УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя Комитета

Контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От "____"___________20 __года

№__________________________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АМОСИН®

Торговое название

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг, 250 мг и

Состав

Один однодозовый пакет содержит

активное вещество - амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 0,125 г, 0,250 г или 0,500 г,

вспомогательные вещества: повидон, декстроза, динатрия эдэтат, натрия гидрофосфат, натрий α-глутаминовокислый 1-водный, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

Описание

Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины.

Код АТС J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин всасывается быстро с биодоступностью 93%. В дозе 125 мг и 250 мг, максимальная концентрация в плазме крови - 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после перорального приема - 1-2 ч. Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет 25-30% от уровня в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%. Связь с белками плазмы крови - 17 %.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе. Действие препарата развивается через 15-30 мин после приема и длится 8 ч.

Фармакодинамика.

Амосин бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Показания к применению

Бронхит, пневмония

Синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит

Дизентерия, сальмонеллез, сальмоннеллезное носительство, холангит, холецистит

Рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

Лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), эндокардит (профилактика)

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0,75 -1 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0,125 г 3 раза в сутки;
младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки. При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки. Курс лечения - 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г 4 раза в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Приготовление суспензии.

Однодозовый пакет

В чистый стаканчик наливают прокипяченную и охлажденную воду (см. таблицу), затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

Доза в пакете, мгнеобходимое количество воды, мл

125 2,5 (1 чайная ложка)

2505 (2 чайных ложки)

50010 (4 чайных ложки)

Применять строго по назначению врача.

Побочные действия

Крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит

Дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит

Кандидоз влагалища

Лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

Возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия

Затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит

Суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма)

В единичных случаях: анафилактический шок

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Аллергический диатез

Бронхиальная астма

Поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

Печеночная недостаточность

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, амино-гликозиды - замедляют и снижают абсорбцию Амосина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Амосина.

Амосин® не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) - оказывает синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

Инфекционные заболевания, как известно, достаточно опасны и коварны. И самое неприятное - это осложнения, которые они способны вызвать. Причины инфекционных патологий сокрыты в проникновении вредоносных бактерий в организм. Вылечить пациента можно только антибиотиками. Одним из таких препаратов является лекарство «Амосин» 500 мг. Инструкция по применению позволит изучить более детально данное средство.

Описание лекарства

Итак, рассмотрим, как позиционирует медикамент «Амосин» инструкция по применению (показания, формы выпуска). Лекарство является Отличительная характеристика медикамента - это широкий спектр воздействия и высокий бактерицидный эффект.

Антибиотик способен бороться с множеством грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

• стрептококками;
• стафилококками;
• клебсиеллами;
• сальмонеллами;
• хеликобактер пилори;
• гонококками;
• листериями;
• возбудителями менингита, сибирской язвы.

Медикамент «Амосин» угнетает синтез веществ, являющихся основой мембран клеток. В результате их целостность нарушается. Это приводит к гибели бактерий.

Как свидетельствует приложенная к лекарству «Амосин» (500 мг) инструкция по применению, препарат оказывает воздействие на организм уже через 15-30 минут, после его употребления. Благоприятный эффект сохраняется на протяжении 8 часов.

Медикамент, попадая в организм, быстро и практически в полном объеме всасывается в ЖКТ. Действующее вещество лекарства попадает не только в кровь. Оно проникает в слизистые оболочки, костные ткани, органы, жидкости.

Формы выпуска

Основным действующим веществом медикамента является амоксициллин. Именно оно оказывает лечебное воздействие на организм. Так утверждает приложенная к препарату «Амосин» инструкция.

Форма выпуска медикамента позволяет подобрать необходимое лекарство для любой категории пациентов.

Ведь выпускается препарат в виде:

1. Таблеток. По внешнему виду это пилюли белого оттенка, плоскоцилиндрические. В них может содержаться действующее вещество в количестве: 250 мг, 500 мг.
2. Капсул. Это желатиновые контейнеры, белого цвета. Они содержат в себе белые гранулы. Дозировка действующего вещества составляет 250 мг.
3. Порошка. Он предназначен для самостоятельного изготовления суспензии. Порошок обладает немного желтоватым оттенком. Имеет специфический запах. Изготовленная суспензия сохраняет аромат и желтоватый оттенок. Выпускается медикамент в нескольких дозировках: 125, 250, 500 мг.

Показания к применению

Лекарство рекомендуется к использованию при различных бактериальных инфекциях, которые спровоцированы чувствительной микрофлорой. Препарат «Амосин» 500 мг инструкция по применению советует употреблять при множественных инфекциях дыхательных путей, кожных покровов, мочеполовой системы.

Основными показаниями к назначению медикамента являются:

• заболевания дыхательных органов (бронхит, пневмония);
• патологии ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, фарингит, средний отит);
• недуги мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея, пиелит, цистит);
• гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);
• болезни органов ЖКТ (перитонит, энтероколит, холангит, холецистит);
• патологии мягких тканей и кожи (рожа, импетиго, дерматозы);
• листериоз;
• лептоспироз;
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• дизентерия;
• менингит;
• сальмонеллез;
• эндокардит (в профилактических целях);
• сепсис.

Как же советует принимать препарат «Амосин» инструкция по применению (в таблетках и в капсулах)?

Аннотация медикамента приводит следующие рекомендации:

1. В любой форме предназначен для перорального применения «Амосин».
2. Капсулы инструкция по применению советует не разжевывать и не измельчать. Их следует употреблять перед или после еды.
3. «Амосин 500» (таблетки) инструкция по применению рекомендует принимать независимо от еды. Пилюли разрешено измельчать, разделять на части.
4. Принимают лекарство через одинаковые промежутки времени.
5. Рекомендованный курс терапии данным средством определяет только врач.
6. Взрослым людям и детям с 10 лет, если масса тела последних выше 40 кг, назначается по 500 мг лекарства 3 раза в день.
7. Если патология протекает в тяжелой форме, врач может порекомендовать более высокую дозу препарата. В этом случае больному назначают 3 раза в день принимать по 750 -1000 мг.
8. Как рекомендует принимать лекарство «Амосин» инструкция по применению (в таблетках для детей с 5 до 10 лет)? Таким пациентам назначается 3 раза в сутки употреблять по 250 мг.
9. В среднем продолжительность лечения составляет 5-12 дней.

Специфические схемы лечения

Дозировки медикамента могут варьироваться в зависимости от патологии. Необходимо учитывать и состояние пациента, и возраст, и вес. Именно поэтому важно, чтобы специалист подобрал схему лечения. Рассмотрим, как рекомендует принимать препарат «Амосин» инструкция по применению. В таблетках или капсулах не суть важно.

Показаны следующие схемы:

1. При острой стадии гонореи пациенту назначают однократно принять 3000 мг медикамента. Для женщин может быть рекомендован повторный прием лекарства в той же дозировке.
2. Для лечения болезней ЖКТ и гинекологических недугов рекомендуется употреблять по 1500-2000 мг 3 раза в сутки. Может быть назначена и другая схема терапии. В этом случае пациенту следует 4 раза в день употреблять по 1000-1500 мг.
3. Лептоспироз излечивается приемом 500-750 мг лекарства. Кратность употребления медикамента - 4 раза в день. Назначают такое лечение на 6-12 дней.
4. Если выявлено сальмонеллоносительство, то рекомендовано 3 раза в день употреблять по 1500-2000 мг. По такой схеме применяют препарат 2-4 недели.
5. Для профилактики эндокардита, а также в случае проведения хирургических операций пациенту назначают за 1 час до вмешательства прием средства в дозе 3000-4000 мг.
6. Повторный прием медикамента возможен только по истечении 8-9 часов после первой дозы.
7. Людям, у которых выявлены нарушения функционирования почек, врач уменьшит кратность приема лекарства. При этом дозировки медикамента сохраняются.
8. Максимальная доза для больных анурией составляет 2000 мг.

Особенности приема порошка

Используется порошок следующим образом:

1. Препарат предназначен, как выше говорилось, для изготовления суспензии.
2. Чтобы приготовить раствор, необходимо налить в стакан кипяченую воду (охлажденную) в количестве 10 мл. В нее высыпают содержимое пакетика (500 мг порошка). Размешайте до образования однородной суспензии. Если вы используете препарат, содержащий 125 мг действующего вещества, то жидкости понадобится 2,5 мл. Для 250 мг порошка воды берут 5 мл.
3. Суспензию принимают сразу после ее приготовления.
4. Если вы используете препарат, расфасованный во флаконы или банки, то необходимо содержимое залить водой в количестве 62 мл. Энергично встряхивайте емкость до полного растворения медикамента. Приготовленная суспензия содержит в 1 мл 50 мг амоксициллина.
5. Взрослым людям рекомендовано 3 раза в день употреблять по 500 мг медикамента. Однократная дозировка соответствует 1 пакетику порошка.

Лечение малышей

В аннотации медикамента записаны следующие правила:

1. Пациентам старше 10 лет, с массой тела более 40 кг, рекомендовано применять лекарство так же, как и взрослым людям. Назначается 3 раза в день употреблять по 500 мг медикамента.
2. Для ребят с 5 до 10 лет лучше воспользоваться таблетками, содержащими 250 мг амоксициллина или порошком в такой же дозировке. Таким ребятишкам рекомендуется 3 раза в сутки употреблять по 1 пилюле (250 мг) или же разводить 1 пакетик лекарства.
3. Малышам 2-5 лет назначают три раза в сутки принимать по 125 мг.
4. Крохам до 2 лет дозировка высчитывается, учитывая массу тела - 20 мг/кг.

Побочные эффекты

Во время лечения медикаментом возможно возникновение нежелательных реакций. Об этом предупреждает прилагаемая к препарату «Амосин» инструкция по применению.

Таблетки (500мг), капсулы и порошок способны спровоцировать проблемы со стороны ряда систем. Это:

1. ЖКТ и На фоне терапии могут появиться: дисбактериоз, диарея, рвота, нарушение вкуса. Иногда отмечается возникновение глоссита, стоматита, тошноты, В некоторых случаях происходит усиление активности печеночных ферментов.
2. Система крови. Пациенты могут столкнуться с развитием нейтропении. Иногда медикамент провоцирует лейкопению, анемию,
3. Нервная система. Больные могут жаловаться на появление возбуждения, повышенную тревожность, нарушенный сон. У некоторых пациентов наблюдается спутанность сознания, атаксия, возникновение депрессии, изменение поведения. Может развиться головная боль, периферическая невропатия, судороги, головокружения.
4. Аллергические реакции. Терапия данным средством иногда приводит к появлению зуда, сыпи, гиперемии покровов, крапивнице, эритеме, У некоторых больных может появиться аллергический конъюнктивит, ринит. Известны случаи, когда медикамент вызывал анафилактический шок и реакции, напоминающие

Кроме вышеприведенных негативных признаков, могут появляться:

• затрудненное дыхание;
• артралгия;
• интерстициальный нефрит;
• кандидозный вагинит;
• тахикардия;
• суперинфекция.

В случае наличия таких симптомов обратитесь к врачу. Он отменит препарат и подберет для лечения другое средство.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при таких недугах, как:

• аллергический диатез;
• поллиноз;
• лимфолейкоз;
• период лактации;
• недуги ЖКТ в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз;
• печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность;
• бронхиальная астма;
• детский возраст, младше 3 лет (это касается таблеток, капсул).

У некоторых пациентов иногда возникает вопрос о том, можно ли сочетать спиртосодержащие напитки с медикаментом «Амосин» (500 мг). Инструкция по применению и алкоголь - это важные моменты, на которые стоит обратить внимание. Употребление спиртосодержащих напитков во время лечения препаратом запрещено.

Кроме того, следует ограничить деятельность, связанную с высокой концентрацией внимания.

Очень осторожно медикамент может быть назначен беременным женщинам, пациентам с почечной недостаточностью. Особого внимания требуют больные, у которых в анамнезе были кровотечения.

Симптомы передозировки

В случае принятия пациентом высоких доз медикамента могут развиться следующие признаки:

• диарея;
• рвота, тошнота;
• нарушенный водно-электролитный баланс;
• боль в животе.

Специфического антидота к данному медикаменту не существует. Поэтому в случае передозировки предпринимается симптоматическая терапия. Изначально больному промывают желудок. Пациенту показано употребление энтеросорбентных препаратов.

Важно защитить организм от водно-электролитного нарушения. Для этого больному рекомендуются мероприятия, направленные на поддержание баланса в организме. Также назначаются солевые слабительные.

Чтобы снизить концентрацию амоксициллина в плазме, врач может порекомендовать гемодиализ.

Аналоги препарата

Заменить оригинальное средство можно другими, не менее эффективными, медикаментами. Однако помните, что назначать или отменять антибиотики может только ваш лечащий врач.

Препараты-аналоги:

• «Флемоксин Солютаб»;
• «Экобол»;
• «Амоксицилин»;
• «Амоксисар»;
• «Хиконцил»;
• «Гоноформ»;
• «Оспамокс»;
• «Данемокс»;
• «Грюнамокс».

Мнения о лекарстве

Выше расписано, как позиционирует медикамент «Амосин» (500 мг) инструкция по применению. Отзывы людей, которые принимали препарат, вызывают большой интерес. Поэтому рассмотрим, что же говорят о лекарстве больные.

Мнения о препарате достаточно двоякие. Некоторые люди утверждают, что лекарство им было назначено при тяжелых стадиях недугов, таких как бронхит, пневмония, средний отит с осложнениями. Такие пациенты свидетельствуют, что излечиться от серьезных патологий им помог препарат «Амосин». При этом они утверждают, что улучшение состояния произошло буквально через пару дней. Пропив медикамент по назначенной врачом схеме, они полностью восстановили организм. При этом побочных эффектов у них не возникало.

Несколько иным мнением делится другая категория людей. Они утверждают, что начали прием антибиотика без назначения врача. Лечебного эффекта им удалось достигнуть - недуг отступил. Но после терапии возникли некоторые последствия. В основном пациенты жалуются на появление дисбактериоза. Такой категории людей пришлось длительное время бороться с негативными последствиями самостоятельного лечения.

И конечно, есть отзывы, свидетельствующие, что прием препарата в первые же дни спровоцировал развитие побочных эффектов. Такие люди не берутся утверждать об эффективности средства, однако акцентируют на том, что медикамент может стать источником появления достаточно неприятных симптомов.

Амосином называется эффективный антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Он используется для борьбы со многими инфекционно-воспалительными поражениями организма. Допускается также применение данного лекарства в профилактических целях.

Другие названия и классификация

Рассматриваемое средство в различных источниках может называться по-разному.

Международное непатентованное название

Согласно правилам ВОЗ, МНН для Амосина - Amoxicillin.

Латинское название

На латыни медикамент называется Amosin.

Торговые названия

Коммерческое наименование лекарства - Амосин.

Состав и лекарственные формы

Препарат производится в нескольких лекарственных формах, но все они предназначены для перорального приема:

1. Желатиновые капсулы 250 мг.
2. Таблетированный вариант с дозировкой 250 или 500 мг.
3. Порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь (1 доза - 125, 250 либо 500 мг).

В качестве действующего вещества в них используется амоксициллин. В виде уколов и средств для местного применения данное лекарство не выпускается.

Капсулы имеют твердый белый корпус, состоящий из желатина, титана диоксида, уксусной кислоты, метил- и пропилгидроксибензоата. Их гранулированное содержимое, помимо тригидратной формы активного компонента в количестве 0,25 г, содержит только картофельный крахмал. Капсулы по 10 шт. фасуются в контурные ячейковые упаковки или распределяют по 10 либо 20 шт. в полимерные баночки. Картонная пачка содержит 1 баночку или 1-2 блистера. Инструкция прилагается.

Таблетки белые, плоские, округлые, имеют фаску и центральную насечку для разлома. Вспомогательный состав в них представлен:

• стеаратом кальция;
• стеаратом магния;
• кросповидоном;
• крахмалом;
• магниевым гидросиликатом.

Они по 10 либо 20 шт. помещаются в баночки или же фасуются в блистеры, каждый из которых содержит 10 таблеток. Наружная упаковка изготавливается из картона. В нее вкладывают 2 блистерные пластины или 1 полимерную баночку и листок с инструкцией.

Порошковая форма антибиотика имеет желтовато-белый цвет. В ее состав включен тригидрат амоксициллина и вспомогательные вещества:

• гидрофосфат натрия;
• повидон;
• динатрия эдетат;
• моногидратный глутамат натрия (Е621);
• декстроза;
• сахароза;
• ароматизатор, ваниль.

Порошок распределяют по пакетикам, которые по 10, 20 либо 40 шт. раскладывают в картонные коробки. Дозировка 250 мг может реализовываться в полиэтиленовых флаконах в комплекте с мерной ложкой.

Фармакологическая группа

Рассматриваемое лекарственное средство является представителем пенициллинового ряда β-лактамных антибиотиков. Его АТХ - J01CA04.

Фармакологическое действие

Амоксициллин обеспечивает все фармакологические особенности препарата. Это соединение - полусинтетический антибиотик с бактерицидным действием. В клетках бактерий он блокирует активность фермента транспептидазы, нарушая синтез пептидогликана (мукопептида), который является основой клеточной оболочки. В результате бактериальные организмы, находящиеся в активной фазе, погибают. Препарат эффективен в борьбе со многими возбудителями, включая:

• стрептококки;
• некоторые штаммы стафилококков и протея;
• кишечную палочку;
• хеликобактеры;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• пневмо- и менингококки;
• Escherichia coli;
• возбудителей инфлюэнцы, гонореи, сибирской язвы.

Но он не подходит для уничтожения грибков, вирусов, риккетсий, простейших, псевдомонад, микоплазмы, энтеробактера, Serratia spp. Еще амоксициллин не влияет на активность индолположительных бактерий и штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

Антибиотик кислотоустойчив, характеризуется высокой степенью и хорошей скоростью всасывания из пищеварительного тракта. Наличие пищи в ЖКТ не влияет на его поглощение. Биодоступность активного компонента составляет около 90%. Максимальное насыщение крови достигается за 1-2 часа, но действовать препарат начинает уже через 20-30 минут после употребления. Плазменные концентрации напрямую зависят от размера введенной дозы.

Амоксициллин хорошо распределяется в организме, проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Его содержание в желчи в 3-4 раза превышает плазменные концентрации. При отсутствии местного воспаления гематоэнцефалический барьер антибиотик не преодолевает. С белками крови связывается около 20% использованной дозы.

Действующее вещество метаболизируется на 30-50% с образованием неактивных продуктов. Основная нагрузка по выведению приходится на почки, поэтому при их дисфункции период полувыведения составляет 4-13 часов, тогда как при отсутствии почечных отклонений для экскреции основной массы лекарства достаточно 2-3 часов. С калом эвакуируется около 1/5 исходного объема.

От чего помогает Амосин?

Лекарство предназначено для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных активностью чувствительной к нему микрофлоры. Показания для применения:

• поражение дыхательной системы и лор-органов - простуда, бронхиты, воспаление легких, отиты, гайморит, синусит, тонзиллит, назофарингит, ангина;
• инфекционные заболевания ЖКТ, включая сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, бактериальную диарею;
• перитонит, воспаление желчного пузыря и его протоков;
• болезни мочеполовых органов - цервицит, оофорит, эндометрит, простатит, цистит, нефриты, уретрит, пиелит, гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей - абсцессы, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление, инфицирование ран и ожоговых поверхностей;
• лептоспироз;
• боррелиоз;
• листериоз;
• менингит;
• септицемия:
• предупреждение заражения хирургических швов;
• профилактика эндокардита.

Как принимать Амосин?

Антибиотик принимают по назначению врача. Только специалист может определить в индивидуальном порядке эффективные дозировки и необходимую продолжительность лечения. Все существующие формы препарата предназначены для перорального приема. Детям до 5 лет рекомендовано давать лекарство в виде сиропа.

Таблетки

Раскусывать или рассасывать таблетки не следует. Их проглатывают целиком, запивая водой.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Сколько дней пить?

Рекомендованный курс лечения составляет от 5 до 12 дней, но при необходимости он может быть продлен до нескольких недель. Для лечения гонореи у мужчин достаточно однократного употребления ударной дозы антибиотика. Женщинам требуется повторный прием медикамента в таком же объеме.

Как разводить?

Для приготовления суспензии требуется кипяченая негорячая вода в количестве:

• 10 мл - при дозировке антибиотика 500 мг;
• 5 мл - для дозы 250 мг;
• 2,5 мл - для 125 мг.

Воду наливают в стакан, затем туда же высыпают содержимое 1 пакетика. Состав размешивают. Готовая суспензия должна быть однородной.

До еды или после?

Наличие пищи в желудке не влияет на уровень и скорость абсорбции амоксициллина. Поэтому пить лекарство можно до еды или же по окончании трапезы.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг разовая дозировка составляет 0,5 г. При тяжелых поражениях она может быть увеличена до 0,75 г. Разовые дозы для детей:

• до 2 лет - из расчета 7 мг/кг;
• 2-5 лет - 125 мг;
• 5-10 лет - 250 мг.

Для лечения гонореи при отсутствии осложнений однократно принимают 3 г лекарства. При инфицировании пищеварительной системы суточная дозировка составляет 3,5-6 г, ее принимают в 3-4 захода с равными промежутками.

Профилактика эндокардита предполагает однократное употребление взрослыми пациентами 3-4 г препарата, детьми - 1,5-2 г за 1 час до начала хирургической процедуры. При необходимости медикамент принимают повторно через 8-9 часов в том же объеме.

При уровне креатинина ниже 10 мл/мин лекарство принимают раз в сутки или снижают разовую дозу (до 50%). Если этот показатель составляет 10-40 мл/мин, то стандартную дозировку принимают дважды в день. Пациентам с анурией нельзя принимать более 2 г препарата в сутки.

При простатите

Дозировки при воспалении предстательной железы назначаются индивидуально. Рекомендованная суточная доза составляет 1,5 г, стандартный курс - 2 недели. При необходимости лекарство может назначаться повторно.

Особые указания Амосина

После того как исходная симптоматика заболевания исчезнет, нужно продолжать прием лекарства еще 2-3 суток.

Антибиотик может отрицательно сказываться на состоянии почек и печени, влиять на состав крови, поэтому требуется контроль соответствующих показателей.

При непереносимости пенициллина возможна перекрестная аллергия с цефалоспориновыми препаратами.

Если в ходе лечения или после окончания антибиотикотерапии возникла диарея, ее нельзя устранять средствами, блокирующими кишечную перистальтику. Вероятной причиной кишечного расстройства может быть псевдомембранозный энтероколит.

При беременности и в период лактации

Амоксициллин способен преодолевать плацентарный барьер и проникать в ткани плода, поэтому беременным применять антибиотик можно только в крайнем случае. При лечении кормящих матерей следует временно прекратить кормление грудью.

В детском возрасте

Детям до 3 лет давать препарат в виде таблеток или капсул противопоказано. С 12-летнего возраста можно применять взрослые дозировки, но только при условии, что вес пациента превышает 40 кг.

В пожилом возрасте

При отсутствии отклонений со стороны почек и печени корректировать дозы не нужно.

При нарушениях функции печени

Тяжелая печеночная недостаточность является строгим противопоказанием для назначения данного средства.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (креатинин ниже 40 мл/мин) следует снижать дозу или увеличивать интервал между приемами.

Побочные действия Амосин

Во время проведения антибиотикотерапии могут возникнуть различные побочные явления:

1. Тошнота, снижение аппетита, рвотный рефлекс, понос, стоматит, нарушение вкусового восприятия, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
2. Печеночная недостаточность, повышенная активность печеночных трансаминаз.
3. Дисбактериоз, кандидозы, присоединение вторичной инфекции.
4. Тубулоинтерстициальный нефрит.
5. Увеличение частотности сокращений миокарда.
6. Изменение количественных показателей крови, пурпура.
7. Тревожность, возбуждение, бессонница, депрессия, спутанность сознания.
8. Мигрени, астения, головокружения.
9. Судороги, нарушение координации движений, парестезия, артралгия.
10. Высыпания на коже, покраснение дермы, зуд, крапивница, отеки, реакции, подобные сывороточной болезни, экссудативная многоформная эритема, некроз кожных покровов.
11. Конъюнктивит, аллергический ринит.
12. Одышка, повышение температуры, анафилактический шок.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при непереносимости составных компонентов и наличии аллергии на пенициллин, карбапенемы или цефалоспориновые антибиотики. Прочие противопоказания:

• аллергический риноконъюнктивит;
• астма;
• доброкачественный лимфобластоз;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• аллергический диатез;
• болезни пищеварительной системы, лекарственный колит в анамнезе;
• заболевания печени;
• лактация;
• возраст до 3 лет (за исключением суспензии).

Особого контроля требуют пациенты с почечной дисфункцией и склонностью к кровотечениям, а также беременные женщины.

Передозировка

При превышении дозировок появляется тошнота, рвотные приступы, понос. Это может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов. В первые 2 часа после передозировки следует очистить пищеварительный тракт. Специальный антидот не выявлен, поэтому проводится симптоматическое лечение. При необходимости выполняют гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Абсорбция активного компонента Амосина тормозится в присутствии антацидов, слабительных, аминогликозидов и Глюкозамина. Аскорбиновая кислота усиливает его поглощение из ЖКТ, а выведение замедляется при сочетании с мочегонными и негормональными противовоспалительными средствами, Фенилбутазоном и Оксифенбутазоном, Аллопуринолом и блокаторами канальцевой секреции. Синергический эффект наблюдается при комбинации с бактерицидными антибиотиками:

• Ванкомицином;
• Циклосерином;
• Рифампицином;
• аминогликозидными средствами;
• цефалоспоринами и пр.

Бактериостатические лекарства являются его антагонистами. По назначению врача возможно одновременное использование рассматриваемого медикамента с Метронидазолом.

Амоксициллин усиливает действие Дигоксина, что небезопасно при наличии болезней сердца, поэтому дозировку последнего нужно уменьшить. Это же касается и антикоагулянтов непрямого действия.

Антибиотик ослабляет действие Этинилэстрадиола, что чревато появлением межменструальных маточных кровотечений. Еще он уменьшает надежность пероральных контрацептивов и повышает токсичность Метотрексата.

С алкоголем

Во время лечения Амосином прием алкоголя запрещен.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно приобрести при наличии рецепта.

Производитель

Препарат производится в России фармацевтическими компаниями ОАО «Синтез» и АО «Биохимик».

Цена

Стоимость таблеток 250 мг - от 25 руб. за 10 шт., капсул - от 40 руб. Цена на порошок препарата с такой же дозировкой составляет около 52 руб. за 10 доз.

Условия и срок хранения

Лекарство следует хранить при температуре до +25°С в сухом, затемненном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги

Структурные аналоги препарата:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Грамокс-Д;
• Оспамокс;
• Хиконцил и пр.

Часто вместо Амосина назначаются комбинированные средства с клавуланатом, например, Аугментин.

Амоксициллин

Если у человека тяжелое заболевание, вызванное патогенными бактериями, ему прописывают антибиотики. Не все из них безопасны, но лекарство Амосин считается одним из самых безвредных и может использоваться даже в детском возрасте. Оно эффективно справляется с вредными возбудителями, не причиняя вреда организму. Из инструкции по применению препарата можно узнать о показаниях, способе приема.

Инструкция по применению Амосина

Антибиотик Амосин выпускается российской фармацевтической компанией Синтез и входит в группу пенициллиновых лекарств широкого спектра действия, разрушающихся пенициллиназой. Активным компонентом медикамента является амоксициллин, работа которого направлена против возбудителей болезней. Лекарство не дает им размножаться, препятствуя развитию заболевания.

Состав и форма выпуска

Амосин продается в трех форматах: таблетки, капсулы и порошок. Их отличия в составе и концентрации активного вещества:

		Таблетки
Описание	Белые желатиновые капсулы с белыми гранулами внутри	Белые плоские таблетки	Белый с желтоватым оттенком порошок для приготовления желтоватой суспензии со специфическим запахом
Концентрация амоксициллина тригидрата, мг	250 на 1 шт.	250 или 500 на 1 шт.	125, 250 или 500 на 1 пакет
Вспомогательные вещества состава	Картофельный крахмал, желатин, диоксид титана, уксусная кислота, метил- и пропилгидроксибензоат	Повидон, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, стеарат кальция	Сахароза, повидон, ванилин, глюкоза (декстроза), пищевой ароматизатор, трилон Б, натрия глутамата моногидрат, натрия гидрофосфат
Упаковка	Контурные ячейковые упаковки по 10 шт., по 2 упаковки в пачке		Пакеты по 1,5, 3 или 6 г, по 10 пакетов в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик обладает бактерицидным действием, является ингибитором фермента транспептидазы, нарушает синтез пептидогликана (полимер клеточной стенки бактерий), вызывает лизис (растворение) бактерий. Активное вещество кислотоустойчиво, действует против стафилококка, стрептококка, бацилл, листерий, клебсиелл. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу. Антибиотик начинает действовать через 15-30 минут после приема, работает в течение восьми часов.

Активное вещество быстро всасывается, на его скорость абсорбции не влияет прием пищи. Максимум концентрации действующего вещества определяется через 1,5 часа, оно обнаруживается в мокроте, жировой ткани, костях, суставах, слизистых оболочках. Препарат связывается с белками плазмы на 17%, метаболизм происходит в желчном пузыре. Амоксициллин выводится за 2-3 часа с мочой и желчью. У новорожденных детей до полугода это время экскреции составляет 6-8 часов. Активное вещество удаляется гемодиализом.

Показания к применению

Амосин назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами. Показаниями к применению являются:

• бронхит, пневмония, другие респираторные заболевания и инфекции;
• тонзиллит, фарингит;
• пиелонефрит, гонорея, пиелит, уретрит, цистит;
• цервицит, эндометрит;
• перитонит, холецистит, энтероколит, холангит;
• лептоспироз, листериоз, боррелиоз;
• сальмонеллез, менингит;
• профилактика эндокардита;
• сепсис.

Способ применения и дозировка

Все формы Амосина предназначены для перорального приема. Режим дозировки для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела больше 40 кг – по 500 мг трижды/сутки, при тяжелом течении болезни – по 750-1000 мг трижды/день. Детям 5-10 лет назначается по 250 мг трижды/сутки, 2-5 лет – по 125 мг, до 2 лет – 20 мг/кг веса курсом 5-12 дней. Детям младше 5 лет положен прием суспензии.

Капсулы и таблетки препарата используются для лечения острых и подострых заболеваний в дозировке:

Заболевание		Режим приема, раз/сутки	Примечания
Острая неосложненная гонорея		однократно	У женщин доза повторяется
Паратиф, брюшной тиф, заболевания желчных путей и гинекологические болезни			Или 1-1,5 4 раза/день
Лептоспироз, листериоз
Сальмонеллоносительство			2-4 недели
Профилактика эндокардита		За час до операции

Амосин детский

Детям до 5 лет дают детский Амосин – порошок для приготовления суспензии. В стакан наливают охлажденную воду, высыпают содержимое пакета и перемешивают. На 125 мг порошка приходится 2,5 мл воды, на 250 – 5 и на 500 – 10. Новорожденным детям и малышам до 2 лет суспензия дается трижды/сутки дозировкой 20 мг/кг веса. Дети до 5 лет принимают по 125 мг/день, 5-10 лет – трижды по 250 мг, старше 10 - 500 трижды/сутки. Для профилактики бактериальной инфекции перед хирургическим вмешательством ребенку дают половину взрослой дозы.

Особые указания

Во время лечения препаратом врачи должны регулярно проверять у пациентов состояние органов кроветворения, печени, почек. Другие особые указания:

1. Больные с бактериемией подвержены развитию реакции бактериолиза или суперинфекции.
2. Если на фоне терапии возникает легкая диарея, нельзя принимать противодиарейные препараты, понижающие перистальтику кишечника, лучше заменить солевыми. Тяжелая диарея требует особого лечения.
3. После исчезновения признаков заболевания терапия продолжается дополнительно до трех дней.
4. Женщины, получающие лечение Амосином и использующие одновременно эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, должны использовать и барьерные средства контрацепции.
5. Средство не эффективно против вирусных заболеваний.
6. Лекарство нельзя вводить внутривенным или внутримышечным способом.

Амосин при беременности

Препарат следует с осторожностью применять при беременности и только тогда, когда врач определит, что предполагаемая польза лечения для матери будет превышать потенциальный риск для роста и развития плода. Активное вещество проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации медикамент запрещен из-за негативного влияния на младенца.

В детском возрасте

Препарат разрешен для употребления в детском возрасте, начиная с новорожденного возраста. Детям запрещено давать таблетки и капсулы до двух лет, с двух до пяти лет – с осторожностью. Лучше использовать детский варианта лекарства – порошок для приготовления суспензии. Дозировка до двух лет определяется на основании веса ребенка, после – в несколько раз меньше взрослой.

Лекарственное взаимодействие

Слабительные средства, глюкозамин, антациды, аминогликозиды способны замедлять абсорбцию амоксициллина при одновременном приеме, а аскорбиновая кислота – повышать. Другие лекарственные взаимодействия:

1. Цефалоспорины, циклосерин, рифампицин и ванкомицин увеличивают активность препарата, а хлорамфеникол, нитроимидазол – понижают.
2. Амоксициллин в сочетании с непрямыми антикоагулянтами повышает их эффективность, но уменьшает действие пероральных контрацептивов, приводя к риску развития межменструальных кровотечений.
3. Аллопуринол, фенилбутазон, блокаторы канальциевой секреции, Метронидазол могут повышать концентрацию препарата в крови, увеличивают его токсическое действие.
4. Амоксициллин в комбинации с Дигоксином усиливает его всасывание.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к медикаменту могут развиваться побочные эффекты. Самыми распространенными являются:

• аллергические реакции на коже, крапивница, ринит, конъюнктивит, эпидермальный отек, эритема;
• лихорадка, суставные боли, дерматит, анафилактический шок;
• дисбактериоз, изменения вкуса, рвота, стоматит, диарея, запор, тошнота, энтероколит, абдоминальные, эпигастральные боли, глостит;
• возбуждение, бессонница, тревожность, атаксия, депрессия, судороги, невропатия, спутанность сознания, головокружение;
• нефрит;
• хроническая желтуха, гепатит;
• анорексия;
• анемия, лейкопения, нейтропения;
• затруднение дыхания, атаксия;
• тахикардия;
• молочница, грибковая инфекция.

Передозировка

Симптомами передозировки лекарственным средством будут тошнота, рвота, диарея, заканчивающиеся нарушением водно-электролитного баланса организма. Для устранения признаков превышения дозы рекомендуется провести промывание желудка, дать пациенту абсорбенты или мягкие по эффекту слабительные, провести процедуру гемодиализа для восстановления метаболизма.

Купить антибиотик можно по рецепту. Средство хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности равен двум годам.

Аналоги

Прямым аналогом Амосина является Амоксициллин с тем же активным веществом и действием. Другие заменители препарата:

• Флемоксин Солютаб – голландский медикамент в форме таблеток;
• Экобол – таблетки на основе амоксициллина;
• Амоксисар – порошок для изготовления инъекций;
• Хиконцил – суспензии и капсулы с тем же компонентом;
• Данемокс – полусинтетический пенициллин;
• Грюнамокс – порошок для изготовления суспензии;
• Гоноформ – таблетки на той же основе, что и аналог;
• Оспамокс – таблетки, гранулы и капсулы австрийского производства.

Амосин и Амоксициллин – в чем разница

Оба препарата очень похожи, имеют одинаковое активно действующее вещество, антибактериальное действие и широкий спектр показания. Медикаменты выпускаются в формате капсул, порошка и таблеток. Отличие средств состоит в цене – Амоксициллиин стоит дороже, а его суспензия отличается от аналога фруктовым, а не ванильным вкусом.

Цена Амосина

В продаже средство встречается в интернет-магазинах и аптеках. На стоимость лекарства влияет тип выпуска, содержание активного вещества и торговая наценка. Приблизительные цены на медикамент по Москве.

Для лечения широкого спектра бактериальных инфекций современная фармакология ежегодно предлагает все новые и новые препараты-антибиотики. Максимально эффективным как для взрослых, так и для деток в этом случае является прием Амосина антибиотика. Препарат можно приобрести в аптеках в любой из форм (таблетки, капсулы, суспензия). Однако в материале ниже мы рассмотрим действие и применение таблеток Амосин в дозировке 500 мг и выясним, можно ли давать лекарство ребенку до 2 лет.

Состав и описание

Амосин относят к группе пенициллиновых антибиотиков, который может воздействовать активно как на граммположительные бактерии, так и на граммотрицательные. Особенность эффективного воздействия на организм пациента Амосина заключается в том, что компоненты препарата угнетают синтез пептидогликана. Тот является основой мембраны клетки болезнетворной бактерии. В результате это приводит к разрушению клеточных мембран патогенной флоры, и болезнь отступает под натиском препарата.

Лечебная концентрация лекарственного средства задерживается в организме пациента на 8 часов, после чего необходимо повторить прием Амосина. Максимальной концентрации в крови и плазме человека препарат достигает через 1-2 часа после перорального приема. При этом съеденная пища никак не влияет на скорость всасывания компонентов лекарства.

Важно: действующее вещество Амосина устойчиво к агрессивной (кислой) среде желудка человека.

Состав одной таблетки Амосина 500 мг выглядит так:

• Амоксициллин 500 мг (активное вещество);
• Тальк и стеарат кальция;
• Крахмал картофельный и стеарат магния;
• Коллидон 90F (повидон).

Упаковка лекарственного средства содержит 10 драже.

Инструкция по применению препарата

Если читателю интересно Амосин лекарство от чего, то инструкция по применению препарата для детей и взрослых сообщает, что Амосин может быть назначен при таких бактериальных инфекциях:

• Патологии дыхательных путей в виде пневмонии и бронхита, а также синусита, отита и фарингита (тонзиллит);
• Воспалительные бактериально-инфекционные процессы мочеполовой системы в виде пиелонефрита, уретрита, а также гонореи, эндометрита, цистита и цервицита;
• Кишечные бактериальные инфекции, такие как тиф (брюшной), дизентерия, перитонит, энтероколит, сальмонеллез;
• Воспалительные и гнойные процессы в органах ЖКТ в виде холангита, холецистита;
• А также менингит и эндокардит;
• Сепсис;
• Воспалительные и гнойные инфекции мягких тканей и кожи (рожа, вторичный дерматоз, болезнь Лайма и др.).

Совет: можно детям до 2 года препарат в форме таблеток заменить суспензией. Это будет удобнее и для мамы, и для малыша.

Дозирование препарата Амосин 500 мг выглядит таким образом:

Важно: одновременно с антибиотиком рекомендуется принимать и препараты-пробиотики, улучшающие и восстанавливающую микрофлору кишечника. Пациентам с хронической недостаточностью почек дозу препарата уменьшают на 20-50% с интервалом между приемами 24 часа.

Противопоказания

Несмотря на то, что антибиотик Амосин имеет достаточно широкий спектр действия, к его использованию имеется и ряд противопоказаний. Таковыми являются:

• Астма бронхиальная;
• Склонность к аллергическим реакциям;
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость одного/нескольких компонентов препарата;
• Поллиноз;
• Недостаточность печени;
• Колиты и другие патологии кишечника;
• Мононуклеоз инфекционный;
• Период грудного вскармливания.

С высокой осторожностью Амосин назначают при таких состояниях:

• Любые кровотечения в анамнезе;
• Беременность.

Важно: при назначении лекарственного средства беременным лечащий врач должен оценивать потенциальную пользу для здоровья матери и потенциальную угрозу для развития патологий плода. При приеме Амосина в период лактации лучше перевести малыша на искусственное кормление, поскольку компоненты препарата присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке.

Побочные действия

При использовании Амосина у пациента в редких случаях могут возникнуть такие побочные реакции:

• Мочеполовая система - нефрит интерстициальный;
• Пищеварительная система - анальный зуд, диарея, колит геморрагический или псевдомембранозный;
• Система кроветворения - тромбоцитопения или агранулоцитоз в очень редких случаях;
• Кожные реакции – сыпь, зуд, эритема;
• Анафилактический шок (единичные крайне редкие случаи).

Аналоги Амосина

Если у пациента возникает необходимость заменить Амосин одним из препаратов-аналогов, то приобрести в аптеке можно такие лекарства:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Оспамокс ДТ;
• Грамокс;
• Оспамокс (таблетки или порошок для приготовления белой суспензии);
• Хиконцил.

При этом каждый пациент должен понимать, что антибиотик - это сложный препарат, нарушающий работу иммунной системы. Поэтому шутить с лекарственными средствами этой группы не стоит, особенно если собираетесь давать препарат малышам. Самостоятельный прием антибиотических препаратов может повлечь крайне серьезные и/или нежелательные последствия. А поэтому для получения эффективной терапии лучше обратиться за помощью к специалисту.