Если женщина рожает естественным путем, то ее организм подвергается очень большому напряжению. Больше, чем у половины мам бывают разрывы в матке или влагалище. Нередко врачам приходится делать разрез на промежности, если плод слишком большой. В случае повреждения мягких тканей случайно или действиями хирурга на разрыв накладывают шов, дабы исключить возможность кровотечения и инфекций.

О том, как проходит восстановление, почему нельзя сидеть после родов и можно ли проходить реабилитационный период в домашних условиях, речь и пойдет в этой статье.

Зашитые раны, которые остаются после рождения ребенка, . Наружные накладываются на промежность, если в процессе родов понадобилось делать разрез, чтобы плод легче вышел. Их делают с помощью грубых и прочных ниток, которые не растворяются в теле. Женщине нужно посетить хирурга через неделю после операции для того, чтобы он вытащил остатки. Обычно это делают медсестры в роддоме или клинике.

Если «латать» пришлось разрывы и разрезы во влагалище или на шейки матки — это внутренние рубцы. Они накладываются рассасывающимися нитями и когда рана заживает, ненужные куски сами отпадают и выходят через влагалище.

Как ухаживать

Основное в уходе за рубцами после родов — . Важно не напрягаться и обеззараживать больное место. Основные правила такие:

• Подмываться после каждого посещения туалета.
• Утром и вечером мыть рубец с антибактериальным мылом.
• Внутреннюю полость 2-3 дня обрабатывать с помощью ваты, смоченной в мягком антисептике.
• Носить только х/б белье, не допускать прения, менять белье каждые 3-4 часа или пользоваться специальными прокладками и регулярно их обновлять.
• Отказаться от половой жизни на 1,5-2 месяца.
• Не использовать заживляющие гели без указаний доктора.
• Сбалансировать свое питание для того, чтобы не было трудностей при посещении туалета.
• Швы на промежности обрабатывать перекисью 2 раза в день.
• Сидеть после родов со швами можно не раньше, чем когда ткани срастутся наполовину.

Запрет на сидение

Если женщине накладывают швы, врачи предупреждает ее о некоторых трудностях, которые возникнут в период восстановления. Поэтому частый вопрос у мамочек, сколько нельзя сидеть «заштопанным» роженицам.

Помните, что нельзя присаживаться на ровные и жесткие поверхности (кровать, кресло, стул) в течение 10-14 дней с момента операции. Но если у вас есть специальная ортопедическая подушка, вы можете подкладывать ее и располагаться с комфортом на сидении автомобиля или мягком матрасе. Но даже в этом случае вы должны быть очень аккуратны и не напрягать больное место, вес лучше переносить на копчик.

Девушки интересуются, когда можно сидеть после родов на унитазе. Обычно врачи разрешают делать это уже на первые сутки после разрешения от бремени, только накладывают запрет на резкие движение и напряжение во время дефекации.

Ехать из роддома лучше полулежа для того, чтобы минимизировать нагрузку во время тряски.

Об этом заранее должны позаботиться ваши близкие. Если это возможно, полезно устроить себе постельный режим в первые 3 дня после выписки из роддома.

Через неделю можно аккуратно садиться на твердую поверхность, перенося вес на одну ягодицу, но не на промежность. Через две недели разрешается присаживаться нормально. Специалисты не рекомендуют сидеть в креслах или на диванах в первый месяц. В таком положении ягодицы находятся не на одной линии, часть тела может «провалиться», а другая оказаться выше нормальной линии и это даст нагрузку на рубец. Если уж очень хотите сесть в кресло или у вас нет другого выхода (сидение автомобиля) — подложите ортопедическую подушку для перестраховки.

Вопрос, сколько нельзя сидеть со швами вы должны обсудить с лечащим врачом. Он знает особенности проведения операции и то, могут ли возникнуть какие-то осложнения и прописать вам более строгий постельный режим.

Сколько времени занимает восстановление?

Если разрыв на шейке матки или во влагалище маленький, врачи накладывают нитки, которые растворяются организмом. В таком случае восстановление можно считать завершенным, когда от нитей не осталось и следа. Практика показывает, что в нормальных условиях это занимает от 3 недель до месяца.

Молодые мамочки, которым зашивали промежность, задаются вопросом, через сколько организм полностью восстановится. Ведь нитки, которыми зашивали промежность чаще всего нужно снимать и без помощи опытной медсестры от них не избавиться. Тут все индивидуально и зависит не только от мастерства хирурга, но и от организма девушки.

После первых родов и у женщин младше 22 лет края разреза срастаются быстрее и восстановление проходит легче.

Если нет осложнений, можно рассчитывать на полную регенерацию через 6-8 недель, но у женщин после 30 это занимает до полугода. Правильный уход ускоряет заживление и сводит к минимуму риски заражения.

Если рубец болит

Девушки сталкиваются с проблемой, когда рана практически . В редких случаях это просто ноющая боль, которая пройдет как только ткани полностью срастутся, но чаще боль сигнализирует об опасности заражения.

Проверьте область вокруг промежности . Если у вас возникают какие-то сомнения по поводу заживающего разрыва, проконсультируйтесь у акушера.

Чтобы ускорить процесс регенерации, опытные доктора назначают пациенткам физпроцедуры или кварцевание. Но такую терапию нельзя назначать раньше, чем через 14 дней после разрешения от бремени.

Если рана срастается не очень правильно и рубец получается большим, выпуклым и резко выделяется на фоне гладкой ткани, гинеколог может посоветовать специальные мази для заживления. Ими мажут поверхность утром и вечером в течение 2-3 недель. Результат не всегда очень заметен, но немного облегчить страдания больной таким путем возможно.

Помните, что после родов нельзя перенапрягать половые органы и необходимо тщательно соблюдать правила гигиены — тогда болевые ощущения будут минимальными.

Осложнения

Если женщина не выполняет все предписания доктора или хирург допустил ошибку при наложении швов, могут возникнуть осложнения. Вот основные проблемы, с которыми может столкнуться мамочка:

• Рубец болит, появляются ноющие ощущения.
• Зашитая рана чешется, краснеет.
• Из зашитого места идет сукровица, гной или любые другие выделения с неприятным запахом.
• Нити начинают расходиться.

Это симптомы того, что рана еще не зажила, а нитки уже перестают надежно держать ее края вместе.

Если есть зуд и краснота, возможно, что врач во время операции занес инфекцию или вы плохо ухаживали за местом разреза и не обеззараживали его в достаточной степени. Если есть гной или другие выделения, могут понадобиться наружные антибиотики. В любом случае при появлении неприятных симптомов не стоит медлить — нужно срочно идти к своему гинекологу на консультацию, только он сможет установить истинную причину неприятностей и назначить лечение, учитывая все факторы.

Не нужно доверять совету фармацевта в аптеке или «бабушкиным снадобьям», если в наружные половые пути попала инфекция, она может распространиться до шейки матки. А это — и доставляет больной намного больше неудобств, вплоть до потери работоспособности на несколько дней.

Помните, что беспокоиться о своем здоровье нужно не меньше, чем о самочувствии малыша и в некоторых случаях лучше перестраховаться и оказаться паникершей, чем упустить момент и запустить болезнь до крайней стадии.

Иногда случается так, что во время родов мягкие ткани разрываются или их разрезает врач. Приходиться накладывать швы после родов . Это происходит по разным причинам.

Мам очень беспокоит то, как будут развиваться дальнейшие события:

• как долго будет болеть
• как ухаживать за швом
• когда можно будет сесть
• как сидеть при наличии шва
• на что обратить внимание
• когда станет возможным нормальный половой акт…

Разрывы происходят при сниженной эластичности мягких тканей или большом размере плода. Эластичность тканей заложена генетически, снижаться может на фоне воспалительных процессов во влагалище (кандидоз вызывает воспаление слизистой влагалища и вульвы). Поэтому заблаговременно обсудите с гинекологом необходимость предродовой санации влагалища.

Разрыв может произойти в различных местах

• шейка матки
• стенки влагалища
• ткани промежности

Для предупреждения глубоких разрывов врач может принять решение о проведении эпизиотомии. Проводиться, она также при необходимости укорочения периода потуг (по показания со стороны плода или матери).

В таком случае делается хирургический разрез промежности от спайки половых губ к сзади, немного под углом (вправо или влево). Процедура малоприятная, но пережить можно. Как у нас принято, мужчины обсуждают боевые раны и шрамы, а женщины — послеродовые.

2. Как зашивать будем?

В зависимости от степени тяжести, врач предложит вид обезболивания: местная анестезия (новокаин или лидокаин) либо кратковременный внутривенный наркоз (крайне редко и в особо тяжелых случаях).

Затем сопоставит, наложив швы, мягкие ткани.

В подробности вдаваться не будем, это малоприятная тема.

Чаще всего используют саморассасывающиеся нитки, они не требуют снятия швов. Шов может быть непрерывным — один узел в начале, второй в конце раны, может состоять из отдельных стежков-швов. Самый приятный, для наружных швов вариант — косметический шов. Он проходит внутри мягких тканей и лишен следов входа и выхода иглы, как при обычных швах.

Процедура наложения швов и эпизиотомия достаточно болезненна, и неприятна. Эта боль, как и родовая быстро забывается, так предусмотрела матушка-природа.

Другое дело, в послеродовом периоде швы доставляют матери значительный дискомфорт.

Несмотря на это женщины отмечают, что с радостью пойдут на следующие роды — счастье материнства самое светлое переживание в жизни мамы.

3. Уход за швами, когда и где снимать швы

Уход за швами заключается в поддержании чистоты промежности и половом покое.

Обработку лекарственными средствами обсудите с врачом, который принимал роды. У него же уточните необходимость, и сроки снятия швов.

Часто, для наружных швов, рекомендуют солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника — они ускоряют заживление, дезинфицируют, смягчают кожу. Раствор бриллиантовой зелени, йод и марганцовка сильно сушат кожу, она натягивается, вызывая тем самым боль.

Подмываться старайтесь после каждого посещения туалета.

Прокладки меняйте по мере необходимости, но не реже 1 раза за 2 часа.

Перед тем, как встать напрягите мышцы тазового дна — просто приведите их в тонус.

Сидеть прямо в первые 7-10 дней нельзя. Могут разойтись швы, к тому же сидеть больно. Садиться можно на унитаз и специальный надувной круг. Сидеть можно и полу боком в «позе русалки». Кормить придется лежа на спине или на боку.

В ближайший рабочий день, после выписки посетите гинеколога, который вел Вашу беременность. Ему, к тому же, надо отдать отрывной лист из обменной карты. Врач осмотрит швы, при необходимости снимет их, или скажет когда придти снимать.

4. Способствуем восстановлению мягких тканей

В первую очередь уделим внимание гигиене промежности и выполнению назначений врача (чем подмываться, как обрабатывать швы).

Прокладки промышленного производства могут не подойти, усиливать дискомфорт. На помощь придет старая простынь порезанная на куски. С такой самодельной прокладкой кожа лучше дышит. К тому же толстая прокладка фиксирует рану и успокаивает боль.

Воздушные ванны очень полезны для скорейшего заживления ран. Из-за послеродовых выделений — лохий время проводимое без нижнего белья ограничено. Советую воспользоваться, феном с холодным воздухом для просушки швов.

Сама мысль о посещении туалета пугает. Поможет кусочек туалетной бумаги приложенный к швам. Удерживая вручную промежность, можно облегчить процесс мочеиспускания и дефекации, уменьшить страх.

Во время мочеиспускания постарайтесь остановить мочу за счет сокращения мышц промежности — запомните, это ощущение.

Затем в удобной обстановке напрягайте и отпускайте эти мышцы в течении 10 секунд, немного отдохните и вновь повторите упражнение. Старайтесь выполнять несколько раз в день, постепенно увеличивая число подходов.

Это не займет много времени, улучшит кровообращение в малом тазу и ускорит восстановление. Применять упражнения можно, если они не вызывают болевых ощущений .

Саморассасывающиеся швы начнут распадаться через неделю. Полностью нитки рассасываются около двух месяцев. Врач может снять их раньше, это уменьшит повседневный дискомфорт.

После заживления раны, можно применять массаж промежности с растительными маслами. Массаж способствует скорейшему рассасыванию рубца. Рубцы после разрывов или эпизиотомии проходят по разному, от двух до двенадцати месяцев.

После родов рекомендуют строгий половой покой в течении двух месяцев, пока не прекратятся лохии и не восстановится слизистая матки. По истечении этого срока можно попробовать испытать физическую близость. Во время полового акта в области шва могут возникнуть болевые ощущения. Советую заранее запастись специальным лубрикантом на водной основе.

Лубрикант увлажнит швы, уменьшит боль во время полового акта. К тому же, на гормональном фоне после родов, у женщин отмечается сухость влагалища, естественная смазка почти не выделяется. Лубрикант обеспечит необходимое увлажнение, поможет получить удовольствие от близости.

5. На что обратить внимание

Осложнения в области шва встречаются крайне редко, однако, если Вы заметили у себя один из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

• очень сильная боль при смене положения тела, ходьбе
• повышение температуры тела
• следы гноя на прокладке
• усиление кровотечения из раны
• расхождение краев раны

Заключение

Берегите себя, чем внимательнее Вы отнесетесь к себе в , тем скорее организм восстановиться, раны заживут, родовая боль забудется.

Постарайтесь сконцентрироваться на уходе за ребенком, у Вас с ним сейчас период знакомства. Мышцы живота, при ношении ребенка напрягаются, увеличивая внутри брюшное давление, которое в свою очередь давит на швы, вызывая боль.

Избегайте ношения послеродового бандажа — он способствует еще большему повышению внутрибрюшного давления.

Ограничения и рекомендации в питании касаются прежде всего тех матерей, которые кормят ребенка грудью. В первые три дня после родов все матери, даже те, дети которых будут на искусственном вскармливании, не должны пить слишком много воды. Далее ограничения распространяются только на кормящих матерей.

В течение всего кормления грудью, даже когда, когда грудное молоко будет сопровождаться прикормом, не следует пить алкогольные напитки и курить. Также в первые три месяца после рождения ребенка врачи настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать у ребенка образование кишечных газов - черный хлеб, горох, фасоль, свежий виноград.

Кормящей матери не обязательно через силу есть за двоих. Если она чувствует себя нормально, а ребенок прибавляет в весе, лучше всего употреблять обычное для себя количество еды.

Следует осторожно употреблять чай и кофе: лучше всего употреблять эти напитки не чаще раза в сутки и в разбавленном виде.

Отдельно нужно сказать о потенциальных аллергенах. В принципе, любой продукт может вызвать у новорожденного аллергию через молоко, но выделяются несколько, которые вызывают аллергию особенно часто - шоколад, клубника, мед, яйца, орехи, апельсины. Мать не обязана отказываться от них на весь период кормления, но на их употребление следует обратить особое внимание. Например, если после того, как вы съели мед и покормили ребенка, у него началась сыпь, значит есть риск, что у него аллергия на этот продукт и мед следует исключить из рациона матери до конца кормления.

В то же время есть продукты, которые, наоборот, настоятельно рекомендуются для кормящих матерей. Например, в день можно и желательно выпивать около полулитра кисломолочных продуктов. Подойдет кефир, ряженка, простокваша, натуральный йогурт. Также можно дополнять рацион творогом и сметаной. Кормящей матери разрешены различные виды мяса, каши и белый хлеб, почти все овощи и фрукты. Женщинам с проблемами с лактацией также рекомендуется есть и пить специальные продукты для кормящих матерей. Их можно приобрести в аптеке.

Интимная жизнь

Роды накладывают определенные ограничения и на половую жизнь женщины. Если роды прошли без каких-либо травм - разрезов, разрывов и других - то сексуальная жизнь возможна для женщины чрез 4 недели после родов, если врач не советует иное. В случае травм и наложения швов срок воздержания нужно увеличить вдвое. В первое время после возобновления интимной жизни следует особенно опасаться половых инфекций - на фоне микротравм влагалища и матки они могут особенно негативно повлиять на организм.

Даже если у женщины еще не наступили месячные, ей следует подумать о предохранении, так как овуляция может наступить внезапно. Самый простой и безопасный способ - использование презервативов. Также существуют противозачаточные таблетки, разрешенные даже кормящим матерям. Вам их может прописать гинеколог. А с установкой спирали придется повременить - она не подходит для предохранения через месяц после родов.

Физические нагрузки

Недавно родившей женщине надо внимательно относиться к своим физическим нагрузкам. В течение полутора месяцев после родов нельзя поднимать тяжелые объекты весом более 5-6 кг.

Также следует осторожно относится к занятиям спортом. Силовые тренажеры не рекомендуются женщинам после беременности и во время кормления грудью. Однако это не значит что у матери не должно быть физической активности. Через две недели после родов, если у вас не было разрывов или кесарева сечения, вы можете начать заниматься гимнастикой. Исключите упражнения на пресс, но добавьте повороты корпуса, махи руками и ногами, растяжку, разминку спины. Хорошим средством поддерживать себя в форме может быть быстрая ходьба. Такую нагрузку можно организовывать даже с новорожденным, регулярно выходя с коляской в парк.

Для недавно родивших хорошим видом гимнастики может быть йога или пилатес.

Еще одним полезным видом нагрузки может быть плавание. Первый месяц купание в водоемах вам будет противопоказано, а впоследствии бассейн сможет помочь вам похудеть после родов и привести мышцы в тонус.

Правила гигиены после родов

В течение некоторого времени после родов у женщины продолжаются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. В этот период стоит особенно внимательно относиться к личной гигиене. Следует приобрести гель для интимной гигиены и мыть с ним промежность не реже 2 раз в день, а лучше чаще. Пока выделения обильные, используйте специальные прокладки для недавно родивших женщин. Впоследствии можно перейти на обычные для периода месячных. Мыться в этот период нужно только под душем - ванна может вам повредить. Также запрещены купания в других водоемах. Если у вас появляются боли или сильный дискомфорт, обращайтесь к гинекологу - в период после родов к женскому здоровью необходимо относиться особенно внимательно.

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

Во время родов нередки случаи, когда у женщины происходит разрыв влагалища, матки или промежности. Данная ситуация не представляет собой сложности, потому что врачи такие разрывы умело и быстро зашивают, не акцентируя на этом особого внимания.

На самом же деле всё это очень неприятно. Во-первых, процесс зашивания - достаточно болезненная процедура. Во-вторых, швы после родов могут доставить молодой мамочке немало забот и хлопот. Нужно знать, как их минимизировать и свести нежелательные последствия разрывов на нет. Правильный послеродовой уход за этими «боевыми» рубцами будет во многом зависеть от того, где они находятся.

В зависимости от того, где именно произошёл разрыв, бывают внешние (на промежности) и внутренние швы после родов (на шейке матки, во влагалище). Они выполняются нитками из разных материалов, а значит, требуют особого ухода, о чём обязательно должна быть проинформирована молодая мама.

Швы на шейке матки

• причина: крупный плод;
• анестезия: не проводится, так как шейка матки после родов теряет на какое-то время чувствительность;
• шовные материалы: кетгут, позволяющий накладывать саморассасывающиеся швы, которые потом не приходится снимать; а также викрил, капроаг, ПГА;
• преимущества: не причиняют неудобств, не чувствуются, не вызывают осложнений;
• уход: не требуется.

Швы во влагалище

• причина: родовые травмы, разрывы влагалища различной глубины;
• анестезия: местное обезболивание с помощью новокаина или лидокаина;
• шовный материал: кетгут;
• недостатки: сохранение болезненности в течение нескольких суток;
• уход: не требуется.

Швы на промежности

• причины: естественные (повреждение промежности при родах), искусственные (рассечение гинекологом);
• типы: I степень (ранение касается только кожи), II степень (повреждаются кожа и мышечные волокна), III степень (разрыв доходит до стенок прямого кишечника);
• анестезия: местное обезболивание лидокаином;
• шовные материалы: кетгут (при I степени), нерассасывающиеся нити - шёлковые или капроновые (при II, III степени);
• недостатки: сохранение болезненности долгое время;
• уход: покой, соблюдение правил гигиены, регулярная обработка антисептическими растворами.

Особую проблему представляют наружные швы после родов, которые выполняются на промежности. Они могут вызвать различного рода осложнения (загноение, воспаление, инфицирование и пр.), поэтому требуют особого, регулярного ухода. Молодую маму должны ещё в роддоме предупредить об этом, а также проинформировать о том, чем обрабатывать такие раневые поверхности. Обычно у женщин по этому поводу возникает много вопросов, и каждый из них очень важен для её здоровья и состояния.

Каждую женщину, которой не удалось избежать разрывов, волнует вопрос, как долго заживают швы после родов, потому что очень хочется побыстрее избавиться от болезненных ощущений и вернуться к прежнему образу жизни. Скорость заживления зависит от многих факторов:

• при использовании саморассасывающихся нитей заживление происходит в течение 2-ух недель, сами рубцы рассасываются около месяца и не доставляют особых хлопот;
• гораздо проблематичнее оказывается вопрос, через сколько заживают швы при применении других материалов: снимаются они только через 5-6 дней после родов, на их заживление уходит от 2-ух до 4-ёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и ухода за ними;
• срок заживания послеродовых рубцов может увеличиться при попадании в раны микробов, поэтому требуется умение обрабатывать раневые поверхности и следить за их чистотой.

В стремлении поскорее вернуться к прежнему образу жизни и избавиться от болезненных ощущений молодые мамочки ищут способы, как быстрее заживить швы после родов, чтобы они не мешали им наслаждаться радостью общения с новорождённым. Это будет напрямую зависеть от того, насколько аккуратна женщина и грамотно ли она ухаживает за своими послеродовыми «боевыми» ранениями.

Как ухаживать за швами?

Если разрывов избежать не удалось, нужно заранее узнать, как ухаживать за швами после родов, чтобы избежать осложнений и ускорить их заживление. Врач обязательно должен дать подробную консультацию и рассказать, как это сделать грамотно. Это входит в его профессиональные обязанности, так что не стесняйтесь спрашивать. Обычно уход за швами после родов предполагает малоподвижный образ жизни, соблюдение правил гигиены и обработку различными ранозаживляющими и антисептическими средствами.

1. В роддоме наружные рубцы обрабатывает «зелёнкой» или концентрированным раствором «марганцовки» акушерка 2 раза в день.
2. Каждые два часа после родов меняйте прокладку.
3. Используйте только свободное натуральное (лучше хлопковое) нижнее белье или специальные одноразовые трусики.
4. Нельзя носить утягивающее бельё, оказывающее сильное давление на промежность, что плохо сказывается на кровообращении: в этом случае заживление швов после родовможет затянуться.
5. Подмывайтесь каждые два часа, а также после каждого посещения туалета.
6. В туалет ходите с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал сокращению матки.
7. Утром и вечером, когда принимаете душ, промежность мойте с мылом, а в течение дня просто обмывайте её водой.
8. Мыть наружный рубец нужно как можно тщательнее: направляйте прямо не него струю воды.
9. После подмывания высушивайте промежность промакивающими движениями полотенца в одном направлении - спереди назад.
10. Ещё один немаловажный вопрос - сколько нельзя сидеть со швами после родов, если они сделаны на промежности. Врачи, в зависимости от степени повреждений, называют период от 7 до 14 дней. При этом на унитаз разрешается садиться сразу в первые сутки. Через неделю можно приседать на ягодицу, противоположную стороне, в которой были зафиксированы повреждения. Садиться рекомендуется исключительно на жёсткую поверхность. Этот вопрос нужно продумать и во время возвращения молодой мамочки домой из роддома. Ей лучше лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля.
11. Не нужно бояться сильной боли и из-за этого пропускать дефекацию. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего боль усиливается. Чтобы облегчить этот процесс, можно смело использовать глицериновые свечи после родов со швами: они ректальные и смягчают стул, не нанося вреда раненой промежности.
12. Избегайте запоров, не употребляйте продукты, оказывающие закрепляющий эффект. Перед приёмом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла, чтобы стул нормализовался и не замедлял процесс заживления.
13. Нельзя поднимать тяжести весом более 3-ёх кг.

Таковы основные правила гигиены, которые позволяют даже при разрывах организму молодой мамочки быстро восстановиться и прийти в норму. Но что делать, если болят швы после родов слишком долго, когда все сроки уже прошли, а легче всё равно не становится? Возможно, какие-то факторы спровоцировали осложнения, которые потребуют не только дополнительного ухода, но и лечения.

Какие осложнения могут быть при наложении швов?

Очень часто женщина и по прошествии двух недель после родов продолжает чувствовать боль и дискомфорт. Это сигнал о том, что заживлению что-то помешало, а это чревато различными осложнениями - в этом случае потребуются медицинское вмешательство, лечение, обработка швов после родов специальными препаратами. Поэтому молодая мама должна быть предельно внимательна и чутко прислушиваться к собственным ощущениям, следить за процессом заживления послеродовых травм очень тщательно.

Боль:

1. если рубцы очень долго не заживают, болят, но при медицинском осмотре никаких патологий и особых проблем не было выявлено, врач может посоветовать прогревания;
2. они проводятся не ранее, чем через 2 недели после родов, чтобы дать матке сократиться (читайте подробнее о );
3. для этой процедуры используют «синюю», кварцевую или инфракрасную лампы;
4. прогревание проводится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см;
5. его можно делать самостоятельно в домашних условиях после консультации у врача;
6. снять боль также может мазь для заживления швов«Контрактубекс»: применяется 2 раза в день в течение 2-3 недель.

Разошёлся шов:

1. если после родов разошелся шов, категорически запрещается что-то предпринимать в домашних условиях;
2. в этом случае нужно вызвать врача или «скорую»;
3. если было действительно диагностировано расхождение швов после родов, чаще всего они накладываются заново;
4. но если при этом рана уже затянулась, это не потребует никакого медицинского вмешательства;
5. в таких случаях врач после обследования назначит, чем обрабатывать швы после родов: обычно это ранозаживляющие мази или свечи.

1. очень часто женщины жалуются на то, что у них чешутся швыпосле родов, причём очень сильно - как правило, это не свидетельствует о каких-то отклонениях и патологиях;
2. зуд чаще всего является симптомом заживления, поэтому не должен вызывать у женщины тревогу;
3. чтобы хоть как-то облегчить этот неприятный, хоть и благоприятный симптом, рекомендуется чаще подмываться водой комнатной температуры (главное, чтобы не горячей);
4. это касается и тех случаев, когдатянет шов: так происходит их заживление; но в этом случае проверьте сами себя, не слишком ли рано вы начали садиться и не приходится ли вам носить тяжести.

Загноение:

1. если женщина заметила неприятные, ненормальные выделения (не путать с ), плохо пахнущие и подозрительного коричневато-зелёного цвета, это может означать загноение, которое представляет собой серьёзную опасность для здоровья;
2. если шов гноится, нужно обязательно рассказать об этом врачу;
3. так могут проявляться такие осложнения, как воспаление швов после родовили их расхождение - оба случая требуют медицинского вмешательства;
4. если произошло инфицирование, могут быть назначены антибиотики;
5. из наружной обработки рекомендуется мазать швыгелем «Малавит», мазями «Левомеколь», «Солкосерил», Вишневского;
6. если рубцы гноятся, только врач может назначить, чем можно обрабатыватьих: кроме вышеозначенных противовоспалительных и ранозаживляющих гелей и мазей применяются также хлоргексидин и перекись водорода, которые дезинфицируют раневые полости.

Кровотечение:

1. если после родов шовкровит, скорее всего, было нарушено основное правило - не сидеть в течение первых недель: ткани растягиваются, и раневые поверхности обнажаются;
2. в этом случае не рекомендуется самостоятельно чем-то обрабатывать проблемное место, а обратиться непосредственно к специалисту;
3. может потребоваться перешивание;
4. но чаще всего бывает достаточно применять ранозаживляющие мази и гели («Солкосерил», например).

Если же первые дни прошли без осложнений и особых трудностей, описанных выше, останется ещё одна процедура - снятие швов после родов, которое производится специалистом в амбулаторных условиях. К ней тоже морально нужно подготовиться, чтобы не паниковать и не бояться.

Как снимают швы?

Перед выпиской врач обычно предупреждает, на какой день снимают швы после родов: при нормальном течении процесса заживления это происходит на 5-6 день после их наложения. Если нахождение женщины в роддоме затянулось, и она на этот момент находится ещё в больнице, эту процедуру проведут ей там же. Если же выписка произошла раньше, придётся приехать снова.

И всё-таки основной вопрос, волнующий всех женщин, идущих на эту процедуру, больно ли снимать швы после родов и используется ли при этом какая-нибудь анестезия. Конечно, врач всегда успокаивает, что данная процедура напоминает лишь укус комарика. Однако всё будет зависеть от болевого порога женщины, который у всех разный. Если осложнений не было, боли на самом деле не будет: чувствуется лишь непривычное покалывание вперемешку с жжением. Соответственно, анестезия при этом не требуется.

Роды - процесс непредсказуемый, поэтому случиться может всё, что угодно. При этом разрывы не являются редкостью и не воспринимаются врачами как осложнение или трудность. Современная медицина предполагает профессиональное, грамотное наложение швов после родов, которые впоследствии доставляют минимум дискомфорта при правильном уходе.