Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей

Действующее вещество

Левокарнитин (levocarnitine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин - природное вещество, родственное группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания

В составе комплексной терапии:

— интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;

— в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;

— комплексная терапия хронического с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;

— комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

— гипертиреоз легкой степени;

— неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;

— синдром нервной анорексии;

— заболевания, сопровождающиеся недостатком или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

— выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших или асфиксию;

— детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;

— при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

— для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;

— для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;

— для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);

— при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При , а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.

Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 месяца.

При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).

В современной педиатрии достаточно часто детям назначается препарат Элькар, сфера применения которого достаточно обширна. Доктор Комаровский называет Элькар для детей «живыми каплями», которые поднимают жизненный тонус малыша и помогают ему восстановиться после болезни.

Как же помогает Элькар детям, и в каких случаях его применение целесообразно для ребенка?

Состав препарата и его действие

Препарат Элькар относится к группе метаболических и витаминоподобных средств. Главный компонент в его составе – левокарнитин, который является природным веществом, близким по свойствам к витаминам группы В. В норме это вещество содержится в организме человека и участвует в процессе расщепления жиров, белков и , которые поступают вместе с пищей. В результате расщепления высвобождается большой объем энергии для нормального функционирования мышц, головного мозга и других органов.

Левокарнитин стимулирует углеводный и белковый обмен, нормализует обмен веществ и улучшает работу ферментов пищеварения. Благодаря этому веществу нормализуется масса тела: малыши с большим весом быстро теряют лишние килограммы, а худые – набирают нужные килограммы. Дети, имеющие нормальный вес, лучше и быстрей адаптируются к умственным и физическим нагрузкам, спокойней переносят стрессы.

С помощью действующего вещества повышается насыщаемость тканей мозга кислородом, вследствие чего улучшается концентрация внимания и способность к запоминанию. Вырабатываемая энергия помогает детям быстрей справиться с тяжелыми заболеваниями и восстановиться после них.

Выработка собственного левокарнитина может нарушаться из-за нехватки ферментов, железа, витаминов группы В, витамина С. Из-за этого ребенку начинает недоставать энергии и приходится заимствовать ее извне, т.е. прибегнуть к помощи препарата Элькар.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает следующие показания, от чего помогает Элькар:

• Рождение ребенка с малым весом;
• Слабый сосательный рефлекс у новорожденных;
• Получение родовых травм ребенком при рождении;
• Гипотрофия, слабость мышц, вялость движений;
• Наличие асфиксии у новорожденного;
• Слабый , частые простудные заболевания;
• Недобор веса, слабый аппетит;
• Синдром анорексии;
• Восстановительный период после тяжелого заболевания;
• Гипоксия и травмы головного мозга;
• Подготовительный период перед хирургическим вмешательством и период после перенесенной операции;
• Заболевания желудка и кишечника, при которых усвоение пищи снижается;
• Слабая концентрация, снижение памяти и способности к запоминанию, отставание в психическом и физическом развитии;
• Дерматологические патологии (в составе комплексной терапии).

Если у ребенка наблюдается снижение аппетита, он недобирает вес, вялый, стал отставать в физическом или умственном развитии, перенес или готовится к хирургической операции, перенес тяжелую болезнь – ему лечащий врач вполне может назначить Элькар

Лечащий врач может прописать Элькар в случае, если ребенок недобирает вес, у него наблюдается снижение аппетита, малыш стал отставать в умственном либо физическом развитии от своих сверстников, готовится перенести хирургическую операцию, перенес тяжелое заболевание.

Обратите внимание! Если врач назначил лекарство только по той причине, что ребенок не добирает вес, но при этом малыш достаточно бодр и весел, следует проконсультироваться о целесообразности применения препарата с другими врачом.

Для новорожденных

У новорожденных Элькар применяется только под строгим наблюдением врача. Эффективность препарата замечена при назначении его недоношенным либо ослабленным новорожденным с асфиксией, родовыми травмами, перинатальным поражением ЦНС.

Положительное действие Элькара в этом случае, обусловлено восстановительным влиянием действующего вещества лекарства на ткани нервной системы и мозга – левокарнитин повышает снабжение тканей питательными веществами и кислородом.

Применение для грудничков:

• Стимулирует пищевые рефлексы – малыш активно сосет грудь либо бутылочку со смесью;
• Улучшает аппетит у детей с недостаточным весом – детишки быстрей начинают набирать вес;
• Повышает мышечный тонус при адинамии, сниженной двигательной активности, гипотрофии, гипотонусе.

Всё это позволяет детям до года быстрей адаптироваться к новым для себя условиям и догнать своих сверстников в развитии и росте.

Для детей младшего возраста

Лекарство используется у детей старше 2 лет для коррекции нарушений в развитии, при проблемах с нервной системой и мышечным тонусом.

Дошкольники часто не получают полноценного питания из-за снижения аппетита. Эту проблему решает Элькар, который не только повышает аппетит, но и стимулирует процессы пищеварения, приводит в норму вес и способствует общему укреплению иммунитета.

Важно! При назначении препарата должно учитываться состояние нервной системы ребёнка, т.к. Элькар стимулирует ее деятельность. Подвижным и гиперчувствительным детям следует с осторожностью назначать лекарство.

Свойства левокарнитина позволяют использовать Элькар в хирургической практике в период перед- и после операции. Препарат помогает восполнить кровопотерю и способствует уменьшению вязкости крови, предупреждая образование тромбов.

Элькар назначают детям в составе комплексной терапии при обнаружении у ребенка проблем в процессе всасывания в кишечник, при , при дерматологических проблемах, при патологиях поджелудочной железы и печени.

Педиатр может прописать прием лекарства после перенесения ребенком какого-либо тяжелого заболевания – Элькар в этом случае стимулирует процесс реабилитации после болезни, способствует оздоровлению и общему укреплению организма.

Способы использования и дозировка

Элькар выпускается в виде капель (для приема перорально) и раствора для инъекций (для уколов). Некоторые мамы ищут для своих малышей сироп Элькар, но в такой лекарственной форме препарат не выпускается.

Капли имеют дозировку 20% (200 мг/мл) и 30% (300 мг/мл), а инъекции – 100 мг/мл. Давать ребенку препарат в виде капель более удобно, поэтому они чаще всего назначаются врачом. Инъекции используются, когда малыш находится в тяжелом положении и необходимо быстрое восстановление энергии.

Важно! Детям до трехлетнего возраста назначают капли 20%, а более старшим детям – Элькар 30 процентов.

Так как список показаний к применению препарата весьма обширный, схема приема и дозировка Элькара в разных случаях может отличаться. Поэтому, как принимать Элькар должен решать только врач после установки диагноза и определения курса терапии.

Детям назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки). Детям до 3-х лет доза определяется лечащим врачом. От 3 до 6 лет – в разовой дозе 0,1 г (5 капель) 2-3 раза в день

Стандартная дозировка:

• Груднички и новорожденные – 4-10 капель (сколько капель принимать решает педиатр в каждом конкретном случае). Предварительно 1 мл раствора разводится в 40 мл пятипроцентной глюкозы.
• Дети 3-6 лет – 5 капель дважды-трижды в сутки.
• Дети 6-12 лет – 11-16 капель дважды-трижды в сутки.

Обычно курс приема препарата составляет около месяца, но врач может пересмотреть длительность и количество дозировки.

Принимать Элькар детям рекомендуется в первой половине дня, т.к. Элькар стимулирует нервную возбудимость и, если давать его перед сном, то малыш будет перевозбужденным и не сможет заснуть. Дается препарат до еды (примерно за полчаса), т.к. при приеме пищи всасывания действующего вещества значительно замедляется.

Элькар имеет специфический вкус, поэтому, чтобы дети принимали его охотней, можно смешивать капли с йогуртом, компотом, соком. Грудничкам капли можно добавлять в сцеженное молоко либо смеси.

Дополнительные сведения

Средняя цена на препарат варьируется от 390 руб. (20% раствор) до 450 руб. (30% раствор).

Аналогами аминокислоты левокарнитин является препарат Карнитен и Левокарнитин. Карнитен выпускается в виде таблеток для разжевывания, по действию таблетки схожи с Элькаром, но спектр применения значительно уже. Левокарнитин абсолютно аналогичен с Элькаром, он имеет другое название так как выпускается другим производителем.

Другие аналоги Элькара:

• Аденокор;
• Дибикор;
• Гепадиф;
• Метамакс;
• Вазонат;
• Идринол.

Так как активное вещество Элькара левокарнитин в норме присутствует в организме человека, то побочные эффекты от приема препарата практически отсутствуют.

Редко встречаются отрицательные отзывы родителей о том, что лекарственное средство вызывает боли в животе, тошноту, ощущение тяжести в животе. Иногда наблюдаются такие нежелательные эффекты от приема препарата, как появление неприятного запаха со со рта у ребенка, а также от мочи, кожи, волос.

Прежде чем назначать Элькар, врач-педиатр должен собрать анамнез развития ребенка, учесть его состояние, возбудимость нервной системы, общее развитие и определить, насколько карнитин действительно дополнительно необходим для его организма

Наличие таких явлений обычно говорит о передозировке препарата: необходимо снизить дозу лекарства, а при необходимости принять адсорбирующие средства (например, Полисорб).

У детей, склонных к аллергии, возможны аллергические проявления в виде сыпи. Это говорит об индивидуальной непереносимости ребёнка к компонентам препарата, т.е. его прием должен быть отменен.

Родители также отмечают в ряде случаев появление у детей сложностей с засыпанием, повышенное нервное возбуждение. Это говорит о том, что препарат противопоказан детям с излишне повышенной психо-эмоциональной возбудимостью.

Препарат "Элькар" используется для улучшения метаболизма и процессов, участвующих в обмене веществ. По клинико-фармакологической группе относится к препаратам, улучшающим энергообеспечение тканей.

Выпускаемая форма

"Элькар" выпускается в виде раствора для приема внутрь. Представляет собой достаточно густую прозрачную жидкость, без явного запаха.

В 1 мл препарата содержится 300 мг левокарнитина. В качестве вспомогательных добавок используется лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, вода дистиллированная и пропилпарагидроксибензоат.

"Элькар" выпускается в медицинских флаконах из темно-коричневого стекла, в объемах двадцать пять, пятьдесят и сто миллилитров. В зависимости от объема флакон поставляется вместе с мерной ложечкой или стаканчиком. Упаковка — картонная коробка.

Действие

Главное действующее вещество — L-карнитин (левокарнитин) — производное от витамина В.

Выпускается и под одноименным торговым названием, как препарат-аналог. "Элькар" в метаболических процессах выступает как переносчик длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии через мембраны клеток. В митохондрии кислоты проходят через процесс β-окисления, выделяющий ацетил-коА и АТФ.

"Элькар", цена на который начинается от 250 рублей, улучшает и жиров, повышает выработку и концентрацию ферментов в желудочном и кишечном соках, тем самым улучшая пищеварительные процесс. Способствует снижению массы тела путем уменьшения содержания жира в мышечных тканях. Применение препарата способствует повышению устойчивости к физическим нагрузкам. L-карнитин препятсвует образованию анаэробного гликолиза, кетокислот. Позволяет более длительное время сохранять запасы гликогена, влияет на увеличение его отложения в мышцах и печени. Уменьшает лактатацидоз.

L-карнитин и его аналог, "Элькар", известны липолитическим и анаболическим действием. Оказывают нормализующие процессы на повышение основного обмена при гипотиреозе и прочих нарушениях щитовидной железы.

Всысывание и выведение

L-карнитин и его аналог, "Элькар", всасываются в кишечнике. После приема внутрь максимальный эффект наступает через 3-4 часа. В течение 10 часов сохраняется количество L-карнитина, достаточное для терапевтического эффекта.

Вещество быстро проникает в печень, в средние слои сердца, более медленно — в мышечные ткани тела. Выводится почками.

"Элькар": дозировка, передозировка, побочные действия

Принимается до еды, в разбавленном водой виде.

Левокарнитин и его аналог "Элькар" для взрослых назначается при:

Длительных нагрузках физического и эмоционального характера.



В дозе 750 мг (2,5 мл) 2-3 раза в сутки. Курс — 1 неделя.

• В период реабилитации после операций и тяжелых заболеваний.

  В дозе 1,5 г (5 мл) 2 раза в сутки. Курс — от 1 месяца.

  В комплексе мер по борьбе с хроническими заболеваниями ЖКТ.

  В дозе 375 мг (1,25 мл) 2-3 раза в сутки. Курс — 1,5-2 месяца.

  При гипертиреозе.

  В дозе 250 мг по 3 раза в сутки. Курс — 3 недели, далее — перерыв и повтор лечения.

  В комплексной терапии различных поражения головного мозга.

  В дозе 750 мг (2,5 мл) по 2 раза в сутки. Курс — 1 неделя. После перерыва назначается повторно.

  При терапии кожных заболеваний различного генеза.

  В дозе 750 мг (2,5 мл) в сутки. Курс — 1 месяц.

  При карнитиновой недостаточности.

  В дозе 100 мг на 1 килограмм веса (5 капель на кг) по 3 раза в сутки. Курс приема — один квартал.

  Перед спортивными соревнованиями и в период восстановления.

  В дозе 2 г по 3 раза в сутки. Курс — 3-5 недель.

При терапии задержки роста.

В дозе 250 мг (10-13 капель) по 2 раза в сутки. Курс — 3 недели. Повторяется после перерыва.

В профилактических целях.

Младенцам - дозирует врач в зависимости от индивидуальных параметров ребенка. От 3 до 6 лет в дозе 100 мг 3 раза в сутки. От 6 до 12 - 200 мг - 3 р/день. Курс приема — от 2 недель до месяца. добавляется в сладкие напитки.

В случае передозировки у пациентов всех возрастов может наблюдаться затрудненное и болезненное пищеварение, расстройство стула, миастения. Лечение производится приемом таблеток активированного угля и прочих энтеросорбентов. В тяжелых случаях — промыванием желудка.

Применение при беременности и вместе с прочими лекарствами

Препараты с L-карнитином нежелательно использовать на любых сроках беременности и в период лактации ввиду отсутствия исследований о переносимости.

При одновременном приеме с препаратами из группы глюкокортикостероидов "Элькар" сильнее накапливается в тканях организма. При использовании с анаболиками усиливается терапевтический эффект препарата.

Показания к применению у взрослых

Как правило, терапевтическое действие "Элькара" лучше проявляется в составе комплексного лечения. Так, он применяется в комплексной терапии:

при восстановлении после хирургических вмешательств, особенно совмещенных с большой кровопотерей, для ускорения реабилитации и регенерации тканей;

кожных заболеваний, в частности красной волчанки, псориаза, ;

поражений головного мозга, в частности травм и инсультов;

анорексии;

нарушений работы щитовидной железы, в особенности гипертиреоза;

карнитиновой недостаточности;

хронических заболеваний органов ЖКТ, в частности панкреатита с пониженной секрецией и гастрита.

Также "Элькар" применяется для усиления работоспособности, снижения усталости, при интенсивных нагрузках, в период стрессов.



Показания к применению у детей

"Элькар" и его аналоги, к примеру "Левокарнитин", цена которого несколько дешевле, применяются и в педиатрии. При этом детям, не достигшим 3-летнего возраста, дозировку и показания определяет врач.



Препараты с L-карнитином могут применяться при:

отсутствии сосательного рефлекса или его вялости;

при низкой скорости набора массы тела у грудничков;

родовых травмах;

выхаживании недоношенных.

Особые указания, условия отпуска

"Элькар" и аналоги можно применять без риска нарушений координации движения и внимания. Препарат не влияет на вождение автомобиля и других транспортных средств, не сказывается на выполнении любых видов работ, в том числе опасных.

В аптеках отпускается без рецепта.

"Элькар" и похудение

Популярность левокарнитиновых препаратов обусловлена их способностью редуцировать жировую прослойку в организме. На самом деле, все не столь радужно.



Действие вещества направлено на утилизацию жирных кислот. Левокарнитин переносит жир в клетки, где далее он сгорает в митохондриях. Но действие это возможно лишь в комплексе с достаточно сильными и продолжительными физическими нагрузками.

«Сжигание жира» с помощью левокарнитина будет происходить только при регулярных занятиях спортом, аэробной тренировке, кардиоупражнениях и так далее. Продолжительность такого фитнеса должна быть не менее 40 минут, а регулярность — не менее 3 раз в неделю. Именно при таком темпе левокарнитин начнет работать в нужном направлении.

Доктор Комаровский шутит, что здоровый ребёнок должен быть полон энергии, всегда голоден и готов поддержать любую авантюру. А что делать, если жизненного тонуса у малыша не хватает, или ему нужна поддержка после долгой болезни? В нашем подробном обзоре разберём механизм действия и особенности применения препарата Элькар, который может стать той самой «живой водой» для вашего чада.

Элькар назначают детям для быстрого набора веса, а также малышам, которые страдают от каких-либо нарушений ЦНС.

Состав и принцип действия

Согласно инструкции по применению () Элькар входит в обширную группу метаболических (корректирующих обмен веществ) средств. Другая классификация относит его к витаминоподобным препаратам.

В состав Элькара входит левокарнитин (карнифит, L-карнитин) - природное вещество, имеющее родство с витаминами группы B. Оно содержится в организме здорового ребёнка и принимает участие в процессе расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих вместе с пищей. Их химическое «разрушение» приводит к высвобождению достаточного количества энергии, которая расходуется на нужды головного мозга, мышц и других внутренних органов.

К основным биологическим функциям L-карнитина относится:

• нормализация обмена веществ в организме;
• усиление работы ферментов пищеварения;
• активация расщепления жиров с высвобождением 38,9 кДЖ энергии за каждый грамм вещества;
• повышение выработки аденозинтрифосфата (АТФ) - универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме человека;
• стимуляция белкового и углеводного обменов.

Препарат помогает нормализовать вес ребёнка.

Еще одна функция препарата - он способствует нормализации массы тела: дети с лишним весом в течение короткого времени становятся стройными, а худышки быстро набирают несколько килограммов. Ребята с нормальным обменом веществ лучше адаптируются к физическим и умственным нагрузкам, легче переносят стрессы: левокарнитин повышает насыщаемость тканей мозга кислородом, улучшает способность к запоминанию и концентрации внимания. Дополнительная энергия помогает малышам справиться с тяжёлыми заболеваниями и быстрее восстановиться после них.

Но бывают случаи, когда выработка собственного левокарнитина нарушается. Дело в том, что для синтеза вещества в печени и почках требуется достаточное содержание:

• витаминов B3, B6, B9, B12, C;
• железа;
• аминокислот метионина и лизина;
• ферментов, контролирующих скорость химической реакции.

Нехватка любого из этих элементов приводит к уменьшению содержания L-карнитина в организме. Самостоятельно вырабатываемой энергии становится малышу недостаточно, и требуется срочно получить её извне. Тогда на помощь приходит Элькар, который восполняет недостаток карнифита и запускает процессы энергообмена.

Когда врач может назначить Элькар ребёнку

В инструкции отмечены основные показания для назначения Элькара детям:

• восстановление после тяжёлых инфекций, операций, травм;
• заболевания ЖКТ, при которых пища плохо усваивается - гастрит с пониженной кислотностью, панкреатит;
• повышенная активность щитовидной железы - гипертиреоз лёгкой степени;
• травмы, гипоксия и другие поражения головного мозга;
• синдром анорексии (чаще встречается у подростков);
• кардиомиопатия и другие заболевания, протекающие с нарушением накопления левокарнитина в мышцах;
• дерматологические заболевания (в комплексе с другими препаратами);

Лекарство улучшает снабжение мозга кислородом, повышает обучаемость, способность концентрировать внимание.

• отставание школьника в учебном процессе;
• в качестве вспомогательного средства для адаптации при интенсивных психологических или физических нагрузках.

Элькар для новорождённых применяется только под строгим наблюдением врача. Хорошие результаты отмечаются при его использовании у недоношенных или ослабленных малышей с родовыми травмами, асфиксией, перинатальным поражением ЦНС.

Препарат способен компенсировать нарушения работы головного мозга и повысить энергетический потенциал организма ребёнка.

При назначении грудничкам лекарство стимулирует:

• пищевые рефлексы: ребёнок активно сосёт грудь матери или бутылочку;
• аппетит у малышей с недостаточным весом: они быстрее набирают массу тела;

После приёма препарата дети быстро набирают вес, появляется аппетит, они активно сосут материнское молоко.

• мышечный тонус при гипотрофии, или адинамии - слабости мышц, сниженной двигательной активности.

Новорождённый быстрее адаптируется к новым для себя условиям и быстро догоняет здоровых сверстников в росте и развитии.

Обратите внимание! Полезных свойств у препарата много, и, возможно, вы задумались о том, чтобы купить Элькар ребёнку просто так, для профилактики. Делать этого не стоит.

Если в организме крохи и так достаточное количество энергии, дополнительное её поступление извне приведёт к повышенной возбудимости головного мозга - капризам, бессоннице, плаксивости и гиперактивности. Поэтому желательно, чтобы лекарство малышу назначил врач и только в том случае, если на это есть причины.

Самостоятельное назначение лекарств может вызвать развитие серьёзных осложнений.

Формы выпуска: какая удобнее для детей

Элькар выпускается отечественной фармацевтической компанией Пик Фарма в виде раствора для приёма внутрь (капель) и раствора для инъекций. Некоторые мамы спрашивают в аптеках сироп, но такой лекарственной формы препарата не существует.

Капли для длительных курсов лечения

Раствор (капли) для приёма внутрь имеет дозировку 200 мг/мл (20%) или 300 мг/мл (30%). Он представляет собой прозрачную, слегка окрашенную жидкость с лёгким запахом. Выпускается средство во флаконах-капельницах из тёмного стекла или пластика объёмом 25, 50 и 100 мл. Каждый флакон снабжён подробными рекомендациями по применению и упакован в яркую картонную коробку с фиолетовым рисунком. Средняя цена 50 мл 20% раствора - 390 р., 50 мл 30% - 440 р.

Флаконы объёмом 50 мл дополнительно снабжены мерной ложкой 5 мл с отметками ¼ (соответствует 1,25 мл) и ½ (2,5 мл). В комплект 100-милилитрового Элькара входит мерный флакончик объёмом 20 мл.

Уколы для быстрого восполнения запасов энергии

Элькар в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций имеет дозировку 100 мг/мл. Каждая ампула объёмом 5 мл содержит 500 мг действующего вещества, остальной объем представлен водой для инъекций. В картонной упаковке может находиться 5 или 10 ампул, цена которых составит 310 и 415 р. соответственно.

Давать капли малышу, конечно, удобнее. Их назначают длительными курсами (3-8 недель). Инъекции пригодятся, когда ребёнок находится в тяжелом состоянии, и требуется быстрое восполнение недостатка энергии.

Новорождённым в стационаре лекарство вводят внутримышечно

Способ применения

Список показаний к назначению Элькара большой, и в каждом случае схема приёма может быть разной. Поэтому подбором дозировки и продолжительности терапии малыша должен заниматься врач. Стандартные варианты использования раствора для приёма внутрь представлены в таблице ниже. Для удобства расчётов все дозировки указаны для Элькара 30%.

Показание	Возраст ребёнка
	3-6 лет	5-12 лет	Старше 12 лет
Период реабилитации	100 мг = 5 кап.× 2-3 р/д (1 месяц)	200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д. (1-2 месяца)	750 мг = ½ м. л. × 3 р/д. Курс лечения - не менее 28 дней
Задержка роста	250 мг = 13 капель × 2 р/д. (21 день)	300 мг = 15 кап. × 2 р/д. Курс лечения 21-28 дней. Проводится 3 курса лечения с перерывами в 1-2 недели	1,5 г = 1 м. л. × 2 р/д. (21 день)
Психоэмоциональные нагрузки	100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30-40 дней)	200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д (30-60 дней)
Хронические заболевания ЖКТ	100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30 дней)		375 мг = ¼ м.л. × 2 р/д (1-1,5 месяца)
Дерматологические заболевания			750 мг = ½ м.л. × 2 р/д (2-4 недели)
Гипертиреоз	100 мг = 5 кап. × 3 р/д (3-4 недели)		250 мг = 13 капель × 2-3 р/д (20 дней). Повторение курса возможно после 10-дневного перерыва
Поражения мозга	100 мг = 5 кап. × 2-3 р/д (1 месяц)		750 мг = ½ м.л.2 р/д (3-5 дней). Проводится несколько курсов лечения с перерывами в 2 недели
Кардиомиопатии			50-100 мг/кг веса (2-4 капли/кг веса) × 2 р/д. (3-4 месяца)

Смешайте капли с соком или компотом, чтобы малыш охотнее их пил.

Лечением новорождённых и детей до 3 лет занимается врач. Именно он подбирает дозировку. Для малышей удобнее использовать детскую форму Элькара - 20% раствор для приёма внутрь (капли). Принимать их нужно за полчаса до еды. Средство имеет специфический вкус, поэтому для детей лучше смешивать его со сладкими напитками - компотом, йогуртом, соком или киселём.

Грудничкам можно растворять лекарство в сцеженном грудном молоке или смеси.

Левокарнитин в уколах назначается при состояниях, требующих быстрого восполнения запасов энергии:

• выхаживание недоношенных;
• комплексная терапия малышей, родившихся с асфиксией;
• неврологические расстройства.

Препарат может вводиться как в мышцу, так и в вену. Весь период лечения ребёнок должен находиться в больнице под наблюдением врачей.

После уменьшения проявлений энергодефицита (обычно через 5-7 дней) уколы заменяют приёмом капель Элькар.

Противопоказания и побочные эффекты

Активный компонент препарата Левокарнитин - биологическое вещество, которое присутствует в организме любого человека. Поэтому нежелательные эффекты от его приёма практически не встречаются. Редко развиваются:

• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула: понос или запор.

Возможна побочная реакция - понос.

Противопоказание у лекарства одно - индивидуальная непереносимость. Без назначения врача препарат не рекомендуется давать деткам младше 3 лет.

Аналоги

А можно ли чем-нибудь заменить препарат? Популярные средства с аналогичным Элькару действием представлены в таблице ниже.

Название	Действующее вещество	Особенности	Применение у детей	Средняя цена
Л-Карнитин (разные производители - США, Бельгия, Россия)	Левокарнитин	Выпускается в капсулах, по фармакологической классификации относится к БАДам	Разрешён детям старше 14 лет	60 капсул - 850 р.
	Гопантеновая кислота	Ноотропный (улучшающий обменные процессы в головном мозге) препарат. Развивает память, улучшает мышление и концентрацию внимания. Выпускается в виде таблеток и сиропа	Сироп разрешён с возраста 1 месяц	Сироп, 100 мл - 380 р.
Кудесан	Убидекаренон	БАД с антиоксидантной и антигипоксантной активностью. Повышает насыщаемость всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, кислородом, способствует нормализации обмена веществ, благоприятно влияет на работу сердечной мускулатуры	Разрешён детям старше 3 лет	Капли для приёма внутрь - 270 р.
Корилип	Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота	Комбинированный препарат на основе витаминов группы В и метаболических средств. Повышает выносливость и позволяет быстрее адаптироваться к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам	Разрешён с рождения	Ректальные суппозитории, 10 шт. - 260 р.

Аналог Элькара - Пантогам.

Несмотря на то, что все аналоги Элькара обладают сходными свойствами, не заменяйте одно лекарство другим без консультации врача.

Препарат: ЭЛЬКАР ®

Активное вещество: levocarnitine
Код АТХ: A16AA01
КФГ: Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей
Коды МКБ-10 (показания): E05, E71.3, K29, K86.1, L21, L40, L93.0, L94.0, P05, P21, P92.2, P94, R62, R63.0, Z54, Z73.0, Z73.3
Код КФУ: 16.07.01
Рег. номер: ЛСР-006143/10
Дата регистрации: 30.06.10
Владелец рег. удост.: ПИК-ФАРМА (Россия) произведено ПИК-ФАРМА ПРО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный; допускается наличие специфического запаха.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, вода очищенная - до 1 мл.

25 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерной ложкой - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) в компл. с мерным стаканчиком - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2012 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу?-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар ® оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, C max достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы.

Метаболизм и выведение

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

ПОКАЗАНИЯ

В составе комплексной терапии:

Интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;

В период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;

Комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;

Комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);

Гипертиреоз легкой степени;

Неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;

Синдром нервной анорексии;

Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

Выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;

Детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;

При задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

Для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;

Для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;

Для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);

При травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм - по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения - в течение 1-1.5 мес.

Для лечения кожных заболеваний - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза - по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема - 2-3 раза/сут. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет - в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения - 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза - 400-900 мг. Курс лечения - не менее 1 месяца.

При задержке роста - по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса - до 6-8 недель.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период лактации не рекомендуется. Необходимо прекратить грудное вскармливание в период применения препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Использование в педиатрии

Лечение детей в возрасте до 3 лет следует осуществлять под наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить в холодильнике в течение 2 мес.