Протрузия позвоночника – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию грыжи, а затем и к инвалидности.

Чтобы нормализовать состояние межпозвонковых дисков, нужно сочетать разные методы: лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию, прием медикаментов.

Протрузию надо лечить всеми доступными вам методами

Остановить прогресс недуга можно даже в домашних условиях, поэтому многие пациенты интересуются тем, что можно, а что нельзя делать при протрузии.

Правильное питание

Задача правильного питания – обеспечение межпозвонковым дискам достаточное количеством полезных веществ для поддержания их целостности и нормализации водного баланса. Чтобы ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих правил:

1. Откажитесь от вегетарианства. Белки и аминокислоты, необходимые для нормального функционирования хрящевой ткани, содержатся только в животной пище.
2. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, злаковых культур: в них много витаминов и микроэлементов.
3. Включите в рацион жиры (в небольшом количестве), витамины А, В, Е, D. Эти полезные соединения отлично борются с перекисными формами кислорода, образующимися в результате воспалительных процессов.
4. Откажитесь от курения. Если вы не способны навсегда расстаться с вредной привычкой, то хотя бы не курите сразу после еды: так вы мешаете полезным веществам поступать в кровь.
5. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин: они сужают периферические сосуды.

Два ключевых элемента, необходимых для улучшения состояния костной ткани – кальций и фосфор. Первый из них содержится в большом количестве в кокосовом молоке. Измельчите кокосовую мякоть в блендере и растворите четыре столовых ложки в литре воды. К магазинным молочным продуктам диетологи относятся скептически: микроэлемент утрачивается под действием консервантов и прочих добавок.
Фосфор содержится в больших количествах в свежей рыбе. Старайтесь ежедневно употреблять сельдь, марель и лосося. Чтобы помочь организму усваивать полезные микроэлементы, восполните запасы витамина D3. Употребляйте его в составе аптечных комплексов или просто постарайтесь проводить больше времени на солнце.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Массаж при протрузии

Один из самых эффективных методов лечения протрузии позвоночника – массаж. При помощи мануального воздействия опытный мастер способен подтолкнуть выпяченный диск обратно к тому мету, где он должен находиться.
Массаж оказывает общеоздоравливающее и общеукрепляющее действие. Он улучшает кровообращение на поврежденном участке и способствует нормализации обмена веществ. В результате деструктивный процесс, захвативший хрящевую ткань, приостанавливается.
Эффективный массаж при протрузии должен соответствовать следующим правилам:

Собираясь на массаж, не пожалейте времени на поиск опытного мастера. Эту процедуру можно делать только в тех клиниках, которые хорошо зарекомендовали себя и имеют много положительных отзывов.
Единичное воздействие пользы не принесет. Для достижения желаемого результата требуется минимум два курса по 10 процедур в каждом.

Физические упражнения при протрузии

При протрузии позвоночника разрешены далеко не все физические активности. Например, зарядка, содержащая резкие повороты или наклоны, только ухудшит состояние спины и ускорит выпадение диска. Напротив, очень эффективными считаются упражнения на вытяжение. Можно просто висеть на турнике или на шведской стенке: так вы расслабите позвоночник и дадите ему отдых. Старайтесь больше ходить на свежем воздухе, соблюдайте режим сна.
К числу спортивных активностей, которые нельзя выполнять при протрузии, относятся:

1. тяжелая атлетика;
2. прыжки;
3. бодибилдинг;
4. футбол, волейбол и баскетбол;
5. марафонская ходьба.

Однако у поклонников здорового образа жизни нет повода для расстройства. Некоторые виды спорта очень полезны при лечении протрузии и способны значительно улучшить состояние больного.

Физические нагрузки – неотъемлемый элемент лечения протрузии позвоночника. Правильно выстроенные тренировки на начальных стадиях заболевания могут помочь достичь значительных улучшений без приема лекарственных препаратов.

Физические упражнения в домашних условиях при лечении протрузии позвоночника

Врачи не рекомендуют выстраивать комплекс упражнений самостоятельно, потому что те движения, которые кажутся вам «безобидными», могут привести к серьезным осложнениям и даже к ограничению подвижности. Лучше всего обратиться к лечащему врачу и согласовать с ним оздоровительную физкультуру.
Приступая к лечебным упражнениям, придерживайтесь следующих правил:

• примите перед тренировкой теплую ванну (греть протрузию в бане тоже можно, но очень аккуратно), которая поможет вам расслабиться и подготовить мышцы к предстоящим нагрузкам;
• после зарядки полежите полчаса, чтобы полноценно отдохнуть;
• выполняйте упражнения с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию;
• всегда уточняйте у врача, какие упражнения вам можно делать, а какие – нет;
• соблюдайте регулярность тренировок, старайтесь не пропускать их;
• дышите спокойно: так вы повысите оздоровительный эффект.

Протрузия позвоночника легко поддается лечению, если выбрать верные методы терапии. Не спешите принимать медикаменты: физические упражнения, правильное питание и здоровый образ жизни способны принести не менее ощутимый эффект.

2780 1

Вопрос

Доброго времени суток! Разрешите взять у вас консультацию. Мне 22 года, с 17 занимаюсь спортом. 23.08.13 года сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, на момент обследования меня ничего не беспокоило.

Заключение: на томограммах поясничного отдела в Т1 и Т2 сканах, сглажен физиологический лордоз, определяется межпозвоночный остеохондроз 1-2 стадии, преимущественное на уровне L1-L3, а также L4-S1, деформирующий спондилоартроз. На уровне L5 слева парамедианная грыжа, задняя, размеры 12*2,7 мм, дуральный мешок не деформирует и не вызывает сужение просвета межпозвонкового отверстия слева. Смещение позвонков копчика влево. Заключение: межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз поясничного отдела, парамедианная грыжа диска L5 слева.

В 2014 году, летом появился дискомфорт между лопатками, периодическое жжение. В марте 2014 добавились головные боли. Обратился к неврологу и она направила меня на прохождение МРТ шейно-грудного отдела (19 марта 2014) Заключение МРТ шейного отдела: начинающиеся дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе. Заключение МРТ грудного отдела: небольшие дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе. Варикоз вен субарахноидального пространства.

После этого бросил спорт и начал заниматься ЛФК, носить воротник Шанца по три часа в неделю и стараюсь меньше нагружать себя физически, хотел начать плавать, но запретил врач невролог. Какие рекомендации вы можете дать для замедления процессов дегенерации? Каким образом я могу это лечить?

Ответ

Не стоит бросать спорт, это банальный остеохондроз! не носите больше 1 дня в неделю, нет смысла. Самое главное живите как и раньше! Если перестанете двигаться, то дегенерация значительно усилится. Лечение самое обычное (если возникнут какие-либо жалобы): НПВП 2-3 недели, поливитамины, миорелаксанты,

, представляющие собой деформацию межпозвоночных дисков, накладывают определённые ограничения на занятия спортом. Из-за того, что с данным заболеванием позвоночник не может в полной мере обеспечивать амортизацию, а интенсивные нагрузки в спортзале способны усугубить ситуацию, врачи рекомендуют отказаться от больших нагрузок. В зависимости от степени тяжести заболевания и от того, какие именно позвонки повреждены, рекомендуются различные комплексы ЛФК.

Физическая активность при протрузии не противопоказана, но перед тем, как начать заниматься, надо проконсультироваться с лечащим врачом. В большинстве случаев разрешено плавать, интенсивно ходить, заниматься скандинавской ходьбой, выполнять определённые асаны из йоги. Также существует несколько комплексов упражнений в рамках лечебной физкультуры, которые рекомендуется выполнять регулярно для укрепления позвоночника и препятствия развитию заболевания. А ежедневная зарядка больным с протрузией просто необходима.

Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска, который сжимается соседними позвонками. Это происходит на фоне нарушений в тканях, из-за чего межпозвоночный диск теряет жидкость и начинает сплющиваться. Протрузии могут прогрессировать в межпозвоночные грыжи, поэтому важно вовремя выявить заболевание и начать над ним работать.

Лечебная физкультура помогает справиться с двумя проблемами:

• упражнения укрепляют мышцы спины, благодаря чему позвоночник лучше поддерживается;
• происходит тренировка связок и растягивание мышц, что способствует лучшему функционированию позвоночника во время движения.

Оба этих свойства влияют и на протрузии: если позвоночник исправно работает, то давление на межпозвоночные диски уменьшается, и заболевание перестаёт прогрессировать. Е сли мышечный корсет достаточно крепкий, то позвонки находятся в правильном положении, не проседая. Лечебная физкультура позволяет добиться того, что заболевание перестанет прогрессировать из-за механического воздействия. Вместе с медикаментозной терапией ЛФК приносит значительное улучшение в состоянии больного.

Правила выполнения упражнений

Шейной отдел

выполняется комплекс для верхнего грудного отдела позвоночника и для шеи. Данные упражнения очень простые в выполнении и направлены главным образом на растяжку.

1. Выполняются вращения плечами (разогревает мышцы у основания шеи).
2. Человек сам растирает шею руками.
3. Далее выполняются медленные повороты головы, делаются плавные наклоны влево и вправо.
4. Человек напрягает шею и пытается вытянуть её вверх. Напрягается около 3 секунд, потом столько же отдыхает.
5. Далее выполняется комплекс упражнений на сопротивление: человек держит голову слева ладонью, при этом напрягает шею и пытается сдвинуть руку. Выполняется влево, вправо, вперёд и назад. Напряжение длится 3 секунды с таким же перерывом. Выполнять надо по 3-5 раз, потом переходить на другую сторону.
6. В конце комплекса также выполняются плавные повороты и растирающие движения.

Число повторов со временем увеличивается, начинать можно с 3 раз, потом доходить до 10. Такой комплекс можно выполнять каждый день.

Грудной отдел

Упражнения при протрузии в грудном отделе не имеют особых ограничений и носят общеукрепляющий характер. Важная часть такого комплекса – растяжка.

1. Человек становится на носки и пытается тянуться к потолку. При этом можно поднимать руки.
2. Из положения стоя, ноги на ширине плеч больной медленно поднимает руки вверх, описывая большой круг. Над головой он соединяет ладони и замирает на несколько секунд, потом в таком положении опускает руки, чтобы ладони были на уровне грудной клетки. Далее из такого же положения поднимает их наверх, разъединяет ладони и опускает вниз. Число повторений можно доводить до 10.
3. Выполняются повороты корпусом с рывками руками перед собой.
4. Наклоны влево и вправо, при этом поочерёдно поднимаются руки, растягивая позвоночник.
5. Выполняются некоторые упражнения лёжа. Например, когда корпус остаётся неподвижен, а нижняя часть туловища вместе с ногами перекатывается на бок.
6. Одними из последних упражнений выполняют отжимания (можно делать на коленях).
7. В конце делается плавная растяжка с потягиванием конечностей. Завершить тренировку можно отдыхом на мате в течение 3-5 минут.

Поясничный отдел

ЛФК при нарушениях в пояснице и пояснично крестцового отдела практически полностью исключают скручивания и другие упражнения с поворотом или прогибом поясницы.

1. Выполняется общая разминка, исключающая повороты корпуса.
2. Человек становится на четвереньки, затем из этого положения садится, растягивая спину и оставляя ладони на прежнем месте. В данной позе остаётся в течение 5 секунд и возвращается в исходную позицию, но не остаётся в ней, а двигает корпус дальше, опираясь только на руки, при этом происходит большой прогиб в пояснице. Затем снова «садится».
3. Выполняется упражнение «кошка»: стоя на четвереньках, человек сначала выгибает спину, замирает на 3-5 секунд, а потом прогибает спину.
4. Лёжа на спине, поочерёдно сгибаются ноги в коленях и подтягиваются к корпусу. Из этого же положения можно делать «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе, а также просто поднимать выпрямленные ноги над корпусом под прямым углом к полу.
5. Завершить комплекс можно отжимание с коленей, а затем выполнить упражнения на растяжку.

Зарядка

Зарядка при протрузии необходима. Она позволяет подготовить позвоночник к любым активностям в течение дня. Больные могут ставить под сомнения эффективность данных упражнений, но исследования подтверждают, что даже при отсутствии регулярных упражнений в рамках ЛФК пятиминутная ежедневная зарядка улучшает состояние больного.

Утренняя зарядка при протрузии базируется на лёгких упражнениях из комплексов лечебной физкультуры для отдельных частей позвоночника. Длится весь процесс от 5 до 15 минут и включает в себя:

• общие упражнения для суставов;
• упражнения для укрепления спины и шеи;
• растяжка.

Если матрас, на котором спит больной, достаточно жёсткий, то начинать зарядку можно сразу после пробуждения из положения лёжа. Примерный комплекс упражнений может выглядеть так:

1. Человек лежит на спине и одновременно вытягивает руки и ноги. Затем начинает плавные вращения кистями и ступнями.
2. Далее ноги поочерёдно сгибаются в коленях и подносятся к корпусу. Также можно поднимать ноги под прямым углом.
3. Поднявшись на ноги, выполняет движения головой. Делать можно плавные повороты в стороны (можно аккуратно помогать руками), наклоны влево и вправо и вытягивание шеи вперёд. Делать вращения головой, а также запрокидывать шею назад при протрузии шейного отдела категорически запрещено.
4. Затем выполняются рывки руками с аккуратными поворотами туловища. Если протрузия в поясничном отделе, повороты можно не выполнять.
5. Вращения корпусом, при которых выполняются плавные движения тазом. При протрузии поясницы делать надо осторожно. Остальным разрешает делать наклоны и прогибы.
6. Можно выполнить несколько приседаний.
7. Завершается комплекс упражнениями на растяжку: выполняются перекаты, делаются пружинящие выпады, можно ещё раз вытянуть руки, плавно наклонить голову, сделать наклоны корпусом.

Важно : зарядка не должна быть тяжёлой, после неё человек должен быть в состоянии сразу выполнять свои ежедневные дела. При сильной усталости следует упростить комплекс и добавлять новые упражнения постепенно. Зарядка не является тренировкой, это лишь возможность дать телу проснуться, чтобы лучше выполнять свои функции в течение дня.

Йога

Йога при протрузии даёт хорошие результаты. Особенность данной группы упражнений состоит в том, все асаны имеют простые и сложные формы выполнения. Освоив базу, можно со временем усложнять позы, тем самым укрепляя и спину. Опытный инструктор знает, какие асаны противопоказаны для тех или иных позвонков, поэтому при протрузии на первую тренировку следует захватить с собой снимки и получить консультацию.

Позы для нарушения поясничного отдела: Шавасана, Марджариасана, Врикшасана, Вирабхадрасана. Для шейного отдела: Бхарадваджасана, Шавасана, Ардха Шавасана. При проблемах в грудном отделе: Сукхасана, Бандхгулиасана, Тадасана. Все позы выполняются минимум в течение 30 секунд, можно включать их в утреннюю зарядку или делать самостоятельно. Регулярное выполнение асан из йоги позволяет повысить гибкость позвоночника и снять лишнее напряжение.

Гиперэкстензия

Гиперэкстрензия представляет собой подъём корпуса спиной вверх. Человек ложится на специальный тренажёр, при котором таз находится выше головы и ног, а потом выполняет подъёмы корпусом, выпрямляясь в одну линию. Это затрагивает мышцы всей спины, при этом оказывается сильное воздействие и на повзоночник.

Плюсы метода при протрузии:

• мышцы спины интенсивно работают, корсет укрепляется быстрее;
• во время упражнения позвоночник то напрягается, то расслабляется – нет ощущения переутомления;
• можно выполнять дома на фитболе;
• при протрузии грудного отдела почти невозможно получить осложнения от гиперэкстензии.

• может привести к серьёзным последствиям при протрузии шейного и поясничного отделов;
• требуется выполнять со специалистом, так как неправильное выполнение почти всегда приводит к проблемам.

Так как риски достаточно высокие, заниматься данным упражнением можно только под наблюдением опытного специалиста, врача или тренера. При появлении болевых ощущений в месте протрузии требуется выполнить снимок позвоночника, чтобы определить, наблюдается ли у больного регрессия.

Можно ли заниматься спортом?

Заниматься спортом при протрузии можно, но на определённые упражнения накладывается ряд ограничений. Кроме того, в отдельных случаях важное значение имеют особый инвентарь или специальная форма, которые могут облегчить нагрузку на позвоночник.

Бег

Бег трусцой оказывает хорошее общеукрепляющее действие на весь организм. В острой фазе течения заболевания от бега лучше отказаться, но можно перейти на быструю ходьбу. При множественных протрузиях бегать интенсивно или интервально запрещено. Людям с такими проблемами рекомендуется лёгкий бег трусцой. Темп выбирается таким образом, чтобы человек во время движения мог разговаривать, при этом не сбивая дыхание.

Если больной не бегал раньше, начинать следует с ходьбы. Быстрая ходьба в течение 30-45 минут ежедневно со временем может перерасти в бег, если человек через 2-3 недели начнёт наращивать темп. Такой подход позволит постепенно приучить спину к нагрузкам, не травмируя позвоночник. Бегать можно в течение всего года, не забывая одеваться по погоде. Врачи запрещают больным бегать полумарафон или марафон при протрузиях. Разрешено бегать не более часа 1 раз в 2-3 дня, чтобы дать позвоночнику время на восстановления. В начале тренировки обязательно делается разминка, после – заминка, включающая в себя упражнения на растяжку.

Важно : особое значение при занятиях бегом надо уделить кроссовкам. Бег в кедах или в городских кроссовках, которые не предназначены для занятий спортом, ухудшает состояние позвоночника даже у здоровых людей. Правильные кроссовки для бега должны иметь толстую гибкую подошву, которая имеет ярко выделенную пятку. Кроссовки для бега и асфальта будут отличаться. Для бега по пересечённой местности надо выбрать кроссовки с широкой подошвой, которая сильно выделяется по бокам. Её материал достаточно жёсткий, чтобы обеспечивать сцепление с землёй. Кроссовки для асфальта выглядят не такими громоздкими, но также имеют толстую подошву. Кроссовки для бега в спортивном зале более мягкие и стоят, как правило, дешевле.

Бодибилдинг

Бодибилдинг включает в себя серьёзные физические нагрузки с поднятием тяжестей. В то время, как на пауэрлифтинг врачи для данной болезни накладывают полный запрет, бодибилдингом заниматься можно, если исключить ряд упражнений. Проблема заключается лишь в том, что оставшиеся упражнения могут замедлить получение результата, но если больного это не останавливает, то он может продолжить заниматься бодибилдингом.

Ограничения касаются следующих упражнений:

• поднятие тяжестей из положения стоя (штанга, гиря);
• использование гантелей в положении стоя (даже если руки разводят по бокам);
• использование брусьев с поднятием ног и упражнения «уголок».

Если спортсмен будет заниматься на в тренажерном зале лёжа или сидя, то нагрузка на позвоночник не такая существенная, как в положении стоя. Запрет также не касается подтягиваний на перекладине. В любом случае, при частых болях в спине рекомендуется сходить на осмотр к врачу. При прогрессирующей форме заболевания есть вероятность, что в спортзал придется временно не ходить.

Аэробика

Групповые занятия аэробикой не кажутся опасными, но некоторые элементы могут принести вред. Сам по себе комплекс аэробики представляет интенсивную кардионагрузку с привлечением различных групп мышц. Чаще всего аэробикой занимаются женщины. Комплекс таких упражнений нередко включает различные вращения корпусом, которые при протрузиях противопоказаны.

При выборе программы следует обратить внимание на лечебные комплексы по аэробике. Они разработаны с учётом всех противопоказаний и не нанесут вреда. Использовать видеозаписи из Интернета не рекомендуется, перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться как у врача, так и у тренера.

Важно : хорошая альтернатива обычной аэробике – аквааэробика. Нагрузка на мышцы получается более интенсивной, чем при занятиях в зале, но при этом позвоночник остаётся практически без нагрузки. Занятия в воде рекомендуются врачами для реабилитации после серьёзных травм и для укрепления здоровья пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Тренировки

Протрузии не требуют отказаться от тренировок, особенно если они раньше были на постоянной основе. Физические упражнения укрепляют спину, подтягивают мышцы – это способствует и улучшению состояния позвоночника. Запрещены лишь некоторые виды активности. Например:

• нельзя поднимать тяжёлые предметы из положения стоя (паурлифтинг под запретом в первую очередь);
• нельзя прыгать (спрыгивать с турника или выполнять прыжки на скакалке);
• противопоказаны интенсивные нагрузки (тренировки для марафона, слишком изнуряющие занятия);
• при проблемах в поясничном отделе под запретом скручивания.

Можно ли делать планку?

Упражнение «планка» уникально тем, что затрагивает все группы мышц. Классическую планку при протрузии делать можно только тогда, когда больной уже достаточно окреп после занятий ЛФК. Выполняется только вариант на локтях, использовать различные приспособления не следует. Также противопоказана боковая планка, когда человек опирается только на одну руку. Если человек слаб из-за плохой подготовки, планку можно начинать из позы на коленях, при этом спина напряжена гораздо меньше обычного, а руки упираются в пол ладонями. Потом можно перейти на упор локтевой, а ноги со временем ставить на ступни.

Это упражнение позволяет хорошо укрепить спину. Из домашних методов это наиболее эффективный способ для развития мышечного корсета. Выполнять планку надо ежедневно, начинать можно с 5 секунд, постепенно наращивая время.

Важно : планка заставляет сильно напрягаться мышцы шеи, что может негативно сказаться при протрузии шейного отдела. Данное упражнение при подобной проблеме требует консультации у врача.

Можно ли висеть на турнике?

Если человек с протрузией висит на турнике, это оказывает такое же влияние на спину, как и занятия в бассейне. Использование собственного веса помогает вытянуть позвоночник, расслабить его, убрать давление позвонков на межпозвоночные диски.

Висеть надо на вытянутых руках, делать это можно ежедневно. Данное упражнение не поможет при протрузии шейного отдела, так как будет бесполезным, но улучшит ситуацию при нарушении грудного или поясничного отделов.

Важно : висеть надо ровно, не пытаясь вращаться или выполнять движения ногами. При проблемах с поясницей это может навредить. Пытаться разнообразить такой вис можно только при проблемах в грудном отделе – последствий при этом не последует. И для всех типов болезни категорически нельзя спрыгивать после завершения упражнения.

Физический труд

Физический труд при протрузии разрешён, противопоказан он только для тех, чья работа сопряжена с поднятием тяжестей. При регулярных подъёмах веса более 7 кг, проблема усугубится. Так, например, кладовщику в продуктовом магазине можно оставаться на этой должности, а работнику мебельного придётся подыскать новую работу.

При сидячей работе или постоянном нахождении на ногах протрузии не являются причиной для смены вида деятельности.

Справка : при сидячей работе необходимо регулярно вставать и в течение 1 минуты потягиваться или выполнять лёгкие упражнения. Тем, кто работает на ногах, советуют делать короткие перерывы, чтобы посидеть или полежать.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Итак, лечебная физкультура и занятия спортом при протрузии позволяют укрепить мышцы спины, улучшить приток крови к тканям, снизить давление позвонков на протрузию, укрепить организм в целом. В зависимости от локализации проблемы можно подобрать план занятий, который затрагивает только нужную часть спины, но рекомендуется выполнять и Полезные упражнения при шейном остеохондрозе.

Протрузия поясницы встречается довольно часто, так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Если своевременно не заняться лечением этого патологического состояния, то в дальнейшем простое выпячивание может превратиться в межпозвонковую грыжу, которую лечить намного сложнее. В терапии протрузии используют в основном медикаментозное лечение, физические упражнения, массаж, физиотерапию и мануальную терапию.

Симптомы, характерные для протрузии поясницы

Симптоматика заболевания связана в основном с защемлением нервных отростков, поэтому практически все пункты будут общими для многих болезней позвоночника:

1. Люмбалгия разной интенсивности, которая усиливается при дополнительных нагрузках.
2. «Прострелы» заставляющие больного застыть в одной позе.
3. Хронические ночные боли в области поясницы.
4. Ослабление мышц ног.
5. Онемение, покалывание или ощущение бегающих мурашек в конечностях.
6. Проблемы с органами малого таза.
7. Ограничение амплитуды движения в области поясницы.

Факторы риска, приводящие к образованию протрузии поясничного отдела

Существующие причины возникновения заболевания можно условно разделить на те, на которые невозможно повлиять и те, которые можно исключить. К первому случаю относят генетическую предрасположенность к заболеваниям спины и врожденные пороки ОДА. Остальные причины возникновения болезни пациент может устранить:

1. Избыточный вес. Поясница и так испытывает большую нагрузку, а лишняя масса тела дает регулярный дополнительный вес.
2. Недостаточное употребление витаминов и минералов. Не всегда ежедневное питание содержит полноценный комплекс, поэтому специалисты рекомендуют осенью и весной принимать витамины в таблетированной форме.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Это касается профессиональных спортсменов и людей с тяжелой физической работой. Исключить этот фактор помогает ношение специального поддерживающего бандажа.
4. Незалеченные травмы. Любой, даже незначительный, ушиб позвоночника может со временем нарушить перераспределение нагрузки. Каждая травма должна сопровождаться профессиональной помощью.
5. Длительные нагрузки статического характера. Это касается людей с сидячей работой. Избежать возникновения неприятных последствий можно, если периодически делать простую разминку (наклоны, повороты, ходьба и пр.).
6. Заболевания позвоночника. Если своевременно не лечить болезни, то они начинают прогрессировать.
7. Вредные привычки и пр.

Не каждый из факторов приводит к болезни, но одновременно несколько из них могут вызвать протрузию поясничных дисков.

Медикаментозное лечение и противопоказания к нему

Лечить стадию обострения начинают с НПВС, которые не только снимают воспаление, но и обезболивают и устраняют отечность. При сильных болях их назначают внутримышечно, при этому у такого способа введение есть главное преимущество – попадание лекарственного вещества непосредственно в кровоток, что избавляет ЖКТ от нежелательного раздражения слизистых. При этом НПВС запрещено принимать при:

• Беременности или кормлении.
• Бронхиальной астме.
• Тромбоцитопении.
• Язвах ЖКТ.
• Психических нарушениях.
• Эпилептических приступах.

Некоторые из групп НПВС запрещено использовать для лечения больных в чьем анамнезе есть повышение АД и сердечная недостаточность на любой стадии.

Если обезболивающего эффекта НПВС недостаточно, то врачи дополнительно назначают анальгетики, направленные на купирование болевого импульса. Эта фармацевтическая группа имеет свой ряд противопоказаний:

• Гипотиреоз.
• Боль неясной этиологии.
• Состояние алкогольного опьянения.
• Проблемы с выделительной системой.
• Применение агонистов.
• Проблемы с дыханием.
• Беременность и пр.

Часто протрузия сопровождается «прострелами» с фиксацией тела в одном положении. Подобный спазм мышечного корсета устраняется применением миорелаксантов. При внутримышечном введении их эффект длиться 12 часов, но таблетированные формы работают по накопительной системе и начинают действовать только после нескольких недель приема. Мирелаксанты не применяются при:

• Миастении.
• Язве желудка.
• Проблемах с почками.
• Индивидуальной непереносимости.

Восстановление хрящевой ткани производят путем назначения хондропротекторов. Их изготавливают из костей и крови различных видов рыб и животных. Есть инъекционные формы, которые обладают минимальным числом побочных эффектов, но они крайне редко используются в лечении заболеваний позвоночника. Таблетированные формы нужно принимать длительными курсами, и они имеют несколько противопоказаний:

• Воспалительные процессы в ЖКТ.
• Беременность.
• Индивидуальная чувствительность к компонентам.

Какие ограничения существуют при занятиях ЛФК для больных протрузией поясницы

Любые физически упражнения подбираются индивидуально, с учетом результатов диагностики и лабораторных исследований, общего состояния больного, стадии заболевания и пр. В некоторых случаях категорически запрещены любые физические нагрузки:

1. Стадия обострения. В таком случае врач назначает постельный режим и полный покой для проблемной области.
2. Частые «прострелы». Даже одно неправильное движение может привести к «заклиниванию» спины в одном положении на длительный промежуток времени (от двух минут до нескольких часов). ЛФК запрещена до момента устранения фактора возникновения «прострела».
3. При пробных занятиях в организме пациента не должно быть обезболивающих компонентов. При анестезии невозможно правильно оценить ощущения и есть вероятность сделать движение, которое усугубит состояние.
4. Нет точного диагноза. Часто за протрузией скрываются и другие заболевания ОДА, поэтому перед гимнастикой нужно точно поставить диагноз.

Помимо этого при ЛФК нужно соблюдать и другие правила:

• Тренировки должны носить регулярный характер. Упражнения выполняются ежедневно.
• Одежда для занятий должна быть просторной и прикрывать поясницу. Обувь лучше подобрать ортопедическую.
• Нельзя выполнять скручивающие, толчковые и резкие движения.
• Во время тренировок запрещено пить воду. Можно сделать небольшой перерыв.

Общие противопоказания при протрузии поясницы

Практически все противопоказания при протрузии поясничного отдела позвоночника связаны с движением и нагрузкой. Любой чрезмерный вес может стать толчковым фактором для образования грыжи, что существенно затруднит больному жизнь. Следует исключить и другие негативные факторы:

1. Чрезмерное употребление сладкого, острого и соленого.
2. Прием большого количества спиртного.
3. Газированные напитки. Они вымывают кальций.
4. Длительно сидение в одной позе.
5. Подъем любого веса с прямой спиной и на вытянутых руках.
6. Проживание в местности с сильно загрязненной экологией (промышленные зоны) и пр.

Сразу устранить все факторы не получится, поэтому многие советуют исключать один пункт каждую неделю. Например, сначала ограничить себя в употреблении сладкого, после этого постепенно уменьшать количество соли, отказаться от газированных напитков и т.д. Уже через несколько недель больной почувствует улучшение и сможет быстро перестроиться на правильный ритм жизни.

Протрузия поясничного отдела может свидетельствовать и о других заболевания позвоночника, поэтому своевременное обследование и назначение грамотного лечения поможет избежать неприятных осложнений. Если стадия заболевания находится в запущенной форме или консервативное лечение не дало заметных результатов, то специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, после которого потребуется много времени на восстановление. Реабилитационный период будет включать медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию, массаж, мануальную терапию и пр.

Елена, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли взрослому мужчине, которому поставили диагноз протрузия (в пояснице) заниматься
силовыми нагрузками в тренажерном зале? Спасибо.

Здравствуйте, Роман! Прежде всего, подобный диагноз – не редкость среди взрослого населения. Врачи в плане подхода к тренировкам с протрузиями делятся на два довольно непримиримых лагеря. Первые утверждают, что про бодибилдинг с ходу лучше забыть, просто потому, что без осевых нагрузок на позвоночник ничего не «накачаешь», а непрофессиональные занятия могут усугубить ситуацию и вызвать болевой синдром. Вторые считают, что сидение за рулем по 4 часа в день и работа за столом влияют на позвоночник хуже, чем бодибилдинг. А занятия силовой нагрузкой по большей части – самый доступный способ держать себя в форме для людей всех возрастов. К тому же, хорошо оборудованный зал поможет «прокачать тело» без создания дополнительной нагрузки на позвоночник. Силовые ими расцениваются как полезные упражнения. Ведь они помогают создать мышечный корсет и избежать прогрессирования заболевания. В любом случае, ЛФК порекомендуют чуть ли не сразу, как только обнаружат проблему. И делать ее стоит, хотя бы для разминки.

В чем смысл реабилитационной гимнастики

Как правило, упражнения ЛФК, которые нам раздают в больницах, могут решить 2 задачи:

• укрепление «длинных» мышц спины и стабилизацию позвоночника без его переразгибания;
• задачу разминки. К сожалению, для здорового физически подготовленного мужчины речь о «накачке спины» при помощи «лодочек» из положения лежа на полу и втягивания живота не идет. Тот комплекс, который выдал Вам врач (если не выдал еще – стоит взять), надо выполнять каждый раз на разминке. Возможно, даже вместо 5 минут на кардиотренажере. Поднять температуру тела и подготовить суставы он может не хуже, чем традиционная разминка

Где и как тренироваться

Приседание со штангой, жим стоя и становая при протрузиях запрещены. Равно как не рекомендуются и все остальные движения с весом на плечах, и даже работа с отягощениями в вертикальной плоскости. Под осевой нагрузкой на позвоночник понимают ситуацию, когда вес давит сверху вниз, соответственно, все жимы в вертикальной плоскости ограничиваются.

Тут сразу возникает вопрос как качать плечи, что делать с ногами, и вообще, как тренироваться с такими ограничениями.

В реальности лучше найти тренера, который имеет опыт реабилитации спортсмена. Парадокс, но в фитнес-клубах они, как правило, не «обитают». Искать надо при спортшколе или университете, где есть тяжелоатлетическая секция.

Протрузии в спорте, кстати, достаточно распространенное явление. Часто их «зарабатывают» в юном возрасте, когда сила мышц еще не очень, а нагрузки прогрессируют быстрее, чем укрепляется мышечный корсет.

Есть еще и различные специализированные залы для лиц с травмами спины. Искать проще всего через кафедру спортивной медицины в местном медвузе.

Подход из мира оздоровительного фитнеса

В почти любом клубе с медицинским тестированием посоветуют сразу:

• на время отказаться от классического силового тренинга и ходить, извините, на пилатес в тренажерах;
• помимо этого – плавать

Дополнительно попытаются продать какие-нибудь массажи или процедуры. Путь это не единственный, и по понятным причинам, для человека, тренировавшегося в зале, не самый интересный.

Более того, если уж говорить о пилатесе в тренажерах, так лучше идти в специализированную студию, и заниматься отдельно с тренером, а не мучиться в коллективе худеющих женщин.

Подход силовой

В той же тяжелой атлетике «реабилитировать» начинают с укрепления поперечных мышц живота и длинной мышцы спины:

• сначала около 1-2 месяцев спортсмен ходит в зал, выполняя только планки, подтягивания с собственным весом (без поясов с отягощениями, строго), и подъемы ног в висе по ограниченной амплитуде. Обычно стараются избегать прогиба в пояснице, и замаха ногами. Потому поднимают колени к животу, и при статически сокращенной спине. Иногда – на шведской стенке, а не на турнике, чтобы совсем убрать раскачку. Одновременно с этим можно делать все виды изолирующих упражнений на тренажерах. Другое дело, что в таких залах с тренажерами обычно «не очень», потому реабилитирующиеся, постояв в планке, идут качать бицепс сидя, отжиматься на брусьях, и подтягиваться. Ну, максимум поразгибают и посгибают ноги. Это, конечно, не самый сложный силовой тренинг, но задача на этом этапе прозаична – научиться втягивать живот так, чтобы избегать нагрузки на позвоночник в обычных силовых упражнениях;
• дальше спортсмена снова направляют на обследование и оценивают его возможность заниматься «как обычно». Многих допускают до силового тренинга с ограничениями, кого-то – нет. Процесс индивидуален и заочному прогнозу не подлежит.

Как заниматься после окончания реабилитации

Возьмем самый мягкий вариант, без существенной осевой нагрузки. Большинство тренеров посоветуют все-таки подобрать тяжелоатлетический пояс. Насколько я не фанат его в обычных ситуациях, настолько же и настоятельно рекомендую для фиксации поясничного отдела. Покупать надо именно по размеру, затягивать средне, не как для «натуживания», а так, чтобы держал, но не «вдавливался».

Пояс надо носить только во время самого подхода, на отдых можно расстегивать. И нужно, чтобы не нарушить кровообращение.

По упражнениям и группам мышц все выглядит примерно так:

• Спина. Всегда начинают с экстензии на полу. Гиперэкстензия в тренажере может выполняться, но «запрокидывать» тело вперед и назад нельзя, лучше работать по немного усеченной амплитуде. Отягощение – в руках перед грудью. Подтягивания – лучше без веса и как разминочное. Блочные тяги во всех вариантах хороши, но делать лучше не из положения сидя, а стоя на коленях у скамьи (выглядит странно, зато помогает полностью исключить избыточный прогиб в пояснице). Хаммер, если есть – строго подгонять скамью по росту;
• Бицепс-трицепс. Почти все, что угодно, но без читинга, замахов тазом и подрывов с пола. Отжимания на брусьях с отягощением лучше исключить и заменить на жимы в соответствующем тренажере. При работе сидя следить, чтобы не было лордоза (прогиб с выпячиванием живота вперед);
• Плечи. Допускаются все отведения на среднюю дельту и блочные тяги на нее же стоя лицом к тренажеру. С жимами сидя вопрос решается индивидуально. Я бы советовала жать стоя на коленях, если разрешение врача получено. Так проще избежать прогиба и дестабилизации. Но все же жим в большинстве обычных случаев будет запрещен. Не делать лучше и «наследие ютуб-бодибилдина» — разные отведения в наклоне и прочее подобное;
• Грудь. Избегать неудобных скамеек в пек-деке (прогиб), и тренажера на жим для верха груди. Тот самый случай, когда лучше всего делать жим с гантелями, но вес не забрасывать, пусть его Вам подают;
• Пресс. Не делать подъем на скамье под наклоном. Зато делать все виды подъема ног в висе, без раскачки. Из скручиваний – лучше на фитболе или даже в тренажере сидя, если он не требует обратного прогиба в крайней точке амплитуды;
• Ноги. Искать зал с жимами одной ногой из положения лежа. Можно учиться приседать «пистолетом» без отягощения, но без потери баланса. Вся «изоляция» разрешена, до той поры, пока на плечах ничего не лежит. Справедливости ради, для целей нормальной работы ног этого достаточно.

Почти во всех случаях избегать резких ускорений, подрывов, читинга, раскачки плечами, и не забывать о проработке пресса в статике. В остальном, не стоит, конечно, маниакально бегать по врачам, но отслеживать состояние теперь придется. И лучше сделать осмотры просто регулярными, а не ходить уже тогда, когда почувствуете боль. В целом же, мышечный корсет – это плюс к решению Вашей проблемы, и заниматься лучше регулярно, посильно увеличивая нагрузку. У многих людей протрузии никак себя не проявляют, при адекватном тренинге и питании, так что все в Ваших руках.

Елена Селиванова