Лейомиома желудка является доброкачественным неэпителиальным новообразованием, которое растет из гладкомышечных волокон желудка. Рост этой опухоли длительно маскируется под другое заболевание или протекает бессимптомно и, как правило, впервые проявляется массивным , перфорацией стенки органа и перитонитом. Впоследствии новообразование может перерождаться в раковое. В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития, симптомами, способами диагностики, лечения и прогнозами этого заболевания.

По данным статистики лейомиомы желудка в три раза чаще выявляются у женщин. Среди всех новообразований этого органа такая опухоль выявляется только в 2 % случаев. Как правило, она обычно появляется у людей старше 50-60 лет.

Первое описание такого новообразования датировано 1762 годом, а первая операция по удалению лейомиомы желудка была выполнена в 1895 году. Несмотря на развитие медицины, такие опухоли и сейчас часто выявляются только во время выполнения хирургической операции, которая проводится по поводу другого заболевания – , перитонит и др. Подобные затруднения в диагностике объясняются тем, что новообразование медленно прогрессирует, протекает практически бессимптомно и встречается редко.

Обычно лейомиомы желудка достигают 2 см в диаметре, но в некоторых случаях вырастают до 5 см. Они могут быть единичными или множественными. Как правило, опухоль имеет ровную поверхность и четкие очертания. Обычно ее рост направлен в стенки желудка, но встречаются новообразования, растущие в обратном направлении.

Наличие лейомиомы в желудке не оказывает влияния на функционирование других органов. Именно поэтому ее медленный рост не представляет угрозы для здоровья человека. Однако при значительном увеличении опухоли в размерах и длительном наличии это новообразование может приводить к серьезным осложнениям – прободению стенки желудка, развитию перитонита или перерождении в лейомосаркому (примерно в 10 % случаев). Именно поэтому при появлении первых же признаков лейомиомы желудка больному необходимо обратиться к специалисту для немедленного начала лечения.

Причины

Бактериальные и вирусные инфекции могут способствовать росту лейомиомы.

Пока истинные причины развития лейомиомы желудка недостаточно изучены. Известно, что способствовать ее росту могут следующие факторы:

• неблагоприятные экологические факторы;
• ультрафиолетовое облучение;
• электромагнитное излучение;
• радиация;
• бактерии и вирусы;
• иммунодефицит;
• эндокринные нарушения;
• курение и алкоголизм;
• наследственность;
• частые стрессы;
• злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами;
• частая травматизация стенок желудка.

Рост опухоли начинается с бесконтрольного деления клеток гладких мышц желудка. Такое их размножение приводит к формированию одного или нескольких узлов (лейомиом). Обычно они образуются на задней стенке органа (в антральном отделе).

Для формирования узла необходимо несколько месяцев, а в некоторых случаях – лет. На протяжении этого времени лейомиома увеличивается в размерах и растет субмукозно (в полость желудка), интрамурально (внутри стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Во время роста на поверхности новообразования появляются изъязвления, а в его толще происходит распад тканей, приводящий к формированию кист и полостей. При достижении больших размеров опухоль способна мешать пищеварению и поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Как правило, именно в таких случаях и появляются первые признаки этого заболевания.

Симптомы

Лейомиома никак себя не проявляет до тех пор, пока не начинает мешать нормальному функционированию желудка. Ее рост до таких размеров может длиться несколько месяцев или лет. Лейомиомы до 2 см в диаметре протекают бессимптомно, и только при увеличении опухоли до 5 см могут появляться первые признаки заболевания. Как правило, клиническая картина наблюдается только в 10-15 % случаев.

По мере увеличения новообразования в размерах его поверхность может изъязвляться и кровоточить. В таких случаях у больного с лейомиомой появляются следующие напоминающие язву желудка симптомы:

• появление «голодных» болей в желудке ночью;
• рвота с кровью («кофейная гуща»);
• стул с кровью (каловые массы черного цвета);
• боли в области желудка.

Частые кровотечения приводят к развитию , и у больного появляются приступы слабости, головокружения, побледнение кожных покровов и снижение уровня гемоглобина. Кроме этого, наблюдается утрата веса из-за наличия новообразования и его кровоточивости. Это объясняется тем, что эти факторы мешают нормальному усвоению питательных веществ в желудке.

При субсерозных узлах опухоль может перемещаться в нижние отделы брюшной полости, а ее ножка может перекручиваться. В результате из-за нарушения кровоснабжения будет происходить некроз узла, приводящий к развитию клиники « ».

Кроме этого, рост лейомиомы желудка может вызывать перфорацию его стенки и развитие перитонита. Такое течение новообразования часто принимается за прободную язву желудка и выявляется уже во время операции, выполняющейся по поводу этого заболевания.

В редких случаях размеры лейомиомы становятся гигантскими, и их масса достигает 5-7 кг. Такие мышечные узлы выявляются самим больным или во время профилактических осмотров.

При перерождении лейомиомы в раковую опухоль (в лейомосаркому) рост новообразования становится быстрым. У больного появляются признаки истощения и развивается синдром общей интоксикации, свойственный для онкологических заболеваний.

Диагностика

ЭФГДС - один из методов диагностики лейомиомы желудка.

Выявление лейомиом желудка до операции по поводу другого заболевания является сложной задачей, т. к. подобные опухоли только в 10-15 % случаев сопровождаются клиническими проявлениями. При подозрении на наличие такого новообразования врач может назначить больному проведение таких методов обследования:

• УЗИ органов брюшной полости (позволяет выявить субсерозные лейомиомы);
• рентгенография желудка с двойным контрастированием;
• латерография желудка;
• МСКТ органов брюшной полости;
• эзофагодуденоскопия;
• биопсия с последующим гистологическим анализом тканей биоптата;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение

Тактика лечения лейомиом зависит от размера опухоли и ее клинических проявлений. Консервативная терапия при таком заболевании оказывается неэффективной, и для удаления новообразования могут применяться различные хирургические методики. Решение о необходимости вмешательства должно приниматься в короткие сроки, т. к. такие опухоли могут приводить к развитию тяжелых осложнений (желудочное кровотечение, перфорация желудка и перитонит) или перерождаться в раковые новообразования.

Диета

При лейомиоме желудка больному рекомендуется исключить из своего рациона жирные, жареные, острые, пряные и маринованные блюда, крепкий чай, кофе и спиртные напитки, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку. Кроме этого, следует ограничить или полностью исключить потребление «тяжелой пищи» – мяса, грибов. Всем больным рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков и курения.

Пациентам с лейомиомой желудка рекомендуется включать в свой рацион каши, нежирные сорта мяса и рыбы (в отварном или запеченном виде), овощные блюда и фрукты. Вместо чая и кофе можно употреблять травяные чаи, способствующие устранению воспаления слизистой желудка.

Хирургическое лечение

При размере лейомиомы до 2-3 см проведение полостной операции не требуется. Такая опухоль может удаляться во время гастроэндоскопии с последующим применением такой методики, как криохирургия. Благодаря дополнительному воздействию холода происходит разрушение оставшихся после операции клеток новообразования.

При выявлении более крупных лейомиом выполняются полостные операции. Если размер опухоли более 3 см и она не вызывает нарушений в функционировании желудка, то проводится ее локальная эксцизия (иссечение). Во время таких вмешательств хирург иссекает не только новообразование, но и прилегающие к нему ткани, отступая от края опухоли на 2 см. При осложненном течении лейомиом желудка – наличии изъязвлений, кровотечений и высокого риска малигнизации – выполняется такая полостная операция, как резекция желудка. Как правило, после таких вмешательств рецидивов опухоли не наблюдается. Хирургическое лечение при лейомиоме желудка может откладываться только при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, и других серьезных патологий.

После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Для этого пациенту рекомендуется прием препаратов ингибиторов протонной помпы, уменьшающих выработку соляной кислоты, повреждающей слизистую желудка, и антибактериальные средства (при выявлении Helicobacter pylori).

Во время хирургической операции по поводу удаления лейомиомы всегда проводится гистологическое исследование тканей опухоли. При выявлении злокачественных клеток больного обязательно направляют к онкологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение народными методами

В средствах массовой информации и на просторах интернета можно найти множество рекомендаций по народным способам лечения лейомиомы желудка. К сожалению, они абсолютно неэффективны и приводят больного к пустой трате времени или развитию тяжелых осложнений этого заболевания.

Некоторые народные рецепты могут применяться при лечении такой доброкачественной опухоли желудка в качестве дополнительных средств (например, для уменьшения воспаления слизистой оболочки, укрепления иммунитета и т. п.). Однако их применение всегда должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогнозы

Прогнозы при лейомиоме желудка зависят от размера опухоли и своевременности начала лечения. При небольших размерах новообразования могут удаляться при помощи эндоскопических вмешательств, и больные быстро восстанавливаются после такого лечения. В более запущенных случаях удаление опухоли проводится путем полостной операции. Риск развития рецидивов лейомиом минимален.

Прогноз при лейомиомах желудка значительно ухудшается при их малигнизации. При выявлении раковых клеток и необходимости назначения химиотерапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 25 до 50 %.

Сначала стоит рассмотреть, что же такое лейомиома в широком понимании этого слова.

Лейомиома это опухоль, но доброкачественная.

Все опухали можно выразить в виде списка. Название каждой, из которого походит от ткани в организме человека, от которой и начинается заболевание.

• Невриома, следовательно «заболевает» нервная ткань.
• Аденома означает, что опухает железистая ткань.
• Фиброма будет значить, что лечит необходимо соединительную ткань.
• Гемангиома заболевание сосудистой ткани.

Лейомиома

Опухоль желудка, которая также может образовываться и в матке, кишечнике, как в толстом, так и в тонком, кроме этого еще и в пищеводе. Можно сделать вывод, что только 2% всех опухолей в желудке это лейомиома, так что эту болезнь можно назвать очень редкой. Но даже несмотря на это, стоит точно знать, какие симптомы появляются, и какое лечение необходимо произвести в первую очередь.

Причины возникновения

Согласно исследованием есть различные способы получить это заболевание, хотя однозначно выяснить все до конца так и не удалось. Факт, который известен достоверно это то, что для роста опухоли должно пройти некоторое время, которое исчисляется не днями и неделями, а месяцами (от 6 до 8).

Ускорять рост опухоли может сразу несколько из ниже перечисленных факторов.

• Плохая экологическая ситуация в месте проживания и работы (внешняя экология), а также слабый иммунитет (внутренняя экология).
• Излучения радиации, излучение ультрафиолета, ионизация воздуха.
• Микробы биологического происхождения, к которым относятся вирусы, бактерии и грибки.
• Травмы, как в прошлом, так и в настоящем.
• Воздействие высоких или низких температур, которое происходит долгий период времени.
• Дисбаланс в гормональном развитии эндокринной системе.

Процесс заболевания и его предотвращение

Лейомиома желудка не опасная болезнь, так как опухоль растет медленно и не проникает в соседние органы, также она не сдавливает ближайшие к ней ткани. Однако если запустить симптомы и обратится к врачу не вовремя, то последствия будут ощутимы. А именно образование злокачественной опухоли, которая называется лейомосаркомой. Для того чтобы быть на 100% уверенными в своем здоровье, даже при незначительных проблемах со здоровьем, в частности с пищеварением необходимо стабильно раз в пол года посещать врача или даже полное медицинское обследование.

Наиболее часто лейомиому желудка можно заметить на антральном отделе, более редко можно обнаружить ее на пилорическом отделе.

Ещё по теме: Определение синдрома Маллори Вейсса: лечение желудочно - кишечного кровотечения

Основной возраст заболевания составляет 60 лет и старше. Стоит также отметить, что можно встретить не только единичные лейомиомы, но и множественные. Каждая из них будет иметь гладкую поверхность с четкими границами и ровной округлой формы. Кроме этого опухоль образуется на внутренних стенках желудка, однако можно встретить и обратные случаи, когда лейомиома образуется на внешних стенках.

Проявление опухоли

Как уже было сказано выше, сначала никаких заметных признаков не наблюдается. Но уже на поздних этапах развития лейомиомы пациенты начинают жаловаться на:

• Сильные боли в животе, которые проявляются только ночью, когда желудок пуст и вам хочется кушать.
• Частые ощущения тошноты, стул и рвота с кровью. Это случается из-за того, что во время прогрессирования лейомиомы желудка открываются внутренние кровотечения, что приводит к нетрудоспособности при работе эпигастрия.

Все это приводит к ослаблению организма больного и в свою очередь провоцирует анемию, частые головокружения и упадок сил. Пациенты часто жалуются на сильную потерю веса. Это случается из-за того, что еда не может нормально продвигаться по кишечнику и усваиваться организмом.

Как выявить лейомиому?

Экспертиза для установления причин нетрудоспособности при работе эпигастрия невозможна в домашних условиях, ведь болезнь сложно выявить даже при использовании аппаратов, предоставляемых больницей.

Это возможно только в тех случаях если вес опухоли достигает 5-6 кг, тогда выступающие мышечные узлы становиться невозможно не заметить. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие опухоли, врачи могут назначить больному УЗИ, латерографию, рентгенографию или другие подобные исследования больного органа.

Все они направлены на сканирование вашего эпигастрия на наличие в нем различных новообразований и инородных тел, которые и могут вызывать такие серьезные симптомы.

Симптомы

Четких симптомов выразить нельзя. Это связано с тем, что нет каких-либо ярко выраженных, если и есть симптом, то он будет скрыть. Обычно выяснить ответ на вопрос: больны ли вы, помогает любое другое заболевание, с которым вы обращаетесь в больницу.

Всего 10 или 15% опухолей будут ощущаться, и то это будет происходить по причине того, что опухоль покрывается язвами и начинает кровоточить. В таком случаи появится изжога, боли по ночам, чувство тошноты, возможна даже рвота. Кроме этого симптомом можно считать и усталость, и слабость, пониженный гемоглобин, побледнение кожи.

Диагностика

Если вы относитесь к своему здоровью снисходительно и жертвуете походами к специалисту, то риск обнаружить у себя лейомиому возрастает. Даже если вы сходили к врачу раз и не обнаружили у себя болезни это еще не значит, что ее нет. Это связано с тем, что на раннем этапе опухоль небольшого размера и даже самому высококвалифицированному специалисту будет достаточно трудно диагностировать у вас лейомиому.

Ещё по теме: Какая связь между метеоризмом и урчанием в животе?

Способы лечения

Лечение и его интенсивности и скорость будет зависеть от состояния опухоли и своевременности обращения к врачу. Также на лечение имеет влияние форма, расположение опухоли, а также всеобщая картина клинического заболевания.

Когда размер опухоли 2-3 сантиметра, то есть возможность удалить ее без хирургического вмешательства. В этом случаи используют гастроэндоскопию с возможной последующей криохирургией (а именно замораживание тканей, которые пострадали, с помощью жидкого азота или закиси азота, что дает возможность не распространится болезни в бедующем, а также полностью разрушить ткани, которые были затронуты заболеванием).

В случаи если размер опухоли более 2х-3х сантиметров, но в тоже время все жизненно-важные функции желудка не задеваемые можно применять локальную эксцизию (вырезание). Только в этом случае необходимо будет также вырезать и по 2 сантиметра здоровых тканей от края опухоли.

Встраиваемые потолочные светильники могут быть установлены в операционной. Свет, излучаемый этими светильниками, отлично подойдет для выполнения хирургических вмешательств. Также потолочные светильники будут хорошо смотреть и во всей больнице, например при их свете больные будут чувствовать себя комфортнее, в то время как приходят в себя после наркоза. Кроме этого будет легче проводить осмотр, а еще приятнее пить чай и отдыхать в ординаторской после сложной операции или сложного рабочего дня. И самое главное, что встраиваемые потолочные светильники смотрятся эстетично и малозатратны по установке и употреблению электроэнергии.

Обычно после удаления опухоли повторного заболевание не обнаруживают.

Иногда бывают случаи, когда опухоль недооценили или не заметили ее критические размеры, и она перерастает в злокачественную опухоль, то вас направят в отделение онкологии, где вам в индивидуальном порядке выберут вариант лечения.

Иногда для лечения лейомии предпочитают использовать народные средства. Особенно это приемлемо для опухоли малых размеров. Это связанно с тем, что если вы начнете лечить большую опухоль народными средствами, то опухоль уменьшиться, но полностью не пропадет и в таком случаи к врачам все равно в конечном итоге придется пойти. Также может выйти так, что народные средства вам на этой стадии не помогут и тогда ваше здоровье ухудшиться и даже врачи не смогут вам помочь.

Питание во время лечения

Пациенту придется отказаться от большого количества продуктов, которые раньше зачастую можно было найти в его холодильнике. Врачи не рекомендуют употреблять жирную, острую или жареную пищу, так как она только раздражает стенки. Больному также придется отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.

Самой редко встречаемой опухолью данной локализации является лейомиома желудка. Данная патология является доброкачественным новообразованием, которое иногда может быть очень большим и весить до семи килограммов. Такая имеет в строении гладкомышечные волокна, поэтому является неэпителиальной. Образования гладкие, с четкими границами, имеющие ровную округлую форму. Различные опухолевые образования желудочно-кишечного тракта встречаются очень часто. Они могут поражать любой отдел ЖКТ: стенки пищевода, желудка, разные отделы кишечника.

Наиболее часто наличие лейомиомы обнаруживается по задней стенке органа в области антрального отдела. Формирование опухоли происходит относительно медленно, она может расти от нескольких месяцев до двух лет.

Причины

К сожалению, ученые до сих пор не выяснили точные причины формирования лейомиомы в области желудка, однако известны факторы, которые могут способствовать развитию этой патологии:

• травматическое повреждение желудочных стенок;
• систематическое употребление в пищу раздражающих блюд и продуктов;
• постоянные стрессы;
• наследственный фактор;
• наличие болезней ЖКТ, в том числе панкреатит в хроническом течении;
• заболевания эндокринной системы;
• состояния иммунодефицита;
• вирусные, а также бактериальные поражения органа;
• радиация, электромагнитное, ультрафиолетовое, ионизирующее воздействие;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Чаще новообразование возникает у лиц женского пола после 50 лет.

Классификация

Лейомиома бывает трех направлений роста:

1. В полость желудка (субмукозный вид);
2. Внутрь его стенки (интрамурально);
3. Также встречаются субсерозные опухоли, растущие по направлению к брюшине.

Лейомиома бывает на длинной ножке либо имеет широкое основание. При субсерозном типе роста новообразования функциональность соседних органов не нарушается, если оно имеет небольшой размер. Но существует немало осложнений лейомиомы, среди которых также отмечаются случаи перехода образования в рак (лейомиосаркому).

Симптомы

Довольно длительное время лейомиома не выдает себя симптомами. Начальные признаки заболевания возникают, когда новообразование уже имеет размер два, а то и пять сантиметров. Часто лейомиома не влияет на состояние пациента, поэтому обнаруживается случайным образом.

При размерах новообразования в пять сантиметров и больше, начинают возникать симптомы:

• болезненные ощущения в желудке, похожие на сильный голод, и появляющиеся ночью;
• практически постоянная тошнота;
• черный цвет каловых масс из-за присутствия в них свернувшейся крови;
• возникновение изжоги;
• бледный цвет кожи в связи с анемией;
• частые головокружения;
• рвота «кофейной гущей»
• потеря веса вследствие того, что слизистая оболочка желудка плохо впитывает полезные вещества из пищи;
• нарастание слабости, быстрая утомляемость.

По мере того, как лейомиома прогрессирует, она может изъязвляться, ткани опухоли распадаются, что становится причиной появления кистозных образований, а также полостей.

При большом диаметре лейомиомы нарушается проходимость желудка.

Несмотря на то, что при поздней диагностике риск возникновения осложнений составляет всего десять процентов, не стоит надеяться на «авось, пронесет» и пренебрегать лечением.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, а потом назначить лечение, проводится тщательная диагностика в гастроэнтерологии – УЗИ, сбор анамнеза, выслушивание жалоб. Для того чтобы определить болезненный участок, доктор обязательно пальпирует брюшную полость. Диагностика включает проведение лабораторных, а также инструментальных методов.

Лабораторные методы

Когда человек обращается к доктору, обязательными лабораторными исследованиями являются общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, капрограмма. Если есть подозрения на злокачественную опухоль, проводится гистологическое и морфологическое исследование материала, взятого во время биопсии. После взятия анализов пациента отправляют на инструментальные методы исследований.

Инструментальные методы

Для постановки диагноза необходимо проведение следующих методов диагностики:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование позволяет увидеть новообразования субсерозного типа роста.
• Контрастная рентгенография желудка проводится для определения формы, а также размера опухоли. Рентген не проводится во время беременности, а также при наличии кишечного кровотечения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование магнитным полем позволяет узнать, где точно расположена лейомиома. Метод позволяет узнать размеры, структуру, направление роста, влияние опухоли на соседние органы. Процедура МРТ не проводится беременным женщинам, а также людям, имеющим в организме металлические предметы (пластины, спицы, штифты).
• Компьютерная томография (КТ) – исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. На монитор выводится трехмерное изображение, благодаря чему врач может увидеть место локализации лейомиомы. КТ не проводится людям, вес которых больше, чем сто пятьдесят килограммов, страдающим клаустрофобией, беременным женщинам, а также пациентам с выраженной почечной недостаточностью.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование, при котором с помощью эндоскопа осматривается внутренняя поверхность желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Данный метод позволяет выяснить локализацию новообразования и его диаметр. Во время ЭГДС также проводится биопсия, при которой берутся образцы пораженной ткани для исследования.

В запущенных случаях проводится диагностическая лапароскопия, если нарушена проходимость желудка и нет возможности провести гастроэндоскопию. В таком случае биопат на гистологическое исследование берется при лапароскопии.

Лечение

После постановки диагноза лейомиомы желудка больной направляется на прохождение терапии в хирургическое отделение гастроэнтерологии. Методы лечения лейомиомы зависят от размера новообразования и его симптоматики. Консервативные методы терапии при такой патологии не являются эффективными. В качестве дополнительного лечения может применяться народная медицина, однако она ни в коем случае не может заменить полноценное лечение. Лечение патологии также состоит из специальной диеты.

Хирургическое лечение

При размере опухоли до двух сантиметров операция проводится путем гастроэндоскопии. Во время гастроэндоскопии и после нее лейомиома замораживается жидким азотом, что позволяет убить все клетки новообразования. Больших размеров опухоль, если она не сопровождается симптоматикой и не нарушает работу ближайших органов, удаляется с захватом двух сантиметров здоровых тканей.

При осложненном течении опухоли, например, при возникновении язв, кровотечениях и подозрении на озлокачествление, необходимо проведение резекции органа. Доктор удаляет пораженную часть желудка, что предотвращает развитие рецидива. Оперативное удаление лейомиомы не проводится при сахарном диабете, туберкулезе, серьезных болезнях сердца и сосудов.

Лечение народными методами

Терапия рецептами из нетрадиционной медицины может быть только дополнением к хирургическому вмешательству. Народной медициной можно снять воспалительный процесс на слизистой оболочке органа, а также укрепить иммунную систему. Однако избавиться от новообразования при помощи трав и других ингредиентов нетрадиционной медицины невозможно. Любые действия, касающиеся лечения, должны быть согласованы со специалистом, который проводил операцию.

Диета

Лечение опухоли, локализованной в желудке, невозможно без соблюдения диеты. Для того чтобы предупредить различные осложнения, нужно исключить из рациона продукты и напитки, которые оказывают раздражающее действие на желудок.

Категорически нельзя употреблять маринованное, копченое, жареное, жирное, острое, кислое, слишком соленое. Основным табу является кофе и алкогольные напитки. Тяжелая пища, такая как грибы и красное мясо необходимо исключить совсем или сократить до минимума.

Меню больного лейомиомой должно включать рыбу и мясо нежирных сортов. Полезна каша из гречки, риса, ячневой крупы, овощи и фрукты на пару. Пить рекомендуется чаи из травяных сборов для желудка и свежие соки из не кислых фруктов.

Возможные осложнения

Если не начать терапию лейомиомы, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Злокачественное перерождение опухоли;
2. Возникновение язв на поверхности слизистой;
3. Развитие кишечных кровотечений;
4. Образование перфорации стенки желудка с последующим перитонитом.

При возникновении осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям.

Прогноз и профилактика

По прогнозу болезни лейомиома, локализованная в желудке, является благоприятной, но при условии своевременного диагностирования и начала терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения она может стать причиной опасных для жизни осложнений, в том числе, возникновения злокачественной лейомиосаркомы.

Никакая профилактика не сможет стопроцентно уберечь от возникновения патологии. Снизить риск появления опухоли можно, если правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также периодически проходить медицинское обследование.

Лейомиома желудка развивается в структуре гладких мышц, образуется из клеток мышечной ткани. Размер новообразования может достигать 4,5-5 см. Опухоль имеет четкие очертания, явно отграничена от других тканей. Как правило, патология развивается бессимптомно и длительное время протекает в латентной фазе. Некоторые пациенты на протяжении многих лет даже не подозревают о формировании опухолевидного образования.

По мере роста лейомиомы больные испытывают систематические боли, а в полости желудка отмечаются кровотечения. Часто заболевание выявляется случайно при обследовании организма на предмет иных состояний. Прогрессирование болезни и нарастание симптомов является прямым поводом к оперативному вмешательству для полного иссечения патологического разрастания. Что это такое – лейомиома желудка?

Анатомия желудка и локализация лейомиомы

Характер патологии

Лейомиома представлена патологическим новообразованием доброкачественного характера в желудочно-кишечном тракте. По типу тканей клиницисты и выделяют все формы предраковых образований, например, гемангиома (сосудистые опухоли), фиброма (образование в соединительной ткани), аденома (опухоль железистых структур), невринома (образование на нервных сплетениях). Лейомиома же произрастает из мышечной ткани, а именно из клеток гладкой мускулатуры. Лейомиома тела желудка манифестируется и в других мышечных структурах, например, в маточной полости, в пищеводе, толстой кишке.

Этиологические факторы патологии до конца не изучены. Доброкачественные опухоли типа лейомиомы редко дают стремительное развитие, долгое время не оказывают давления на смежные органы. Отсутствие лечение доброкачественных образований часто влечет перерождение опухоли в злокачественный процесс. Анатомически выделяют две основных локализации опухоли:

• антральный отдел (входной сегмент);
• пилорический отдел (выход из полости желудка).

Локализация опухоли часто обнаруживается в верхних отделах полости желудка, который тесно взаимосвязан с пищеводом. Поражение выходного отдела встречается намного реже. Группу риска составляют половозрелые и пожилые люди. Редкие клинические случаи наблюдаются в детском возрасте. Опухоли могут быть одиночными или множественными, но все они имеют ровную гладкую поверхность и четкие очертания. Лейомиома может прорастать внутрь желудка, но встречаются случаи прорастания в обратном направлении.

Важно! Лечение лейомиомы антрального отдела желудка намного реже провоцирует развития осложнений из-за анатомических особенностей. Особенностью всех доброкачественных образований является тенденция к озлокачествлению. При своевременной диагностике и принятых мерах можно повысить шансы на улучшение качества жизни пациента и замедлить развитие патологического разрастания.

Этиологические факторы

Природа возникновения патогенных новообразований в желудке еще до конца не изучена, но существует целый ряд провоцирующих факторов, которые способствуют развитию опухоли:

• среда проживания (неблагоприятная экология);
• различные облучения;
• заболевания эндокринной системы;
• нелеченые воспаления;
• пристрастие к алкоголю, наркотикам, табаку;
• наследственные факторы;
• длительные стрессы;
• неправильное питание, отсутствие режима;
• травматизация полости желудка (например, оперативные вмешательства);
• аутоиммунные факторы.

Эндоскопическое исследование полости желудка

Подслизистое образование тела желудка является доброкачественным процессом, но по мере своего разрастания она может проникать в полость желудка (сумбукозный рост), в полость брюшины (субсерозный рост), во внутрь желудка (интрамуральный рост). Лейомиома возникает при активизации многих биофизических механизмов в организме больного, что может не проявляться длительное время.

Клиническая картина

Симптоматика лейомиомы желудка на ранних стадиях проявляется достаточно редко, но по мере развития нарастание клинических симптомов имеет место быть. Для гастроэнтерологов частым затруднением в первичной диагностике является схожесть некоторых симптомов с проявлениями доброкачественных образований. Особенно это касается пациентов с отягощенным гастроэнтерологическим заболеванием. Клинические проявления формируются пропорционально локализации опухоли и имеют сходные признаки:

• ночные «голодные» боли;
• систематическая тошнота;
• рвотные массы по типу густой кофейной гущи;
• нарушение стула (цвет каловых масс, при этом черного цвета);
• развитие анемии:
• острые боли в области таза;
• бледность кожных покровов;
• слабость, усталость, снижение иммунитета.

Важно! У каждого пациента выраженность симптомов разная. Некоторые даже не могут явно определить степень дискомфорта. Обычно постановка диагноза осуществляется на стадии развития заболевания, так как разрастания мешают смежным органам.

Признаки перерождения

На фоне развития лейомиомы происходит ее злокачественное перерождение — лейомиосаркома. Основные симптомы злокачественной опухоли:

• острые боли в зоне эпигастрии;
• внутренние кровотечения;
• наличие крови в каловых массах, при рвоте;
• резкое снижение массы тела;
• увеличение живота на фоне похудения (по типу асцита).

Несмотря на смазанность первых признаков недуга их все же можно определить при внимательном отношении к собственному здоровью. Любое нарушение привычного состояния должно контролироваться профильным специалистом.

Диагностические мероприятия

Диагностика опухолей в области желудка предполагает объективную оценку состояния пациента по внешнему виду и при ощупывании, проведение гистологического исследования и сдачу всех необходимых анализов. Из-за отсутствия явных симптомов на ранней стадии многие пациенты смазано объясняют неприятные ощущения, путаются в локализации эпизодических болей. На поздних стадиях патологии жалобы пациента значительно раскрывают клиническую картину и позволяют специалистам назначать самый точным вид диагностики.

Лабораторные методы

Данные лабораторных исследований позволяют оценить биохимическое состояние крови пациента, исключить воспалительные факторы (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), выявить возможные провоцирующие опухоль патологии. Помимо анализа крови сдают биохимический анализ мочи, копрограмму. Любое изменение привычных или нормальных показателей свидетельствует о нарушениях состояния здоровья пациента.

Инструментальные методы

Важным аспектом дифференциальной диагностики является изучение полости желудка пациента на снимках и экранах медицинского оборудования. Среди информативных методов выделяют:

• узи органов брюшной полости (процедура подразумевает визуализацию желудочной полости, отношение к ней прочих органов, а также их структурные особенности);
• рентген (применяется контрастное вещество, которое при патологических состояниях очерчивает любые дефекты органа);
• МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет послойно оценить полость желудка в различных проекциях);
• КТ (компьютерная томография проводится с помощью рентген-излучения, выдает трехмерные изображения, помогает определить локализацию патологического образования).
• Эзофагогастродуоденоскопия (осмотр полости желудка эндоскопическим методом с последующим отщеплением измененной ткани для исследования, позволяет определить точные размеры лейомиомы, ее локализацию).
• Биопсия (забор ткани на гистологическое и цитологическое исследование, рекомендуется для постановки окончательного диагноза).
• Лапароскопия (исследование пи помощи лапароскопа с введением его через несколько надрезов в брюшной полости).

Диагностика эндоскопом под анестезией

Важно! Некоторые инструментальные методы исследования предполагают введения местной или общей анестезии, поэтому при отягощенном клиническом анамнезе (например, при стремительно развивающейся хронической почечной недостаточности) решение принимается коллегиально со специалистами по профилю. Обычно диагностика лейомиомы не представляет никаких трудностей и проводится в соответствии с назначением.

Тактика лечения

Лечение лейомиомы предполагает проведение только операции. При манифестации у пациента лейомиомы важно быстро провести хирургическую операцию по иссечению опухоли в пределах здоровых тканей. Начинать лечение лейомиомы пищевода народными средствами и только ими противопоказано. Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Альтернативного лечения, а тем более, бабушкиных и народных методов против лейомиомы не существует. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать кровотечения, разрывы узлов и стенок желудка, вызвать перитонит и другие тяжелые последствия. Выделяют две тактики оперативного вмешательства при разном развитии лейомиомы:

• неосложненное (проводится иссечение опухоли в пределах неизмененных тканей);
• осложненное (удаление части желудка вместе с опухолью).

Для определения объема операции может потребоваться консультация врача-эндоскописта. Удаление опухоли может быть максимально отложено при наличии тяжелых состояний со стороны сердечно-сосудистой системы, терминальной почечной или печеночной недостаточности, при активной фазе туберкулеза и прочих патологий. Лечение лейомиомы желудка проводится если потенциальный риск для жизни превышает опасность обострения имеющихся недугов.

Проведение операции

Важно! Многие пациенты могут длительное время быть пациентами гастроэнтерологического отделения по причине других патологий. После диагностирования лейомиомы больных переводят в хирургию для дальнейшего лечения. При отсутствии противопоказаний, опасных для жизни производят радикальное иссечение дефектной ткани.

Профилактика и прогноз

Хирургическая операция в решении проблемы лейомиомы является единственным адекватным лечением. Выживаемость и отсутствие осложнений зависит от степени разрастания опухоли и ее своевременного выявления. Обычно удаление опухоли на ранней стадии повышает шансы пациента на абсолютное выздоровление. Удаление опухоли при выраженном разрастании, а также при озлокачествлении имеет неутешительные прогнозы. Прогноз лейомиомы желудка при поздней диагностике — пятилетняя выживаемость около 30%.

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 – D13.0) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

1. Наследственность.
2. Сбой гормонального баланса.
3. Слабая иммунная система.
4. Инфекционные патологии в организме.
5. Повреждения желудка.
6. Нерациональное питание.
7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
8. Воздействие на организм радиационного облучения.
9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
10. Злоупотребление алкоголем.
11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

• Болезненность в области желудка.
• Тошнота.
• Рвота.
• Кровотечение из желудка.
• Изжога.
• Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Гастродуоденоскопия.
5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

• Жирные блюда.
• Жареную пищу.
• Острые продукты.
• Маринованные блюда.
• Крепкий чай, кофе.
• Алкогольные напитки.
• Грибы.

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

1. Придерживаться правил здорового питания.
2. Отказаться от курения.
3. Не увлекаться спиртными напитками.
4. Вести активный образ жизни.
5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.