность мышечного напряжения.
2. Резкое сжатие и расслабление мышц в быстром темпе, сделать нужно минимум 10 повторов, постепенно увеличивая их число до 50.
3. Медленно напрягать и расслаблять влагалищные мышцы без задержки. Сделать 10 повторов.

Хорошо помогают в лечении опущения матки и привычные упражнения - «велосипед», «ножницы», «березка», они помогут в лечении заболевания.

Народные средства

Есть много эффективных рецептов нетрадиционной медицины, которые способствуют укреплению мышц малого таза, но использовать их следует только в комплексе с медикаментозной терапией и гимнастикой.

Эффективные средства народной медицины:

1. Дурман. В 5 л кипятка погрузить 20 измельченных листьев дурмана, смесь томить на маленьком огне четверть часа. Отвар использовать для сидячих ванночек, продолжительность процедуры - 15-20 минут.
2. Дымянка. Залить 1 л горячей воды 1 ст. л дымянки, оставить в закрытой емкости на 8-9 часов, отфильтровать. Пить по 120 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
3. Астрагал. Измельчить 20 г корня астрагала, залить 180 мл водки, настаивать неделю в темном помещении, отфильтровать. Принимать по 5 мл 3 раза в сутки до еды. Такой метод лечения не подходит для кормящих женщин.
4. Айва. Измельчить 100 г айвы, залить 1 л воды, варить 25 минут на слабом огне, процедить. Использовать в теплом виде для спринцеваний - процедуру проводить каждый вечер на протяжении недели, продолжить лечение можно после семидневного перерыва.

Не следует назначать себе препараты для лечения самостоятельно. Приём любых народных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку даже безопасные, на первый взгляд, травы, могут стать причиной развития различных осложнений.

Как предотвратить

Чтобы избежать появления симптомов смещения матки после родов, необходимо заниматься профилактикой заболевания до беременности и непосредственно во время вынашивания ребенка.

Если у женщины есть в роду случаи опущения матки после родов, об этом обязательно нужно сообщить врачу - в таких случаях акушеры используют более щадящие методы родоразрешения.

Комплекс упражнений, который используют для устранения проявлений опущения, подходит и для профилактики заболевания - если регулярно тренировать мышцы, им будет проще выдержать усиленные нагрузки во время беременности. Но сразу после родов о целесообразности выполнения гимнастики нужно проконсультироваться с гинекологом - не всегда физические нагрузки безопасны в этот период.

Основные методы профилактики - правильное питание, прием витаминных комплексов, ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе, занятие йогой или специальной гимнастикой для беременных. Женщинам не рекомендуется долго стоять на ногах, поднимать тяжелые предметы, сильно тужиться во время опорожнения кишечника, при появлении запора его необходимо лечить медикаментами и диетой.

Опущение матки после родов диагностируют у 10% женщин. Симптомы заболевания могут быть долгое время смазанными, поэтому многие обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии, что значительно затрудняет лечение. Простые методы профилактики, регулярное посещение гинеколога помогут предотвратить опущение матки после родов, или выявить его на ранних стадиях развития.