Сайт за холестерол. Болести. Атеросклероза. Затлъстяване. Подготовки. Хранене

Солена вода вреда и полза и вреда

Отслабнете за един месец Отслабнете за 1 месец с 5 кг

Анализ на стихотворението „В памет на Добролюбов“ от Некрасов

Тегло по време на бременност: норма по седмица

Като жена обичаше родината си

По кое време след зачеването тестът ще покаже началото на бременността?

Под прикритието на православен епископ Научете православен японски

Относно процедурата за вземане на решения за разрушаване на недвижими имоти, собственост на Московска област Може ли да бъде отказано разрешение

Какво ще каже маникюрът за характера на неговия собственик: снимка

Червеният площад: История на парадите на победата

Прически с купчина, как да направите, снимки стъпка по стъпка Как да направите купчина на върха на самата глава

Приключенска игра Барби за момичета

Кой матрак да избере за дете и как е правилно - избор за новородено Кой матрак е най -подходящ за дете на 3 години

С кого всъщност Дмитрий Донской се бие с Върховния военачалник на армията на Златната Орда

Китайски гигантски саламандър - пример за незабележимо изчезване на вида Описание на гигантския саламандър

Какво е голямо казанче. Кухини и кухи образувания

Дата на публикуване: 18.04.2012 09:35

Хелена

Здравейте! Нашето заключение: лесно разширяване на цистерната магна. Ултразвукът показа: височината на страничната камера е 4 мм, лъв. странична камера 4 mm, разтвор на предни рога 3 mm, разтвор на антрумна част и задни рога - норма, 3 вентрикула - 3 mm, 4 вентрикула - норма, ехогенност на цереброспиналната течност - анехогенна, ехо. вентрикуларната стена е обикновен съд. сплит не е разширен, хомогенен, 8 мм, субарахн. пространство по протежение на изпъкналите повърхности на челните лобове на мозъка, нормални, странични фисури 4 mm, неразширени, цистерна цистерна 7 mm, междинна полусферична пукнатина нормална, перивентрикуларна област: ехогенност -умерена, без структурни промени, подкоркови ганглии и зрителни туберкули -норма. Бих искал да знам: 1. Има ли някакви последствия, които биха могли да повлияят на по -нататъшното развитие на детето (дъщеря е на 3 месеца) 2. Какво лечение и грижи са необходими.

Дата на публикуване: 18.04.2012 09:39

Хелена

Искрено се надявам на теб ...

Дата на публикуване: 20.04.2012 22:48

Папкина Е.Ф.

Елена, според вашия ехограф е почти нормално.Лечението се предписва от невролог само в случай на аномалии в неврологичния статус на детето.

Дата на публикуване: 23.04.2012 13:40

гостът

В какво и как се проявява неврологичният статус на детето и на каква възраст? Благодаря!

Дата на публикуване: 23.04.2012 21:01

Папкина Е.Ф.

Елена, за да се оцени неврологичният статус на детето, е необходима планирана консултация с невролог в определени периоди от живота му - на 1,3,6, 9 месеца и 1 г. При отклонения, лечение и контрол на се предписва ултразвук на мозъка и следователно времето между планираните прегледи може Поради това никой няма да ви предпише лечение в Интернет.

Дата на публикуване: 02.07.2012 20:19

гостът

Здравейте! Моето момиченце прави невросонография на 1 месец и всичко е нормално сега е на 4 месеца. и тя има промени дилатация 3 вентрикула на метесферичната пукнатина на цистерна магна и индекс на субарахнодалното пространство на предните рога 32 мм жълто -полусферичен индекс -0,3 дълбочина на предния рог вдясно 4 вляво 4 тела на страничните вентрикули вдясно 3 вляво 3 гърба и долни рога в нормата трета камера 4.5 цистерна магна -8
интерхемисферична фисура 4.4 субарахноидно пространство 4.7
ехогенност на цереброспиналната течност - енхогенните съдови сплетения са хомогенни за 1 месец. момичето-0,66 ае. тя е била на 9 дни с разрушаване на костите, не е загубил гной 2 месеца аудиозвуковият скрининг не показва, че детето чува курс на лечение от невропатолог изглежда е преминал и тя също има меко небце, което изважда всички времето ми помогнете и ми кажете колко опасно е всичко това и откъде да започнете лечение, моля ви благодаря предварително

Дата на публикуване: 02.07.2012 21:32

Дата на публикуване: 10.07.2012 09:50

Елена Анатолиевна

Добър ден! Според последната ЕЕГ, дъщеря ми има леко разширение на 3 -та камера. История на леко сътресение на главата преди 2 години. Предишните ЕЕГ показаха компенсация. През пролетта главата започна да ме боли от шума, след физическото възпитание. Кажете ми с какво може да бъде свързано полученото разширение на 3 -та камера. Лекарят предписа цинаризин за 3 седмици. Имате ли нужда от допълнителни прегледи. Ще бъдем благодарни за всеки съвет!

Дата на публикуване: 10.07.2012 14:52

гостът

Няма информация за детето: възраст, тегло, поведение и задочно ще има само приблизителни съвети.

Дата на публикуване: 12.07.2012 18:49

Олеся

син на 2,5 м, поставиха разширение на цистерна магна (9 мм) и много малък фонтанел.Колко сериозно е това?

Дата на публикуване: 14.07.2012 13:09

Папкина Е.Ф.

Олеся, това е норма.

Дата на публикуване: 10.08.2012 23:56

Сидрат

Добър ден! Син 2 месеца, подадена невросонография получи заключението: хипоксично-исхемични промени; разширяване на цистерна магна (12 mm). В същото време в момента се лекуваме от жълтеница в болницата (след 7 капкомера, глюкоза и Essentiale - билирубин 31). Фраза за възможна хидроцефалия прозвуча от лекуващия лекар. Можете ли да ми кажете колко опасен е такъв индикатор за голям резервоар? Много притеснен

Дата на публикуване: 13.08.2012 21:21

Папкина Е.Ф.

Sidrate, нормалният размер на цистерна е 10 мм, така че не можете да поставите хидроцефалия само върху този индикатор.

Дата на публикуване: 14.08.2012 21:41

Сидрат

Бяхме консултирани от невролог, казаха, че е вътречерепно налягане, предписаха Актовегин IM. 10 дни, пийте глицерин и масажирайте. Трябва ли да бързате да проведете такова лечение или да се консултирате с друг лекар?

Синусите са кухини, венозни торбички, които действат като съдове с венозна кръв и структури, които реабсорбират цереброспиналната течност. Тези кухини са разположени между слоевете на твърдата мозъчна обвивка. Те получават венозна кръв от външните и вътрешните вени на мозъка.

Анатомия

Синусите са анатомично подобни на структурата на вената. Стената на първия, за разлика от съда, е опъната по дължината си от стената на твърдата обвивка. Поради факта, че синусите са прикрепени към мембраните, стените им не падат и осигуряват постоянството на изтичането на венозна кръв с различни промени в вътречерепното налягане. Тази функция осигурява гладкото функциониране на мозъка. Също така венозните продълговати торбички нямат клапи.

Венозни синуси

Разграничават се следните венозни синуси на мозъка:

  • Горен. Той минава покрай полумесечната кост и завършва на нивото на тилната издатина, където преминава в десния синус.
  • Нисък. Ако предишната структура е преминавала по горния ръб на полумесеца, тогава тази - по долния. Отваря се в прав синус.
  • Направо. Разположен между малкия мозък и полумесечната кост.
  • Напречен синус на мозъка. Тази кухина е парна баня и се намира в едноименния жлеб на черепа.
  • Тилната. Разпространява се около големия отвор на тилната кост. В бъдеще той става сигмоиден.
  • Пещерен. Също се удвоява. Намира се и обгражда турското седло - мястото, на което лежи. Този синус се различава от другите по това, че през него преминава вътрешната каротидна артерия, отвличащите, окуломоторните, оптичните и трохлеарните нерви.
  • Има и междукаверни, клиновидни, горно-каменисти и долно-каменисти синуси.

Патологии и заболявания

Венозна циркулация - Това е патология, характеризираща се с нарушение на изтичането на венозна кръв от синусите. Причини болестите са както следва:

  • черепно -мозъчна травма;
  • фрактури на костите на черепа;
  • удари;
  • тумори;

Действията на всички тези фактори се свеждат до едно явление - външно компресиране на стените на венозните торбички. Рано или късно пациентът ще започне да се притеснява от такива симптоми :

  • Постоянни главоболия, особено сутрин.
  • Мигрена, която се появява след незначителни стимули - стрес, умора, липса на сън.
  • Издигайки се, човек усеща потъмняване в очите и замаяност.
  • Шум в ушите.
  • Постоянна умора, астения, мускулна слабост.
  • Безсънието е нарушение на съня.
  • Влошаване на паметта, общо забавяне на умствените процеси.
  • Парестезии по ръцете и краката (пълзящи „настръхвания“, изтръпване).

Тромбоза на мозъчния синус - страховито заболяване, което се проявява с наличието на кръвни съсиреци (тромби) в синусите. В резултат на това местният кръвен поток се влошава. Най -често това заболяване се появява след:

  • пренесени инфекциозни заболявания: отит на средното ухо, синузит, тонзилит;
  • остри бактериални състояния: туберкулоза.
  • гъбични инфекции;
  • прекомерна употреба на хормонални лекарства;
  • системни автоимунни заболявания: лупус еритематозус, саркоидоза.

Това заболяване обикновено се развива остро - в рамките на няколко дни. При малка част от пациентите пиковата проява на симптомите достига 30 дни. Знаци тромбозата е както следва:

  • Силно главоболие, гадене и повръщане, замаяност, двойно виждане.
  • Локални припадъци.
  • Нарушаване на чувствителната и двигателната сфери. Такива хора могат да изпитат внезапно изтръпване или липса на сила в ръката.

В случай, че развитието на тромботична болест се развива бързо, се образува септична тромбоза, придружена от резки промени в телесната температура, силно изпотяване и различни нарушения на съзнанието - от лек делириум до пълна загуба на съзнание - кома.

Резервоари

Анатомия

Анатомичните характеристики на казанчетата са, че те напълно повтарят повърхността на релефа на телененцефалона -. Тези образувания са тесни и почти плоски продълговати проходи. В някои области те се разширяват и се превръщат в пълни контейнери с гръбначно -мозъчна течност.

Видове резервоари

Има такива видове резервоари:

  • Мозъчен. Този резервоар е най -големият сред всички останали. Намира се между и отдели. Задната стена на тази кухина е ограничена от паяжина.
  • Базал. Представен е като петоъгълник.
  • Предоконтинентен. Лъжи пред. Базиларната артерия преминава през нея, като дава клоните си на малкия мозък.
  • Четворно казанче. Намира се между малкия мозък и

    При диагностицирането лекарите използват цереброспиналната течност и определят следните промени:

    • промени в налягането на цереброспиналната течност;
    • степента на проходимост на субарахноидалното пространство;
    • прозрачност на течността;
    • цвета на цереброспиналната течност;
    • съдържанието на протеини, захар и други елементи.

    Повече информация за промените в цереброспиналната течност може да бъде намерена в статията "CSF синдроми".

    Друга патология е кистата на цереброспиналната течност. Това е заболяване, което е придружено от образуването на доброкачествен тумор. Разграничават се следните симптоми на киста:

    • Тежки главоболия, повръщане.
    • Нарушена координация в работата на мускулите, очите.
    • Психични разстройства от органичен характер: илюзии, халюцинации, главно от слухово и визуално естество.
    • Частични припадъци.

    Разследвайки заболяването, експертите обръщат специално внимание на спецификата на цереброспиналната течност. Можете да научите повече за това как се променя от статията „арахноидни промени от алкохолно-кистозна природа“.

Между пиа матер и арахноида има прорезоподобно субарахноидно (субарахноидно) пространство на мозъка, което директно преминава в същото пространство на гръбначния мозък. Пространството между мембраните се запълва с цереброспинална (цереброспинална) течност, която по състав е подобна на кръвната плазма, се произвежда във вътремозъчните кухини (мозъчните вентрикули) и циркулира в мозъка и гръбначния мозък, снабдявайки го с хранителни вещества и други фактори, необходими за живота.

Кръвоснабдяване на мозъка.

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от системи от четири артерии - вътрешната сънна и гръбначните артерии. И двете гръбначни артерии в основата на черепа се сливат, образувайки основната артерия (a. Basilaris), която преминава в жлеба на долната повърхност на мозъчния мост. От. basilaris два аа се разклоняват. cerebri posteriores и от всеки a. carotis interna - a. cerebri media, a. cerebri anterior и a. Communicans posterior. Последният свързва а. carotis interna с a. cerebri posterior. Освен това между предните артерии (aa. Cerebri anteriores) има анастомоза (a. Communicans anterior). Така се появява артериалният кръг на Уилис - circulus arteriosus cerebri (Willissii), който се намира в субарахноидалното пространство на основата на мозъка и има продължение от предния ръб на пресечната точка на зрителния нерв до предния ръб на моста. В основата на черепа артериалният кръг обгражда турското седло и в основата на мозъка - папиларните тела, сивата туберкулоза и пресечната точка на зрителните нерви.

Клоните, които образуват артериалния кръг, образуват две основни съдови системи: I) артериите на мозъчната кора и 2) артериите на подкорковите възли. От мозъчните артерии най -голямата и на практика най -важната е средната - а. cerebri media (иначе - артерията на страничната цепнатина на мозъка). В района на клоните му по -често, отколкото в други области, се наблюдават кръвоизливи и емболии, което беше посочено от Н. И. Пирогов.

Вените в мозъка обикновено не придружават артериите. Има две системи от тях: система за повърхностни вени и система за дълбоки вени. Първите са разположени на повърхността на мозъчните свити, вторите - в дълбините на мозъка. И тези, и други се вливат във венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка и дълбоко, сливайки се, образуват голяма церебрална вена (v. Cerebri magna) (Galeni), която се влива в синуса ректус. По -голямата вена на мозъка е къс ствол (около 7 мм), разположен между удебеляването на корпус мазола и четворката.

В системата от повърхностни вени има две важни в практическа гледна точка анастомоза: едната свързва sinus sagittalis superior с кавернозния синус (или неговите притоци) (вената на Trolar); другият обикновено свързва синус трансверсалния с предишната анастомоза (вената на Labbe).

Въпреки че мозъкът тежи само 2,5% от телесното тегло, той постоянно, ден и нощ, получава 20% от кръвта, циркулираща в тялото, и съответно кислород. Запасите от енергия на самия мозък са изключително малки, така че той е изключително зависим от доставката на кислород. Има защитни механизми, които могат да поддържат мозъчния кръвен поток в случай на кървене или нараняване. Характерна особеност на мозъчното кръвообращение е и наличието на т. Нар. Кръвно-мозъчна бариера. Състои се от няколко мембрани, които ограничават пропускливостта на съдовите стени и потока на много съединения от кръвта в мозъчното вещество; по този начин тази бариера има защитни функции. Например, много лечебни вещества не проникват през него.

Принципи на операции върху церебралната част на главата.Границата между областта на главата и шията се изтегля по долния ръб на долната челюст и по -нататък по линията от ъгъла на челюстта до върха на мастоидния отросток и по горната нухална линия до външната тилна издатина. Главата е разделена на две части: церебрална и лицева. Границата между тях е линия, изтеглена по горния ръб на орбитата и по -нататък по зигоматичната дъга до върха на съсцевидния отросток. От последната границата минава по linea nuchae superior. В церебралната част, върху която ще се спрем, прави разлика между свода и основата на черепа. На форникса се разграничават три области: фронтопарието -окципитална, темпорална и мастоидна. Послойната структура на меките тъкани в фронто-парието-тилната област е представена от слоеве:

1. Кожа. 2. Подкожна мастна тъкан. 3. Galea aponeurotica. 4. Разхлабена (субгалеална) целулоза. 5. Периост. 6. Разхлабена (субпериостална) тъкан. 7. Костна. 8. Dura mater. Непроникващите рани образуват подутини или натъртвания. Образуването на бучка е свързано с лимфа и кръвоизлив в подкожната тъкан, които поради клетъчната си структура могат да изпъкнат само навън, предотвратявайки разпространението на течността по равнината. Хематомите могат да бъдат разположени под galea aponeuroticum или под периоста. При деца субпериосталните хематоми са ограничени до границите на костта, тъй като при конците надкостницата е слета с костта. Опасно нагряване на хематоми поради възможността за прехвърляне на инфекция в черепната кухина. Анатомичният начин на такова прехвърляне е свързан с наличието на възпитаници (емисариум), които свързват венозната система на кожата с вътречерепните синуси. Най -устойчивите са emissarium parietale и emissarium occipitale. Лечението на хематома е консервативно (превръзка под налягане). Отварянето на хематома е необходимо, когато се нагнои. Нараняванията на меките покрови са придружени от тежко кървене, което се дължи на факта, че артериите и вените на кожата са разтегнати, като че ли, от съединителнотъканни връзки, снадени с тяхната адвентиция. Когато съдовете се режат, те зяпнат и кървят обилно. Тази анатомична особеност определя и опасността от въздушна емболия - засмукване на въздух в отворени съдови лумени. Раните на кожата обикновено се отварят широко (зейнали) поради факта, че m. frontalis и m. occipitalis силно се простира галеа апоневротика. Ако раната на меките тъкани не бъде зашита веднага по време на първоначалното й лечение, след 5-6 дни поради фиброза на апоневрозните мускули, тя не може да бъде издърпана заедно. Хирургичната обработка включва 5 точки:

1) бръснене на косата;

2) икономично изрязване на нежизнеспособни тъкани;

3) отстраняване на чуждо тяло;

4) зашиването на раната плътно на слоеве (galea aponeurotica) се зашива отделно; 5) налагане на превръзка под налягане. Счупвания на костите на черепа. Разграничете фрактурите на костите на арката и основата. Черепът се състои от 8 кости: две сдвоени (os temporale и os parietale) и 4 несдвоени: os frontalis, os occipitalis, os ethmoidalis и os sphenoidalis. Костите на форникса са покрити отвън от надкостницата и се състоят от здрави външни и вътрешни плочи, между които има гъбесто вещество с голям брой кръвоносни съдове. Люспите на слепоочната кост са много тънки, вътрешната й плоча има прозрачен вид и е крехка, поради което получава името си lamina vitrea. Темпоралната кост се характеризира със специални фрактури. При удряне на слепоочието е възможно да се запази целостта на външната плоча при наличие на пречупване на стъкловидната плоча, което може да повреди плътно съседната кост от вътрешната страна a. meningea media, особено ако багажникът му е в костния канал. Отвътре твърдата мозъчна тъкан е в непосредствена близост до костите на форникса. Тъй като е слабо свързан с костите на форникса, между него и костта се запазва така нареченото епидурално пространство. В основата на черепа, твърдата мозъчна обвивка е плътно прилепнала към костите, което обяснява например появата на ликворея от носа или ушите с костни фрактури в областта на предната или средната черепна ямка. Твърдата мозъчна тъкан е в съседство с арахноида отвътре; между тях се разграничава субарахноидно пространство. Субарахноидното пространство съдържа цереброспинална течност и е част от общата система на цереброспиналната течност. При непроникващи фрактури на костите на свода, т. Нар. Компресия, е необходимо първично хирургично лечение на раната. Ако има отломки, които проникват на дълбочина повече от 1 см, те трябва да бъдат повдигнати и отстранени. Ако твърдата мозъчна обвивка е непокътната и не е напрегната, раната се зашива плътно. Проникващи наранявания на главата. Проникващите наранявания на главата са придружени от тежки общи явления, свързани със сътресение, и локални, в зависимост от обема и дълбочината на увреждане на мозъчните обвивки на мозъка, мозъчната тъкан и загубата на кръв. При оказване на спешна помощ е необходимо да се вземе предвид особената чувствителност на мозъка към исхемия и затова, както вече беше споменато, незабавно трябва да се решат три основни задачи: да се възстанови дишането, да се спре кървенето и да се повиши периферното кръвно налягане. Хематоми В черепната кухина са възможни 4 вида травматични хематоми:

    епидурална,

    субдурален,

    субарахноид,

    вътремозъчен. Епидуралните хематоми най -често се наблюдават с нараняване на темпоралната област, придружено от разкъсване на ствола или клоните

а. meningea media - клони на външната каротидна артерия, проникващи в черепната кухина през foramen spinosum. Локализацията на хематома, както и оперативният достъп, се определя съгласно схемата на краниоцеребралната топография на Cronlein. Лечението на хематом е оперативно. Извършва се краниотомия. Субдурален хематом. Кървенето от синусите на форникса и основата може да се локализира в пространството между твърдата мозъчна обвивка и tunica arachnoidea. При такава локализация на хематома, компресия на мозъка, оток, прихващане на мозъчния ствол в зоната на тенториума, бързо настъпват кома и смърт. Необходима е широка краниотомия от тип резекция с декомпресия. Субарахноидален хематом. Субарахноидното кървене възниква, когато пиа матер и мозъчната материя са повредени. Най -често настъпва смърт. Показана е спешна декомпресионна трепанация. Вътремозъчните хематоми възникват като единични или множествени кръвоизливи. Показана е краниотомия с отстраняване на кръвен съсирек и мозъчен детрит.

Невросонографията (NSG) е термин, прилаган за изследване на мозъка на малко дете: новородено и бебе, докато фонтанелата се затвори чрез ултразвук.

Невросонографията или ултразвукът на мозъка на детето може да бъде предписан от педиатъра на родилното отделение, невролога на детската клиника в първия месец от живота като част от скрининга. Освен това, според показанията, тя се провежда на 3 -ия месец, на 6 -ия месец и докато фонтанелата се затвори.

Като процедура, невросонографията (ултразвук) е един от най -безопасните методи за изследване, но трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря. ултразвуковите вълни могат да имат термичен ефект върху тъканите на тялото.

Към момента не са установени негативни последици при децата от невросонографската процедура. Самият преглед не отнема много време и продължава до 10 минути, докато е напълно безболезнен. Навременната невросонография е в състояние да запази здравето, а понякога дори и живота на детето.

Показания за невросонография

Причините да се наложи ултразвуково сканиране в родилно отделение са различни.Основните са:

  • фетална хипоксия;
  • асфиксия на новородени;
  • труден труд (ускорен / продължителен, с използването на акушерска помощ);
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • родова травма на новородени;
  • инфекциозни заболявания на майката по време на бременността;
  • резус конфликт;
  • цезарово сечение;
  • преглед на недоносени новородени;
  • откриване на фетална патология на ултразвук по време на бременност;
  • по -малко от 7 точки по скалата на Apgar в родилната зала;
  • прибиране / изпъкване на фонтанела при новородени;
  • съмнение за хромозомни аномалии (според скринингово проучване по време на бременност).

Раждането на дете чрез цезарово сечение, въпреки разпространението му, е доста травмиращо за едно бебе. Следователно бебетата с такава история са задължени да преминат NSG за ранна диагностика на възможна патология.

Показания за ултразвуково изследване в рамките на един месец:

  • съмнение за ICP;
  • вроден синдром на Apert;
  • с епилептиформна активност (NSH е допълнителен метод за диагностика на главата);
  • признаци на страбизъм и диагностика на церебрална парализа;
  • обиколката на главата не съответства на нормата (симптоми на хидроцефалия / воднянка на мозъка);
  • синдром на хиперактивност;
  • травма на главата на детето;
  • изоставане в развитието на психомоторните умения на бебето;
  • сепсис;
  • церебрална исхемия;
  • инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
  • нестабилна форма на тялото и главата;
  • нарушения на централната нервна система поради отложена вирусна инфекция;
  • съмнение за неоплазми (киста, тумор);
  • аномалии в генетичното развитие;
  • наблюдение на състоянието на недоносени бебета и др.


В допълнение към основните причини, които са сериозни патологични състояния, NSH се предписва в случая, когато детето има треска повече от месец и няма очевидни причини.

Подготовка и метод за провеждане на изследване

Невросонографията не изисква предварителна подготовка. Бебето не трябва да е гладно или жадно. Ако бебето е заспало, не е нужно да го събуждате, това дори е добре дошло: по -лесно е да се гарантира неподвижността на главата. Резултатите от невросонографията се издават 1-2 минути след завършване на ултразвука.


Можете да вземете със себе си мляко за бебета, пелена, за да поставите новороденото бебе на дивана. Преди процедурата NSG не е необходимо да нанасяте кремове или мехлеми върху областта на фонтанела, дори ако има индикации за това. Това влошава контакта на сензора с кожата, а също така се отразява негативно на визуализацията на изследвания орган.

Процедурата не се различава от ултразвуковото сканиране. Новородено или бебе се поставя на диван, мястото на контакт на кожата със сензора се смазва със специално гел вещество, след което лекарят извършва невросонография.

Достъпът до структурите на мозъка с ултразвук е възможен през големия фонтанел, тънката кост на слепоочието, предните и задните странични фонтанели, както и през отвора на магнама. При дете, родено в термин, малките странични фонтанели са затворени, но костта е тънка и пропусклива за ултразвук. Дешифрирането на невросонографските данни се извършва от квалифициран лекар.

Нормални резултати и интерпретация на NSG

Дешифрирането на резултатите от диагностиката се състои в описване на определени структури, тяхната симетрия и ехогенност на тъканите. Обикновено при дете на всяка възраст структурите на мозъка трябва да са симетрични, хомогенни, съответстващи на ехогенността. При дешифрирането на невросонографията лекарят описва:

  • симетрия на мозъчните структури - симетрична / асиметрична;
  • визуализация на канали и навивки (трябва да се визуализира ясно);
  • състояние, форма и местоположение на мозъчните структури (тентация);
  • състоянието на мозъчния сърп (тънка хиперехоична ивица);
  • наличие / отсъствие на течност в междинната полусфера (течността трябва да отсъства);
  • хомогенност / хетерогенност и симетрия / асиметрия на вентрикулите;
  • състоянието на церебеларната палатка (палатка);
  • отсъствие / наличие на образувания (киста, тумор, аномалия в развитието, промени в структурата на медулата, хематом, течност и др.);
  • състоянието на съдовите снопове (обикновено те са хиперехогенни).

Таблица със стандарти за индекси на невросонография от 0 до 3 месеца:

НастроикиНорми за новородениНорми за 3 месеца
Странични вентрикули на мозъкаПредните рога са 2-4 мм.
Тилните рога са 10-15 мм.
Корпус - до 4 мм.
Предни рога - до 4 мм.
Тилните рога са до 15 мм.
Тялото е 2-4 мм.
III камера3-5 мм.До 5 мм.
IV камераДо 4 мм.До 4 мм.
Интерхемисферна пукнатина3-4 мм.3-4 мм.
Голямо казанчеДо 10 мм.До 6 мм.
Субарахноидно пространствоДо 3 мм.До 3 мм.

Структурите не трябва да съдържат включвания (киста, тумор, течност), исхемични огнища, хематоми, аномалии в развитието и др. Декодирането съдържа и размерите на описаните мозъчни структури. На възраст от 3 месеца лекарят обръща повече внимание на описването на тези показатели, които нормално трябва да се променят.


Патологии, открити чрез невросонография

Според резултатите от невросонографията специалистът може да идентифицира възможни нарушения в развитието на бебето, както и патологични процеси: неоплазми, хематоми, кисти:

  1. Киста на хороидния сплит (не изискват намеса, безсимптомна), обикновено има няколко. Това са малки везикуларни образувания, в които има течност - цереброспинална течност. Самопоглъщащ се.
  2. Кистите са субепендимални. Образувания, съдържащи течност. Те възникват в резултат на кръвоизлив, могат да бъдат преди и след раждането. Такива кисти изискват наблюдение и евентуално лечение, тъй като те могат да се увеличат по размер (поради неуспех за отстраняване на причините, които са ги причинили, които могат да бъдат кръвоизливи или исхемия).
  3. Арахноидна киста (арахноидна). Те изискват лечение, надзор на невролог и контрол. Те могат да бъдат разположени навсякъде в арахноидната мембрана, могат да растат, те са кухини, съдържащи течност. Самопоглъщане не настъпва.
  4. Хидроцефалия / воднянка на мозъка е лезия, водеща до разширяване на вентрикулите на мозъка, в резултат на което в тях се натрупва течност. Това състояние изисква лечение, наблюдение и контрол на NSH в хода на заболяването.
  5. Исхемичните лезии също изискват задължителна терапия и контролни динамични изследвания с помощта на NSH.
  6. Хематоми на мозъчната тъкан, кръвоизливи в пространството на вентрикулите. Диагностициран при недоносени бебета. При доносените бебета това е тревожен симптом; те изискват задължително лечение, контрол и наблюдение.
  7. Хипертоничният синдром всъщност е повишаване на вътречерепното налягане. Това е много тревожен знак за значителна промяна в позицията на всяко полукълбо, както при недоносени бебета, така и при бебета, родени в термин. Това се случва под въздействието на чужди образувания - кисти, тумори, хематоми. Въпреки това, в повечето случаи този синдром е свързан с излишно количество натрупана течност (цереброспинална течност) в пространството на мозъка.

Ако по време на ултразвук се открие някаква патология, струва си да се свържете със специални центрове. Това ще ви помогне да получите квалифициран съвет, да поставите правилната диагноза и да предпише правилната схема на лечение за детето.

, arachnoidea mater cranialis (енцефали)... Тънка, васкуларизирана мембрана, която се държи спрямо твърдата обвивка само чрез силата на повърхностното напрежение и е прикрепена към меката обвивка посредством нишки на съединителната тъкан. Ориз. G.

Субарахноидно пространство

, spatium subarachnoideum... Намира се между арахноидната и меката черупка. Пронизан с съединителнотъканни трабекули и изпълнен с гръбначно -мозъчна течност. Ориз. G

Гръбначно-мозъчна течност

, liquor cerebrospinalis... Характеризира се с ниско количество протеин и съдържа от 2 до 6 клетки на 1 mm. Той се освобождава от хороидните плексуси и навлиза в субарахноидалното пространство през отворите в стената на четвъртата камера.

Субарахноидни резервоари

, cisternae subarachnoideae... Локално разширяване на субарахноидното пространство, съдържащо цереброспинална течност.

Голямо казанче за малки мозъци

, цистерна церебеломедуларис (магна)... Разположен между малкия мозък и продълговатия мозък. Той комуникира с четвъртата камера през средната апертура и продължава в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Ориз. Б.

Цистерна на страничната ямка на големия мозък

, cisterna fossae lateralis cerebri... Определя се в страничния жлеб между островчетата, париеталните, челните и слепоочните дялове. Съдържа клони на средните мозъчни и островни артерии. Ориз. V.

Цистерна Interleg

, cisterna interpeduncularis... Разположен зад цистерната на хиазмата от страничната страна на темпоралния лоб и мозъчните дръжки. Окуломоторният нерв, базиларната, горната мозъчна и задната мозъчна артерия преминават през нея. Ориз. Б.

Покриващ резервоар

, цистерна амбиенс... Разположен от страничната страна на мозъчния ствол. Съдържа задните мозъчни, горните мозъчни артерии, базалната (розенталска) вена и трохлеарния нерв. Ориз. E.

11.

Цистерна на малкия мозък

, цистерна понтоцеребеларис... Той се намира в областта на мозъчния понтиен ъгъл и комуникира с четвъртата камера през страничния отвор. Ориз. д.

12.

Арахноидно гранулиране

, granulationes arachnoidalis... Аваскуларни, ворсисти израстъци на арахноидната мембрана, които проникват в сагиталния синус или диплоичните вени и филтрират цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство в кръвта. Интензивното формиране на тези структури започва след 10 години.

Ще се интересувате и от:

Микровълнови фурни Samsung с грил Сред основните предимства, които бих искал да подчертая
С над 20 вградени програми, Samsung Grill Microwave ви позволява да ...
Програми за намаляване на вредата: полза или вреда?
- Анатолий Сергеевич, в Ница има ужасен терористичен акт ... Саша, ще ти кажа това: това ще се случи ...
Международно математическо състезание-игра „Кенгуру
Международното математическо състезание по математическа игра „Кенгуру-2017“ се проведе на 16 март 2017 г. ....
За колко продадени сребърници
Юда Искариот е същият предател, заради когото е разпнат Исус Христос. Не са много хората, които ...
Каква е диагнозата безплодие 2
Вторичното безплодие се проявява при раждали жени или при които бременността е прекъсната ...