Препарат «Кордиамин» принадлежит к аналептическим средствам, которые стимулируют деятельность центральной нервной системы.

Действует это вещество неселективно.

Задачи выполняет лекарство различные, в том числе активизирует работу хеморецепторов.

Медикамент способен влиять на дыхательный центр головного мозга, на сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Фармакологическое действие

«Кордиамин» делает проще процесс взаимодействия между клетками нейронов при передаче нервных сигналов. Благодаря этому возбудимость дыхательного центра к природным раздражителям становиться выше.

Также препарат может приостанавливать процессы торможения, тем самым давая нервному импульсу больше времени для деятельности.

Воздействуя на сосудодвигательный центр, лекарство повышает периферическую сопротивляемость сосудов, из-за чего артериальное давление становится выше. Однако прямого влияния на сердце препарат не имеет.

Активизируя работу хеморецепторов, расположенных в области каротидного синуса, лекарство способно увеличивать количество дыхательных движений. Поэтому-то «Кордиамин» обладает периферическими способностями.

Вещество является антагонистом к действию наркотических средств (снотворных препаратов). Может применяться при передозировке или отравлении последними.

Лекарственное средство увеличивает количество дыхательных движений, способствует возникновению глубокого дыхания (заменяя поверхностное), приводит в норму артериальное давление, возвращает сознание.

Вещество довольно хорошо всасывается организмом, и этот процесс не зависит от способа введения препарата.

Время наступления лечебного эффекта:

• при инъекционном введении – в среднем через 3 минуты и длиться чуть больше часа (при в/в) и чуть больше 2 часов (при в/м);
• при пероральном приеме – через 15 минут и длиться около 3 часов;
• в печени лекарственное средство приобретает форму неактивных метаболитов, которые выводятся при помощи почечного аппарата.

Способ применения

Взрослые пациенты должны получать средство в размере от 15 до 40 капель до 3 раз в день. Для инъекционного введения (под кожу, в вены, в мышцы) количество средства должно равняться 1-2 мл.

Пациентам детского возраста назначаются капли по количеству лет ребенка. Принимаются они до 3 раз в сутки. Если ставятся уколы, то вводится от 0,1 до 0,75 мл лекарства дважды или трижды в день.

Максимальной дозировкой для взрослого пациента является 2 мл препарата за раз и 6 мл за день.

При отравлении наркотическими средствами разовая доза может составлять около 5 мл.

При введении препарата в вены процесс должен быть максимально медленным.

Лекарство в виде капель может приниматься в независимости от приема пищи.

Для снятия дискомфорта (болезненности) при введении можно предварительно ввести прокаин.

Формы выпуска

Препарат в аптечных сетях представлен в виде:

• раствора для инъекционного введения в ампулах по 1 мл или 2 мл. В картонной упаковке содержится 10 таких ампул;
• раствора для приема внутрь, который содержится во флаконе объемом 30 мл. В картонной упаковке – 1 баночка средства.

Состав

Основу препарата составляет никетамид в количестве 0,25 г как в растворе для инъекций, так и в растворе для перорального приема.

При одновременном применении «Кордиамина» с другими лекарственными средствами можно получиться следующие эффекты:

Побочные действия

Прием медикамента может вызвать судорожные явления (клонические). При повышенной дозировке возможно появление судорог, которые будут носить клонико - тонический вид.

Помимо судорог другими побочными проявлениями могут стать:

• повышенная тревожность;
• неконтролируемые мышечные спазмы на лице;
• покраснение лица и верхней части туловища;
• явления тошноты и рвоты;
• дискомфорт в месте введения;
• аллергические признаки в виде кожного зуда, высыпаний и крапивницы.

Противопоказания

• есть сверхчувствительность к компонентам состава лекарства;
• в анамнезе – судорожные явления;
• существует предрасположенность к эпилептическим припадкам;
• у малыша наблюдается гипертермия.

При беременности

Так как достоверных данных о применении «Кордиамина» в период беременности и лактации на данный момент не получено, не рекомендуется использовать этот препарат в эти временные сроки у женщин.

Условия и сроки хранения

Средство должно быть защищено от воздействия солнца и храниться в месте, температура которого не больше 25 градусов.

Сроком годности препарата считается 3 года.

Цена

Стоимость «Кордиамина» в среднем на территории России – около 315 рублей.

Средняя цена на препарат в Украине – около 110 гривен.

Аналоги

Аналоговыми средствами «Кордиамина» считаются:

• «Цититон»;
• «Лобелина гидрохлорид».

Лекарственным средством, стимулирующим работу нервной системы, является Кордиамин. От чего помогает этот препарат? Медикамент возбуждает дыхательные и сосудодвигательные центры. Кордиамин инструкция по применению и врачи предписывают принимать при резком понижении давления, шоке, отравлениях лекарствами.

Состав и форма выпуска

Производится в каплях для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл. Также выпускают прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом. В каплях и растворе Кордиамин, от чего помогает при шоковых состояниях, находится 0,25 г никетамида - активного компонента. Вещество имеет присвоенное международное наименование, зарегистрированное ВОЗ, Nikethamide.

Фармакологические свойства

Действие препарата Кордиамин, от чего помогает при низком давлении, обусловлено двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений. Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Следует отметить, что применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Препарат Кордиамин: от чего помогает

Показания к применению включают следующие состояния:

• пониженное давление;
• ослабление дыхательной функции легких при инфекционных заболеваниях, в особенности в период реконвалесценции;
• шоковые состояния, включая возникшие при проведении хирургических операций и в послеоперационный период;
• коллапс;
• асфиксия;
• отравления обезболивающими, снотворными и наркотическими препаратами.

Противопоказания

Капли, раствор Кордиамин инструкция по применению запрещает использовать при:

• эпилепсии;
• предрасположенности к судорогам;
• детской гипертермии;
• индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав средства Кордиамин, от чего может развиться аллергия;
• наличии в анамнезе эпилептических припадков;
• женщинам в период беременности и кормления грудью.

Препарат Кордиамин: инструкция по применению

Лекарство употребляют внутрь вне зависимости от приемов пищи или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых — 15-40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей — количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.

Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1-2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) — от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста. Максимально допустимая разовая доза для взрослых —2 мл (соответствует 60 каплям), суточная—6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами—5 мл.

Побочные явления

Возможны следующие реакции:

• состояние беспокойства;
• подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
• судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
• краснота покровов лица;
• аллергические реакции, зуд или крапивница;
• тошнота и рвота;
• различные нарушения сердечного ритма.

Взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

• антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС - Кордиамин усиливает их действие;
• производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота - снижают эффекты Кордиамина;
• снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты - снижает их действие;
• Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям — соответственно возрасту.

Аналоги

Иднтичными препаратами являются Никетамид и Кордимид. Схожим действию Кардиамина обладают следующие аналоги:

• Аммиака раствор;
• Арманор;
• Бемегрид.

Цена, где купить

В России Кордиамин можно приобрести за 127 рублей, в Казахстане - 835 тенге. Цена уколов в Украине составляет 25-50 гривен, в Беларуси достигает 2,5-7,3 бел. рублей.

Кордиамин представляет собой раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Вещество быстро растворяется в воде, предварительно очищенной от металлов и прочих примесей.

Никетамид добавляют во все формы выпуска Кордиамина, в концентрации 25%. В 1 мл препарата содержится 250 мг сильнодействующего вещества. Дополнительные и вспомогательные компоненты отсутствуют.

Форма выпуска

Лекарственное фармсредство «Кордиамин» продают в нескольких формах:

1. Капли. Стеклянные флакончики имеют разный объем. В комплекте представлено несколько насадок, которые помогут точно рассчитать и накапать количество капель для внутреннего употребления;
2. Раствор для внутреннего применения. Его производят в таком же флаконе, как и капли. Дополнительно в комплекте есть аналогичные насадки для удобной дозировки;
3. Раствор для инъекций. Его производят в ампулах из стекла. Продают в картонных упаковках по 10 штук. В ампулах содержится 25%-ный раствор.

Разная форма выпуска обусловлена тем, что раствор и капли производятся разными фармацевтическими компаниями.

«Кордиамин» в каплях для внутреннего применения

Лекарственное средство «Кордиамин» имеет хорошую биодоступность, которая не зависит от способа введения препарата. Сильнодействующее вещество активно всасывается и образует неактивные метаболиты. Препарат «Кордиамин» быстро выводится из организма через почки.

Лекарственное средство «Кордиамин» нужно принимать с собой осторожностью.

В организме увеличивается периферическое сопротивление сосудов, повышается уровень давления. Основное вещество препарата «Кордиамин» не оказывает негативное воздействие на работу сердца, не сужает сосуды. После применения он действует около 50 минут.

Показания к применению

«Кордиамин» назначают пациентам, чтобы нормализовать функционирование дыхательной системы, а также при резком снижении кровяного давления разной этиологии.

Основные показания к применению:

• резкое удушье, потеря сознания, остановка дыхания;
• интоксикация в результате приема большого количества наркотических средств и других опасных препаратов;
• сильный стресс или шок;
• нарушено правильное кровообращение в организме, инфекционные болезни, которые приводят к полной или частичной остановке дыхания;
• сниженное давление;
• патологии сердца и сосудов;
• угнетенное дыхание после хирургического вмешательства и во время операции.

Лекарственное средство «Кордиамин» назначают пациентам, у которых диагностирована гипотония. Препарат эффективно повышает давление, если у больного наблюдается пониженный жизненный тонус

Асфиксия: опасное состояние у взрослых и детей

Противопоказания

Препарат «Кордиамин» способствует резкому и быстрому повышению артериального давления. По этой причине рекомендуется соблюдать установленные дозировки и принимать с особой осторожностью. «Кордиамин» не назначают пациентам, у которых диагностированы следующие состояния:

• индивидуальная гиперчувствительность организма к сильнодействующему веществу в составе;
• склонность к эпилептическим приступам;
• повышенный уровень артериального давления;
• учащенный пульс при нормальном показателе артериального давления;
• высокая температура тела у детей.

Препарат «Кордиамин» не назначают пациентам, если у них проявляются симптомы тахикардии, гипертонии. Представленный медикамент не понижает, а повышает артериальное давление. Лечение противопоказано людям пожилого возраста, потому что резкое увеличение может стать причиной инсульта или инфаркта.

Побочные действия

Препарат «Кордиамин» в редких случаях вызывает побочные проявления. Сильнодействующий компонент в составе хорошо всасывается, распадается и выводится организмом. Иногда пациенты могут столкнуться со следующими побочными проявлениями:

• раздражительность;
• ощущение паники и резкой тревоги;
• прилив крови к лицу при слишком повышенном давлении;
• приступы мигрени, сильная головная боль;
• тошнота из-за резкого повышения артериального давления;
• аритмия сердца;
• аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке, сыпь и зуд).

При возникновении симптомов побочных проявлений нужно срочно прекратить лечение, вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, пока сильнодействующее вещество не выведется почками. Поднимать давление нужно аккуратно, лучше под наблюдением лечащего врача.

Аллергическая реакция после приема лекарства Кордиамина

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Препарат «Кордиамин» помогает быстро поднять артериальное давление. После применения он способствует раздражению определенных нервных окончаний, помогает активировать жизненно-важные процессы в организме. У больного сужаются стенки сосудов, дыхание становится ровным.

Кордиамин назначают пациентам, у которых высокий тонус кровеносной системы. Сосуды сужаются в результате положительного действия на определенные структуры головного мозга. Поэтому у больного может резко подняться артериальное давление. Увеличивать показатель лучше постепенно, чтобы организм привык к таким изменениям.

Лекарственный препарат «Кордиамин» используется в экстренных ситуациях, когда больному нужна срочная помощь, стимуляция кровяного давления. Инструкция по применению и дозировка согласовывается с лечащим врачом. При передозировке нужно срочно снижать давление, чтобы не нагружать сердце.

«Кордиамин» в форме капель. Раствор для инъекций и капли имеют одинаковую схему приема, а также дозировку. Они принимаются перорально, независимо от приема пищи. Взрослым нужно принимать 20-40 капель три раза в сутки. Максимальная дозировка за один прием для взрослых пациентов – 60 капель. В течение суток можно выпить не более 180 капель. Капли предварительно растворяют в минимальном количестве воды и выпивают. Пациенты могут выпивать лекарственное средство «Кордиамин» и в чистом виде. Категорически запрещено использовать препарат без колпачков для точной дозировки.

Детям до десятилетнего возраста назначают капли «Кордиамин» только в единичных случаях. Решение принимает врач. Дозировка рассчитывается индивидуально. Количество капель должно соответствовать возрасту. Детям пятилетнего возраста назначают по 5 капель, в 10-16 лет – 10 капель. С 16 лет дозировка соответствует инструкции применению для взрослых пациентов.

Длительность приема лекарственного средства «Кордиамин» зависит от быстроты нормализации состояния пациента. Когда препарат используется для нормализации и повышения артериального давления, капли принимают рекреационно. Эпизодическое использование помогает нормализовать естественное дыхание при асфиксии.

Чтобы нормализовать состояние при асфиксии, необходимо использовать препарат «Кордиамин» 2-3 дня. Дозировка и длительность применения обязательно согласовывается с врачом, который учитывает показания и противопоказания.

Введение Кордиамина в виде инъекций

«Кордиамин» в уколах вводится разными способами, в зависимости от показаний лечащего врача. Суточная дозировка для взрослых пациентов рассчитывается индивидуально. За один раз вводят не больше двух миллилитров (2-3 раза в течение суток). Максимально возможная разовая дозировка не может превышать 2 мл.

Детям дозу рассчитывают индивидуально. В зависимости от тяжести состояния кратность приема может составлять 1-3 раза в течение суток. Препарат «Кордиамин» внутрь вены вводится медленно. Если лекарство вводят подкожно или внутримышечно, пациенты ощущают боль. Чтобы облегчить состояние перед введением ставят укол новокаина.

Передозировка

Передозировка «Кордиамина» возникает, если пациент не придерживается установленной дозировки. В организме развиваются клинико-тонические судороги, которые больше напоминаю эпилептические припадки. В таком случае пациенту нужно срочно вызывать скорую помощь или принять противосудорожные препараты. Наиболее эффективным является «Реланиум» или «Сибазон».

«Реланиум» – первая помощь при симптомах передозировки

Взаимодействие

«Кордиамин» нельзя одновременно принимать с витаминными комплексами, в которых содержится витамин С. Вещества не совмещаются между собой. «Кордиамин» способен усилить действие психостимуляторов, уменьшить действие транквилизаторов, а также медикаментов, которые устраняют судороги, спазмы, болевые ощущения.

Препарат «Кордиамин» не назначают совместно с Резеопином. В таком случае в несколько раз увеличивается вероятность развития судорог. Перед лечением важно записаться на прием к лечащему врачу.

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кордиамин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

• Капли для приема внутрь – по 15, 25 или 30 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, по 1 флакону в пачке картонной;
• Раствор для инъекций – по 1 или 2 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке или по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в пачке картонной.

Действующее вещество препарата – никетамид. В 1 мл раствора и 1 мл капель – 250 мг.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие препарата обусловлено двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Показания к применению

Применяют Кордиамин по показаниям: обморок, асфиксия (в том числе у новорожденных), коллапс, шок различного происхождения, отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворными и прочими препаратами, действующими угнетающе на центральную нервную систему.

Препарат также назначают при: дыхательной недостаточности, патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера, включая хронические с уменьшением сосудистого тонуса.

Противопоказания

• есть сверхчувствительность к компонентам состава лекарства;
• в анамнезе – судорожные явления;
• существует предрасположенность к эпилептическим припадкам;
• у малыша наблюдается гипертермия.

Использование при беременности и лактации

Нет сведений о безопасности использования у беременных. Следует примененять Кордиамин, если возможный риск меньше ожидаемого эффекта. Обязательно консультироваться с врачом и использовать препарат под его присмотром.

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: капли Кордиамин принимают внутрь в любое удобное время, без привязки к приемам пищи.

1. Обычно взрослым Кордиамин назначают 2-3 раза в сутки по 15-40 капель. Детям рекомендуют к приему столько капель, сколько лет ребенку. Для взрослых максимальная суточная доза – 180 капель, разовая – 60.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно и внутримышечно, взрослым 1-3 раза в сутки по 1-2 мл, детям дозы устанавливают в соответствии с возрастом – от 0,1 до 0,75 мл. Внутривенные вливания следует проводить медленно. Подкожные и внутримышечные введения отличаются болезненностью, для ее снижения разрешается предварительно в зону инъекции ввести новокаин – взрослым 1 мл (0,5–1% раствор), детям – в зависимости от возраста.

При подкожных инъекциях высшая суточная доза для взрослых составляет 6 мл, разовая – 2 мл. В случае отравления наркотиками максимальная разовая доза при введении в вену и под кожу – 5 мл.

Побочные эффекты

Кордиамин может вызвать следующие побочные действия: клонические и клонико-тонические (возникающие при увеличении дозировки) судороги.

В ряде случаев в процессе применения данного средства отмечалось развитие гиперемии лица и верхней половины тела, подергивание мышц, болезненность в месте введения препарата, тошнота, рвота, а также развитие аллергических реакций.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз препарата возможно развитие клонико-тонических судорог, напоминающих приступ эпилепсии. При развитии судорог пациенту проводится симптоматическая терапия противосудорожными средствами.

Особые указания

Перед началом применения Кордиамина по показаниям, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.

Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.

Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кордиамин:

1. Любовь. У меня негативный опыт применения «Кордиамина». Если моей дочке он помогал неоднократно (она страдает пониженным давлением и у нее сидячая малоподвижная работа), то мне он оказался бесполезен. У меня тоже резко скачет давление вниз, но в силу возраста видимо при таких состояниях мне он уже не помогает. Поэтому прибегаю к более действенным средствам.
2. Лена. чаще всего кордиамин используют внутримышечно или подкожно. Но капли являются самой удобной формой применения. Мою маму этот препарат реанимирует при очень сильном низком давлении. Она постоянно носит капли с собой, так как низкое давление — ее постоянная проблема. Она может идти по улице, а потом у нее закружится голова, она плохо себя начинает чувствовать, у нее начинается истерика. Тогда она принимает капли и уже через 20 минут ей становится гораздо лучше, давление нормализуется. Кофе, чай, шоколад и все такое ей не помогает.

Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.

Врачи полагают Кордиамин хорошим и достаточно эффективным средством при проведении реанимации новорожденного с асфиксией. Также положительно отзываются о препарате люди, которые были вынуждены прибегнуть к уколам Кордиамина для нормализации и поддержания дыхания у детей, больных инфекционными заболеваниями. Родители отмечали, что ребенок чувствовал себя намного лучше, дышал свободно и глубоко, не хрипел и не сипел, хватая воздух часто и поверхностно, как собака в жаркий день. Естественно и родители чувствовали себя спокойнее.

Негативные отзывы связаны с неэффективностью препарата, но встречаются они относительно редко. Так, большая часть отрицательных отзывов касается того, что Кордиамин не помог ликвидировать приступы понижения давления у пожилых людей.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Диэтиламид никотиновой кислоты;
• Кордиамин Русфар;
• Никетамид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства, применяемые при гипотензии):

• Апилак;
• Гутрон;
• Допамин Солвей;
• Кортинефф;
• Кофеин;
• Кофетамин;
• Настойка женьшеня;
• Нобритем;
• Норадреналин Агетан;
• Раствор Рингера;
• Эстекор.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Состав

В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.

Рецепт на латинском языке: Cordiaminum solution pro injectionibus 25 %. Капли: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 капель 2-3 раза в сутки.

Форма выпуска

Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.

Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.

Фармакологическое действие

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик, то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторовна каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — артериальное давление повышается.

Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами, что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте.

Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги.

Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:

• внутривенно — 1-1,5 часа;
• внутримышечно – 2-3 часа;
• перорально – в пределах 3-4 часов.

В печени препарат преобразуется в неактивные метаболиты и выводится в большей мере почками.

Показания к применению Кордиамина

Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями, в частности в период реконвалесценции(выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях.

Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс, обморок, шокразличной этиологии, асфиксия, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам, эпилепсия.

Побочные действия

Возможны следующие реакции:

• состояние беспокойства;
• подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
• судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
• краснота покровов лица;
• аллергические реакции, зуд или крапивница;
• тошнотаи рвота;
• различные нарушения сердечного ритма.

Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)

Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых - 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей - количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.

Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) - от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых -2 мл (соответствует 60 каплям), суточная-6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами-5 мл.

Передозировка

Возможны судороги, лечение — внутривенное введение Эуфиллина.

Взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

• антидепрессантыи прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
• производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
• снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
• Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Срок годности

Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина0,5 или 1% раствора, детям - соответственно возрасту.

Синонимы

Никетамид, Кордимид.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Аммиак
• Арманор
• Бемегрид

Никетамид

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций

Состав:

1 мл препарата содержит:

действующее вещество - никетамида 250,0 мг;

вспомогательное вещество - вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание.

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа.

Аналептическое средство.

Код ATX: R07AB02.

Фармакологическое действие.

Фармакодинамика.

Аналептическое средство смешанного действия. Механизм действия складывается из центрального и периферического воздействия на нервную систему. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферическое воздействие обусловлено возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Прямого влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает.

Фармакокинетика.

Абсорбция - высокая и не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, выводящихся, в основном, почками.

Показания к применению:

Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Снижение судорожного порога, судороги (в том числе в анамнезе);

Гипертермия у детей;

Беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью.

Режим дозирования, способ введения.

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки.

Внутривенное введение осуществляют медленно.

Детям - подкожно, в зависимости от возраста, в дозе 0,1-0,75 мл.

Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата Кордиамин болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место предполагаемой инъекции предварительно вводят прокаин (Новокаин) 1 мл 0,5 % раствора. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата.

Со стороны пищеварительной системы: рвота.

Со стороны нервной системы: тревога, мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта).

Со стороны кожных покровов: зуд, гиперемия лица.

Со стороны сердечно сосудистой системы: аритмия.

Прочие: боль в месте введения, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, генерализованные тонико-клонические судороги.

Меры по оказанию помощи при передозировке: лечение симптоматическое (в т.ч. противосудорожные лекарственные средства).

Взаимодействие с лекарственными средствами:

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.

Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии. Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.

Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

На фоне лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска.

Раствор для инъекций 250 мг/мл по 1 мл или 2 мл в ампуле.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ). 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары или импортного.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

Отпускают по рецепту.

Производитель.

ООО «Эллара» 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Претензии по качеству принимаются производителем по адресу:

601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

При данном заболевании показатели АД приближаются к 90/60, а в некоторых случаях опускаются еще ниже. Одним из возможных препаратов, который периодически назначается специалистами, является Кордиамин. Название произошло от латинского слова cordis, что означает сердце.

У некоторых людей мог сложиться определенный стереотип относительно всех препаратов, как-либо воздействующих на артериальное давление. Так как случаев гипертонии намного больше, то и большинство лекарств должно понижать уровень АД.

В большинстве случаев это действительно так, однако, Кордиамин – исключение. Его главная задача – .

Капли Кордиамин

За основу в препарате взято вещество никетамид, цель которого – стимулировать узлы центральной нервной системы человека. Как таковых вспомогательных компонентов при изготовлении практически не используется.

По классу Кордиамин так же, как и относят к разряду аналептиков. Однако кофеина, хоть его и рекомендуют для повышения давления, не всегда оказывается достаточно.

Принцип действия лекарства заключается в следующих факторах:

• раздражение некоторых узлов нервной системы;
• активация сигналов, идущих в продолговатый мозг;
• стимулирование дыхательных центров;
• сужение ;
• учащение дыхание;
• характер дыхания становится более глубоким.

Кордиамин напрямую не воздействует на сердце и кровеносную систему. Влияние на определенные участки мозга так же оказывает опосредованный эффект сужения сосудов.

Все это приводит к существенному повышению артериального давления. Лекарство применяется, если есть необходимость в срочной стабилизации АД и восстановлении дыхательной функции.

Однако следует соблюдать осторожность с дозировкой и не использовать препарат в качестве систематического лечения – допускается только одноразовая помощь.

Для максимальной эффективности лечения перед приемом Кордиамина необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит лекарственную форму, точную дозировку и частоту приема препарата.

Капли и раствор Кордиамин при пониженном давлении

Препарат в форме капель или раствора производится в стеклянных капсулах. Доступна расфасовка лекарства по 15, 25, 30 мл в одном флаконе. К каждому из них можно прикрепить специальную насадку-капельницу. С насадкой дозировка препарата проходит намного легче.

По сути, капли и раствор Кордиамина это одна и та же лекарственная форма. Называются они по-разному из-за двух фармацевтических компаний, которые запатентовали препарат под разными наименованиями.

Раствор для инъекций Кордиамин

Кордиамин в данной лекарственной форме применяется по одной инструкции. Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Рекомендуемая частота применения – два или три раза в день по 15 – 40 капель раствора. Максимальная доза для взрослых составляет не более 180 капель.

Перед употреблением специалисты советуют разбавить лекарство водой. Если пациенту меньше 18 лет, то доза соответствует возрасту ребенка в каплях.

Разовая доза препарата составляет не более 60 капель раствора.

Препарат сохраняет терапевтическое действие в течение 3 лет, если хранить его в защищенном от света помещении с температурой ниже 25 градусов. Кордиамин не потеряет своих свойств, если не подвергать его заморозке.

Лекарственные формы (уколы)

Кордиамин в форме уколов производится в специальных ампулах, объем которых составляет 1 либо 2 мл, а концентрация действующего вещества 25%. Стандартная картонная упаковка препарата для инъекций содержит 10 ампул.

В данной лекарственной форме медикамент может применяться внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Для взрослых среднестатистическая доза составляет 1-2 мл с частотой 1-3 раза в сутки. Максимум взрослому можно принимать до 2 мл препарата за раз либо 6 мл за сутки. Дозировка для детей варьируется от 0.1 до 0.75 мл в зависимости от возраста. Частота приема та же, что и у взрослых.

Если необходимо стабилизировать давление при отравлении снотворным, наркотическим, обезболивающим средством, то доза увеличивается до 3-5 мл разово. В случае внутривенного использования ввод препарата настоятельно рекомендуют проводить медленно.

Процесс приема проходит следующим образом:

• вскрывается ампула;
• раствор набирается в шприц;
• подбирается соответствующая игла (она отличается в зависимости от способа инъекции);
• Кордиамин вводится в вену, под кожу или мышцу;
• при внутривенном способе лекарство вводится в вены рук, либо подключичную вену;
• при внутримышечном способе лекарство вводится в бедренную область;
• при подкожном способе лекарство вводится в руку.

Следует знать, что внутримышечные и подкожные инъекции Кордиамина весьма болезненны, поэтому перед применением необходимо в то же место поставить укол Новокаина или другого обезболивающего.

Способ применения

Препарат может приниматься самостоятельно в форме капель, либо в экстренных случаях в виде инъекций и растворов для капельниц в медицинских учреждениях.

Пить Кордиамин следует при появлении первых симптомов слабости и .

Не рекомендуется разбавлять лекарство минералкой. Предпочтение следует отдавать чистой воде или натуральным сокам. Инъекции стоит делать при неотложных ситуациях, когда принять капли нет времени или возможности (человек в ).

Максимальную эффективность имеет внутривенный способ ввода препарата, однако использовать его можно только в стационаре или карете скорой помощи.

Противопоказания

Медикамент не следует принимать людям с аллергией на основное действующее вещество.

Кордиамин противопоказан при , и повышенной температуре тела.

Одновременно с лекарственным средством из-за плохой совместимости нельзя употреблять С. Действие антидепрессантов и стимуляторов усиливается, в то время как эффективность обезболивающих, транквилизаторов и нейролептиков, наоборот, понижается.

Передозировка может привести к возникновению судорог, похожих на эпилептический припадок. Вместо Кордиамина можно использовать другие препараты-синонимы с таким же действующим веществом, либо аналоги, часть из которых выпускаются в форме таблеток.

С особой осторожностью следует давать Кордиамин животным (только под присмотром специалиста), так как дозировка должна быть намного меньше, чем для человека.

Цена

Стоимость держится на достаточно низком уровне, что обеспечивается конкуренцией среди производителей.

В среднем, лекарство в форме капель и раствора стоит от 88 до 153 рублей, тогда как цена на инъекции достигает 558 рублей.

Согласно инструкции, отпускать препарат в аптеках следует только по рецепту.

Видео по теме

Как можно повысить давление? Ответы в видео:

Хотя потребность в Кордиамине возникает не так часто, как в медикаментах, понижающих давление, в некоторых ситуациях он незаменим. Рекомендуется перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Низкая цена, доступность и эффективность сделали наличие Кордиамина в каждой аптеке обязательным.