При введении запроса «Как накачать пресс» вам вывалится куча недостоверной информации, но в основном разные упражнения и методики. Зожник насобирал несколько ключевых ошибок и развеял их, опираясь на надежные источники.

0. Пресс кубиками есть у каждого, но обычно они скрыты под слоем жира

Под цифрой ноль в качестве азов просто необходимо еще раз повторить: пресс кубиками есть у каждого и даже у слаботренированного человека – просто потому, что так уж устроены мышцы. Но видны кубики становятся только при определенно низком проценте жира в организме.

Конечно, внешний вид живота все же зависит от развитости мышц брюшного пресса. Грубо говоря, если вы давно и эффективно тренируетесь, то кубики будут видны при бОльшем проценте жира, а если пресс слабо тренированный, то виден он будет только при экстремально низком проценте жира.

Но в любом случае видимость кубиков пресса в первую очередь зависит от процента жира в вашем организме. Поэтому достижение кубиков пресса - это ПРЕЖДЕ ВСЕГО РЕЖИМ ПИТАНИЯ, а уже потом тренировки, о которых мы пишем ниже.

Еще приведем базовую картинку, иллюстрирующую процент жира и кубики пресса:

В этом плане приседания со штангой для пресса будут намного эффективнее, чем атака на тренажеры для пресса.

2. Не существует «низа пресса» и «верха пресса», а также профессиональных тренеров, которые дают упражнения на «верх и низ пресса».

Анатомически пресс не делится на «верх» и «низ». Любое упражнение на пресс задействует и развивает мышцы полностью. Есть более и менее эффективные упражнения (описано в тексте « »), но нет упражнений на «верх» и «низ».

Поэтому с достоинством и снисходительностью составляйте мнение о тренере, который рассуждает о «верхе» и «низе» пресса.

3. Количество повторов не имеет значения

Ключевое значение при нагрузке пресса имеет время нахождения мышц под нагрузкой. То есть если вы поднимаете ноги в висе, то попробуйте в самой сложной точке замирать на пару секунд и делать повторы медленно. 10 таких повторов будут эффективнее 20 сделанных в быстром темпе.

Ориентируйтесь на жжение. Необходимо делать повторы через боль вплоть до субъективного мышечного отказа, то есть когда по ощущениям вы не можете сделать больше ни одного повтора даже за миллион долларов. По разным источникам нагрузку советуют подбирать таким образом, чтобы субъективный мышечный отказ наступал в пределах 15-25 повторений.

4. Не надо поднимать прямые ноги и прямой корпус

Максимальное сокращение мышц пресса происходит при скруглении спины и прижатом к груди подбородке. Во всех вариантах скручиваний надо представлять себе, что вы заворачиваетесь калачиком.

Во всех вариантах подъемов ног надо чуть согнуть колени, и стараться поднимать не ноги, а таз. Это позволит уменьшить нагрузку на сгибатели бедра и квадрицепс, и по максимуму нагрузить именно мышцы живота.

Кроме того, есть исследовании о травмоопасности в поясничном отделе некоторых упражнений на пресс. Мы подробно рассказывали об этом в тексте «Как правильно качать пресс».

5. За сильный пресс и плоский живот отвечают разные мышцы

За втягивание живота в большей степени отвечает поперечная мышца, и тренировать ее тоже надо. Попробуйте делать “вакуум”, как великий Арнольд.

6. Увеличивать мышцы пресса и уменьшать процент жира одновременно - невозможно

7. Красота и расположение кубиков – дано природой, пресс нельзя сделать ровным, если он не такой от рождения

Возможно когда-нибудь вам доведется увидеть собственный пресс кубиками и если вы этого не делали раньше, то увиденное может оказаться для вас сюрпризом. Ваш пресс может оказаться не таким красивым и симметричным, как у парня в заглавной картинке к этому тексту. Тут уж как повезет.

Ваш пресс может оказаться таким:

Или таким:

Или таким:

Тут уж как повезло с генетикой.

Чтобы снизить порог симптомов артрита, артроза и других заболеваний для лечения суставов используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они призваны для того, чтобы избавляться от сильной боли на 2-3 этапе развития патологии и останавливать воспаление.

Задачи для нестероидных противовоспалительных препаратов

НПВП для профилактики и лечения суставов создавались для определенных целей. Таких конкретных задач существует всего две:

• избавляться от болей в суставах.
• уменьшать воспаление и не дать ему развиваться.

На сегодняшний день такие средства активно применяются и показывают свой положительный эффект по сравнению с другими лечащими препаратами. Они значительно уменьшают главные признаки заболеваний суставов.

НПВП не могут избавить человека от артроза на совсем. Их основная задача – устранять болезненные симптомы патологий. И нужно признать, что шикарно с ней справляются. Эти средства дают облегчение состояния больного при болезни, чего не умеют делать иные средства.

Когда артроз обостряется, противопоказано заниматься лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Некоторые больные предпочитают народные методы, но они дают эффект на длительном временном участке. Эту ситуацию могут спасти только нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Действие медикаментов

Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов легко понять, если вникнуть в механизм возникновения и развития воспаления. Усиление процесса характеризуется жаром, болями, ухудшением самочувствия, отёчностью. Создание простагландинов напрямую зависит от конкретного фермента – ЦОГ либо циклооксигеназы. Именно на это вещество воздуйствуют препараты НПВС.

Почему одни НПВС создают больше побочных реакций, а другие – меньше? Причина кроется в действии на вариации фермента циклооксигеназы.

Особенности:

• составы с неселективным действием тормозят способность обоих типов ферментов. Но ЦОГ – 1 хорошо защищает слизистые желудка и позитивно влияет на жизнеспособность тромбоцитов. Глушение активности данного фермента говорит о плохом влияние нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
• средства нового поколения приглушают функциональность только ЦОГ-2, что вырабатывается только при неких отклонениях от стандарта, на фоне других медиаторов воспалительного процесса. Именно селективное воздействие новых средств, без блокирования выработки ЦОГ-1, объясняет большую результативность с минимальным числом отрицательных реакций человеческого организма.

Важно знать! Категорически нельзя самостоятельно выбирать средство для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений при суставных нарушениях. Отдельно взятые нестероидные составы могут действовать на системы организма: искусственно угнетают иммунитет, улучшают кровообращение. Использование плохих составов при сопутствующих нарушениях может привести к желудочным кровотечениям, вызывая иные опасные для жизни проявления.

Разница между нестероидными препаратами и стероидными гормонами

Большинство пациентов думают, что обе группы фармакологических препаратов похожи между собой, что разница только в силе действия. Однако при разборе химического состава становится понятным – сильнодействующие средства отличаются между собой.

НПВС – компоненты, на которые человеческий организм реагирует как на чужеродные элементы. Основная причина – присутствие личной противовоспалительной системы. Производство защитных стероидных гормонов осуществляется в надпочечниках.

Сильнодействующие средства группы глюкокортикостероидов вмещают синтетические аналоги гормонов, продуцирующих надпочечники. Нестероидные противовоспалительные средства наделены синтетической природой, обладают более слабыми побочными эффектами, чем другие гормональные препараты, в том числе, глюкокортикостероиды.

Способы применения

Специалисты разработали разнообразные методы использования НПВП. Вот известные вариации:

• таблетки.
• внутримышечные уколы для суставов.
• внутренние инъекции сустава.
• ректальные свечи.
• согревающий крем для суставов.
• согревающие мази.

Когда болезнь суставов находится в тяжелой стадии, состояние постоянно ухудшается, тогда применяются сильные препараты, обладающие широким спектром побочных действий. Специалист дает уколы для суставов, чтобы не причинять особого вреда организму пациента.

Зачастую такого рода процедуры осуществляют при коксартрозе и гонартрозе. Во время этого негативные вещества, поражающие слизистую желудка, не проникают в желудочно-кишечный тракт, в отличие от таблеток. Больше всего полезные для организма элементы доставляются с помощью уколов.

Изготавливаются нестероидные противовоспалительные препараты для перорального способа применения. Их выпускают в таблетированной форме.

Меры предосторожности

Использовать НПВС нужно по строгому совету специалиста. Лечащий врач должен выписать рецепт, которого надо придерживаться. Если превышать дозу употребляемого препарата, то могут появиться осложнения, проблемы, которые могут привести к летальному исходу.

Людям, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, имеющим аллергии, заболевания сердца и сосудов, цирроз печени, нужно быть на чеку. Действие веществ, которые включены в состав НПВС, могут резко снижать эффективные свойства иных препаратов, которые применяются единовременно.

Именно поэтому при комбинировании препаратов нужно быть осторожными, а еще лучше пройти консультацию у опытного врача.

Период лечения занимает немало времени. Пациентам назначают внутримышечно около 7 инъекций либо 15 уколов. Все зависит от стадии заболевания и переносимости препарата.

Некоторые важные факты

Медицинской практике известны случаи, когда больной после некоторого периода чувствует облегчение, отсутствие боли, отказывается от дальнейшего лечения. Однако артрит либо артроз еще не удалось победить. В том случае, когда симптомы уходят, пациенту нужно приступить к лечению главной болезни.

В этом помогут эти способы:

• правильное ежедневное питание.
• использование хондропротекторов.
• лечебный массаж.
• умеренный бег.
• еженедельное 3-разовое плавание.
• гимнастические упражнения.
• народные методы лечения.
• отдых в санаториях лечебного типа.

Если долгий промежуток времени использовать нестероидные препараты, притормаживается изготовление новых клеток хрящевой тканью. Однако артроз сопровождается разрушением тканей хряща. Поэтому данные средства активизируют процесс деформации. Нарушается выработка протеогликанов и теряется количество воды.

Лечение нестероидными препаратами должно проходить под контролем врача. Чтобы не навредить, нужно точно понимать, какие именно мази будут эффективными в курсе лечения.

Лечение суставов НПВП

Препараты в обязательном порядке выписывает специалист, учитывая силу проявления и боли иных симптомов. Диагнозы, при которых должны помочь нестероидные противовоспалительные препараты:

• асептический, инфекционный, аутоиммунный, ревматоидный или артрит.
• остеоартрит, артроз, остеоартроз деформирующий.
• остеохондроз.
• ревматические артропатии: болезнь Бехтерева, псориаз, синдром Рейтера.
• метастазы, костные опухоли.
• травмы, боль после хирургического вмешательства.

Противовоспалительные препараты для суставов

Ассортимент фармакологических средств включает:

• таблетки.
• внутримышечные уколы.
• инъекции во внутрь сустава.
• пластыри.
• свечи.
• кремы, мази.

Во время ухудшения здоровья и плохой форме заболеваний суставов больного специалист, как принято, должен выписать более эффективные препараты. Они действуют очень быстро. Мы сейчас говорим об уколах во внутрь сустава. Такие средства не вредят желудочно-кишечному тракту.

Более легкие формы болезней обходятся назначением таблеток, внутримышечными инъекциями. Применение мазей либо кремов можно использовать в качестве дополнительных средств.

Таблетки

Существуют следующие эффективные нестероидные противовоспалительные средства:

1. (по другому — «Метиндол»). Таблетки для снятия боли в суставах, устраняют воспалительные процессы, имеют жаропонижающий эффект. Средство употребляют 2-3 раза в сутки по 0,25-0,5 г.
2. «Этодолак» (по другому — «Этол форт»). Изготавливаются в форме капсул. Обезболивает быстро. Воздействует на область воспалительного процесса. Его нужно пить по 1 таблетке 1-3 раза после приема пищи.
3. «Ацеклофенак» (по другому — «Диклотол», «Аэртал», «Зеродол»). Его аналогом есть Диклофенак. Средство употребляют по 1 таблетке 2 в стуки. Препарат часто вызывает побочные реакции: головокружение, тошноту.
4. «Пироксикам» (по другому — «Федин-20»). Имеет антиагрегантный эффект, снимают жар, боль. Правила приема и дозировку использования всегда назначает специалист, учитывая тяжесть болезни.
5. «Мелоксикам». Таблетки выписываются по 1-2 в день, после того как болезнь перейдет с острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация согревающих мазей для восстановления суставов:

1. Включающие Ибупрофен («Нурофен», «Долгит»). Мазь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом для суставов с таким главным веществом поможет пациентам с артритом или травмой. Действует моментально.
2. Включающие Диклофенак («Диклофенак», «Диклак», «Вольтарен», «Дикловит»). Данные лечащие мази устраняют боли, разогревают и блокируют воспаление. Мгновенно помогают тем, кто не может легко двигаться.
3. Включающие Кетопрофен («Фастум», «Кетопрофен Врамед», «Кетонал»). Предотвращает образование тромбов. Достаточно долгий курс лечения может спровоцировать сыпь на теле.
4. Включающие Индометацин («Индовазин», «Индометацин Софарма»). Воздействуют также, как и препараты на основе кетопрофена, но немножко слабее. Обладают хорошим согревающим эффектом, помогают пи подагре и ревматоидном артрите.
5. Включающие Пироксикам («Финалгель»). Устраняют болевые ощущения, не подсушивают кожу.

Уколы

Разделяют такие нестероидные противовоспалительные средства для инъекций:

1. . Устраняют воспалительные процессы, болевые ощущения, выписывается врачем при болезнях тяжелой формы. Препарат вводят внутримышечно по 0,75 г 1 или 2 раза в день.
2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Порошок (расворимый) для инъекций. При слабо выраженных болях назначают 2 мл препарата в сутки. Дозу удваивают и назначают 5-дневный курс во время подагрическом артрите.
3. «Лорноксикам» («Лоракам», «Ларфикс»). В вену или мышцу вводят 8 мг средства 1 или 2 раза в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Современные и более действенные препараты:

1. «Мовалис» («Артрозан», «Мирлокс»). Достаточно действенное средство, изготавливаемое в таблетках, свечах и уколах. Побочных эффектов практически нет. Для уколов применяют 1-2 мл раствора в день. Таблетки нужно применять по 7,5 мг 1 либо 2 раза в сутки.
2. «Целекоксиб». Не причиняет негативного влияния на желудок. Используют по 1-2 таблетки в день, но не превышая дозы 0,4 средства в день.
3. «Аркоксиа». Средство в таблетках. Дозировка зависит от тяжести заболевания.
4. «Нимесулид». Изготавливается в таблетках, гелевой форме и пакетиках для разведения. Дозировку устанавливает специалист, как и правила приема.

Важно знать

Но есть некоторые различия:

• Когда у больного астма, язва желудка, гипертония, опасные болезни, печени, почек, сердца, то эти средства использовать категорически нельзя.
• Применение данных медикаментов способно спровоцировать процесс кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это является основной причиной частой сдачи анализов для контроля ситуации.

Пациент, принимающий НПВС средства в любой форме, попадает в группу риска по проявлению инсульта, инфаркта или образования тромбов. Особенно негативны они для больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Пациент, перенесший операцию коронарного шунтирования, должен отказаться от использования этих средств.

Правила употребления

При использовании НПВС средств необходимо придерживаться таких правил:

• Нужно придерживаться только строгих указаний.
• Когда применяется таблетка либо капсула, надо запивать ее полным стаканом чистой воды. Это поможет защитить желудок, он не так интенсивно будет раздражаться.
• Совмещение препаратов с алкоголем недопустимо. Это может привести к патологиям желудка.
• Женщинам в положении, лучше отказаться от нестероидных средств.
• После использования таблетки либо капсулы должно пройти 30 минут, а потом можно прилечь. Вертикальное положение помогает быстрому проникновению средства через пищевод, где задействована сила тяжести.

Например, если использовались противовоспалительные мази для лечения суставов, то в тот же день категорически запрещено применять иные нестероидные средства. Это не дает лучшего эффекта, а побочные реакции накладываются друг на друга.

Если нет эффекта от какого-то средства, обращают внимание на дозировку. Не нужно увеличивать дозу употребляемого препарата, не согласовав со специалистом. Бывают случаи, когда нужно заменить используемое средство. То может привести к желаемому результату.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование группы НПВП препаратов для лечения суставов строго запрещено при:

• непереносимости веществ.
• язве.
• заболеваниях почек, печени.
• лактации и беременности.
• повышенном давлении, анемии.
• заболеваниях сердца.
• разнообразных инфекциях.

При использовании препаратов могут проявляться такие побочные реакции:

• ухудшение функционирования пищеварительной системы.
• возникновение отечности
• заметное повышение давления.
• плохая свертываемость крови.
• сильное кровотечение из носа.
• нарушение работы почек.
• сильная тошнота.
• аллергическая реакция.

Отлично снижает жар, устраняет головную боль препарат «Ибупрофен» в таблетках. Указания по использованию имеет разные нюансы применения средства. Большая дозировка уместна при заболеваниях позвоночника, суставов.

Нужно быть осторожным, так как часто возникают побочные реакции, такие как:

• плохая работа желудочно-кишечного тракта.
• сильное головокружение.
• головные боли.
• повышенное артериальное давление.
• частая бессонница.

Есть и другие побочные реакции и некие противопоказания. Надо тщательно с ними разобраться, чтобы не было осложнений. Лучшим решением будет консультация у опытного специалиста и строгое соблюдение всех его указаний.

Одним из самых полезных препаратов является «Диклофенак» мазь. Его цена доступна всем желающим. Средство имеет сильный обезболивающий эффект. Достаточно часто специалисты назначают его при сильных болевых ощущениях в спине или суставах.

К минусам препарата можно отнести побочные эффекты, поэтому его длительный прием не рекомендуется. Диклофенак может вызвать сильное головокружение, боли в голове и шум в ушах. При этом нарушается основная функция печени. Категорически его запрещено использовать при беременности, астме либо кормлении грудью.

Диклофенак с парацетамолом

«Паноксен» считается полезным препаратом, который включает 2 мощных вещества. Средство уменьшает болевые ощущения при:

• артрите.
• остеоартрозе.
• остеохондрозе.
• невралгии.
• артрозе.
• люмбаго и других патологиях.

Побочные эффекты похожи на таковые у Деклофенака.

Замечены такие противопоказания:

• печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
• заболевания кишечника.
• недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
• прогрессирующие, активные заболевания печени и почек.
• детский возраст.
• беременность.

Подобно Диклофенаку, Индометацин хорошо избавляет от воспалительных процессов, отлично обезболивает. Только данное средство считают устаревшим, так как оно провоцирует побочные явления и противопоказания.

Существуют разные мази с противовоспалительным эффектом для суставов, таблетки, кремы, инъекции, суппозитории, в составе которых нет гормонов. Они эффективно зарекомендовали себя при лечении артрита, артроза и других болезней. Полностью излечить от болезни данные средства не могут, а только убрать симптомы.

НПВС средства почти безвредны, если сравнить их с гормональными. Они хорошо устраняют признаки заболевания, убирают болевые ощущения, в результате чего больной может начать курс комплексного лечения.

Видео. Как подобрать препарат с противовоспалительным действием

Стоимость лекарственных средств

Цена достаточно разнообразна. Привычные фармакологические препараты с плохим действием на желудочно-кишечный тракт стоят намного дешевле их аналогов. Разница в цене зависит от компании изготовителя, названия аптечной сети, места продах.

Приблизительная стоимость популярных средств группы НПВС:

Название	Стоимость
	От 45 рублей (мазь) до 430 рублей (суппозитории).
Нимесулид	От 130 до 170 рублей (таблетки)
	Таблетки стоят от 15 до 50 рублей, гель – 60 рублей, раствор – 55 рублей, суппозитории – 110 рублей
Пироксикам	Капсулы стоят 30–45 рублей, гель – от 130 до 180 рублей
Целекоксиб	Таблетки (10 штук) стоят, в среднем, 470 рублей, упаковка 30 таблеток – 1200 рублей
Кетопрофен	Гель – 60 рублей, таблетки – 120 рублей
Напроксен	Стоимость таблеток – от 180 до 230 рублей
Мелоксикам	Таблетки стоят от 40 до 70 рублей, раствор для инъекций – от 170 до 210 рублей
Аспирин	Таблетки – 80 рублей, Аспирин Комплекс (порошок шипучий для приготовления раствора для перорального применения) – 360 рублей

НПВП препараты отлично локализируют деструктивные процессы в суставах, улучшают процесс течения заболеваний костно-мышечной системы. Использование сильнодействующих средств нуждается в осторожности, тщательном соблюдении указаний, учета всех запретов.

НПВС в комплексном лечении большинства суставных патологий дают положительный эффект на проблемные участки, приостанавливают негативные изменения в хрящевой и костной ткани.

Главная » Суставы » Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

​Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность. Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь - коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы.​

Механизм действия

​Димексид​

Классификация

​Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие больных в период восстановления после инфаркта или инсульта, помогают при плохой проходимости сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышенно.​

1. ​Глюкозамин и хондроитинсульфатотносятся к группе хондропротекторов - веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.​
2. ​препараты золота,​

Противопоказания

​аркоксиа;​

• ​«Хондроитин сульфат».​
• ​«Дона».​
• ​«Диклофенак».​
• ​Поскольку лекарство данной группы может оказывать выраженное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, то в первые дни и недели приема этого лекарства должен проводиться постоянные проверки артериального давления.​
• ​7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.​

​При патологиях суставах, сопровождающихся болями и сопутствующими признаками воспаления (отечностью, гиперемией), обязательно назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.​

НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов

Аспирин

​- химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.​

Диклофенак

​Однако страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс.​

​Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов суставов. В отличие от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.​

Индометацин

​циклофосфан,​

Ибупрофен (нурофен)

​нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);​

Кетопрофен

​Препарат также приносит благоприятный результат для соединительных тканей и сочленений.​

Препараты нового поколения из группы НПВП

​«Артра».​

Мовалис (Мирлокс, Артрозан и т.д.)

​«Флурбипрофен».​

Целекоксиб

​И, само собой, данный препарат должен приниматься только по рекомендации врача и под его контролем.​

Аркоксиа

​при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя​

Нимесулид

​Основная часть лекарственных препаратов из данной группы угнетают выработку фермента циклооксигеназы, который представлен двумя изомерами: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наличие в организме очага воспаления стимулирует продукцию ЦОГ-2, которого нет в здоровом организме. Ингибирование ЦОГ-1 — нежелательная реакция, так как данный фермент присутствует у человека и «отвечает» за синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ, регулируют почечный кровоток и нормальное функционирование тромбоцитов.​

LechenieSpiny.ru

Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

​Бишофит​

Быстрая навигация по статье:

​МИОРЕЛАКСАНТЫ - ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ МЫШЕЧНОГО СПАЗМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​
​Например, глюкозамин стимулирует деятельность клеток-хондроцитов и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ влажным и упругим. То есть глюкозамин «запускает» производство ключевых элементов хряща и в дальнейшем предохраняет их от разрушения, стимулируя действие природных механизмов восстановления тканей сустава​
​метотрексат.​

​мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);​

​«Коллаген».​

​«Терафлекс».​

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

​«Индометацин».​

​Обратите внимание: даже если вы используете самые новые и высококачественные нестероидные противовоспалительные препараты, помните о том, что эти лекарства НЕ ЛЕЧАТ артрит и артроз суставов: они нужны только для того, чтобы уменьшить воспаление и снять боль, после чего можно проводить физиотерапевтические процедуры и применять другие методы лечения.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы:​

​- нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.​

​Из препаратов этой группы при артрозе чаще всего применяются​

​Хондроитинсульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитинсульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань, а также стимулирует образование белка-коллагена, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.​

​Лекарственные средства назначают при ревматоидном, псориатическом, реактивном артирите и другой аутоиммунной патологии опорно-двигательного аппарата длительными курсами от 6-ти месяцев до нескольких лет.​

​целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).​

​Средство эффективно укрепляет суставы, кости, способствует улучшению функционирования связок. Кроме того, благоприятно влияет на свойства кожи.​

​Такие медикаменты имитируют действие в организме гормона кортизола, который вырабатывается естественным образом надпочечниками. Он способен оказывать благоприятное воздействие на многие системы. Кроме того, гормон прекрасно контролирует воспалительные процессы. Лекарство выпускается в разнообразных формах: микстурах, таблетках, инъекциях, спреях, мазях, каплях.​

Список НПВС при болезнях суставов

​Способны лучше всего устранить болевой синдром лекарства:​

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

​Для того, чтобы остановить развитие болезни и вообще лечиться правильно, необходимо обратиться к врачу и принимать комплексное лечение, которое включает в себя и прием лекарств других групп, в том числе хондропротекторов!​

​9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.​

​Неселективные – подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.​

Диклофенак

​Бишофит наиболее полезен для лечения артрозов коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и суставов большого пальца ноги - при их умеренных деформациях и при условии, что заболевание протекает без явлений синовита.​

​мидокалм​

​Таким образом, применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза.​

​Для лечения и укрепления суставов, кроме основных групп препаратов, применяют медикаменты, повышающие эффективность проводимой терапии. Сосудорасширяющие средства (трентал) улучшают кровоток в сочленениях, поступление питательных и лекарственных веществ внутрь сустава.​

​Мовалис – эффективное противовоспалительное средство с селективным действием​

​Витамин D, кальций.​

Индометацин

​В эту группу входят следующие препараты:​

​«Кеторолак».​

​Высокие нагрузки на суставы и связки приводят к появлению болей, возникновению дистрофических процессов. Методов лечения существует множество. Самым главным способом борьбы с патологией является лечебная терапия. Она помогает устранить воспаление, облегчить симптоматику, восстановить функционирование сочленений. Какие препараты для суставов рекомендованы к использованию? В чем их плюсы и минусы?​

​10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов, в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.​

Кетопрофен

​Селективные – оказывают преимущественное (избирательное) ингибирующее воздействие на ЦОГ-2.​

​Желчь медицинская​

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

​Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы малоэффективны при лечении третьей стадии любого артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь повлиять на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2-3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит год-полтора, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.​

​Миорелаксанты (мидокалм) снимают спазм мышц в участке воспаления, тем самым оказывая обезболивающее действие. Местное применение мазей, гелей, растворов с раздражающими компонентами (финалгон, апизатрон, димексид) рефлекторно улучшает трофику и метаболизм, воздействуя на нервные рецепторы кожи. Главным условием выздоровления является комплексная терапия под контролем врача. В запущенных случаях приходится прибегать к операции, которая часто требует протезирования суставов, приводит к потере трудоспособности, ограничивает свободу движений.​

Мелоксикам

​Селективные препараты можно назначать в течение нескольких месяцев под контролем врача. Необходимо учитывать, что повторные курсы лечения НПВС ухудшают обменные процессы в хряще и должны с осторожностью применяться при артрозах суставов. Фармакологической промышленностью НПВС выпускаются в таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.​

​Такие компоненты необходимо употреблять одновременно. Они способствуют укреплению костной системы. Недостаток витамина D способен спровоцировать воспаление сочленений и связок.​

​«Преднизолон».​

​«Диклофенак».​

Целекоксиб

​Как видно из названия, это препараты от боли в суставах. Все анальгетики разделяется на несколько разновидностей:​

​Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.​

Нимесулид

​НПВП применять нельзя при ряде патологических состояний, среди которых:​

​- натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.​

​сирдалуд​

Эторикоксиб

​В настоящее время на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами:​

​НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ: ДИКЛОФЕНАК, ПИРОКСИКАМ, КЕТОПРОФЕН, ИНДОМЕТАЦИН, БУТАДИОН И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ.​

​Для терапии артритов, которые сопровождаются воспалительной реакцией и болевым синдромом высокой степени интенсивности, применяют стероидные гормоны. Они назначаются в таблетках (преднизолон, гидрокортизон), внутрисуставных инъекциях и представляют собой вещества, синтезируемые корой надпочечников. Гормональная терапия обычно применяется в тех случаях, когда НПВС не оказывают необходимого клинического действия. Кроме того, препараты рекомендуют при появлении синовиита – воспаления околосуставных мягких тканей (связок, сухожилий, мышц). Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата рекомендуют внутрисуставные инъекции:​

​«Метилсульфонилметан».​

​«Целестон».​

​«Кетопрофен».​

​Лекарства, в состав которых входит ацетаминофен. Эти препараты продаются без рецепта в аптеках. Представителем данного класса является лекарство «Тайленол». Данные медикаменты позволяют устранить умеренную боль.​

ArtrozamNet.ru

Эффективные препараты для суставов. Препараты от боли в суставах

​Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.​

Эффективные анальгетики

​анемия;​

1. ​ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА.​
2. ​Артра​

​Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме. Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.​

• ​кеналог,​
• ​Это соединение способствует устранению болевого дискомфорта и может подавить воспаление. Однако оно характеризуется как средство средней эффективности, поскольку восстановлению соединительных тканей не способствует.​
• ​«Метипред».​
• ​«Индометацин».​
• ​Опиоидные анальгетики. Их приобрести можно лишь по рецепту доктора.​
• ​Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.​

​язва желудка и 12-перстной кишки;​

​Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.​

​Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз крупных суставов - в первую очередь тазобедренных и плечевых. Эти препараты действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.​

​, производства США. Форма выпуска: таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.​

• ​Для лечения болезней суставов (и в частности, артроза) применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей - жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные. При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.​
• ​метипред,​
• ​Рассмотрим некоторые лекарства, востребованные в лечении суставов.​
• ​«Дипроспан».​
• ​При этом наибольшей агрессивностью в отношении ЖКТ отличаются медикаменты;​
• ​Комбинированные препараты. В составе лекарств содержатся: опиоид, ацетаминофен.​
• ​Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.​
• ​повышенное АД;​
• ​Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов:​
• ​Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами. То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.​
• ​Артрофлекс​
• ​Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.​
• ​флостерон,​
• ​Эффективное комбинированное средство. Препарат содержит два действующих вещества:​

​Если сравнить их с НПВС, то кортикостероиды оказывают более сильное противовоспалительное воздействие. Однако при их использовании возникает высокая уязвимость организма перед инфекциями.​

​«Пироксикам».​

• ​Смешанные и опиоидные препараты для суставов:​
• ​Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.​
• ​болезни сердечнососудистой системы, печени, почек;​

​кеналог​

• ​Во время употребления миорелаксантов необходимо соблюдать определенные правила: все препараты этой группы сначала назначаются в минимальной дозе, и повышать ее нужно постепенно. Точно так же постепенно нужно и отменять препарат - нежелательно прекращать прием лекарства сразу, в один день, поскольку решительная отмена миорелаксантов слишком резко меняет тонус организма.​
• ​, производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитинсульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3- 4 таблеток в день.​
• ​Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.​
• ​депо-медрол,​

​хондроитина сульфат;​

• ​Категорически запрещается самостоятельно их применять, снижать дозировку или полностью отказываться от данных лекарств. Это может привести к невозможности адаптации надпочечников к предпринятым изменениям. В результате чего гормон кортизол способен снизится до крайне опасного уровня.​
• ​«Кетопрофен».​
• ​«Оксикодон».​

​Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.​

• ​нарушения в системе свертываемости крови (частые кровотечения).​
• ​В завершение считаю необходимым рассказать о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения, изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы). В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с осторожностью применять тем людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, - водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам и т.д.​

Применение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП)

​Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава.​

​дипроспан,​

• ​глюкозамина гидрохлорид.​
• ​Если у пациента ярко выраженный дискомфорт, то доктор может назначить препараты от боли в суставах, вводимые непосредственно в их полость.​
• ​«Индометацин».​
• ​«Трамадол».​
• ​Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).​

​С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода.​

​дипроспан​

​ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И КРЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​

Лекарства-хондропротекторы

​, производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.​

​Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты. Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: геморрой, трещины или полипы.​

​целестон.​

​Лекарство способно стимулировать регенерацию хрящей, снижать боль, избавлять от воспаления, улучшать подвижность сочленений. Применение средства «Артра» позволяет пациенту полностью отказаться от употребления НПВС.​

​Устранить неприятную симптоматику воспаления позволяют следующие глюкокортикостероиды:​

• ​Пациентам, у которых диагностируется гастрит, язва, наблюдается высокая кислотность, зачастую назначают лекарства избирательного воздействия:​
• ​«Морфин».​
• ​ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов​
• ​Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ.​
• ​Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению это далеко не так. Но это не значит, что мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить запущенный артроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента. Например, при артрозе крупных суставов, протекающих без явлений синовита, полезны согревающие или раздражающие кожу мази с целью улучшения кровообращения в суставе. С этой назначается меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс или другие аналогичные мази.​
• ​Кондро (Кондронова)​

Назначение кортикостероидов

​Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.​

​Кеналог применяют для введения в полость сустава​

• ​Лекарство не назначается больным, у которых наблюдается тяжелое поражение почек. Не рекомендовано оно к употреблению беременным, кормящим.​
• ​«Дипроспан».​
• ​«Целекоксиб».​
• ​«Метадон».​

​Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.​

​(наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен и т.д.)​

Медикаменты, вводимые в сочленение

​гидрокортизон​

​Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов - наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.​

• ​, производства Индии. Формавыпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.​
• ​Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно высока.​
• ​Терапевтический курс составляет 1-3 инъекции, которые проводят с промежутками в 5-10 дней. Гормональную терапию назначают в острый период заболевания под строгим наблюдением лечащего врача. Введение стероидных препаратов внутрь сустава сопряжено с риском развития осложнений (инфицирование, блокировка сочленения, травмы мягкотканых структур) и требует высококвалифицированного подхода. Терапию рекомендуют при воспалении локтевого, тазобедренного, коленного сустава при возникновении стойких болей, не поддающихся купированию другими методами.​
• ​Лекарство является активным НПВС. Данное средство широко востребовано при лечении суставных заболеваний, воспалительных патологиях соединительных тканей. Оно прекрасно устраняет болевой дискомфорт.​

​«Гидрокортизон».​

• ​«Мелоксикам».​
• ​«Оксиконтрин».​
• ​Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.​
• ​Оказывает быстрое и продолжительное действие. Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения, геле (для местного применения).​

Средства местного воздействия

​Мази на основе пчелиного яда (​

• ​Наиболее часто используемые при медикаментозном лечении артроза торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.​
• ​Хондропротекотры назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – артрозах, которые сопровождаются разрушением внутрисуставного хряща. Препараты этой группы содержат два основных компонента, представленные хондроитин сульфатом и гликазамином. Они способствуют восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани, блокируют работу ферментов, участвующих в воспалении, снижают интенсивность болевых ощущений.​
• ​Однако несмотря на высокую эффективность препарата, он обладает множеством противопоказаний. Поэтому перед применением данного средства обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.​
• ​«Целестон».​
• ​«Нимесулид».​

​«Викодин».​

Препараты для связок и суставов

​По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.​

​Данный препарат зарекомендовал себя как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство в терапии болезни Бехтерева, при лечении подагрических приступов. Наряду с аспирином обладает гастротоксичностью, поэтому применяется с осторожностью у пожилых людей, пациентов с предрасположенностью к язве желудка, а так же у тех, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками. Выпускается в таблетках (для приема внутрь), в виде ректальных свечей, а так же мазей (для наружного применения).​

​флостерон​

Препарат «Артра»

• ​Терафлекс​
• ​продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, фелоран, бетарен, артрозан и др.​

​Данный препарат — представитель группы хондропротекторов. Действующим веществом лекарства является хондроитина сульфат. Благодаря ему средство способно положительно влиять на процессы обмена в хрящах, защищать их от дегенерации, снижать потери кальция. В результате восстановительные процессы в костных тканях значительно ускоряются.​

Препарат «Индометацин»

​Оптимальным считается введение хондропротекторов, которые являются «жидким протезом». Эффективные препараты для восстановления суставов:​

​Данные средства входят в медикаментозное (при диагнозе «артроз коленного сустава») лечение. Препараты обладают различными принципами воздействия. Однако эффект всегда одинаков — прогрессирующая болезнь замедляется или останавливается.​

​Основным преимуществом данной группы является отсутствие неприятного воздействия на ЖКТ и высокая эффективность по устранению болевого дискомфорта.​

Средство «Структум»

​Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).​

​Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций.​

​целестон​

Заключение

​унгапивен​

fb.ru

Препараты для лечения суставов

​, производства Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.​

​Индометацин​

​Уколы от болей в суставах​

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

​Лекарство «Структум» эффективно снижает болезненность, восстанавливает подвижность поврежденных суставов. Положительный эффект от терапии сохраняется у пациента длительное время.​

​«Дьюралан».​

​В эту группу входят следующие лекарства:​

​Выше рассмотренная группа лекарств устраняет исключительно боль. Нестероидные препараты для суставов воздействуют на организм несколько иначе. Они позволяют избавиться от двух неприятных симптомов болезни: воспаления, боли.​

• ​Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.​
• ​Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань.​
• ​) и яда змей (​
• ​Хондро​
• ​продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.​

​Фармакологическая индустрия выпускает хондропротекторы, содержащие только гликазамин или хондроитин сульфат, а также комбинированные средства, которые считаются более эффективными в терапии артроза. Наиболее популярны в медицинской практике следующие лекарства:​

​Препарат совершенно не токсичен. Поэтому практически не имеет противопоказаний. Средство не назначается маленьким детям, беременным и в период лактации.​

• ​«Синвиск».​
• ​«Арава».​
• ​Распространенными представителями этого класса являются:​
• ​Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).​

​Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Самолечение недопустимо. Дозу и кратность приема назначает врач. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения).​

​метипред​

Гормональные средства

​випросал​

• ​, производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день​
• ​препараты с хондроитин сульфатом (мукосат, структум, хондролон, хондроксид);​
• ​Сегодня доступны любые препараты для коленного сустава или других сочленений. Их — великое множество. И каждый из них обладает своим терапевтическим назначением, побочными эффектами и противопоказаниями. Для выбора наиболее подходящего и эффективного лекарства рекомендуется прислушаться к совету врача-профессионала.​
• ​«Остенил».​
• ​«Плаквенил».​

​«Аспирин».​

​Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.​

Хондропротекторы

​Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.​

​) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.​ ​Хондроитин АКОС​

​входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, буран, мотрин, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.​

• ​препараты с гликазамином (эльбона, альтрон-флекс, дона, юниум);​
• ​В последние десятилетия увеличилась заболеваемость опорно-двигательного аппарата среди населения многих стран мира. Артрозы и артриты поражают людей молодого возраста и имеют тенденцию к хроническому прогрессирующему течению. Остановить развитие болезни можно при своевременном обращении к врачу. В противном случае велик риск появления необратимых изменений, потери трудоспособности и снижения качества жизни.​
• ​«Ферматрон».​

​«Имуран».​

​«Диклофенак».​

​Эту группа НПВС обладает более выборочным действием на организм, за счет чего побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов повышается. Кроме того, принято считать, что некоторые препараты ЦОГ-1 могут негативно влиять на состояние хрящевой ткани. Лекарства же из группы ЦОГ-2 лишены такой особенности, и считается, что они — хорошие препараты при артрозе.​

• ​По действию препарат схож с целекоксибом. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает.​
• ​депо-медрол​
• ​Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (​

​, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.​

​Пироксикам​

Базисные средства

​комбинированные средства, содержащие гликозамин и хондроитин сульфат (хонда, артрофлекс, артрон-комплекс, терафлекс, хондро, артра).​

• ​Главную роль в лечении заболеваний суставов имеют лекарственные препараты, дозировка и длительность приема которых устанавливается специалистом после диагностического обследования и определения тяжести течения патологии.​
• ​Данные препараты для лечения коленного сустава позволяют заменить необходимую жидкость, улучшить питание хрящей. Недостатком таких медикаментов является высокая их стоимость.​
• ​«Цитоксан».​
• ​«Индометацин».​
• ​Однако не все так радужно: многие из средств этой группы, не влияя на желудок, могут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.​
• ​Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань. Формы выпуска: гранулы, таблетки, гель.​
• ​. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, - причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.​

​индометациновая​

​Хондролон​

​выпускается в виде препаратов пирокам, толдин, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.​

MoyaSpina.ru

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

​Кроме того, хондропротекторы можно принимать в составе биологически активных добавок (БАД). В их состав включены не только основные компоненты для восстановления хряща, но и дополнительные ингредиенты, улучшающие регенерирующие и протективные свойства суставных тканей. Наиболее эффективны для здоровья опорно-двигательного аппарата Метилсульфанилметан (содержит серу) и Целадрин (включает комплекс жирных кислот). Они входят в состав «Глюказамин Хондроитин Супер Формула», «Хондроитин Глюказамин МСМ», «Миллениум Нео», «Celadrin 525», «New Celadrin&MSM», «Agel FLX», которые считаются лучшими гомеопатическими средствами для восстановления хряща. Следует помнить, что хондропротекторы в составе лекарственных препаратов и БАД медленно накапливаются в организме, поэтому назначаются повторными курсами по 4-6 месяцев в течение нескольких лет.​

​Основной целью консервативной терапии является устранение болевых ощущений, снижение воспалительной реакции, восстановление нормального объема и амплитуды движений. Некоторые медикаменты воздействуют на симптомы заболевания, другие способны устранять его причину. Комплексный подход увеличивает эффективность лечения и способствует достижению стойких положительных результатов.​

​Большой популярностью пользуется такая терапия. Широко востребованы следующие препараты при артрозе суставов:​

​«Неорал».​

​«Ибупрофен».​

​К препаратам данной группы относятся такие медикаменты, как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб (аркоксиа) и другие.​

​Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.​

​Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, - уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.​

​, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.​​Кетопрофен​ ​Структум представляет собой монопрепарат с хондропротективным действием​​НПВС представляют собой препараты, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие на организм. Они назначаются как симптоматическое лекарство от артроза суставов и артритов. Медикаменты этой группы снимают признаки воспаления при патологии опорно-двигательной системы любой природы и назначаются в острый период заболевания. Нестероидные средства имеют негормональное происхождение, но обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они делятся на две основные группы, которые отличаются избирательностью влияния на медиаторы воспаления.​ ​«Фастум гель».​​Данные медикаменты назначается больным, у которых высок риск необратимых разрушений суставов. Они востребованы при борьбе с псориатическим, ревматоидным, идиопатическим, юношеским артритом. Такие препараты даже в случае длительного использования практически не оказывают побочных действий на организм, не провоцируют привыкания к ним.​ ​«Дифлунизал».​​мовалис — препарат выбора при артрозе суставов​ ​Что важно знать пациенту перед использованием противовоспалительных средств​​Полезнее вводить в пораженный артрозом сустав хондропротекторы (​ ​бутадионовая​​Юниум​ ​продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон​

​Достижения современной медицины позволили вводить внутрь сустава «протезы суставной жидкости», которые представляют собой препараты гиалуроновой кислоты:​

​Неселективные НПВС угнетают выработку ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обуславливает появление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Фермент циклооксигеназа участвует в синтезе медиаторов воспаления, называемых простагландинами. При этом ЦОГ-1 имеет защитные функции для слизистой желудка, а ЦОГ-2 выделяется при воспалении суставов. Угнетение выработки двух фракций фермента приводит к хорошему противовоспалительному действию и стойкому устранению боли. Однако часто вызывает побочные эффекты, связанные с формированием язв слизистой пищеварительного тракта и кровотечений. Поэтому препараты назначаются короткими курсами по 10-14 дней на фоне приема средств для защиты слизистой желудка, например, омепрозола.​

​мазь «Индометацин».​

​Большим недостатком этой группы является крайне медленное действие. Для получения результатов необходимы недели, а иногда и месяцы регулярного лечения. Поэтому их назначает врач в комбинации с медикаментами, отличающимися быстрым действием — кортикостероидами, НПВС.​

​«Нимесулид»;.​​Одним из наиболее известных средств с этим действующим веществом — это мовалис. Главное преимущество этого средства в том, что его, в отличие от того же диклофенака или индометацина, можно принимать длительно — многими месяцами и даже годами (разумеется, под регулярным наблюдением врача).​ ​Список нестероидных противовоспалительных средств​

​алфлутоп​

​, производства США. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: таблетки, содер¬жащие 750 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки препарата в день.​

​Кеторолак​

​дьюролан,​

​Препараты на основе ибупрофена относятся к неселективным НПВС​

​«Меновазин»;​

​Данные препараты для суставов не разрешено использовать больным с патологиями почек, печени, при диагнозе «гипертония», после вакцинации.​​«Лизинмоноацетилсалицилат».​ ​Выпускается мелоксикам в виде таблеток, ректальных свечей, мази и раствора для внутримышечного введения. Таблетки мелоксикама (мовалиса) хороши тем, что они действуют длительно, и достаточно принимать всего одну таблетку в течение всего дня — с утра, или, например, на ночь.​​Ингибиторы ЦОГ-2 — НПВС нового поколения​ ​,​​долгит​ ​СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​​выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.​ ​остенил,​​Неселективные НПВС:​ ​мазь «Бутадион».​​Данные средства способны защитить хрящи сочленений от разрушения. А, как известно, это необходимое при диагнозе «артроз коленного сустава» лечение.​ ​«Ацеклофенак».​​Другие торговые названия этого действующего вещества — Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мирлокс, Би-ксикам, Миксол-од, Лем, Мелбек и Мелбек-форте, Матарен, и, конечно же, наиболее известный у нас в стране Мовалис.​ ​Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!​​хондролон​ ​,​​Сосудорасширяющие препараты, такие как​ ​СЕЛЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (МОВАЛИС) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​​фарматрон.​ ​диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);​

​«Вольтарен гель».​

​Препараты позволяют достигнуть нескольких положительных результатов. При использовании хондропротекторов значительно снижаются дозировки НПВС, поскольку данные лекарства обладают противовоспалительным свойством. При этом переносятся они значительно лучше.​​«Сулиндак».​ ​Препарат первоначально разработан фармацевтической компанией Pfizer под названием Целебрекс.​​Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.​ ​или​

​вольтарен-гель​

​трентал​

​Последние два десятка лет сразу несколько фармакологических компаний вели разработку таких нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных эффектов. В результате была получена группа лекарств, названных селективными противовоспалительными средствами. Еще их называют ингибиторами СОХ-2 (ингибиторами циклооксигеназы-2).​

​Они предупреждают трение суставных поверхностей костей, образуя на хряще защитную пленку. Это способствует устранению боли, активизации метаболизма в участке патологии, нормализации двигательной активности сочленений. На курс лечения назначают 5-10 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Кроме того, внутрь сустава вводят хондропротекторы, такие как хондролон, афлутоп, цель Т. Цена терапии препаратами этой группы довольно высокая, однако они воздействуют не только на симптомы, но и на причину возникновения артроза, что помогает устранить патологический процесс.​

​ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);​

​мазь «Диклофенак».​

​Хондропротекторы предотвращают прогрессирование патологии. Это показывают рентгенографические снимки после длительного приема медикаментов.​​«Этодолак».​ ​Обладает достаточно мощным противовоспалительным и противоболевым действием при артрите и артрозе, при этом практически не давая побочных эффектов со стороны слизистой желудка и желудочно-кишечного тракта в целом. Формы выпуска лекарства — капсулы по 100 и 200 мг.​​В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.​ ​гомеопатический Цель Т​

​(он же агапурин, пентоксифиллин) и​

​Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача)​

​Ремикейд эффективно устраняет воспаление суставов аутоиммунной природы​

​индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);​

​Лечебные компрессы с применением данных препаратов, которые в большинстве случаев обладают активным веществом НПВС, должны обязательно входить в комплексную терапию. Использование только местного воздействия высокого эффекта не обеспечит.​

​Однако результатов стоит ожидать только спустя полгода регулярной терапии. При этом наилучший эффект обеспечивают данные медикаменты при начальных стадиях (1,2) артроза.​

​«Кетопрофен».​​Помимо того, что нимесулид обладает достаточными антиболевыми и противовоспалительными эффектами для лечения артроза суставов, он обладает антиоксидантными свойствами и замедляет действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.​ ​1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.​​). Эти препараты применяются курсами, в течение 2-3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2-3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами? Все дело в том, что эти препараты помогают только 50-70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.​ ​фастум​​теоникол​ ​Одним из наиболее ярких представителей селективных противовоспалительных средств является препарат мовалис. Мовалис действует мягче «классических» противовоспалительных средств, имеет меньшее количество противопоказаний и гораздо реже дает неприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта​

​При аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательной системы применяют базисные лекарственные средства. Они направлены на устранение воспалительной реакции соединительной ткани, которая вызвана повреждающим действием антител при нарушении нормальной работы иммунной системы. Эти препараты влияют на причину патологического процесса и назначаются в комплексе с НПВС и стериодными гормонами в острой фазе болезни. Базисная терапия представлена следующими средствами:​​кетопрофен (артрозилен, кетонал);​ ​Лечение требуется не только суставам. Часто страдают и связки. Сегодня разработано множество лекарств, добавок, предназначенных для укрепления и лечения сочленений и соединительных тканей. Но, к сожалению, большинство из них недостаточно эффективны. А некоторые из этих препаратов даже не соответствуют принятым стандартам качества.​​Самые распространенные препараты для восстановления суставов:​ ​«Лорноксикам».​​У этого медикамента много различных форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки для приемы внутрь и для рассасывания, гранулы для приготовления раствора и др.​ ​2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.​​К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.​ ​и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы, - ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта. На зато эти мази крайне редко вызывают те побочные эффекты, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств.​​(ксантинола никотинат), очень полезны для лечения артроза. Они помогают восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом сосудорасширяющие препараты ликвидируют застой кровообращения, почти всегда сопровождающий артроз или артрит. В результате пораженный сустав получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается.​ ​Мовалис разумнее всего применять в тех случаях, когда нам необходимо воздействовать на воспаление и боль в течение длительного времени. Как правило, такая необходимость возникает при лечении артроза коленных или тазобедренных суставов, болезни Бехтерева, псориатического и ревматоидного артритов.​

​азатиоприн,​

​лорноксикам (ксефокам);​

​Больший эффект принесут те препараты для связок и суставов, которые назначает врач. Ведь доктор подберет лекарство, не просто устраняющее симптоматику на время, а медикамент, способствующий восстановлению соединительных тканей и хрящей.​​«Хондролон».​ ​«Флурбипрофен».​​Выпускается нимесулид под торговыми названиями Аулин, Римесид, Найз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Нимика, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.​ ​3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.​

​Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты - препарат остенил.​​СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПРЕССОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​ ​Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает устранить ночные «сосудистые» боли в поврежденных суставах. Для достижения максимального лечебного эффекта применение сосудорасширяющих препаратов желательно сочетать с приемом хондропротекторов. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.​

​арава,​

​пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).​​На основании современных исследований выделены следующие препараты, обладающие наибольшей эффективностью:​ ​«Структум».​​«Набуметон».​ ​Наиболее известна в нашей стране его форма под торговой маркой Аркоксиа. Если средство принимается в подходящих, не очень высоких дозировках (до 150 мг в сутки), то влияние на слизистую желудка у этого препарата очень небольшое — как и у других представителей ЦОГ-2. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе 30-60 мг в сутки.​​4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.​ ​Остенил​​Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.​ ​К преимуществам сосудорасширяющих средств можно отнести их «безвредность» - при правильном употреблении они имеют мало противопоказаний. Но эти лекарства не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов.​​выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг (0,0075 и 0,015 г), в свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг. Мовалис удобен в применении: одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день, то есть его нужно принимать один раз в сутки - утром или на ночь. А для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутримышечных введений. В тех ситуациях, когда нам необходимо быстро купировать приступ интенсивных болей в суставе, можно в течение первых 5-7 дней применять мовалис в инъекционной форме, а затем перейти на прием аналогичных таблеток, которые в дальнейшем больной будет принимать необходимое время.​ ​сульфасалазин,​​Селективные НПВС относятся к лекарственным средствам нового поколения. Они блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно действуя на очаг воспаления в пораженном суставе. При этом они обладают несколько меньшим обезболивающим эффектом, но не вызывают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.​ ​«Глюкозамин сульфат».​​«Хондроитин АКОС».​ ​НПВС блокируют простагландины, которые провоцируют воспалительный процесс, но и являются защитным фактором для желудка. Именно поэтому большинство таких лекарств очень негативно влияет на систему ЖКТ.​

​Купить препарат Аркоксиа можно, например,​

​5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.​​- 1 %-й раствор гиалуроната натрия - еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости - естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.​ ​Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.​​Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.​ ​ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ (ГЛЮКОЗАМИН И ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТ) - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.​​ремикейд,​ ​Селективные НПВС:​

​Лекарство способствует укреплению связок, суставов.​

​«Эльбона».​​Наилучшим противовоспалительным воздействием отличаются препараты для суставов:​ ​или​

​6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.​

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов являются частью комплексной терапии. Они полностью не избавляют пациента от артрозов и других патологий, но хорошо справляются с устранением болезненных симптомов.

При обострении суставных заболеваний большая часть физиотерапевтических процедур противопоказана. Методы народной медицины тоже не обладают нужной эффективностью, а иногда могут нанести ощутимый вред. НПВС же способны значительно уменьшить или купировать патологический процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

• Синдромы Райтера и Бехтерева;
• Ревматические болезни;
• Артрозы;
• Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
• Остеохондрозы;
• Первичные неоплазии и метастазы;
• Ревматическая артропатия.

В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

• Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
• Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
• Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

• Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
• Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
• Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
• Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
• Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
• Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

• Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
• Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
• Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
• Рофекоксиб (Rofecoxib);
• Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол- для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина (за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ(циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений. Длительное применение неселективных средств негативно сказывается на состоянии желудочно- кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов. При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии. Благодаря избирательным свойствам новые препараты отличаются необходимой эффективностью при меньшем риске развития побочных эффектов.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы. Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды- это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Благодаря негормональной природе НПВП отличаются более слабыми побочными эффектами в сравнении с гормональными медикаментами.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача. Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды. Следует учитывать, что применение гелей и мазей благодаря отсуутствию всасывания в кровоток сводит вероятность побочек практически к нулю.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

• Таблетированная форма;
• Суппозитории;
• Пластыри;
• Кремы, гели, мази;
• Ампулы для инъекций.

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

• Эффективность;
• Скорость воздействия;
• Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

• Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
• Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

• Непосредственное воздействие на очаг поражения;
• Усиление воздействия других форм;
• Простоту применения;
• Безопасность для ЖКТ;
• Выраженный анальгетический эффект;
• Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток - строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Противопоказания и побочные эффекты

Важное правило - самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

• Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
• Период беременности и грудного кормления;
• Эрозии желудка;
• Осложнения в работе почек и печени;
• Повышенное давление;
• Цитопения;
• Детский возраст;
• Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

• Отеков;
• Скачков АД;
• Нарушений функционирования пищеварительной системы;
• Аллергических проявлений;
• Нарушений работы почек;
• Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• Не превышать рекомендованной дозировки;
• Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
• Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
• Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
• Не курить;
• Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
• Не совмещать разные виды НПВП.

Также необходимо контролировать некоторые показатели - раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала (на скрытую кровь)

Не реже, чем раз в квартал проходить обследование на уровень ферментов печени.

Список препаратов и популярных аналогов

Список современных НПВП достаточно обширен, поэтому больной часто сталкивается с вопросом, купить препарат или аналог (к примеру, Диклофенак или Вольтарен, Метиндол или Индометацин). Провизоры в большинстве случаев рекомендуют дорогостоящие лекарства. В реальности состав оригиналов и дженериков практически идентичен. Разные названия обуславливаются различными компаниями-производителями.

В таблетках

• «Индометацин» («Индобене», «Индоколлир», «Эльметацин», «Метиндол»);
• «Этодолак» («Нобедолак», «Этодин», «Этол форте»);
• «Диклофенак» («Зеродол», «Диклотол», «Аэртал», «Ацеклофенак»);
• «Пироксикам» («Пироксифер», «Хотеним», «Федин-20»);
• «Мелоксикам» («Амелотекс», «Артрозан», « Мовасин», « Мирлокс», «Мовалис»)
• «Апроксен» («Апрол», «Апронакс», «Напробене»).

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в международные стандарты лечения воспаленных суставов и дегенеративно‐дистрофических болезней (спондилез, остеохондроз, деформирующий артроз, болезнь Бехтерева).

Нестероидные противовоспалительные препараты – это доказанный и клинически эффективный метод лечения. Лекарства устраняют воспаление и боль за относительно короткий период. Видимый эффект наступает уже спустя 3–5 дней после использования. Многие из НПВС можно купить без рецепта.

В отличие от глюкокортикоидов, нестероидные противовоспалительные препараты имеют меньше побочных явлений. Если сравнивать с хондропротекторами, то у НПВС быстрее наступает клинический эффект.

Что такое НПВС?

Нестероидные противовоспалительные препараты – это лекарства, которые обезболивают, нормализуют температуру тела и подавляют воспаление в суставах. Слово «нестероидный» подчеркивает их происхождение и химическую структуру. Это негормональные препараты. Этим они отличаются от стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов), которые провоцируют множество побочных явлений, но имеют бóльшую противовоспалительную активность.

Фармацевтическая эффективность

Воспаление – это универсальный защитный процесс. Задача воспаления заключается в том, чтобы нейтрализовать вредоносный агент. Но за этим процессом следуют «побочные» явления: боль, ограничение движений в суставе, скованность, отек, снижение уровня жизни.

Независимо от локализации повреждения, воспаление всегда протекает по одним и тем же механизмам. Задача нестероидных противовоспалительных препаратов – нейтрализовать биохимическую цепочку воспаления, после чего уменьшатся боли, устранится отек и скованность.

Воспаление в суставах развивается за счет выработки простагландинов – белковых веществ, которые воздействуют на болевые рецепторы, увеличивают проницаемость сосудов, создают отек, повышают местную и общую температуру тела. Мягкие ткани сустава воспаляются, сочленение увеличивается в объеме, болит и ограничивается в движении.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют в суставах биохимическую цепочку превращения арахидоновой кислоты в простагландины за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) первого и второго типа. Так НПВС снимают боль в суставе, снижают отек и блокируют весь процесс воспаления.

Какие группы средств помогают при болях?

Нестероидные противовоспалительные препараты делятся на группы в зависимости от способа синтеза и химического строения.

Группа	Действующее вещество
салицилаты	аспирин, дифлунизал
пиразолидины	фенилбутазон
производные индолуксусной кислоты	индометацин, сулиндак, этодолак
производные фенилуксусной кислоты	диклофенак, ацеклофенак, кеторолак
оксикамы	пироксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам
производные пропионовой кислоты	ибупрофен, кетопрофен, напроксен, флурбипрофен
алканоны	набуметон
производные сульфонамида	целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб

Не все из представленных действующих веществ используются для лечения воспаления суставов. Некоторые из них (парацетамол) имеют слабую противовоспалительную активность, используются преимущественно для снятия болей и устранения лихорадки. Это не отменяет их противовоспалительного эффекта, просто они слабее.

Нестероидные действующие вещества с наибольшей противовоспалительной активностью для суставов :

Формы выпуска: уколы, таблетки, суппозитории, мази

Противовоспалительные нестероидные препараты для лечения суставов выпускаются в гелях и кремах, мазях, таблетках, капсулах, ректальных суппозиториях и растворах для инъекций.

1. Диклофенак :
2. Кеторолак :
3. :
   • таблетки: Бруфен СР, Деблок, Ибупрофен Велфарм, Нурофаст, Нурофен, Солпафлекс, Брустан;
   • мази и гели: Долгит, Нурофен Экспресс, Дип Рилиф, Некст Активгель;
   • ректальные суппозитории: Брудол для детей, Нурофен для детей.
4. Кетопрофен :
5. Индометацин :
6. Пироксикам :
   • таблетки: Веро‐Пироксикам;
   • гели: Пироксикам, Финалгель.
7. Флурбипрофен :
   • таблетки: Ракстан‐Сановель;
   • спрей для местного применения: Стрепсилс Интенсив.

Лучшие обезболивающие лекарства нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов нового поколения вызывают меньше побочных эффектов , но по противовоспалительной силе они такие же, как и представители прежнего поколения.

Их относительная безопасность обуславливается тем, что эти препараты селективно, то есть выборочно подавляют циклооксигеназу второго типа. Это отличает их от препаратов первого поколения, которые одинаково блокируют ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, вызывают побочные эффекты со стороны органов желудочно‐кишечного тракта.

Еще одно преимущество нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов нового поколения – они не имеют антитромботического эффекта и не влияют на состав крови.

У нестероидных препаратов нового поколения есть недостаток – они повышают вероятность инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и геморрагического инсульта.

При оценке соотношения «польза‐риск» селективные ингибиторы ЦОГ‐2 для целевых пациентов (без предрасположенности к болезням сердечно‐сосудистой системы) имеют больше пользы, чем риска.

К новому поколению относятся средства для лечения коленей, тазобедренного, локтевого и других суставов с такими действующими веществами :

Ученые усовершенствовали нестероидные противовоспалительные препараты первого поколения – они придумали таблетки «ретард» (от англ. замедление, задержка), которые снижают вероятность побочных эффектов. Суть таблеток ретард заключается в том, что действующее вещество медленнее высвобождается и проходит обработку. В сутки достаточно пить по одной таблетке, чтобы стабильно поддерживать количество действующего вещества в крови.

Представители инновационных противовоспалительных препаратов «ретард» :

1. Диклофенак Ретард Оболенское, Диклоберл Ретард;
2. Метиндол Ретард, Индометацин‐ретард.

Какие НПВП назначаются при болезни Бехтерева, артрозе и других патологиях?

Противовоспалительные нестероидные препараты при болезнях суставов назначаются в зависимости от индивидуальных свойств пациента: ритма болей, степени скованности, наличия скованности по утрам, вторичных болезней и переносимости конкретного препарата. От этих же свойств зависит длительность применения нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов.

ВАЖНО ! Дозы, формы выпуска, длительность лечения и правила приема определяются лечащим врачом. Следующая информация предназначена исключительно для ознакомления.

Болезнь лечится согласно клиническим протоколам, которые разрабатываются экспертами из Министерства Здравоохранения :

1. болезнь Бехтерева (протокол 2013 года): целекоксиб, мелоксикам;
2. артроз (протокол 2016 года): парацетамол, диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, лорноксикам, мелоксикам, нимесулид;
3. реактивный артрит (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, нимесулид, мелоксикам, эторикоксиб;
4. ревматоидный артрит (протокол 2014 года): ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб;
5. псевдоартроз (протокол 2014 года): кетопрофен, кеторолак, парацетамол;
6. псориатический артрит (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам;
7. деформирующий остеоартроз (протокол 2016 года): диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, лорноксикам, мелоксикам.

Общие противопоказания

Противовоспалительные нестероидные препараты для суставов нельзя принимать, если у пациента :

Принимать только под контролем врача при следующих нарушениях :

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• возраст более 60 лет.

Как долго можно использовать лекарства?

Чтобы сделать прием максимально безопасным, придерживайтесь следующей информации :

1. инъекции – не дольше 3‐х дней;
2. ректальные суппозитории – не дольше 2‐х дней;
3. таблетки и капсулы – 10–14 дней;
4. мазь, гель и крем – не дольше 14 дней;
5. спрей для наружного применения – не дольше 3‐х дней.

Полезное видео

В программе «Жить Здорово» рассказывается о правилах приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Итоги:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты входят в международные клинические рекомендации по лечению болезней суставов.
2. НПВС снимают боль, подавляют воспаление и увеличивают двигательные возможности суставов.
3. Вещества с наибольшей противовоспалительной активностью: диклофенак, кеторолак, кетопрофен, ибупрофен, индометацин, пироксикам, мелоксикам, нимесулид, флурбипрофен.
4. Для лечения суставов нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в форме таблеток и капсул, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев, мазей, гелей и спреев для наружного применения.
5. НПВС нового поколения более безопасны, но не рекомендуются пациентам с заболеваниями сердечно‐сосудистой системы. К нестероидным противовоспалительным препаратам нового поколения относятся такие вещества: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид и эторикоксиб.
6. НПВС нельзя принимать пациентам с обостренными болезнями желудочно‐кишечного тракта, гемофилией и тяжелыми состояниями.
7. Максимальный срок введения инъекций – 3 дня, ректальных суппозиториев – 2 дня, таблеток и капсул – 10–14 дней, мазей, гелей и кремов – 14 дней, спреев – 3 дня.