Благодаря новым медицинским технологиям операция по удалению катаракты считается простым хирургическим вмешательством, несущим минимальный риск для здоровья пациента.

Но высокая квалификация хирурга и использование современного оборудования не исключают возможности развития послеоперационных осложнений .

Почему после удаления катаракты глаз не видит так хорошо, как должен?

Как правило, осложнения наблюдаются у больных, которые имели катаракту, осложненную сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, поражением иммунитета), или не соблюдали врачебных рекомендаций по уходу за глазами после процедуры.

Вероятность побочных эффектов возрастает и у пожилых людей - с возрастом ткани глаз теряют способность к быстрой регенерации.

В ряде случаев наблюдаются спонтанные осложнения, которые не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов и развиваются из-за индивидуальных особенностей организма или по невыясненным причинам.

Как должен выглядеть глаз после операции?

Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство не проходит для организма бесследно, поэтому процедура по удалению катаракты вызывает у пациентов неприятные ощущения. После ее проведения могут возникать боли разной интенсивности, воспаления и отеки век, небольшое покраснение глаза .

От отечности можно избавиться, ограничив потребление жидкости и продуктов, вызывающих отеки.

Перед глазами больного может наблюдаться легкая пелена - обычно это происходит из-за местного воспаления или туго наложенных швов. В норме подобные симптомы самостоятельно проходят через несколько дней и не требуют медицинского вмешательства.

Совет. Несмотря на то что зрение восстанавливается практически сразу после операции, больным рекомендуется ограничение зрительной нагрузки : запрещено водить машину, читать мелкий текст, долго работать за компьютером, смотреть телевизор или пользоваться мобильными гаджетами.

Причины того, что зрение не восстановилось

Чтобы не пропустить развитие осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациентам в послеоперационный период нужно внимательно следить за своим здоровьем.

При появлении любых тревожных признаков или сильного дискомфорта следует сразу же отправляться к врачу.

К проявлениям осложнений относят:

• сильный отек , который не проходит в течение 2-3 дней после операции;
• кровоизлияние - на роговице появляются характерные красные пятна или прожилки;
• сильную слезоточивость , появление гнойного секрета ;
• интенсивную боль в глазу, виске или надбровной области;
• двоение, вспышки или потемнение в глазах.

Внимание! Применять какие-либо препараты без консультации врача категорически запрещено - самолечение при послеоперационных осложнениях может усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения.

Какие осложнения возможны после по замены хрусталика

Все осложнения после удаления катаракты делятся на интраоперационные (которые произошли во время оперативного вмешательства) и постоперационные .

Первые обычно наблюдаются при недостаточной квалификации хирурга и включают повреждения роговицы ультразвуком или лазером, разрыв связок хрусталика или его капсулы и т. д. В зависимости от степени поражения тканей пациентам требуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Послеоперационные осложнения наблюдаются чаще и могут быть связаны как с врачебными ошибками, так и с сопутствующими патологиями или спонтанными изменениями тканей глаза.

Вам также будет интересно:

Вторичную катаракту выдают «мушки»

Вторичная катаракта развивается после операции по устранению первичной, но механизмы возникновения заболеваний абсолютно разные.

Причинами вторичной катаракты выступают клеточные реакции при системных патологиях, эндокринных нарушениях и других недугах; на задней части капсулы хрусталика разрастаются эпителиальные клетки, образуя плотную пленку.

При данном осложнении у пациента постепенно ухудшается восстановленное зрение , перед глазами возникает туман и мошки. Диагностируется вторичная катаракта после исследования структур глаза с помощью специальной аппаратуры. Способ лечения - лазерная коррекция (разрушение разросшихся клеток).

Повышенное внутриглазное давление

Распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы , при взгляде на источник света появляются радужные круги , наблюдается незначительное снижение зрения . Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Фото 1. Удобнее измерять внутриглазное давление с помощью пневмотонометра. На фото модель CT-80 от фирмы-производителя Topcon.

Розовый туман в глазах или синдром Ирвина-Гасса

Отек макулы (синдром Ирвина-Гасса) возникает из-за скопления жидкости в области макулы (центральной части сетчатки). Симптомы заболевания включают ухудшение центрального зрения, искажение предметов, светобоязнь , а также появление перед глазами характерной розоватой пелены .

Для диагностики синдрома Ирвина-Гасса необходим осмотр глазного дна с помощью микроскопа или оптического томографа. Пациентам с данным диагнозом назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях , при отсутствии результата лечения - хирургическое вмешательство .

Справка. Синдром Ирвина-Гасса редко ведет к полной потере зрения, но восстановление функций глаза происходит медленно, в течение нескольких месяцев .

Отек роговицы

Осложнение может развиваться как вследствие вмешательства в структуры глаза, так и из-за повышения внутриглазного давления, попадания инфекции или аллергических реакций.

У пациентов наблюдается покраснение глаза, чувствительность к свету, нечеткость зрения, резкая боль и слезоточивость.

Для постановки диагноза врач должен осмотреть глаз с помощью офтальмологической аппаратуры, при необходимости - взять на анализ слезную жидкость и ткани. Лечение заболевания осуществляется с помощью антибактериальных или противовирусных препаратов , регенерирующих капель, физиопроцедур .

Послеоперационный астигматизм: близорукость или дальнозоркость

Причины послеоперационного астигматизма - ненадлежащее качество инструментов, которые использовались для выполнения операции, слишком сильное натяжение швов или повышение внутриглазного давления.

Заподозрить астигматизм можно по ухудшению зрения в послеоперационный период - в зависимости от вида заболевания у пациентов появляется близорукость или дальнозоркость разной интенсивности. Диагноз ставится на основе офтальмологического осмотра глаза с применением специального оборудования. Терапия - ношение специально подобранных очков или контактных линз.

Смещение хрусталика

Последствие неправильных действий хирурга в ходе операции, из-за чего происходит разрыв связок или капсулы. При данной патологии у больных наблюдается двоение, вспышки или потемнение перед глазами, легкий отек и болевой синдром.

Диагноз ставится на основе осмотра глазного дна. Лечение хирургическое : врачи осуществляют подъем хрусталика, после чего фиксируют его в нормальном положении.

Отслойка сетчатки: если появились черные точки

Отслойка сетчатки чаще всего происходит у пациентов, страдающих близорукостью , а также после травмы глаз в послеоперационный период. Симптомы заболевания - появление перед глазами пятен, мушек или вспышек, позже - пелены , которая закрывает поле зрения. Для диагностики необходимо комплексное обследование и измерение внутриглазного давления. Устранить повреждение можно только хирургическим путем .

Экспульсивное кровотечение

Экспульсивное кровотечение происходит из-за разрыва крупной артерии, находящейся в сосудистой оболочке глаза.

Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями , включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

Экспульсивное кровотечение - осложнение, которое развивается во время операции и требует немедленной герметизации образовавшегося повреждения.

Глаз очень болит и слезится — подозрение на Эндофтальмит

Тяжелое гнойно-септическое поражение глаза вследствие попадания инфекции в ткани во время операции (или после нее). Симптомы включают сильную боль, резкое снижение зрения, отек роговицы, слезоточивость и отделение гнойного содержимого . Для выявления заболевания у пациента берется на анализ слезная жидкость и образец стекловидного тела, после чего назначается лечение - антибиотики и противовирусные препараты , нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях - оперативное вмешательство .

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена , которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми , а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

• бронхиальная астма;
• болезни суставов и крови;
• некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

Строение глаза

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

• неправильное питание;
• недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
• вредные условия труда;
• ультрафиолетовые лучи и радиация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в . Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Методы лечения

Медикаментозный

• Квинакс;
• Вита-Йодурол;
• Тауфон;
• Офтан-Катахром.

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Здоровый и больной глаз

Хирургический

Основной метод избавления от катаракты – . Такая называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят . Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков :

1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного . Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима дополнительная , контактных линз либо искусственного хрусталика.

Как видит больной человек

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается . Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

Лечение катаракты

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Кратко о катаракте: видео

Выводы

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, . Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают . Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

При выборе места, где будет проведена операция, стоит обратить внимание на то, как оснащено медицинское учреждение, насколько квалифицированными являются врачи, и обязательно узнать об отзывах тех, кто уже здесь оперировался.

Виды хирургических вмешательств

Среди видов хирургического вмешательства по восстановлению зрения, можно выделить основные, это лазерное лечение, такие виды как склеропластика и викрэктомия. Все операции имеют свои особенности и предостережения, всегда окончательное решение остаётся за квалифицированным хирургом.

• Лечение лазером применяется, чтобы удалить поверхностный слой роговицы. Для этого используется метод LASIK ,а также такой способ как . В редких случаях к вмешательству прибегают, когда сильно повышается . Глаукома может исчезнуть только на определённое время, симптоматика может возобновиться, поэтому для лечения более серьёзных заболеваний требуются иные методы.
• Склеропластика имеет своей целью закрепить верхние слои глазного яблока, что позволяет . Этот метод также хорошо отработанный и относится к несложным вмешательствам. Он не несёт каких-либо серьёзных последствий, пациент оперируется под местной анестезией.
• Витрэктомия – сложный вид операций, который проводится в амбулаторных условиях, и занимает довольно длительный период, около трёх часов, при отсутствии осложнений. Во время процесса хирург удаляет ткани, поражённые болезнью, деструктивные волокна стекловидного тела, а в особо тяжёлых случаях стекловидное тело удаляется полностью. Как замена, используется специальная жидкость или силиконовое наполнение.

Лазерная коррекция

Нужно лечь, так как стоя делать процедуру нельзя.

• Следует слегка оттянуть нижнюю часть веко.
• Закапать две капельки и отпустить веко.
• Можно прижать стерильную салфетку.
• При назначении нескольких препаратов, соблюдать интервал не менее пяти минут.
• Не прикасаться пипеткой к частям глаза.

Если имела тяжёлый характер, то врач может потребовать ношение повязки, это помогает предохранить глаза от разных неприятных моментов в виде природных явлений, повреждений и других непредвиденных моментах. Здесь лучше воспользоваться одноразовыми материалами.

Глаза в послеоперационный период могут покраснеть, повыситься слезоточивость, но эти симптомы пропадут через несколько дней, стоит запастись терпением. Для того, чтобы осуществлять контроль за ходом выздоровления, назначаются даты посещения врача, по этому плану следует действовать неукоснительно:

• Осмотр после манипуляций.
• Через неделю.
• Через месяц и далее. Здесь может быть у каждого индивидуальная схема.

Правила поведения пациента после удаления катаракты, нельзя :

• Спать на стороне прооперированного глаза.
• Делать резкие движения.
• Поднимать тяжести.
• Управлять автомобилем.

Любое вмешательство во внутренние органы может вызвать осложнения, глаза не являются исключением, потому так важно соблюдать предписания врача. Однако, нередки случаи отрицательных последствий, они могут проявиться в виде:

• Кровоизлияния.
• Инфицирования.
• Отёчности.
• Увеличения давления внутри глаза.
• Смещения хрусталика.

Осложнений может быть больше, среди них проявляются и очень тяжёлые, но шансы на удачное выздоровление есть у каждого человека. В случае каких-либо воспалений или отклонений от нормы во время реабилитации, вся врачебная помощь ложится на плечи той клиники, в которой была проведена операция.

Операция по лечению глаукомы

После того, как проведена , больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

• Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
• Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач. Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
• Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
• Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Лазерная базальная как эффективный метод лечения глаукомы.

Стоит сказать, что все рекомендации после глазных операций примерно одинаковы или очень похожи. Учитывая индивидуальность заболевания и состояния больного, грамотный врач обязательно составит план реабилитации с учётом всех показателей и для облегчения организму.

Запрещено: любое воздействие на глаза, кроме лекарственного, тяжести, усиленные физические действия и тяжёлая пища. Обязательно соблюдать режим покоя в течение недели, избегать стрессов или травмоопасных ситуаций. Строго придерживаться всех советов лечащего врача и ходить на контрольные явки.

• Нельзя пользоваться косметикой в течение месяца.
• Питание и питьё строго диетическое. Этот режим требует также месячного периода.
• Остерегайтесь инфекций и простуд.
• Умываться месяц только кипячёной водой.
• Поднимать не более 3 килограммов.

Режимы применения лекарственных препаратов

Обязательной послеоперационной терапией являются капли, это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Схема закапывания строго индивидуальна, но период лечения примерно для всех одинаков- месяц. Это в том случае, если обошлось без осложнений. Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Порядок закапывания и правила использования капель:

• в положении лежа на спине;
• пользоваться чистой пипеткой;
• использовать нужное количество капель;
• применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье.

Зрительные нагрузки (чтение, компьютер)

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Вождение

Водить автомобиль не разрешается в течение четырёх недель. Если выздоровление протекает должным образом, то врачом может быть разрешено сесть за руль раньше, но это уже решается в индивидуальном порядке в зависимости от личных показателей.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

Физические нагрузки и спорт

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам.

Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге. Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни.

Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться, но и усугубиться.

Видео

Выводы

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения.

При появлении и прогрессировании катаракты медики советуют незамедлительно провести операцию, в ходе которой будет заменен хрусталик. С подобной проблемой могут столкнуться люди пожилого возраста или лица, имеющие какие-либо хронические заболевания. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, то есть риск навсегда лишиться зрения.

Операция по замене хрусталика глаза требует соблюдения определенных условий в период реабилитации, который может затянуться на несколько месяцев. В данной статье рассказано о том, как вести себя в это время и к чему может привести несоблюдение установленных правил.

Показать всё

Суть операции

Каждая операция является технически сложным хирургическим вмешательством. Если речь идет о замене хрусталика, то пациенту понадобится проведение факоэмульсификации – высокотехнологичной методики бесшовной хирургии, при которой хрусталик помещается в глазное яблоко с помощью микроразреза, а катаракта размельчается лазером.

Замена хрусталика чаще всего требуется пожилому человеку, зрение которого стало размытым и нечетким. Кроме того, у пациента может развиться и прогрессировать дальнозоркость или близорукость.

Существует определенная схема действий, которой придерживаются врачи при проведении операции. Она состоит из следующих шагов:

• Через самостоятельно герметизирующийся разрез медики лазером превращают поврежденный хрусталик в эмульсию.
• Остатки хрусталика удаляют методом отсасывания.
• В глазном яблоке размещают эластичную искусственную линзу, которая самостоятельно расправляется на глазу.
• Процедуру выполняют под местным наркозом в условиях стационара. Длится она не дольше часа, в зависимости от того, насколько сильно запущена катаракта и насколько плотно помутнел хрусталик.

У операции есть большое количество достоинств. Вот некоторые из них:

• Хорошо переносится в любом возрасте.
• Не доставляет пациенту боли.
• Не требует каких-либо серьезных ограничений в реабилитационном периоде.
• Не оставляет швов.
• Подразумевает использование безопасных материалов и инструментов высокого качества.

Все эти преимущества над устаревшими методиками позволяют выполнять операцию, называющуюся факоэмульсификацией, в кратчайшие сроки с минимумом осложнений.

Несмотря на использование новейших технологий, у процедуры имеется несколько противопоказаний:

• Воспалительный процесс на глазах.
• Слишком маленькая передняя камера глазного яблока.
• Патология сетчатки: разрушение или отслойка.
• Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.





Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после замены хрусталика может пройти в кротчайшие сроки, а может и затянуться надолго. Все зависит от самого пациента и от квалификации лечащего врача.

После того как проведена факоэмульсификация – операция по замене хрусталика при катаракте – человек должен некоторое время находиться под присмотром лечащего врача. Процесс выполняется довольно быстро, поэтому двигаться и подниматься с кровати пациенту разрешено уже через 20 – 40 минут, а если нет никаких признаков осложнения, то уже через 2 часа он может отправиться домой.



Повторный визит к специалисту должен быть осуществлен через сутки после операции. Далее подобные осмотры проводят ежедневно около двух недель.

После замены хрусталика при катаракте человеку накладывают защитную повязку, которая предотвращает проникновение в глаз загрязнения, ведущего к заражению. Снимать такую повязку разрешено только через день после проведения оперативного вмешательства. После чего глаз следует обрабатывать ватным тампоном, пропитанным раствором левомицетина или фурацилина, не поднимая веко.

Первые несколько дней человек не должен без крайней необходимости выходить из дома. Если же нет возможности соблюсти данное условие, то следует снова прикрыть глаз повязкой, исключающей моргание. В том случае, когда процесс заживления проходит активно, вместо повязки можно использовать защитные очки.

Разрез на глазах окончательно заживает через 7 дней. На протяжении этой недели человеку нельзя мыть голову и принимать душ. Кроме того, запрещено пить алкоголь и газированные напитки. После того как глаза перестанут болеть, а помутнение исчезнет, можно смотреть телевизор и читать газеты. Но следует прерваться, если глаза начнут уставать. Чтобы сократить нагрузку, медики назначают специальные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Хоть пациенты и отмечают моментальное улучшение зрения после операции по замене хрусталика, полностью глаза восстанавливаются только через 2 – 3 месяца.

В этот период очень важно не напрягать зрение и избегать сильных нагрузок. Если придерживаться всех предписаний врача, то можно не опасаться возможных осложнений и очень скоро вернуться к дооперационной жизни.



Помутнение хрусталика - симптомы и лечение заболевания

Реабилитационный период

Сроки реабилитации напрямую зависят от вида проведенного вмешательства. Быстрее всех в норму приходят люди, которым была выполнена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация.

Реабилитационный период состоит из нескольких фаз. Стоит рассмотреть каждую из них.

• Первая фаза: 1 – 7 день после операции.

Этот этап характеризуют болями различного характера как в самом глазу, так и вокруг него. Данный симптом успешно купируется с помощью нестероидного противовоспалительного препарата в той дозировке, которую прописал лечащий врач. Возможен прием обезболивающих медикаментов.

Помимо боли, пациенты сталкиваются с отечностью век. Такое явление не требует приема лекарств, а снимается путем ограничения питья, правильной позой во время сна и пересмотром режима питания.

• Вторая фаза: 8 – 30 день.

В этот период острота зрения становится нестабильной при смене освещения. Если пациенту нужно читать, смотреть телевизор или работать за компьютером, то он должен надевать очки.

Начиная со второй недели после операции по замене хрусталика глаза при катаракте, человек пользуется каплями по разработанной специалистами схеме. Обычно, это растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Дозировка данных препаратов должна постепенно снижаться.

• Третья фаза: 31 – 180 день.

Завершающий этап длится дольше предыдущих, и на протяжении всего времени пациенту придется соблюдать предписанный режим. В том случае, если операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводилась лазером или ультразвуком, то на этом этапе человек уже полноценно видит. Но если появилась необходимость, то можно носить очки или линзы.



После проведения экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты зрение восстанавливается только к концу третьей фазы, после окончательного снятия шва.



Возможные осложнения

Как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления катаракты возможно проявление осложнений. Такие неприятные последствия объясняются индивидуальной особенностью конкретного организма, несоблюдением рекомендации медиков или же ошибкой врача при проведении операции.



Специалисты выделяют несколько основных видов осложнений, которые встречаются чаще всего:

• Вторичная катаракта (15 – 40%). Проблема развивается после того, как пациент перенес экстракапсулярную экстракцию катаракты, ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию. Риск возникновения такого осложнения уменьшается в том случае, если медиками использовались новейшие технологии в микрохирургии. Кроме того, очень важен материал, из которого изготовлена иол – интраокулярная линза. Осложнение устраняется хирургической или лазерной капсулотомией.
• Повышение внутриглазного давления (1-4%). Данный симптом наблюдается при повреждении глазного яблока, из–за наследственной предрасположенности пациента или по причине чрезмерной нагрузки на глаза.
• Отслоение сетчатки (0,3 – 5,6%). Характер повреждения определяют по тому, насколько ограничено поле зрения. Чаще всего проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом или близорукостью. Для того чтобы исправить положение, потребуется еще одна операция.
• Макулярная отечность (1 – 6%). Макулярная область может отекать после проведения экстаркапсулярной экстракции. Риск появления такого осложнения после удаления катаракты повышает наличие сахарного диабета и глаукомы.
• Смещение иол (1 – 1,4%). Искусственный хрусталик может сместиться после неквалифицированных действий окулиста. Даже при небольшом смещении пациента нужно срочно оперировать еще раз.
• Кровоизлияние в передней камере глаза (0,6 – 1,5%). Здесь виной может стать неправильная установка хрусталика или большие нагрузки в послеоперационном периоде. Лечится проблема либо медикаментозно, либо повторным хирургическим вмешательством.
• Выпадение радужки (0,5 -1%). Если специалисты проводили операцию с маленьким разрезом, то может возникнуть такое осложнение. Проявляется проблема неравномерным рубцеванием раны, астигматизмом, отечностью и врастанием кожи. Схема лечения осложнения зависит от того, на каком сроке оно проявилось: если радужка выпала через 2 недели после операции и рана не инфицирована, то врач просто наложит дополнительные швы. А если вмешательство было проведено давно, то выпавшую радужку иссекают.

Сразу после операции у человека может болеть глаз, надбровье или висок. Этого не нужно бояться, ибо это нормальная реакция организма на травму глаза. Но для исключения риска осложнений после замены хрусталика глаза, стоит рассказать о появившейся проблеме лечащему врачу. Только строгое соблюдение предписаний доктора и использование глазных капель помогут предотвратить неприятные последствия хирургического вмешательства.

Терапевтические действия, направленные на избавление пациента от осложнений, нужно проводить с учетом причины развития патологии и степени ее запущенности. Одни осложнения проходят сами по себе и требуют лишь небольшой коррекции, а другие нуждаются в оперативном вмешательстве.

Основные послеоперационные ограничения

Удаление катаракты с заменой хрусталика называют сложной операцией, хоть реабилитационный период и не затягивается на длительное время. В связи с тем, что глаз травмируется, нужно постараться сделать все возможное для скорейшего его заживления. Вот несколько ограничений, которых должен придерживаться каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство:

• Сокращение нагрузок на глаза. На протяжении всего реабилитационного периода человеку, которому был вставлен искусственный хрусталик, следует избегать перенапряжения зрения.
• Соблюдение режима сна. Сюда относится правильная поза спящего: медики не рекомендуют спать на животе и на той стороне, где находится проблемный глаз.
• Кроме того, сну нужно уделять не менее 9 часов в сутки. Только таким образом получится добиться полного восстановления зрения.
• Правильная гигиена. Замена хрусталика глаза подразумевает выполнение определенных условий при умывании: нельзя пользоваться мылом, гелем или косметикой для лица. Лучше просто протирать лицо влажными салфетками, а глаз промывать фурацилином или левомицетином.
• Умеренные физические нагрузки. Стоит учесть, что чрезмерная нагрузка может привести к повышению внутриглазного давления, смещению линзы или кровоизлиянию. Запрещено резко двигаться на протяжении месяца после оперативного вмешательства.
• О некоторых видах спорта придется забыть навсегда: езда на велосипеде, прыжки с трамплина в воду и конный спорт не приветствуются. Кроме того, нельзя делать активную зарядку.
• Поднятие тяжестей должно быть ограничено. Первые 30 дней человеку можно поднимать не более 3 килограмм.
• В течение месяца нельзя ходить в баню, сауну, загорать и мыть голову слишком горячей водой. Если игнорировать эти ограничения, то может развиться внезапное кровотечение.
• Использование косметики. Декоративная косметика, нанесенная на лицо через несколько дней после операции, может спровоцировать неприятные осложнения. Пользоваться косметическими средствами разрешено только через 5 недель, когда зрение практически восстановилось.
• Ограничение в питании и жидкости. После операции по замене хрусталика нельзя употреблять много соли, пряностей и животных жиров. Чтобы избежать появления отечности, стоит пить меньше воды и чая.
• От алкоголя и курения придется отказаться надолго. Минимум месяц нельзя даже находиться в одном помещении с курильщиками.
• Смотреть телевизор и сидеть за компьютером разрешено уже на 3 день послеоперационного периода. Единственное условие – напрягать глаза не дольше 30 минут.
• Чтобы не возникли осложнения после операции, читать следует при дневном свете. Если чувствуется дискомфорт со стороны глаз, то занятие нужно немедленно прекратить и возобновить через какое-то время.
• Водить автомобиль специалисты разрешают только через 1 – 1, 5 месяца после того, как была проведена замена хрусталика глаза.
• Внимательно следить за тем, чтобы в глаза не попала инфекция или инородное тело. Если это произошло, то глаз нужно аккуратно промыть или обратиться за помощью к врачу.
• Временно отказаться от контактов с ядохимикатами и токсичными веществами. Если этого требует работа, то нужно обязательно соблюдать правила безопасности и пользоваться защитными костюмами и средствами индивидуальной защиты.

Для того чтобы контролировать процесс восстановления здоровья, следует регулярно посещать своего лечащего врача, который назначит использование глазных капель. Каким каплям отдавать предпочтение может выбрать либо сам пациент, либо медик. Все зависит от переносимости и наличия у человека аллергии. Первый месяц визиты к доктору следует осуществлять каждую неделю, в проблемных случаях – каждый день. Последующие консультации должны проходить по ранее составленному графику. По мере того, как проходит реабилитация после операции, ограничения могут быть либо отменены, либо продлены. В некоторых случаях их может стать значительно больше, ибо последствия операции предсказать невозможно.

Искусственный хрусталик, заменяющий естественный, помогает человеку нормально видеть и избежать полной слепоты. Чтобы катаракта не вызвала осложнения, а реабилитация прошла как можно быстрее, нужно выбрать квалифицированного окулиста и строго придерживаться всех его рекомендаций.



Как предотвратить появление катаракты?

На сегодняшний день медиками не установлены точные факторы, которые провоцируют появление заболевания. Наследственность и пожилой возраст можно назвать самыми распространенными причинами для развития катаракты. На эти параметры человек не может оказать какого-либо влияния. Но есть некоторые моменты, которых можно избежать и защитить свое зрение:

• Воздействие на глаза ультрафиолетового излучения. Солнечный свет является тем фактором, который негативно отражается на зрительных возможностях. Это объясняется тем, что спектр света от солнца несколько шире спектра ламп накаливания, которыми ежедневно пользуется человек. Если для кожи загар полезен, то для глаз он опасен, ведь зрение не способно восстанавливаться само по себе, поэтому следует носить солнцезащитные очки.
• Люди, страдающие от сахарного диабета, должны еще в молодом возрасте задуматься о профилактике катаракты. Таким пациентам очень важно добиться компенсации углеводного обмена. Именно этот процесс значительно снижает риск помутнения хрусталика.
• Для того чтобы избежать катаракты, возникшей по причине травмы глаза, не нужно заниматься экстремальными видами спорта, во время которых можно упасть и удариться головой.
• Обнаружить изменение зрения на ранней стадии и диагностировать катаракту возможно лишь в том случае, если человек будет регулярно посещать окулиста и внимательно следить за своим здоровьем. Если люди знают о наличии проблем со зрением и носят очки или линзы постоянно, то специалисты рекомендуют им приобрести специальные очки с фотохромной линзой, называющиеся "хамелеонами". Их особенность заключается в том, что в помещении и на улице они меняют свои свойства: в комнате становятся светлыми, а на солнце затемняются.

После того как была проведена операция по удалению катаракты, глаза постепенно восстанавливаются и зрение улучшается. Но одной операции недостаточно: сохранить остроту зрения и ускорить процесс реабилитации поможет соблюдение основных правил, которые касаются послеоперационного периода.

Если вы здоровы или ваше состояние скомпенсировано (вы артериальное давление, уровень сахара крови в норме), восстановление зрения после операции на катаракте должно проходить гладко и быстро. Как показывает статистика, у вас есть все шансы, чтобы иметь отличное зрение.

Неосложненные операции на катаракте длятся примерно 10 минут и меньше. Но сразу же после операции вам необходимо отдохнуть, посмотреть как вы чувствуете себя после анастезии, придти в себя после операционного стресса, пусть даже вы и не сильно волновались. Это обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

У Вас должен быть человек, который отвезет Вас домой после операции.
Может быть, что после операции, когда вернетесь домой, Вы будете хотеть спать - это нормальное явление. В этом случае Вам необходимо поспать несколько часов.

Вам можно будет снять повязку с глаза через несколько дней. После того как снимете повязку Вам следует первое время носить солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от ослепляющего их света.

Сколько времени займет восстановление зрения после операции на катаракте?

Не пугайтесь, если после операции вам кажется, что вы видите предметы размытыми, затуманенными, искаженными. Зрительной системе требуется какое-то время, чтобы приспособиться к изменениям в ней и адаптироваться в новой интраокулярной линзе, которую Вам поставили взамен Вашего мутного хрусталика.

В течение периода адаптации пациенты иногда видят плавающие мушки перед глазами и небольшие искажения изображения, которые затем проходят.

Также Ваши глаза вполне могут быть красными и воспаленными, это происходит из-за небольшого повреждения кровеносных сосудов на поверхности вашего глаза во время операции. Сроко эти повреждения заживут, а глаза станут такими же, какими они были до операции.

Многие пациенты говорят, что видят четко уже в течение нескольких часов после операции. Но каждый человек восстанавливается по-своему. И иногда требуется 1-2 недели, чтобы человек начал видеть все ярко и четко.

Обычно хирург, который Вас оперировал, пригласит Вас на консультацию на следующий день после операции, чтобы удостовериться что нет никаких осложнений.

Ваше восстановление после должно длиться не менее 1 месяца.

Как быстрее восстановиться после операции на катаракте? Советы по восстановлению зрения.

Вы удивитесь, как быстро Вы сможете вернуться к нормальной деятельности уже на следующий день после операции. Тем не менее Вы должны соблюдать все меры предосторожности в течение всего периода последующей реабилитации, чтобы избежать развития инфекции и ускорить заживление глаза.

Чтобы восстановление после операции проходило хорошо, Вам нужно соблюдать следующие дополнительные правила:

1. Не водить автомобиль в первый день.
2. В течение нескольких недель не делать тяжелую или требующую длительного напряжения работу.
3. После операции избегать позу согнувшись, работу в наклон, чтобы предотвратить подъем давления внутри глаза.
4. Если это возможно, постарайтесь не чихать и не кашлять сильно после операции.
5. Будьте осторожны передвигаясь в помещении после операции, не врезайтесь в двери и углы стен.
6. Чтобы уменьшить раск заражения, нельзя плавать в бассеине или даже лежать в теплой ванне в течение первой недели после операции (можно только аккуратно принимать душ, следя чтобы ни вода ни шампунь не попадал в глаза).
7. Не наносите макияж несколько недель после операции.
8. Носите на глазу защитную повязку «шторку», которая будет помещена вокруг или над глазов после операции.

Если вам нужна операция по удалению катаракты на обоих глазах, ваш хирург обычно будет ждать по крайней мере, от нескольких дней до четырех недель после операции на первый глаз, для того, чтобы восстановить его перед выполнением процедуры на втором глазу.