6222 0

Методика лечебной физкультуры

Особенности методики лечебной физкультуры при острой пневмонии зависят от патологических и физиологических процессов в органах дыхания, а также тесно связанных с ними органах и системах. К последним в первую очередь относится сердечно-сосудистая система. Большое значение имеет также реакция организма на воспалительный процесс, вызванный определенным возбудителем, и тяжесть клинического течения.

Благодаря существованию висцеро-моторных и висцеро-кожных рефлексов при пневмонии, как и при других заболеваниях легких, наблюдаются разной степени выраженности изменения в коже и миофасциальных структурах.

Задачи лечебной физкультуры:
. ускорение ликвидации очага воспаления;
. улучшение бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов;
. восстановление равномерности вентиляции легких;
. устранение мышечного дисбаланса;
. улучшение деятельности нейрогуморальных механизмов регуляции функции внешнего дыхания;
. восстановление или повышение функции внешнего дыхания;
. улучшение вентиляционно-перфузионных отношений (устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком);
. улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, повышение защитных свойств организма, психологического статуса и толерантности к физическим нагрузкам.

Реализация поставленных задач зависит от особенности заболевания, его формы и стадии, индивидуальной реакции организма. Коррекция патологических изменений проводится в три этапа.

1- й этап — щадящий двигательный режим (2—4 дня) — стационар (поликлиника).

Поставленные задачи на этом этапе решаются, прежде всего, с помощью упражнений в расслаблении мышц плечевого пояса, шеи и грудной клетки. Для улучшения вентиляции в непораженных отделах легких и повышения окситенации крови применяется локализованное сознательно управляемое дыхание с удлиненным выдохом. Дыхательные упражнения чередуются с упражнениями в расслаблении мышц рук, плечевого пояса, шеи и с движениями для мелких, средних, а затем и крупных мышц рук и ног, паузы отдыха. Повторение дыхательных упражнений 3—5, остальных — 8-12 раз. Отношение упражнений дыхательных, релаксирующих и для конечностей - 1:1:1. Занятия индивидуальные и проводятся в и.п. лежа на спине и на боку. Продолжительность и плотность занятия зависят от клинического течения заболевания, возраста и физической подготовленности пациента.

2- й этап — щадящий тренирующий режим (6—9 дней) — (стационар—поликлиника—реабилитационный центр).

Занятия ЛФК проводятся при тяжелом течении в исходном положении пациента лежа и сидя, в остальных случаях — лежа, сидя, стоя.

Локализованное дыхание выполняется не только для улучшения вентиляции в непораженных отделах легких, но и непосредственно в участке воспаления. В этом периоде статические и динамические дыхательные упражнения выполняются с удлиненным выдохом и постепенным углублением вдоха. Увеличивается количество дренирующих упражнений. Большое внимание необходимо уделять упражнениям для мелких, средних и крупных мышечных групп конечностей, которые оказывают благотворное влияние на экстракардиальные и кардиальные факторы кровообращения.

Если пневмония осложняется плевритом, необходимо своевременно ввести в комплекс лечебной гимнастики упражнения для растягивания спаек, пока возможна их ликвидация или растягивание.

Дыхательные дренирующие упражнения целесообразно чередовать с упражнениями для конечностей и в расслаблении мышц плечевого пояса, шеи, лица, рук, ног и туловища в соотношении 2:1:1:1. При выполнении упражнений могут применяться различные предметы, а при легком течении и хорошей физической подготовленности пациента — легкие снаряды (например, гантели 1—3 кг).
Занятия групповые. Комплекс упражнений повторяется 2—3 раза в день (1 раз с инструктором, остальные - самостоятельно).

3-й этап— тренирующий период (15—20 занятий и более) — (реабилитационный центр— поликлиника—санаторий)

Занятия ЛФК проводятся 1 раз в день, но пациент обязан самостоятельно неоднократно в течение дня выполнять рекомендованные ему дыхательные упражнения.

Физические упражнения выполняются в любых исходных положениях. В этом периоде используются: статические и динамические дыхательные упражнения с углубленным вдохом, дренирующие, растягивающие плевральные спайки. Если у пациента есть признаки нарушения бронхиальной проходимости, ему рекомендуются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом. Упражнения для мышц конечностей и туловища могут выполняться с отягощениями и на тренажерах.

Продолжительность занятия ЛФК 30-40 мин, плотность — от 60-70 до 70-80%, ЧСС — от 55 до 75% максимального возрастного пульса.

Рекомендуется дозированная ходьба (от 1500 до 3000 м и более в сутки), постепенное снижение температуры воды при обтираниях и затем переход к более активным закаливающим процедурам с учетом времени года и реактивности организма (обливания, бани, плавание).

В конце 2-го — начале 3-го периодов лечения назначается массаж грудной клетки (классический лечебный, сегментарный) с использованием всех приемов. Но при выраженных обструктивных проявлениях не используется прерывистая вибрация вплоть до купирования этого состояния.

Особое внимание при массаже необходимо обращать на устранение патологических изменений в коже и соединительной ткани приемами растирания в областях над и под ключицами, над грудиной и лопатками, паравертебральных, над нижней реберной дугой и в местах прикрепления ребер к грудине. Особенно тщательно необходимо выполнять приемы полукружного разминания и растяжения при массаже мышц паравертебральной области на стороне воспаления легочной ткани.

К объективным признакам улучшения состояния по окончании курса комплексного лечения относят исчезновение клинических, рентгенологических, лабораторных проявлений пневмонии; улучшение вентиляционной функции легких; уменьшение или исчезновение обструкции бронхов; уменьшение изменений в коже и миофасциальных структурах; повышение толерантности к физическим нагрузкам.

В отдаленном периоде стойким улучшением считаются: нормализация функциональных и иммунологических показателей, отсутствие временной нетрудоспособности по основному заболеванию в течение года, снижение числа дней нетрудоспособности по ОРЗ.

Функциональный исход реабилитации больных пневмонией рассматривается как хороший, удовлетворительный, сомнительный и неудовлетворительный. Обычно хороший исход сопровождается излечением, восстановленном функциональных показателей вентиляции и сердечно-сосудистой системы, сохранением прежней профессии; удовлетворительный — излечением, но с умеренным нарушением ФВД (уменьшение показателей на 1/4 должной) и сердечно-сосудистой системы (выявляются при физической нагрузке) со сниженной работоспособностью. Сомнительный исход — это чаще клиническое излечение с временной и стойкой нетрудоспособностью.

В таком случае объективно имеются нарушения функциональных показателей (ФВД уменьшена на 1/3 от должной, нарушения сердечно-сосудистой системы выявляются в покое, но компенсированные). При неудовлетворительном исходе клинически наблюдается излечение, но возникает стойкая нетрудоспособность вследствие выраженных нарушений ФВД и сердечно-сосудистой системы, выявляющихся в покое.

И.Н. Макарова

Пневмония (воспаление легких) – тяжелое инфекционное заболевание, с которым не всегда удается справиться даже в наше время, когда фармакологический рынок предлагает широчайший спектр антибактериальных лекарственных средств. Не последнюю роль в улучшении исхода болезни играет своевременное назначение комплекса упражнений ЛФК, рекомендованных при пневмонии. Это помогает ускорить выздоровление и избежать нежелательных последствий.

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). и страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

• Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
• Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
• Лихорадка;
• Одышка, чувство неполноты вдоха;
• Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии

Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:

• Улучшение выведения мокроты;
• Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
• Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
• Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
• Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
• Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.

Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:

• Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
• Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
• Угроза легочного кровотечения;
• Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
• Сопутствующие онкологические заболевания;
• Выраженное снижение иммунитета;
• Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.

Обратите внимание!

Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.

Общие нюансы лечебного комплекса

Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:

• На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
• Заниматься желательно трижды за день;
• Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
• Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
• При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.

Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа

На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:

1. Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
2. Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
3. Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
4. Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
5. складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
6. Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
7. Поочередно отводим ноги вправо и влево.
8. Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.

Принципы повышения нагрузки

Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.

При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.

На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать , спортивную и , игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.

Полезное видео — Простые упражнения при воспалении легких и других заболеваниях органов дыхания

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж заключается в принятии больным определенных положений, при которых значимо улучшается выведение наружу отделяемого из бронхов. Вот варианты позиций для постурального дренажа:

1. Лежа на боку со стороны здорового легкого.
2. Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
3. Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
4. В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и руки вытягиваются вперед.

Лечение положением сопровождается поглаживающими, легкими массажными движениями . Перед началом постурального дренажа лучше принять отхаркивающие препараты для разжижения мокроты.

Большинство дренажных приемов противопоказаны при , ребер, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке , сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.

Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.

Нельзя выполнять перкуссионный массаж при легочном кровотечении, воспалении плевры, травмах ребер и онкологических процессах.

Вибрационный массаж

Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.

В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разной формы для массажа различных частей тела.

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких

При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.

1. Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
2. Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
3. Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.

Дыхательная гимнастика

Респираторная гимнастика при воспалении глубоких альвеолярных структур имеет первостепенное значение для легких и общего состояния организма. Она нормализует дыхательную функцию легких и грудных мышц, увеличивает насыщение крови кислородом и рефлекторно стимулирует респираторный центр в головном мозге. Обычно дыхательные упражнения выполняются до и после основного комплекса ЛФК.

Для детей

В детском возрасте дыхательная гимнастика особенно необходима – у детей слабо развиты грудные мышцы и им бывает трудно откашлять вязкую мокроту. Упражнения выполняются в игровой форме, чтобы удержать внимание ребенка на занятиях:

1. «Ладошки». Выставить перед собой ладони согнутых ручек, на вдохе сжимать пальчики, на выдохе расслаблять ручки и грудные мышцы.
2. «Насос». Малыш представляет, что накачивает с помощью насоса матрас. При каждом вдохе выполняется наклон вперед, руки движутся вниз, при выдохе нужно выпрямиться.
3. «Котенок». Соединить вместе стопы, на вдохе слегка присесть, развернув корпус вбок, руки при этом совершают хватательные движения.
4. «Обнимашки». На каждый вдох нужно быстро обхватывать себя руками, выдыхая, разжимать их, но не отводить далеко от туловища.
5. «Маятник». Ребенок обнимает себя за плечики и ритмично раскачивается: на вдохе – вперед, на выдохе – назад.
6. «Ушки на макушке». Выдыхая, осуществлять наклоны головой поочередно вперед, назад, к правому, к левому надплечью.
7. «Журавль». На вдохе ножка подтягивается повыше, к животику и груди, вторая нога слегка подгибается. Выдыхая, малыш встает ровно.

Видео — Дыхательная гимнастика для облегчения кашля при пневмонии. Просто повторяйте

Для взрослых

1. Набираем воздух полной грудью, выдерживаем паузу в пару-тройку секунд, затем делаем прерывистый выдох – воздух выпускаем небольшими порциями.
2. Выполняем задание, аналогичное первому, но на выдохе произносим пульсирующие звуки.
3. Втягиваем воздух через нос, а выпускаем сквозь сжатые губы, чтобы воздух встречал на своем пути сопротивление.
4. Одну ладонь положить на грудь, другую – на мышцы брюшного пресса, чтобы контролировать дыхательные движения. Делаем вдох животом и продолжительный пассивный выдох, полностью расслабившись.
5. В горизонтальном положении заводим согнутые руки за спину. На вдохе присаживаемся, отталкиваясь от кровати руками, на выдохе снова ложимся.
6. Садимся на край кровати, ноги расставляем, руки отводим по разным сторонам. Выдыхая, наклоняемся то к левой, но к правой ноге, доставая руками до ступни.
7. Встаем прямо, ладони кладем на талию. На выдохе поочередно наклоняем туловище то вправо, то влево.

Для больных с пневмонией первостепенное значение имеет лечебная физкультура: ЛФК способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательного объема и повышению устойчивости ослабленного организма к физнагрузкам. Важно не прекращать занятия в домашних условиях, после выписки из стационара.

Как проводится дыхательная гимнастика при пневмонии?

Дыхательная гимнастика при пневмонии – один из этапов лечения и восстановления легких. Применяется в составе лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК) как эффективное дополнение к лекарственному лечению, укреплению иммунитета, массажу. Пневмония – серьезное заболевание, для эффективного и полного излечения которого необходимо последовательное применение ряда лечебных мероприятий.

Для больного важно правильно и своевременно выполнять упражнения при пневмонии. Обеспечить это может только специалист-медик. Применять комплекс без контроля врача недопустимо, можно нанести вред ослабленному организму.

Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, высокая температура, истощение организма.

Основные характеристики недуга

Пневмония – это острое воспаление респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением жидкости (экссудата) из-за повышения проницаемости сосудов. Самая частая причина – инфекция.

Пораженные участки утолщаются и теряют способность к газообмену, общая поверхность дыхательной ткани сокращается, для полноценного дыхания ее становится недостаточно. Часть крови, прошедшей через уплотненные альвеолы, остается венозной и «разбавляет» артериальную, обостряя недостаточность снабжения организма кислородом.

Патологический процесс приводит к физическому ослаблению заболевшего. Амплитуда движений грудной клетки при дыхании уменьшается, сил для эффективного откашливания тоже недостаточно. В результате неизбежны застои в легких, бронхи забиваются слизью, очаги воспаления множатся и могут сливаться, вплоть до коллапса (потери воздушности), что очень опасно.

Правильное применение ЛФК при острой пневмонии – важнейший фактор снижения опасности серьезных осложнений.

Почему эффективна лечебная физкультура с дыхательной гимнастикой

Методичное выполнение приводит к усилению кровообращения и дренажу лимфатической жидкости. В результате экссудат быстро рассасывается, отхождение мокроты усиливается.

Занятия помогают установить хороший ритм дыхания больного и увеличить амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы. Ёмкость и дыхательный объем легких восстанавливаются, газообмен в альвеолах нормализуется.

Сочетание с лечебным массажем ускорит улучшение самочувствия.

Как правильно начинать дыхательную гимнастику

Начинать упражнения нужно осторожно, с самых минимальных усилий. Прибавлять нагрузку постепенно. Перенапряжение может привести к ухудшению состояния вместо облегчения.

Дыхательная гимнастика предваряет лечебную физкультуру. Приступать к упражнениям можно, если температура тела приблизилась к нормальной, частота сердечных сокращений достаточно снизилась, уменьшилась интоксикация. Начинают с процедур для очищения мелких бронхов, продолжительность – не более 3-х минут каждый час, в положении лежа. Удлиненный вдох, выполняемый пациентом, сочетают с легким вибромассажем.

Если пневмония односторонняя, то выполнять гимнастику лучше лежа на пораженном боку. Это позволит уменьшить нагрузку на больное легкое, и боль при выполнении упражнений увеличит эффективность для здорового.

Все упражнения необходимо временно прекращать, если произошло ухудшение состояния, повышение температуры тела.

Начальный комплекс упражнений

Положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела.

1. Расслабиться и дышать спокойно. Сделать 40-60 вдохов-выдохов.
2. Поставить ладони на ребро, большие пальцы должны смотреть вверх, остальные – вперед. Повернуть кисти вокруг своей оси так, чтобы ладони смотрели вниз (пронация), затем обратное движение – до положения ладонями вверх (супинация). Выполнить 6-8 раз.
3. Плавно поднимать обе руки – вдох, опускать – выдох. Сделать 3-4 раза.
4. 8-10 раз плавно согнуть и разогнуть стопы.
5. Движение вытянутыми руками параллельно полу – вдох. Руки возвращаются – выдох. Выполнить медленно, 3-4 раза.
6. Поставить руки на пояс, медленно подтягивать одну ногу, сгибая в колене, пятку не отрывать. Затем так же – вторую ногу. К дыханию не привязывать, сделать 3-4 раза.
7. Согнуть руки, опереться на локти. Вдох – медленно прогнуть грудной отдел позвоночника, не отрывая затылка. Выдох – опуститься. Выполнить 3-4 раза.
8. Для отдыха повторить первое упражнение.
9. Сомкнуть руки. Поднять руки вверх и, не размыкая, повернуть ладонями наружу – вдох. Вернуться – выдох. Выполнить 3-4 раза.
10. Поочередно перемещать ноги в стороны параллельно полу. Выполнять медленно, 3-4 раза.
11. Отдых. Повторить первое упражнение. 30-40 вдохов-выдохов.
12. Каждой рукой по очереди дотянуться до предмета за пределами кровати. Медленно, 3-4 раза.
13. Правой рукой взять правое плечо, левой – левое. Развести в стороны – вдох, вернуться – выдох. Медленно, 3-4 раза.
14. Отдых. Повторить упражнение 11.
15. Медленные поочередные подъемы прямых ног. Не привязывать к вдоху-выдоху. Выполнить 2-3 раза.
16. Медленно поднимать вытянутые руки, заводя за голову, вдох, вернуться – выдох.
17. В заключение повторить первое упражнение.

Как увеличивать нагрузку

При процессе выздоровления нагрузка постепенно увеличивается за счет повторений. Добавляются упражнения в положении сначала сидя, затем стоя, на мышцы плечевого пояса, туловища, ног. Упражнения чередуют с дыхательной гимнастикой для постепенной адаптации организма к физическим нагрузкам. Дыхательных упражнений должно быть в два раза больше общеукрепляющих. Продолжительность одного комплекса упражнений доводится до 10-15 минут.

На следующем этапе занятия проводятся в отделениях реабилитации, добавляются упражнения с отягощениями, на шведской стенке и со скамейкой, ходьба.

При наличии ателектазов выполняются особые упражнения в позиции лежа на здоровом боку. Если больному неудобно, можно использовать валик. Необходима помощь методиста при занятиях.

1-е упражнение. В позиции лежа на здоровом боку руки вытянуты вдоль тела. Подъем верхней руки – вдох, рука опускается и нажимает вместе с методистом на поверхность груди над больным легким – выдох. Дыхание должно быть глубоким на столько, на сколько сможет больной.

2-е упражнение. Та же позиция на валике. Очень глубокий вдох, с выдохом нога сгибается и максимально прижимается к животу, при этом больной вместе с методистом нажимают на грудь над больным легким.

Выполнять повторы 5-6 раз. За сутки до 9 подходов в течение 3-4 дней.

Дыхательные упражнения для облегчения кашля

Кашель – важный механизм организма для очищения бронхов. При пневмонии в бронхах скапливается много слизи, а очищающий кашель очень слаб или отсутствует совсем. Если есть хоть самые слабые кашлевые движения, их нужно усилить и использовать с помощью специальных упражнений.

Перед выполнением пациент должен покашлять, если может, и вдохнуть как можно глубже. Дыхание задерживается на несколько секунд, в это время производят вибрационный массаж грудной клетки, на выдохе надавливают на нижний отдел.

Значение лечебной гимнастики

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика должны быть неотъемлемой частью всего лечения. Правильное применение позволяет избегать осложнений, приводит к значительному ускорению процесса выздоровления и сокращает период реабилитации.

Общая польза дыхательной гимнастики для здоровья

Даже здоровые люди часто имеют тенденцию к неглубокому поверхностному дыханию. Это связано с гипотонией и стрессами. В результате в нижних отделах легких ухудшается кровообращение и могут возникнуть застойные процессы.

Дыхательные упражнения позволяют избежать проблем со здоровьем легких, очень полезны при насморке и частых простудах.

С их помощью можно укрепить иммунитет и у детей, и у взрослых. Улучшаются обменные процессы, работа сердца и сосудов, снимается усталость, облегчаются депрессивные состояния. При соблюдении диеты для похудения это прекрасное дополнение для улучшения результата.

Перед применением гимнастики каждый человек должен проконсультироваться с врачом. Имеются противопоказания.

respiratoria.ru

Как у детей происходит реабилитация после пневмонии?

Реабилитация после пневмонии у детей – достаточно сложный и продолжительный процесс. Пневмония, или острое воспаление легочной ткани – распространенное заболевание. Опасна не только критическая стадия этой болезни, но и ее последствия и возможные рецидивы.

Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и верных назначениях врача очаговая форма воспаления исчезает дней через 10-12. Но о полном выздоровлении говорить рано. Недолеченное воспаление легких чревато серьезными осложнениями.

Ищите первопричину!

Пневмония – это инфекция. Она может быть вызвана:

• бактериями (группы пневмококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочками);
• вирусами (герпес, грипп, аденовирусы);
• грибковыми возбудителями (кандидами и аспергиллами).

Путем, по которому инфекция проникает в организм ребенка, чаще всего служит ротовая полость и верхние дыхательные пути. При воспалительных процессах в других внутренних органах с кровотоком она также может попадать в легкие.

Для того чтобы не допустить рецидива заболевания и ускорить процесс выздоровления, важно узнать, почему заболел ребенок. Это может быть сниженный иммунитет, очаги инфекции в детских дошкольных учреждениях и школе, хронические болезни верхних дыхательных путей (бронхиты, фарингиты, синуситы, тонзиллиты).

Виновником может быть неблагоприятная окружающая среда: загазованный, промышленный район, в котором проживает или проводит большую часть времени ребенок. Стоит беспристрастно оценить частоту и качество уборки в квартире. Элементарно задуматься над необходимостью более часто проветривать помещение.

Год под наблюдением

Воспалительные заболевания легких у детей сегодня лечат в стационарах. Как правило, ребенка выписывают через месяц после контрольного рентгеновского снимка.

В любом случае больной должен состоять на учете у педиатра или пульмонолога в течение года. Примерно столько же времени потребуется для полной реабилитации организма.

В первый месяц после выписки заканчивают курс приема антибиотиков и принимают бронхолитические и отхаркивающие лекарственные средства, а также препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Лечащий врач даст рекомендации по наилучшему рациону для ребенка. В период после воспаления особенно необходим витамин А, который окажет помощь в восстановлении слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому в меню должны быть: абрикосы, морковь, яичный желток, печень, брокколи.

В злаках (рис, пшеница, овсянка), орехах, шоколаде, индейке, баранине и утке содержится довольно большое количество цинка. Установлено, что он способен обеспечить целостность клеток дыхательных путей при воспалении или повреждении легких.

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно воды. Вода помогает разжижать слизь, скопившуюся в легких. Это облегчает отхаркивание.

Задачи восстановительного периода

Родители должны знать и понимать, с какой целью проводится комплекс различных мероприятий, который требует немало времени и сил. Комплекс включает в себя следующие задачи:

• необходимо во избежание осложнений и рецидивов ускорить рассасывание воспалительного экссудата, для чего стимулируют кровоснабжение и лимфообращение в легких;
• обязательно следите за отделением мокроты, являющимся мерой профилактики развития бронхоэктазов;
• нужно тренировать дыхательные мышцы, восстановить ритм дыхания;
• требуется укрепить и поддержать все системы организма;
• важно проводить физиотерапевтическое лечение.

Когда у больного нормализовалась температура, можно начинать курс физиотерапии. Этот способ лечения доказал свою противовоспалительную, бактериостатическую, иммуностимулирующую эффективность.
При реабилитации после пневмонии у детей физиотерапия обязательна. Но некоторые родители довольно настороженно относятся к ней. Давайте разберемся, что представляют собой основные виды физиотерапии:

1. УВЧ – метод лечения электрическим полем ультравысокой частоты. Он используется давно и весьма успешно. Мамы сегодняшних ребятишек могут вспомнить свое детство и так называемые прогревания: две пластинки в тканевых мешочках. УВЧ оказывает противовоспалительное действие, улучшает отхождение мокроты, способствует повышению иммунитета. Противопоказаний к применению УВЧ-терапии в детском и юношеском возрасте практически нет.
2. УФО – ультрафиолетовое облучение. На протяжении десятилетий используется для борьбы с вирусами, бактериями и воспалительными процессами различной патологии. В разумных дозах УФО безобидно.
3. Индуктотермия. Принцип воздействия основан на переменном магнитном поле. Когда проводится эта процедура, ребенок чувствует тепло.
4. Лазеротерапия. Улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, снижает спазм гладкой мускулатуры бронхов, усиливает эффект действия антибиотиков за счет интенсификации кровотока в легких.
5. Электрофорез сочетает в себе воздействие постоянного тока и лекарственного препарата (Рибонуклеаза, Стрептомицин, Трипсин) на организм. Противопоказания: острая форма заболевания, дерматиты.
6. Ингаляции. В зависимости от физического состояния вдыхаемых веществ ингаляции могут быть: сухими, влажными, масляными. Эта процедура особенно удобна тем, что, получив необходимые рекомендации врача, ее можно проводить дома.

Сейчас появились бытовые ингаляторы – небулайзеры. Они распыляют лекарственный препарат на дисперсные частицы. Последние способны достигать глубоких отделов органов дыхания (бронхов и бронхиол). Противопоказаны ингаляции при аллергических реакциях.

К современным, но пока редким видам реабилитационных мероприятий можно отнести спелеотерапию и галотерапию, в основе которых лежит воссоздание искусственного микроклимата пещер.

Лечебная и дыхательная гимнастика

При пневмониях бронхи заполняются секретом, который приводит к гипостатическим (застойным) явлениям, следствием чего и является дыхательная недостаточность и последующие осложнения. С этой проблемой помогает справиться специальный курс физических упражнений. Сейчас существуют авторские методики лечебно-профилактических комплексов, в том числе и для детей. Занятия в группах лечебной физкультуры ведут врачи при стационарах и поликлиниках. В любом случае конкретные рекомендации вы можете получить у врача, который наблюдает вашего ребенка.

Занятия физкультурой начинают, как только нормализуется температура больного.

Самое простое упражнение – повороты с одного бока на другой, с живота на спину. Воспалительный процесс вызывает неприятные, даже болезненные ощущения. Ребенок инстинктивно переворачивается на другую менее болезненную сторону. Мама должна следить за тем, чтобы он не спал на одном боку, иначе это может привести к развитию спаечных процессов.

Респираторная (дыхательная) гимнастика. Несложное, но эффективное упражнение: положить руки на живот и делать глубокие вдохи как минимум 15 раз. Важно, чтобы эти и другие назначенные врачом упражнения обязательно выполнялись в присутствии взрослого! Иногда увлечение и бесконтрольные занятия приводят к тошноте, головокружениям и даже обморокам.

Впоследствии, если процесс выздоровления идет нормально, необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Сосновый лес, берег моря, эвкалиптовая роща – идеальны для прогулок.

О пользе массажа

Воспаления легких сопряжены с приступами кашля. При этом чудовищно напрягается мускулатура грудной клетки. Особенно часто встречаются жалобы на то, что все болит в груди и в животе, у малышей детсадовского возраста. Поэтому одна из главных целей массажа: снять напряжение, расслабив мышцы.

А вот грудничкам массаж обязательно показан потому, что позволяет восстановить дренажную систему легких: облегчить откашливание и отхаркивание.

Лучше доверить массаж крохи специалисту.

Все вышеизложенное – лишь основные мероприятия реабилитации ребенка после пневмонии. Родителям нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача-педиатра, не стесняться переспрашивать его о том, что им непонятно.

Заведите блокнот, в котором фиксируйте ежедневные наблюдения за ребенком (температуру, сон, аппетит), записывайте, какие он принимал лекарства. Этот блокнот берите на прием к врачу. Подробные записи о состоянии пациента будут ему полезны.

respiratoria.ru

Как происходит восстановление после пневмонии?

Восстановление после пневмонии требует серьезного подхода. Если вспомнить случаи из истории человечества, можно отметить, что воспаление легких всегда считалось смертельным заболеванием. На данный момент условия современной медицины позволяют вывести пневмонию из списка повышенной опасности. Коварство заключается в том, что неправильное поведение в период частичного выздоровления несет плачевные последствия для всего организма.

Стоит задуматься об изменении своего образа жизни после перенесенного недуга.

Основными направлениями восстановления могут быть:

• физиотерапия;
• медицинские препараты;
• диета;
• лечебная гимнастика с комплексом дыхательных упражнений;
• реабилитация в санаторно-курортной зоне.

Хорошее самочувствие на первом этапе через несколько дней оборачивается утомляемостью, сонливостью, слабостью. Это лишний раз говорит о незаконченном процессе лечения. Восстановление организма после пневмонии длится долго. Строгой реабилитации после пневмонии нужно придерживаться минимум от 10 до 15 дней с соблюдением всех указаний лечащего врача.

Ингаляция дыхательных путей

Первым этапом служит ингаляция дыхательных путей. Основным органом, пострадавшим от заболевания, являются легкие. Токсины в накопившейся мокроте требуют обязательного выведения. В выполнении функции газообмена участвуют альвеолы (небольшой мешочек, находящийся на конце бронхиол в строении самих бронхов).Именно они и есть основная структура, проводящая в кровь кислород и забирающая при этом углекислый газ. Скопление мокроты препятствует работе альвеол и способствует разрастанию соединительных тканей (аналог рубцов на коже).

Для проведения ингаляции применяются разные виды эфирных масел (ладана, пихты или тимьяна). В домашних условиях широкое применение приобрела питьевая сода. При использовании эфирных масел, которые несут двойной эффект, получаем как отхаркивающее средство, так и снижающее воспалительный процесс.

В результате применения аппарата УВЧ в процессе восстановления пораженного органа статистикой зафиксирован высокий уровень выздоровления.

ЛФК и насыщение кислородом

Второй этап – это насыщение артериальной крови кислородом. При восстановлении дыхательного аппарата для возможности полной физической нагрузки поможет лечебная физкультура (ЛФК). В комплексе ЛФК соединены дыхательная гимнастика и необременительные физические упражнения. Разносторонние наклоны и повороты предупреждают появление плевральных спаек. Физические тренировки динамического характера задействуют несколько групп мелких и средних мышц.

При возникновении кашля в момент тренировок специалист ЛФК сдавливает грудную клетку, создавая таким образом повышение давления в грудном отделе и тем самым значительно увеличивая возможность выведения мокроты. При этом больному рекомендуется выполнять глубокий выдох толчками. Дыхательный тренинг включает в себя виды изометрического, изотонического и локализованного дыхания.

После ЛФК и оздоровительного дыхания рекомендуется массаж груди и конечностей, особенно в этом нуждаются люди пожилого возраста. Регулярная лечебная физкультура при правильном распределении нагрузки благотворно влияет на бронхолегочный отдел. Прогулки на свежем воздухе также необходимо включать в ежедневный режим.

Восстановление микрофлоры

Третьим этапом является восстановление микрофлоры. После большого количества принятых антибиотиков происходит воспаление слизистой оболочки внутренних органов, что влечет за собой: дисбактериоз разной степени, дрожание рук, возможность перебоев сердцебиения, судороги, слабость мышц конечностей, появление молочницы у женщин. Реабилитация включает в себя восстановление баланса микрофлоры, врач назначает ряд медицинских препаратов-пробиотиков.

Соблюдение диеты

Четвертый этап можно назвать основным этапом восстановления после воспаления легких. Реабилитация после пневмонии при соблюдении правильного режима питания и диеты повысит шансы на снижение последствий в виде дополнительного поражения других органов.

Несбалансированное меню исключает возможность восстановиться в более короткие сроки. В основу правильного питания должны войти продукты, повышающие уровень иммунодефицита, и комплекс витаминных препаратов категории А, С и группы В. Необходимо исключить из рациона консервы, копчености, острые и соленые блюда, крепкий чай, кофе, а также строгому запрету подвергается употребление алкоголя. Ускорить выздоровление помогут продукты с повышенным содержанием белков, жиров, кальция, фосфора, железа, магния никотиновой и аскорбиновой кислоты. Следует увеличить количество употребляемой жидкости для более эффективного вывода микробных токсинов, накопившихся в период заболевания. Хорошими свойствами обладают травяные настои из чабреца, мяты, мелиссы, ромашки – они помогают выводить болезнетворные бактерии и элементы распада пораженных тканей. Они помогут восстановиться легким с дальнейшим улучшением общего состояния организма.

В ежедневный рацион после воспаления легких необходимо включить кисломолочные продукты: кефир, ряженку, творог, йогурты. В аптеке обязательно нужно приобрести бифидо- и лактобактериальные закваски. Приготовленные блюда не должны раздражать желудочно-кишечный тракт, поэтому кулинарное предпочтение отдается приготовлению на пару или путем варки на воде.

Запрещено жарить, тушить и даже запекать в духовке любые мясные и рыбные продукты, исключением может служить только творожная запеканка без корочки.

Не стоит забывать про методы народной медицины. Благодаря народным рецептам восстановление после пневмонии проходит гораздо легче.

Основным продуктом для взрослых и даже детей является мед. Его добавляют в отвары, используют для компрессов, употребляют в чистом виде для повышения иммунитета. Основным помощником меда в поддержке организма является эхинацея – один из лучших стимуляторов в восстановлении иммунодефицита. Незаметный подорожник дает возможность восстановить силы, знакомый чеснок в виде настойки убивает многие микробы. Молоко с питьевой содой в теплом виде поможет смягчить кашель, что даст возможность спокойно выспаться. Для дальнейшей профилактики, особенно в зимний период, используют отвар, приготовленный из черного изюма.

Народные средства на протяжении многих лет приносили много пользы, но выбрать подходящий метод для каждого больного сможет только квалифицированный врач. Хороший специалист-гомеопат в сочетании с медицинскими препаратами подберет индивидуальный способ профилактики для поддержания организма в период реабилитации после пневмонии.

Посещение санатория

Пятый этап включает в себя санаторно-курортное лечение. Реабилитация при пневмонии в санаторных условиях рекомендуется и взрослым и детям. Для плодотворного восстановления, чтобы не подвергать опасности здоровье, еще неокрепших больных после воспаления легких комиссия направляет в местные профилактории. В случае изменения климатических условий адаптация слабого организма происходит около недели и может принести дополнительные проблемы.

Одной из проблем взрослых пациентов, перенесших воспаление легких, выступает сердечно-сосудистое расстройство. Для них подбирается определенный санаторий, объединяющий в себе несколько возможных видов лечения.

Для взрослых существует ряд условий для направления в профилактические клиники для реабилитации после пневмонии. Хронические заболевания других органов, болезни крови в острой стадии, беременность, злокачественные опухоли и венерические заболевания могут стать серьезной причиной отказа от предоставления путевки.

Плодотворное лечение в оздоровительных санаториях дает отличные результаты, реабилитация после пневмонии проходит успешно. При правильном восстановлении и прохождении всего комплекса лечения можно вернуться к нормальному ритму и радоваться каждому дню, не забывая о здоровом образе жизни.

respiratoria.ru

Дыхательная гимнастика при пневмонии: польза гимнастики

Помочь улучшить состояние при пневмонии может обычная дыхательная гимнастика. Ведь при выполнении простых упражнений лёгкие начинают усиленно очищаться. В них улучшается ток лимфы, а в кровеносную систему поступает увеличенное количество кислорода.

Потенциальная польза от упражнений

Дыхательная гимнастика при пневмонии способствует более быстрому выздоровлению. Также с её помощью можно свести к минимуму вероятность развития осложнений. Использовать упражнения можно при воспалении лёгких, бронхите или обычной простуде. Ведь дыхательная нагрузка выполняет такие функции:

1. Способствует восстановлению функций лёгких, которые были нарушены при заболевании.
2. Улучшает адаптационные способности организма к нагрузкам.
3. Стимулирует работу защитных сил.
4. Снижает вероятность деформации грудной клетки, развития ателектазов, образования спаек, эмфиземы лёгких.

Дыхательная гимнастика при бронхите и пневмонии должна выполняться регулярно. Она способствует привыканию организма к правильному дыханию с участием диафрагмы. Это позволяет насытить все ткани и органы кислородом. Приступать к выполнению упражнений можно после того, как температура тела перестанет подниматься. Делать её лучше в хорошо проветриваемом помещении или на улице.

Противопоказания

Перед тем как выяснять, как выполняется дыхательная гимнастика при пневмонии, надо ознакомиться с перечнем ситуаций, при которых делать её не желательно. К ним относятся такие факторы:

• истощённое состояние пациента;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• возникновение лихорадки;
• наличие отдышки в состоянии покоя, прогрессирование дыхательной недостаточности;
• психические заболевания, которые не позволяют пациенту правильно выполнять упражнения.

Нельзя приступать к гимнастике во время острой стадии заболевания. Лучше начинать делать её тогда, когда состояние нормализуется.

Для чего назначается гимнастика?

Многие люди недооценивают значение дыхательных упражнений, полагая, что их можно и не делать. Но всего несколько минут в день позволят на 80% уменьшить вероятность развития осложнений различной степени тяжести. Люди, которые разобрались, как делать дыхательную гимнастику при пневмонии, были избавлены от таких неприятностей, как эмфизема лёгких, спаечный процесс. Одним словом, правильное выполнение упражнений позволяет:

1. Увеличить рабочий объём лёгких.
2. Нормализовать естественную вентиляцию в организме.
3. Восстановить правильный ритм дыхания.
4. Обеспечить дренаж дыхательных путей.
5. Улучшить экскурсию диафрагмы (её движение).

Всё это активизирует газообмен в тканях лёгких.

Начало выполнения упражнений

Как только у больного прекращается лихорадка, он может приступать к выполнению специальных комплексов. Делается самая простая дыхательная гимнастика при пневмонии. Её проводят сидя на краю кровати или лёжа.

Первые упражнения могут быть такими. Пациент в расслабленном состоянии вдыхает воздух носом. Через 3 секунды после завершения вдоха начинается выдох. Он делается через сжатые губы. Важно, чтобы человек мог сделать препятствие для отхождения кислорода. Также полезна очищающая дыхательная гимнастика при пневмонии. Упражнения при ней выполняются следующим образом. Пациент спокойно вдыхает и останавливается на 3 секунды. После этого он выпускает воздух небольшими толчками через рот. Также к упражнениям очищающего типа относят дыхание, при котором человек одновременно поёт гласные. Звук необходимо произносить на каждом толчке при выдохе. Это способно убрать спазм, развившийся в бронхах.

Метод Стрельниковой

В медицинских учреждениях используют специальный комплекс, который позволяет сочетать ЛФК и дыхательную гимнастику. Он был разработан профессором Стрельниковой А.Н. для ускорения периода восстановления. Если использовать её комплекс, то можно в короткие сроки активировать лимфоснабжение лёгочных тканей, заметно улучшить кровоток. При этом в очаге развития воспаления улучшается дренаж. Это позволяет предупредить застойные явления. Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии позволяет нормализовать показатели вентиляции лёгких и обеспечить нормальную работу диафрагмы. При условиях лечения в стационаре эту гимнастику рекомендуют сочетать с лечебным массажем грудной клетки. Это позволяет существенно повысить эффективность восстанавливающей терапии.

Упражнения Стрельниковой

Каждый может попробовать делать дыхательную гимнастику в комплексе с лечебной физкультурой дома. Но лучше первую тренировку сделать под контролем специалиста. Ведь необходимо, чтобы кто-то следить за дыхательной функцией. Гимнастику не стоит начинать, если пациент в расслабленном положении делает более 60 вдохов в минуту. В норме этот показатель должен быть в пределах 40-60.

В комплекс входят следующие упражнения. Их необходимо выполнять лёжа, каждое из них повторяется по 3-4 раза.

1. Руки располагаются вдоль корпуса: на выдохе они поднимаются, на вдохе – опускаются.
2. В среднем темпе при произвольном дыхании пациент сгибает и разгибает стопы.
3. На выдохе руки разводятся в стороны, на вдохе – приближаются к туловищу.
4. При произвольном дыхании пациент поочерёдно подтягивает к себе левую и правую ногу, сгибая их в колене, скользя по поверхности постели или коврика. Руки находятся на поясе.
5. Пациент упирается согнутыми локтями и затылком в постель и прогибает верхнюю часть позвоночника на вдохе. На выдохе необходимо опуститься вниз.
6. Кисти сжимаются в замок и поднимаются ладонями вверх на входе, при выдохе они возвращаются вниз.
7. Руки согнуты в локтях, а ладони прижаты к плечам. Руки разводятся в стороны и обратно.
8. Пациент должен поднять руки вверх и дотянуться до спинки кровати при входе, при выдохе он возвращается в обычное положение.
9. Больной поочерёдно поднимает левую и правую ногу вверх, следя за своим дыханием.

Увеличение нагрузки

Несмотря на кажущуюся простоту упражнений, в период острого течения заболеваний пациенту разрешается делать их не более 15 минут в день. Дыхательная гимнастика при пневмонии в некоторых случаях должна подбираться индивидуально. Если у пациента патологические изменения наблюдаются лишь с одной стороны лёгкого, то основная нагрузка даётся как раз на неё.

Делать их можно так. Необходимо лечь на здоровый бок на валик. Вначале пациент делает глубокий вдох, а при выдохе подтягивает к животу бедро. При этом инструктор ЛФК должен сдавить грудную клетку. В той же позе делается и другое упражнение. Пациент делает вдох и поднимает руку. На выдохе инструктор давит на переднебоковую поверхность грудины. Указанные упражнения повторяются по 10 раз. Делать их необходимо около 5 дней. Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей выполняется по той же схеме.

Общие упражнения, разработанные Стрельниковой

Закрепить результат облегчённого варианта гимнастики можно в период общего восстановления. Для этих целей взрослые и дети могут делать специальные упражнения, которые улучшают функции внешнего дыхания. При выполнении каждого из них необходимо активно дышать носом.

1. «Ладошки». В положении стоя пациенты активно сгибают пальцы, образуя кулак, руки при этом руки согнуты в локтях.
2. «Погончики». Ладони сжаты в кулаки, кисти подняты на уровень пояса. Руки опускаются вниз, ладони разжимаются, пальцы растопыриваются.
3. «Насос». Пациент немного наклоняется вперёд и делает руками движения, напоминающие накачивание шин ручным насосом.
4. «Кошка». Больной попеременно поворачивается в левую и правую сторону, немного приседая.
5. «Объятие плеча». Пациент держит руки, согнутые в локтях, на уровне плеч. При входе он обнимает сам себя руками, при этом они не перекрещиваются, а располагаются параллельно друг другу.
6. «Маятник». Наклониться на вдохе вперёд и потянуть руки к полу, затем вернутся в исходное положение, обнять плечи.
7. «Карусель». Повороты головы на вдохе влево и вправо, выход делается между поворотами.
8. «Ушки». Голова попеременно наклоняется к левому и правому плечу, дыхание как в упражнении №8.
9. «Маятник головой». Она наклоняется вперёд и назад, дыхание как в упражнении №8.
10. «Перекаты». Левая нога выставляется вперёд, правая сгибается в колене и ставится на носок. Выполняется неглубокое приседание на левой ноге на входе. Затем вес переносится на правую ногу и делается ещё одно приседание.
11. «Шаги». Согнутая нога поднимается до уровня живота, на правой ноге нужно слегка присесть и принять начальное положение. Затем ноги меняются.

Это эффективная дыхательная гимнастика после пневмонии. Но делать такие упражнения необходимо не в период острой фазы болезни, а во время восстановления.

Иные варианты упражнений

Разбираясь, как делается дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях, можно ориентироваться не только на комплекс, разработанный Стрельниковой, но и на другие варианты упражнений. В положении сидя можно делать следующий комплекс. Повторять каждое движение нужно по 8-10 раз:

• Дыхание диафрагмой: необходимо сесть на край стула, облокотиться на его спинку и вытянуть ноги. Ладони нужно положить на живот: при вдохе он поднимается, при выдохе – втягивается.
• На входе рука отводится в сторону и кладётся на противоположное плечо, на выходе в таком положении делается наклон.
• Сидя на краю стула, нужно взяться на его спинку и прогнуться так, чтобы лопатки приблизились друг к другу на вдохе, на выдохе необходимо расслабиться.
• На вдохе руки поднимаются к плечам, на выдохе – опускаются на колени.
• Руки заводятся за голову, локти – разведены. В таком положении делается вдох, при наклоне вперёд – выход и локти сводятся вместе.

Упражнения для детей

Родители карапузов, что страдают от частых ОРЗ и их осложнений, приводящих к развитию бронхитов и воспалению лёгких, должны уделять особое внимание дыхательной гимнастике. Самым маленьким можно просить просто делать наклоны в положении стоя. При кашле родители могут проводить массаж грудной клетки. Малышам постарше уже можно объяснить, как выглядит дыхательная гимнастика для детей после пневмонии. Им нужно делать такие же упражнения, как и взрослым. Если у ребёнка нет сил на выполнение комплекса ЛФК, то усилить эффект от дыхания можно с помощью простых скороговорок. Чем длиннее они будут, тем их произношение окажется полезнее.

fb.ru

Как восстановить дыхание после пневмонии?

Ответы:

Сергей Фильченко

Разберём по порядку.

1. Лёгочная ткань не восстанавливается.
Это означает, что отмершие ткани лёгких никогда в последствии возобновлены не будут.
Это такой прискорбный факт. Жить вам с этим всю оставшуюся жизнь.

2. Одышка после пневмонии - это результат двух факторов.
Первый из них - повреждение части лёгких. Организм ещё не успел приспособиться к меньшему потреблению кислорода при прежнем ритме дыхания.
Второй из них - гиподинамия (отсутствие или ограничение подвижности) в результате длительного лесения.
Сердце немного атрофировалось без нагрузок.

3. Вырастить новые лёгкие вам не удастся. Но!
А теперь самое интеремное.
Вы можете их развить, увеличив их объём.
У многих плавцов, бегунов, лыжников объём лёгких в 2,5...3 раза превосходит объём лёгких нетренированного человека.
Этого может достигнуть любой человек. В этом и состоит секрет долгожительства многих больных, лёгкие которых почти полностью "съел" туберкулёз, пневмония.

4. Увеличить объём лёгких реально в любом возрасте.
Просто за один вдох вы будете втягивать столько воздуха, сколько сейчас втягиваете за два вдоха.
Одышка исчезнет полностью.

5. Добиться этого доктора советуют ежедневными упражнениями.
Наиболее эффективны:
а) ходьба (не менее часа) ;
б) бег трусцой (не мене получаса) ;
в) надувание жёстких резиновых шариков (это самый эффективный и простой метод, признанный медицинской практикой реабилитации последствий перенесённой пневмонии любой тяжести) .

6. Одышка пройдёт сама собой даже без тренировок.
Но, если вы хотите улучшить своё здоровье и чувствовать себя здоровым и полноценным человеком, - тренируйтесь, причём ежедневно в течение полугода.
Результатом останетесь довольны.

7. Восстановлению повреждённых участков лёгких наиболее эффективно помогает жир. Причём тугоплавкий жир млекопитающих (в первую очередь) и рыбий жир (жирные сорта рыбы) .
Пейте жир барсучий, козий (лой) , медвежий, бараний ложками ежедневно. Переборите отвращение. Добавляйте его в чай, как на Тибете, мажьте на хлеб, добавляйте в сут, кашу. Как можно больше и регулярно.
Лёгкие любят жир!

Вот и все известные науке на сегодняшний день рекомендации.
Желаю удачи и скорейшего восстановления.
(Сам такое перенёс в своё время) .

Тома)

Надувайте воздушные шарики!

lavender78

у Вас, наверное, не фиброма. и фиброз легких-как последствия воспаления, развивается соединительная ткань. помогает дыхательная гимнастика-почитай те про гимнастику Стрельниковой, пойте, надувайте шарики, чаще гуляйте

САМАПОСЕБЕ

Дыхательная гимнастика очень полезна и эффективна, если вместе с ней пройти курс прибывания в соляных пещерах. Природный морской климат оказывает восстановительный эффект, давая положительную динамику при проблемах с лор-органами. Тем самым во первых укрепляя общую иммунную систему и расширяя бронхо-легочную часть в организме. Во вторых организм получает полностью насыщенный микроэлементами кислород, который делает невидимый барьер при разных респираторных заболеваний, как у детей, так и у взрослых.

Если вы переболели таким тяжелым заболеванием, как пневмония, ваш организм еще долго будет восстанавливаться. Вы еще можете иногда чувствовать слабость и головокружения, кашлять, быстро утомляться. Чтобы этот период прошел как можно быстрее, разработайте для себя комплекс мер по укреплению здоровья.

Вам понадобится

1. -пихтовое масло;
2. -молоко;
3. -инжир.

Инструкция

1. После пневмонии еще некоторое время легкие могут очищаться от слизи, что вызывает кашель. Избавиться от него вам помогут паровые ингаляции с пихтовым маслом: в кастрюльку с кипятком капните 5 капель и вдыхайте пары, накрывшись махровым полотенцем. После ингаляции натрите этим же маслом грудь и укутайтесь в теплое одеяло.
2. Противокашлевой эффект имеет такое народное средство: в стакан кипяченого молока положите два плода инжира. Когда настоится, пейте его после еды. Следует выпивать по стакану настоя 2 раза в день.
3. Выздоравливающим после воспаления легких необходимо полноценное сбалансированное питание, в т.ч. с высоким содержанием белка (нежирная рыба, постное мясо, грибы, бобовые культуры). Ешьте орехи (кроме арахиса), семечки, икру, проростки пшеницы, каши из цельного зерна.
4. Обязательно пройдите курс витаминотерапии, особенно полезны витамины А, С и группы В и микроэлементы – железо, медь, селен, цинк, йод, калий и т д.
5. Принимайте препараты, нормализующие работу кишечника, т.к. скорее всего, во время болезни вы принимали по назначению врача антибиотики. Очень полезны для кишечника кисломолочные продукты, в т.ч. с «живыми» бактериями, а также квашеные – капуста, свекла, яблоки, арбузы, огурцы и т.п. В период выздоровления неплохо выпивать хотя бы по стакану свежевыжатого сока из овощей и фруктов.
6. Для выведения токсинов из организма, накопившихся во время болезни, пейте щелочную минеральную воду, морс из клюквы, бруснику с медом, травяные чаи.
7. Для восстановления сил и сопротивляемости организма к болезням вам необходимы иммуностимулирующие препараты, а также естественные иммуномодуляторы, такие, как китайский лимонник, корень женьшеня, элеутерококк, ромашка, календула, зверобой, лук и чеснок.
8. Если есть такая возможность, приобретите путевку в санаторий, где созданы все условия для реабилитации людей, перенесших пневмонию.
9. Многие физиотерапевтические процедуры можно пройти и в местных поликлиниках или медицинских центрах, в частности, массаж грудной клетки, курс дыхательной гимнастики, щелочные ингаляции, электрофорез, УВЧ и микроволновую терапию, не игнорируйте и занятия лечебной физкультурой.
10. Интенсивные физические нагрузки для вашего организма еще нежелательны, но прогулки на свежем воздухе в вашей программе выздоровления должны стать обязательным пунктом.
11. Пока ваши силы еще полностью не восстановлены, старайтесь не забывать о дневном сне.

Пневмония – это острое инфекционно-токсическое заболевание легких, при котором инфекция поражает воздухоносные пути и альвеолы и вызывает накопление воспалительного экссудата в последних.

Это очень тяжелое заболевание, течение которого не проходит незаметно для организма. Остаточные явления в виде дыхательной недостаточности или продолжительного кашля продолжают еще долго о себе напоминать.

Поэтому лечение воспаления легких обязательно рассматривается комплексно и включает в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию (лечебная физкультура (ЛФК), массаж, дыхательная гимнастика).

Лечебная физкультура – это совокупность методик профилактики, лечения и реабилитации больных, базирующихся на определенных физических упражнениях, подобранных в соответствии с патологией пациента.

В основе лечебного действия лежат нагрузки, строго дозированные для больных с воспалением легких и ослабленных после перенесенного заболевания пациентов.

В использовании данного метода при пневмонии различают общие и специальные тренировки. Общие упражнения направлены на восстановление жизненных сил организма в целом. Специальные тренировки способствуют регенерации анатомической структуры и функции легких.

Гимнастика при пневмонии (примерный комплекс):

1. Исходное положение: сидя на стуле. Чередование глубоких вдохов с неглубокими – 8-10 раз. Затем разведение рук в стороны в сочетании со спокойными вдохами и выдохами (5-6 раз). После ходьба на месте (12-16 раз), дыхание произвольное.
2. Исходное положение: стоя, плечи расслаблены. Медленная ходьба по палате 2-3 минуты, дыхание произвольное. Затем поднимаем руки вверх и совершаем поворот в сторону (4-6 раз) в сочетании с глубоким дыханием. Затем поднимаемся на носки (7-8 раз), дышим свободно.
3. Исходное положение: стоя ровно, руки свободно свисают. Наклоняемся вниз, при этом пытаемся достать правой рукой левой стопы и наоборот (7-8 раз). Глубина дыхания произвольная.
4. Исходное положение: сидя на стуле. Поочередное поднятие рук, затем их опускание с расслаблением (6-8 раз) в сочетании с поверхностным дыханием. После сжатие кистей в кулаки и одновременное сжатие пальцев стопы (8-10 раз), при этом необходимо постепенно замедлять дыхание.

Гимнастика после пневмонии (примерный комплекс):

1. Исходное положение: сидя на стуле, свободное положение. Глубокое дыхание (5-6 раз), постепенно уменьшая глубину дыхания.
2. Исходное положение: сидя на стуле, спина ровная. Сочетание упражнения «имитация езды на велосипеде» с глубоким дыханием (8-10 раз).
3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, плечи расслаблены. Спокойная ходьба на месте (2-3 минуты), затем усложняем упражнение – ходьба в сочетании с поднятием обеих рук вперед, вверх и в стороны (2 минуты), дышим свободно, глубоко.
4. Исходное положение: стоя боком к гимнастической лестнице (стенке). Одна рука держится за стенку. Совершаем наклоны туловища к лесенке с одновременным поднятием свободной руки вверх.

Утренние физические упражнения (зарядка) представляют собой один из составных компонентов ЛФК. Они выполняются утром перед едой в комнате или на свежем воздухе. Зарядка стимулирует иммунные силы организма и повышает тонус пациентов.

Упражнения ЛФК в периоде ремиссии воспаления легких можно сочетать с медленным бегом, ездой на велосипеде и спортивной ходьбой.

Работа с объемом легких при пневмонии

Данный метод подразумевает под собой сочетание уменьшения глубины вдоха и выдоха, задерживания дыхания на вдохе и выдохе для изменения объема вентиляции легких. Этот комплекс лечебной гимнастики способствует устранению бронхообструктивного синдрома, возникающего при воспалении легких, и улучшению отхождения мокроты из воздухоносных путей.

Противопоказания для выполнения упражнений:

• ухудшение общего состояния, появление лихорадки;
• нарастание дыхательной недостаточности, появление одышкаи в покое, несмотря на применение бета-адреномиметиков короткого действия (сальбутамол, фенотерол);
• декомпенсированная недостаточность кровообращения при патологиях сердечно-сосудистой системы (дилатационная кардиомиопатия, состояния после инфаркта миокарда, жизнеугрожающие аритмии);
• тяжелые психические заболевания, препятствующие нормальному общению между пациентом и врачом ЛФК.

Дыхательная гимнастика

Первоочередным упражнением методики является задержка дыхания. Пациент после небольшого выдоха задерживает вдох на несколько секунд. Это время называется дыхательная пауза. Пациенту необходимо повторять упражнение до 12 раз в сутки, каждый день увеличивая время дыхательной паузы на 5-10 секунд. Врач ЛФК обязательно наблюдает за пациентом в момент выполнения упражнений, используя секундомер.

Следующим этапом дыхательной гимнастики является обучение пациента восстанавливать спокойное дыхание после физических упражнений либо в покое. Количество тренировок зависит во многом от состояния бронхолегочной системы до начала заболевания: спортсменам занятия будут даваться легче, зато курильщикам нужно будет пройти сложный путь по восстановлению функции легких.

Суть данных упражнений заключается в увеличении экскурсии легких путем увеличения объема вдоха и выдоха. То есть пациент должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание (дыхательная пауза), затем следует глубокий выдох. Одно занятие включает в себя серию вдохов и выдохов (до 10-15), тренировки повторяются до 8 раз в сутки.

Данный комплекс упражнений развивает устойчивость организма в условиях гипоксии и гиперкапнии, учит пациента немедикаментозным путем купировать бронхообструктивный синдром и стимулирует работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лечебная физкультура (ЛФК) - метод рефлекторного воздействия на различные органы и системы, а также организм в целом, при котором использование физических упражнений для коррекции морфологических и функциональных нарушений, вызванных заболеваниями и (или) их последствиями, основано на четкой целенаправленности этих упражнений, их повторяемости и, как правило, постепенном увеличении нагрузки.

При развитии патологического процесса в организме, как известно, самопроизвольно формируются некоторые приспособительные механизмы (вовлечение дополнительной дыхательной мускулатуры в акт дыхания, изменение биомеханики дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, морфологического состава крови и др.), направленные на удовлетворение кислородных запросов.

Одна из задач ЛФК - стимулировать развитие тех компенсаторных механизмов, которые для данного больного с конкретной болезнью и стадией ее развития будут наиболее эффективны.

Известно, что в состоянии покоя человек использует лишь 20–25% дыхательной поверхности легких, остальные 75–80% включаются только в случае предъявления к организму повышенных требований. Это указывает на наличие больших резервов аппарата внешнего дыхания, которые могут быть задействованы в патологических условиях.

Постоянная тренировка мышечной ткани физическими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции дыхательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль, как в акте внешнего дыхания, так и в самоочищении воздухоносных путей от вредных элементов при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения бронхов неотделимы от акта дыхания. Сокращение мускулатуры, укорочение и сужение бронхов начинаются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это способствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удалению вредных частиц из легких и глубоко расположенных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны. Учитывая это, при составлении методики дыхательной гимнастики необходимо руководствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на максимальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.

Регулярное выполнение дыхательной гимнастики в комплексе с упражнениями общеразвивающего характера способствует профилактике образования слизистых, гнойных пробок, ателектазов и гиповентиляции легких. Обучение в процессе занятий ЛФК правильному глубокому ритмичному дыханию и искусству кашлять на выдохе приводит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к трахее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вызванное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются прилипшие к стенкам бронхов частицы густого патологического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлекторно сокращаются мышцы грудной клетки, что также способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.

Таким образом, действие ЛФК направлено на максимальное восстановление функциональной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увеличение резервов аппарата внешнего дыхания. Кроме специального влияния дыхательных и физических упражнений, занятия ЛФК оказывают психотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротивляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.

Задачи ЛФК при пневмонии:

1) усилить крово-и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался экссудат и выделялась мокрота;

2) предупреждать осложнение (атеросклероз легких, спайки в полости плевры);

3) нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма;

4) восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим нагрузкам;

5) улучшить нервно-психическое и общее состояние.

Прежде чем перейти к описанию методики занятий ЛФК, необходимо отметить следующее:

Физическая реабилитация должна проводиться длительно, непрерывно, целенаправленно воздействуя на основные патогенетические механизмы заболевания;

Выбор методики, средств и форм ЛФК зависит от характера заболевания, наличия хронического легочного сердца, степени и типа нарушений функции внешнего дыхания, толерантности к физической нагрузке, индивидуальных особенностей пациента;

Необходимо строго дифференцировать назначение двигательного режима, переходя к каждому последующему лишь при хорошей (адекватной) переносимости больным физической нагрузки предыдущего режима;

Восстановление нарушенных функций дыхания не является устойчивым процессом и требует постоянной тренировки; понимание этого пациентом (после разъяснений лечащего врача) во многом стимулирует его активное участие в лечении и обеспечивает успех реабилитационных мероприятий.

Противопоказаниями к назначению ЛФК являются:

Тяжелое общее состояние больного;

Температура тела выше 37,5°С;

Частота сердечных сокращений (ЧСС) более 100 уд./мин;

Острая дыхательная недостаточность;

Нарастание дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности;

Легочно-сердечная недостаточность III степени;

Кровотечения и кровохарканье;

Выраженные признаки перегрузки правых отделов сердца на электрокардиограмме (ЭКГ).

При крупозной пневмонии лечебной физкультурой можно заниматься, когда температура снизится до 37,5ºС и если сердцебиение не учащенное.

При очаговой пневмонии при нормальной или субфебрильной температуре.

Применяются три двигательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

В I периоде (постельный режим, щадящий двигательный режим) занятия проводят в исходном положении лежа на спине, включают общеразвивающие упражнения, способствующие движениям грудной клетки в разных направлениях, для мышц брюшного пресса и дыхательные упражнения.

Вначале рекомендуются элементарные гимнастические упражнения для конечностей, туловища с небольшой амплитудой, дыхательные упражнения в положении лежа. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 раза в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на спине уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине - между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.

Щадящий двигательный режим

Полное самообслуживание. Воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки.

Задачи ЛФК

Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного

Совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов, улучшение показателей внешнего дыхания.

Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного.

Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата.

Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента.

Формы и средства ЛФК

ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные.

Массаж по показаниям.

И.п. любое.

Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты.

Не более 20 сеансов непрерывно

Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после ЛГ, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке.

ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.

Во II периоде (полупостельный режим, щадящее-тренирующий двигательный режим) упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя.

При улучшении состояния упражнения выполняются в основном стоя, увеличивается число упражнений для верхних и нижних конечностей, туловища, усложняются дыхательные упражнения. Для предупреждения образования плевральных спаек вводятся упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки.

Щадяще-тренирующий двигательный режим

Характеристика двигательного режима

Полное самообслуживание. Малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.

Задачи ЛФК

Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Сохранение и увеличение физической работоспособности.

Совершенствование произвольного управления дыханием во -ремя нагрузки, закрепление навыков полного дыхания.

Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки.

Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата.

Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п.

Стабилизация психоэмоционального состояния больного.

Формы и средства ЛФК

Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер). Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц.

ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин).

Терренкур (угол подъема 5-10°).

Велопрогулки.

Массаж по показаниям.

И.п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты.

Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга - расслабление на пенопластовых кругах.

Скорость ходьбы 4,5-5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная.

Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.

Методы функционального контроля

См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.

В III периоде (тренирующий двигательный режим) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время ходьбы.

Тренирующий двигательный режим

Характеристика двигательного режим

Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры

Задачи ЛФК

Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом.

Закаливание.

Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности.

Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.

Формы и средства ЛФК

Утренняя гигиеническая гимнастика (25–30 мин).

ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений.

ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин).

Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10–15°) местности до 3-4 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания.

В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах, элементы подвижных игр, бадминтон, большой и малый теннис.

Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.

И.п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный,

для общеразвивающих - средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4.

Широкое использование различных снарядов, тренажеров.

Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба - физические упражнения - ходьба - бег - ходьба с пробежкой 2–3 отрезков по 100–150 м.

Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3–20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.

Методы функционального контроля

См. щадяще-тренирующий режим