Οι λιποπρωτεΐνες (λιποπρωτεΐνες) είναι σύνθετα σύμπλοκα πρωτεϊνών που περιέχουν χοληστερίδια, φωσφολιπίδια, ουδέτερα λίπη και λιπαρά οξέα. Ο κύριος ρόλος των λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά των λιπιδίων στα περιφερειακά όργανα από το ήπαρ και αντίστροφα. Η ταξινόμηση των λιποπρωτεϊνών πραγματοποιείται σύμφωνα με την πυκνότητα και η απόκλιση του δείκτη τους στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, τους ενδοκρινείς αδένες και άλλα όργανα. Οι όροι "λιποπρωτεΐνη" και "λιποπρωτεΐνη" είναι πρακτικά εναλλάξιμοι και η μετάβαση από το ένα όνομα στο άλλο δεν πρέπει να συγχέει τον αναγνώστη.
Είναι ιδιαίτερα αθηρογόνοι, επειδή κατά κύριο λόγο καταλαμβάνονται από μακροφάγους και είναι εύκολα οξειδωμένοι. Κατά κανόνα, το οικογενειακό ιστορικό περιλαμβάνει πρόωρη καρδιακή προσβολή σε συγγενείς πρώτου βαθμού. Επομένως, η διάγνωση πρέπει να παρέχεται ακόμη και με ελαφρά αύξηση των επιπέδων λιπιδίων. Απολύτως θα πρέπει να παρακινήσετε τους ασθενείς να αλλάξουν τη διατροφή τους. Η δίαιτα είναι απαραίτητη επειδή δεν υπάρχουν φάρμακα με συγκρίσιμο φάσμα δράσης.
Τα σημαντικότερα μέτρα - εκτός από την περισσότερη άσκηση και, ενδεχομένως, την απώλεια βάρους - είναι η αποχή από το οινόπνευμα και ο σημαντικός περιορισμός των υδατανθράκων, ιδιαίτερα ταχέως απορροφημένοι. Αυτό σαφώς δεν ισχύει για τρόφιμα χωρίς λιπαρά. Μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση των ασθενών.
Ένας ποσοτικός δείκτης ενώσεων όπως οι βήτα-λιποπρωτεΐνες και η HDL έχει μια διαγνωστική αξία, ο αριθμός των λιποπρωτεϊνών υποδεικνύει το βαθμό ανάπτυξης αποκλίσεων σε διάφορους ιστούς και συστήματα. Οι λιποπρωτεΐνες αποτελούνται από εστέρες χοληστερόλης στον πυρήνα και τις πρωτεΐνες, ελεύθερη χοληστερόλη και τριγλυκερίδιο στην περιβάλλουσα μεμβράνη.
Το επίκεντρο αυτής της μεταβολικής διαταραχής είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Τα περισσότερα από τα θύματα ζουν χωρίς κίνηση, είναι υπέρβαρα ή λιπαρά και έχουν πολύ λιπώδη ιστό. Όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνει επίσης την επαναρρόφηση νατρίου στα νεφρά, τόσο συχνά αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Με τα χρόνια, το σώμα μπορεί να αντισταθμίσει την περισσότερη ινσουλίνη, διατηρώντας έτσι τη νυχτερινή γλυκόζη στο κανονικό εύρος. Αλλά αν εξαντληθούν τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, υπάρχει σαφής διαβήτης τύπου 2, η οποία αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο μικροαγγειοπάθειας και μακροαγγειοπάθειας.
Τύποι λιποπρωτεϊνών
Ταξινόμηση και λειτουργία των λιποπρωτεϊνών:
- υψηλή πυκνότητα 8-11 nm (HDL) - παροχή χοληστερόλης (χοληστερόλης) από την περιφέρεια στο ήπαρ.
- χαμηλή πυκνότητα 18-26 nm (LDL) - χορήγηση χοληστερόλης, φωσφολιπιδίων (PL) από το ήπαρ προς την περιφέρεια.
- ενδιάμεση ή μέση πυκνότητα 25-35 nm (LPSP) - χορήγηση CL, PL και τριακυλγλυκεριδίων από το ήπαρ προς την περιφέρεια.
- πολύ χαμηλή πυκνότητα 30-80 nm (VLDL) - παράδοση τριακυλγλυκεριδίων και PL από το ήπαρ στην περιφέρεια.
- chylomicrons - 70-1200 nm - μεταφορά χοληστερόλης και λιπαρών οξέων από το έντερο στο ήπαρ και τους περιφερειακούς ιστούς.
Οι λιποπρωτεΐνες πλάσματος ταξινομούνται επίσης σε προ-βήτα, βήτα και άλφα-λιποπρωτεΐνες.
Από όλα αυτά προκύπτει ότι η μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι το πιο σημαντικό μέτρο για τη διευκόλυνση του μεταβολισμού. Αυτό, χωρίς αμφιβολία, μπορεί να επιτευχθεί χάνοντας βάρος και μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα. Σε κάθε περίπτωση, η διατροφή πρέπει να οργανώνεται έτσι ώστε οι μεταβολικές τιμές να βελτιώνονται χωρίς απώλεια βάρους. Αυτό είναι δυνατό εάν ορισμένοι από τους υδατάνθρακες αντικαθίστανται από πρωτεΐνες και λίπη. Εάν είναι απαραίτητο, τα ακόρεστα λιπαρά οξέα μπορεί να προτιμώνται.
Η χοληστερόλη είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό και ως εκ τούτου δεν μπορεί να μεταφερθεί στο αίμα χωρίς πρόσθετα. Ωστόσο, η μεταφορά απομακρύνεται με τη συσσώρευση χοληστερόλης στο στρώμα πρωτεΐνης. Αυτές οι συσκευασίες ονομάζονται λιποπρωτεΐνες. Διαφέρουν στην πυκνότητα. Δημιουργούνται χολικά οξέα, τα οποία στη συνέχεια απελευθερώνονται στο έντερο με χολή και, τέλος, απομακρύνονται από το σώμα. Προκειμένου να εκπληρώσει την προστατευτική του λειτουργία, η συγκέντρωσή της στο αίμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη.
Η αξία των λιποπρωτεϊνών
Οι λιποπρωτεΐνες βρίσκονται σε όλα τα όργανα, είναι η κύρια επιλογή για τη μεταφορά των λιπιδίων που προσφέρουν χοληστερόλη σε όλους τους ιστούς. Ανεξάρτητα, τα λιπίδια δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους, επομένως έρχονται σε επαφή με αποπρωτεΐνες, αποκτώντας νέες ιδιότητες. Μια τέτοια σύνδεση ονομάζεται λιποπρωτεΐνες ή λιποπρωτεΐνες. Παίζουν καθοριστικό ρόλο στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Τα χυλομικράνια εκτελούν τη μεταφορά των λιπών που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα μαζί με τα τρόφιμα. Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας μεταφέρουν ενδογενή τριγλυκερίδια στον τόπο της χρήσης τους και η LDL διασπείρει τα λιπίδια στους ιστούς.
Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μέτρησης;
Τρώτε εντελώς φυσιολογικό πριν από τη δοκιμή. Ακόμη και το πρωινό το πρωί πριν από τη δοκιμή δεν έχει σημαντική επίδραση στην αξία της χοληστερόλης, μετρημένη λίγο αργότερα. Μόνο η μακροπρόθεσμη διατροφή και ο τρόπος ζωής επηρεάζουν το επίπεδο χοληστερόλης σας. Επομένως, παρακαλείσθε να αναφέρετε πότε λαμβάνετε ένα δείγμα αίματος αν είστε σήμερα άρρωστος. Ακόμα κι αν κάνετε μια νηστεία, πρέπει να το πείτε με το αίμα. Επειδή υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι σκόπιμο να ελέγξετε ξανά τη μέτρηση σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Άλλες λειτουργίες λιποπρωτεϊνών:
- αυξημένη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης.
- διέγερση ανοσίας ·
- ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος.
- παράδοση στους ιστούς του σιδήρου.
Η χοληστερόλη ή η χοληστερόλη είναι μια διαλυτή στο λιπίδιο λιπαρή αλκοόλη η οποία την μεταφέρει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Το 75% της χοληστερόλης παράγεται στο σώμα και μόνο το 25% προέρχεται από τα τρόφιμα. Η χοληστερόλη είναι ένα βασικό στοιχείο της κυτταρικής μεμβράνης, εμπλέκεται στο σχηματισμό νευρικών ινών. Η ουσία είναι σημαντική για την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ενεργοποιώντας ένα προστατευτικό μηχανισμό κατά του σχηματισμού κακοηθών κυττάρων. Η χοληστερόλη εμπλέκεται επίσης στην παραγωγή βιταμίνης D, φύλου και επινεφριδίων.
Αυτές οι τιμές θεωρούνται εγκεκριμένες.
Τα οιστρογόνα προσθέτουν αξία, ενώ τα διουρητικά, η κορτιζόνη και οι β-αναστολείς το μειώνουν. Διαφορετικά, ο προσωπικός σας κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακών και καρδιαγγειακών νοσημάτων αυξάνεται και θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ανάγνωσή σας ως μια ευκαιρία για να ζήσετε μια πιο υγιεινή ζωή.
Ρυθμίστε την περιεκτικότητα σε λιπαρά σε τρόφιμα στο 30% της ενέργειας κάθε μέρα, και στη συνέχεια ένα ποτήρι αλκοόλ. Το αλκοόλ με μέτρο επιτρέπεται μόνο εάν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων δεν είναι αυξημένο.
- Μειώστε το υπερβολικό βάρος.
- Νικοτινική απόσυρση.
- Κανονικό άθλημα αντοχής.
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας συμβάλλουν στην εξάλειψη της χοληστερόλης από το αίμα, στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και στην πρόληψη μιας τέτοιας κοινής ασθένειας όπως η αθηροσκλήρωση. Η υψηλή συγκέντρωσή τους βοηθά στην πρόληψη πολλών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
Λιποπρωτεΐνες, σύνθετες πρωτεΐνες που περιέχουν λιπίδια ως προσθετική ομάδα. Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι 1-2%. Οι παρατηρούμενες πυκνότητες χρησιμοποιούνται για ταξινόμηση. Οι κύριες κατηγορίες είναι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας και χυλομικρόνες. Είναι κρίσιμες για την τύχη τους, καθώς χρησιμεύουν ως μόρια αναγνώρισης για τους υποδοχείς της μεμβράνης και ως σημαντικοί εταίροι για τα ένζυμα και τις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των λιπιδίων.
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας χρησιμεύουν ως μορφή μεταφοράς φωσφολιπιδίων και χοληστερόλης από την περιφέρεια στο ήπαρ. Οι πρόδρομοι τους σχηματίζονται στα έντερα, αλλά ο τελικός σχηματισμός εμφανίζεται μόνο στο αίμα. Περιέχουν μια μεγάλη ποσότητα εστέρα χοληστερόλης και χοληστερόλης, τα οποία τα μεταφέρουν σε περιφερειακούς ιστούς, οι οποίοι έχουν συγκεκριμένους επιφανειακούς υποδοχείς που μεσολαβούν στην απορρόφηση της χοληστερόλης και των εστέρων της. Εάν η ποσότητα χοληστερόλης που καταναλώνεται με τα τρόφιμα υπερβαίνει αυτό που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση, τότε οι παθογόνοι καταθέσεις χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σχηματιστούν στους ανθρώπους.
Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας οδηγούν στον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών που παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών CVD. Αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι ένα ανησυχητικό σήμα που υποδεικνύει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και προδιάθεσης για έμφραγμα του μυοκαρδίου.
HDL (HDL) ή λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας
Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της χοληστερόλης σε φυσιολογικό επίπεδο. Συντίθενται στο ήπαρ και είναι υπεύθυνοι για την παροχή χοληστερόλης στο ήπαρ από τους περιβάλλοντες ιστούς για απόρριψη.
Αυτή η χοληστερόλη μπορεί τώρα να χαθεί εύκολα. Elke Brechner. Επιβλέπων: Καθηγητής Δρ. Helmut Koenig, Ινστιτούτο Μικροβιολογίας και Κρασιού, Πανεπιστήμιο Johannes Gutenberg στο Mainz. Walter Sudhaus, Ινστιτούτο Ζωολογίας, Ελεύθερο Πανεπιστήμιο του Βερολίνου. Wilfried Vihard, Ινστιτούτο Βιολογίας και της διδακτικής τους, Πανεπιστήμιο της Κολωνίας.
Συνεργάτες: Thomas Birus, Kulmbach Daniel Dirsmann, Κολωνία Inca Drosse, Καθηγητής Neubiberg Manfred Jake, Καρλσρούη Gerhard Eisenbeis, Mainz. Wilfried Vihard, Κολωνία. Ένα κλικ γρήγορα σας φέρνει στο επιθυμητό σημείο. Χοληστερόλη απαιτείται από το σώμα κυρίως για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση στεροειδών ορμονών και χολικών οξέων. Το ένα τρίτο είναι εξωγενές, δηλ. τροφοδοτείται μέσω διατροφής. Μετά τη διέλευση από τον εντερικό βλεννογόνο, περιλαμβάνεται στα χυλομικρά. Το υπόλοιπο συντίθεται ενδογενώς σε κύτταρα, ειδικά στο ήπαρ και τα έντερα.
Ένα αυξημένο επίπεδο λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας παρατηρείται με παθολογικές μεταβολές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα: ηπατίτιδα, κίρρωση, δηλητηρίαση με φάρμακα ή οινόπνευμα.
Ένα χαμηλό επίπεδο HDL παρατηρείται όταν υπάρχει υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της νόσου του Tangier (κληρονομική ανεπάρκεια HDL). Συχνότερα, ένας μειωμένος δείκτης HDL υποδεικνύει αθηροσκλήρωση.
Η υποβάθμιση λαμβάνει χώρα ενδοκρανιακά. Αυτά περιλαμβάνουν την τακτική άσκηση, την απώλεια βάρους και το κάπνισμα. Η υπερτριγλυκεριδαιμία γίνεται όλο και πιο σημαντική στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Η σχέση μεταξύ της υπερτριγλυκεριδαιμίας και της στεφανιαίας νόσου είναι πολύπλοκη και εμφανίζεται σε διάφορα επίπεδα. Επιπλέον, υπάρχει συχνά σύμπτωση αυξημένων συγκεντρώσεων τριγλυκεριδίων με άλλους παράγοντες του μεταβολικού συνδρόμου.
Ο θεραπευτικός στόχος του μεταβολικού συνδρόμου είναι η διαμόρφωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Ο έλεγχος βάρους και η φυσική δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Η διαχείριση της υπερτριγλυκεριδαιμίας επικεντρώνεται στη συνεπή διαιτητική αλλαγή, η οποία περιλαμβάνει την αποφυγή αλκοόλ και γρήγορων μεταβολικών υδατανθράκων. Τα παράγωγα νικοτίνης έχουν επίσης θετικό αποτέλεσμα.
| Υψηλό επίπεδο | από 60 |
| Μέσος όρος | 40-59 |
| Χαμηλή | έως 40 σε άνδρες, έως 50 σε γυναίκες |
LDL χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη
Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μεταφέρουν τη χοληστερόλη, τα φωσφολιπίδια και τα τριγλυκερίδια σε περιφερειακά συστήματα από το ήπαρ. Αυτός ο τύπος ένωσης περιέχει περίπου 50% χοληστερόλη και είναι η κύρια μεταβιβάσιμη μορφή του.
Συνδυασμένη υπερλιποπρωτεϊναιμία
Η οικογενής συνδυασμένη υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι η πιο συνηθισμένη διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων και εμφανίζεται σε περίπου 10% των ασθενών με πρόωρη έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι γενετικές και μεταβολικές συσχετίσεις που οδηγούν σε αυτή τη μεταβολική διαταραχή δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Οι αλλαγές στο φαινότυπο λιπιδίων μπορεί να μεταβάλλονται αναλόγως. Ως αντίσταση στην ινσουλίνη, τουλάχιστον ως διαμορφωτές αυτού συμβαίνουν. Γενικά, είναι ένα ετερογενές σύνδρομο ως αποτέλεσμα μεταβολικών ή γενετικών ελαττωμάτων.
Μείωση της LDL συμβαίνει λόγω της παθολογίας των ενδοκρινών αδένων και νεφρών: νεφρωσικό σύνδρομο, υποθυρεοειδισμός.
Η αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας οφείλεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, ειδικά στην ήττα του θυρεοειδούς αδένα και του ηπατοχολικού συστήματος. Ένα υψηλό επίπεδο παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες και στο υπόβαθρο μόλυνσης.
Θα πρέπει πρώτα να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά μη φαρμακολογικές επιλογές. Η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου θα πρέπει να βασίζεται στο γεγονός ότι το κλάσμα λιποπρωτεϊνών κυριαρχεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί συνδυασμένη θεραπεία.
Λόγω του γενετικού πολυμορφισμού στους ανθρώπους, εκτός από τις σπάνιες μεταλλάξεις, βασικά υπάρχουν τρεις ισομορφές. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι αναμφίβολα στην κορυφή των στατιστικών για τη θνησιμότητα στη Γερμανία και στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Η έγκαιρη ανίχνευση ευάλωτων ατόμων και η ανάπτυξη σχεδίου θεραπείας για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών παραμένει πρόκληση για τον ιατρό. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι σημαντικές εδώ. Ανεξάρτητα από τη γένεση, το συνολικό προφίλ κινδύνου του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτίμηση των αναγκών θεραπείας.
Πρότυπο στις γυναίκες κατά ηλικία (mmol / l):
Πίνακας φυσιολογικής LDL χοληστερόλης στο αίμα και για τα δύο φύλα (mg / dL):
VLDL και χυλομικρόνες
Λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας εμπλέκονται στην παροχή ενδογενών λιπιδίων σε διάφορους ιστούς από το ήπαρ, όπου σχηματίζονται. Αυτές είναι οι μεγαλύτερες ενώσεις, δεύτερη μόνο σε χυλομικρό σε μέγεθος. Είναι 50-60% αποτελούνται από τριγλυκερίδια και μια μικρή ποσότητα χοληστερόλης.
Είναι πάντα μια σταθερή και μακροπρόθεσμη διατροφή και αλλαγή τρόπου ζωής. Τέτοιες εκπαιδεύσεις διεξάγονται ιδανικά από ειδικευμένο διατροφολόγο ή διατροφολόγο. Εάν τα μέτρα αυτά είναι ανεπαρκή, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων που ρυθμίζουν τα λιπίδια. Δυτικά της Σκωτίας. Ομάδα έρευνας για την πρόληψη της στεφανιαίας αρτηρίας.
Θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης σε γυναίκες και ηλικιωμένους ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη: Σκανδιναβικά αποτελέσματα μελέτης σιμβαστατίνης. Ο μηχανισμός δράσης των φιβράτων στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των λιποπρωτεϊνών. Η υπερτριγλυκεριδαιμία ως καρδιαγγειακός παράγοντας κινδύνου.
Η αύξηση της συγκέντρωσης του VLDL οδηγεί σε θολότητα αίματος. Αυτές οι ενώσεις ανήκουν στην «επιβλαβή» χοληστερόλη, η οποία προκαλεί την εμφάνιση αρτηριοσκληρωτικών πλακών στο αγγειακό τοίχωμα. Η σταδιακή αύξηση αυτών των πλακών οδηγεί σε θρόμβωση με κίνδυνο ισχαιμίας. Η εξέταση αίματος επιβεβαιώνει την υψηλή περιεκτικότητα του VLDL σε ασθενείς με διαβήτη και διάφορες νεφρικές παθολογίες.
Ελαττώματα του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών στην οικογενή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία. Λιποπρωτεΐνη και στεφανιαία νόσο. Μια προοπτική μελέτη ελέγχου περιπτώσεων σε δείγμα γενικού πληθυσμού μεσήλικων ανδρών. Δέκα χρόνια παρακολούθησης της μελέτης του κινδύνου, της επίπτωσης και του επιπολασμού του Göttingen. Αυξημένη λιποπρωτεΐνη πλάσματος και στεφανιαία νόσο σε άνδρες ηλικίας 55 ετών και κάτω.
Είναι η λιποπρωτεΐνη ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για στεφανιαία νόσο στους άνδρες; Καρδιαγγειακή έρευνα του Κεμπέκ. Η τετρανικοτινική πενταερυθριτόλη μειώνει τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών στο πλάσμα. Μια ομάδα λιπιδίων και καρδιαγγειακής επιδημιολογίας. Δημοτικό Ινστιτούτο Ιατρικών Ερευνών, Βαρκελώνη, Τμήμα Λιπιδίων και Καρδιαγγειακής Επιδημιολογίας, Βαρκελώνη, Τμήμα Λιπιδίων και Καρδιαγγειακής Επιδημιολογίας, Αυτόνομο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης.
Τα χυλομικρά σχηματίζονται στα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου και παρέχουν λίπος από το έντερο στο ήπαρ. Οι περισσότερες από τις ενώσεις είναι τα τριγλυκερίδια, τα οποία διασπώνται στο ήπαρ, σχηματίζοντας λιπαρά οξέα. Ένα μέρος αυτών μεταφέρεται στον μυ και τον λιπώδη ιστό, το άλλο συνδέεται με την αλβουμίνη του αίματος. Τα χυλομικράνια εκτελούν μια λειτουργία μεταφοράς, μεταφέροντας λίπη τροφίμων και ενώσεις μεταφοράς VLDL που σχηματίζονται στο ήπαρ.
Όσον αφορά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, το «γαλλικό παράδοξο» ορίστηκε ως η συνύπαρξη πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών και η χαμηλή θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο. Δραστηριότητα παραοξονάσης. Το paraoxon είναι ένας τοξικός μεταβολίτης που παράγεται στο ήπαρ από το parathion, το οποίο είναι μια σχετικά αβλαβής ένωση 28.
Άλλες ενζυματικές δραστηριότητες της παραοξονάσης 1: αρυλεστεράση και λακτόναση. Αντιοξειδωτικό χαρτί παραοξονάσης 1 στο σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικής πλάκας. Παράγοντες που ρυθμίζουν την ενζυματική δραστηριότητα της παραοξονάσης 1. Ισχαιμική καρδιακή νόσο, φλεγμονή και παραοξονάση 1.
Λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας περιέχουν. Διεισδύοντας στα αγγεία, συσσωρεύονται στον τοίχο, προκαλώντας διάφορες παθολογίες. Όταν οι μεταβολικές διαταραχές τους αυξάνονται σημαντικά, εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες.
Παράγοντες για την αύξηση της β-χοληστερίδης
Η αύξηση της LDL και της VLDL συμβαίνει στο υπόβαθρο των ακόλουθων νόσων:
- ενδοκρινικές παθήσεις - εξασθένηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, εξασθενημένη σύνθεση της παραγωγής επινεφριδίων,
- ο χρόνιος αλκοολισμός, η δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης της αιθανόλης και η έλλειψη ηπατικών ενζύμων.
- μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
- η πρόσληψη τροφής μεγάλης ποσότητας κορεσμένων λιπαρών οξέων με ζωικά λίπη, η υπεροχή των "άχρηστων" υδατανθράκων στη διατροφή.
- κακοήθες διαδικασίες του προστάτη και του παγκρέατος.
- η δυσλειτουργία του ήπατος, η χολόσταση, οι συμφορητικές διεργασίες, η κίρρωση των χοληφόρων και η ηπατίτιδα.
- ασθένεια χολόλιθου, χρόνια ηπατική νόσο, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα,
- μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία θηλυκού τύπου, απόθεση λίπους στους μηρούς, στην κοιλιά, στα χέρια.
- νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο.
Η παράδοση και το VLDL είναι σημαντικά όταν εμφανίζονται ορισμένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μέτρια ή αιφνίδια αύξηση του σωματικού βάρους, ως χαρακτηριστικό σημάδι μεταβολικών διαταραχών των λιπιδίων.
- σχηματισμός οζιδίων στο δέρμα, ξανθελάσμα, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα στα βλέφαρα, στα μάγουλα.
- δυσφορία και πόνο στο στήθος που σχετίζεται με την ισχαιμία, αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και σοβαρή εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος κατά του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.
- (αγγειακή εγκεφαλοπάθεια), υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η απώλεια μνήμης, η αναστολή των αντιδράσεων, ως ένδειξη ζημίας στα εγκεφαλικά αγγεία (αγγειακή εγκεφαλοπάθεια)
- συχνές μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, αίσθημα "τρεμούλας" που δείχνει την εναπόθεση χοληστερόλης στο αγγειακό τοίχωμα στο κάτω και πάνω άκρο. Αυτός, με τη σειρά του, συμβάλλει στην επιδείνωση του νευρικού τροφισμού και μειώνει την ευαισθησία του τύπου πολυνευροπάθειας, ή "κάλτσες" και "γάντια".
Η αθηροσκλήρωση αναφέρεται σε συστημικές ασθένειες, επειδή η βλάβη σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος όλων των εσωτερικών οργάνων. Η στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων - ένα παθολογικό φαινόμενο, στην περίπτωση που η αιτία είναι η συσσώρευση χοληστερόλης.
Δισλιποπρωτεϊναιμία
Τι είναι αυτό - η δυσλιποπρωτεϊναιμία; Αυτό είναι:
- παραβίαση του σχηματισμού λιποπρωτεϊνών.
- διαφορά στο σχηματισμό των λιποπρωτεϊνών και την ταχύτητα χρησιμοποίησής τους. Όλα αυτά οδηγούν σε αλλαγή στη συγκέντρωση αίματος διαφόρων τύπων φαρμάκων.
Πρωτοπαθής δυσλειοπρωτεϊναιμία λόγω γενετικών παραγόντων, δευτερογενής - αποτέλεσμα αρνητικών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.
Αναλύσεις και διαγνωστικά 
Οι λιποπρωτεΐνες προσδιορίζονται με εξέταση αίματος για λιπίδια. Η μελέτη δείχνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
Λιπιδογράφημα - η κύρια διαγνωστική επιλογή για την ανίχνευση διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων.
Πίνακας του φυσιολογικού λιπιδιογράμματος (mmol / l):
Για να ομαλοποιήσετε το μεταβολισμό του λίπους, πρέπει να επιτύχετε τους ακόλουθους δείκτες:
- συνολική χοληστερόλη - έως 5 mmol / l;
- vP λιποπρωτεΐνες - περισσότερο από 1 mmol / l;
- ΝΡ λιποπρωτεΐνες - έως 2 mmol / l;
- τριγλυκερίδια - έως 2 mmol / l;
- - μέχρι 3 mmol / l.
- Μια σοβαρή υποστήριξη για τους γιατρούς στη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας.
Το αίμα για βιοχημική ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα, αυστηρά το ΝΑΤΟ ΠΑΚΕΤΟ. Εάν παραβιαστεί αυτός ο σημαντικός κανόνας, οι δείκτες παραμορφώνονται και, επομένως, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να χαρακτηριστεί όχι μόνο ως μη ενημερωτική αλλά και επικίνδυνη: τελικά, όχι μόνο δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει στον γιατρό να κάνει ψευδή διάγνωση!
Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, πολλοί δείκτες. Και το καθένα φέρνει σημαντικές πληροφορίες.
Γλυκόζη
Ο κύριος δείκτης του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα. Κανονικά, το επίπεδο αίματος είναι 3,3-5,5 mmol / l.
Μείωση του επιπέδου της γλυκόζης παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με υπερβολική δόση ινσουλίνης. Σε ένα υγιές άτομο, μια μεγάλη ποσότητα αλκοόλ συμβάλλει στη μείωση της γλυκόζης. Επίσης, "λίγο ζάχαρη" για όσους έχουν απομακρύνει εδώ και πολύ καιρό τα γλυκά από τη διατροφή. Τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις και ηπατικές νόσους.
Η αύξηση της γλυκόζης μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη ή παραβίαση των κανόνων για τη διενέργεια ανάλυσης (μια βιοχημική εξέταση αίματος δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι και την ημέρα πριν απαγορευτούν όλα τα γλυκά σνακ από τις 18 ώρες).
Συνολική πρωτεΐνη
Κανονικά, 65-85 g / l. Για άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, τα όρια αυτά είναι μικρότερα - από 60 έως 80 g / l. Μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης παρατηρείται με παρατεταμένες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, υποσιτισμό και παθολογία του ήπατος ή των νεφρών.
Μία αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα παρατηρείται σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αφυδάτωση, για παράδειγμα, σε περίπτωση δηλητηρίασης.
Για πιο ενημερωτικό βλέμμα όχι μόνο η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης, αλλά και το επίπεδο των μεμονωμένων κλασμάτων - λευκωματίνη και σφαιρίνη.
Τα λευκωματίνες είναι μία από τις σημαντικότερες πρωτεΐνες αίματος, συνήθως το επίπεδο τους είναι 54%. Μείωση της ποσότητας λευκωματίνης παρατηρείται στην παθολογία του ήπατος και των νεφρών. Και επίσης με σοβαρές αλλεργίες, διαβήτη, νηστεία, εγκαύματα και πυώδεις διεργασίες στο σώμα.
Γαμβικές σφαιρίνες
Οι γλομπουλίνες στο αίμα πρέπει πάντα να είναι στο επίπεδο 12-22%. Η αύξηση τους δείχνει την ανοσοανεπάρκεια ή την παρουσία φλεγμονής ή λοίμωξης στο σώμα.
Άλφα σφαιρίνες
Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου - 2-5%. Μια αύξηση στο επίπεδο υποδεικνύει την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Αλφα-2 σφαιρίνες
Πρότυπο - 7-13%. Η αύξηση τους παρατηρείται σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, όγκους και παθολογίες των νεφρών, παγκρεατίτιδα και διαβήτη.
Βήτα σφαιρίνες
Το ποσοστό των 8-15%. Η μεταβολή του αριθμού τους παρατηρείται στις διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Κανονικά, δεν πρέπει να ανιχνεύεται στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Εμφανίζεται και αυξάνεται δραματικά σε όγκους και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Η πρωτεΐνη C-reactive είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του ρευματισμού και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Αλφα εμβρυοπρωτεΐνη
Το αίμα του δεν πρέπει να είναι. Η ανίχνευσή του μπορεί να υποδεικνύει ηπατική νόσο και όγκους. Κανονικά, η άλφα-φετοπρωτεΐνη υπάρχει μόνο σε έγκυες γυναίκες, και για κάθε περίοδο αναμονής του μωρού υπάρχει το δικό του πρότυπο για αυτόν τον δείκτη. Με το επίπεδο της άλφα πρωτεΐνης, μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα την παρουσία οποιασδήποτε συγγενούς ανωμαλίας στο έμβρυο.
Ουρικό οξύ
Κανονικά, το επίπεδο ουρικού οξέος είναι 0,15-0,45 mmol / l. Η υψηλή περιεκτικότητα σε ουρία οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα των πουρινών στη διατροφή (σε προϊόντα κρέατος). Μία παθολογική αύξηση της ποσότητας ουρίας παρατηρείται σε ουρική αρθρίτιδα, χρόνιο έκζεμα, νεφρική νόσο, ψωρίαση και σοβαρό διαβήτη.
Βήτα λιποπρωτεΐνες
Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει 1,3-5,4 mmol / l β-λιποπρωτεϊνών. Μείωση του δείκτη δείχνει παραβίαση του ήπατος. Επίσης, παρατηρείται άλμα προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του αλκοολισμού. Αυξημένες βήτα-λιποπρωτεΐνες είναι χαρακτηριστικές του διαβήτη, των μεταβολικών διαταραχών του λίπους και της αθηροσκλήρωσης.
Θα σας ενδιαφέρει επίσης:
Με τη διάγνωση προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί κάνουν διάφορες εξετάσεις ...
Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η χοληστερόλη είναι μια επιβλαβής ουσία που βλάπτει ...
