В гинекологическое отделение часто обращаются женщины, которых беспокоит нарушение менструального цикла и долгое отсутствие беременности. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определяют причину таких сбоев. Нередко ею становится оофорит. Что это такое? Симптомы и лечение заболевания.

Что это такое оофорит? И почему он возникает у женщин? Данная болезнь является воспалительным процессом, который протекает в яичниках и сопровождается неприятными ощущениями.

Самой основной причиной, почему образуется двухсторонний оофорит у женщин, является проникновение возбудителя инфекции в маточные трубы, через которые он потом попал в яичники восходящим путем.

Заражению подвержены оофоритом больше те женщины, которые часто меняют половых партнеров, не пользуются контрацептивами. Также заболевание могут вызвать осложнения после кесарева сечения, после родов, аборты, оперативное вмешательство в матку.

Двухсторонний оофорит могут вызвать следующие причины:

• Инфекционные болезни, передающиеся половым путем.
• Воспаления, которые происходят в организме, к примеру, воспаление шва после кесарева.
• Аборты, проводящиеся на позднем сроке беременности.
• Появление осложнений после родов у женщин, роды с помощью кесарева сечения, в результате которых может воспалиться шов.
• Переохлаждение организма.
• Стрессовые ситуации, депрессии.
• Сбой гормонального фона.
• Использование спиралей для предотвращения беременности.

В большинстве случаев двухсторонний оофорит яичников у женщин может затронуть рядом расположенные половые органы. Чтобы этого не произошло, необходимо проведение своевременного лечения.

Клиническая картина заболевания

Признаки оофорита проявляются в зависимости от того, на какой стадии развивается патология и как она протекает. Поэтому специалисты выделяют несколько разновидностей воспаления яичников у женщин.

Острая форма патологии

Проявление острого оофорита у женщни отличается яркой выраженностью. Признаки патологии сильно мучают пациентов, требуют срочного вмешательства врачей. Эта стадия вызывает следующие симптомы оофорита:

• Высокая температура тела.
• Возникновение озноба, слабости во всем организме, понижение работоспособности.
• Сбой в функционировании органов пищеварения.
• Болезненность внизу живота, в голове, мышечных тканях, а также при мочеиспускании.
• Выделения из влагалища, которые содержат в себе гной.
• Кровотечения из матки, вызванные нарушением работы половой железы.
• Болевые ощущения при сексуальном акте.

Острый двухсторонний оофорит яичников диагностирует врач-гинеколог, когда осматривает пациентку на кресле. Он замечает сильное увеличение яичников вследствие отечности и воспалительного процесса. При нажатии на область поражения женщина чувствует боль.

Хроническая стадия болезни

Хронический оофорит развивается медленно, не имеет таких ярких признаков двухстороннего оофорита, как при острой форме. Данная стадия отличается следующими проявлениями:

1. Сбой менструального цикла у женщин, удлинение либо укорочение месячных, обильность или скудность кровотечения.
2. Болезненность в области паха ноющего характера, а также во время полового контакта.
3. Скудные выделения, имеющие белый цвет и идущие регулярно.

Хронический оофорит яичников мало беспокоит пациента, поэтому выявить его своевременно получается редко. Обычно патологию яичников обнаруживают, когда пытаются установить, почему женщина не может зачать ребенка или у нее имеются нарушения менструального цикла. Когда гинеколог ощупывает область придатков, пациентка ощущает болезненность, а врач чувствует увеличение яичников у женщины.

Проявление признаков хронического оофорита касаются и нервной системы, например, снижается способность к труду, появляется нервозность, отсутствует желание спать и принимать пищу, чувствуется постоянная усталость. В некоторых случаях хронический оофорит у женщин возникает не как следствие недолеченного острого оофорита, а как самостоятельная патология яичников.

Подострая форма заболевания

Подострый оофорит яичников у женщин диагностируется достаточно редко. Он возникает, когда в организме женщины развиваются бактерии грибка или туберкулеза. Признаки данной стадии проявляются также как при остром оофорите, но они менее выражены.

Благодаря современным методам лечения данную стадию воспаления яичников можно успешно лечить. А если с ней не бороться, то болезнь перетечет в хронический тип, тогда терапия будет длиться долго и сложно.

Воспаление с левой и правой стороны матки

Так как маточный воспалительный процесс у женщин может поражать не только сразу два яичника, но и только один, выделяют левосторонний и правосторонний оофорит. Симптомы их беспокоят пациентов почти одинаково, однако, существуют некоторые различия.

К примеру, правосторонний оофорит вызывает у женщины сильные боли резкого характера с правой стороны. Этот признак очень похож с симптомом аппендицита. В связи с этим, врачу необходимо при обследовании исключить наличие патологии аппендикса.

Левосторонний оофорит яичников у женщин приводит к болезненности в левой стороне. В основном инфекция переходит с одного яичника на другой, поэтому чаще всего все же развивается двухстороннее воспаление. Правосторонний и левосторонний оофорит вместе вызывают боль не в конкретной стороне, а в нижней части живота, поясничном и крестцовом отделе.

Воспаление у беременных

Совмещение хронического двухстороннего оофорита яичников и зачатия ребенка считается неудачным. Ведь деятельность яичников нарушается, что производит негативный эффект на зачатие, нормальное течение беременности и рождение малыша. Это объясняется тем, что именно эти органы отвечают за полноценное созревание яйцеклетки и ее выхода из фолликула.

Даже если шанс забеременеть при воспалении яичников имеется, то перед этим следует пройти тщательное обследование и лечить периоофорит. Если этого не сделать, то могут возникнуть негативные последствия:

• Сбой гормонального фона у женщины, который может привести к выкидышу.
• Развитие внематочной беременности. Бывает так, что возникновение правостороннего или левостороннего оофорита яичников совмещается с воспалением труб матки. В результате образуются спайки, которые могут помешать нормальному оплодотворению яйцеклетки.
• Невозможность зачать ребенка. Нарушенная работа яичников неблагоприятно сказывается на формировании зрелой яйцеклетки, вследствие чего овуляции не происходит.
• Передача инфекции малышу. Это может произойти как внутриутробным путем, так и когда женщина уже будет рожать.

Выявление заболевания

Двусторонний оофорит яичников у женщин обнаруживается с трудностью. Ведь признаки болезни очень напоминают другие заболевания органов брюшной полости. В большинстве случаев выявление патологии происходит тогда, когда женщина обращается к врачу с жалобой на изменения менструального цикла либо долгого отсутствия беременности.

Поэтому очень важно точно поставить диагноз. Для того проводятся следующие диагностические мероприятия при воспалении яичников у женщин:

• Изучение проявляющихся у больной симптомов и сведений о перенесенных абортах, сложных родах, использования спиралей для предотвращения нежелательной беременности, наличия заболеваний половых органов и воспаления швов после родовой деятельности.
• Осмотр в кресле, при котором специалист ощущает увеличение яичников и подвижность матки.
• Лабораторные исследования крови, мочи и мазка. При развитии воспаления наблюдается повышенное содержание лейкоцитов. С помощью мазка определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Ультразвуковое обследование органов малого таза, с помощью которого удается увидеть воспаление, его локализацию.
• Анализ при оофорите яичников на присутствие в организме инфекции, вызвавшей развитие болезни. Если имеется гонорейный или туберкулезный воспалительный процесс, то назначаются дополнительные меры диагностики.
• Гистеросальпингоскопия, позволяющая обнаружить сильные нарушения строения труб матки, причину, по яичники стали воспаляться.
• Лапароскопия, являющаяся самым эффективным способом обследования при воспалении яичников уженщин. Она дает врачу больше информации о состоянии матки. Такой метод используют, когда наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, имеется воспаление яичников, долгое время не удается зачать ребенка, наблюдается неэффективность медикаментозного способа лечения оофорита. Диагностическая мера позволяет установить нарушения проходимости маточных труб у женщины, образование спаек и проникновение инфекции.

Как избавиться от болезни?

Лечение оофорита назначается с того момента, как поставлен точный диагноза. Врач составляет план терапии в зависимости от того, в какой стадии протекает заболевание и какие она вызывает симптомы.

Если женщина страдает острым оофоритом яичников, то необходимо лечение в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. Больные должны соблюдать строгий постельный режим, им разрешается прикладывать к пораженной области тела что-нибудь холодное. Врач обязательно назначает прием антибиотиков при воспалении яичников.

Также рекомендуют применять лекарственные средства, обладающие десенсибилизирующим, обезболивающим свойством. Кроме того, требуется поддерживать состояние иммунной системы, укреплять организм. Подострый тип патологии лечится также, но еще добавляется проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение хронического оофорита яичников у женщин проводится довольно длительный период времени и отличается сложностью. Ведь часто эта стадия приводит к развитию различных тяжелых осложнений, которые нередко можно лечить только оперативным вмешательством. Каждой пациентке назначается индивидуальная терапия. Лечение при хроническом оофорите яичников состоит из приема лекарственных средств и проведения физиотерапевтических процедур.

Широко применяется при воспалении яичников у женщин такая процедура, как электрофорез, терапия лазером, массаж, лечение магнитом. Данные методики помогают снизить риск возникновения непроходимости в маточных трубах и формирования спаек. Также для устранения болевых ощущений применяется иглорефлексотерапия.

Самая основная задача лечебного плана оофорита – это подавление воспалительного процесса. Кроме этого, необходимо восстановить деятельность репродуктивной системы, активизировать работу иммунной системы, привести в норму гормональный фон, избавиться от нарушений деятельности сосудистой и нервной системы.

При назначении антибиотиков сначала определяют чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Иначе рекомендуемый препарат при оофорите у женщин может оказаться неэффективным. Обязательно принимают витамины для укрепления организма, обезболивающие для устранения неприятных ощущений,

Многие врачи отдают предпочтение лекарствам в виде ректальных свечей. Они быстро всасываются в кровь и уже в течение нескольких минут начинают действовать. Рекомендуют применять Бетадин. Такие свечки при оофорите способны уничтожить инфекцию, устранить болевой синдром, подавить воспаление.

Предотвращение болезни

Для того, чтобы предотвратить развитие воспаления яичников у женщин, необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога. Ведь болезнь может протекать без проявлений, что мешает вовремя обнаружить ее. Необходимо своевременно избавляться от любых воспалений, развивающихся в органах малого таза.

Нужно отказываться от ведения беспорядочной половой жизни во избежание инфекций, передающихся половым путем, пользоваться контрацептивами, не допускать проведения абортов, проводить обработку швов после родов.

Немало важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, полноценно отдыхать. Также следует знать о том, что такое оофорит, чтобы распознать изменения в организме и вовремя обратиться к гинекологу.

Таким образом, периоофорит яичников у женщин представляет собой серьезное заболевание, которое может возникнуть по разным причинам, к примеру, выступать в качестве осложнения после кесарева сечения, аборта, ношения спирали для предупреждения зачатия и прочих факторов. При обнаружении первых симптомов воспаления необходимо немедленно посетить врача, в противном случае есть высокий риск не зачать ребенка.

Свернуть

Оофорит- воспаление женских половых желез, обычно инфекционного характера. Поскольку яичники отвечают за созревание яйцеклетки и производство гормонов, при оофорите страдают обе функции. Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно один яичник, как правило, страдают также маточные трубы, тогда ставится диагноз сальпингит.Односторонний оофорит может развиваться с правой или левой стороны. На начальных этапах процесс охватывает слизистую оболочку, затем поражается мышечная и серозная оболочки органа.

Выделяют несколько факторов, вызывающих воспаление железы:

1. Проникновение инфекции. Оофорит бывает специфическим, когда источником заболевания являются гонококки, туберкулезная палочка, хламидии, трихомонады, и неспецифическим, если вызван стафилококками, стрептококками, патогенными грибками.
2. Ятрогенные факторы. К воспалению приводят различные медицинские манипуляции - аборты, инструментальная диагностика, установка внутриматочной спирали, гинекологические операции.
3. Гормональные расстройства.
4. Болезни мочеполовой системы.

Способствующими факторами являются переохлаждение, вирусные инфекции, иммунная недостаточность. В группу риска входят женщины, часто меняющие половых партнеров и не пользующиеся барьерной контрацепцией.

Возбудитель обычно попадает в яичник восходящим путем, то есть из влагалища, полости матки, фаллопиевых труб. Возникает гнойное расплавление маточной трубы. В дальнейшем воспаление переходит на яичник. Между ним и трубой разрастается соединительная ткань, которая закрывает просвет и препятствует продвижению яйцеклетки с полость матки. При оофорите возможно воспаление окружающей брюшины, тогда развивается периаднексит.

Оофорит бывает левосторонний и правосторонний, причем последний встречается чаще.

Левосторонний оофорит

Воспаление железы обусловлено попаданием инфекции специфической и неспецифической природы. Признаки левостороннего оофоритамогут развиться при заносе возбудителя нисходящим путем из кишечника.

Заболевания, на фоне которых развивается оофорит:

• колит - воспаление нисходящего отрезка толстого кишечника;
• геморрой;
• парапроктит - воспаление клетчатки и тканей возле заднего прохода.

Любая патология кишечника (дисбактериоз, хронические запоры, воспаление) является предрасполагающим фактором развития левостороннего оофорита. Поэтому своевременное лечение болезней пищеварительного тракта является профилактикой гинекологической патологии.

Левосторонний оофорит можно спутать с внематочной беременностью. Приведем основные отличия этих патологических состояний:

1. При внематочной беременности болевые ощущения не утихают после приема лекарств, температура отсутствует, выделения из влагалища имеют скудный кровянистый характер или отсутствуют. Тест на беременность - положительный. Женщина указывает на задержку менструации. При осмотре гинеколог обнаруживает эластичное образование с левой стороны, при пальпации шейки матки чувствуется болезненность.
2. Левосторонний оофорит имеет следующие отличия: после приема противовоспалительных лекарств его признаки быстро исчезают. Имеются выделения из влагалища белого или зеленого цвета, нарушается менструальный цикл. При острой форме повышается температура, появляются признаки интоксикации - головные и мышечные боли, слабость, плохое общее самочувствие.

При воспалении придатков наблюдаются проблемы со стулом - диарея или запор, неустойчивая дефекация.

Правосторонний оофорит

Заболевание развивается вследствие проникновения патогенной флоры из фаллопиевой трубы, провоцирующими факторами являются медицинские аборты, роды, внутриматочная контрацепция.

Признаки правостороннего оофорита:

• боль с правой стороны живота, которая отдает в поясницу и паховую область;
• учащенное мочеиспускание, жжение и рези во время выделения мочи;
• наступление месячных раньше положенного срока, обильные кровотечения во время менструации;
• патологические выделения из вагины.

При осмотре отмечается болезненность с правой стороны и увеличение яичника в размерах.

Правосторонний оофорит нередко развивается на фоне аппендицита, поскольку эти органы находятся поблизости друг от друга. Инфекция из воспаленного червеобразного отростка переходит на правый яичник. Оба этих заболевания характеризуются выраженной болью в правом боку, однако опытный хирург найдет отличия.

При оофорите: болевой синдром усиливается постепенно, нет тошноты и рвоты, отсутствуют признаки раздражения брюшины. Присутствуют гинекологические симптомы – выделения из влагалища, увеличение придатков в размерах, нарушение месячных.

При аппендиците: возникают резкие правосторонние боли, есть все признаки острой хирургической патологии, выделений из влагалища не отмечается.

Симптомы патологии

Признаки заболевания зависят от стадии воспалительного процесса, которая устанавливается после осмотра и УЗИ. Во время обследования выявляют припухлость и болезненность придатков. Каждая стадия имеет свои отличительные признаки.

Для острой формы характерно:

• резкие боли внизу живота справа или слева, которые имеют тенденцию к усилению;
• жжение во время мочеиспускания, частые походы в туалет;
• бели желтого и зеленого цвета;
• кровоточивость между менструациями;
• боль при интимной близости;
• признаки воспаления – лихорадка, слабость.

Подострая форма

Она встречается редко, возбудителем патологии чаще становится туберкулезная палочка или патогенные грибки. Подострая форма характеризуется такими же симптомами, но выражены они менее резко.

Хроническая форма

Хронический оофорит протекает с периодами обострения и затишья. Женщины предъявляют жалобы на:

• ноющие боли невысокой интенсивности с одной стороны, нарастающими перед началом менструации;
• обострение после вирусной инфекции и переохлаждения;
• скудные выделения из влагалища, присутствующие постоянно;
• невозможность зачатия;
• нарушения менструации.

Иногда заболевание выявляется во время поиска причины бесплодия или изменений месячного цикла. При хронической форме страдает нервно-психическое состояние: женщина становится плаксивой, раздражительной, страдает сон и работоспособность.

Диагностика

Диагностика заболевания является сложной задачей, поскольку в период обострения воспаление желез можно спутать с внематочной беременностью, разрывом кисты яичника, аппендицитом, перитонитом. При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, наличие у пациентки бесплодия, патологических выделений. Врач обязательно выясняет периодичность месячного цикла.

Основные мероприятия следующие:

• Исследование мазков на флору;
• ПЦР – для выявления возбудителя;
• Лабораторное исследование крови и мочи;
• Лапароскопия.

При мануальном гинекологическом исследовании выявляется отечность, уплотнение, болезненность во время надавливания пальцем на придатки.

Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики. Эхопризнакиболее выражены при хронической форме, врач может обнаружить увеличенную в размерах железу, ее деформацию, кистозные изменения, скопление жидкости в близлежащем пространстве. При острой форме УЗИ не слишком информативно.

Методы лечения

Лечение зависит от стадии процесса: при остром воспалении пациентку госпитализируют в гинекологическое отделение. Хроническая патология лечится в домашних условиях, но процесс занимает длительное время.

Назначаются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — ректальные суппозитории с противовоспалительными и обезболивающими компонентами (Индометацин, Диклофенак). Свечи уменьшают болевые ощущения, способствуют снижению температуры, что важно при острой форме болезни
2. Метронидазол является обязательным компонентом терапии, он назначается параллельно с антибиотиками. Используется его улучшенная версия – Трихопол, он вызывает меньше побочных эффектов и легче переносится пациентками.
3. Обезболивающие средства применяются для облегчения состояния и купирования болевого синдрома. С этой целью применяютсяДиклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
4. Ферментные лекарственные средства используются для предотвращения спаек (ректальные свечи с Лонгидазой).
5. Антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты в обязательном порядке применяются при остром процессе, при хроническом – только по показаниям. При оофорите более эффективны антибиотики пенициллинового и цефалоспориновогоряда. Выбор того или иного лекарства зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. На усмотрение врача может быть назначена комбинация двух препаратов.

Возможные осложнения

Воспаление железы приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта, эндокринной и нервной системы. Страдает репродуктивная функция из-за спаечной болезни и непроходимости маточной трубы. При несвоевременном лечении развивается пельвиоперитонит – локальное воспаление брюшины в малом тазу.

После оофорита пациентка может страдать гормональными расстройствами, внематочной беременностью, нарушением менструальной функции.

Когда речь заходит о чисто женском здоровье, то имеется в виду здоровье половой системы, которая важную роль играет как в жизни прекрасной, так и в жизни сильной половины человечества. Речь идет о репродуктивной функции, когда человек способен оставлять после себя потомство. Во-вторых, речь идет об общем здоровье организма, когда даже половая система может сделать человека слабым, неработоспособным, угнетенным. .

Что это такое – оофорит?

Половая система женщины состоит из нескольких отделов и органов. Воспаление в одном из них имеет свое развитие и течение. Что такое оофорит? Это воспаление яичников. Порой воспалительный процесс затрагивает фаллопиевые трубы. Включение придатков матки в называется сальпингоофорит, или аднексит.

Классификация оофорита очень проста:

1. По форме делится на:

• Острый – наблюдается увеличение яичников;
• Подострый – встречается редко, развивается на фоне микозного инфекционного или туберкулезного поражения. Имеет такую же симптоматику, что и острая форма, только менее выраженную. При неэффективности лечения переходит в хроническую форму;
• Хронический – является запущенной острой формой, не ярко выраженной. Развивается при подавленном иммунитете. Яичники слегка увеличены и расположены позади матки.

1. По количеству пораженных яичников:
   • Односторонний, который в свою очередь делится на

• Левосторонний – воспаление происходит в левом яичнике;
• Правосторонний — воспаление происходит в правом яичнике.

• Двусторонний – когда воспалены сразу оба яичника.

Причины

Причины воспаления яичников — различные факторы, основными из которых являются:

• Специфические, то есть трихомониаз, гонорея, туберкулез, хламидиоз, что является главными причинами возникновения болезни.
• Неспецифические, или условно-патогенные, которые находятся в микрофлоре половой системы, но по некоторым причинам размножились больше нормы: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, кандида.

Провоцирующими факторами могут стать:

1. Менструальный цикл;
2. Переохлаждение;
3. Внутриматочная спираль;
4. Хирургические операции на половые органы;
5. Аборт.

Оофорит может стать вторичной болезнью, когда в яичники инфекция поступила от других органов. Редко бактерии и вирусы попадают через кровь и лимфу. Зачастую инфекция поступает от матки, цервикального канала или маточных труб.

Другими причинами вторичного оофорита являются:

1. Аппендицит;
2. Хронические инфекции;
3. Болезни эндокринной системы;
4. Снижение иммунитета за счет стресса и переутомления;
5. Поражение половой системы;
6. Беспорядочные сексуальные партнеры и незащищенный секс;
7. Промискуитет;
8. Курение.

Симптомы и признаки оофорита яичников

Симптомы и признаки оофорита яичников полностью зависят от формы течения. Каждая форма имеет характерную картину. Острая, например, характеризуется такими симптомами:

• Высокая температура;
• Боли в мышцах и голове;
• Озноб;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Раздражительность;
• Бессонница;
• Боли при мочеиспускании;
• Боли при половом контакте;
• Слабость;
• Маточное кровотечение;
• Потеря аппетита;
• Боли в районе пораженного яичника, односторонние или двусторонние.

Главной опасностью не лечимого острого оофорита является переход воспаления с одного яичника на другой, развитие бесплодия, а также формирование хронической формы.

Симптоматика хронической формы такая:

• Изменение менструального цикла;
• Периодические рецидивы из-за переутомления или переохлаждения;
• Боли тупого характера, усиливающиеся во время других болезней, после переохлаждения, во время полового акта или перед менструацией;
• Постоянные скудные выделения;
• Снижение полового влечения;
• Неспособность зачать ребенка.
• Психические нарушения в состоянии: бессонница или плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Если хроническую форму не лечить, тогда она приведет к непроходимости маточных труб. Образуются спайки вокруг яичников и развивается бесплодие.

При обострении хронической формы проявляются такие признаки болезни:

• Боли внизу живота;
• Слизистые или гнойные выделения обильного характера;
• Боли при мочеиспускании;
• Раздражительность;
• Недомогание;
• Боли во время интима;
• Нарушение менструаций;
• Высокая температура;
• Патологические выделения из яичников;
• Озноб;
• Бессонница;
• Утомляемость.

Следует выделить особую симптоматику сальпингоофорита, который затрагивает не только яичники, но и маточные трубы:

• Боли внизу живота режущие, острые, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при нагрузках;
• Периодически поднимается температура;
• Слабость;
• Нарушаются менструальные циклы;
• Гнойные выделения из влагалища;
• Нарушено мочеиспускание;
• При попадании гноя в брюшную полость развивается пельвиоперитонит.

Оофорит у детей

Оофорит у детей обычно не наблюдается. Если данное заболевание и возникает, то только у девочек в результате распространения инфекции от других органов или после переохлаждения.

Оофорит у взрослых

Оофорит является преимущественно взрослым заболеванием, то есть встречается только у взрослых. У мужчин он не проявляется. Наблюдается только у женщин по тем причинам, которые были описаны в данной статье.

Диагностика

Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:

1. Рентгенография;
2. УЗИ яичников;
3. Анализ крови;
4. Анализ мочи;
5. Бактериологический анализ выделений (белей);
6. Лапароскопия;
7. ИФА, ПЦР, РИФ;
8. Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
9. Гистеросальпингоскопия.

Лечение

Лечение воспаления яичников зависит от формы и стадии развития. Так, острая форма лечится только в стационарном режиме и требует таких процедур:

• Прохождение физиотерапевтических и бальнеологических процедур;
• Прием антибиотиков;
• Прием витаминных комплексов;
• Использование вагинальных суппозиториев для предупреждения развития хронической формы.

Хроническая форма трудно поддается лечению, что заставляет проходить множество процедур длительное время:

• Медикаментозное лечение. Антибиотики принимаются при обострениях;
• Прием иммуномодуляторов;
• Использование народных средств: спринцевание, ванночки, тампоны;
• Болеутоляющие лекарства;
• Медикаменты и процедуры для нормализации нервной и гормональной функции организма.

Обострение хронической формы требует своего особого подхода. Пациентка находится в стационаре либо амбулатории:

• При выявлении опухоли или нагноения проводится оперативное вмешательство;
• Проводится бальнеотерапия и физиотерапия;
• Даются витамины.

Чем лечат аутоиммунный оофорит?

• Комбинированными эстрогенами на ранней стадии. Лечение аутоиммунного оофорита длительное, поэтому требует раннего выявления;
• Антиэкстрогенными препаратами;
• Глюкокортикостероидами.

Сальпингоофорит лечится медикаментозно (антимикробные и обезболивающие препараты) или хирургически, если лекарственные методы не сработали.

Антибиотикотерапия включает такие препараты:

• Азитромицин;
• Офлоксацин;
• Доксибене;
• Трихополн;
• Уротропин;
• Рулид;
• Микрофлокс;
• Цефаксон;
• Клиндафер;
• Цефтриаксон и пр.

При любой форме оофорита используются свечи:

1. Гексикон;
2. Бетадин;
3. Свечи с индометацином.

В качестве физиотерапии выступают такие процедуры:

1. Гинекологический массаж;
2. Гирудотерапия;
3. Грязелечение;
4. Иглорефлексотерапия.

В домашних условиях можно использовать народные средства, которые дают свой положительный эффект при лечении оофорита:

1. Цветы липы и ромашки (2:3) смешать, залить холодной водой, вскипятить и настоять 40 минут. Процеженный настой использовать при спринцевании или ваннах.
2. Принимать внутрь сок каланхоэ. Можно использовать в ванночках.
3. Дуб и липу (2:3) смешать, залить водой, вскипятить и настоять 40 минут. Использовать по утрам в качестве спринцевания.

Что касается диеты, то она должна вмещать в себя побольше витаминных продуктов – овощей и фруктов.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при оофорите самый разнообразный. Сколько живут пациентки? Заболевание не приводит к смерти, однако вызывает серьезные осложнения:

• Заболевания мочеполовой системы, развитие различных патологий, например, цистит, пиелонефрит;
• Нарушение работы пищеварительной системы;
• Развитие опухоли, что приведет к удалению матки;
• Нарушение ЦНС;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Нарушения в работе яичников.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер:

1. Вовремя лечить все инфекционные болезни;
2. Правильно питаться;
3. Не переохлаждаться;
4. Обращаться к доктору при появлении необычных симптомов;
5. Не вести беспорядочную половую жизнь;

Соблюдать гигиену половых органов.

Оофоритом называется воспалительный процесс в тканях яичника в женском организме. Патология поражает абсолютно всех женщин, может быть односторонней или двусторонней и отличается от остальных гинекологических заболеваний высокими показателями стойкого бесплодия. Яичники являются железами смешанной секреции и отвечают за гормональный фон женского организма, а также за формирование яйцеклеток. Органы имеют хорошую защиту от проникновения инфекций и механических повреждений в виде костей таза.

Поэтому воспалительный процесс возникает в них при попадании возбудителей из нижележащих органов репродуктивной системы (чаще всего оофорит протекает вместе с сальпингитом, то есть воспалением фаллопиевых труб). Заболевание может иметь как специфическую, так и не специфическую природу. При попадании возбудителя в зону яичника , происходит его внедрение в железу снаружи. После чего во время овуляции, когда созревший фолликул выходит из яичника, инфекционный агент попадает внутрь органа, где и вызывает воспаление. Защитные механизмы, препятствующие появлению заболевания:

• Микрофлора влагалища;
• Наличие слизи, перекрывающей просвет канала шейки матки;
• Ежемесячное обновление эпителия;
• Перистальтика фаллопиевых труб (препятствуют движению частиц к яичникам).

Предрасполагающие факторы, из-за которых может возникнуть оофорит справа или слева:

1. Выкидыш;
2. Хирургический аборт;
3. Выскабливание как лечебного, так и диагностического характера;
4. Инвазивные диагностические вмешательства;
5. Патологическое родоразрешение;
6. Гормональный дисбаланс;
7. Хронические воспаления в организме (особенно, в органах мочеполовой системы);
8. Онкология половых органов;
9. Инфекционный процесс в близлежащих образованиях (брюшина, кишечник, аппендикс).

Причины, приводящие к патологии, — это инфекционные агенты. Неспецифический вид заболевания вызывают:

• Кишечная палочка;
• Протей
• Стрептококк;
• Энтерококковые возбудители;
• Клебсиелла.

Специфический тип оофорита вызывают:

1. Хламидии;
2. Трихомонады;
3. Гонококки;
4. Уреаплазмы и микоплазмы;
5. Возбудитель туберкулеза;
6. Анаэробы.

В зависимости от вида воспалительного процесса отличаются симптомы оофорита.

Острое воспаление

Признаки оофорита появляются внезапно. Начинается заболевание с лихорадки, причем температура повышается до фебрильной и сопровождается ознобом и общим недомоганием в виде головокружения, сильной слабости иногда обмороков. Затем появляется боль внизу живота. Если оофорит двусторонний, то локализация болевых ощущений по всей паховой области, если односторонний – на стороне поражения. Боль режущая и постепенно нарастает, а также усиливается при поворотах туловища. Иррадиация наблюдается в область копчика, промежности, поясницу, анус. Дополнительные признаки двустороннего оофорита (как и одностороннего):

• Гнойные выделения из влагалища;
• Нарушения стула;
• Олигурия;

Подострое воспаление

Клиническая картина менее яркая. Лихорадка отсутствует или же наблюдается субфебрильное повышение температуры. Болевые ощущения тянущие, ноющие и даже при одностороннем процессе тяжело определить локализацию. Из дополнительных симптомов выделяют гнойные и кровянистые выделения, также нарушаются менструации (в запущенных случаях прекращаются совсем). Кроме того, у женщины могут появляться обильные кровотечения.

Хронический оофорит

Заболевание считается хроническим, если его продолжительность превышает полгода. Клиническая картина у такой патологии выражена слабо, однако при обострениях интенсивность резко возрастает. Боли внизу живота при хроническом сальпингите и оофорите умеренные, а выделения скудные, носят слизистый характер. Менструальный цикл у таких женщин нарушен, и развивается бесплодие. Именно из-за невозможности забеременеть такие девушки .

Также существует разница между симптомами двустороннего оофорита и патологией, локализованной с одной стороны. Помимо локализации боли, которая является либо повсеместной, либо беспокоит больную с определенной стороны, существуют другие различия. Признаком правостороннего оофорита является . Левосторонний оофорит характеризуется диареей.

Диагностика оофорита

Клиническая картина оофорита яичника схожа с острым животом и некоторыми другими заболеваниями, поэтому требует диагностического подтверждения. Методы диагностики, которые применяют при подозрении на оофорит, включают в себя:

1. Сбор анамнеза. Врач должен выяснить, не было ли у девушки выкидыша, не делала ли она аборт или не проходила ли обследование у гинеколога. Также следует уточнить о наличии воспалительных процессов в органах половой системы.
2. Осмотр. Проводится для обнаружения выделений. С помощью пальпаторной методики гинеколог выявляет болезненность в области фаллопиевых труб и придатков, а также может установить наличие спаек.
3. Бактериальный посев. Для определения вида возбудителя берут мазок, после чего дополнительно определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить эффективные препараты для лечения оофорита.
4. Серологические исследования, а также полимеразная цепная реакция применяются при подозрении на вирусную этиологию заболевания.
5. Ультразвуковая диагностика органов малого таза является наиболее информативной. Можно выявить признаки воспалительного процесса непосредственно в яичнике, а также обнаружить гнойный выпот.

Осложнения оофорита

При несвоевременном определении симптомов оофорита и назначении лечения, не соответствующего заболеванию или виду возбудителя, могут развиваться осложнения. Основные из них:

• Поражение кишечника (из-за близкого расположения);
• Бесплодие (трудно излечимое или необратимое);
• Распространение процесса на органы мочевыделительной системы;
• Развитие внематочной беременности, а также болезненные менструации;
• Образование спаек;
• Развитие опухолевых процессов в репродуктивной системе женщины;
• Гормональный дисбаланс за счет утраты функций яичников.

Для того, чтобы оофорит не закончился плачевно, при первых признаках патологии следует обратиться к гинекологу. А для того, чтобы воспаление вообще не дошло до яичников, нужно внимательно следить за состоянием органов половой системы и обращаться к врачу еще на стадии инфицирования влагалища.

Как лечить оофорит?

В первую очередь, терапия при данном заболевании должна быть направлена на устранение возбудителя, то есть применяются антибактериальные средства. Однако есть разница между лечением воспалительного процесса в острой стадии и хронической. Лечение оофорита в острой стадии:

1. Диета. Женщина во время стадии лихорадки должна употреблять большое количество жидкости. На время болезни следует ограничить жирную, копченую и излишне пряную пищу. Питание должно быть сбалансированным и содержать как можно больше необходимых для восстановления веществ: витаминов, минералов, аминокислот.
2. Обезболивание. К пораженной области рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на четверть часа с периодичностью в час. В тяжелых случаях используют обезболивающие препараты.
3. Этиологическая терапия. Основа лечения – избавление от возбудителя. При бактериальной инфекции женщине назначаются антибиотики (чаще широкого спектра), при грибковой – противогрибковые (Кетоконазол), при герпесвирусной – противовирусные (Ацикловир). Курс лечения может составлять от недели до трех в зависимости от выраженности процесса.
4. Десенсибилизация. Проводится для того, чтобы заболевание не превратилось в хроническое, а также чтобы избежать развития аутоиммунных процессов. Используются антигистаминные лекарства.
5. НПВС. Для устранения всех признаков воспаления женщина должна принимать нестероидные противовоспалительные средства. Также они снизят боль и облегчат общее состояние.
6. Витаминотерапия. Для повышения иммунных сил организма и более эффективной борьбы с инфекцией назначают курс витаминов.
7. Рассасывание. Чтобы предотвратить образование опасных спаек, которые приведут к бесплодию, следует принимать специальные препараты, например, Лидазу.
8. Местная терапия. Лечение подразумевает применение НПВС и антисептики, которые наносят с помощью орошений, тампонов или мазей во влагалище.

Лечение хронического правостороннего (или двустороннего) оофорита также подразумевает борьбу с возбудителем, но особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам:

• Массаж;
• Электрофорез (введение препаратов);
• УВЧ (прогревание);
• Плазмоферез (очищение крови);
• Гимнастические упражнения;
• Поездки в санатории, на курорты.

Также женщина должна регулярно, по назначению врача проходить курс витаминотерапии, а при надобности пить иммуномодуляторы.

Лечение оофорита народными средствами

Ни в коем случае нельзя лечить оофорит с помощью методов нетрадиционной медицины, так как это может быть даже опасным для жизни. Если женщина хочет иметь детей и выздороветь без последствий, она должна обратиться к квалифицированному гинекологу. Однако народные средства можно использовать дополнительно с основной терапией. Применяются:

1. Внутрь настой из трав мать-и-мачеха, донник и золототысячник;
2. Местно используют настой, содержащий кору дуба, ромашку, шалфей и мальву;
3. Для лекарственных ванн берут можжевельник.

Все средства должны быть согласованы с лечащим врачом и не могут заменять полноценное медикаментозное лечение. При безукоризненном соблюдении всех предписаний врача и раннем обращении к нему заболевание можно вылечить быстро и без последствий.

– длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Общие сведения

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение , стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС . У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь . Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия . Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита .

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

• Осмотр на кресле . При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
• Трансвагинальное УЗИ . Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
• Лапароскопия . Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
• Лабораторная диагностика . Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
• Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу , онкогинекологу , фтизиатру .

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

• Этиотропная антибактериальная терапия . Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
• Противовоспалительные средства . Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
• Энзимотерапия . Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
• Иммунокоррекция . Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением . Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса , перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.