Миома шейки матки представляет собой узловое доброкачественное образование, которое разрастается из незрелых мышечных клеток (миометрия). Опухоль является гормонально зависимой и встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин репродуктивного возраста. Данный вид болезни диагностируется гораздо реже, чем в теле матки и растет непосредственно в самом влагалище, являясь основной причиной бесплодия.

Причины

Существует множество условий, вследствие которых развивается узел в области шейки матки:

• генетическая предрасположенность;
• воспалительные органов женской половой системы;
• травмирование стенок репродуктивного органа;
• нарушение гормонального фона;
• поздние роды в возрасте от 35 лет;
• нерегулярные половые акты;
• хронические болезни;
• гипоксическая гипотеза.

Классификация

При постановке диагноза важно правильно определить анатомическое расположение узлов. К основной классификации миомы в области маточной шейки можно отнести атипичные виды заболевания:

В соответствии с количеством образования внешних узлов можно выделить следующие виды:

• Одиночную – четко ограниченный от мышечного слоя ложной капсулой миоматозный узел. Размеры данной опухоли варьируются от 8 до 10 см, в редких случаях больше.
• Множественную (многоузловую) – опухоль состоит из нескольких узлов, расположенных один на одном.

Симптомы

Часто образование в области шейки матки не проявляется какими-либо симптомами, что существенно затрудняет ее своевременную диагностику.

Также возможно умеренное проявление болезни, которое воспринимается женщинами в виде допустимой нормы.

Среди наиболее частых признаков можно выделить следующие:

• Обильные менструации, которые длятся дольше обычного (меноррагия).
• Анемия.
• Боли внизу живота ноющего или острого характера.

Заболевание также проявляется нарушением функционирования соседних органов в области мочевыводящей системы и кишечника. Следует также обратить внимание на появление болезненности во время половых актов.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие образований в области шейки матки необходимо проведение следующих исследований:

• Гинекологическое обследование – определяет симметричность и деформацию шейки;
• УЗИ – выявляет область локализации уплотнений и их размер, который обозначается в неделях беременности;
• Лапароскопия – хирургический вариант исследования, позволяющий осматривать любые анатомические структуры, выводя визуальную информацию на экран;
• Гистероскопия – позволяет провести зрительный осмотр полости матки. С помощью данной процедуры можно произвести забор части опухоли для цитологического и микроскопического исследования;
• Кольпоскопия – дает возможность определить состояние слизистой оболочки, определить область поражения органа и провести прицельную биопсию для получения более точной диагностики (гистология).

Лечение

Консервативная терапия показана только на ранних этапах развития заболевания:

• лечебная диета, устраняющая метаболические нарушения, фитотерапия ;
• коррекция гормональных нарушений гестагенсодержащими препаратами, оральными контрацептивами и агонистами гонадотропина релизинг-гормона;
• физиотерапевтическое воздействие ультразвуком и электрофорезом.

В качестве хирургического воздействия широко используются органосохраняющие лапароскопические процедуры, позволяющие сохранить детородные функции. В некоторых случаях проводится эмболизация артерий матки, осуществляемая без больших разрезов и не требующая пребывания на стационаре. Эффективна также ФУЗ-абляция, которая представляет собой разрушение образования ультразвуковыми сфункционированными лучами.

Шеечная форма миомы в большинстве случаев является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства, особенно если опухоль достигает больших размеров, развивается хронический гиперменструальный синдром и нарушаются функции соседних органов.

Осложнения

При миоме шейки матки прогноз благоприятный. Узлы после менопаузы чаще всего регрессируют самостоятельно. После проведения лечебных манипуляций требуется пятилетнее или пожизненное наблюдение пациенток.

Возможные осложнения:

• выход подслизистого узла;
• развитие некроза опухоли;
• озлокачествление опухоли;
• бесплодие;
• послеродовые кровотечения.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития миомы в области шейки матки важно исключить провоцирующие факторы. Для этого рекомендовано придерживаться следующих профилактических мер:

• Исключить факторы, способствующие изменению уровня гормонального фона;
• Вести здоровый образ жизни;
• Проходить профилактические гинекологические осмотры.

Своевременное выявление болезни и проведение патогенетически обусловленной терапии позволяет на ранних стадиях остановить разрастание опухоли.

Миома шейки матки и беременность

Узлы, растущие в сторону брюшины, не оказывают влияния на процесс зачатия и ход беременности, также как и при миоме тела матки . Бесплодие и невынашивание присуще той форме заболевания, при которой происходит изменение толщины эндометрия .

При беременности миома шейки матки может стать причиной самопроизвольных выкидышей, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Если плацента образуется в области образования опухоли, то возможно ее неправильное формирование, что является причиной задержки внутриутробного развития плода. Вследствие сниженного тонуса матки возможны кровотечения или сильное прикрепление плаценты, что представляет собой угрозу разрыва матки. Миома также оказывает влияние на течение послеродового процесса, не позволяя матке сокращаться до исходных размеров.

loriklaszlo/depositphotos.com, XiXinXing/depositphotos.com, megija/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com

Миома шейки матки считается весьма распространенной доброкачественной опухолью. Она нередко становится большим препятствием для тех женщин, которые хотят забеременеть или родить естественным путем, а ряд неприятных симптомов заставляет надолго распрощаться со спокойной жизнью. Итак, давайте разберемся, что такое — миома шейки матки, и как ее необходимо лечить.

Миома шейки (или, как ее еще называют, фибромиома) — это доброкачественное новообразование, возникающее из еще не достигших зрелости клеток мышечного слоя органа и состоящее преимущественно из соединительной ткани. У большинства женщин, у которых было диагностировано это заболевание, появляются мысли о злокачественной онкологии, которую трудно или вовсе невозможно лечить. Но это далеко от действительности, потому как вовремя диагностированное новообразование полностью излечивается и не оставляет последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

• субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
• субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
• интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

• генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
• изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
• хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
• травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
• редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
• хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

• препарат Гестаген;
• комбинированные контрацептивы орального применения;
• лекарственное средство Бусерелин;
• антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
• антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена . Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть.

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

• фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
• перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
• мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
• йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

Противопоказания и профилактика

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

В настоящее время миома шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин после 30 лет. Данная опухоль признана доброкачественной, однако это не повод откладывать визит к врачу. Нелеченная миома усугубляет гормональный дисбаланс в организме, приводит к бесплодию, а также изредка может малигнизироваться.

Шеечная миома матки, по статистике, чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.

Среди причин, приводящих к формированию узлов, специалисты выделяют:

• Гормональные сбои, которые проявляются нарушениями менструального цикла, обильными и длительными кровотечениями при месячных.
• Наследственная предрасположенность.
• Позднее начало менархе и поздние первые роды (после 26 лет).
• Нерегулярность половых отношений и неудовлетворенность сексуальной жизнью, что приводит к застою крови в органах малого таза, в том числе и в матке.
• Травмы шейки матки при оперативных вмешательствах (диагностические выскабливания, искусственное прерывание беременности, высокотравматичные естественные роды).
• Эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы), ожирение.

Многочисленные исследования доказали связь возникновения заболевания со стрессами. Миома шейки матки чаще возникает у женщин, часто подвергающихся сильным психоэмоциональным и физическим нагрузкам.

Классификация шеечной миомы

Чтобы выбрать тактику лечения, специалисту необходимо выставить окончательный диагноз. Для этого нужно точно знать размеры опухоли, ее локализацию, а также расположение по отношению к маточной оси. Миоматозные узлы могут располагаться в подслизистом слое (субмукозная миома), в толще мышечного слоя (интерстициальная опухоль), а также снаружи под оболочкой брюшины (субсерозные узлы).

По расположению шеечные миомы классифицируются специалистами следующим образом:

• Корпоральные узлы – наиболее распространенный вариант заболевания, при котором патологический процесс локализован в самой шейке матки.
• Шеечные – в этом случае узлы обнаруживаются в области перехода шейки матки во влагалище. Данная форма заболевания наиболее часто подвержена присоединению инфекционных осложнений.
• Миома в перешейке матки – расположена в области сужения между маточным телом и шейкой. Данная патология часто проявляет себя дизурическими расстройствами и болевым синдромом.
• Атипичные формы – узлы боковой стенки (парацервикальные), задней стенки (ретроцервикальные), расположены в широкой связке (интралигаментарная), в клетчатке позади шейки матки (ретроперитонеальная миома).

При опросе и гинекологическом осмотре, врач может заподозрить определенную локализацию узла. Для уточнения его расположения и диаметра, необходимы дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, кольпо- и гистероскопия.

Клинические проявления болезни

Признаки заболевания находятся в зависимости от локализации и размеров опухоли, возраста женщины, а также наличия у нее сопутствующих патологий. Миомы шейки матки имеют следующие симптомы:

• Длительные, обильные кровотечения, которые могут приводить к возникновению железодефицитной анемии.
• Нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения.
• Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота.
• Нарушение функции близкорасположенных органов (расстройства мочеиспускания, запоры).
• Нарушение детородной функции (бесплодие, привычное невынашивание).

Особенностями миомы, локализованной на шейке матки, является редкое проявление нарушений менструального цикла и незначительные кровотечения. Гораздо чаще при данном заболевании пациенток беспокоит болевой синдром и дизурические нарушения.

Как обнаружить опухоль

При появлении неприятных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и подбора метода лечения. Обнаружить шеечную миому врач-гинеколог может при пальпации и осмотре в зеркалах. Однако, для уточнения диагноза, понадобятся дополнительные исследования:

• Общие анализы крови и мочи.
• Мазок с шейки матки на флору и атипичные клетки.
• Гистологическое исследование новообразования.
• УЗИ – трансвагинальное и трансабдоминальное.
• Гистероскопия, при которой можно уточнить локализацию и размеры узлов. А также, с помощью фото, можно отследить динамику в ходе медикаментозного лечения.
• МРТ и КТ органов малого таза.

Важно помнить, что своевременная диагностика, с использованием современных методов исследования, позволяет выявить опухоль на начальных этапах.

Это дает возможность вовремя начать соответствующее консервативное или хирургическое лечение и ускоряет процесс выздоровления.

Лечение заболевания

Выбор тактики лечения определяется специалистом в зависимости от возраста пациентки, локализации и величины новообразований. Специалисты могут предложить женщине, как гормональную терапию, так и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия применяется в случае если:

• Отсутствуют выраженные кровотечения, приводящие к анемии тяжелой степени.
• Рост узла медленный или отсутствует.
• Если у женщины нет нарушения функций близлежащих структур и органов.
• Миома шейки матки не сопровождается осложнениями.

Допустимые размеры новообразований, при которых еще можно проводить консервативную терапию – увеличение матки до 12 недель беременности.

В остальных случаях показано проведение оперативного вмешательства.

Возможные операции

При интенсивном росте, больших размерах опухоли, а также при наличии осложнений (некроз, инфицирование, перекрут ножки узла), пациенткам показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от выраженности патологического процесса и определяется врачом в каждом случае индивидуально. Миома шейки матки подлежит хирургическому лечению с помощью:

• Эмболизации маточных артерий и фузабляции – современные, малоинвазивные методы, не требующие госпитализации пациенток и отличающиеся коротким восстановительным периодом.
• Лапароскопической миомэктомии – органосохраняющая операция, после которой удается восстановить и сохранить репродуктивную функцию.
• Тотальная гистероэктомия – операция, проводящаяся при наличии серьезных осложнений.

Важно помнить, что миому матки, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Снизить риски возникновения болезни помогут здоровый образ жизни, правильное питание, коррекция гормонального фона и устранение стрессовых ситуаций. Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра, поскольку своевременное выявление и лечение являются залогом успешного выздоровления.

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

• интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
• субмукозная – развивается в области эндометрия;
• субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
• узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных – более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями. Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении – часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния , что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

При некоторых обстоятельствах рассасывается самопроизвольно. Считается одной из самых щадящих форм патологии.

Имеет четкие границы и однородную поверхность . По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

• округлость опухоли;
• разнородность структурного наполнения;
• четкость наружных контуров и границ;
• слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

Видео с аппарата УЗИ:

Основные параметры диагностирования заболевания:

• в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
• образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
• при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
• величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
• контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
• плотность не однородная;
• если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
• миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
• патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Данное исследование характеризуется самой высокой точностью диагностирования заболевания, а так же предполагает возможность радикального устранения патологии посредством проведения манипуляции.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Несмотря на внешнюю схожесть с беременностью, росту миомного образования практически всегда сопутствует болевой синдром различной степени интенсивности, чего в состоянии вынашивания плода обычно не возникает.

Внимательно изучив словесные показания женщины, опытный врач по внешним характерным признакам увеличения живота практически безошибочно сможет диагностировать данную патологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Миома на шейке матки является доброкачественным опухолевидным новообразованием, которое формируется из внешнего слоя и соединительнотканных волокон гладкомышечной ткани матки.

Данный недуг поражает женщин, находящихся в детородном возрасте, однако он отмечается намного реже, нежели миома тела матки.

Причины появления миомы

Сбои в функции гормонального фона. Миома является гормонозависимой опухолью, которая формируется у женщины в детородном возрасте (в период высокой активности ее половых гормонов), а во время климакса или из-за резкого снижения уровня прогестерона и эстрогенов крови она часто регрессирует.

Причиной появления патологического процесса, в случае наличия хронического очага инфекции, может выступить иммунологическая активность организма (синтез антител).

Иногда недуг возникает из-за патологического перерождения миометрия, который поврежден инфекционными возбудителями или вследствие внутриматочного вмешательства.

Что такое узел миомы и варианты его развития

Новообразовательный процесс появляется вследствие повреждений сосудистой стенки на участках наиболее сложных сосудистых переплетений. Это провоцирует нарушение микроциркуляции крови и развитие гипоксии (недостаточное снабжения кислородом).Узел миомы является безкапсульным формированием из гипертрофированного слоя мышц (гинекологами он называется аномальным пластом мышц). Он развивается вместе с соседним мышечным слоем, при этом опухоль формируется значительно быстрее, нежели увеличиваются мышечные узлы.

В современной медицинской практике выделяют три варианта развития шеечной миомы:

• из-за разрастания и дальнейшей гипертрофии мышечной ткани случается истинный рост;
• так называемый ложный рост, который, как правило, выступает следствием обострения хронических воспалительных процессов, приводящих к отеку и нарушению кровяного и лимфатического тока;
• в случае развития аденомиоза или саркомы отмечается симулированное развитие.

В зависимости от того, куда направляется рост опухоли, диагностируется субсерозная шеечная миома («направляющаяся» в сторону брюшной полости), интерстициальная (прорастающая в мышцы матки) и субмукозная (растущая к маточной полости).

Варианты роста миомы

В ходе диагностики новообразования гинекологами различается два основных вероятных варианта его развития: В случае первичного эндокринного бесплодия или задержки полового развития речь идет о наличии первичной миомы. Она развивается относительно медленно, кроме того, в ходе развития опухоли отмечаются признаки регресса. Вторичная шеечная миома является новообразованием, которое развивается после хирургического прерывания беременности, воспалений, родов с осложнениями или операций, проведенных на маточных трубах. Подобная опухоль растет значительно быстрее, а различные дегенеративные изменения отмечаются значительно реже.

Миома шейки матки: симптомы, характерные признаки

В клинической практике процент обнаружения этой патологии колеблется от 2,1% до 4,76%. Нужно подчеркнуть, что именно шеечное расположение миоматозных узлов вызывает ранее развитие признаков. У миомы шейки матки симптомы таковы:

• обильное выделение крови в период менструаций;
• боли, которые локализуются в нижней части живота и/или в отделе поясницы;
• развитие новообразования;
• нарушения репродуктивной функции;
• сжатие соседних с маткой органов, расположенных в малом тазе;
• атония кишечника, запоры, нарушение мочеиспускания (в случае большого размера новообразования).

Шейка матки при миоме

По мере развития узла миомы на задней или же на передней губе маточной шейки наружный зев начинает резкое отклонение в сторону, становясь серповидной формы. При этом он может быть расположен спереди, сзади или сбоку от новообразования. При увеличении размера миомы шейка матки начинает деформироваться, вследствие чего смещается мочевой пузырь.

Если развивается новообразование, «сидящее» на широком основании, оно выпячивается в шеечный канал, из-за этого маточная шейка становится бочкообразной формы. Образование подтягивает существенный сегмент ободка зева матки, и доктору удается пальпировать лишь остаток шеечной губы, который очерчивает сдвинутое отверстие.

Нужно заметить, что истинная форма миомы, которая формируется во влагалищном участке шейки матки, является достаточно редкой патологией, но, вместе с тем, при отсутствии явного перехода от шейки матки к телу органа, он становится цилиндрической формы, а шейка получает размер, который превосходит величину тела матки.

Вообще, миома шейки матки, которая формируется во влагалищном участке, при отсутствии месячных более года (при постменопаузе), не уменьшается в размере. Этим она отличается от доброкачественных опухолей, которые локализуются на других зонах матки.

Вероятные осложнения шеечной миомы

Одно из наиболее частых осложнений этого недуга - некротические изменения узла миомы. Для подобного состояния характерны интенсивные болевые ощущения, повышение температуры тела. Часто его сопровождает клиническая картина «острого живота». Когда опухоль сформировывается на ножке, может случиться её перекрут.

Достаточно часто из-за продолжительных длительных менструаций у пациенток, которые страдают этой патологией, диагностируют малокровие (анемию). Также миома шейки матки может выступить причиной самопроизвольного аборта, выкидыша и бесплодия женщины. В редких ситуациях миома может переродиться в злокачественное образование.

Методы исследований, которые используются в ходе постановки диагноза:

1. Осмотр пациентки с применением зеркал на гинекологическом кресле.

2. Ультразвуковая диагностика (92-95 процентов информативности).

3. Гидросонография.

4. Лапароскопическое обследование.

5. МРТ и КТ.

Как лечат миому шейки матки в традиционной медицине?

На самых первых стадиях роста патологического процесса женщине врач может назначить консервативную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона. Такое лечение предусматривает прием определенных гормональных препаратов в сочетании с витаминами. К сожалению, подобная методика чаще всего является малоэффективной, а потому при выявлении доброкачественной опухоли, которая локализируется на шейке матки, большинством специалистов назначается оперативное лечение.

Когда шеечная миома у женщины развивается на фоне каких-то других недугов, при которых оперативное вмешательство является противопоказанным, ей также назначают консервативную терапию, а хирургическую операцию проводят строго по жизненным показаниям (в случае обильных маточных кровотечений или некроза миоматозного узла).

Совсем недавно при развитии опухоли в просвет в шеечном канале осуществлялась гистероскопия или тотальная гистерэктомия.

Современная лапароскопическая миоэктомия, которая заключается в удалении миоматозных узлов, производится часто через влагалище. Такая операция производится под действием эндотрахеальной (комбинированной) анестезии или с помощью спинномозгового наркоза. Сразу же по окончанию гистероскопии отмечается некоторая деформация шейки матки, но спустя 3-4 недели шейка практически полностью возвращается в свое нормальное положение.

Благодаря современным медицинским технологиям в гинекологической практике используются и другие, более совершенные методики лечения миомы.

Эмболизация маточных артерий является одним из наиболее современных методик, которой предусматривается остановка в маточных артериях кровотока, что вызывает некротический распад миоматозных узлов. В процессе данного оперативного вмешательства через бедренную артерию вводится в маточную артерию катетер, и, при применении синтетического материала производится блокировка кровотока. Это малоинвазивная процедура, не требующая госпитализации пациентки.

Фузабляция миомы является экспериментальной методикой, которой предусматривается нагревание тканей миомы фокусированным высокоинтенсивным лечебным ультразвуком. Вся процедура проходит под контролем МРТ. После использования данной манипуляции опухоль разрушается.

Это эффективное органосохраняющее вмешательство, которое не требует обезболивания и продолжительной реабилитации, после которого удается сохранить детородную функцию. Следует заметить полное отсутствие побочных реакций и рецидивов даже в отдаленном периоде.