Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Какой маалокс лучше суспензия или таблетки. Таблетки и суспензия Маалокс: инструкция по применению взрослым и детям

Содержание

Боль в желудки, кислотная отрыжка и прочие симптомы повышенной кислотности могут доставить массу неудобств. Удобно, когда под рукой есть эффективное средство быстрого реагирования, например, известным многим препарат Маалокс. Выпускается средство в удобной форме таблеток или суспензии. Узнайте подробнее: поможет ли препарат устранить тошноту после приема пищи, снять обострение гастрита и что гласит про Маалокс – инструкция по применению.

Лекарство Маалокс

Средство входит в группу антацидных препаратов и используется при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Применение Маалокса помогает достичь быстрого терапевтического эффекта. По заявлениям производителя средство почти мгновенно избавляет от изжоги, помогает справиться с болью в желудке, защищает слизистую от желудочного сока, уменьшает воздействие соляной кислоты и способствует регенерации мягких тканей.

Состав и форма выпуска

Маалокс выпускается в трех формах: жевательных таблеток, суспензией во флаконах и пакетиках. Таблетки же бывают двух видов: с добавлением сахара и без него, что позволяет людям с сахарным диабетом или пациентам на диете выбирать более удобную форму препарата. Таблетки продаются в картонных пачках по 10,20 или 40 штук. В виде суспензий Маалокс продается, расфасованный в темные стеклянные флаконы объемом 250 мл или пакетики по 15 мл. Перед началом использования суспензию гомогенизируют.

Вне зависимости от формы выпуска препарата состав активных компонентов остается одинаковым. В него входит гидроксид алюминия или алгелдрат и магния гидроксид. Количество действующих веществ у суспензий и таблеток незначительно отличается, но все они производят одинаковый терапевтический эффект. Дозировка вспомогательных и активных компонентов всех разновидностей препарата указана в таблице:

Количество действующего компонента на 1 дозу суспензии

Количество действующего компонента на 1 дозу таблетку

Суспензия во флаконе, мг/мл

Суспензия в пакетиках, мг/мл

Таблетки, мг

концентрация алюминия

концентрацию магния

Суспензия

Таблетки

Вспомогательные компоненты

сахаринат натрия, масло листьев перечной мяты, маннитол, моногидрат лимонной кислоты, пероксид водорода, хлористоводородная кислота, сорбитол, очищенная вода.

крахмал с сахарозой, сахаринат натрия, сорбитол, стеарат магния, маннитол, мятный ароматизатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Мааалокс основан на взаимодействии активных компонентов, за счет чего препарат оказывает следующие эффекты:

  • Антацидный – образующиеся в результате химической реакции соли магния и алюминия нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают общую кислотность желудка, обеспечивают защиту для слизистых оболочек ЖКТ.
  • Адсорбирующий - алгелдрат алюминия связывает токсические вещества, способствуя их выведению из организма вместе с калом.
  • Обволакивающий – защитный оболочка желудка, образованная магнием, обеспечивает снижение кислотности продолжительный период времени и даже после ее частичного схождения в желудке не образуется гиперсекреция, которая провоцирует появление таких неприятных симптомов как вздутие, тяжесть, метеоризм.

От чего таблетки Маалокс

Пакетированная форма суспензии призвана купировать появление изжоги и кислотной отрыжки, вызванных любыми причинами. Когда раствор во флаконах и в виде таблеток помогает устранить все симптомы, которые появляются при следующих состояниях или заболеваниях:

Способ применения и дозировка

Основное руководство к препарату Маалокс – инструкция по применению гласит, что таблетки и суспензия предназначены для лечения пациентов старше 15-летнего возраста. Таблетки необходимо тщательно разжевывать или рассасывать, а жидкий раствор принимать в неизменном виде. Любую форму Маалокса необходимо принимать после еды за 1-2 часа или перед сном. Как правило, терапевтический эффект наступает через 15-20 минут после приема лекарства. Дозировка и курс лечения зависит от выбранной формы препарата.

Таблетки Маалокс

Для устранения неприятных симптомов, которые вызывает повышенная кислотность желудка при различных заболеваниях, инструкция по применению советует принимать по 1-2 таблетки через час-два после еды или на ночь, но не более 3-4 штук за день. Если пациенту поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит, то лекарство стоит выпить через 30 минут после приема пищи. Длительность такой терапии подбирается индивидуально врачом, но, как правило, сроком от 10 до 60 дней.

Если дискомфорт в желудке возникает периодически, например, после приема алкоголя или нарушения диеты, то Маалокс можно принимать однократно в количестве 1-2 штуки. Максимально допустимая дозировка составляет 12 таблеток, а количество приемов не более 6 раз. При этом пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны выбирать лекарство без содержания сахара.

Маалокс в пакетиках

Инструкция советует, перед тем как вскрыть упаковку с лекарством следует осторожно пальцами перемешать содержимое пакетика. Маалокс при гастрите принимают внутрь за час-полтора после еды или при возникновении изжога дозировкой по 1 или 2 пакетика. Если препарат не подействовал можно выпить Маалокс повторно, но минимум через 2 часа после предыдущего приема. Курс такого лечения не должен превышать 2-3 месяцев. Если неприятные ощущения возникают эпизодически, принимают 1-2 пакетика однократно.

Суспензия во флаконе

Перед началом приема суспензии флакон рекомендуется энергично встряхнуть несколько раз, не переворачивая тару вверх дном. Жидкость проглатывают без разведения, но если после приема во рту остался неприятный привкус, можно выпить несколько глотков обычной воды. Длительность курса лечения, как правило, составляет от 14 дней до 3 месяцев. Дозировка суспензии Маалокс зависит от типа заболевания:

  • при острых гастритах принимают по 15 мл суспензии или 1 столовой ложке раствора через 1-2 часа после еды по 3-4 раза в сутки;
  • чтобы защитить слизистую желудка при рефлюкс-эзофагите, выпивают 1 столовую ложку раствора через 30-60 минут после еды;
  • при язвенных болезнях лекарство пьют за полчаса до приема пищи;
  • если изжога, тяжесть, отрыжка, боль в желудке появляется эпизодически суспензию можно пить вне зависимости от приема пищи.

Особые указания

При одновременном приеме Маалокс с фторхинолонами необходимо придерживаться интервала в 4 часа, с другими лекарственными средствами не менее двух часов. Из-за того, что алгелдрат может способствовать развитию недостаточности фосфора в организме, больному необходимо обеспечить диету богатую фосфатами. Препарат Маалокс не влияет на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами, тератогенных эффектов также выявлено не было.

При беременности и лактации

Проведенные лабораторные испытания на животных не дали четкого ответа – способен ли Маалокс нанести вред плоду. На сегодняшний день случаи негативного воздействия активных веществ на внутриутробное развитие ребенка зафиксированы не были. Однако из-за нехватки достоверных данных использование данного лекарственного средства допустимо, только после консультации с врачом. При соблюдении всех предписаний, указанных в инструкции, можно принимать Маалокс при грудном вскармливании.

Маалокс детям

В педиатрии препарат используют с особой осторожностью. Дозировку и курс лечения подбирает врач, при этом большие дозы и длительное лечение исключается. Маалокс для детей разрешен с 15 лет. В остальных случаях использование препарата целесообразно только тогда, когда угроза для здоровья ребенка превышает возникновение возможных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с цитратами увеличивается всасывание алгелдрата, что может создать определенные риски для здоровья у людей, страдающих почечной недостаточностью. При приеме Маалокса с хинидином, есть риск увеличения сывороточных концентраций последнего. При сочетании с цитратами, возможно увеличение плазменных концентраций алюминия. Совместный прием салицилатов приводит к ощелачиванию мочи. Кроме того, данное лекарственное средство уменьшает выраженность воздействия следующих препаратов:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Гистаминоблокаторы;
  • Фторхинолон;
  • Фторид натрия;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Хлорохин;
  • Пропранолол;
  • Дифлунисал;
  • Дигоксин;
  • Бифосфонаты;
  • Полистиролсульфат натрия;
  • Этамбутол;
  • Изониазид;
  • Кетоконазол;
  • Нейролептики;
  • Пенициламин;
  • Тетрациклиновые антибиотики;
  • Атенолол;
  • Метопролол;
  • Фосфорсодержащие БАДы;
  • Индометацин;
  • Лансопразол;
  • Линкозамид;
  • Левотироксин;
  • Соединения железа;
  • Фексофенадин.

Маалокс и алкоголь

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами дает только положительные эффекты. Не отмечено ухудшение воздействия на организм при приеме Маалокс от изжоги после принятия алкоголя. Благодаря антацидным, адсорбирующим и обволакивающим свойствам, средство в виде суспензии сможет облегчить состояние пациента после принятия спиртных напитков, защитить оболочку пищевода от воздействия токсинов и нейтрализовать часть продуктов распада этилового спирта.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению негативные реакции организма возникают крайне редко и, как правило, незначительно выражены. Все разновидности препарата могут провоцировать одинаковые побочные реакции:

  • понос или запор;
  • тошноту с рвотой;
  • изменение чувствительности вкусовых рецепторов;
  • аллергические реакции – зуд, высыпания, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок;
  • чувство жажды;
  • понижение артериального давления;
  • отложение кальция в почках;
  • повышение концентрации магния в моче;
  • увеличение количества алюминия в крови;
  • снижение концентрации фосфора и кальция;
  • остеомаляция;
  • энцефалопатия;
  • микроцитарная анемия;
  • осложнение болезни Альцгеймера;
  • снижение рефлексов.

Передозировка

При грубом не соблюдении списка предписаний, превышение частоты приема или увеличение суточной дозы может возникнуть передозировка организма соединениями алюминия и магния. Такие состояния проходят на фоне обострения болевых ощущений в животе, сильной рвоте и поносом. У пожилых пациентов может снизиться перистальтика кишечника, что вызовет кишечную непроходимость.

Противопоказания

Все разновидности содержат одинаковый список противопоказаний. Так, согласно инструкции, принимать препарат категорически запрещено при тяжелой почечной недостаточности, непереносимости мальтитола, глюкозы или фруктозы. Нельзя принимать Маалокс пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и при индивидуальной непереносимости компонентов состава. С осторожностью пить лекарство можно при выявлении следующих состояний или заболеваний:

  • беременность и период лактации;
  • нарушение функций почек;
  • порфирия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • недостаток фосфатов.

Условия продажи и хранения

Лекарственный препарат отпускается из аптек без рецепта врача. Хранить средство необходимо при температуре до +25 градусов, беречь от детей. Срок годности таблеток составляет 5 лет, суспензии для приема внутрь – 3 года.

Аналоги

На фармацевтическом рынке имеются препараты схожие по составу или принципу действия. Полными аналогами препарата считаются такие средства, как: таблетки Гастал, Ренни, Иналан, гель Фосфалюгель и суспензия Гастроромазол. Схожие по принципу действия:

  • Алмагель;
  • Палмагель;
  • Гестид;
  • Коалгель;
  • Алтацид;
  • Алмол;
  • Риволокс;
  • Аджифлюкс;
  • Алюмаг;
  • Гастрацид.

Цена Маалокс

Единственный минус препарата – это высокая цена по сравнению с более дешевыми аналогами. В некоторых регионах его стоимость может достигать 600 рублей и выше. Однако это единственный недостаток препарата. Средние цены на лекарство в Москве варьируются зависимо от объема, выпускаемого средства, и представлены в таблице.

Знают, что в комплексе лечения этих болезней обязательно должны присутствовать антациды. Так называют препараты, которые нейтрализуют действие пищеварительных соков на слизистую верхних отделов пищеварительного тракта. Они не мешают выработке соляной кислоты и ферментов, однако предотвращают раздражение ими стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Покрывая их тончайшей защитной пленкой, они создают условия, в которых уменьшается воспаление и ускоряется восстановление клеток.

Самый известный на сегодня антацид – это . Он выпускается в виде суспензии, принимаемой внутрь. Правда, у него есть два недостатка: во-первых, его довольно сложно принять «на бегу», когда у человека нет времени доставать мерную ложечку и отсчитывать себе дозу, а во-вторых, он имеет побочное действие – способствует появлению запоров. Поэтому людям, которые вечно спешат, а также тем, кто имеет проблемы со стулом или просто предпочитает максимальное удобство, можно посоветовать другое отечественное средство – дозированную в пакетиках суспензию или таблетки «маалокс».

Состав и показания к применению

Состав маалокса почти идентичен составу альмагеля – у них одни и те же действующие вещества. Однако в маалоксе они более сбалансированы, и именно поэтому он не оказывает влияния на стул.

Средство можно принимать в следующих случаях:

— боли в животе, дискомфорт, тяжесть и тошнота при гастрите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

— лечение и профилактика гастрита, вызванного приемом лекарств (аспирина, преднизолона).

Препарат начинает действовать через 20-30 минут, а эффект сохраняется на несколько часов.

Какие ошибки можно допустить при приеме маалокса?

Лекарство применяется очень просто: по таблетке (или по 1 пакетику суспензии, 15 мл) перед каждым приемом пищи, и еще раз незадолго до сна, чтобы защитить желудок на ночь – всего 4 раза. Так применяются и другие антациды. Однако даже при такой банальной схеме пациенты могут допускать ошибки.

Например, многие пьют маалокс вместе с другими лекарствами, одновременно засыпая в рот целую горсть таблеток. Однако лечение этим средством, наряду со своей простотой, требует особого отношения – его нужно пить отдельно, на час, а лучше на два отделяя его прием от еды и прочих лекарств. В противном случае пища и жидкость смывают его со стенок желудка, а другие препараты не могут «пробиться» через созданную маалоксом пленку.

Практически все больные, несмотря на уже полученный опыт с другими медикаментами, ждут от лекарств действия «на кончике иглы» — быстрого, наступающего сразу же после введения препарата. Конечно, маалокс – средство быстрого действия, но не мгновенного. Пока он распределится по слизистой оболочке и «успокоит» раздраженную поверхность, проходит около 20-30 минут. У кого-то из пациентов не хватает терпения этого дождаться, поэтому уже через 3-5 минут они принимают еще одну таблетку, и еще… И когда к пятой дозе боль в животе наконец проходит, у человека остается ощущение, что для избавления от симптомов ему требуется большой объем лекарства. Он начинает принимать препарат в режиме «интенсивной терапии», что может отражаться на здоровье: в больших дозах маалокс подавляет всасывание полезных веществ – ионов металлов, микро- и макроэлементов, из-за чего возможны электролитные и метаболические нарушения.

Русский человек не только нетерпелив, но и весьма подозрителен, так что от препаратов часто ожидают не только быстрого эффекта, но и какого-то подвоха. Бывает, что симптомы, возникшие на протяжении лечения, заочно списывают на побочное действие лекарств.

Например, на одном из многочисленных медицинских форумов встречался такой вопрос: «У меня черный стул. Наверно, это из-за того, что я принимаю маалокс?» Черный стул может появиться от активированного угля, но разве такое случается от таблетки антацида? Порой бывает, что свекла окрашивает кал в бордовый, а варфарин придает розовый оттенок моче, но это не тот случай. Маалокс не вызывает «непредвиденных» симптомов, любые подобные признаки говорят о заболевании! Черный стул у того пациента, скорее всего, был вызван язвенным кровотечением – и, надо сказать, не самым слабым, если переваренная кровь придала ему такой цвет. Так что этому бедняге впору было звонить в «скорую» и собирать вещи в больницу – а он безмятежно общался на форуме… Будем надеяться, сейчас с ним все в порядке.

Наконец, последняя из типичных ошибок. Маалокс и другие антациды часто становятся «палочкой-выручалочкой» для больных, которые лечатся сами не спешат к врачу. А зачем к нему идти? Таблетка, другая – и все проходит! Не будьте столь же легковерны. На одном только маалоксе «далеко не уедешь». А вдруг у Вас не гастрит, как Вы привыкли думать, а язва?

Как повысить эффективность маалокса?

Если Вам назначили это лекарство, значит, у Вас проблемы с повышенной секрецией. К сожалению, здесь мало одного препарата — нужен комплексный подход. Если Вы будете каждый раз дожидаться симптомов, а затем просто «гасить» их лекарством, выздоровление наступит не скоро. Поэтому, чтобы лечение имело смысл, его необходимо дополнить другими антисекреторными средствами.

Лучшее из них относится к группе блокаторов протонной помпы и называется омепразолом. Для большей эффективности маалокс можно сочетать с ним или его аналогами – нексиум, пантопразол, эзомепразол. В принципе, существуют и другие лекарства подобного действия, например, Н2-блокаторы (фамотидин, ранитидин) либо холинолитики (гастрозепин), но они хуже, в первую очередь, за счет побочного действия.

Антациды будут действовать гораздо лучше, если Вы серьезно подойдете к лечению и будете соблюдать диету: без специй, кофе, жирного, жареного и прочих «вредностей». Кстати, фрукты, которые, в общем-то, считаются атрибутами здорового питания, при острых заболеваниях желудка и кишечника противопоказаны: они ускоряют перистальтику, что усиливает боль. Поэтому переходим на кисели, пюре и кашк! На фоне такого питания Вам быстро станет лучше, и в итоге даже такое хорошее лекарство, как маалокс, придется принимать не так долго.

Лекарственное средство Маалокс относится к группе антацидных препаратов, который больным назначают для лечения и профилактики заболевание ЖКТ.

Таблетки Маалокс имеют быстрый терапевтический эффект. Лекарство помогает в борьбе с изжогой и болью в желудочно-кишечном тракте. Так как медикаментозное средство защищает слизистую оболочку желудка от повреждений, она начинает быстрее регенерировать. Статистика клинических исследований показывает, что при соблюдении инструкции по применению препарат переносится легко, побочные реакции возникают редко.

Препарат Маалокс, входящий в антацидную группу – это комплексное медикаментозное средство. В состав лекарства входит Альгельдрат, который на органы ЖКТ оказывает системное воздействие:

  • адсорбирует;
  • обволакивает;
  • имеет желчегонное действие.

В состав Маалокс таблеток входит магния гидроксид, оказывающий слабовыраженное слабительное действие. Это вещество способствует устранению чрезмерного газообразования, а процесс отхождения кала постепенно нормализуется.

Антацидное средство способствует нормализации кислотности желудка, так как активность соляной кислоты и желудочного сока снижается.

Состав Маалокса

В каждой таблетки лекарственного препарата содержится 400 мг Альгельдрата (гидроокиси алюминия), а также некоторые вспомогательные компоненты, включая гидроксид магния.

Форма выпуска и упаковка

Лекарственное средство может выпускаться в форме суспензии в пакетах или во флаконах, а также в таблетированном виде.

Маалокс суспензия, выпускаемая в пакетиках (по 15 мл), содержит 525 мг гидроокиси алюминия и 600 мг магния гидрооксида.

Суспензия во флаконах (по 100 мл во флаконе) содержит 3,5 гр. и 4 гр. действующего вещества соответственно.

Таблетированная форма содержит по 400 мг гидрооксида магния и алюминия гидроокиси. В упаковке может быть от одного до четырех блистеров по 10 таблеток каждый.

Маалокс отпускается без рецепта.

Фармакологические действия

Механизм действия Маалокса отталкивается от нейтрализации свободной соляной кислоты, находящейся в составе желудочного сока, при этом секреция кислоты не увеличивается. После того как лекарство попало в пищеварительный орган, значение рН увеличивается, поэтому желудочный сок становится менее агрессивным.

Вещества, входящие в состав Маалокс, обволакивают слизистую оболочку желудка и оказывают адсорбирующий эффект. Слизистая защищена от разрушительного воздействия агрессивных химических компонентов.

Лекарство обладает местным воздействием, практически не всасывается в кровь, а значит, на организм не оказывает другого терапевтического эффекта. Выводится естественным путем с каловыми массами.

Показания к применению Маалокса

Таблетки и суспензии Маалокс больным назначают при следующих патологических процессах в организме:

  • острое воспаление слизистой желудка;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • боли в верхней части ЖКТ, сопровождающиеся кислой отрыжкой;
  • изжога;
  • эрозии слизистых ЖКТ;
  • гиперфосфатемия;
  • грыжа пищевода (диафрагмальная);
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе в острой фазе;
  • при рефлюкс-эзофагите;
  • болезненные ощущения в эпигастрии, вызванные неправильным питанием, злоупотреблением спиртными напитками и приемом некоторых медикаментов.

Кроме того, лекарственное средство некоторым больным может быть назначено в составе комплексного лечения диспепсии, сопровождающейся нарушением моторики, гнилостными процессами в ЖКТ, а также застоем в желчном пузыре.

При рефлюксе – эзофагита назначают Маалокс

Маалокс также назначают в качестве профилактической меры при язве желудка и 12-перстной кишки на фоне приема препаратов из группы НПВ, а также ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению

Таблетированная форма

Таблетки тщательно разжевываются или рассасываются, причем водой запивать не нужно. Применять по одной или две таблетки до четырех раз в сутки. Рекомендуется принимать лекарство перед сном, а также через 1–2 часа после приема пищи.

При остром поражении пищевода лекарство принимают после приема пищи через короткие промежутки времени. Но не более шести раз в сутки. Более 12 таблеток в день применять категорически противопоказано.

Курс терапии Маалокс не должен превышать трех месяцев.

При нарушении диеты можно однократно принять одну или две таблетки.

Если возникли болезненные ощущения в желудки, связанные с повышенной кислотностью, можно разжевать 1 или 2 таблетки.

При приёме препарата придерживайтесь инструкции

Суспензия Маалокс

Перед применением флакон тщательно встряхивается, а пакетик с лекарством хорошо размять, чтобы добиться однородности. Вещество, содержащееся в пакетиках, применяют не растворяя в воде.

При остром поражении пищевода лекарство принимают через 30–60 минут после приема еды, а при язве через полчаса после трапезы.

Курс терапии не более трех месяцев.

Особые указания

Если у больного нарушены функции почек, при приеме Маалокса он нуждается в особом контроле. Если появились побочные эффекты, необходимо немедленно прекратить применение. Больным с почечной недостаточностью высокие дозы лекарства противопоказаны, так как могут вызвать развитие микроцитарной анемии, деменции или энцефалопатии.

Если лекарство применяется длительное время, с пищей больным должны поступать соли фосфора.

Прием при беременности и лактации

Исследования, проведенные на животных, не дали четкого ответа на вопрос, влияет ли лекарство на плод. На сегодняшний день негативное влияние Маалокса на внутриутробное развитие будущего малыша пока не описано в медицинской практике.

Но так как достоверных исследований нет, то прием Маалокса разрешен только в том случае, если для матери терапевтический эффект важнее, чем вероятный риск для плода.

В больших дозах назначения медикаментов не рекомендовано. Применение Маалокса разрешается только маленькими курсами.

В кровь и грудное молоко действующие вещества препарата практически не всасываются, поэтому во время кормления грудью принимать его разрешено.

Лекарственные взаимодействия

При применении одновременно Маалокса и Норфлоксацина, Кетоназола, Индометацина или Дигоксина всасывание последних замедляется, поэтому терапия может не дать должного эффекта.

Если препарат применяется при язве в качестве профилактического средства, необходимо между приемами препарата выдержать не менее двух-трех часов, иначе эффективность НПВС снизится.

Процесс продвижения пищи по ЖКТ снижают лекарства из группы М-холиноблокаторов, тем самым увеличивая по времени действие Маалокса. Это нужно учитывать при лекарственном взаимодействие этих препаратов.

Передозировка Маалоксом

В очень редких случаях встречается передозировка этим лекарственным препаратом. Если средство применяется длительное время в больших дозах, то могут развиться следующие патологические состояния:

  • гипокальциемия и/или гипофосфатемия;
  • гипералюминиемия и/или гипермагниемия;
  • в анализе мочи может увеличиваться уровень кальция;
  • со стороны ЦНС развитие отклонений;
  • развитие энцефалопатии;
  • кальциевые отложения в мочевыводящих протоках и почках, что угнетает работу мочевой системы.

Существует вероятность развития почечной недостаточности в острой форме.

У пациентов преклонного возраста перистальтика кишечника может резко снизиться, что грозит непроходимостью кишечника.

Если появились вышеописанные симптомы, больному требуется госпитализация.

Побочные эффекты

Маалокс отлично переносится в большинстве случаев. При передозировке или индивидуальной непереносимости могут возникнуть следующие нежелательные симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • чувство рвоты или тошноты;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • проблемы со стулом.

Симптомы не опасны для здоровья и быстро проходят при уменьшении дозировки или полного отказа от препарата.

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0 С.

Срок хранения – не более трех лет.

По истечении срока годности, который указан на упаковке препарата, применять его противопоказано.

Ценовая политика

Лекарство в таблетированной форме – приблизительно 230 рублей за упаковку.

Пакетики 4,3 мл по шесть штук в упаковке – около 160 рублей.

Суспензия объемом 250 мл во флаконе – около 500 рублей.

Суспензия по 15 мл по тридцать штук в упаковке – стоимость около 780 рублей.

Аналоги Маалокса

Альмагель – хороший аналог Маалокса

Существуют и другие лекарственные препараты, составляющие достойную конкуренцию Маалоксу. Но чтобы заменить этот препарат на аналог, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим гастроэнтерологом.

Хороший препарат, обладающий антацидными качествами – это Алмагель. Средство выпускается в виде суспензии или геля, обладает обволакивающим эффектом и защищает слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия химических агентов.

Еще отлично заменяет Маалокс препарат Алюмаг. Его применяют с успехом при многих патологиях желудочно-кишечного тракта, особенно при рефлюкс-эзофагии и грыжи пищевода. Этот аналог недорого стоит, поэтому подойдет больным с ограниченными финансами. Компоненты лекарственного средства в желудке вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего образуются хлориды, которые нормализуют уровень pH.

Кроме того, эффективно нормализует уровень кислотности препарат Гастал Андре. Лекарство хорошо купирует приступы изжоги и поможет снять интоксикацию, вызванную отравлением лекарственными препаратами.

Купировать симптоматику желудка и 12-перстной кишки можно с помощью препарата Стомалокс.

Аджифлюкс – желчегонный препарат, поэтому его можно применять при дискинезии.

Медикаментозное средство Алмол действует практически моментально, через несколько минут неприятные симптомы уходят. Но действует препарат всего около часа.

Видео: Гид по выбору лекарств от изжоги

Маалокс является антацидным лекарством. Препарат представлен в нескольких видах для приема внутрь: суспензия и таблетки. Гидроксид алюминия вкупе с гидроксидом магния оказывает нейтрализующее воздействие на соляную кислоту, которая является компонентом желудочного сока. При этом исключается вторичная секреция. Увеличение кислотности желудочного сока с использованием лекарства является причиной уменьшения содержания в нем пепсина. Маалокс оказывает адсорбирующее воздействие, обволакивает слизистую оболочку, из-за чего снижается влияние негативных факторов на пищевод и желудок в целом.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

  • Таблетки.
  • Суспензия.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и гравировкой «Mx».

  • Активное вещество: Магния гидроксид — 400 мг; Алгелдрат* (в виде алюминия оксида гидратированного) — 400 мг (эквивалентно 200 мг алюминия оксида).
  • Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сорбитол, маннитол, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной, натрия сахаринат, сахароза.

Состав суспензии Маалокс

Суспензия предназначена для приема внутрь. Она представлена в виде жидкости белого цвета, по внешнему виду напоминающей молоко с легким ароматом мяты.

Состав:

  • Гидроксид алюминия (в гелеобразном состоянии) – 525 мг.
  • Гидроксид магния (в гелеобразном состоянии) – 600 мг.

В инструкции средства сказано, что объем одного пакетика суспензии – 15 мл. Кроме основных компонентов препарат включает в себя и вспомогательные элементы. К ним относится:

  • Хлористоводородная кислота – 22,3 мг;
  • Моногидрат лимонной кислоты – 9,83мг;
  • Масло мятных листьев – 1,99 мг;
  • Маннитол – 37,5 мг;
  • Натрия сахаринат – 4, 31 мг;
  • Водородный пероксид 30% — 9, 65 мг;
  • Чистая вода.

Фармакологическое действие

Гидроксид магния, в составе Маалокса – антацид местного воздействия. Вместе с гидроксидом алюминия он отличается низкой абсорбцией, поэтому не оказывает системного влияния. Маалокс можно назвать комбинированным средством, действие которого зависит от компонентов, входящих в его состав. Свойства, которые оказывает это лекарство, кроме тех, которые были перечислены выше:

  • Желчегонное;
  • Ветрогонное;
  • Антацидное;
  • Послабляющее.

Послаблющее воздействие оказывает алгелдрат, который влияет и на моторику кишечной системы. Его задача – нейтрализация свободных кислот в желудке. Время нахождения лекарства в организме человека составляет не более одного часа.

Показания к применению Маалокса

  • Язвенное заболевание желудочного тракта;
  • Хроническая форма гастродуоденита с повышенной секреторной функцией;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Наличие диспепсических явлений. К ним относится дискомфорт, болевые ощущения в эпигастрии, появление изжоги, отрыжка после неправильного диетического питания, чрезмерного приема кофе;
  • Другие диспепсические явления, к которым относится: кислая отрыжка, дискомфорт и боли, возникшие по причине употребления ряда лекарственных препаратов (к примеру, лекарств противовоспалительного действия).

Противопоказания

При употреблении такого лекарственного средства, как Маалокс, необходимо соблюдать следующие противопоказания:

  • Почечная недостаточность, проявляющаяся в тяжелой форме;
  • Чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
  • Дефицит сахарозы;
  • Диагноз гипофосфотемия.

С осторожностью к употреблению препарата требуется подходить в таких ситуациях:

  • Нарушена функциональность почечной системы (при использовании Маалокса может повышаться концентрация алюминия и магния, при продолжительном употреблении медикамента в больших дозировках может развиваться энцефалопатия и анемия);
  • При болезни Альцгеймера;
  • При низком количестве фосфатов в еде;
  • В период беременности.
  • В ситуациях, когда, несмотря на своевременный прием лекарства, симптомы сохраняются в продолжение десяти суток или наблюдается ухудшение состояния, то необходимо уточнить, правильно ли поставлен диагноз. Если были найдены ошибки, то прием препарата требуется подкорректировать или отменить.
  • Необходимо соблюдать двухчасовой перерыв между использованием препарата и остальными медикаментами. Другим нюансом является то, что между использованием этого препарата и фторхинолонов требуется соблюдать перерыв в четыре часа. Рецепт отпускается без врачебного рецепта, но пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется предварительно провести консультацию с врачом.
  • Нужно стараться избегать продолжительного назначения средства Маалокс мини, если нарушены функции почек. При употреблении препарата пациентами с диагнозом почечной недостаточности, требуется контролировать уровень концентрации гидроксида алюминия и магния. В случае если их содержание повышено, то прием лекарства необходимо приостановить. Обусловлено это способностью алгелдрата при небольшом содержании фосфатов в еде вызывать развитие недостатка фосфора.

Внимание! Препарат не оказывает никакого воздействия на способность к управлению средствами передвижения, а также к работе с механизмами.

Побочные действия

Если соблюдать режим применения лекарства Маалокс и дозировки, установленные врачом, то побочные эффекты возникают редко. К ним относится:

  • В частных случаях возникновение запора, рвоты или диареи. У некоторых людей, принимающих препарат, изменяются вкусовые ощущения;
  • Если употреблять средство в больших дозах, то не исключено возникновение гипофосфатемии (в частности, если в употребляемой еде фосфаты содержатся в небольшом количестве);
  • Остеопороз, сбой в функционировании почечной системы;
  • Если препарат употребляют люди, страдающие заболеваниями почечной системы, то наблюдается повышение магниевых концентраций, развивается жажда, снижается артериальное давление;
  • В случаях, когда препарат употребляется продолжительный срок времени, то наблюдается нарушение функционирования почек, в редких случаях это приводит к деменции, развивается анемия.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Две-три таблетки лекарства нужно употреблять в течение двух часов после приема еды и перед сном.

При язвенном заболевании желудка необходимо принимать препарат за полчаса до употребления пищи. В случае необходимости врач может увеличить дозировку до четырех таблеток. Как только будет достигнут терапевтический эффект, то назначается поддерживающая терапия. Она продлевается на срок до трех месяцев. При этом требуется употреблять по одной таблетке три раза в сутки.

Особенности употребления Маалокса:

  • В инструкции отмечается, что детям от четырех до двенадцати месяцев назначается половина таблетки три раза в сутки;
  • Детям от одного года по одной таблетке три раза в сутки;
  • В профилактических целях принимается по две таблетки. Профилактические меры необходимы, если предвидится раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Чтобы эффективность таблетки была повышена, её рекомендуется или полностью разжевать во рту или держать, пока она полностью не раствориться.

Схема приема

Согласно инструкции принимать медикамент марки Маалокс внутрь можно только пациентам с пятнадцати лет. Перед использованием суспензию потребуется гомогенизировать, а затем аккуратно размять пальчиками. Препарат необходимо употреблять в нерастворенном виде. Прием средства производится внутрь по одному пакетику через два часа после приема пищи и перед сном. Также Маалокс употребляется, если возникают боли в эпигастрии, разгорается изжога.

Внимание! Суточная дозировка лекарства не должна превышать шесть пакетиков (суммарно 90 мл препарата в день).

При рефлюкс-эзофагите Маалокс употребляется в течение часа после приема пищи. При диагнозе язвенного заболевания желудка, его нужно принимать за полчаса до употребления еды. При кратковременных применениях (например, при возникновении дискомфорта из-за диеты) употребляется по 15 мл лекарства.

Маалокс для детей

Препарат разрешается принимать детям, возраст которых менее двенадцати лет. Однако при этом требуется проявлять осторожность.

При беременности и лактации

Путем проведения исследований не удалось получить указаний, касающихся тератогенного эффекта, которым обладал бы гидроксид алюминия или магния при использовании Маалокса. Сегодня не выявляется никакого специфического воздействия при использовании лекарства в период беременности. Вследствие малого клинического опыта его назначение во время беременности может произойти, если возможная польза для будущей мамы больше потенциального риска для ребенка.

При применении Маалокса нет необходимости прекращать кормление малыша грудью.

Особые указания

Согласно официальной инструкции препарата общий срок лечения не должен составлять больше трех месяцев. Повторный курс лечения может быть назначен только врачом после консультации.

Взаимодействие с другими препаратами

Маалокс взаимодействует с другими лекарствами. Одним из них является хинид. При одновременном употреблении наблюдается увеличение сывороточной концентрации и передозировка хинидом. При взаимодействии с ацетилсалициловой кислотой снижается всасывание этого препарата слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Если между использованием этих средств делать перерыв в два часа, то нежелательной реакции удастся избежать.

Если употреблять таблетки или суспензию Маалокс вкупе с салицилатами, то повышается их экскреция, а результатом является увеличение кислотности мочи. Сочетая с цитратами, нужно быть готовыми к увеличению концентрации алюминия. В особенности это проявится у пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Отечественные и зарубежные аналоги

Препараты, аналогичные Маалоксу:

  • Алюмаг;
  • Алтацид;
  • Палмагель;
  • Риволокс.

Ознакомьтесь с ценой на Маалокс в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Маалокс в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.


Source: www.medmoon.ru

Антацидный препарат

Действующие вещества

Магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой "Mx".

Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) - 192 мг, сорбитол - 125 мг, - 10 мг, магния стеарат - 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной - 3.6 мг, натрия сахаринат - 3 мг, сахароза - 59.2 мг.



Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.

15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% - 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0655 г, масло листьев мяты перечной - 0.0126 г, маннитол - 0.25 г, домифена бромид - 0.00422 г, натрия сахаринат - 0.028 г, сорбитол 70% - 1.429 г, водорода пероксид 30% - 0.065 г, вода очищенная - до 100 мл.

250 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

острый гастродуоденит;

— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— рефлюкс-эзофагит;

— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).

Противопоказания

— тяжелой степени;

— гипофосфатемия;

— непереносимость фруктозы;

— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);

— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Дозировка

Таблетки

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.

Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

дискомфорте после погрешностей в диете , принимают по 1-2 таб. однократно.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

При эпизодическом применении, например, при

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

Побочные действия

Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Следует избегать длительного применения препарата Маалокс при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокспациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность и лактация

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.

В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение в пожилом возрасте

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вам также будет интересно:

Сонник пальцы, к чему снится пальцы, во сне пальцы
Узнайте из онлайн сонника, к чему снится Палец, прочитав ниже ответ в интерпретации...
Кабачки как грибы: рецепты заготовок на зиму с пошаговыми фото Как закрыть кабачки со вкусом грибов
Все лето мы готовим вкусные и полезные блюда из кабачков: жарим их, тушим с овощами для...
Список продуктов питания понижающие артериальное давление
Из этой статьи вы узнаете, какая еда способствует понижению давления и почему. Также в...
Молитвы при глазных болезнях
Рецептов много, собраны из разных мест (страна большая). * При выборе средств из...
Трансферин с низким уровнем гликирования (CDT): лабораторный критерий злоупотребления алкоголем Кровь на сдт в наркологии
1 Распространение хронического злоупотребления алкоголем и заболевания алкоголизмом в...