Часто одним из поводов для беспокойства у женщины при беременности является нарушение в работе кишечника и регулярный запор. Ситуация осложняется тем, что не все слабительные лекарства допустимы при беременности. Как помочь организму правильно работать?

Ребенок внутри матери стремительно развивается и растёт. Вместе с ним увеличивается и матка, что отражается на всех органах, которые её окружают. Так, под её давлением матки кишечник сдавливается и раздвигается в стороны, что сказывается на его работе.

Кроме того, во время беременности у женщины повышается выработка гормона прогестерона. Так как он расслабляюще действует на сократительную способность не только матки, но и кишечника, то “пищевые отходы” плохо продвигаются по кишке, в результате чего наблюдается запор.

Переживания и беспокойства тоже могут сказываться на работе внутренних органов. Иногда запоры появляются потому, что женщина просто перенервничала.

Часто во время беременности врачи рекомендуют принимать дополнительно кальций и железо. Конечно, не зря – пользу этих минералов нельзя недооценить. Но у препаратов железа и кальция есть один общий побочный эффект – они вызывают запор.

Могут быть косвенные причины запоров, которые кроются в образе жизни будущей мамы: мало движения, перекусы в сухомятку, мало овощей и фруктов в рационе.

Плюсы и минусы приёма слабительных

Запор – это не просто неприятность. Каловые массы скапливаются в кишечнике, и у этого тоже есть последствия:

• Интоксикация матери, поступление токсинов через кровь к плоду.
• Усиление давления на матку может спровоцировать гипертонус матки .
• Сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к геморрою (см. о лечении геморроя у беременных).

Поэтому нужно помогать кишечнику избавляться от ненужных накоплений. Это не означает, что беременным можно бесконтрольно пользоваться слабительными средствами. Во-первых, некоторые из них противопоказаны при беременности, так как могут спровоцировать сокращения матки. Во-вторых, в большинстве случаев эти препараты не стоит принимать регулярно: некоторые вызывают привыкание, другие способствуют обезвоживанию и потере необходимых организму солей.

Какие слабительные можно принимать при беременности?

Единого алгоритма для избавления от запоров не существует. Часто препараты со слабительным эффектом вызывают привыкание, и организм перестаёт реагировать на него в должной мере. Поэтому приходится чередовать разные медикаменты, а подходящую схему их приёма может рассчитать только специалист. В разных ситуация врач может порекомендовать свечи, суспензию, клизму.

Препараты на основе лактулозы

Препараты этой группы считаются наиболее безопасными и эффективными слабительными при беременности. Они проходят по пищеварительному пути, не вмешиваясь в химические процессы организма. Лишь в кишечнике они начинают свою деятельность: их расщепляют бактерии, что приводит к образованию кислот. Те, в свою очередь, разжижают содержимое кишечника, из-за чего оно немного увеличивается в объёме, и кишечник в нужной мере сокращается, выводя разбухшие каловые массы.

На основе дисахарид лактулозы разработаны такие препараты, как “Дюфалак”, “Порталак”, “Нормазе”, “Динолак”, “Ромфалак”, “Гудлак”, “Лактулоза послабин”.

У всех этих препаратов общий способ воздействия, они допустимы для регулярного приёма и разрешены при беременности.

Однако у этих мягких слабительных средств при беременности есть некоторые минусы:

• послабляющего действия придётся подождать около суток;
• лактулоза способствует образованию газов, что приводит к вздутию живота, поэтому следует сперва принять половину указанной в инструкции дозировки, а на следующий день при необходимости и хорошем самочувствии уже принять полную дозу препарата.

В этом отношении препарат “Динолак” имеет определённое преимущество: в его состав входит симетикон. Это действующее вещество способствует уменьшению газообразования, он не всасывается и покидает организм, не теряя первоначального вида.

Кроме того, препараты на лактулозе могут быть небезопасны для тех, кто страдает от высокого уровня сахара в крови и при непереносимости лактозы. Диабетикам нужна консультация лечащего врача, а тем, кто не переносит лактозу, надо ориентироваться по своему самочувствию.

Слабительные свечи для беременных

Свечи с маслом или вазелином считаются безопасным и эффективным средством. Они имеют местное воздействие, тем не менее не рекомендованы в первом триместре. В остальном побочных эффектов почти нет, а результат приёма приходит довольно быстро – в течение получаса.

Ещё одно быстрое средство от запоров. Этот метод допустим только со второго триместра и до 36 недели. При этом, если прошлая беременность прервалась, лучше отказаться от этого варианта лечения запоров.

При угрозе выкидыша или болях внизу живота, кровяных выделениях стоит также избегать клизм.

Если никакие другие варианты не помогают, то клизма – допустимый выход с разрешения врача. Объём груши не должен превышать полулитра, а температура жидкости должна быть на 3-5 градусов выше температуры тела. Желательно добавить вазелин. Клизму лучше делать с утра, не чаще, чем раз в неделю.

В продаже имеются микроклизмы (например, Микролакс). Их можно спокойно использовать всем беременным.

Слабительные, противопоказанные во время беременности

Есть медикаменты, которые беременным лучше убрать из своей аптечки. К таким относятся некоторые виды слабительных средств.

Раздражающие стенки кишечника

Этот вид препаратов представляет самую большую часть слабительных. Первая причина, почему их нельзя беременным – чрезмерное раздражение кишечника создаёт угрозу выкидыша. Помимо этого из-за постоянного напряжения рецепторы кишечника истощаются, их тонус снижается. Препарат вызывает привыкание, прежняя доза уже не действует, а опорожнение кишечника сопровождается болью. Если до беременности женщина пользовалась этими средствами, то при вынашивании ребёнка ей нужно от них отказаться.

Иногда врач под своим контролем может назначить “Регулакс”, но лучше убедиться, что это единственный и действительно необходимый способ избавиться от запоров.

Было бы большой ошибкой считать, что травы, относящиеся к этой группе, более безопасны. Это не так, поэтому листья сенны, корень ревеня, касторовое масло и другие препараты этого рода лучше убрать из рассматриваемых вариантов. Они могут навредить самой беременной и повлечь за собой срыв беременности или развитие уродств у плода.

Разбухающие слабительные

Эти препараты всасывают воду из близлежащих тканей, разбухают и растягивают стенки кишечника. Такое давление увеличивает риск выкидыша.

Кроме того, приём такого препарата подразумевает большое употребление жидкостей и их задержку. Учитывая склонность к отёкам у беременных женщин и возможные сбои в работе мочевыводящей системы, это не подходящий вариант.

Солевые растворы

Препараты, в состав которых входят магний, карловарская соль, натрий и калий. Эти минералы тоже могут вызвать нежелательные сокращения матки. Помимо этого, приём этих препаратов может нарушить водно-солевой баланс и привести к обезвоживанию.

Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?

Важно помнить, что таблетки обычно не решают саму проблему запоров. Поэтому, возможно, нужно что-то изменить в привычках питания.

Нужно включить в свой рацион сухофрукты и компоты из них. Чернослив , как и курага , известны своими послабляющими свойствами. Ими лучше заменить шоколад, от которого стоит вообще отказаться. Полезно будет кушать каши, свежие фрукты и овощи в большом количестве.

Нужно пить достаточное количество воды. При этом важно следить за состоянием здоровья: при почечных и сердечных болезнях, которые приводят к отёкам, нельзя увеличивать объём потребляемой жидкости. На помощь придут сочные овощи.

Есть несколько простых рецептов, которые помогут кишечнику справляться с его работой. Например, сразу после пробуждения выпивать стакан воды с долькой лимона и ложкой мёда. Это простое действие “разбудит” кишечник, и если нужно, поспособствует его очищению.

Хорошим слабительным эффектом обладает смесь кураги, чернослива и изюма. В равных частях по 50 грамм сухофрукты нужно измельчить и смешать со столовой ложкой мёда. Это вкусное лекарство рекомендуется принимать по 2 чайных ложки перед сном, запивая стаканом воды.

Коленно-локтевая поза способствует снижению давления матки на кишечник, что благотворно сказывается на его деятельности.

Запоры при беременности – частое явление. Раздражающие и солевые слабительные в этот период запрещены, а вот лактулоза и слабительные свечи могут помочь. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание, приём народных средств и умеренные регулярные физические нагрузки.

Затрудненная дефекация - нередкий спутник беременности. Он не только доставляет дискомфорт будущей мамочке, но и может негативно влиять на ее и зародившейся жизни состояние здоровья. Каковы причины возникновения данного расстройства пищеварительной системы, можно при беременности принимать слабительное и реально ли избавиться от запоров без помощи медпрепаратов?

Слабительное при беременности. Констипация (запор) — симптомы при беременности

1. Уменьшение привычной частоты опорожнения кишечника.
2. Каловые массы сухие, твердые, их количество уменьшено.
3. Отсутствие полного опорожнения после калоизвержения.
4. Стул реже 3 раз в неделю.

Следовательно, если дефекация происходит не ежедневно, но не менее 3 раз в неделю, а стул оформленный, но не слишком твердый, то применять слабительное при беременности не нужно.

Слабительное при беременности. Причины возникновения констипации у беременных

1. Гормон прогестерон, подавляющий сокращение матки во избежание самопроизвольного прерывания беременности, влияет и на сократительную способность гладкой мускулатуры кишечника.
2. Во время беременности жидкость в толстом кишечнике всасывается в большем объеме, что делает каловые массы более твердыми.
3. Ранний токсикоз. Из-за тошноты и рвоты у женщин нарушается аппетит, количество потребляемой пищи и, следовательно, кала. Рвота способствует обезвоживанию организма, что повышает плотность каловых масс.
4. Малоподвижный образ жизни, особенно при угрозе выкидыша.
5. Недостаток калия и кальция.
6. Прием железосодержащих препаратов, антацидных средств.
7. Геморрой, анальные трещины.
8. Неправильное питание, скудное питье.
9. На поздних сроках беременности увеличенная матка сдавливает кишечник, что также затрудняет отхождение каловых масс.

Слабительное при беременности. Запор: вред здоровью беременной и плода

1. Сильно тужиться беременным можно разве что в родах. В остальных случаях потуги могут спровоцировать тонус матки, при угрозе выкидыша возможно преждевременное излитие околоплодных вод.
2. Твердый кал травмирует слизистую и сосуды кишечника, что может привести ко проблемам со здоровьем.
3. При длительном застое каловых масс возможно растяжение кишечника, что усугубляет склонность к запорам.

Слабительное при беременности. Лечение запоров при беременности

Слабительное при запорах при беременности - крайняя мера, первоначально необходимо откорректировать образ жизни, питание, по максимуму устранив благоприятные для возникновения констипации факторы.

• При отсутствии склонности к отекам или проблем с сердечно-сосудистой системой важно потреблять много жидкости. До 20 недели суммарный объем поступающей в организм жидкости должен быть около 2-2,5 литров. С 20 по 30 неделю - 1,5 литра. После 30 недели - 1,3 литра. В жаркое время года можно выпивать на 150-200 мл больше.
• При отсутствии противопоказаний спорт приветствуется. Плавание, аквааэробика, йога для беременных не только помогут будущей маме держать себя в форме, но и положительно скажутся на состоянии здоровья.
• Пищу необходимо принимать понемногу, но часто, не запивая водой или другими напитками.
• Первые блюда нужно есть теплыми, а не горячими.
• В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, содержащаяся в отрубях, ржаном хлебе, фруктах и овощах, сухофруктах.

• Крепящие продукты: фастфуд, копченое, жареное, суши, жирные мясо, рыба и птица, выпечка, белый хлеб, кофе, чай, шоколад, молоко, кисломолочные продукты, с даты изготовления которых прошло больше суток, рисовая и манная крупы, макароны, хурма, гранат, груша, черника, айва, черная смородина, черный виноград, яблочное пюре, баклажаны, картофельное пюре без добавок, компот из сухофруктов.
• Слабительные продукты при беременности: чернослив, курага, инжир, свекла, ананасовый сок, киви, сливы, вишни, абрикос, бахчевые, кабачки, свежие, максимум однодневные кефир и другие кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, растительные масла (особенно полезно льняное масло), гречневая, овсяная каши, семена подсолнечника.
• С осторожностью: черный хлеб, консервация, белокочанная и брюссельская капуста, бобовые, шпинат, кукуруза, огурцы, светлый виноград, персики, яблоки. Все эти продукты могут вызывать вздутие живота.

Можно ли слабительное при беременности

Будущие мамы могут использовать слабительные средства, но выбор последних сильно ограничен, а предварительная консультация с доктором обязательна. Разрешенные слабительные средства при беременности: глицериновые суппозитории, микроклизмы, препараты на основе лактулозы или макрогола.

• Состав глицериновых суппозиториев абсолютно безвреден для матери и плода, но использовать слабительные свечи при беременности можно не раньше второго триместра и если нет угрозы прерывания. Причина заключается в принципе действия: глицерин не только размягчает каловые массы, но и расслабляюще действует на кишечник и матку.
  Глицериновые суппозитории не используются при заболеваниях прямой кишки.

• Наиболее предпочтительное слабительное при беременности на ранних сроках - на основе лактулозы. Это и знаменитый «Дюфалак», и «Прелакс», и «Нормолакт». Принцип работы заключается в размягчении и увеличении объема каловых масс, мягкой стимуляции кишечной перистальтики. Данные препараты не вызывают привыкания даже при очень длительном приеме, безопасны для женщины и будущего малыша и не препятствуют всасыванию витаминов.
  Побочные эффекты: в первые дни приема возможны вздутие живота, тошнота, рвота, при передозировке — диарея.

• «Форлакс» и «Транзипег» производятся на основе макрогола. Эти препараты не всасываются из ЖКТ, не оказывают раздражающего эффекта. Принцип работы заключается в удерживании жидкости, которая разжижает каловые массы. Содержащие макрогол средства начинают работать спустя сутки-двое после приема.
  Исследования на животных не показали негативного влияния на развивающуюся в утробе жизнь. Имеются противопоказания к приему.
  Побочные эффекты редки. Возможна аллергическая реакция, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

• Часто используемое слабительное при беременности на поздних сроках или перед самыми родами - микроклизма «Микролакс». Активные вещества: натрия цитрат, обладающий пептизирующим действием и лаурилсульфат натрия, разжижающий каловые массы.
  Препарат безопасен, действует в течение 15 минут.
  Побочные эффекты: возможно незначительное чувство жжения в прямой кишке.

Категорически запрещенные слабительные во время беременности: средства на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, раствора магния, натрия, калия, натрия пикосульфата, бисакодила, карловаровская соль, касторка, вазелиновое масло.

Вывод

Запор - неприятная, но вполне решаемая проблема, с которой сталкиваются около половины будущих мам. При возникновении констипации важно пересмотреть рацион и образ жизни, потреблять много жидкости. Слабительные препараты назначаются врачом в крайнем случае.

Крайне важно знать, какое слабительное можно при беременности. Привычное, на первый взгляд безопасное, слабительное средство способно нанести вред здоровью женщины и растущей в ее утробе жизни.

С запорами во время вынашивания долгожданного малыша сталкиваются почти все женщины. Запоры – это крайне нежелательное явление для любого человека, а во время беременности бороться с ними нужно обязательно, ведь в данном случае речь идет о здоровье растущего плода. В этом многим женщинам помогает слабительное для беременных.

При беременности Гутталакс Свекла и морковь
слабительные у доктора уровень
схватки уход тянет

Но многие женщины боятся лечить «неудобную» проблему медикаментозно, сомневаясь можно ли беременным слабительное?

Приходится принимать нередко

Разрешены ли данные препараты?

Какие слабительные можно принимать беременным, а какие нет – должен решать врач, ведущий «интересное положение». Самостоятельность в решении данного вопроса недопустима. Даже самые популярные препараты имеют множество побочных эффектов и способны навредить эмбриону.

Проблему запоров могут решить не только лекарства. Существуют натуральные слабительные, которые можно принимать во время вынашивания ребенка. Среди них:

• питьевая вода без газа (до 8 стаканов/день) – простое и вместе с тем самое безопасное слабительное средство для беременных;
• растительное масло (1 столовая ложка натощак);
• прочие растительные масла: льняное, неразбавленное растительным оливковое масло, касторка;
• злаки, овощи, фрукты богатые клетчаткой, а также хлеб с отрубями;
• свекла;
• некоторые напитки: свежий или по-простому «сегодняшний» кефир, компот из сухофруктов, сливовый сок, морковный сок, сок алоэ и редьки, рассол от квашеной капусты;
• настои, приготовленные на основе корня солодки с ревенем, укропа с тмином, сделанные с использованием плодов чернослива или инжира;
• травы и сборы: ромашка аптечная, семена льна, листья сенны, солодка.

Противопоказания к приему таких препаратов.

1. Нельзя принимать без врачебной консультации.
2. Если в качестве слабительных средств для беременных выступают солевые растворы (магнезия, раствор натрия).
3. Если в качестве средства от запоров для беременных планируется употреблять травяной чай (сборы трав) от запоров.
4. Запрещается прием препаратов с раздражающим действием кишечника (касторовое масло, сок алоэ и многие другие).
5. При гиперчувствительности к определенному препарату.
6. Наличие грыжи на передней стенке брюшинного пространства.
7. При некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта и непроходимости кишечника прием данных средств категорически противопоказан.
8. Могут помочь при запорах, но не рекомендованы беременным многие средства на основе масел.

Возможные риски и опасности

• солевые растворы, употребленные внутрь, как минимум, нарушат оптимальный водно-солевой баланс организма будущей матери;
• многие травяные чаи от запоров хоть и продаются в аптеке без рецепта, но по причине того, что имеют побочные действия, могут нанести вред эмбриону;
• слабительные, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника, опасны болями в животе, его вздутием и даже при однократном употреблении способны привести к поносу;
• растительное масло – натуральное, а также весьма эффективное слабительное, однако и у него есть противопоказания для приема, мало кто знает, что растительное масло нельзя принимать внутрь страдающим желчнокаменной болезнью;
• слабительное, не рекомендованное именно для беременных – это любое, приготовленное средство на основе масел, такие препараты мешают усваиванию витаминов и по этой причине не подходят для применения будущим мамам, которые, как правило, страдают от дефицита полезных веществ в организме;
• касторовое масло многие считают хорошим слабительным для беременных на поздних сроках, но на самом деле его прием может значительно ускорить наступление родов, что не всегда желательно;
• морская капуста обладает легким слабительным эффектом, поэтому многим поможет обойтись без применения лекарственных средств, но только не тем, кто страдает от нефритов или имеет противопоказания для приема йодсодержащих препаратов;
• наиболее популярное слабительное «Дюфалак» (особенно его рекомендуют на ранних сроках «интересного положения») обостряет метеоризм, а поэтому подойдет не каждой женщине.

Определить, можно ли беременным принимать слабительное, может только специалист.

Гутталакс - производное триарилметана

Есть средства, действие которых на женщин в положении не изучено (например, Гутталакс), естественно, что от употребления подобного рода лекарств лучше отказаться.

Лучшие препараты

Выбор слабительных средств при запорах для беременных в настоящее время достаточно разнообразен.

1. Среди самых действенных и безопасных препаратов особое место занимают средства на основе лактулозы (Дюфалак, Нормолакт).
2. При применении различных слабительных свечей для беременных побочных эффектов также никогда не наблюдалось, они совершенно безопасны для здоровья будущей матери и растущего плода.
3. От слабительных таблеток для беременных, если их назначил врач, отказываться все же не стоит. Таблетки назначаются намного реже других лекарственных форм, но, если выбор врача пал на них, значит, именно для вас они подходят лучше всего.

Народные методы терапии

Свекла и морковь помогут справиться с проблемой

Можно приготовить отличное слабительное средство для беременных в домашних условиях.

Свекольно-морковный рецепт:

• взять 600 г свеклы, 200 г моркови, 700 г кипятка;
• свеклу и морковь тщательно вымыть, очистить;
• овощи сложить в кастрюлю;
• залить кипятком;
• с вечера отварить до полуготовности;
• утром все овощи натереть на крупной терке;
• разделить их на три части;
• отвар также разделить на три части.

Применение.

1. Перед завтраком натощак выпить первую часть отвара, а через полчаса съесть вместе с завтраком одну часть отваренных, измельченных овощей.
2. За 30-40 мин до обеда снова выпить часть овощного отвара, а морковь со свеклой скушать вместе с основными обеденными блюдами.
3. За полчаса до ужина поступить аналогично.

Салат из овощей с черносливом и растительным маслом:

• 300 г. свежей белокочанной капусты;
• 100 г. свежей моркови;
• 100 г. свежей свеклы;
• несколько штучек чернослива;
• сок лимона по вкусу (необязательно);
• растительное масло по вкусу.

Приготовление.

1. Капусту нашинковать.
2. Очищенные свеклу и морковь в свежем виде натереть на крупной терке.
3. Овощи хорошенько перемешать.
4. Размять руками, чтобы выделился сок.
5. Добавить предварительно размоченный, нарезанный на кусочки чернослив.
6. Заправить салат лимонным соком, растительным маслом.
7. Блюдо не следует солить или перчить.

Такое слабительное для женщин в положении наравне с другими народными средствами от запоров поможет в кратчайшие сроки наладить деятельность кишечника, а также улучшить самочувствие.

Какие продукты избавят от недуга?

Самые подходящие продукты — это те, в которых много клетчатки

Рассмотрим продукты питания, которые считаются слабительными продуктами для беременных:

• свежий (сегодняшний) кефир;
• молоко с высоким процентом жирности;
• сухофрукты: чернослив, инжир, курага;
• свекла в отварном или свежем виде;
• помидоры;
• тыква;
• яблоки;
• киви;
• бананы;
• персики;
• мандарины, а также прочие цитрусовые;
• хлеб с отрубями;
• злаки;
• квашеная капуста, рассол от нее.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Вынашивание ребенка может стать волшебным временем для женщины, но для некоторых этот период больше запоминается трудностями и нарушениями работы организма. Задержка жидкости, увеличение массы тела, боли в спине, в груди, опухшие лодыжки, крайняя усталость и проблемы с пищеварением часто сопутствуют беременности. С некоторыми неприятностями можно только смириться, но многие, например, запор, вполне поддаются лечению.

Опорожнение кишечника не должно совершаться реже, чем через день, иначе происходит накапливание каловых масс. К слабительным средствам для беременных предъявляются особые требования – они должны быть не только эффективными, но и безопасными для организма матери и будущего ребенка.

Около половины женщин при вынашивании ребенка жалуются на запоры. На то есть несколько причин:

1. Увеличение уровня гормона прогестерона, который призван расслаблять мышцы матки во избежание преждевременных родов. Однако то же самое действие он оказывает на желудочно-кишечный тракт, так как гладкие волокна мышц кишечника сходны с маточными. Результат - замедление моторики.
2. Давление растущей матки на прямую кишку, особенно в сидячем положении, приводит к нарушению стула. Ситуация тем хуже, чем больше срок.
3. Еще один виновник запора – увеличение содержания железа в организме. Суточная потребность в железе у беременных и кормящих женщин - 27 мг, это в два раза больше обычной нормы. По этой причине во время беременности и после родов рекомендуется принимать дополнительно железосодержащие препараты. Но высокое содержание железа в организме может спровоцировать запоры.
4. Повышенная тревожность, полное отсутствие физических упражнений и диета с низким содержанием клетчатки.

Можно ли принимать слабительное беременным?

Любой лекарственный препарат подвергается исследованиям и клиническим испытаниям, в том числе на людях. Беременные в них не участвуют по этическим соображениям, поэтому сильнодействующие или опускаемые по рецепту лекарства не рекомендованы женщинам в положении из-за непредсказуемости последствий.

Самыми безопасными слабительными средствами при беременности считаются те, которые плохо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Это, в частности, препараты, содержащие пищевые волокна и лактулозу.

Можно ли пить слабительное при беременности или стоит от него отказаться в пользу диеты и упражнений? В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и питание. Слабительные продукты для беременных позволяют избавиться от неприятной и раздражающей проблемы запоров. Но в тех случаях, когда диета не помогает, без аптечных средств не обойтись.

Вопреки общепринятому мнению, основная опасность запора при беременности не интоксикация отходами жизнедеятельности, а сдавливание и напряжение внутренних органов. Результат этого – геморрой и преждевременные роды.

Польза и вред

Препараты позволяют быстро (максимум в течение 2 дней) решить проблему запора, но при неконтролируемом использовании могут нанести вред. Даже натуральное слабительное для беременных на основе трав или клетчатки не всегда безвредно.

Возможные последствия от приема слабительных средств:

1. Некоторые препараты работают за счет стимулирования деятельности кишечника, но здесь может возникнуть та же ситуация, что и с прогестероном, только в обратном направлении – действуя на кишечник, средства вызывают сокращения матки. Результат – , выкидыш, .
2. Изменение водно-солевого баланса, авитаминоз и обезвоживание при длительном применении из-за замедления всасывания воды и веществ из кишечника или неконтролируемой диареи.
3. Дисбактериоз, так как некоторые препараты нарушают микрофлору кишечника.
4. Метеоризм, вздутие живота, колики после применения объемных или осмотических смягчителей, особенно при длительном запоре.
5. Нарушение всасывания витаминных добавок и лекарств, что необходимо учитывать при приеме.

Какие препараты можно принимать

Какое слабительное можно беременным? Существует несколько основных типов препаратов. Каждая группа слабительных имеет разный уровень эффективности и безопасности при использовании во время беременности.

Фекальные смягчители

Слабительные увеличивают количество воды в кале и облегчают его вывод, обеспечивая скольжение. Необходимый эффект дают через 3-4 часа. К этой группе относятся глицериновые свечи, для беременных они ценны безопасностью, исключительно местным действием и возможностью избежать проблематичного при вынашивании ребенка натуживания во время дефекации. Также смягчителями являются вазелиновое и миндальное масло для перорального приема. Потенциально эти средства могут стимулировать матку, поэтому при их приеме необходимо внимательно наблюдать за реакцией организма.

Объемные слабительные (целлюлоза, пищевые волокна)

Могут применяться длительное время, в том числе и при беременности, поскольку они не усваиваются в пищеварительной системе. Содержат гидрофильные волокна, разбухающие от воды, они размягчают кал. Эффект виден спустя сутки, но в основном такие препараты действуют через 2-3 дня и требуют одновременный прием жидкости (1-1,5 л). К подобным средствам относится Метицеллюлоза.

Осмотические слабительные

Работают за счет увеличения воды в кале, они смягчают его и стимулируют кишечник. Осмотические слабительные средства для беременных безопасны при краткосрочном применении, длительное может привести к электролитному дисбалансу.

К этой группе препаратов относятся:

• Фортранс, Эндофальк, Форлакс. Эти средства на основе макрогола вызывают насыщение кала водой, восстанавливают чувствительность нервных окончаний к содержимому кишечника. Не усваиваются, не раздражают ткани, не влияют на микрофлору.
• Дюфалак, Лактусан, Нормазе, Нормолакт, Инулин. Пребиотики взаимодействуют с естественной микрофлорой, кроме размягчения кала, помогают развитию полезных бактериальных культур в кишечнике.
• Солевые средства: сульфат магния, сульфат натрия, гидроокись магния. Не всасываются, привлекают воду в кишечник из окружающих тканей, за счет чего смягчаются каловые массы. Эта группа осмотических слабительных при беременности не рекомендуется, так как может вызвать сокращение матки.

Согласно отзывам, самыми быстродействующими слабительными при беременности являются смягчительные, а самыми безопасными для применения в домашних условиях – объемные. Осмотические назначаются гинекологом, только если прочие препараты не помогают.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Выбирать слабительное средство без консультации с врачом нельзя, ведь многие препараты во время беременности принимать строго запрещено.

Стимулирующие слабительные

В течение 6-12 часов стимулируют нервные окончания кишечника, после чего его перистальтика быстро справляется с выводом кала. Их не рекомендуется употреблять во время беременности, потому что они стимулируют спазмы матки и частично всасываются в пищеварительной системе. По мнению многих ученых, они слишком агрессивны и обладают потенциальными тератогенными свойствами, поэтому не должны применяться не только при беременности, но и в других случаях.

К таким средствам относятся:

• растительные препараты на основе коры крушины, листьев сенны, сенаде, корня ревеня;
• лекарственные средства Дульколакс, Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс, Пикосульфат натрия, Лаксабене и другие.

Смазывающие слабительные

Они не всасываются в желудочно-кишечном тракте, но могут блокировать поглощение жирорастворимых витаминов. Самый известный представитель этого типа слабительных - касторовое масло.

Чем заменить слабительное

Очень часто корректировки питания и образа жизни достаточно для борьбы с запорами во время беременности, поэтому гинеколог, прежде чем выписать слабительные, рекомендует попробовать следующие методы:

1. Диета с высоким содержанием клетчатки, включающая свежие фрукты, овощи и зерновые культуры (хлеб из цельного зерна, пшеничные отруби).
2. Увеличение количества выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Желательно, чтобы это была чистая вода. Также необходимо ограничить потребление соли во избежание отеков.
3. Физические упражнения 2-3 раза в неделю и по 20-30 минут. Это могут быть ходьба, плавание или йога.
4. Если возникает необходимость принимать добавки с железом, разделить суточную норму на меньшие дозы для употребления в течение дня и запивать водой.
5. Пробиотики (в пищевых продуктах или аптечных средствах) помогают нормализовать кишечную микрофлору и улучшают функцию ЖКТ.
6. Регулярное посещение туалета при первых позывах.

Блюда с послабляющим эффектом можно приготовить из чернослива, кураги, свеклы.

Запор во время беременности – это нормальное физиологическое явление, поддающееся лечению. Изменение диеты и образа жизни рекомендуются в первую очередь, но при отсутствии прогресса необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует безопасные препараты.

Какое слабительное можно при беременности – вопрос непростой, так как некоторые лекарства способны вызвать сокращения матки или снизить усвоение питательных веществ. Самыми безопасными считаются смягчители стула и объемные слабительные. Если они не помогли, принимают осмотические слабительные, но только коротким курсом. Стимулирующие и смазывающие средства не рекомендуются при беременности.

Мне нравится!

Во время беременности, из-за повышения уровня прогестерона, приема железосодержащих препаратов, давления матки на прямую кишку и толстый кишечник, повышается риск развития запоров. Такое состояние является нежелательным для женщин в положении. Слабительное при беременности применяется только по назначению врача. Прием препаратов, устраняющих констипацию в домашних условиях, должен происходить с особой осторожностью.

Нюансы выбора на ранних сроках

Слабительные средства для беременных не должны иметь тератогенного действия. Главное правило безопасной терапии запора – только местное действие слабительного препарата в просвете кишечника.

При беременности на ранних сроках слабительные препараты не должны повышать тонус матки, поскольку именно это состояние является главной и самой распространенной причиной выкидышей в первом триместре. Это говорит о невозможности использования на ранних сроках беременности следующих средств:

• Имеющих сильное действие, возбуждающее перистальтику кишечника (Пикосульфат натрия, свечи Бисакодил).
• Трав с содержанием антрагликозидов (сеннна, крушина, ревень, жостер). Даже слабительный чай оказывается под запретом для беременной.
• Солевых слабительных из-за риска развития водно-электролитного дисбаланса и нарушения тонуса мускулатуры на этой почве (Магния сульфат, Карловарская соль).

Дозволенные слабительные при беременности в 1 триместре – это препараты, действующие по типу осмоса на натуральной основе (шелуха семян подорожника, макрогол), средства на базе лактулозы, пре- и пробиотики.

Также для беременных на ранних сроках могут использоваться средства разовой помощи – глицериновые свечи.

Шелуха семян подорожника

Безопасное слабительное, издавна использующееся для терапии запоров, имеющее натуральное происхождение, а потому считающееся относительно безопасным. Шелуха работает по типу клетчатки – накапливает в себе жидкость, утяжеляя и размягчая каловые массы, а также облегчая акт дефекации благодаря улучшению их скольжения в просвете кишечника.

Действие развивается постепенно и проявляет себя на 2-3 сутки приема. Из побочных действий шелухи рассматривается способность усугублять ситуацию запора при недостаточном употреблении жидкости, а также провоцировать вздутие или чувство тяжести в абдоминальной области. Применение таких препаратов во время беременности должно быть согласовано с врачом.

• Мукофальк – препарат на основе шелухи семян индийского подорожника. Принимается по 1 пакету 2 раза в день. Содержимое пакета заливают стаканом воды комнатной температуры, выдерживают 5-10 минут и принимают внутрь. Препарат в готовом для приема виде имеет вид желатиновых гранул с апельсиновым вкусом. Важный момент – для лечения запоров прием средства должно сопровождать употребление большого объема чистой воды – до 2.5 л в сутки. Цена составляет от 560 рублей за упаковку, содержащую 30 пакетов.
• Фито-муцил – мягкое слабительное средство на натуральной основе. Является биологически активной добавкой, изготовленной из семян блошиного подорожника и плодов домашней сливы. Режим приема – по 1 пакетику от 1 до 4 раз за сутки, предварительно размешав содержимое пакета в половине стакана жидкости – воды, сока, кефира, чая. При лечении этим препаратом необходимо пить достаточно чистой воды. Цена составляет от 310 рублей за 10 пакетов средства.

Средства на основе макрогола

Макрогол – местно действующий полимер, способный активно накапливать в себе воду. Учитывая это, слабительные препараты осмотического действия на основе макрогола могут использоваться во время беременности по назначению лечащего врача, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для плода.
Вещество действует накопительно. Слабительный эффект наблюдается через 24-48 часов после начала использования. В отличие от других послабляющих препаратов, не создает риска развития недостатка электролитов, а также способен нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Возможные побочные действия – метеоризм, чувство переполненности кишечника, индивидуальные реакции чувствительности. Во время приема необходимо употреблять до 2 л жидкости в день.

• Транзипег – препарат макрогола 3500. Принимается по 1 пакету в сутки после предварительного растворения содержимого в половине стакана воды. Предпочтительнее пить средство по утрам, через полчаса после завтрака. Стоит около 600 рублей.
• Форлакс – макрогол 400. Принимается по 1 пакету в сутки. Содержимое пакета растворить в 200 мл воды. Желательно в течение 15 минут после приема выпить стакан чистой воды или другой жидкости. Инструкцией разрешается прием средства до 3 месяцев, после согласования со специалистом. Цена 10 пакетов составляет 150-180 рублей.

Средства разового применения

Когда нет возможности проконсультироваться с ведущим врачом по поводу того, какое слабительное можно беременным, а запор уже случился и нужна срочная помощь, помогут препараты быстрого действия на основе глицерола. Он стимулирует перистальтику кишечника рефлекторно, смягчает каловые массы, смазывает слизистую прямой кишки, способствуя быстрой и эффективной дефекации. Глицерол – местно действующее вещество, разрешающееся к применению во время беременности, кормления грудью, а также для деток от рождения. Использование глицериновых препаратов в домашних условиях редко сопровождается проявлением побочных эффектов при соблюдении указанной дозировки.

• Глицериновые свечи – применяются по 1 свече в сутки, по мере необходимости. Предпочтительнее использовать свечу утром, через полчаса после завтрака, но возможны варианты. Превышать дозу, а также злоупотреблять применением свечей не стоит из-за риска развития привыкания и снижения естественной перистальтики. Цена – около 60 рублей.
• Адюлакс – содержит жидкий глицерол. Является разрешенным средством в период беременности, по тем же причинам, что и глицериновые свечи. Микроклизма вводится один раз за сутки, во время возникновения запора. Действие препарата проявляется на протяжении 10-15 минут после ректального введения. Стоит около 300 рублей.

Лечение запоров на поздних сроках вынашивания ребенка

Возникновение запоров на втором триместре беременности, а также при переходе в третий, спровоцировано усиливающимся давлением матки на толстый кишечник и прямую кишку. Применение осмотических послабляющих препаратов на поздних сроках нежелательно из-за их способности значительно увеличивать объем каловых масс, что может создать для будущей мамы дополнительный дискомфорт. Кроме того, для беременных 3 и 2 триместра характерна склонность к отечности, и обеспечить необходимый питьевой режим для осмотических препаратов не представляется возможным.

Выходом для беременной может стать прием пребиотических препаратов, в острых случаях – применение срочных слабительных, а иногда – даже раздражителей кишечника.

Средства на основе дисахаридов

При беременности можно использовать слабительное средство на основе синтетического сахара. Он не расщепляется ферментами и попадает в кишечник в первозданном виде. Формула дисахарида способствует привлечению жидкости, что способствует размягчению каловых масс. Продукты ферментной переработки молекулы сахара являются прекрасной средой для размножения полезных бактерий, а повышение кислотности устраняет патогенные микроорганизмы, а с ними – процессы брожения, гниения.

Наиболее распространенным примером слабительного, которое можно пить беременным, является сироп Дюфалак. Список его аналогов широк. Однако дозировки лактулозы везде одинаковые, соответственно, режим приема сиропа – тоже. Важно, что эти препараты нормализуют флору и восстанавливают перистальтику абсолютно естественным образом, не вызывают привыкания или медикаментозной зависимости, а потому могут применяться как на поздних, так и на ранних сроках беременности.

• Дюфалак – принимается по 20-45 мл утром натощак или на ночь, через 2 часа после ужина. По достижении устойчивого результата в качестве поддерживающей терапии употребляют по 20 мл. Действие проявляется на 2-3 сутки приема. 200 мл препарата стоит от 300 рублей.
• Нормазе сироп 200 мл – от 280 рублей.
• Порталак – 390 рублей.
• Препарат на основе лактиола – Экспортал. Гораздо реже вызывает вздутие, чем Дюфалак. 2 пакета препарата растворяют в стакане воды и принимают раз в сутки. Стоит около 430 рублей.

Химические раздражители кишечника

К таким относятся капли и таблетки пикосульфата натрия. Это сильное проносное химической природы, искусственным образом вызывающее активизацию перистальтики. Все таблетки пикосульфата запрещены беременным. Исключением являются капли Гутталакс. Решает, можно ли их пить беременным, врач после объективного сравнения риска и пользы для каждого конкретного случая. Препарат принимают по 10 капель, растворив в небольшом количестве воды, на ночь. Во время беременности прием препарата должен быть как можно короче.

Народные секреты устранения запора

При запорах у беременных даже строгие врачи рекомендуют, прежде чем пить слабительное из аптеки, попробовать в домашних условиях продукты со слабительным эффектом. Традиционные народные рецепты корректировки стула базируются именно на них:

• Свекла – лучшее средство от запора, не имеющее противопоказаний и только благотворно сказывающееся на работе всего организма. Отварную свеклу нужно измельчить на терке, слегка подсолить, сдобрить растительным маслом и употреблять хотя бы по 100 г каждый день.
• Кефир обладает хорошими способностями нормализовать кишечную флору, если употреблять в пищу именно свежий кефир, регулярно по утрам или вечерам.
• Растительное масло. Пить растительное масло для устранения запора можно, но только не касторовое, а вот 1 ст. л. льняного масла утром натощак обеспечит нормальный стул, а также перекроет потребность организма в витаминах А, Е и полезных жирных кислотах.
• Свежие овощи и фрукты. Натуральное слабительное для беременных, может быть обычным свежим фруктом. Например, яблоко или плод киви. Яблоко богато железом и клетчаткой, а киви – органическими кислотами, обладающими мягким желчегонным действием.
• Проверенные временем слабительные для беременных – это сухофрукты, из которых готовят чай. 6 небольших плодов чернослива заливают на ночь стаканом кипятка. Утром чай выпивают, а распаренные плоды кушают в качестве перекуса в течение дня.

Слабительные продукты при беременности помогут не только освободить кишечник, но и обогатить питание будущей мамы веществами, необходимыми для роста и развития малыша. При беременности можно принимать слабительные препараты химической природы, предварительно посоветовавшись с врачом. Продукты питания, являющиеся народными средствами, слабят мягко, а потому могут использоваться будущими мамами самостоятельно.