Предуктал ОД – антиангинальный препарат.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул с пролонгированным высвобождением: размер №2, твердые желатиновые, с корпусом белого цвета и крышечкой оранжево-красного цвета, на крышечке белым цветом напечатана цифра «80» и логотип фирмы; содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета сферической формы (в блистерах: по 9 шт., в картонной пачке 3 блистера; по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 блистеров; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Предуктала ОД 80 мг).

В 1 капсуле содержатся:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 80 мг (в виде гранул, покрытых пленочной оболочкой);
• вспомогательные компоненты: сахарные сферы размером 710–850 мкм (сахароза, кукурузный крахмал, продукты гидролиза крахмала, красители), гипромеллоза;
• состав пленочной оболочки гранул: этилцеллюлоза, трибутилацетилцитрат, тальк;
• состав для опудривания гранул: тальк, магния стеарат;
• состав корпуса капсул: титана диоксид (Е171), желатин;
• состав крышечки капсул: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172);
• состав чернил: шеллак, симетикон, пропиленгликоль, титана диоксид, аммония гидроксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предуктал ОД – антиангинальный препарат, который обеспечивает мембранным ионным каналам поддержание нормального функционирования, трансмембранный перенос ионов натрия и калия, сохранение клеточного гомеостаза. Механизм действия препарата обусловлен способностью триметазидина сохранять энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии и, таким образом, предотвращать понижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ).

В основе фармакологических свойств Предуктала ОД лежит переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Селективное ингибирование триметазидином фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот вызывает ингибирование окисления жирных кислот. Это способствует усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и определяет защиту миокарда от ишемии.

Триметазидин обладает следующими фармакодинамическими свойствами:

• поддержание во время ишемии энергетического метаболизма сердца и нейросенсорных тканей;
• уменьшение выраженности внутриклеточного ацидоза и изменение трансмембранного ионного потока, свойственного для ишемии;
• понижение уровня миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных тканях сердца;
• уменьшение размера повреждения миокарда;
• отсутствие прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, после 15-дневной терапии триметазидином увеличивается коронарный резерв, что приводит к замедлению наступления ишемии, обусловленной физической нагрузкой. Без значительных изменений ЧСС (частота сердечных сокращений) препарат ограничивает колебания артериального давления (АД), вызванные физической нагрузкой. Происходит значительное снижение случаев появления приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия. Улучшается сократительная функция левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

При проведении клинических исследований было установлено, что при отсутствии достаточного эффекта других антиангинальных препаратов при лечении стабильной стенокардии применение триметазидина для монотерапии или в составе комбинированной терапии оказалось эффективным и безопасным.

При сочетании с метопрололом статистически достоверно отмечено улучшение результатов нагрузочных тестов и клинических симптомов. Применение с атенололом способствует увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм.

Фармакокинетика

После приема капсул внутрь триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль, максимальной концентрации (C max) в плазме достигает приблизительно через 14 часов. Одновременный прием пищи на биодоступность триметазидина в дозе 80 мг не влияет. Равновесное состояние достигается через 3 дня терапии.

Триметазидин хорошо распределяется в тканях, его V d (объем распределения) составляет 4,8 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови достаточно низкое, примерно 16% от принятой дозы.

T 1/2 (период полувыведения) у молодых пациентов – около 7 часов, в возрасте старше 65 лет – около 12 часов.

Выводится препарат преимущественно через почки, в большей степени в неизмененном виде.

Почечный клиренс триметазидина взаимосвязан с клиренсом креатинина (КК) и понижается с возрастом пациента.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) экспозиция триметазидина возрастает в 2,4 раза, при тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) – в среднем в 4 раза.

Из-за возрастного понижения функции почек у пожилых пациентов (после 75 лет) возможно повышение экспозиции триметазидина. В специальном исследовании, проведенном у пациентов данной возрастной категории, при приеме таблеток в дозе 35 мг 2 раза в день было установлено, что при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) экспозиция активного вещества в плазме крови в среднем в 2 раза выше, чем у пациентов с КК более 60 мл/мин. Сведения о других особенностях применения Предуктала ОД в пожилом возрасте отсутствуют.

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.

Показания к применению

Применение Предуктала ОД показано для длительной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) с целью профилактики приступов стабильной стенокардии (как монотерапия или в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

• симптомы паркинсонизма, включая тремор, синдром «беспокойных» ног и другие двигательные нарушения;
• болезнь Паркинсона;
• тяжелая степень почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин;
• непереносимость фруктозы и/или сахарозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы и изомальтазы;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Предуктала ОД пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью), умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), в возрасте старше 75 лет.

Поскольку данные о безопасности применения Предуктала ОД в период беременности и при вскармливании грудью отсутствуют, назначение препарата в данные периоды жизни женщины не рекомендовано.

Предуктал ОД, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Предуктал ОД принимают внутрь, проглатывая и запивая водой, утром во время завтрака.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в день. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально. Оценку эффективности терапии можно проводить только после 90 дней регулярного приема препарата. При отсутствии ожидаемого терапевтического результата прием Предуктала ОД следует прекратить.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) и у пациентов в возрасте старше 75 лет суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия (в том числе сопровождаемая общей слабостью, потерей равновесия или головокружением, чаще при одновременном применении гипотензивных средств), приливы крови к коже лица;
• со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; частота не установлена – бессонница, сонливость, симптомы паркинсонизма (включая тремор, акинезию, повышение тонуса), обратимые двигательные нарушения (включая нетвердость походки, синдром «беспокойных» ног);
• со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: частота не установлена – агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
• со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея; частота не установлена – запор, гепатит;
• дерматологические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, крапивница; частота не установлена – отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• общие расстройства: часто – астения.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

При приеме внутрь повышенной дозы Предуктала ОД необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

Особые указания

Предуктал ОД не следует применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не предназначен для начального курса терапии нестабильной стенокардии и лечения инфаркта миокарда на этапе до госпитализации или в период первых дней госпитализации.

При развитии приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать терапию (лечение или проведение процедуры реваскуляризации).

Из-за возможного появления или ухудшения симптомов паркинсонизма следует проводить регулярное соответствующее наблюдение за больными, особенно в пожилом возрасте. В случаях возникновения подозрений требуется обследование невролога.

Возникновение на фоне терапии двигательных нарушений (тремор, повышение тонуса, акинезия, синдром «беспокойных» ног, «шаткость» походки) является основанием для отмены Предуктала ОД. Симптомы паркинсонизма обычно носят преходящий характер и, как правило, после прекращения терапии проходят в течение четырех месяцев. Если они сохраняются дольше, рекомендуется обратиться к неврологу.

Следует учитывать, что при неустойчивости в позе Ромберга, шаткой походке или выраженном снижении АД возможны случаи падения, особенно на фоне одновременного приема гипотензивных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Существует риск развития головокружения и/или сонливости на фоне применения Предуктала ОД, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения Предуктала ОД в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения триметазидина для лечения детей и подростков не установлены, поэтому противопоказано назначение Предуктала ОД пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение препарата при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Предуктал ОД для лечения больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени, ввиду того, что нельзя полностью исключить влияние функциональных нарушений печени на метаболизм триметазидина.

Применение в пожилом возрасте

Из-за возрастного снижения функции почек возможно повышение экспозиции триметазидина, поэтому для лечения пациентов в возрасте старше 75 лет Предуктал ОД следует применять с осторожностью.

Суточная доза триметазидина для этой категории больных не должна превышать 35 мг.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Предуктала ОД врач должен учесть все лекарственные средства, принимаемые пациентом.

Аналоги

Аналогами Предуктала ОД являются: Предуктал МВ , Ангиозил ретард , Антистен , Депренорм МВ , Предизин , Прекард, Римекор , Тримектал МВ , Тримитард МВ, Триметазидин , Тримет.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Предуктал (МНН – Trimetazidine) – кардиологическое лекарственное средство, в основе которого лежит вещество триметазидин гидрохлорида, оказывающее антиангинальное и противоишемическое действие. Реализуется товар в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Существует несколько разновидностей данного медикамента:

1. Предуктал – медикамент короткого действия. Одна таблетка содержит 20 мг триметазидина.
2. Предуктал МВ – препарат пролонгированного действия. Концентрация триметазидина в 1 таблетке равна 35 мг.
3. Предуктал ОД – выпускается в виде бело-оранжевых капсул, с постепенным высвобождением действующего вещества. Одна капсула состоит из 80 мг триметазидина и дополнительных компонентов.

Благодаря, способности препарата улучшать кровообращение и нормализовать клеточный метаболизм, Предуктал используют в кардиологии, офтальмологии и оториноларингологии для терапии заболеваний, возникающих в результате ишемии.

Показаниями к применению являются такие заболевания:

• стабильная стенокардия;
• нарушения вестибулярного аппарата (частые головокружения, гул в ушах);
• перцептивная глухота;
• патологии сетчатки, включая дегенерацию желтого пятна.

Медикамент противопоказан при:

• непереносимости любого компонент из состава;
• заболеваниях с нарушением двигательной активности (паркинсонизм);
• острой почечной и печеночной недостаточности;
• беременности и лактации.

Также стоит воздержаться от приема препарата детям до 18 лет и пожилым пациентам. Режим дозирования зависит от тяжести заболевания, лекарственной формы медикамента и определяется исключительно специалистом. При необходимости замены лекарственного средства, лечащий врач может подобрать аналоги Предуктала, схожие по механизму действия.

Цены Предуктала и его аналогов

Стоимость Предуктала на порядок выше стоимости его аналогов. Лекарственные препараты отечественного производства, как правило, реализуются по более низкой цене, нежели иностранные аналогичные средства.

Цены на медикаменты зависят от концентрации активного вещества, количества препарата в упаковке и производителя.

Дешевые аналоги Предуктала ОД (80 мг) и МВ (35 мг)

Предуктал относится к дорогостоящим медикаментам, поэтому пациенты стараются подобрать наиболее приближенные аналоги Предуктала по действию, но значительно дешевле по стоимости. В настоящее время ни одна фармацевтическая компания не выпускает аналоги с содержанием 80 миллиграмм триметазидина, помимо медикамента Предуктал. Однако его успешно заменяют другие аналогичные препараты длительного действия с меньшим содержанием активного компонента.

Предуктал МВ (35 мг) – самая популярная форма препарата по причине оптимального содержания триметазидина в одной единице медикамента. Ввиду популярности Предуктала, растет спрос и на его недорогие заменители.

Предизин

Предизин – представитель лекарственной группы кардиологических препаратов, в основе действия которого лежит вещество триметазидин (35 мг). Выпускается в виде розовых, двухслойных, круглых таблеток. Препарат принимается перорально, 2 раза в день во время употребления пищи. Разовая доза – 1 таблетка. Минимальный курс лечения – 3 месяца.

Помимо активного компонента, лекарство также содержит целлюлозу, крахмал (кукурузный), магний, тальк, соевый лецитин, поливиниловый спирт, диоксид кремния и красители (желтый и красный).

Предизин имеет идентичный механизм действия и сферу применения с Предукталом, поскольку в основе этих препаратов лежит одинаковое действующее вещество. Отличаются медикаменты ценовой категорией, а также тем, что Предизин противопоказан людям с аллергией на сою и/или арахис.

Антистен

Антистен – лекарственное средство, восстанавливающие обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах, которые были подвержены ишемии. Медикамент также поддерживает гомеостаз клеток, за счет обеспечения правильной работы ионных каналов. Действующее вещество препарата – триметазидин (20 или 35 мг). Отличается от Предуктала ОД ценой и формой выпуска.

Лекарство относится к терапевтической группе антигипоксантных средств. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для приема внутрь. Антистен применяется при ИБС и хронической стенокардии, также медикамент оказывает положительное влияние на слух и зрение, которые стали ухудшаться в связи с ишемией.

Средняя дневная доза колеблется в пределах 40-60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Медикамент противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями почек и печени. Препарат не рекомендован к применению больным с синдромом Паркинсона.

Ангиозил

Ангиозил обладает противогипоксантным действием, которое осуществляется за счет ускорения процессов обмена и улучшения функциональной активности кардиомиоцитов и клеток головного мозга. Ангиозил отличается от основного медикамента ценой и наличием лактозы в составе.

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой с содержанием 0,035 г триметазидина. В качестве формомоделирующих компонентов выступает: глюкоза, диоксид кремния, гипромеллоза, триацетин, макрогол, МКЦ, а также желтый и красный краситель.

Способ приема – внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного. Применяется для продолжительного курса лечения ИБС, а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек.

Триметазид

Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь.

Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов.

Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны Предукталу. Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ.

Тримектал

Тримектал – медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида:

• 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента (до 5-7 часов);
• 35 мг – пролонгированное действие. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента.

Внешний вид лекарственных форм:

1. Таблетки, 20 мг – розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия.
2. Таблетки, 35 мг – белые или желтые таблетки, без включений и маркировок.

Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии.

Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях (головокружение, нарушение зрения и слуха), а также при стенокардии (в целях профилактики приступов). Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе.

Римекор

Римекор – кардиопротектор на основе триметазидина (20 мг), непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов.

Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма – розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день.

• синдром Паркинсона;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• поражение почек.

В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина.

Прекард

Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца.

Форма реализации – таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина. Терапевтическая доза – 2-3 таблетки в сутки. Курс терапии устанавливается специалистом, основываясь на данных о заболевании. Медпрепарат запрещен к применению людям с дисфункцией почек, печени и вторичным паркинсонизмом.

Фармакологические свойства триметазидина

Прекард эффективен в качестве:

• профилактического средства при стенокардии;
• основного лекарства при ИБС и всех соматических симптомов (головокружение, ухудшение зрения и слуха), которые возникли на фоне перенесенной ишемии.

Основное отличие от Предуктала заключается в том, что Прекард запрещен людям с аллергией на молочный сахар.

Аналоги российского производства

Российский фармацевтический рынок, имеет ряд аналогов Предуктала от сердца, которые существенно отличаются по стоимости. К структурным аналогам Предуктала отечественного производства относятся:

1. Тридукард.
2. Депренорм.
3. Триметазидин.

Все медикаменты, указанные в таблице, представляют одну фармакологическую группу – антигипоксантов:

Данные аналогичные средства отличаются от Предуктала исключительно ценой, вспомогательными компонентами и списком противопоказаний.

Фармакологическое действие

Предуктал ® МВ предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;

— уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности лечения другими препаратами.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией (TRIMPOL-II), добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией (Sellier) добавление триметазидина в дозе 35 мг 2 раза/сут к терапии атенололом в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В трехмесячном рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией (Vasco) триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом (50 мг/сут). В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 с для плацебо; р=0.005).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется. С max достигается через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Распределение

С ss достигается через 60 ч. V d составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях.

Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).

Выведение

Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. T 1/2 - около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов в возрасте старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов в возрасте старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза/сут. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60 мл/мин. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2.4 раза у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и, в среднем, в 4 раза - у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

Показания

— длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.

Режим дозирования

Предуктал ® МВ назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи утром и вечером. Максимальная суточная доза составляет 70 мг.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг (1 таб.). Таблетки следует принимать утром, во время завтрака.

У пациентов в возрасте старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Подбирать дозу следует с осторожностью.

Побочное действие

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты - запор.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; неуточненной частоты - симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, синдром "беспокойных ног", другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после отмены препарата, нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: неуточненной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты - гепатит.

Общие нарушения: часто - астения.

Противопоказания к применению

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром "беспокойных ног" и другие, связанные с ними двигательные нарушения;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата Предуктал ® MB у беременных отсутствуют.

Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности.

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Предуктал ® MB во время грудного вскармливания.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Передозировка

Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина.

В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Предуктал ® МВ не описано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с умеренной почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью назначать Предуктал ® MB пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.

Особые указания

Предуктал ® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Предуктал ® MB может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром "беспокойных ног", тремор, неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, Предуктал ® MB следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и "шаткостью" походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Следует с осторожностью назначать Предуктал ® MB пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

— при почечной недостаточности средней и тяжелой степени;

— у пациентов пожилого возраста старше 75 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал ® MB на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

Предуктал является лекарством, улучшающим метаболические процессы в кардиомиоцитах, что помогает эффективно бороться с ишемией.

Препарат назначается при хронической сердечной недостаточности, стенокардии, гипертензии.

Выпускается в 2 формах – Предуктал ОД и Предуктал МВ. Первая содержит 80 мг триметазидина, характеризируется замедленным высвобождением компонента и более длительным действием. Кратность назначения Предуктала МВ чаще по причине того, что содержание активного вещества составляет 35 мг.

Препарат является оригинальным, по этой причине имеет высокую стоимость. Не каждый человек может позволить себе приобрести Предуктал.

Поэтому большое количество фармакологических компаний разных стран выпускает аналоги (синонимы) данного средства. Россия находится в числе этих государств. Препарат Предуктал и его аналоги имеют разную стоимость.

Механизмы действия являются аналогичными, но препараты выпускаются под разными торговыми названиями.

Антистен

Русское лекарство Антистен – более дешевый аналог Предуктала. Основной компонент – триметазидин, который оказывает положительное действие на кардиомиоциты и клетки центральной нервной системы. Содержание активного вещества – 20 мг, инструкция по применению простая, но, несмотря на это, обязательна предварительная консультация врача.

Антистен назначается при ишемической болезни сердца и головокружениях сосудистого генеза (как Предуктал) . Более дешевый препарат-аналог не рекомендован в следующих случаях:

1. Возраст пациентов младше 18 лет.
2. Период беременности и лактации.
3. Тяжелые нарушения функции печени.
4. Почечная недостаточность.
5. Наличие у больных реакций гиперреактивности на компоненты лекарственного средства.

Прием Антистена может вызывать появление побочных реакций (как и Предуктал). Чаще всего больные предъявляют жалобы на диспепсические явления – чувство тошноты, рвоту, неприятный привкус во рту, боли в животе.

Нередко страдает общее состояние организма – у пациентов в таких ситуациях диагностируется слабость, головные боли и головокружения.

Иногда люди, принимающие препарат, отмечают наличие приливов жара к лицу, также потемнение в глазах и потерю устойчивости при резкой смене положения тела.

Триметазидин

Данный препарат реализуется в аптеках под названием, которое совпадает с названием его действующего вещества.

Этот аналог средства Предуктал назначается при ишемической болезни сердца как единолично, так и в составе комплексной терапии патологии.

Также средство используется при нарушениях слуха, которые обусловлены патологическими процессами в сосудах головного мозга. Цена лекарства подешевле, чем у других аналогов. Сам Предуктал стоит дороже.

Дешевый аналог является препаратом, улучшающим процессы метаболизма в клетках сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Он способствует улучшению энергетического обмена в организме, сохранению ионного состава клеток на оптимальном уровне.

Препарат используется в лечении ишемии, позволяет повышать толерантность организма к физическим нагрузкам. Количество и выраженность приступов одышки с загрудинными болями значительно уменьшается.

Использование препарата противопоказано в период беременности и лактации, также при наличии аллергических реакций на компоненты лекарственного средства.

Отмечаются следующие побочные реакции: тошнота, рвота, боли в животе. Иногда пациентов беспокоит появление зудящей сыпи на теле. В целом, препарат хорошо переносится, даже в течение длительного приема.

Депренорм

Еще один аналог. Этот препарат является российским аналогом Предуктала, обойдется дешевле, чем сам Предуктал или Антистен. Действующее вещество – триметазидин дигидрохлорид, таблетки могут содержать 35 и 70 мг данного компонента. Поэтому Предуктал МВ легко можно заменить на дешевый Депренорм.

Аналог влияет на клетки сердца и нервной ткани таким образом, что в них происходит накопление энергетических веществ, это позволяет пациентам лучше переносить физическую нагрузку (как Предуктал). Также препарат способствует улучшению ионно-катионного состава клеток, тем самым положительно влияя на структуры, поврежденные ишемическими процессами.

Более дешевый аналог средства Предуктал — Депренорм — лучше использовать для удержания цифр артериального давления и частоты сердечных сокращений на оптимальном уровне. Также препарат улучшает функциональные показатели левого желудочка сердца и сетчатки глаза.

Данный дешевый аналог средства Предуктал назначается при таких же заболеваниях сердца, как и предыдущие средства – ишемическая болезнь, сердечная недостаточность. Используется при головных болях, головокружениях. Главная цель при применении – улучшить клеточный метаболизм, уменьшить степень негативного воздействия патологических процессов на органы-мишени.

Список противопоказаний:

1. Тяжелая почечная недостаточность.
2. Серьезные нарушения функции печени.
3. Болезнь Паркинсона или синдром паркинсонизма (развивается как осложнение других патологий центральной нервной системы).
4. Беременность и лактация.
5. В случаях, когда пациент моложе 18 лет.
6. Наличие тремора или синдрома беспокойных ног.
7. Повышенная чувствительность к препарату.

При использовании Депренорма могут возникать следующие побочные реакции: появление головных болей и тремора, нарушение засыпания, неустойчивость при ходьбе, общая эмоциональная подавленность. У пациентов нередко встречаются жалобы на диарею или запор, боли в животе, чувство тошноты.

Во время приема препарата может изменяться состав формулы крови, некоторые больные отмечают ухудшение самочувствия при резком подъеме. Иногда встречаются аллергические реакции в виде сыпи, зуда, в редких случаях – отека Квинке.

Престариум

Данный препарат не относится к группе аналогов Предуктала, действующее вещество Престариума – периндоприл, который снижает артериальное давление.

Кроме этого, лекарственное средство сужает артериальные сосуды, улучшает репаративные процессы, тем самым восстанавливая их эластичность. Эти механизмы способствуют нормализации метаболизма в клетках сердечной мышцы.

Эффект, как и у средства Предуктал. Поэтому средство можно рассматривать как неполный аналог.

Престариум снижает частоту сердечных сокращений и гипертрофию миокарда левого желудочка (как и Предуктал). По этим причинам многие пациенты, использующие препарат, отмечают улучшение самочувствия, им легче переносить физическую нагрузку. Хорошее действие зависит от сердца больного, его общего состояния.

Престариум выпускается французской фирмой, субстанция в составе средства оригинального производства. Предуктал равен по стоимости, он выпускается той же фирмой.

Показания к назначению:

1. Артериальная гипертензия.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Используется с целью профилактики инсульта и его осложнений.

Препарат-аналог не используется при стенозе почечных артерий, нарушении выделительной функции почек, реноваскулярной гипертензии, нарушениях водно-солевого баланса организма. Нельзя применять Престариум при галактоземии и мальабсорбции. Аналог имеет ограничения для детей и взрослых с аутоиммунными патологиями.

Из побочных эффектов отмечается наличие диспепсических явлений, ухудшение дыхательной и выделительной функции, также появление зудящей сыпи и эритемы на кожном покрове. Препарат способен изменять формулу крови, повышать показатели печеночных ферментов. В некоторых случаях пациентов начинает беспокоить ухудшение зрительной и слуховой функции, плохой сон, судороги.

Тримектал

Данный дешевый аналог Предуктала выпускается российской фирмой, реализуется по той же цене, что и Депренорм. Активное вещество – триметазидин в дозировке 20 мг.

Дешевый аналог, как и Предуктал, улучшает метаболические процессы в нервных клетках и кардиомиоцитах, оказывая защитный эффект. Средство помогает улучшить ионно-катионный состав клеточных структур, препятствуя разрушению мембран. Также аналог лекарства Предуктал способствует восстановлению тех тканей, которые подверглись действию ишемических процессов.

Назначается при стенокардии, нарушениях зрительной и слуховой функции, головокружениях. Данный дешевый аналог не рекомендован к использованию при почечной и печеночной недостаточности, при аллергии на препарат, лицам моложе 18 лет, также беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты диагностируются следующие: тошнота, боли в животе, головокружения и головные боли, ощущение сердцебиения, появление зудящей сыпи. Появляются они редко, обычно препарат переносится хорошо, отзывы пациентов и кардиологов положительные.

Заключение

Выпускается большое количество заменителей Предуктала, их стоимость зависит от фирмы-производителя. Каждый пациент может выбрать подходящий аналог. Другие лекарства широко представлены в аптеках. Аналоги Предуктала удобны тем, что позволяют всем пациентам получить необходимое лечение по доступной цене.

Источник: https://medanalogi.com/p/preduktal.html

Дешевые аналоги и заменители препарата предуктал: список с ценами

Ишемическая болезнь сердца – это одно из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патологический процесс, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, отчего страдает миокард, также называют коронарной болезнью сердца.

Препарат предуктал способен эффективно повышать кислород в нервных клетках мозга и сердечной мышцы за счёт улучшения в них энергетического обмена. Действующее вещество в медикаменте – триметазидин. Оно повышает внутриклеточный ацидоз, сводит к минимуму повреждения миокарда, при этом не влияя на гемодинамику.

Эти таблетки от сердца безопасны к применению даже у пациентов с регулярной стенокардией. Для детей приём запрещён до 18 лет, при беременности лечение предкуталом не рекомендовано.

Медикамент производят в Польше, Франции и в России, цены на него начинаются от 800 рублей. Существует множество дешёвых аналогов препарата как от отечественного производителя, так и от зарубежного.

Аналоги российского производства

Таблетки с триметазидином российского производства, являющиеся близкими заменителями предуктала, перечислены в таблице ниже. Цены на медикаменты объясняют их популярность среди пациентов.

Украинские заменители

Украинский фармакологический рынок не отстаёт от отечественного по выпуску медикаментов от болезней сердца.

Лекарства украинского производства для устранения симптомов ишемической болезни сердца, аналогичные предукталу:

1. Кардазин Здоровье . Средняя цена от 120 рублей. Компоненты медикамента помогают клеткам, страдающим от гипоксии восстановить необходимый баланс кислорода. Стоимость лекарства подешевле, чем цена предуктала, эффективность при этом аналогичная.
2. Кардуктал . Средняя цена от 100 рублей. Антиангинальное и антиишемическое средство. Положительно воздействует на энергетический метаболизм в клетках.
3. Тридуктан МВ . Средняя цена от 6 рублей. Самый дешёвый синоним предуктала. Имеет идентичный элемент в основе действующего вещества.
4. Трикард . Средняя цена от 80 рублей. Состав лекарства содержит триметазидин. Кардиологическое средство для лечения регулярной стенокардии. Запрещён при беременности и в период лактации.

Белорусские дженерики

Список белорусских дженериков предлагает медикаменты, сходные с предукталом по фармакологическому действию и показаниям к применению. Выбирая чем заменить исходный препарат, обратите внимание на следующие синонимы:

• Триметазидин . Антиангинальное лекарственное средство, являющееся основой препарата предуктал. Выпускается многими фармацевтическими фирмами под прямым названием. Цена за таблетки – от 120 рублей.
• Три Зидин . Как и остальные препараты с триметазидином, это лекарство не купирует стенокардию. Его основная функция – устранение внешних симптомов. Цена за упаковку – от 330 рублей.
• Тримитард МВ . Медикамент приводит к норме процесс метаболизма страдающих от гипоксии клеток. Выпускается в форме таблеток. Цена за 60 таблеток – 420 рублей.

Прочие иностранные аналоги

Импортные аналоги предуктала представлены широким ассортиментом кардиологических средств. Современная фармакология предлагает множество одинаковых лекарств с триметазидином в основе. Все они применяются при необходимости устранить внешние проявления ИБС, стенокардии и сосудистые нарушения.

Рассмотрим наиболее известные из них:

• Триметазидин отлично улучшает кровообращение, снижает частоту и силу приступов стенокардии, приостанавливает развитие сердечного приступа.
• Многочисленные положительные отзывы о применении препарата предуктал и его аналогов побуждают фармацевтические фирмы выпускать новые лекарства.
• Несмотря на кажущуюся похожесть медикаментов для лечения ИБС, самостоятельное назначение препаратов не допускается.

Источник: https://LadyTrand.ru/lekarstva/preduktal-analogi-spisok.html

Дешевые аналоги и близкие заменители препарата предуктал: список с ценами

Для лечения ишемической болезни сердца показан Предуктал. Препарат положительно влияет на сердечно - сосудистую систему, обогащает кислородом нервные клетки мозга, восстанавливая нормальный кровоток.

Действующее вещество – триметазидин, которое способствует повышению внутриклеточного ацидоза без влияния на гемодинамику.

В списке противопоказаний беременные и кормящие женщины, а также дети. Разрешен к применению медикамент с 18 лет.

Его цена варьируется от 800 до 1200 рублей в зависимости от страны изготовителя. Читайте, какие есть дешевые аналоги Предуктала российского и зарубежного производства.

Аналоги Российского производства

Отечественные компании предлагают приобрести препараты со схожим списком показаний. Среди дженериков российского производства можно найти близкие заменители и антиангинальные лекарства с другим составом.

Ознакомиться с популярными аналогами можно в таблице:

Римекор – близкий заменитель по составу, который не отличается инструкцией по применению оригинального средства.

Все медикаменты показаны для лечения ишемической болезни сердца. Самым дешевым вариантом будет Тридукард, стоимость которого всего 100 рублей.

Украинские дженерики

В отличие от российских синонимов, препараты украинского производства можно купить подешевле.

В зависимости от формы выпуска и показаний к применению приобрести лекарственные средства можно в пределах от 10 до 120 рублей.

Среди самых покупаемых дженериков украинского производителя:

• Тридуктан МВ. Бюджетный вариант Предуктала. Активный компонент – триметазидин.

  Таблетки помогают обогатить клетки мозга кислородом, способствуют укреплению стенок миокарда. Цена – 10 рублей.

• Кардуктал. Антиишемический препарат, направленный для нормализации метаболизма миокарда.

  Положительно влияет на работу сердечно - сосудистой системы. Средняя цена в аптеке – 110 рублей за упаковку.

• Трикард. Аналогичный структурный прототип, разрешенный для лечения при регулярной стенокардии.

  Препарат не отличается инструкцией по применению с оригинальным средством, также запрещен женщинам в период беременности и детям. Стоимость за упаковку – 70 рублей.

• Кардазин Здоровье. Препарат аналогичного действия с антигипоксическим эффектом.

  Относится к группе антиангинальных средств, показан для лечения коронарной болезни и сосудистых патологий.

  Обогащает клетки сердечно - сосудистой системы кислородом. Средняя стоимость – 120 рублей.

Самый дешевый антиангинальный препарат украинского производства – Тридуктан МВ, приобрести упаковку таблеток в аптеке можно стоимость даже ниже 10 рублей.

Единственный недостаток вышеперечисленных средств – частое отсутствие в продаже в аптеках России.

Прочие иностранные заменители

Импортные фармацевтические компании также могут предложить недорогие варианты антиишемических лекарств.

Приобрести медикаменты можно в пределах от 100 до 400 рублей. Лекарства импортного производства отличаются высоким качеством.

В списке востребованных среди пациентов препаратов:

• Предизин. Польский медикамент, разработанный для купирования приступов стенокардии.

  Активные вещества способствуют нормальному кровеносному оттоку, помогают ускорить метаболизм миокарда. Стоимость лекарства польского производства – 540 рублей.

• Триметазид. Действующее вещество – триметазидин. Лекарство показано для лечения сосудистых патологий, при головокружениях и стенокардии.

  Показан для лечения ишемической болезни сердечно-сосудистой системы. Цена – 260 рублей.

• Прекард. Антиангинальное средство схожего действия с оригинальным препаратом.

  Также противопоказан женщинам в период беременности и лактации, не назначается детям. Средняя цена – 400 рублей.

• Триметазидин. Медицинское средство с одноименным действующим веществом в составе. Форма выпуска – таблетки.

  Лекарственное средство белорусского производства предназначено для лечения ишемической болезни сердца.

  Данный препарат является близким заменителем Предуктала. Цена – 100 рублей за упаковку.

Среди антиишемических медикаментов есть дешевые и дорогие средства. Бюджетный вариант иностранного производства – Триметазидин.

Перед применением внимательно прочитайте инструкцию, обратите внимание на список противопоказаний и побочных эффектов.

Внимание! Замена оригинального препарата на близкий заменитель подешевле должна быть после разрешения лечащего врача.

Источник: https://LadyVapm.com/analogi/preduktal-deshevyie-spisok-ceny.html

Предуктал аналоги

• Римекор являются: ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии); хориоретинальные сосудистые нарушения; головокружения сосудистого происхождения; кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
• Кардиолептин рекомендуется в качестве биодобавки — дополнительного источника флавоноидов, фенольных соединений. Кардиолептин применяется в качестве средства, улучшающего функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, защищающего сердечную мышцу от ишемических и послеишемических повреждений при ряде заболеваний: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз); нарушения сердечного ритма; сердечная недостаточность любого происхождения; артериальная гипертензия; миокардиодистрофии; кардиомиопатии; миокардиты; пороки сердца.
• Препарат Бисопролол показан к применению при артериальной гипертензии; ИБС: для профилактики приступов стенокардии.
• Показаниями к применению препарата Тридукард МВ являются: ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии); хориоретинальные сосудистые нарушения; головокружение сосудистого происхождения; кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
• Показаниями к применению препарата Вазаламин являются: атеросклероз общий и церебральный, ишемическая болезнь сердца, системные и локальные нарушения микроциркуляции, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия острого нарушения мозгового кровообращения, гиперхолестеринемия, болезнь Рейно, обширная гериатрическая практика.
• Препарат Карвелис применяют для поддержания сердечно-сосудистой системы при нервном напряжении (стрессе), нейроциркуляторной дистонии, неврозах сердца, в комплексном лечении артериальной гипертензии I-II ст., стенокардии I-II ст., аритмии при стрессовых ситуациях и для улучшения самочувствия при нервном возбуждении в взрослых.
• Дипиридамол предназначен для: — Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия. — Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца. — Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности. — В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции. — В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
• Показаниями к применению препарата Ведикардол являются: — Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками); — Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия.
• Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.
• Магнерот применяется в комплексном лечении и для профилактики: инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, атеросклероза, АГ, спастических состояний (в том числе мышечных судорог). Лечение суправентрикулярного нарушения сердечного ритма, недостаточности левого желудочка, нарушений липидного и углеводного обмена.
• Препарат Амлесса предназначен для лечения заболеваний: артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (если необходимо лечение периндоприлом и амлодипином).
• Препарат Милдронат применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность). Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая). Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов). Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
• Препарат КардиоАктив Таурин применяется в комплексной терапии: — сердечно-сосудистой недостаточности различной этиологии; — интоксикации, вызванной приемом сердечных гликозидов; — сахарного диабета 1 типа; — сахарного диабета 2 типа, в том числе и с умеренной гиперхолестеринемией.
• Кришталь применяется при гипертонической болезни, атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, дисциркуляторных энцефалопатиях, ишемической болезни сердца, в комплексном лечении остеохондроза, артроза, остеопороза.
• Показаниями к применению препарата Бисогамма являются: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
• Показаниями к применению препарата Кардионат являются: — Сниженная работоспособность; умственные и физические (в том числе у спортсменов) перегрузки. — В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда. — В составе комплексной терапии: нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая цереброваскулярная недостаточность). — Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме (в составе комплексной специфической терапии).
• Показаниями к применению препарата Конкор являются: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность.
• Препарат Амлодипин применяется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стенокардия стабильная и вазоспастическая).
• Показаниями к применению препарата Бинелол являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
• Препарат Тромбопол применяется в подавление агрегации тромбоцитов. В профилактике ишемической болезни сердца, в том числе: — для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда — для вторичной профилактики инсульта — для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии — для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) В профилактике других заболеваний, характеризующихся образованием тромбов в кровеносных сосудах: — для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства) — для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
• Показаниями к применению препарата Престанс являются: артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.
• Показаниями к применению препарата Арител являются: хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца — профилактика приступов стабильной стенокардии.
  • Арител цена 11 предложений от 62 до 196 руб
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Презартан являются: артериальная гипертензия; хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).
• Показаниями к применению препарата Предизин являются: ишемическая болезнь сердца - профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии); кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы (головокружение, шум в ушах, нарушение слуха).
• Показаниями к применению препарата Триметазидин являются: — Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии). — Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха. — Хориоретинальные сосудистые нарушения.
• Препарат Тримектал МВ предназначен к применению для лечения ишемической болезни сердца: профилактики приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).
• Показаниями к применению препарата Симвастатин являются: — Гиперхолестеринемия: — Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза; комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не корректируемых специальной диетой и физической нагрузкой. — Ишемическая болезнь сердца: для профилактики инфаркта миокарда, для уменьшения риска смерти, уменьшения риска сердечно-сосудистых нарушений (инсульт или транзиторные ишемические приступы), замедление прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, уменьшения риска процедур реваскуляризации.
• Показаниями к применению препарата Дилапрел являются: — эссенциальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками); — диабетическая или недиабетическая нефропатия, доклинические или клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной протеинурией, в особенности при сочетании с артериальной гипертензией; — снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: — у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе или без него, включая пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование, — у пациентов с инсультом в анамнезе, — у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий, — у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение плазменных концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС-ЛПВП, курение); — сердечная недостаточность, развившаяся в течение первых нескольких дней (со вторых по девятые сутки) после острого инфаркта миокардаи.
• Кор Суис Композитум Н применяется в комплексном лечении ишемической болезни сердца: при атеросклерозе коронарных сосудов, состоянии после перенесенного инфаркта миокарда; при сердечной недостаточности, сердечной аритмии, гипертонической болезни, кардиомиопатии, кардиодистрофии, эндокардите, стенокардии, хронической ревматической болезни сердца, гипертрофии миокарда, при эмфиземе легких, легочном сердце, нарушении легочного кровообращения, облитерирующий эндартериит, гастрокардиальном синдроме.
• Мельдонат применяют в составе комбинированной терапии в следующих случаях: — сердечно-сосудистые заболевания: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I-III функционального класса), кардиомиопатия, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы; — острые и хронические нарушения мозгового кровообращения; — сниженная работоспособность, физические и психоэмоциональные перегрузки;

  — период восстановления после нарушений мозгового кровообращения, травм головы и энцефалита.

  • Мельдонат цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Клопикс Форте цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Пропранолол являются: аритмия, артериальная гипертензия, ИБС, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия, нейроциркуляторная дистония, тиреотоксикоз, цирроз печени, абстинентный синдром, мигрень (профилактика), слабость родовой деятельности.
• Взрослым Карметадин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.
  • Карметадин цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Небиворлд являются: — артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Небиворлд цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Рипронат являются: — комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия; — комплексная терапия острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность); — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая); — пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов); — бронхиальная астма и хронический бронхит (как иммуномодулятор в комбинированной терапии); — послеоперационный период для ускорения реабилитации; — синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
  • Рипронат цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Препарат Лопигрол предназначен к применению для профилактики ишемических нарушений у больных с выраженным атеросклерозом, в том числе: — после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или недавно диагностированного заболевания периферических артерий; — при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой; — при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающих медикаментозное лечение, в том числе тромболитическую терапию; — нарушения микроциркуляции любого типа в составе комплексной терапии.
  • Лопигрол цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Стартум являются: — невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.); — невралгии различного происхождения; — миалгия, ишиалгия; — люмбаго, радикулит; — бурситы, тендиниты; — ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия.
  • Стартум цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Ризопрол являются: — артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца (стенокардия); — постинфарктный период; — нарушения ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия); — аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза; — хроническая сердечная недостаточность.
  • Ризопрол цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Препарат Ритмокор применяется для лечения заболеваний и состояний, сопровождающихся гипомагниемией и гипокалиемией (в схемах комплексного лечения): — ишемическая болезнь сердца; — нарушение сердечного ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия); — вегетато-сосудистая дистония; — миокардиопатии; — нарушение электролитного обмена (с целью коррекции уровня ионов магния и калия) — синдром хронической усталости.
  • Ритмокор цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• Показаниями к применению препарата Лекоптин являются: — Ишемическая болезнь сердца, включая стабильную стенокардию напряжения; нестабильной стенокардией (прогрессирующая стенокардия, стенокардия покоя) вазоспастической стенокардией (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала) постинфарктной стенокардией у пациентов без сердечной недостаточности, если не показаны b-адреноблокаторы. — Аритмии: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия трепетание / мерцание предсердий с быстрым AV-проводимостью (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). — Артериальная гипертензия.
  • Лекоптин цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • АТФ цена 7 предложений от 244 до 352 руб
  • Инструкция по применению
• • Бисопролол KRKA цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Бисопролол Сандоз цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Бисопролол-Астрафарм цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Бисопролол-Ратиофарм цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Кардуктал цена цены не найдены
  • Инструкция по применению
• • Кратал цена цены не найдены
  • Инструкция по применению