Цитовир -3

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Сироп для детей

Состав

1 мл сиропа содержит

а ктивные вещества: Тимоген® натрия (в пересчете на тимоген®) 0,15 мг, аскорбиновая кислота 12 мг,

бендазола гидрохлорид (дибазол) 1,25 мг,

в спомогательные вещества : сахароза 800,0 мг, вода очищенная до 1 мл.

Описание

Сироп от бесцветного до жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуномодуляторы. Прочие иммуностимуляторы.

Код АТХ L03AХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность бендазола - около 80 %, альфа-глутамил-триптофана - не более 15 %, аскорбиновой кислоты - до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Связь с белками плазмы - 25 %. Время максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проходит через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Фармакодинамика

Препарат является средством этиопатогенетической и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенных интерферонов, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью, которая связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных Т- и В-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток. Ферменты, выработка которых индуцируется интерферонами в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, угнетает образование простагландинов (Pg) и других медиаторов воспаления, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Показания к применению

В качестве профилактики и в составе комплексной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей старше одного года

Способ применения и дозы

Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.

Внутрь за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет - по 2 мл 3 раза в день.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза в день.

Детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза в день.

Детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза в день.

Курс применения - 4 дня. Профилактический курс при необходимости повторяют через 3-4 недели.

Побочные действия

Очень редко (менее 0,01 %):

Кратковременное снижение артериального давления

Возможны аллергические реакции: крапивница

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Сахарный диабет

Беременность

Детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол - предупреждает увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота - повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Особые указания

Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.

Период лактации

В период лактации применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Цитовир-3 (бендазол+альфа-глутамил-триптофан+аскорбиновая кислота) – иммуностимулятор, обладающий противовирусным действием и используемый в лечении и предупреждении гриппа и других ОРЗ, в т.ч. у детей.

Способен оказывать позитивное воздействие на реакции гуморального и клеточного иммунитета. Также данный препарат благотворно воздействует и на неспецифическую резистентность организма. Кроме того, препарат обладает интерфероногенным действием. Считается одним из наиболее эффективных средств, позволяющих ускорить выздоровление и облегчить течение заболевания, а также эффективно провести профилактику.

Все вышеперечисленные свойства Цитовира-3 обусловлены свойствами активных веществ, входящих в состав данного препарата.

Клинико-фармакологическая группа

Иммуностимулирующий препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Цитовир 3 в аптеках? Средняя цена находится на уровне 300 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в разных лекарственных формах:

1. Капсулы для приема внутрь (иногда называют таблетки);
2. Порошок для приготовления раствора (для детей);
3. Детский Цитовир в виде сладкого сиропа.

Действующие вещества в составе 1 капсулы, 1 мл готового раствора для перорального приема и 1 мл сиропа:

• альфа-глутамил-триптофан натрия – 0,5/0,15/0,15 мг;
• гидрохлорид бендазола – 20/1,25/1,25 мг;
• аскорбиновая кислота – 50/12/12 мг.

Вспомогательные компоненты:

• 1 капсула: моногидрат лактозы – 97,8 мг; стеарат кальция – 1,7 мг; оболочка (корпус/крышечка): титана диоксид – 2/2%; краситель желтый солнечный закат – 0/0,219%, краситель азорубин – 0/0,0328%; желатин – до 100/100%;
• 1 мл готового раствора (без ароматизатора/с ароматизатором): фруктоза – 386,6/386,2 мг; ароматизатор идентичный натуральному «Клубника», «Апельсин» или «Клюква» – 0/0,4 мг;
• 1 мл сиропа: сахароза – 800 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологический эффект

Это иммуномодулирующий препарат, применяемый для иммуностимулирующей и этиотропной терапии. Имеет опосредованное противовирусное действие по отношению к гриппу типов В и А, а также других вирусов, которые провоцируют возникновение ОРВИ.

Бендазол способствует выработке эндогенного интерферона с иммуностимулирующим эффектом. Компонент способствует нормализации иммунного ответа организма. В результате ферменты, вырабатываемые под воздействием интерферона, помогают подавить репликацию вирусного патогена. Тимоген – синергист иммуномодулирующего эффекта бендазола, который помогает нормализовать Т-клеточные звенья иммунной системы.

Аскорбиновая кислота помогает активировать гуморальные звенья иммунитета, улучшить проницаемость мелких сосудов, что способствует уменьшению воспалительного процесса в тканях. Аскорбиновая кислота также оказывает и антиоксидантный эффект, нейтрализуя радикалы кислорода, которые всегда сопровождают воспалительный процесс. Таким образом повышается устойчивость организма к патогенам вирусного типа в целом.

Максимальная концентрация веществ в крови наблюдается уже через 4 часа после приема.

Показания к применению

Препарат Цитовир 3 предназначен для профилактики и комплексного лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей.

Для взрослых пациентов и детей старше 6 лет предназначены капсулы Цитовир, для малышей от года созданы специальные лекарственные формы: сироп и сладкий раствор для приема внутрь.

Противопоказания

Абсолютные:

• сахарный диабет (сироп и раствор для перорального приема);
• возраст до 1 года (сироп и раствор для перорального приема) или 6 лет (капсулы);
• беременность;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых Цитовир-3 назначается с осторожностью):

• артериальная гипертензия (до начала приема нужно проконсультироваться с врачом);
• период грудного кормления (прием препарата Цитовир-3 с лечебной/профилактической целью возможен только в случаях превышения ожидаемой пользы над возможным вредом; необходима консультация специалиста).

Назначение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Цитовир 3 принимают внутрь за 30 мин до еды. Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.

1. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет – по 2 мл 3 раза/сут.
2. Детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза/сут.
3. Детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза/сут.
4. Детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза/сут.

Курс применения – 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

• При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели.

Препарат следует принимать только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Препарат следует применять только согласно показаниям, указанным в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Инструкция для капсул

Капсулы Цитовир-3 предназначены для приема внутрь Их принимают за 30 минут до еды, проглатывают целиком и запивают достаточным объемом воды. Рекомендуемая терапевтическая дозировка для взрослых и детей старше 6-ти лет составляет 1 капсула 3 раза в день.

Длительность курса терапии или профилактики гриппа, острой респираторной вирусной инфекции в среднем составляет 4 дня. При необходимости такой курс можно повторить через 3-4 недели.

Побочные реакции

Препарат довольно хорошо переносится большинством пациентов. Однако иногда на фоне применения препарата могут проявляться следующие побочные действия:

• различные проявления аллергических реакций (покраснения кожи, зуд, кожные высыпания);
• непродолжительное снижение артериального давления (наблюдается у больных с нейроциркуляторной дистонией) – со стороны сердечно-сосудистой системы.

Симптомы передозировки

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы с развитием явлений передозировки на фоне применения капсул Цитовир-3 может сопровождаться снижением уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), особенно у пожилых людей и пациентов с сопутствующей вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу.

В этом случае проводится симптоматическая терапия при необходимости, а также контроль уровня артериального давления и функционального состояния почек.

Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Совместимость с другими препаратами

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.

Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Цитовир 3:

1. Диана . Нам рекомендовали Цитовир-порошок. У нас дети с аллергией…. не знаю, почему, но вот так случилось… диатезы, чихи, кашли… В 2 года – была просто беда – гриппы, ОРВИ… лечить просто не чем было ребенка. НА многие лекарства – реакция. Попала в частную клинику к педиатру. Он прописал Цитовир порошок. Когда он реально помог малышу, я стала узнавать, что это за препарат … В интернете о нем много написано. Он реально хорош, для моего аллергика подходит и поэтому рекомендую его всем, у кого дети тоже аллергики.
2. Арсений . Принимал Цитовир 3 в капсулах, и по моему помогло, не могу с уверенностью утверждать, потому что исследований не проводил, но обычно ОРВИ у меня сопровождалось осложнениями на бронхи, но в этот раз переболел только вирусной инфекцией, болел всего пять дней, на шестой уже был полностью здоров.
3. Полина . Пользуемся “Цитовиром” уже лет 5. Начали ещё с первым ребенком. Раньше в аптеках был в продаже лишь сироп. Его и пили. Но, если, старший без претензий (какую «пилюлю» мама дала, то и проглотит), то с малышом есть проблемы – сироп для него изрядно кисловат. Зато суспензия идёт на «ура»!!! Развели порошок и вперёд, в атаку на вирусы! Главное, успеть в начале болезни. Тогда все симптомы очень быстро отпускают. Плюс иммунитет сохраняется надолго.

Многочисленные отзывы на сироп для детей Цитовир-3 разделились примерно следующим образом: 30% - отрицательные, 70% - положительные либо близкие к нейтральным. Часто больные использовавшие препарат отмечают отсутствие «лекарственного » привкуса и более удобную форму выпуска (сироп) и по сравнению с аналогами (капсулы, таблетки, инъекции).

Сироп для детей для профилактики и лечения ОРЗ и ГРИППа Цитовир-3Девочки кто давал деткам??? Вместо Виферона,Анаферона и проч. В инете пишут хорошие отзывы: вот один из них:Когда в очередной раз, дочка пришла с садика с общим недомоганием, а к вечеру еще и температура поднялась, я решила начать курс ЦИТОВИР-3. Дала сразу и дочке (3,5года) и сыну (год). На следующее утро температуры как не бывало, и сын не заразился. А когда мы пропили весь курс, с новыми силами пошли...

Тимоген спрей работает

Из противовирусных сиропов-таблеток я всегда предпочитала цитовир. Он реально работал, если начинала давать его в первый день заболевания. Чуть позже та же фармацевт. компания выпустила Тимоген, есть раствор(не пробовала) и спрей в нос. Всасывания того же активного вещества осуществляется через слизистую носа. Я подумала- о, это удобно, 1 пшик в день в 1 ноздрю. (о препарате узнала от своего семейного врача,она в курсе всех новинок и т.д.) Проба 1. Летом перед поездкой на море купили его и взяли с...

Сиропы

Таблетки

Капли в нос

В сезон вирусных заболеваний очень актуальны препараты, способные укрепить иммунитет и помочь организму побороть вредоносные возбудители. Одним из них является «Цитовир-3». Его активно применяют в педиатрической практике, назначая детям разного возраста.

Форма выпуска

«Цитовир-3» представлен в аптеках тремя формами:

• Сироп. У него сладкий вкус и желтоватый цвет, но такое лекарство может быть и бесцветным. Сироп продается в темных стеклянных флакончиках, а в одной бутылочке находится 50 мл раствора. Чтобы иметь возможность точно дозировать медикамент, в коробку также помещают дозировочную ложку, которая может быть заменена мерным стаканчиком или дозировочной пипеткой.
• Порошок. Он тоже продается в бутылочках из стекла темного цвета или из пластика. Один флакон вмещает 20 грамм порошка белого или бело-желтого цвета. У него может присутствовать запах клюквы, апельсина либо клубники, поэтому после добавления к порошку воды вкус готового раствора бывает клюквенным, апельсиновым или клубничным. Также существует нейтральный вариант – порошок без запаха, который при смешивании с водой образует сладкий раствор без вкуса. К флакону прилагают одно или два дозирующих устройства, например, мерный стакан.
• Капсулы. У них крышечка оранжевого цвета и белый корпус, а внутри находится белый порошок без определенного запаха. Капсулы упакованы в блистеры или пластиковые баночки по 12 штук (такое количество препарата требуется для одного курса лечения), а также продаются в упаковках по 24 и 48 штук.

Состав

В каждой из форм «Цитовира-3» присутствует сразу три активных соединения:

• Альфа-глутамил-триптофан в форме альфа-глутамил-триптофан натрия (его также называют тимогеном натрия). Количество такого соединения в 1 мл сиропа или сделанного из порошка раствора составляет 0,15 мг, а в содержимом одной капсулы – 0,5 мг.
• Аскорбиновая кислота. Ее дозировка в каждом миллилитре сиропа, а также в 1 мл раствора из порошковой формы – 12 мг. Одна капсула содержит этот витамин в количестве 50 мг.
• Бендазола гидрохлорид, который также называется дибазолом . Такое вещество содержится в 1 мл сиропа или разведенного порошка в количестве 1,25 мг, а в одной капсуле – в дозе 20 мг.

Единственными вспомогательными компонентами «Цитовира-3» в сиропе являются вода и сахароза, а порошковая форма включает фруктозу и ароматизаторы клубники, клюквы либо апельсина (в лекарстве с нейтральным вкусом присутствует только фруктоза). В содержимом капсул есть молочный сахар и стеарат кальция, а их оболочка изготавливается из диоксида титана, желатина и нескольких красителей.

Принцип действия

«Цитовир-3» относится к лекарствам с иммуностимулирующим действием, так как способен стимулировать образование интерферона в организме человека. Благодаря активизации иммунных клеток (преимущественно Т-клеточного звена) медикамент нормализует состояние иммунной системы, что помогает бороться с инфекционными агентами.

У такого препарата также имеется противовирусная активность, в частности, по отношению к вирусам гриппа А и В, а также ко многим другим возбудителям респираторных заболеваний вирусной природы. Благодаря включению в состав аскорбиновой кислоты «Цитовир-3» влияет и на гуморальный иммунитет. К тому же под действием такого витамина проницаемость капилляров нормализуется, что помогает подавить воспалительный процесс.

Принятый внутрь «Цитовир-3» достаточно быстро всасывается. Наибольшая биодоступность среди компонентов лекарства отмечается у витамина С (около 90%) и бендазола (примерно 80%). А вот альфа-глутамил-триптофан всасывается лишь на 15%. Он после попадания в пищеварительный тракт расщепляется на триптофан и глутаминовую кислоту в L-формах. Эти аминокислоты включаются в процесс синтеза пептидов. Другие активные вещества лекарства превращаются в метаболиты и покидают организм с мочой.

Показания

Основной причиной назначения «Цитовира-3» детям является грипп или другая вирусная инфекция, при которой поражены верхние дыхательные пути. Медикамент востребован как для лечения ОРВИ и гриппа, так и для их профилактики.

С какого возраста разрешен?

Лекарство в форме порошка или сиропа назначается детям с 1 года. На упаковке этих форм препарата имеется пометка «для детей». «Цитовир-3» в капсулах можно давать маленьким пациентам, которым исполнилось 6 лет.

Противопоказания

Любая из форм «Цитовира-3» не должна применяться у маленьких пациентов с гиперчувствительностью к любому из компонентов лекарства. Сироп также противопоказан детям с сахарным диабетом, так как содержит значительное количество сахарозы. Порошковая форма тоже не используется у диабетиков, ведь она включает фруктозу.

Побочные действия

После приема «Цитовира-3» может снизиться давление крови, но такой эффект является кратковременным и вскоре сам исчезает.

У некоторых детей на этот медикамент развивается аллергическая реакция (наиболее часто она проявляется крапивницей), что требует немедленной отмены.

Инструкция по применению

Сироп дают детям в неразбавленном виде, отмеряя нужный объем препарата пипеткой, стаканчиком или ложкой. Из порошка перед использованием нужно сделать жидкое лекарство, добавив внутрь флакончика 40 мл воды. Она должна быть прокипяченной и охлажденной (не теплее комнатной температуры). Компоненты нужно хорошо перемешать, чтобы порошок полностью растворился. В результате получится 50 мл раствора.

Схема приема сиропа или приготовленного из порошка раствора, если пациент заболел ОРВИ или гриппом, предусматривает трехкратное использование лекарства в течение 4 дней. Медикамент дают ребенку выпить за полчаса до еды в такой разовой дозе:

• если пациенту 1-3 года – по 2 мл;
• если малышу 3-6 лет – по 4 мл;
• если возраст ребенка от 6 до 10 лет – по 8 мл;
• если ребенку больше 10 лет – по 12 мл.

Схема профилактического приема сиропа либо раствора «Цитовир-3» та же, но при необходимости курс можно повторить спустя 3 или 4 недели.

«Цитовир-3» в капсулах тоже назначают коротким курсом длительностью 4 дня. Такой медикамент дети старше шести лет принимают по одной капсуле трижды в день, проглатывая лекарство за полчаса до приемов пищи и запивая чистой водой. Если средство используют с профилактической целью, то через 3-4 недели курс приема повторяется.

Передозировка

О случаях, когда ребенок принял большую дозу препарата и это оказало влияние на его состояние, никаких данных в инструкции к «Цитовиру-3» нет.

Взаимодействие с другими препаратами

«Цитовир-3» может сочетаться со многими другими лекарствами, включая препараты для снижения температуры, от кашля и прочие средства, назначаемые при ОРВИ и гриппе. О несовместимости сиропа, капсул или порошка с какими-либо медикаментами производитель не упоминает.

Условия продажи

Для покупки «Цитовира-3» в сиропе или порошке нужно сначала взять рецепт у своего врача, а капсулы относятся к безрецептурным средствам. Один флакон сиропа стоит около 380-400 рублей, за одну бутылочку с порошком нужно заплатить примерно 300-350 рублей. Упаковка из 12 капсул обходится в зависимости от аптеки в 220-300 рублей.

Условия хранения

Рекомендуемая температура хранения всех форм препарата – ниже +25 градусов Цельсия, но приготовленный из порошка раствор следует поставить в холодильник. Чтобы не допустить случайного приема лекарства (особенно в жидком виде, который может привлечь детей своим сладким вкусом), важно хранить «Цитовир-3» в недоступном месте.

Срок годности отличается у разных форм. Сироп следует использовать в течение 2 лет от даты изготовления, а срок годности капсул составляет 3 года.

Что касается порошка, то внутри запечатанного флакона он может храниться до 3 лет от даты выпуска, но после смешивания с водой его допустимо хранить не дольше 10 дней.

Цитовир-3 (бендазол+альфа-глутамил-триптофан+аскорбиновая кислота) – иммуностимулятор, обладающий противовирусным действием и используемый в лечении и предупреждении гриппа и других ОРЗ, в т.ч. у детей. В вопросе предупреждения заболеваемости гриппом многие продолжают уповать на вакцинацию. В чем-то это оправдано: вакцинация действительно снижает риск заболеваемости, что находит свое статистическое подтверждение. Но, как известно, подобным способом можно воздействовать лишь на конкретные вирусные штаммы, оставаясь при этом беззащитным по отношению к другим штаммам. Неидеальны и противовирусные препараты, к которым вирусы становятся со временем резистентны. В качестве альтернативы всему перечисленному выступают иммуностимуляторы, в т.ч. комбинированные. Эффективность таких препаратов определяется их составом. Как показала практика, впечатляющих результатов удается добиться при помощи комбинации бендазол+альфа-глутамил-триптофан, которую, дополненную аскорбиновой кислотой, выпускает отечественная фармацевтическая компания МБНПК ЦИТОМЕД под торговым названием «Цитовир-3». Любопытны результаты исследования эффективности данного препарата в сравнении с противовирусным средством ремантадин. Исследование показало более чем двукратное преимущество Цитовира-3: именно во столько раз данный препарат оказался эффективнее в предупреждении заболеваемости гриппом, нежели давно используемый в клинической практике ремантадин. Дополнив комбинацию бендазол+альфа-глутамил-триптофан аскорбиновой кислотой, фармтехнологи добились еще более выраженного эффекта. Бендазол стимулирует в организме синтез собственного интерферона, который, в свою очередь, угнетает репликацию большинства известных вирусов и активизирует клетки иммунного ответа. Альфа-глутамил-триптофан отвечает за Т-клеточное звено иммунной системы и потенцирует эффекты бендазола. Важным свойством данной субстанции является ее способность стимулировать синтез интерферона даже во время спада его активности, что характерно во время ОРЗ. Аскорбиновая кислота стимулирует В-лимфоциты и иммуноглобулины (гуморальный механизм иммунитета).

Ее антиоксидантные свойства обеспечивают инактивацию агрессивных свободных радикалов, образующихся под действием вирусов. Аскорбиновая кислота усиливает эффекты бендазола и альфа-глутамил-триптофана. Комбинация этих трех эффективных уже самих по себе компонентов обеспечивает Цикловиру-3 мощное лечебно-профилактическое действие. В кратчайшие сроки он останавливает течение патологического процесса, подавляя размножение вирусов и обезвреживая токсины, образующиеся в результате их жизнедеятельности и улучшая общее состояние больного. Включение Цикловира-3 в комплексную противовирусную терапию обеспечивает достоверное сокращение продолжительности ключевых клинических признаков болезни – лихорадка, катарально-респираторный синдром, интоксикация. В стандартных рекомендованных производителем дозах препарат не проявляет никаких нежелательных побочных реакций, не депонируется в организме и при метаболических трансформациях не образует токсинов. По данным Минздрава РФ за все время использования препарата не было зафиксированы ни одного случая развития осложнений. Все использующие в своей практике Цикловир-3 врачи отмечают облегчение течения заболевания у своих пациентов, сокращение сроков выздоровления и отсутствие постинфекционных осложнений. Препарат хорошо переносится, что позволяет использовать его и в педиатрической практике. Препарат представлен в нескольких лекарственных формах для пациентов разных возрастов. Капсулы – для взрослых и детей с шести лет, а для детей более младшего возраста – сироп и порошок для разведения. Беременным женщинам Цикловир-3 противопоказан, в период грудного вскармливания – разрешен, но при условии, что потенциальный риск будет ниже предполагаемых терапевтических преимуществ. При повторных медикаментозных курсах, если используется сироп или порошок, рекомендуется контролировать уровень сахара в крови. Взаимодействия с другими лекарственными средствами у Цитовира-3 не выявлено.

Фармакология

Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола - около 80 %, альфа-глутамил-триптофана - не более 15 %, аскорбиновой кислоты - до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25 %. Т mах после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее - щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Форма выпуска

Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза - 800 мг, вода очищенная - до 1 мл.

50 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик/ложка дозировочная/пипетка дозировочная) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.

С целью профилактики и лечения взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 капс. 3 раза/сут.

Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.

Препарат в форме сиропа или раствора для приема внутрь назначают детям в возрасте от 1 года до 3 лет по 2 мл сиропа 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза/сут.

Курс профилактики или лечения составляет 4 дня.

При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели.

Правила приготовления раствора для приема внутрь

Во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды - 50 мл.

Передозировка

Случаи передозировки препарата Цитовир ® -3 не описаны.

Взаимодействие

Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол предупреждает увеличение ОПСС, обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь, сироп);

детский возраст до 6 лет (капсулы);

беременность;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь, сироп); детский возраст до 6 лет (капсулы).

Особые указания

При повторных курсах с применение раствора для приема внутрь или сиропа рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.