Αυτή η μυστηριώδης λιποπρωτεΐνη (α) (LP (a)) δεν υπάρχει στα σχήματα μεταβολισμού της χοληστερόλης (χοληστερόλης). Γιατί το σώμα το χρειάζεται; Μια αδιαμφισβήτητη απάντηση δεν μπορεί να δώσει σε κανέναν. Και όμως είναι παρούσα στο αίμα.

Από τη μία πλευρά, η λιποπρωτεΐνη (α) είναι μια ένωση χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης, ονομάζεται επίσης "κακή", καθώς μια υψηλή περιεκτικότητα LDL οδηγεί σε αθηροσκλήρωση και τις επιπλοκές της. Από την άλλη πλευρά, είναι ένας «συγγενής» ωφέλιμου πλασμινογόνου, ο οποίος εμπλέκεται στο μαλάκωμα και την απέκκριση θρόμβων αίματος.

Το υψηλό LP (α) είναι μια κοινή αιτία των κληρονομικών αγγειακών παθολογιών που προκαλούν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Ταυτόχρονα, αυτός ο δείκτης για τα μακρόβαλα που έχουν ξεπεράσει ένα ορόσημο 100 ετών είναι σταθερά υψηλός.

Αξίζει να το αντιμετωπίσετε για να διευκρινίσετε όλες τις λεπτομέρειες; Κατά τον υπολογισμό της χοληστερόλης, λαμβάνουμε υπόψη τη λιποπρωτεΐνη (α). Αυτό που ονομάζουμε τις αξίες μας είναι στην πραγματικότητα το άθροισμα των τιμών LDL χοληστερόλης και του LP (a). Πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά το αποτέλεσμα του λιπιδιογράμματος;

Η λιποπρωτεΐνη (α) - τι είναι;

Ένας επικίνδυνος συγγενής της "βλαβερής" χοληστερόλης είναι στην πραγματικότητα η LDL, μόνο με το προσάρτημα. Η γλυκοπρωτεΐνη, που ονομάζεται apo (a), είναι η αλλοπρωτεΐνη (α) που συνδέεται με την αλλοπρωτεΐνη apo b, η οποία υπάρχει επίσης στο σύμπλεγμα LDL. Αποτελείται από χοληστερόλη, τριγλυκερόλη, φωσφολιπίδια, Apo Β, αλλοπρωτεΐνη Αρο (α).

Παράγεται σε LP (a) στο ήπαρ όταν η LDL και η Apo (a) συνδυάζονται με δεσμό δισουλφιδίου του ομοιοπολικού τύπου. Σε σύγκριση με άλλους τύπους LP, ο καταβολισμός τέτοιων λιποπρωτεϊνών εμφανίζεται στα νεφρά.

Η τιμή πλάσματος της λιποπρωτεΐνης (α) σχετίζεται με το Apo (a): όσο μικρότερη είναι η αλιποπρωτεΐνη (α), τόσο υψηλότερη είναι η τιμή LP (a), προσδιορίζεται από τα γονίδια που κωδικοποιούν την Apo (a). Το περιεχόμενο της λιποπρωτεΐνης (α) ποικίλει από το<0,1 до >200 mg / dl. Για έως και 14 mg / dL.

Στο (α) υπάρχει μια LDL C μαζί με την κύρια αλλοπρωτεΐνη Β. Αυτά τα συστατικά έχουν μικρή επίδραση στο περιεχόμενο του LP (a) (μόνο 10%). Το 90% αυτού του δείκτη προσδιορίζει τα γονίδια και σχετίζεται με τον ρυθμό σχηματισμού του Apo (a). Από την παιδική ηλικία, ο δείκτης LP (α) αυξάνεται συνεχώς, φθάνοντας στο μέγιστο στην ενηλικίωση. Στη συνέχεια, ο αριθμός αυτός παραμένει αμετάβλητος, με εξαίρεση τις γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν παρατηρείται μια άλλη αύξηση της συγκέντρωσης.

Σε σύγκριση με άλλες συνθήκες κινδύνου, ο κίνδυνος μιας υψηλής λιποπρωτεΐνης (α) δεν είναι ούτε φύλο ούτε ηλικία. Δεν εξαρτάται από τη διατροφή και τις συνθήκες διαβίωσης. Αλλά οι προϋποθέσεις που επηρεάζουν το επίπεδο της λιποπρωτεΐνης (α) εξακολουθούν να ορίζονται.

Αιτίες ανάπτυξης λιποπρωτεϊνών (α)

Ο καταβολισμός των λιποπρωτεϊνών (α) διεξάγεται στα νεφρά, επομένως η λιποπρωτεϊνη (α) αυξάνεται σημαντικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Ο καθένας σε αιμοκάθαρση.
• Άτομα με νεφρωσικό σύνδρομο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών σε εθελοντές με την τελευταία ασθένεια σε αυτόν τον κατάλογο, ο δείκτης λιποπρωτεΐνης (α) ήταν 69,1 mg / dl. Σε σύγκριση με τις αναλύσεις υγιών συμμετεχόντων (18,2 mg / dL), μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το ποσοστό υπερέβη αρκετές φορές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς παρουσίασαν μείωση στο επίπεδο στα 8,9 mmol / l.

Με μια αλλαγή στον καταβολισμό, οι τιμές της λιποπρωτεΐνης (α) φθάνουν τα 100 mg / dl και με πτώση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης κάτω από 70 ml / min. αυτό το ποσοστό μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερο.

Μια αύξηση των τιμών των λιποπρωτεϊνών (α) σχετίζεται στην πραγματικότητα με νεφρική δυσλειτουργία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι νεφρικές παθολογίες αναπτύχθηκαν με βάση ένα ήδη υψηλό LP (α). Οι γιατροί συνδέουν αυτό το φαινόμενο με κληρονομική προδιάθεση.

Οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις της αντικειμενικής εικόνας της φυσιολογίας της λιποπρωτεΐνης (α) δεν αποκάλυψαν. Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι, ως συστατικό της LDL και ενός "σχετικού" πλασμινογόνου, συμμετέχει στην πήξη και το μεταβολισμό της χοληστερόλης και της τριγλυκερόλης.

Από την άποψη αυτή, η λιποπρωτεΐνη (α) προκαλεί καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD) και διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Στους θρόμβους αίματος (πλάκες) ανιχνεύθηκαν λιποπρωτεΐνες (α) που εμπλέκονται στον σχηματισμό θρόμβων. Η American Heart Association, η έγκυρη ένωση καρδιολόγων, ισχυρίζεται ότι οι υψηλές λιποπρωτεΐνες (α) αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου θρόμβωσης της στεφανιαίας κατά 70%.

• Οι αθηρογενείς δυνατότητες ενισχύουν το αποτέλεσμα της μεταφοράς οξειδωμένων φωσφολιπιδίων.
• Ένας δείκτης των 26 mg / dl προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Το LP (a) είναι αναστολέας πλασμινογόνου που διασπά το ινώδες, διαλύοντας θρόμβους αίματος.
• Η λιποπρωτεΐνη (α) μπορεί να ξεπεράσει το φράγμα της σπονδυλικής στήλης, πέφτοντας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, έχει αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι περισσότεροι επιστήμονες τηρούν την έννοια ότι ένας υψηλός δείκτης λιποπρωτεϊνών πλάσματος (α) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, ειδικά για τους άνδρες. Ωστόσο, οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις των 32 χιλιάδων γυναικών επιβεβαίωσαν ότι υπάρχει υψηλό ποσοστό στατιστικών στοιχείων για την καρδιαγγειακή νόσος.

Στη διαδικασία γήρανσης του σώματος, η σχέση μεταξύ των αξιών αυτού του συστατικού και του καρδιοριτικού μειώνεται: στους ηλικιωμένους ο παράγοντας αυτός συνδέεται ήδη με τη μακροζωία, ενώ για τους ηλικιωμένους μετά από 65 χρόνια δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί. Ένας από τους 10.000 ανθρώπους ζει στο 100ο ορόσημο στον κόσμο, οπότε δεν αξίζει να υπολογίζουμε σε αυτό το κριτήριο.

Στον σακχαρώδη διαβήτη (DM), οι τιμές της λιποπρωτεΐνης (α) στις αναλύσεις είναι συχνά αυξημένες, αλλά η σχέση μεταξύ της φύσης του διαβήτη και της λιποπρωτεΐνης (α) δεν έχει καθιερωθεί πάνω από τον κανόνα. Μόνο το γεγονός της αύξησης της πιθανότητας αμφιβληστροειδοπάθειας στον διαβήτη τύπου 2 και τις λιποπρωτεΐνες (α) πάνω από το φυσιολογικό είναι αποδεδειγμένο. Σε διαβητικούς εξαρτώμενους από την ινσουλίνη, με τιμές λιποστοιβάδας (a) 36 mg / dL, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

Σε ένα μελλοντικό πείραμα, 186 παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών έλαβαν μέρος, αποκαλύφθηκε ότι οι λιποπρωτεΐνες (α)\u003e 30 mg / dl αυξάνουν την πιθανότητα φλεβικής θρομβοεμβολής ήδη από την παιδική ηλικία. Τα αυξημένα αποτελέσματα της ανάλυσης λιποπρωτεϊνών (α) παρατηρούνται κυρίως σε παιδιά με υπερβολικό σωματικό βάρος.

Γιατί το σώμα χρειάζεται λιποπρωτεΐνη (α)

Ο ζωτικός απαραίτητος αυτός ο τύπος λιποπρωτεΐνης δεν είναι. Τα άτομα με μικρό περιεχόμενο δεν παρατηρούν προφανείς ασθένειες. Οι τιμές λιποπρωτεϊνών (α) μπορούν να αλλάξουν έως και 1000 φορές. Πιστεύεται ότι βελτιώνει την επούλωση πληγών, βοηθά στην αποκατάσταση ιστών και αιμοφόρων αγγείων.

Τα πειράματα έχουν δείξει ότι το Apo (a) συμβάλλει στη μείωση του πρωτεύοντος όγκου. Αναστέλλοντας την ανάπτυξή του, αυξάνει την επιβίωση πειραματόζωων με πρωτεύοντα ανθρώπινα κακοήθη νεοπλάσματα.

Η υψηλή λιποπρωτεΐνη (α) (\u003e 30 mg / dL) προβλέπει αύξηση της CVD, ειδικά σε υψηλή (από 60 mg / dL) LDL-C. Τα πειράματα, στα οποία συμμετείχαν 1486 παιδιά ηλικίας δεκαοκτώ ετών, έδειξαν ότι οι γονείς των νέων με επίπεδο πλάσματος 25 mg / dL είχαν καρδιακή προσβολή 2,5 φορές συχνότερα από εκείνους με τους οποίους ο δείκτης αυτός ήταν φυσιολογικός.

Σε ένα άλλο πείραμα, οι λιποπρωτεΐνες (α) μελετήθηκαν σε αρσενικά ηλικίας 40-50 ετών ως προγνωστικός παράγοντας θνησιμότητας, που δεν σχετίζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται επίσης από τη φυλή: στα άτομα με λευκό δέρμα, είναι υψηλότερη από ό, τι στους μαύρους. 14 mg / dl θεωρείται ο κανόνας για τους άνδρες και 15 mg / dl για τις γυναίκες.

Οι τιμές πάνω από 30 mg / dL είναι αυξημένες. Ένας τέτοιος δείκτης, σύμφωνα με μελέτες μεγάλης κλίμακας, ανήκει στο 25% των αμερικανών πολιτών.
Στην υπερχοληστερολαιμία, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν όχι μόνο τα δεδομένα των λιποπρωτεϊνών (α), αλλά και το μέγεθος των ίδιων των σωματιδίων, τα οποία καθορίζουν γενετικά τον βαθμό του καρδιακού κινδύνου.

Δοκιμή λιποπρωτεϊνών - τι είναι;

Για να προσδιοριστεί μια ικανή και οικονομικά βιώσιμη πορεία θεραπείας με υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης και Apo Β, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ο ρόλος της γενετικά καθορισμένης ανάπτυξης λιποπρωτεϊνης (α) και apo (a) στις αναλύσεις.

Δεδομένου ότι η λιποπρωτεΐνη (a) είναι ένας οικογενειακός παράγοντας κινδύνου για τις στεφανιαίες παθήσεις, CVD, εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι επιτακτικό να τα ελέγξουμε:

Ασθενείς με αρχικό ιστορικό CVD.

Ασθενείς με οικογενειακή προδιάθεση (υπάρχουν πολλές περιπτώσεις καρδιαγγειακής νόσου στο ιστορικό της επόμενης γενιάς).

Όταν καθοδηγείται από τους δείκτες αναφοράς:

• <14 мг/дл – норма;
• 14-30 mg / dl - οριακή κατάσταση.
• 31-50 mg / dL - υψηλό επίπεδο.
• \u003e 50 mg / dL είναι πολύ υψηλός κίνδυνος.

Και τελικά - το κύριο ερώτημα σχετικά με τη λιποπρωτεΐνη α: πώς να μειώσετε τα υψηλά ποσοστά λιποπρωτεΐνης (α); Λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενό της βρίσκεται σε γενετικό επίπεδο, μια ειδική διατροφή, η διόρθωση βάρους, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η θεραπεία με στατίνες δεν μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου (α).

Ορισμένα αποτελέσματα καταγράφονται όταν χρησιμοποιείται θεραπεία νικοτινικού οξέος και ορμονοθεραπείας, αλλά αυτές οι πληροφορίες απαιτούν επιβεβαίωση. Δεν υπάρχει φάρμακο για τη μείωση της συγκέντρωσης της λιποπρωτεΐνης (α) και δεν είναι γνωστό εάν η μείωση της συγκέντρωσής της οδηγεί σε πραγματική μείωση του καρδιακού κινδύνου.

Η χοληστερόλη παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των βέλτιστων ορμονικών επιπέδων. Αλλά με την καθαρή του μορφή, δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα με τη ροή του αίματος. Αυτό οφείλεται στην ανικανότητά του να διαλύεται στο νερό. Ως εκ τούτου, η μόνη δυνατότητα μεταφοράς της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος ήταν η είσοδός της στη σύνθεση σύνθετων συμπλοκών, μαζί με τις απολιποθεΐνες.

Αυτό το σύμπλεγμα ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Οι επιστήμονες προσδιορίζουν 4 κύριους τύπους ενώσεων:

• VLDL Αυτές είναι λιποπρωτεΐνες πολύ μικρής πυκνότητας και μεγάλου μεγέθους ή.
• LDL. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες είναι μικρότερες από τις ενώσεις της προηγούμενης ομάδας.
• HDL. Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας ή λιποπρωτεΐνη α, ή άλφα χοληστερόλη.

Πρόκειται για μια λιποπρωτεΐνη και θα συζητηθεί. Έτσι, ποιες είναι αυτές οι ενώσεις και ποιο ρόλο παίζουν στη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού;

Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι οι άλφα λιποπρωτεΐνες είναι η πιο έντονη πρωτεϊνική ένωση από όλα τα σύμπλοκα λιποπρωτεϊνών. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε αυτά είναι τουλάχιστον 55%, η ποσότητα των φωσφολιπιδίων είναι τουλάχιστον 30. Και το ποσοστό και η χοληστερόλη είναι πολύ μικρά. Εξωτερικά, αυτή η ένωση μοιάζει με κηρώδη μάζα μαλακής σύστασης. Βρίσκεται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα και ονομάζεται χοληστερόλη.

Αυτή είναι η μόνη ένωση που συντίθεται από τα κύτταρα του ήπατος και αποσυντίθεται από τους ιστούς των νεφρών.

Η κύρια λειτουργία που ασκούν οι α-λιποπρωτεΐνες είναι η απομάκρυνση της περίσσειας λίπους από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι το ποσοστό τους στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο λιγότερα λίπη θα εναποτεθούν στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Και αυτό, με τη σειρά του, θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι επιστήμονες καλούν λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας "καλή χοληστερόλη". Το καθήκον του είναι να μεταφέρει τα λιπώδη κύτταρα στο ήπαρ, να ομαλοποιήσει τα ορμονικά επίπεδα, διεγείροντας το έργο των επινεφριδίων, καθώς και συντονίζοντας την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Γιατί είναι σημαντικό να κάνουμε μια ανάλυση

Η υπό όρους διαίρεση της χοληστερόλης σε "" και "καλή" σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ευεργετικά αποτελέσματα των αλφα λιποπρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα. Και η παραβίαση του βέλτιστου δείκτη υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του LP (a) δείχνει δύο φορές έναν αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι το φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα ενός ατόμου με αύξηση του δείκτη άλφα λιποπρωτεϊνών μόλις 0,3 g / l αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου κατά 2 ή περισσότερους. Και αν ένας ασθενής, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σωστής προετοιμασίας για την παράδοση των δοκιμών και την υψηλής ποιότητας εφαρμογή τους, αποκάλυψε μια αύξηση και στους δύο δείκτες, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται κατά 8 φορές.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Η σωστή προετοιμασία για εξέταση αίματος καθορίζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος και την επακόλουθη αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Οι ειδικοί επισημαίνουν διάφορες υποχρεωτικές αποχρώσεις που πρέπει να ακολουθούνται από όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση:

• Από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος έως τη λήψη βιολογικού υλικού για έρευνα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Δηλαδή η εξέταση αίματος λαμβάνεται με "άδειο στομάχι". Δεν επιτρέπεται καν τσάι, χυμός ή καφές. Αλλά το συνηθισμένο νερό χωρίς φυσικό αέριο σε μικρές ποσότητες είναι επιτρεπτό.
• Την παραμονή του ασθενούς συνιστάται να αρνηθεί να λάβει λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα. Και επίσης να αποκλείσει από τη διατροφή οινοπνευματώδη ποτά.
• Μια ώρα πριν από τη στιγμή της συλλογής αίματος θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα.
• Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται δειγματοληψία αίματος και τέτοιες μελέτες όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, φθοριογραφία και άλλες φυσικές διαδικασίες για μία ημέρα.
• 30-40 λεπτά πριν από τη λήψη του βιοϋλικού υλικού για τη μελέτη, τα σωματικά ή συναισθηματικά φορτία αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Υλικό για την παράδοση του LP (α).

Το υλικό για τον προσδιορισμό της ποσότητας της άλφα χοληστερόλης στο σώμα του ασθενούς είναι ο ορός που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα. Η συλλογή του βιολογικού υλικού πραγματοποιείται σε σωλήνα κενού αμέσως πριν από τη μελέτη.

Η περίοδος ανάλυσης για τον προσδιορισμό του LP (a) είναι κατά μέσο όρο 1 εργάσιμη ημέρα.

Ποια είναι τα κανονικά επίπεδα άλφα χοληστερόλης;

Η εκτίμηση κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει κάποιος μέσος όρος που υιοθετούν οι ειδικοί ως ο βέλτιστος ρυθμός HDL. Έτσι, ποιο είναι το πρότυπο της λιποπρωτεΐνης (α) σε διαφορετικές περιόδους της ζωής ενός ατόμου;

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα ποσοστά των δεικτών ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς. Αυτό οφείλεται στα αντιδραστήρια, καθώς και στην ακρίβεια του εξοπλισμού στον οποίο εκτελείται η εξέταση αίματος του ασθενούς.

Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι το φύλο του ασθενούς επηρεάζει επίσης τον βέλτιστο δείκτη του λιποπρωτεΐνες. Έτσι, στους άνδρες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Συνεπώς, εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διεξαχθείσας δοκιμασίας αίματος, διαπιστώθηκε ότι ο δείκτης αρσενικού είναι 1,036 mmol / l, και σε μια γυναίκα ασθενής είναι ίσο με 1,3 mmol / l, τότε και στις δύο περιπτώσεις μιλάμε για μειωμένη τιμή HDLS. Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων απαιτεί από τους γιατρούς να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του ασθενούς.

Αξιολογεί αντικειμενικά την κατάσταση του ασθενούς και εντοπίζει τους κινδύνους, που επιτρέπει οι εμπειρογνώμονες. Ο στόχος του είναι να δείξει τη σχέση μεταξύ της καλής χοληστερόλης και της ποσότητας της ολικής χοληστερόλης (καλή και καλή) στο ανθρώπινο αίμα.

Ο βέλτιστος συντελεστής αθηρογένεσης πρέπει να κυμαίνεται από 2-2,25. Για τα νεογνά, δεν υπερβαίνει το 1, και για τους αντιπροσώπους της ηλικιακής ομάδας άνω των 40 ετών, όχι άνω των 3,5.

Αυξήσεις της λιποπρωτείνης α

Η λανθασμένη άποψη πολλών ασθενών ότι η αύξηση της ποσότητας της HDL στο αίμα δείχνει μια ευνοϊκή κατάσταση στον οργανισμό δεν αντιστοιχεί πάντα στην πραγματικότητα. Με την πρώτη ματιά, όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης "καλή χοληστερόλη", τόσο περισσότερο λίπος θα μεταφερθεί στο συκώτι και το καθαρότερο θα είναι τα σκάφη.

Οι ειδικοί λένε ότι μια μικρή περίσσεια του βέλτιστου δείκτη HDLH μπορεί να οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, μια σημαντική αύξηση των α-λιποπρωτεϊνών στο αίμα του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:

• Υπερλιποπρωτεϊναιμία. Αυτός ο όρος οι επιστήμονες ονομάζουν παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες στο αίμα. Έχει κληρονομικό χαρακτήρα και μπορεί να διαγνωσθεί σε αρκετές γενιές μέσα στην ίδια οικογένεια.
• Κίρρωση του ήπατος. Μιλάμε για χοληφόρο ή, όπως ονομάζεται επίσης, πρωτοπαθής κίρρωση.
• Χρονική πορεία ηπατίτιδας οποιουδήποτε τύπου.
• Χρόνια δηλητηρίαση του ασθενούς. Για παράδειγμα, η τοξικομανία ή το αλκοόλ.
• Ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο.
• Υποθυρεοειδισμός.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία φάση της παθολογικής διαδικασίας.
• Ασθενείς με ουραιμία που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2.

Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο LP (α) μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς, αλλά και να προκαλέσει βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες. Τα αυξημένα επίπεδα του LP (a) συχνά διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος και μπορεί επίσης να υποδεικνύουν αθηροσκλήρωση αορτής.

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που έχουν άμεσο αντίκτυπο στα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στο αίμα του ασθενούς. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη Μη δωρίζετε αίμα για να καθορίσετε την ποσότητα της "καλής χοληστερόλης" αμέσως μετά τον τοκετό. Είναι απαραίτητο να περιμένετε μια περίοδο 6-8 εβδομάδων και μόνο μετά από αυτό να βασιστείτε στην ακρίβεια της ανάλυσης.
• Φάρμακα. Τα οιστρογόνα, οι χολισταραμίνες ή η ινσουλίνη, καθώς και η νεομυκίνη, τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και η νεοσκίνη μπορεί να παραμορφώσουν την πραγματική κλινική εικόνα και η ανάλυση θα δώσει λάθος αποτέλεσμα.

Οι ειδικοί σημειώνουν την ανάγκη για δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου του φαρμάκου (α) μόνο 2 μήνες μετά από μολυσματικές και άλλες σοβαρές ασθένειες, άγχος, λήξη λήψης φαρμάκων που επηρεάζουν την αλλαγή στον αριθμό των HDL και εγκυμοσύνη.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το 90% του επιπέδου του LP (α) σε γενετικά καθορισμένους ασθενείς. Και για να μειώσει το φάρμακο είναι απίθανο να πετύχει. Η αλλαγή της διατροφής και του τρόπου ζωής, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών θα διορθώσει ελαφρώς την υπερβολική αύξηση της απόδοσης. Αλλά για να εξομαλύνει πλήρως την αξία τους δεν θα πετύχει.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της αύξησης του επιπέδου του LP (a). Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ΜΙ σε νεαρή ηλικία, τότε οι δείκτες LP (a) θα είναι υψηλότεροι από τους άλλους. Για αυτούς τους ασθενείς, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της λιποπρωτεϊνης a καθόλη τη διάρκεια της ζωής.

Κάτω κανονικό

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας της λιποπρωτεΐνης άλφα. Η μη ισορροπημένη διατροφή, η έλλειψη καθημερινής θεραπείας και η παρουσία κακών συνηθειών μπορεί να μετακινήσει τον αθηρογόνο δείκτη προς τα κάτω. Αλλά δεν πρέπει να αποκλείουμε το γεγονός ότι πολλές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ίδια διαδοχή γεγονότων. Και η μείωση του αριθμού των HDL στο αίμα του ασθενούς θα πρέπει να αποτελεί ένα σήμα για έναν ειδικό να διεξάγει μια περιεκτική εξέταση για να εντοπίσει μια παθολογική κατάσταση.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών που προκαλούν μείωση των λιποπρωτεϊνών στο αίμα μπορεί να είναι:

• Αθηροσκλήρωση αγγείων.
• Παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών όπως η κίρρωση του ήπατος ή της νεφρικής λειτουργίας.
• Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
• Η ασθένεια των χολόλιθων.
• Λοιμώδεις νόσοι στο οξεικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Ισχυρό άγχος ή απλά ένα νευρικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης που παράγεται από το σώμα. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι μπορεί να υπάρξει μείωση της HDLH εάν ο ασθενής έχει πάρει ορισμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ άλλων παρενεργειών μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Ποιος θα συμβουλευτεί

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ορός αίματος του ασθενούς αποκάλυψε μια απόκλιση από τον κανόνα της άλφα λιποπρωτεΐνης, τότε η διαβούλευση με τους ειδικούς θα ήταν η καλύτερη λύση. Η επαφή σε αυτή την περίπτωση πρέπει να είναι σε έναν καρδιολόγο και έναν θεραπευτή. Και ήδη με βάση τη διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή έναν ειδικευτή μολυσματικής νόσου.

Είναι δυνατόν να αυξηθεί το περιεχόμενο της λιποτεΐνης α στο σώμα; Οι ειδικοί συνιστούν να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες προκειμένου να αυξήσετε την ποσότητα "καλής χοληστερόλης" στο σώμα του ασθενούς:

• Μειώστε την ποσότητα των trans λιπαρών που καταναλώνονται με τα τρόφιμα. Αποτελούν μέρος των προϊόντων ζωικής προέλευσης.
• Μειωμένη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων. Επιτεύχθηκε μέσω της εισαγωγής στη διατροφή τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες.
• Αυξήστε τη σωματική άσκηση με κανονικές ασκήσεις καρδιο και γυμναστικής.
• Απόρριψη κακών συνηθειών. Αλκοόλ, κάπνισμα κ.λπ.
•   . Η συνήθεια να πίνεις τακτικά πράσινο τσάι κορεσεί το σώμα με πολυφαινόλες, οι οποίες μειώνουν τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο ανθρώπινο σώμα και αυξάνουν την HDL. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο φρεσκοστυμμένος χυμός βακκίνιων έχει παρόμοιες ιδιότητες.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο;  Επιλέξτε το και κάντε κλικ Ctrl + Enterκαι θα τακτοποιήσουμε τα πάντα σύντομα!

Στη διάγνωση προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί εκτελούν διάφορες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) - ένα από τα κλάσματα χοληστερόλης του ανθρώπινου αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να δείξει ότι ο αριθμός ενός συγκεκριμένου κλάσματος αυξάνεται. Τι είναι τα PAPs, και τι μπορεί να δείξει μια αλλαγή στο επίπεδό τους;

Η χοληστερόλη και ο ρόλος της στο σώμα

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι ένας από τους τύπους χοληστερόλης που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος. Από μόνη της, η χοληστερόλη είναι ένας πολύ σημαντικός συμμετέχων στον μεταβολισμό.

Εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία όλων των ζωντανών κυττάρων, επιπροσθέτως, η χοληστερόλη αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της σύνθεσης ορισμένων ορμονών που παράγονται από τον οργανισμό:

• κορτιζόλη.
• οιστρογόνο;
• προγεστερόνη;
• τεστοστερόνη.

Η ουσία εμπλέκεται επίσης στη σύνθεση βιταμινών (συγκεκριμένα βιταμίνης D ή εργοκοσιφαρόλης) και ορισμένων χολικών οξέων.

Αλλά οι επιστήμονες και οι γιατροί τα τελευταία χρόνια, πολλοί μιλούν για τις επιβλαβείς επιδράσεις της χοληστερόλης στο σώμα.

Αυτές οι δηλώσεις έχουν πραγματικά μια επιστημονική λογική και η αιτία της βλάβης της χοληστερόλης έγκειται στο γεγονός ότι έχει μια περίπλοκη δομή που αποτελείται από τρία συστατικά, διαιρούμενα με την αναλογία χοληστερόλης προς πρωτεΐνη:

1. (ονομάζεται επίσης LDL). Σε αυτά, ο λόγος της χοληστερόλης προς την πρωτεΐνη είναι αρκετά υψηλός. Όταν λένε "κακή χοληστερόλη" - εννοούν ακριβώς τις ουσίες χαμηλής πυκνότητας. Φέρνουν χοληστερόλη στα αιμοφόρα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς και αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Συμβάλλουν στην εμφάνιση πλακών χοληστερόλης στα αγγεία. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των σχηματισμών αυτών μεγαλώνει, καλύπτουν τα αιμοφόρα αγγεία από το εσωτερικό, περιορίζοντας τον αυλό των σκαφών μέχρι την εμπλοκή τους. Επίσης, εάν η πλάκα διαλύσει, μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακή θρόμβωση. Αυτό ακολουθείται από καρδιακή προσβολή ή ακόμα και καρδιακή προσβολή.
2. HDL, που χαρακτηρίζεται από την υπεροχή της πρωτεΐνης έναντι της χοληστερόλης. Συχνά ονομάζονται "καλή χοληστερόλη", επειδή είναι HDL που προστατεύουν το σώμα από πολλά προβλήματα. Όσο περισσότερη HDL χοληστερόλη επικρατεί στο σώμα, τόσο καλύτερα, δεδομένου ότι οι άλφα λιποπρωτεΐνες προστατεύουν την καρδιά από διάφορες ασθένειες, όπως ταχυκαρδία, αρτηριακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, ρευματικές καρδιακές παθήσεις και πολλά άλλα. Μιλώντας για το τι είναι η χοληστερόλη Α, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη πολύ σημαντική μεταβολική λειτουργία της - τη μεταφορά της χοληστερόλης στο ήπαρ, όπου η ουσία υφίσταται επεξεργασία και τα προϊόντα αποσύνθεσης προέρχονται από το σύστημα αποβολής. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της HDL: όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο καλύτερα λειτουργεί το σύστημα ως σύνολο, αφήνοντας κανένα "υλικό" για το σχηματισμό πλακών στα αγγεία.
3. Υπάρχουν επίσης λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας, στις οποίες η πρωτεΐνη είναι ακόμη μικρότερη.

Εκτός από τις τρεις αναφερθείσες, υπάρχει ένα άλλο κλάσμα αίματος που σχετίζεται με τα επίπεδα χοληστερόλης - αυτά είναι τα τριγλυκερίδια. Αυτά είναι τα λίπη από τα οποία το σώμα εξάγει ενέργεια.

Η αναλογία των τριγλυκεριδίων και ενός τύπου χοληστερόλης μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα στο σώμα, για παράδειγμα, εάν η HDL είναι χαμηλή και υπάρχουν πολλά τριγλυκερίδια, αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και διάφορες καρδιακές επιπλοκές.

Δοκιμή HDL

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις HDL υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών εάν είστε ύποπτοι για τέτοιες ασθένειες όπως:

• διαβήτη οποιουδήποτε τύπου.
• αθηροσκλήρωση;
• διάφορες ασθένειες των νεφρών, συκώτι.
• καρδιακή ισχαιμία.
• παχυσαρκία ·
• οξεία τρέχουσες λοιμώξεις.

Επίσης, οι δοκιμές για την άλφα χοληστερόλη (εναλλακτική ονομασία) γίνονται εάν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, εάν χρειάζεται να συνταγογραφήσει ένα νέο φάρμακο, να αλλάξει τη διατροφή. Η ανάλυση των κλασμάτων χοληστερόλης συμβάλλει στον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της δίαιτας ή της θεραπευτικής στρατηγικής που επέλεξε ο γιατρός.

Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής που πάσχει από παχυσαρκία είχε ανωμαλίες στις εξετάσεις για χοληστερόλη Α, τότε μετά από μια δίαιτα και άρχισε να χάνει βάρος, οι δείκτες πρέπει να εξομαλυνθούν. Έτσι, το επίπεδο της HDL στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της μεθόδου απώλειας βάρους που καθορίζεται από το γιατρό.

Εάν η ανάλυση δείξει ότι η Α χοληστερόλη είναι χαμηλότερη από την κανονική, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σημαντική πιθανότητα επακόλουθης αθηροσκλήρωσης στον ασθενή, μαζί με τις σχετικές ασθένειες.

Αλλά από μόνη της, αυτή η ανάλυση δεν υποδεικνύει προβλήματα σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή σύστημα ενός ατόμου, συνεπώς, για να γίνει μια σωστή διάγνωση, θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Πριν δώσετε αίμα, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει για 12 ώρες, έτσι ώστε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα να μπορεί να εξομαλυνθεί, επιτρέπεται μόνο να πίνετε καθαρό καθαρό νερό. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή δεδομένα.

Εκτός από την αποχή από τα τρόφιμα, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται σωματικό και ψυχοεπιχειρηματικό άγχος. Πριν από τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλκοόλ, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα, καπνιστά κρέατα, γρήγορο φαγητό κλπ. Συνήθως ο γιατρός δίνει συμβουλές για την προετοιμασία για δοκιμή HDL χοληστερόλης και πρέπει να ακολουθούνται καθαρά. Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ερωτήσεις, είναι προτιμότερο να τους διευκρινίσετε στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ώστε να μην υπάρχει ανάγκη επαναπρόσληψης αίματος στο μέλλον.

Κανονιστικές ενδείξεις

  Για την HDL δεν υπάρχει καθολικός δείκτης του κανόνα για όλους: εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του.

Κατά μέσο όρο, τα δεδομένα σχετικά με τον κανόνα για τη χοληστερόλη Α έχουν ως εξής (οι αριθμοί δίνονται σε mg / dL):

• 0-14 ετών: 30-65 για τις γυναίκες, 30-60 για τους άνδρες.
• 15-19 ετών: 30-70 και 30-60.
• 20-29 έτη: 30-75 και 30-70.
• 30-39 ετών: 30-80 και 30-70.
• 40 ετών και άνω: 30-85 και 30-70.

Εάν μειώνεται η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σήμα για το γιατρό. Μια μείωση στο επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει λειτουργικές βλάβες στο σώμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εν όψει της απειλής των αθηροσκληρωτικών πλακών που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, η μείωση της HDL χοληστερόλης (άλλη εναλλακτική ονομασία) αποτελεί σήμα πραγματικής απειλής για την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθούν σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο ιατρός πρέπει να έχει υψηλά προσόντα. Ο ειδικός αξιολογεί όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, φέρνει τα αποτελέσματα μαζί και καταλήγει σε συμπέρασμα για το τι είναι άρρωστος ο ασθενής και ποια διάγνωση πρέπει να τεθεί.

Μετά την ανίχνευση της νόσου αρχίζει η διαδικασία θεραπείας, η οποία πρέπει επίσης να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από ειδικό. Η αυτοδιάγνωση και ακόμη περισσότερο η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες και λυπηρές συνέπειες.

  Γιατί η χοληστερόλη πέφτει και πώς να τη θεραπεύσει;

Η χαμηλή χοληστερόλη HDL σηματοδοτεί ότι ο ασθενής έχει μειωμένο μεταβολισμό του λίπους στο σώμα και υπάρχει κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Επίσης, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να είναι ένας δείκτης του κινδύνου της ταχείας ανάπτυξης της καρδιακής ισχαιμίας και εάν δεν λάβετε μέτρα για την πρόληψη και την εξάλειψη του προβλήματος, η ασθένεια μπορεί να καταστεί πολύπλοκη με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, μειώνουν την Α χοληστερόλη και τις ασθένειες του ανθρώπου, για παράδειγμα, κοιλιοκάκη ή διάφορες τροφικές αλλεργίες. Το γεγονός είναι ότι έχοντας τέτοιες ασθένειες, ο ασθενής δεν λαμβάνει επαρκείς θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα, ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας μειώνεται. Ένας άλλος λόγος είναι ο υποθυρεοειδισμός, καθώς και η ηπατική νόσο. Αυτά τα προβλήματα μεταβάλλουν σημαντικά τον μεταβολισμό, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της HDL. Πράξη για το επίπεδο και τα φάρμακά τους. Μια πτώση των λιποπρωτεϊνών μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, της χρήσης αντισυλληπτικών ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.