कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां लंबे समय से आबादी की कुल घटनाओं की संरचना में अग्रणी रही हैं। गर्मियों में रानुली जब रोगियों को संक्रामक बीमारियों और उनकी जटिलताओं से मृत्यु हो जाती है। आज, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े बीमारी के कोण के सिर पर - स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जो अंगों, गुर्दे के जहाजों की बीमारियों से विच्छेदित होते हैं। और उपचार के लिए, और इन बीमारियों की रोकथाम के लिए, एक हाइपोलिपिडेमिक कार्रवाई के साथ दवाएं उपयुक्त हैं, यानी, लिपोप्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में सक्षम है। वे स्टेटिन हैं। ऐसे प्रभाव प्रदान करने वाले धन के अन्य समूह हैं। लेकिन बड़ी संख्या में pleotropic (अतिरिक्त सकारात्मक) प्रभावों के कारण आज प्राथमिकता में यह स्थिर चिकित्सा है। स्टेटिन, लगातार या पाठ्यक्रम कैसे लेते हैं, किस समय और क्या खुराक?

स्टेटिन - लिपिडमोडिफाइंग ड्रग्स

दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत

कोलेस्ट्रॉल से स्टेटिन निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों में लिया जाता है। यह तथ्य आपको इस समूह को दुनिया भर के सबसे प्रभावी और निर्धारित चिकित्सक और कार्डियोलॉजिस्टों के इस समूह को पहचानने की अनुमति देता है।

उनके उपयोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेत कार्डियोवैस्कुलर आपदाओं की रोकथाम है।

डॉक्टर स्ट्रोक और दिल के दौरे से डरते हैं, क्योंकि ये राज्य आते हैं, अगर मृत्यु के लिए नहीं, तो जीवन की गुणवत्ता में कमी और लगातार दवाएं पीने की आवश्यकता है। कुल कार्डियोवैस्कुलर जोखिम का मूल्यांकन करने का एक पैमाने है। यह अगले दशक में मरीजों के एक विशेष समूह में कुख्यात दिल के दौरे या स्ट्रोक के विकास की संभावना को परिभाषित करता है।

अलग 4 जोखिम समूह। किसी विशेष वर्ग को एक रोगी को असाइन करने के लिए मानदंड में शामिल हैं:

• तथ्य धूम्रपान।
• उम्र।
• सिस्टोलिक रक्तचाप।
• आम कोलेस्ट्रॉल स्तर।
• उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन की एकाग्रता।

पहला समूह स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के कम जोखिम से विशेषता है। इस स्थिति में स्टेटिन का स्वागत दैनिक आहार के जीवनशैली और संशोधन को सुधारकर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के प्रयासों के बाद उपयुक्त है। औसत जोखिम (जोखिम 2) के रोगियों के लिए लगभग एक ही दृष्टिकोण। केवल कोलेस्ट्रॉल का स्तर, जिसमें दवा सुधार, कम जाना आवश्यक है।

पुरानी उम्र में स्ट्रोक और इंफार्क्शन विकसित करने की संभावना वाले व्यक्ति, या उच्च जोखिम वाले रोगी वृद्धावस्था में अधिक आम हैं। कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर, 5.2 एमएमओएल / एल से कम हाइपोलिपिडेमिक दवाओं को नहीं लिया जाना चाहिए। आप आहार को सीमित कर सकते हैं। लेकिन यदि यह सूचक निर्दिष्ट सीमा से अधिक है, तो स्टेटिन की मदद से उपचार शुरू करने की आवश्यकता पर विचार किया जाता है। बहुत अधिक जोखिम वाले मरीजों - एक विशेष समूह। उन्हें रिसेप्शन पर तुरंत इन साधनों को लिखने की जरूरत है। स्टेटिन के उपयोग के लिए बिना शर्त साक्ष्य हाइपोचोलेस्टेरोलिया (कुल कोलेस्ट्रॉल\u003e 5.2 एमएमओएल / एल) का संयोजन है जिसमें धमनियों के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस, परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, पेटी महाधमनी एन्यूरिस्म, मधुमेह या इतिहास में संवहनी आपदाओं की उपस्थिति है। इनमें शामिल हैं: सेरेब्रल परिसंचरण, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, क्षणिक इस्किमिक हमले का तीव्र उल्लंघन। इसके अलावा, स्टेटिन को dlypidemia पर लिया जाना चाहिए। हम चयापचय रोगों के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें कोलेस्ट्रॉल या ट्रायकिलग्लिसराइड्स में वृद्धि के साथ, या संयुक्त रूप से उन्हें बढ़ाया गया है।

पाठ्यक्रम रिसेप्शन या स्टेटिन का निरंतर उपचार?

Hypolypidemic कार्रवाई (कम रक्त कोलेस्ट्रॉल) की दवाओं को कैसे बनाया जाए? कार्डियोलॉजिस्ट का मानना \u200b\u200bहै कि इन साधनों को जीवनया जाना चाहिए।

पहले दवा की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की सही रणनीति माना जाता था।

यही है, प्रारंभिक खुराक छोटा था, और, एक नियम के रूप में, कोलेस्ट्रॉल या कम घनत्व लिपोप्रोटीन के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर था। आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन पढ़ते हैं: स्टेटिन की खुराक में वृद्धि लिपिड प्रोफाइल में सुधार नहीं करती है। इसका मतलब है कि चयनित शुरुआत में खुराक लगातार लिया जाना चाहिए।

स्टेटिन उपचार की प्रभावशीलता का नियंत्रण एक लिपिड प्रोफाइल पर रक्त परीक्षण शामिल है

बहुत अधिक जोखिम वाले मरीजों के लिए, स्टेटिन के नियंत्रण में कोलेस्ट्रॉल सीरम 4.0 एमएमओएल / एल से अधिक नहीं होना चाहिए।

ऐसे रोगियों के इलाज में निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। उच्च, औसत, कम जोखिम के साथ इन संकेतकों 4.5; क्रमशः 5.0 और 5.5। उपचार के बाद हर 6 सप्ताह बाद कोलेस्ट्रॉल स्तर की निगरानी करें। यदि रक्त की जैव रासायनिक संरचना के अध्ययन में कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य अनुशंसित मूल्यों तक पहुंच गया है, तो कहानी लेने वाले आँकड़े साल में एक बार एक ही संकेतकों के लिए विश्लेषण लेना चाहिए।

क्या पैरामीटर को अभी भी स्थिर चिकित्सा के साथ नेविगेट करना है?

वर्णित तैयारी यकृत का उपयोग करके व्युत्पन्न की जाती है। इसका मतलब है कि इस समूह की दवाओं के दीर्घकालिक सेवन का इस अंग पर असर डालेगा। यदि बायोकेमिकल रक्त परीक्षण के निम्न मानकों को समय पर पहचाना जाता है तो आप हेपेटिक कोशिकाओं को दवा क्षति को रोक सकते हैं:

1. Aspartataminotransferrase (एएसटी)।
2. Alaninaotransferrase (Alt)।
3. आम बिलीरुबिन।
4. क्रिएटिन फॉस्फोकिने (केएफके)।

स्टेटिन की सिफारिश करने से पहले, उपरोक्त एंजाइमों की एकाग्रता की परिभाषा के साथ विश्लेषण को पारित करना आवश्यक है। एएसटी या एएलटी में वृद्धि स्थिर चिकित्सा की शुरुआत में देरी करने का एक कारण बन जाएगी। यह अवधि आवश्यक है कि डॉक्टर इस प्रयोगशाला के कारणों को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपाय करता है। 3-4 सप्ताह के बाद नियंत्रण माप में, निरंतर हाइपरफेरमेनिया अन्य हाइपोलिपिडेमिक एजेंटों को असाइन करने का एक कारण है।

स्टेटिन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इन संकेतकों को हर छह महीने में कम से कम एक बार निगरानी करनी चाहिए, और हाल ही में एक नियुक्ति के साथ - वर्ष में 4 बार।

जैव रासायनिक विश्लेषण पर रक्त

यदि Alt या यह तीन गुना से अधिक बढ़ता है, तो उपचार को बंद करना संभव है। यह एक अस्थायी उपाय है। अंतराल पर (3-6 सप्ताह) नैदानिक \u200b\u200bखोज चल रही है। फिर रक्त परीक्षण दोहराया जाता है। एंजाइमों की सामग्री को कम करने या सामान्य करने के दौरान, उपचार को फिर से शुरू किया जा सकता है। जब हाइपरफेरमेनिया महत्वहीन होता है - 3 से अधिक मानकों से अधिक नहीं, आंकड़े एक ही मोड में स्वीकार किए जाते हैं।

Clamatine फॉस्फोकिनिया मांसपेशियों को नुकसान के लिए जिम्मेदार है। आखिरकार, जिगर स्टेटिन का एकमात्र लक्ष्य नहीं है। इन दवाओं के स्वागत के मामलों का एक बहुत छोटा प्रतिशत इस तरह के एक राज्य के साथ राब्रेडोमायोलिसिस के रूप में है। यह क्रॉस-धारीदार मांसपेशियों का विनाश है, गुर्दे की विफलता के लक्षणों की खतरनाक उपस्थिति।

इस विचार के लिए एक डॉक्टर को टैप करें कि रोगी को यह जटिलता हो सकती है, मांसपेशियों में दर्द की शिकायतों में मदद मिलेगी। इन संवेदनाओं को अलग करना आवश्यक है, क्योंकि वे शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकते हैं, संधैतिक रोगों की उपस्थिति (पॉलीमियोसिसिस और डर्माटोमायोसाइटिस), साथ ही शराब का उपयोग भी किया जा सकता है। मांसपेशियों में दर्द की असहिष्णुता के साथ, और यहां तक \u200b\u200bकि यदि केएफके का स्तर मानक से दस या अधिक गुना अधिक है, तो निरंतर चिकित्सा रद्द कर दी गई है। लेकिन लिपिड प्रोफाइल को लिपिड एक्सचेंज को प्रभावित करने के अन्य माध्यमों का उपयोग करके समायोजित किया जाता है।