Введение

Психосоматика как научная дисциплина

1История развития психосоматики

2 Современные представления о психосоматических болезнях

Диагностика в психосоматике и стратегии поведения личности

1Стратегии поведения личности как объект исследования психосоматики

2Осуществление диагностики у пациентов с психосоматическими расстройствами

Терапия психосоматических заболеваний

Заключение

Введение

С развитием научно-технического прогресса за последние века жизнь человека в значительной мере изменилась. С одной стороны новые технологии облегчили труд и сделали возможным удовлетворение базовых проблем большей части человечества. С другой стороны напряженный ритм жизни, вызванный трансформацией в производственных и управленческих отношениях, ускорение процессов производства и развитие каналов коммуникации привели к росту стрессов и психологической нагрузки на человека.

Современная личность за десять лет получает больше информации и переживает больше стрессов, чем ее предки за всю свою жизнь. Далеко не все люди быстро адаптируются к подобным условиям. Многие представители современного общества страдают от продолжительного дистресса, в результате которого у них развиваются психические и психосоматические расстройства. Безусловно, психосоматические болезни не являются абсолютно новым явлением, но значительный рост заболеваемости наметился именно в индустриальном и постиндустриальном обществе.

Реакцией научного мира на подобные изменения стало появление нового междисциплинарного направления теоретических исследований и практических мероприятий, получившего название психосоматики (от лат. «психо» - душа и «сома» - тело»). Конечно, психосоматика является синтетической отраслью знания, изучающей сложные связи между социальными причинами, эмоциональным статусом человека, его духовно-нравственным состоянием и состоянием его соматического (телесного) здоровья. Но, почерпнув многое из медицины, психологии и других наук, она выработала собственные объект, предмет, цели и методы исследования, а также терапии, став не просто теоретической отраслью знаний, а важной частью практики в клинической психологии и медицине. Поэтому в нашей работе мы рассмотрим основные положения психосоматики как науки.

.Психосоматика как научная дисциплина

1.1История развития психосоматики

Психосоматика - это межотраслевая научная дисциплина, занимающаяся изучением взаимосвязи соматических заболеваний (болезней тела) и психологических причин их возникновения.

Объектом изучения психосоматики являются личность пациента, страдающего психосоматическим расстройством и индивидуальные психосоматические проявления. А предметом - психосоматические явления, их структура, функции, эволюция при различных видах телесных и психических патологий.

Люди с древних времён имели некоторые размытые представления о связи психических явлений с телесным здоровьем, тогда речь шла о влиянии души на тело. Впервые в научной литературе термин «психосоматика» был использован в 1818 г. философом и психиатром Ф. Гейнротом (1773 - 1843), который полагал, что большинство недугов тела обусловлены психогенными факторами, прежде всего, морального характера. Так, по его мнению, чувства злобы, стыда, сексуальной неудовлетворённости могли провоцировать развитие эпилепсии, раковых опухолей, туберкулёза.

Спустя десятилетие психоаналитик М. Якоби ввёл другой термин «соматопсихика», подчёркивая связь телесности с психическими явлениями. В начале ХХ в. в 1913 г. другой психоаналитик П. Федерн опубликовал доклад об успешном излечении больного астмой при помощи методов психоанализа. Его работа базировалась на представлениях основоположника психоанализа Зигмунда Фрейда (1856 - 1939), который утверждал, что истерия и конверсия, в основе кторых лежит внутренний конфликт, могут выражаться в виде соматических симптомов. Эти симптомы очень разнообразны, от головной боли, вегетативных проявлений до развития тяжёлых телесных заболеваний, например, параличей. При этом каждый соматический симптом не случаен, он сигнализирует о психогенной причине, вызвавшей его, например, болезни нижних конечностей могут свидетельствовать о подсознательном нежелании «двигаться вперёд», страхе будущего, болезни органов зрения от нежелания видеть травмирующую ситуацию и т.д. Именно теория Фрейда о подсознательном вытеснении легла в основу его понимания психосоматических заболеваний. Да и сами истерия и конверсия по Фрейду могут иметь, как психическую, так и соматическую природу, ведь болезнь с одной стороны позволяет снять напряжение, вызванное внутренним конфликтом, а с другой стороны реализовать накопившуюся энергию, хотя бы в виде заботы о своем физическом здоровье.

В 1922 г. термин «психосоматика» впервые был использован в медицинской литературе. Этот год и можно считать официальной датой зарождения науки. А вот ее развитием и становлением занимались другие учёные. Так, в 1040-50-хх г. изучением психосоматики занимался выдающийся американский психоаналитик и врач Франц Александер (1891 - 1964). Результатом его исследований стала книга «Психосоматическая медицина». По мнению Александера болезнь провоцируется не только соматическими или психогенными факторами. Он выделял три группы факторов: соматические (наследственность, предрасположенность органов к болезням, неблагоприятные внешние условия и т.д.), «личностную диспозиция» (навыки психологической защиты, выработанные человеком с детства) и провоцирующую психологическую ситуация (например, внутренний конфликт, психологическая травма, в современном понимании - стресс). Разрабатывая свою теорию он использовал не только представления Фрейда, но и А. Адлера (1870 - 1937), а также результаты личных наблюдений.

Ф. Александер разработал т.н. концепцию специфичности. Согласно ей все психологические факторы являются нейтральными и лишь «личностная диспозиция», отношения пациента к ним делает их травмирующими. Выявить те или иные психогенные причины соматических заболеваний можно лишь при помощи психоаналитических методик. При этом сознательные эмоции пациента не причиняют ему вреда, лишь вытеснение и подавление эмоций (как правило, негативных) ведёт к появлению телесных недугов или отдельных симптомов. Для того, чтобы понять истинные причины психосоматических заболеваний нужно не только понять актуальную жизненную ситуацию больного, но и проследить за характером развития его личности.

На основании концепции психосоматической специфичности возникла школа психосоматики Александера, занимавшаяся изучением взаимосвязи физиологических реакций с психическими процессами, в частности при протекании внутренних конфликтов. Согласно представлениям этой школы те или иные типы эмоций у человека вызывают соответственные вегетативные реакции. И если человек не «выплёскивает» эмоцию, то есть не реагирует, то происходит нарушение вегетативных реакций, что приводит к соматическим заболеваниям. Наиболее часто человек подавляет эмоции, связанные с сексуальными переживаниями, страхом, виной, чувством неполноценности, агрессией. При этом выделяются три типа психосоматических заболеваний: конверсионные симптомы, функциональные синдромы и психосоматозы.

Конверсионные симптомы представляют собой символическую реакцию на невротический конфликт личности, например глухота или параличи при истерии. Данные симптомы - реакция моторики и органов чувства человека.

В более тяжёлых случаях на невротический конфликт реагируют внутренние органы, тогда речь идет о возникновении функциональных синдромов, выражающихся в жалобах на проблемы с сердечно-сосудистой системой, пищеварительным трактом и т.д. неопределённого характера. Этот тот случай, когда терапевт не может диагностировать соматическое заболевание при наличии клинической картины телесного недуга.

Психосоматзы - это телесные заболевания, вызванные влиянием внутреннего конфликта на «орган - мишень». К ним наиболее часто относят бронхиальную астму, сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и кишечника, заболевания кожи. Однако, мнения учёных относительно перечня психосоматозов в значительной мере отличаются. Споры ведутся до сих пор.

1.2 Современные представления о психосоматических болезнях

Помимо Александера большой вклад в современную психосоматику сделали Элен Ф. Данбар (1902 - 1959) и Абрахам Маслоу (1908 - 1970).

Ф. Данбар сделал акцент именно на уязвимости определенных органов перед конфликтными переживаниями. Так ишемическая болезнь сердца провоцируется тревожностью, а склонность к травам - гипертрофированным чувством независимости. По его мнению, все пациенты, страдающие психосоматическими недугами склонны к отрешённости от реальности, недостатку включенности в актуальную жизненную ситуацию и неспособности вербально выразить свои переживания. Но в зависимости от преобладания тех или иных симптомов можно говорить о психосоматическом типе, профиле личности, например, «коронарном» или «язвенном». На основе теории Данбара (во многом подвергнутой критике) строили свои теории П. Сифнеос и М. Шур.

Питер Сифнеос (1920 - 2008) внёс в психологию и медицину понятие алекситимии - психического расстройства, заключающегося в неспособности человека ориентироваться в собственных эмоциях, в т.ч. связанных с телесной частью собственного «Я». Для людей страдающих алекситимией характерна скудность воображения при чрезмерной вовлеченности во внешний мир. Не понимая своих эмоций, человек не может отреагировать на них, а значит, происходит накопление «неотреагированных эмоций» и развитие психосоматических заболеваний. Причинами алекситимии могут быть, как возрастные нарушения, нарушения развития головного мозга, так и индивидуальные особенно эмоциональной сферы человека. Существует мнение, что во многом современное общество само провоцирует распространение алекситимии, поощряя сдержанность и скрытность собственных эмоций у людей.

П. Марти заметил, что людям, страдающим психосоматическими заболеваниями присуща шаблонность мышления и речи, то есть некоторая бедность абстрактного мышления, что характерно и для алекситими. Подобная черта часто коррелирует с эмоциональной бедностью и депрессиями. Возможной причиной этих проявлений может являться асимметрии полушарий головного мозга. Это проливает свет на связь психосоматики и нейропсихологии. В целом эти нарушения сопровождаются инфантилизацией личности.

Понятие инфантилизма использовал и М. Шур в своей теории ресоматизации. Грудной ребенок не может выражать эмоции словесно, поэтому он выражает их телом - в виде крика, слез, моторики, вегетативных реакций. В случае возникновения телесного реагирования на эмоции имеет место регресс к детскому эмоциональному реагированию. Ресоматизация соответствует регрессии, как способу психологической зашиты личности.

Взрослый человек, подавляющий свои эмоции, не позволяет реагировать на них вербально, переживает процесс телесного реагирования. Появляется телесный дискомфорт, который может перерасти в устойчивый симптом и даже болезнь. Некоторые исследователи считают, что пациенты, больные неврозом и психосоматозами на самом деле больше всего страдают от своей инфантильности и в первую очередь для излечения необходимо психологическое взросление личности (десоматизация). При этом речь идет не об общей, а об избирательной инфантильности. По А. Беку (1921 г.р.) регрессии может предшествовать когнитивный сдвиг, когда в состоянии стресса человек начинает реагировать на инстинктивном уровне, возвращаясь к более раним формам эмоционального реагирования. Взрослый человек, чтобы сохранить здоровье должен уметь осознанно использовать весь набор эмоционального реагирования, включая и детские формы (например, при общении с детьми и инфантильными пациентами). Хотя иногда осознанная регрессия может иметь и психотерапевтическое значение, например методика «первичного крика» по А. Янову. Таким образом, можно достичь связи сознательных и подсознательных процессов.

А. Митчерлих (1908 - 1982) предложил концепцию двухфазной психологической защиты (или вытеснения). На основе регрессии у человека возникает первичный психологический и вторичный телесный конфликт, при этом они могут сменять друг друга, формируя картину смешанных невротических и психосоматических проявлений. Поэтому в клинической психологии и медицине появился термин «соматизация», означающий следствие психологической защиты в виде телесного реагирования и физиологических симптомов. При этом подразумевается, что психологическая защита была неудачной и нерациональной. Соматизация выступает в качестве наглядного выражения процесса вытеснения в психике человека. Согласно статистике около 30% пациентов, обращающихся за помощью к терапевтам, страдают от психосоматических заболеваний.

Согласно концепции Карен Хорни (1885 - 1952) причиной психосоматических заболеваний может стать тревожность личности. В первую очередь это касалось детской тревожности, однако применяя данную теорию по отношению к взрослым пациентам, исследователи опять же сталкивались с инфантильными чертами личности. Но можно взглянуть на проблему и с другой стороны, используя постулат «все болезни родом из детства».

Именно К. Хорни углубляла представление Фрейда о базовом внутреннем конфликте и вывела классификацию этих противостояний. Конфликт «приближение - избегание» характеризуется желанием человека получить удовольствие и страхом. Конфликт типа «избегание - избегание» зарождается в условиях стрессовой ситуации и предстоящего сложного выбора «из двух зол». В конфликте «приближение - приближение» выбор осложняется стремлением личности к перфекционизму. Развитие этих конфликтов вызывает депрессию и психосоматические реакции, т.к. нормальное реагирование на эмоции ухудшается, или отсутствует.

Фредерик Перлз (1893 - 1970) и др. учёные, например современный отечественный психолог М. Литвак видят во внутренних конфликтах борьбу «взрослого» и «ребёнка» в структуре личности. Подсознание («ребёнок») всегда старается найти слабые стороны в сознательной психологической защите, и, находя их, обуславливает картину кинической депрессии и психосоматических расстройств. Для осознания внутреннего конфликта и переведения его в плоскость сознательного реагирования необходима психокоррекция

А. Маслоу называл главной причиной возникновения психосоматических заболеваний невозможность самореализации и самоактуализации, как важных потребностей в структуре человеческой личности («пирамиды Маслоу»). Самовыражение в иерархии потребностей Маслоу стоит на самом верху, после физиологических потребностей, потребности в защите, социальных потребностей и самоуважения. То есть достигнуть самореализации человек не может, если не удовлетворены его базовые потребности. И чем больше неудовлетворённых базовых потребностей, тем больше вероятность возникновения психосоматического заболевания. Однако, даже среди благополучных людей, которые удовлетворили прочие потребности, возможны проблемы с самореализацией из-за неправильных стратегий поведения, в частности реагирования на стресс.

Психиатр и невролог Виктор Франкл (1905 - 1997), развивая идею Маслоу, называл главной причиной психосоматических заболеваний отсутствие жизненных смыслов, а психолог из США Карл Роджерс (1902 - 1987) - т.н. экзистенциальный кризис. Под этим кризисом он понимал состояние тревоги при невозможности найти смысл жизни, разрешить вопрос существования личности, свойственное, как правило, развитому обществу.

Другой учёный Пауль Шильдер (1886 - 1949) предположил, что в основе психосоматических заболеваний лежат познавательные процессы личности, в частности те, что касаются аспектов познания собственного тела. Он ввёл понятие «карты тела», где каждый орган соответствует тем или иным представлениям и по которой можно подобрать «ключ» к пониманию болезней. Так представления о тревоге ассоциируются у человека с сердцем, а страхи перед недоброкачественной пищей могут связываться с представлениями о пищеварительном тракте. То есть те или иные образы в мышлении способны порождать ответную вегетативную реакцию и вегетативные хронические нарушения. При помощи формирования правильной «карты тела» у пациента можно выработать адекватные представления и излечить его от психосоматических заболеваний. На это подходе основана психокоррекция Фельденкрайза. Современная «карта тела» представляет собой проекцию частей тела в головном мозге человека, а также сенсорное и пространственно-временное осознование личности. И если говорить о пространственно-временном содержании «карты тела», то А. Бек видит причину психосоматических болезней в негативном содержании категория «Я», «мир» и «будущее», а Дж. Келли - в неспособности человека предсказывать поведение окружающих и связанных с ней негативных переживаниях.

По мнению Уильяма Глассера (1925 - 2013) психосоматические болезни, как и депрессия появляются тогда, когда личность неправильно контролирует своё поведение в окружающем мире. Психосоматическая реакция - это также инфантильные попытки контролировать ситуацию (аналогично тому, как в детстве человек пытался выглядеть больным или несчастным, чтобы привлечь внимание родителей). Иногда это происходит в форме самооправдания неправильного поведения, иногда в форме торможения естественных эмоциональных реакций. Происходит этого из-за недостаточного понимания личностью собственных потребностей и собственного потенциала для контроля над жизненной ситуацией. При этом психологическая защита блокирует осознание «выбора страданий», ведь никто не хочет осознавать, что он сам является причиной собственных неудачи и болезней. Нередко такие люди подпадают под негативное контролирующее влияние родственников, что также вызывает соматизацию психологических проблем.

Депрессивная реакция и «психосоматика» могут возникать и в случае «обусловленной» или «выученной» беспомощности (по М. Селигману), когда человек не может изменить ситуацию и становится подчинённым, пассивным. Е. Кленингер видит эту схему в виде агрессивных эмоций при утрате значимого для личности объекта и депрессивных эмоций при невозможности это сделать. И те и другие эмоции слабо выражены и не осознаны, вызывают психосоматические нарушения. Д. Клерман полагает, что подобная форма реагирования проводит к патологии лишь в гипертрофированном виде, в других же случаях, она служит адаптации личности.

По мнению К. Фостера депрессия и психосоматические болезни возникают, если личность утратила навыки адаптивного поведения. Утрата этих навыков происходит из-за нарушения системы подкрепления эмоций. Так, гнев вызывает негативное подкрепление и чтобы избежать его, человек подавляет свой гнев, что и вызывает телесные недомогания и заболевания. В случае непоследовательного подкрепления в детстве, во взрослом возрасте формируется склонность к депрессиям и психосоматическим заболевания. Нарушения адаптации могут вызывать и изменения внешней среды, например потеря близкого человека, места работы, являвшихся источником положительного подкрепления эмоций. Это теорию развивали также Левинсон и Костелло.

Таким образом, мы можем видеть, что в психосоматике сформировалось несколько подходов. Психоаналитический подход (Александер, Данбар, Хорни и др.) делает акцент на внутреннем психологическом конфликте, как главном факторе развития психосоматических заболеваний. Для когнитивного подхода (П. Шильдер, А. Бек, Д. Келли) свойственно рассмотрение познавательных процессов в качестве ведущих стимулов развития личности, нарушение кторых может влиять на телесное здоровье человека. В рамках поведенческого подхода (Е. Клингер, Л. Клерман, К. Фостер и др.) учёные отстаивают мнение о том, что стратегия поведения, в частности избегание, может вызвать психосоматическую болезнь. Наконец сторонники гуманистического подхода (А. Маслоу, В. Франкл, К. Роджерс) видят причину психосоматических нарушений в кризисах, вызванных невозможность самовыражения личности.

Все это формирует современную теорию и практику психосоматики и психосоматической медицины.

.Диагностика в психосоматике и стратегии поведения личности

1Стратегии поведения личности как объект исследования психосоматики

психосоматика личность расстройство терапия

В предыдущем разделе мы смогли убедиться, что многие ученые считают психосоматические нарушения следствием неправильного поведения людей, в частности реагирования на стресс. В современной психосоматике поведение человека считается второй важной причиной после алекстимии, вызывающей психосоматические нарушения. Стратегиям поведения уделяется очень много внимания.

В психологической литературе используется ряд терминов (копинг, копинговые действия, копинг - стратегии, копинговые стили, копинг - поведение), с помощью которых определяют индивидуальную адаптационную реакцию человека к сложной жизненной ситуации. Под сложной жизненной ситуацией большинство исследователей понимают ситуацию, которая объективно нарушает нормальную жизнедеятельность личности и является сложной для ее самостоятельного решения. Естественно, что успех выхода из сложной жизненной ситуации зависит, прежде всего, от самого человека. Важными показателями в субъективной картине сложной жизненной ситуации являются представление о ситуации и способах ее преодоления.

Работы, посвященные изучению способов такого преодоления или копингов, появились в зарубежной психологии во второй половине XX в. Понятие «копинг» происходит от английского слова «cope» (преодолевать). В роботах немецких авторов используется термин «bewaltіgung» (преодоление). Copіng - индивидуальный способ взаимодействия с ситуацией в соответствии с ее личностной логикой, значимостью в жизни человека и его психологическими возможностями. В работах отечественных психологов мы встречаем интерпретацию понятия «копинг» как преодоление (стрессопреодоление) или психологическое преодоление стресса. Определение поведения преодоления охватывает круг проблем, в решении которых раскрываются разные концептуальные подходы и интерпретации исследуемого феномена. Рассмотрим их подробнее.

По мнению Маслоу, копинг - это готовность индивида решать жизненные проблемы путем приспособления к обстоятельствам, что предусматривает сформированность умения использовать определённые средства для преодоления стресса. В случае выбора активных форм поведения повышается эффективность устранения влияния стрессоров на личность. Особенности важны навыки, связанные с «Я-Конценцией», локусом контроля, эмпатией, условиями среды. По мнению учёного, копинг противопоставляется экспрессивному поведению.

Основоположниками понятия «копинг» считаются психологи Ричард Лазарус (1922 - 2002) и Сьюзанн Фолькман (1930), которые называли копинг - стратегии, стратегией овладения и урегулирование взаимоотношений с окружающей средой. Р. Лазарус в своей книге «Psychologіcal Stress and Copіng Process» («Психологический стресс и процесс его преодоления») обратился к копингу для описания осознанных стратегий преодоления стресса и других событий, вызывающих тревогу. Эти авторы ввели также в наш словарь такие понятия, как жизнестойкость (hardіness) и стрессоустойчивость.

В отечественной психологии А.В. Либина ввела термин «совладание».

Понятие «копинг» интерпретируется по-разному в разных психологических школах.

Первый подход - неопсихоаналитический, разрабатывался в работах Н. Хаан, где copіng трактуется в понятиях динамики Эго, как одно из средств психологической защиты, которая используется для послабления напряжения. Копинг - процессы рассматриваются как эго - процессы, направленные на продуктивную адаптацию личности к сложным ситуациям.

Р. Лазарус и С. Фолькман тоже рассматривают копинг как динамический процесс, который определяется субъективностью переживания ситуации, стадией развития конфликта, столкновеньем субъекта с внешним миром. Они обозначили психологическое преодоление как когнитивные и поведенческие усилия личности, направленные на снижение влияния стресса.

В.А. Бодров в рамках ресурсного подхода, отмечает, что источником развития психологического стресса могут быть внешние сообщения и внешняя информация. Суть ресурсного подхода заключается в том, что эффективное сохранение психического и физического здоровья некоторыми людьми и их адаптация к разным сложным жизненным ситуациям объясняется удачным «распределением ресурсов» (commerce of resources).

С точки зрения психодинамического подхода, реакции на кризис, сложные ситуации определяют те качества подсознания, которые в повседневной жизни не проявляются в поведении. Н.В. Родина отождествляет копинг - стратегии с «верхушкой айсберга» антикризисного поведения - стратегии осознаются индивидом, тогда как психологические защитные механизмы отображают глубинную, несознательную линию преодоления сложных ситуаций, при этом они являются первичными по отношению к копинг-стратегиям. Копинг рассматривается как структурная «надстройка» личности, что возникает в результате социализации, вследствие взаимодействия кризисных, затруднительных ситуаций и неосознанных мотивов личности.

Психологическое назначение копинг - поведения заключается в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации, овладеть ею, ослабить или смягчить ее требования, избегнуть или привыкнуть к ним и таким образом погасить стрессовое действие ситуации, а значит избежать развития депрессии и психосоматических расстройств.

Использование активных поведенческих стратегий преодоления стресса и относительно низкая восприимчивость к стрессовым ситуациям оказывают содействие улучшению самочувствия. А к его ухудшению и нарастанию отрицательной симптоматики приводят старание избегнуть проблемы и применение пассивных стратегий, направленных не на решение проблемы, а на уменьшение эмоционального напряжения.

При этом реализация копинг - стратегий может проходить в трех сферах: поведенческой, когнитивной и эмоциональной.

В целом к базовым копинг - стратегиям научные работники и практики относят стратегию «решения проблем», «поиска социальной поддержки» и «избегания». Для них характерны следующие особенности:

Стратегия решения проблем - это активная поведенческая стратегия, применяя которую человек стремится использовать личностные ресурсы для поиска возможных способов эффективного решения проблемы;

Стратегия поиска социальной поддержки - это активная поведенческая стратегия, применяя которую человек для эффективного решения проблемы обращается за помощью и поддержкой к окружающей среде: семье, друзьям;

Стратегия избегания - это поведенческая стратегия, применяя которую, человек стремится избегнуть контакта с окружающим миром, вытесняет необходимость решения проблемы.

К способам избегания можно отнести «уход» в болезнь, активизацию употребления алкоголя, наркотиков. Вариантом активного способа избегания является - суицид и аутодеструкция. Стратегия избегания - одна из ведущих поведенческих стратегий, которая оказывает содействие формированию дезадаптивного псевдопреодолевающего поведения. Результатом такого поведения становится возникновение психических и психосоматических заболеваний.

Классическая копинг - таксономия, предложенная М. Стюарт и М. Райхертсом, упорядочивает действия и реакции преодоления по их ориентации: на ситуацию (активное влияние, бегство, пассивность); на репрезентацию (поиск или подавление информации); на оценку (создание смысла, переоценка, изменение цели).

2Осуществление диагностики у пациентов с психосоматическими расстройствами

Поэтому диагностика психосоматики чаще всего начинается с диагностической беседы, которая позволяет определить не только жалобы пациента, но и его отношение к жизни, стратегии поведения.

На первом этапе беседы после установления контакта, психолог или психотерапевт должен выяснить время возникновения конверсионных симптомов, а в более тяжелых случаях - и функционального синдрома или психосоматоза. Это период следует сопоставить с важными событиями в жизни пациента. Если найден жизненный кризис, проблема, повлиявшая на развитие психосоматического недуга, то важно узнать, понимает ли сам больной причину своего заболевания. С этой целью диагност должен углубиться не только в личность пациента, но изучить условия его воспитания в детстве, конфликты в процессе социализации и общественной жизни. Лучше вызывать воспоминания больного в форме свободных ассоциаций.

Важно учитывать весь комплекс внешних и внутренних факторов, которые могли повлиять на возникновение психосоматической патологии. Необоходимо узнать, что именно вызывает трудности в жизни больного, как он преодолевает эти трудности, как при этом взаимодействует с семьёй, друзьями, коллегами, как сам относится к своей болезни. При этом учитываются и невербальные сигналы, например поза, жесты, мимика пациента, что позволяет понять сдерживает ли он свои эмоции. В отношениях с психотерапевтом пациент, скорее всего, проявит привычные ему стратегии психологической защиты. Специалист в работе с пациентом может использовать подбадривание, провокации, следя затем, чтобы не потерять доверие со стороны больного. У пациента должно возникнуть ощущение, что он и сам узнает нечто новое о своей личности и жизни.

Особенно важны в диагностической беседы паузы, когда пациент молчит. Это, значит, что он вспоминает и переосмысливает, поэтому лучше не торопиться и не перебивать его. Нередко психологи и психотерапевты стакиваются с сопротивлением больного, который отрицает психогенную природу своей болезни. Это может усложнить процесс диагностики.

При проведении последующих бесед специалист может применить тестовые методики исследования. Важно, чтобы они были простыми, не требовали много времени, могли дополнять друг друга, имели высокую суммарную валидность. Наиболее часто при работе с пациентами, страдающими психосоматическими расстройствами используют личностные тесты: Торонтскую шкалу алекситимии, тест-опросник Г. Айзенка (EPI) и методику многофакторного исследования личности Р. Кеттела, Миннесотский многоаспектный личностный опросник, тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН), личностный опросник Бехтеревского института - ЛОБИ, реже другие специализированные тесты, например, тест Роршарха, шкалу депрессии Бека или Зунга.

Целью тестирования является определение основных качеств личности пациента, его отношения к болезни и способов преодоления проблем. При этом важно выявить сопутствующие психические расстройства, например, неврозы, депрессию, тревожные расстройства. В сочетании с диагностическими беседами это позволяет определить причину возникновения психосоматического нарешения, поставить диагноз и выбрать наиболее эффективную терапию.

3.Терапия психосоматических заболеваний

Лечений психосоматических заболеваний после постановки диагноза проводится в несколько этапов: предоставление неотложной помощи (возможно с госпитализацией), кратковременное и длительное лечение. Длительное лечение включает психотерапию, медикаментозное лечение психических и соматических нарушений, реабилитацию.

При назначении медикаментозной терапии специалисты придерживаются принципов индивидуальности, комбинаторики и динамической коррекции состояния больного. Это значит, что для каждого пациента подбирается определенный набор лекарств, их дозировка, производится коррекция лечения в зависимости от изменения состояния пациента. Но медикаментозная терапия малоэффективна без психотерапии.

Методы психотерапии подбираются индивидуально в зависимости от причин возникновения психосоматического заболевания. Это может быть суппортивная психотерапия, групповая и семейная психотерапия, аутотренинги, клинико-психосоматическое лечение (стационарное) и т.д. Практикующие специалисты делают акцент на многообразие методов лечения, что повышает их эффективность. Помимо психотерапии важно проводить терапию соматических симптомов, например, назначать больным ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения. При наличии подлинных соматических заболеваний важно не усугубить их течения. Терапия может проводиться при участии невролога, терапевта, педиатра, если речь идет о лечении ребенка. Но приоритетным является лечение психиатра. Смена врачей не должна исключать преемственность, чтобы избежать резкой смены терапевтических методов.

Таким образом, в настоящее время предложенные принципы терапии психосоматических расстройств можно систематизировать, выделив следующие основные направления:

Клинико-психологические (общие) принципы (индивидуализации, опосредованности, отношений, среды, гуманизма);

Клинико-динамические принципы (системности - комплексности, этапности, предпочтительности терапии);

Клинико-патогенетические принципы (обязательность использования антидепрессантов, дифференцированность терапии депрессивных расстройств, проведение седативной терапии с учетом аффекта тревоги, локализации соматических расстройств, церебрально-органической недостаточности и особенностей личности больного).

При распределении психосоматических больных учитывается внутренняя картина болезни и наличии нозогений. Внутренняя картина отражает отношение пациентов к болезни. Здесь выделяются ситуационный и личностный вариант. В первом варианте течение болезни в основном обусловлено внешними факторами, например неблагоприятными жизненными условиями. Во втором варианте ключевую роль играют психологические деформации личности. Пациентом со второй картиной чаще требуется длительная психотерапия, в то время как пациентам с ситуационным вариантом развития болезни - среднесрочный комплекс психотерапевтических и физиотерапевтических методов для уменьшения соматизации.

У больных соматическими болезнями могут развиваться нозогении - психогенные реакции на болезнь, как травмирующий фактор. На формирование нозогений оказывает влияние и внутренняя картина соматического заболевания.

Различают невротические, аффективные и патохарактерологические нозегении. Для невротических нозогений характерно наличие тревожно-фобических расстройств и «невротического отрицания». Больной испытывает страх перед болезнью, перед воображаемой невозможностью реабилитации, он пытается либо преувеличить, либо отрицать влияние болезни на его жизнь, становится очень мнительным, склонным к ипохондрии.

Аффективные нозогении чаще сводятся к возникновения депрессии или гипомании. У пациентов может наблюдаться сильная подавленность или наоборот приподнятость настроения, граничащая с эйфорией, они неадекватно оценивают свое состояние.

Патохарактерологические синдромы представлены следующими вариантами: гипернозогнозическим в виде сверхценных идей (ипохондрия здоровья) и синдромом «патологического отрицания болезни».

Для лечения нозогений в психосоматике разработано сочетание психотерапии и психофармакотерапии. А гуманистическая психотерапия, гештальт-терапия, арт-терапия зарекомендовали себя как эффективные средства борьбы с алекситимией. Излечить эту причину развития психосоматических заболеваний трудно, но можно снизить остроту негативных проявлений.

Отличается психотерапия при различных типах психосоматических заболеваний в зависимости от пораженных органов, например, психотерапия при бронхиальной астме, отличается от психотерапии при желудочно-кишечных заболеваниях или патологиях опорно-двигательного аппарата. В последнее время очень актуальным направлением психосоматики стало лечение нервной анорексии и др. пищевых расстройств.

Современная психосоматика развивается в направлении совершенствования решения терапевтических задач. В ближайшем будущем будут совершенствоваться методики психосоматических исследований и поведенческой терапии, усиливаться функциональные и институциональные связи между медициной, психологией и психосоматикой.

Заключение

Психосоматика - это междисциплинарная область научных знаний, занимающаяся изучением взаимосвязи соматических заболеваний (болезней тела) и психологических причин их возникновения.

Объектом изучения психосоматики являются личность пациента, страдающего психосоматическим расстройством и индивидуальные психосоматические проявления. А предметом - психосоматические явления, их структура, функции, эволюция при различных видах патологий.

Активное развитие психосоматики как науки началось с начала прошлого века. За это время сформировался ряд подходов к пониманию психосоматических явлений. Психоаналитический подход (Александер, Данбар, Хорни и др.) делает акцент на внутреннем психологическом конфликте. Для когнитивного подхода (П. Шильдер, А. Бек, Д. Келли) свойственно рассмотрение познавательных процессов в качестве ведущих причин развития болезней. В рамках поведенческого подхода (Е. Клингер, Л. Клерман, К. Фостер и др.) учёные отстаивают мнение о том, что стратегия поведения, в частности избегание, может вызвать психосоматическую болезнь.

На основании этих подходов современные специалисты рассматривают психосоматические заболевания как результат неправильного поведения личности, когда человек выбирает не стратегию решения проблем и поиска социальной поддержки в борьбе со стрессом (копинг - стратегию»), а тактику избегания (уход в болезнь, аддикции и т.д.). Эмоциональное напряжение в таком случае нарастает, нарушаются механизмы психологической защиты и происходит соматизация, то есть телесная реакция на стресс. Немаловажную роль играет и специфическое психическое расстройство - алекситимия. Поэтому в ходе психосоматической диагностики, включающей беседы и тестирование, специалист должен определить характер психосоматического расстройства и выбрать индивидуальную программу терапии для пациента. При этом психиатр тесно сотрудничает с медиками иного профиля.

Список использованной литературы

1.Андреев И.Л., Березанцев А.Ю. Психосоматика, психотерапия, личность (теоретический аспект) // Российский психиатрический журнал. 2012. № 2. С. 39-46.

.Бакирова З.А., Мочалов С.М., Куксо П.А. Последствия нарушения психоэмоциаонльной сферы человека // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2010. Т. 12. № 3-2. С. 382-385.

.Гигнгер С., Гингер А. Практическое пособие для психотерапевтов. - М.: Академический проект, 2014. - 240 с.

.Жукова Н.В. Клиника внутренних болезней. Основы психосоматики. Психиатрия. - М.: Человек, 2010. - 48 с.

.Краснов А.А. и др. Основы психосоматики. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2012. - 112 с.

.Кулаков С.А. Психосоматика. - М.: Речь. - 320 с.

.Лебедева В.Ф., Семке В.Я., Якутенок Л.П. Психические расстройства при соматических заболеваниях. - Томск, Изд-во «Иван Федоров», 2010. - 326 с.

.Маслоу А. Мотивация и личность. - СПб.: Питер, 2014 с.

.Петрова Н.Н. Основы психосоматической медицины. - СПб.: Издательство Санкт-Петербургского университета. - 72 с.

.Психосоматика. Телесность и культура. Под ред. В.В. Николаевой. - М.: Академический проект, 2009. - 311 с.

.Семыкина Е.Ю. Тяжёлая жизненная ситуация и копинг - поведение в исследованиях зарубежных и отечественных психологов // Гуманитарные и социальные науки Межвузовский сборник научных трудов. Магнитогорск, 2011. С. 160-167.

.Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия. Исцеление души и тела. - М.: Феникс, 2014. - 350 с.

.Степанова О.П. Копинг - поведение психосоматических больных // Личность в условиях современных социальных изменений материалы Всероссийской научно-практической конференции. Магнитогорск, 2010. С. 152-164.

.Стресс, выгорание, совладание в современном контексте. - М.: Институт психологии РАН, 2011. - 512 с.

.Терещук Е.И. Единство души и тела // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2012. № 1. С. 147-153.

.Федотова М.А., Беляева Н.С. Гармонизация личности: инновационный подход // Социально-гуманитарные знания. 2013. № 11. С. 135-141.

.Хорни К. Наши внутренние конфликты. Конструктивная теория невроза. - М.: Канон+РООИ «Реабилитация», 2012. - 288 с.

.Шанина Г.Е. Психогигиена и психопрофилактика. - М.: Логос, 2013. - 148 с.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

Речь идет о состояниях, при которых психологические факторы (бессознательные психические конфликты, фантазии, представления и др.) играют ключевую роль в возникновении, формировании, развитии и исходе различных заболеваний.

Эти заболевания выражаются в виде физиологических нарушений организма - отдельного органа или системы органов. Сюда же относятся «психосоматические» заболевания, такие, как: пептическая язва , бронхиальная астма , язвенный колит, ревматоидный артрит, артериальная гипертония , нейродермит и гипертиреоз. К этому первичному списку, однако, можно добавить многие другие состояния и заболевания.

Для каждого из этих расстройств характерны свои особые психологические конфликты , поэтому базисной для всех психосоматических состояний и заболеваний является концепция «специфичности».

Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. В современном понимании психоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой.

Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины. Он обеспечивает правильный подход к больному, что необходимо не только в какой-то одной медицинской специальности, но и во всех сферах доклинического и клинического обследования и лечения. На каждом этапе развити медицины, как и науки вообще, на первый план выдвигаются различные задачи.

История психосоматики

При своем зарождении в начале XX века психосоматическая медицина выступила против односторонних естественнонаучных и органо-центрических установок медицины. В 1943 г. Э. Вайс и О. Энглиш отметили, что психосоматика - это подход, «который не столько умаляет значение телесного, сколько уделяет больше внимания душевному». Однако такой подход трудно реализовать на практике вследствие ограниченных возможностей сохранять эмпирический дуализм, так как одновременно держать в поле зрения душевное и телесное затруднительно.

В эпоху узкой специализации душевного и материального требования такого подхода до сих пор выполняются лишь частично; поэтому неизбежна концентрация внимания на психической или соматической стороне изучаемых явлений.

Так, психосоматическая медицина (или психосоматика), прежде всего в Германии, - отчасти вопреки своим намерениям - выделилась как медицинская специальность со своей, отличной от взглядов в других областях медицины точкой зрения, в соответствии с которой могла бы проводить исследования и решать психотерапевтические задачи При соответствующем подходе определённые заболевания уже на ранних стадиях можно оценивать как психосоматические.

Существуют заболевания, которым в последние 50 лет уделялось больше внимания со стороны как внутренней медицины, так и психосоматики. Это такие болезни, как туберкулёз лёгких или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, которые благодаря современным гигиеническим и терапевтическим мероприятиям стали встречаться реже и поддаются психотерапии . Позже к ним добавились такие болезни, как инфаркт миокарда, онкологические заболевания и др.

Вся история психосоматики отражает историю медицины в её социальном аспекте и доминирующих идеях. В то же время трудно сказать, имелась ли собственно психосоматическая медицина в древности. Современное развитие психосоматики было бы немыслимо без введённой психоанализом дифференцированной психологии с её особым вниманием к истории жизни и интроспекции. Были открыты осознанные и бессознательные конфликты, равно как и возрастные кризы, становящиеся психогенными причинами заболеваний.

________________________________________________________________________________

Определение психосоматики

Психосоматические болезни — это болезни нарушенной адаптации (приспособления, защиты) организма. Человек постоянно существует в условиях стресса, т. к. он не изолирован от влияния окружающей среды. Г. Селье утверждал, что даже «спящий человек испытывает стресс… Полная свобода от стресса означает смерть». Однако, воздействие внешнего фактора может быть настолько сильным, что защитные силы организма не справляются со стрессом, и возникает болезненное состояние. →

Болезнь, которая помогает выжить?

Дитер Бек написал книгу со странным названием «Болезнь как самоисцеление». Бек доказывал, что физические заболевания, часто представляют собой попытки залечить душевные раны, восполнить психические потери, решить конфликт, спрятанный в бессознательном.· Болезнь — не тупик, а поиск выхода из тяжелого положения, творческий процесс, в котором человек иногда успешно, а иногда нет, пытается справиться с обрушившимися на него невзгодами. →

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу - как HTML.

Психосоматика (от психо и греч. soma - тело), в широком смысле термин, принятый в медицине для обозначения такого подхода к объяснению болезней, при котором особое внимание уделяется роли психических факторов в возникновении, течении и исходе соматических заболеваний. Психосоматика - направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболевании.

П. в более узком смысле или психосоматическая медицина, представляет собой направление в современной зарубежной медицине, возникшее на основе применения теории и техники психоанализа к истолкованию и терапии т. н. неврозов органов и органических заболеваний. По оценке представителей психосоматической медицины, около 50% всех органических заболеваний в индустриально развитых странах имеют психогенный характер. Наряду с гипертонией, язвой желудка, тиреотоксикозом и т.п. к психосоматическим заболеваниям относят также бронхиальную астму, сахарный диабет, глаукому, ревматический артрит и др. Были предприняты попытки разработать систему соответствий между тем или иным органическим заболеванием и специфическими чертами характера и личности типами эмоциональных конфликтов.

В механизме возникновения этих заболеваний ("соматизации") особая роль отводится нарушениям в эндокринной системе. Основным методом лечения выступает психотерапия, цель которой заключается в установлении скрытых для самого пациента связей между его эмоциональными конфликтами и возникновением соматических симптомов

Согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.

Любое психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы. Оно не выводится по отдельности ни из психических, ни из физиологических (включая наследственные) свойств индивида, его невозможно объяснить путем исследования свойств какой-то одной подсистемы - психической или соматической. Только взаимодействие между этими подсистемами и окружающей средой может привести к новому состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание. И только понимание этих связей может дать возможность эффективно воздействовать на возникшее заболевание, в том числе и методами психотерапии.

Внутренние конфликты, невротические типы реакций или психореактивные связи обусловливают картину органического страдания, его длительность, течение и, возможно, резистентность к терапии. Психосоматические соотношения, возникающие у больных,

В рамках первого из них, психоцентрического, анализируется влияние на возникновение, клинические проявления, течение и прогноз заболевания острого и хронического психического стресса, а также разнообразных характеристик, связанных с психическим статусом пациента. В рамках второго, соматоцентрического, подхода изучаются нозогенные реакции - влияние особенностей клинических проявлений и течения болезни на субъективное восприятие пациентом своего заболевания и особенности психических расстройств, манифестация которых связана с соматическим страданием.

Буквальное значение термина "психотерапия" связано с двумя его толкованиями, базирующимися на переводе греческих слов psyche - душа и therapeia - забота, уход, лечение: "исцеление душой" или "лечение души". Сам термин "психотерапия" был введен в 1872 году Д. Тьюком и стал широко популярен с конца XIX века.

В настоящее время известно и осуществляется на практике около 400 разновидностей психотерапии для взрослых пациентов и примерно 200 - для детей и подростков (Kazdin, 1994). Вместе с тем существуют основные психотерапевтические подходы, существенно различающиеся по своим концептуальным основам. Различия касаются описания личности, механизмов ее развития, патогенеза неврозов, механизмов терапии и оценки ее эффективности.

Психотерапевтические подходы можно условно разделить на две группы: директивная терапия, ориентированная на проблему, и недирективная, ориентированная на пациента.

Для школ, относящихся к первому типу, характерна установка на обязательное "погружение" пациента в проблему. Если пациент не желает "погружаться", это трактуется как сопротивление терапии. "Ходить кругами" вокруг проблемы пациента, не входя, не углубляясь в нее, считается неэффективным.

В психотерапии второго типа, напротив, пациент свободен в выборе того, о чем говорить с терапевтом и сколько уделять ей времени. Если он не говорит о своей проблеме, это рассматривается не как сопротивление, а как законное право говорить о том, о чем он сам желает.

Условно различают клинически-ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно-ориентированную психотерапию, которая стремится помочь человеку изменить свое отношение к социальному окружению и к собственной личности.

В клинически-ориентированной психотерапии традиционно используются такие методы, как гипноз, аутогенная тренировка, различные виды внушения и самовнушения. В личностно-ориентированной психотерапии обнаруживается огромное разнообразие методов и приемов, основанных на концептуальных моделях множества школ и течений.

Тем не менее, можно говорить о наличии ключевой и ведущей идеи, объединяющей почти все имеющиеся в психотерапии подходы - стремления помочь развитию личности путем снятия ограничений, запретов и комплексов. В основе психотерапии лежит идея о возможности изменения, трансформации человеческого "Я" в динамично изменяющемся мире. Иными словами, речь идет о воздействии на те или иные составляющие самосознания.

В узком смысле слова (медицинская модель) психотерапия понимается как комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека. Такая психотерапия используется при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.

Психосоматика: определение понятия.

Проблема психосоматических соотношений - одна из наиболее сложных проблем современной медицины, несмотря на то что тесная взаимосвязь психического и соматического замечена и изучается в течение нескольких веков, со времен Гиппократа и Аристотеля.

По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных. Строго говоря, психосоматическое направление не является самостоятельной медицинской дисциплиной - это подход, учитывающий многообразие причин, приведших к болезни. Отсюда многообразие методов и техник, позволяющих работать с человеком целостно.

Именно разобщенность врачебных специальностей и взглядов на человека и привела к потере идеи о целостности в работе врача. У этой проблемы есть свои причины, прежде всего - преобладание анализа как метода в медицинской науке. В настоящее время в медицине описано 10 000 симптомов и нозологических форм, а для того чтобы успешно справляться с болезнями человека, существует более трехсот медицинских специальностей.

По мере эволюции человека постепенно нарушался универсальный механизм приспособления его психики к окружающей среде. Вместе с изменением психологии человека и среды его обитания проявлялись новые и численно увеличивались имеющиеся психологические симптомы и синдромы.

В ходе эволюции человек приобрел присущие ему как биологическому виду силу, гибкость, подвижность, способность к терморегуляции, определенные характеристики органов чувств. Древние инстинктивные программы поведения человека помогали противостоять голоду, холоду, нападению врагов и хищников.

По мере развития человеческой истории менялись нагрузки, от которых нет программ генетической защиты, и теперь приспособление к среде зависит от психических возможностей человека во много раз больше, чем от силы его мышц, крепости костей и сухожилий и скорости бега. Опасным стало не оружие врага, а слово. Эмоции человека, изначально призванные мобилизовать организм на защиту, теперь чаще подавляются, встраиваются в социальный контекст, а со временем извращаются, перестают признаваться их хозяином и могут стать причиной разрушительных процессов в организме (Радченко, 2002).

Психосоматический подход начинается тогда, когда пациент перестает быть только носителем больного органа и рассматривается целостно. Тогда психосоматическое направление можно рассматривать и как возможность "исцеления" от деперсонализированной медицины.

По современным представлениям, к психосоматическим заболеваниям и расстройствам относят:

1. Конверсионные симптомы. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. Симптом имеет символический характер, демонстрация симптомов может пониматься как попытка решения конфликта. Конверсионные проявления затрагивают в большей части произвольную моторику и органы чувств. Примерами являются истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены.

2. Функциональные синдромы. В этой группе находится преобладающая часть "проблемных пациентов", которые приходят на прием с пестрой картиной часто неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему.

Беспомощность врача относительно этой симптоматики объясняется среди прочего многообразием понятий, которыми обозначаются эти жалобы. Часто у таких больных имеются только функциональные нарушения отдельных органов или систем; какие-либо органические изменения, как правило, не обнаруживаются.

В отличие от конверсионных симптомов, отдельный симптом не имеет специфического значения, будучи неспецифическим следствием нарушенной телесной функции. Александер описал эти телесные проявления как сопровождающие признаки эмоционального напряжения без характерных черт и обозначил их органными неврозами (Александер, 2002).

3. Психосоматозы - психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их - первично телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа. Заболевания, связанные с органическими изменениями, принято называть истинными психосоматическими болезнями, или психосоматозами. Первоначально выделяли 7 психосоматозов ("holy seven"): бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз.

Позже этот список расширился - к психосоматическим расстройствам относят рак, инфекционные и другие заболевания.

С другой стороны, под термином "психосоматика" подразумевается ряд феноменов, связанных с взаимовлиянием психического и телесного, в том числе целый ряд патологических нарушений.

В период создания психосоматической медицины как науки, стремившейся преодолеть разрыв между телесным и психическим, была создана жесткая однолинейная модель психосоматического заболевания. В последующем она была заменена представлением о возможности возникновения любого заболевания при взаимодействии как физических, так и психосоциальных факторов, что привело к многофакторной открытой модели болезни. В силу этого обстоятельства на место проблемы узкого круга психосоматических расстройств пришел интегральный психосоматический подход.

Патогенез психосоматических расстройств чрезвычайно сложен и определяется:

1. неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами; 2. наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам; 3. нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС); 4. личностными особенностями; 5. психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий; 6. фоном неблагоприятных семейных и других социальных факторов; 7. особенностями психотравмирующих событий.

Перечисленные факторы не только участвуют в происхождении психосоматических расстройств, но и делают индивида уязвимым к психоэмоциональным стрессам, затрудняют психологическую и биологическую защиту, облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушении.

Эмоциональная реакция, выражающаяся в форме тоски и постоянной тревоги, нейро-вегетативно-эндокринных изменений и характерном ощущении страха, является связующим звеном между психологической и соматической сферами. Полное развитие чувства страха предотвращено защитными физиологическими механизмами, но обычно они лишь уменьшают, а не устраняют полностью эти физиологические явления и их патогенное действие.

Этот процесс можно рассматривать как торможение, то есть состояние, когда психомоторные и словесные выражения тревоги или враждебных чувств блокируются таким образом, что стимулы, поступающие из ЦНС, отводятся к соматическим структурам через вегетативную нервную систему и, таким образом, приводят к патологическим изменениям в различных системах органов.

При наличии эмоционального переживания, которое не блокируется психологической защитой, а, соматизируясь, поражает соответствующую ему систему органов, функциональный этап поражения перерастает в деструктивно-морфологические изменения в соматической системе, происходит генерализация психосоматического заболевания. Таким образом, психический фактор выступает как повреждающий.

К психосоматическим заболеваниям относят те нарушения здоровья, этиопатогенез которых - истинная соматизация переживаний, то есть соматизация без психологической защиты, когда, защищая душевное равновесие, повреждается телесное здоровье.

Сверхактуальное переживание фиксируется, образуя установочную доминанту, являющуюся функциональным очагом психической патологической импульсации. Свойственное больным смутное чувство физического дискомфорта обусловливает при определенных воздействиях реализацию болезненных ощущений и их фиксацию.

Необычная импульсация, поступающая из внутренних органов в ЦНС, усиливает эти ощущения, что в конечном счете приводит к формированию патологического состояния. Таким образом, негативные эмоции висцерального происхождения как бы подкрепляются личностными реакциями таких больных на тот или иной симптом или состояние организма в целом.

Повторение психотравмирующих воздействий астенизирует нервную систему, кора становится более чувствительной к внешним воздействиям и интероцептивным сигналам. Поэтому появление выраженных соматических ощущений может быть вызвано не только психогенным влиянием как таковым, но и любым незначительным нарушением деятельности внутренних органов и даже патологическим восприятием их обычной работы. Сформировавшийся очаг патологической импульсации обрастает нейрогуморальными связями с теми или иными системами организма.

Считается, что в этом процессе ключевым звеном является долговременная память.

Долговременная память - это всегда эмоциональная память. Чем ярче эмоции, тем больше вероятность активации следа памяти в дальнейшем, и пережитое человеком стрессовое состояние надежно закрепляется в долговременной памяти. На основе механизмов реверберации возбуждения и долговременной постсинаптической потенциации пережитое состояние паники, страха, ужаса сохраняется в виде энграмм - "следов памяти".

С появлением психосоматической болезни, человек, как ни странно, испытывает облегчение. Происходит это по трем причинам:

Психосоматика – влияние психологических факторов на возникновение медицинских заболеваний.

Соматопсихика – влияние перенесенных (или продолжающихся хронических заболеваний) на психическое состояние человека.

во-первых, как было выше сказано, облегчается бессознательный конфликт;

во-вторых, болезнь дает возможность получать различные бонусы от роли больного (на работу тяжелую не идти, чай в постель принесли, и вообще все вокруг жалеют);

в-третьих, сразу становится понятна последовательность дальнейших действий: глазик не видит – капать капельки, язва с колитом нарисовались – принимать альмагели с диетами, сердечко шалит – валидольчик кушать.

Картина идеальная: человек вроде как при деле – лечится, внутренний конфликт отходит на задний план. Зато болезнь совершенно не собирается проходить. Прием лекарств и лечение дает ощущение обретения контроля над собственной жизнью, который был потерян в результате психотравмирующей ситуации.

Кстати, нередко больные психосоматическими заболеваниями вполне сознательно устраивают себе срывы, особенно в публичных ситуациях. Мне хорошо помнится юноша, обладатель язвенной болезни, который на большом туристическом слете принял двести грамм самогончика и закусил перчиком, после чего полночи примерно двести человек были заняты бегом с препятствиями по лесу в поисках хотя бы одного трезвого водителя. А оставшуюся ночь усиленно волновались и поминали маму и всех родственников этого юноши в разнообразных выражениях.

Конечно, неразумный юнец устроил это шоу не намеренно, но и случайностью его поведение не назовешь. Не может не знать даже начинающий язвенник, что ему будет за такое пищевое поведение. И боль-то он испытывает совершенно настоящую. Но ощущение собственной необходимости важнее здоровья, хоть и на подсознательном уровне. Весьма возможно язва у него разыгралась бы и сама, без стимула – уж очень мальчику хотелось всеобщего внимания.

Психосоматическое заболевание – это такое заболевание, в основе которого лежат как физиологические, так и психологические причины, но при этом это заболевание со всеми симптомами, требующее медицинского вмешательства. Другое дело, что только от традиционного лечения болезнь не пройдет, будут продолжаться рецидивы (собственно, рецидивность при адекватном лечении, один из отличительных признаков психосоматики), поэтому наиболее правильный подход к психосоматическим заболеваниям – одновременно с лечением проводить работу над проблемой с психологом.

В общем предохраняться можно и от сифилиса, и от нервов, и от психосоматических расстройств. Если вы поймали себя на мысли, что поболеть было бы не так уж и плохо, обратитесь к психологу, чтобы разобраться в ситуации, или попытайтесь самостоятельно найти раздражитель и избавиться от него, или, на худой конец, просто отдохните.

Мы нервничаем и психуем при запарке на работе, когда ничего не успеваем; все сжимаемся, когда нас обижает близкий, пытаемся не чувствовать, когда очень больно и обидно, поедаем себя изнутри, когда в чем-то виноваты… Но на все это реагирует наше тело, давая сбой то в обычной простуде, то в чем-нибудь посерьезнее.

Это и есть ПСИХОСОМАТИКА - болезни, вызванные психическими причинами. Значит ли это, что если и в душе у нас будет "покой и воля", то мы будем здоровыми? Давайте попробуем с этим разобраться.

Когда человек заболевает, организм словно что-то хочет сказать человеку. При этом каждый симптом несет какое-то послание, а мы пытаемся глушить боль таблетками, даже не попытавшись с этим разобраться, прислушаться к своим ощущениям и переживаниям.

В психотерапии обычно обращают внимание на семь возможных источников психосоматических заболеваний.

1. Внутренний конфликт - разные идеи борются в человеке, при этом они никак не могут придти к согласию. Например, если человек переедает, то с одной стороны он доставляет себя удовольствие, утешает себя, хочет забыть неприятные переживания, а с другой стороны укоряет себя: "Немедленно прекрати! Ты толстая, у тебя нет силы воли!" Этот диссонанс может привести к болезни, если мы не сможем договориться и убрать конфликт.

2. Мотивация или условная выгода. Как ни странно, но нам может быть выгодно болеть, получая при этом какие-то бонусы от жизни. Так, например, при сильной мигрени боль мешает нам "открыть глаза" и увидеть то, что доставит еще бОльшие переживания и страдания.

3. Эффект внушения другим человеком. Бывает, мы сталкиваемся с тем, что нас убеждают в никчемности, глупости, посредственности. А если это еще и значимые люди, например, родители, то мы мгновенно реагируем и действительно начинаем сомневаться в своей состоятельности. А порой и демонстрировать подобное поведение, которое принимает во взрослой жизни удобные для общества формы.

4. Элемент речи. Часто наши заболевания могут быть прямым воплощением определенных фраз. Например, "у меня сердце за него болит" или "от твоей любви я задыхаюсь". А организм находит самый доходчивый способ подтвердить высказывание - тело предъявляет симптом.

5. Идентификация. Очень часто мы находим какой-то образ человека, который нам нравится, и пытаемся копировать его речь, движение, поведение. А когда достигаем желаемого идеала, то психосоматическим заболеваниям нет числа. Так, классическим примером может служить анорексия, когда человек интенсивно теряет вес, и пища начинает с трудом усваиваться организмом. Как правило, это происходит с женщинами, которые стремятся к модельной внешности, при этом искренне надеются таким образом получить признание и любовь.

6. Самонаказание. Это очень серьезное глубоко переживание, когда человек чувствует, что где-то провинился, что-то не доделал, кому-то не помог. И тогда начинает неосознанно влиять на свой организм, "поедая" его либо изнутри, либо разрушая извне. Так, например, множественные травмы могут быть напрямую связаны с эдакой самоагрессией. Или же системные онкологические заболевания во многом могут быть связаны с чувством вины.

7. Детский опыт. Многие психосоматические заболевания могут быть связаны с ранними детскими переживаниями, с прошлым травматическим опытом, который накладывает сильный отпечаток на здоровье взрослого человека.

Конечно же, мы с Вами перечислили основные предположения - почему возникают те или иные психосоматические заболевания. Однако вполне понятно, что каждая история болезни уникальна. И нужно много эмоциональных и интеллектуальных усилий, чтобы попытаться с этим разобраться и понять, что с этим можно сделать, как вылечиться. Не всегда человек справляется сам, порой приходится обращаться к специалисту.

Что общего у всех предполагаемых причин психосоматики? С какого первого быстродействующего психологического лекарства следует начать? Первое, что мы можем сделать, это спросить себя: что я чувствую? Казалось бы, внешне это кажется так просто, но организм очень удобно устраивается, чтобы не доставлять себе боли, хотя бы какое-то время. С самого детства нас учили, что, например, "настоящие мужчины не плачут", а сейчас мы говорим о высокой смертности мужчин, и зачастую из-за сердечных заболеваний. Или же нам внушают повышенную ответственность за происходящее - всё зависит от тебя! - а впоследствии мы впрягаемся в сложные работы, при этом отдых переживаем как бездействие и корим себя за это. Мы придумываем себе множество отговорок, анализируя эмоции, оправдывая их, но проскакиваем самое главное - что же мы чувствуем? Такая несознательная эмоциональная анестезия работает недолго, и в какой-то момент наш организм начинает сыпаться, переставая справляться с этим обесчувствованием.

Психосоматика

(психосоматические заболевания) - направление медицинской психологии , занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение ряда соматических заболеваний (бронхиальной астмы, гипертонической болезни, язвенной болезни 12-перстной кишки, язвенного колита, нейродермита, неспецифического хронического полиартрита). Психологические факторы играют роль и при других заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях. Однако следует различать истинные психосоматозы, возникновение к-рых определяется психическими факторами и лечение к-рых должно быть направлено прежде всего на их устранение и коррекцию ( и ), и остальные заболевания, включая инфекционные, на динамику к-рых психические и поведенческие факторы оказывают существенное , меняя неспецифическую резистентность организма, к-рые при этом не являются первопричиной их возникновения. Существует несколько теорий, объясняющих происхождение П. з. Согласно одной из них, П. з. являются следствием стресса , обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психотравмами. Другая теория связывает возникновение П. з. с внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Согласно третьей теории, неразрешимый конфликт мотивов ( и неустранимый стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового поведения , что создает наиболее общую предпосылку к развитию П. з. Это проявляется в виде явной или маскированной депрессии . Поражение же тех или иных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития (см. ), определяющими и недостаточность механизмов психологической защиты .

Краткий психологический словарь. - Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС» . Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М. Г. Ярошевский . 1998 .

Психосоматика

1. Направление психологии (раздел психологии медицинской), исследующее влияние психических факторов на возникновение различных заболеваний соматических, на развитие функциональных и органических расстройств.

Существует ряд заболеваний, в появлении и течении коих роль психосоматических факторов весьма велика: гипертония, язва желудка, сахарный диабет, глаукома и пр.

Словарь практического психолога. - М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 .

Психосоматика Этимология.

Происходит от греч. psyche - душа + soma - тело.

Раздел медицинской психологии.

Занимается изучением психических факторов в развитии функциональных и органических расстройств. Существует ряд заболеваний, в которых роль психосоматических факторов чрезвычайно велика. Это гипертония, язва желудка, сахарный диабет, глаукома. Установлено, что на возникновение этих заболеваний существенное влияние оказывают личностные особенности. Так, коронарные заболевания развиваются по преимуществу у целеустремленных, честолюбивых, нетерпимых людей, а язвенная болезнь - у тревожных, раздражительных людей, с повышенным чувством долга.

Психологический словарь . И.М. Кондаков . 2000 .

ПСИХОСОМАТИКА

(от греч. psyche - душа + soma - тело) - направление в медицине, изучающее роль психических факторов в этиологии и патогенезе функциональных и органических расстройств организма человека.

Зависимость физического здоровья и болезни человека от его психики , в частности от эмоциональных состояний и свойств личности , исследовалась в работах рос. клиницистов (М. Я. Мудрова, Г. А. Захарьина, С. П. Боткина). Они указывали на неправильность понимания соматической болезни как процесса, обусловленного только биологическими факторами, и считали, что на возникновение и преодоление соматических расстройств организма человека большое влияние оказывает личность больного, в частности его эмоционального состояния.

К психосоматическим заболеваниям относятся гипертония, язва желудка, сахарный диабет, глаукома и др. Основной метод в П. - , направленная на устранение эмоциональных конфликтов больного и тем самым на излечение соматического заболевания. В отечественной медицине целостное понимание этиологии и патогенеза соматических расстройств организма человека основано на материалистическом понимании регулирующей деятельности мозга и социальной сущности сознания . (В. В. Николаева.)

Большой психологический словарь. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК . Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко . 2003 .

Психосоматика

   ПСИХОСОМАТИКА (с. 497)

В Древнем Египте существовал интересный обычай: фараон - «владыка тысяч подданных, земное воплощение бога Осириса - ежегодно проходил своего рода «медицинское освидетельствование». Экспертами в «медкомиссии» выступали наиболее сведущие жрецы, которым предстояло подтвердить «профпригодность» владыки. Ибо считалось, что столь совершенный дух, помещенный в бренное земное тело, может оказаться сломлен телесным недугом. А нездоровый человек слишком озабочен своими хворями, чтобы ответственно решать важные проблемы, тем более государственные.

Испокон веку здоровье считалось огромной ценностью, залогом нормальной жизни и деятельности человека. «В здоровом теле - здоровый дух». Этот девиз провозглашен давным-давно, но сегодня, кажется, находит больше сторонников, чем когда-либо. Миллионы людей во всем мире стремятся покончить с вредными привычками, рационально питаться, избавиться от лишнего веса, в целом - вести здоровый образ жизни.

Но на проблему здоровья можно взглянуть и с другой стороны. Недаром говорится: «Все болезни - от нервов». В этих словах если и есть доля преувеличения, то небольшая. Специалисты по психосоматической медицине убедительно доказывают: многие телесные недуги порождаются не столько физическими факторами, сколько душевным неблагополучием.

С наиболее явным примером сталкиваются родители, чьи дети заслужили репутацию «неясельных» или «несадовских». Часто бывает, что, начав посещать дошкольное учреждение, ребенок вскоре заболевает, вынуждая мать остаться с ним дома, а стоит ему выздороветь, как проходит несколько дней - и история повторяется снова. Проще всего было бы объяснить это физической ослабленностью малыша, однако специалисты усматривают тут и более серьезную причину. Если ребенок болезненно переживает отрыв от дома и дефицит общения с матерью, да к тому же к непривычному обществу сверстников и требованиям воспитателей адаптируется с трудом, то в нем зреет неосознаваемый протест. А поскольку с его возражениями все равно никто не считается, он начинает реагировать особым образом. Например, известны случаи, когда путь в детский сад начинается или заканчивается приступом рвоты, которую невозможно объяснить никаким пищевым отравлением. Так ребенок демонстрирует свое неприятие ситуации. И этот акт - неосознанный, организм сам выплескивает бурную реакцию, следуя глубинным переживаниям ребенка. Реакция может быть и иной: «прячется в болезнь». Ребенок начинает демонстрировать удивительную ослабленность, с легкостью подпадая под любое отрицательное воздействие. Не надо думать, что малыш простужается «нарочно». Просто его организм отказывается противостоять простуде. Так что хроническое ОРЗ очень часто - проблема не медицинская, а психологическая. Понятно, что выход из этой ситуации состоит не столько в лечебных мероприятиях, сколько в сочувственной помощи ребенку в его попытках приспособиться к новому положению.

Но от нерешенных проблем страдают не только дети. Для человека любого возраста опасны с медицинской точки зрения длительные конфликтные ситуации или непрерывная череда стрессов. Человек реагирует на конфликт прежде всего состоянием нервной системы. А конфликт - это такая ситуация, когда человек имеет потребность в чем-то, но условия жизни довольно долго не дают возможность ее удовлетворить. Возникает биологически оправданное напряжение функций мозга, человек, преодолевая конфликтные ситуации, находит творческое решение. Именно так развиваются творческие способности, проявляются личности, находятся оригинальные решения.

Если конфликтная ситуация носит эпизодический характер и человек успешно преодолевает ее, то механизмы саморегуляции его организма справляются со всеми изменениями, которые произошли в мозгу и в других органах, и восстанавливают нормальное состояние.

Однако если долгое время конфликт разрешить не удается, то жизнедеятельность человека расстраивается, причем не только в психологическом смысле. Резко ломаются нормальные механизмы саморегуляции и формируются хронические, порой неизлечимые заболевания. Прежде всего начинаются изменения функций мозга: появляются резкие перепады настроения, нарушения сна и умственной работоспособности. Далее - целая группа сердечно-сосудистых заболеваний. На основе эмоционального напряжения образуются различные язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, астматические приступы, кожные заболевания, гормональный дисбаланс, нарушения половой функции. Есть данные, что рак тоже может начинаться со стресса, который активизирует генетическую предрасположенность и «запускает» процесс развития злокачественной опухоли.

Наиболее заметное влияние оказывает психика на иммунную систему. Настроения и чувства человека «доводятся» до самой последней клеточки организма. Скучаем ли мы или испытываем страх, чувствуем одиночество, усталость, печаль, оскорблены ли мы, счастливы, влюблены или переживаем разочарование, тоску - у души и тела есть для каждой эмоции и каждого физического ощущения подходящие нервные пути, подходящее «информационное вещество», позволяющее им взаимно сообщать друг другу, как у них обстоят дела в настоящий момент. «Кризисный гормон» кортизол, например, выбрасывается в организм, когда нам страшно, а естественные опиаты - эндорфины - когда мы счастливы.

Исследователи нашли уже около 80 таких гормонов и «информационных веществ» и изучили их. Они уверены, что их намного больше. Многие из них связаны с иммунной системой - в частности, они стимулируют образование иммунных клеток. При этом в краткосрочном плане стресс оказывает положительное воздействие: он стимулирует выброс адреналина, а тем самым и размножение иммунных клеток. Но если стресс затягивается, мы начинаем чувствовать себя беспомощными, неспособными справиться с нашими проблемами. Тогда тело начинает производить больше кортизола, и образование иммунных клеток сокращается. Вирусы и бактерии получают свободу действий, организм не может защититься в достаточной мере. Результат: легкие инфекционные заболевания учащаются, тяжелые - вплоть до рака - становятся более вероятными.

В результате исследований иммунной системы стало к тому же ясно, что есть вещи, особенно полезные для защитных сил организма: хорошо выспаться, «излить душу» друзьям (или психотерапевту?), описать то, что угнетает, в личном дневнике. Права и народная мудрость, которая гласит: «Смех лечит, заботы калечат». Это блестяще доказал журналист Норман Казинс. Поставленный ему медицинский диагноз был равносилен смертному приговору: по мнению врачей, жить Казинсу оставалось недели две. И обреченный больной решил провести последние дни своей жизни в радости и веселье. Он заперся в гостиничном номере и принялся одну за другой смотреть кинокомедии. По прошествии отпущенного срока Казинс не только не умер, но пошел на поправку, а впоследствии и вовсе выздоровел. Впечатляющий пример!

С недавних пор многим больным людям удалось оказать помощь, используя разработки американского психотерапевта Николаса Холла, основанные на его выводе о том, что психика оказывает прямое воздействие на иммунную систему. Методика Холла заключается в следующем. Больной представляет себе защитные клетки своего организма в виде, например, прожорливых акул, которые плавают у него в крови и пожирают раковые клетки. И действительно, после нескольких упражнений с использованием таких воображаемых картин проверка показывает повышение активности защитных клеток.

Первые данные о влиянии психики на иммунные клетки поначалу считались спорными. Американскому психиатру Дэвиду Шпигелю из Стэнфордского университета, который придерживался традиционных взглядов на медицину, они показались настолько несерьезными, что он решил провести свою, «разоблачительную», серию опытов. Он хотел доказать, что медитация, «воображаемые картины» и другие «тому подобные психические штучки» не имеют никакого эффекта при лечении раковых больных. К его изумлению, он доказал как раз обратное.

Таким образом, вполне очевидно, что формула «В здоровом теле - здоровый дух» имеет и обратную силу. Но распространившаяся мода на здоровый образ жизни чаще всего акцентирует лишь одно направление: от телесного здоровья к душевному. Неудивительно, что таким образом положительных результатов удается достичь не всегда. Так, намного обогнав весь мир в борьбе с лишним весом и вредными привычками, Соединенные Штаты лидируют и по распространенности так называемых пограничных состояний - затяжных стрессов, неврозов, повышенной тревожности и т.п. Забота о теле привела к тому, что американцы стали реже обращаться к терапевтам, однако клиентура психотерапевтов растет год от года. Это явление заставляет о многом задуматься.

Понятно, что главным стремлением для человека является стремление к счастью, к удовлетворенности собою и своей жизнью. Здоровье - важное условие счастья, но вовсе не наиважнейшее. К тому же это лишь условие. Когда же оно превращается в цель, человек невольно впадает в иллюзию. Нерешенными остаются многие проблемы - удовлетворенность делом, общение с близкими, творческое созидание и самореализация... И этих проблем не решить за счет выведения из организма каких-то неосязаемых шлаков. Поэтому, ставя перед собой задачу улучшить свою жизнь, надо прежде отдать себе отчет, какие реальные проблемы перед вами стоят и какие средства пригодны для их решения. В противном случае даже так называемый здоровый образ жизни может оказаться безрадостным, а потому и вовсе не здоровым.

   «Психобум» последних лет, массовые обращения к нетрадиционной медицине, к знахарям свидетельствуют о том, что многие люди перестали считать свой организм бездушной машиной, «телесным сосудом», в котором дух лишь квартирует. И если при этом открылись двери для разного рода шарлатанства, то виноваты в этом и врачи. Ведь в их власти рассматривать пациента не только с точки зрения физического недуга, но и душевного здоровья и делать соответствующие выводы для общей стратегии лечения. В этом им уже реально могут помочь открытия в области психосоматики.

Популярная психологическая энциклопедия. - М.: Эксмо . С.С. Степанов . 2005 .

Психосоматика издавна известна как наука, указывающая на взаимосвязь состояния души и тела. Таблица болезней, составленная на основе книг Лиз Бурбо, Луизы Хей и Кэрол Ритбергер поможет вам глубже понять психологические предпосылки ваших заболеваний и стать на путь излечения.

На протяжении всей истории человечества великие врачи, знахари, шаманы, алхимики и герменевты рассматривали состояние здоровья с метафизической точки зрения. Все они считали, что процесс исцеления надо обязательно начинать с излечения души, постепенно переходя к физическим проблемам тела. Ещё Сократ утверждал следующее: «Нельзя лечить глаза без головы, голову без тела, а тело без души». Гиппократ писал, что излечение тела надо начинать с устранения причин, которые мешают душе больного выполнять свою Божественную работу. Древние целители были едины во мнении, что любой физический недуг возникает вследствие разобщённости человека с его духовным естеством. Они были уверены, что лишь после устранения больных противоестественного поведения и неправильных мыслей, физическое тело больного человека сможет вернуться в своё естественное состояние равновесия и здоровья.

Практически каждый великий целитель составлял свои таблицы, на примере которых показывал, что разум, душа и тело обязательно должны работать в тандеме. Лечить людей — это значит приложить все усилия для освобождения человеческой души, позволив ей выполнять свои истинные задачи. У каждого человека есть энергетическая оболочка, которая находится над телом физическим. Организм человека настолько чувствителен к возникающим мыслям, что если они нездоровы, то он тут же начинает защищать владельца, вызывая разобщённость между физическим и духовным аспектом человеческой жизни. Такой разрыв и является болезнью, поэтому любая проблема всегда даёт о себе знать не только в физическом, но и в энергетическом теле.

Эти два тела (энергетическое и физическое) являются двойниками, которые оказывают друг на друга взаимное влияние. Поэтому не стоит приравнивать исцеление к лечению. Это совершенно разные понятия. Лечение работает исключительно на уровне физического тела, а исцеление лечит человека на всех уровнях - физическом, ментальном, эмоциональном и духовном.

Влияние психологических проблем на соматическое здоровье

До недавнего времени все болезни делились на физические и психические. Но в середине прошлого века доктор Ф. Александер выделил третий класс болезней – психосоматические. С тех пор психосоматика рассматривает и успешно излечивает телесные болезни, которые вызываются психологическими причинами. Сначала это была «классическая семёрка» заболеваний, в которую входили инфаркт миокарда, язва желудка, бронхиальная астма, колит, гипертония, гипертиреоз и сахарный диабет. Но сегодня психосоматика работает с любыми соматическими нарушениями, вызванными психическими причинами.

Психосоматика как наука основывается на следующих утверждениях:

Психосоматика показывает, что существует глубокая взаимосвязь между заболеваниями и нашими мыслями, между эмоциями и представлениями, между верованиями и подсознательными убеждениями. Она рассматривает, как все эти вещи влияют на человеческую душу, разум и, конечно же, тело. Задача этой науки - научить людей находить в себе истинные причины своих заболеваний, тщательно прикрытые психологическими масками. Психосоматические таблицы помогают устранить телесные проблемы, высвобождая целительные качества души.

Почему мы болеем?

Наши болезни всегда отражают то, насколько успешно взаимодействуют в нас тело, душа и ум.
Психосоматика даёт ответ на вопрос, как человеческий организм откликается на возникающие внутренние и внешние воздействия, может ли он подстроиться под них, приспособиться к ним. Любая болезнь указывает человеку на то, что в его словах, поступках, мыслях и самом образе жизни имеется нечто такое, что мешает ему быть собой настоящим. Именно это несоответствие и вызывает сбой в нормальном процессе взаимодействия души, разума и тела.

Психосоматика строится на том убеждении, что скрытая цель любой болезни состоит в следующем - послать человеку тревожный сигнал о том, что ему нужно срочно что-то менять в себе, если он желает быть здоровым. Психосоматика говорит людям: измените негативные и ограничивающие вас мысли, которые не дают вашему организму развиваться и создают у вас иллюзорное восприятие себя. Боль заставляет нас задуматься над тем, какие мысли ведут к неверным установкам. А ведь именно неправильные установки приводят человека к неверным поступкам, решениям и действиям.

Болезнь также заставляет нас коренным образом изменить свой образ жизни и пересмотреть привычки, угрожающие физическому состоянию тела. Она указывает на острую необходимость провести трезвую переоценку взаимоотношений с окружающими людьми, а также положить конец отношениям, которые разрушают нас эмоционально. Иногда заболевание помогает нам наконец-то научиться выражать, а не подавлять свои сильные эмоции. И это замечательно, ведь психосоматика как раз говорит о том, что подавление любых эмоций наносит моментальный удар по нашей иммунной и нервной системе!

Недомогание проявляется в нашем теле очень по-разному: внезапными острыми приступами, продолжительными соматическими болями,
напряжением в мышцах или же другими явственными симптомами. Но как бы оно не проявлялось, психосоматика даёт человеку чёткое понимание необходимости что-то сделать со своими душой, разумом и телом.

Ещё одно предназначение любой болезни - повышение уровня осознавания человеком своих физических потребностей. Она всегда обращает внимание на то, что происходит в нашем организме. Правда, не всегда подобные сигналы замечаются сразу. Например, находясь в стрессе, человек часто забывает о самых главных физиологических потребностях, таких как сон и правильное питание. И тогда его тело начинает постепенно усиливать своё послание, симптомы становятся всё более выраженными. Оно будет делать так до тех пор, пока человек не разберётся с существующей проблемой, именно в этом заключается позитивная роль заболевания.

Кому грозят психосоматические проблемы?

Психосоматика утверждает, что любая болезнь отражает качество мыслей человека. Наше мышление определяет то, кем мы являемся, кем хотим быть, как ощущаем себя в окружающем мире и насколько мы хотим быть здоровыми. Всё вокруг нас является отражением наших мыслей: решения, поступки и слова, то, как мы взаимодействуем с окружающими людьми, каждая жизненная ситуация, событие или неожиданный опыт. Внезапно возникшая болезнь означает, что мысли человека вступили в борьбу с невысказанными потребностями его души и тела.

Часто бывает так, что мысли, управляющие нашим поведением и определяющие наш выбор, отражают представления других людей, а не наше собственное мнение. Поэтому психосоматика считает, что к физическим заболеваниям приводят ещё и наши привычки, сформированные паттерны поведения, а также сам образ жизни человека. Современные люди едят на бегу хот-доги, засиживаются допоздна в интернете, а затем принимают снотворное, чтобы получить хоть парочку часов спокойного ночного сна. Мысли современных женщин направлены на то, как оставаться вечно стройными и молодыми. Это заставляет их постоянно сидеть на самых разных диетах и ложиться под скальпель пластического хирурга. Наркозависимость и алкоголизм стали почти нормой в нашем обществе, хотя даже ребёнку известно, насколько они укорачивают жизнь. Наш мозг стал настолько зависимым от химии, что мы при первом удобном случае хватаемся за транквилизаторы или антидепрессанты. Курильщики продолжают затягиваться сигареткой, хотя отлично понимают, что это наносит непоправимый вред их здоровью…

Почему люди ведут себя подобным образом? Потому что природа человека такова, что ему всегда проще вообще не делать ничего, чем что-то поменять в себе. Вот и получается, что наше здоровье напрямую зависит от наших привычек. А между тем последние исследования показали, что поведенческие паттерны играют огромную роль в предрасположенности человека к самым разным недугам, в частности к таким, как депрессия, астма, разнообразные сердечно-сосудистые болезни, аутоиммунные расстройства и даже онкология.

Вот какие поведенческие паттерны есть у людей, которые склонны к серьёзным соматическим болезням:

• Неумение справляться со стрессом;
• Постоянная погружённость в свои личные проблемы;
• Ощущение тревоги и ужасающее «предчувствие», что скоро произойдёт что-то плохое;
• Пессимизм и негативное мировоззрение;
• Стремление к тотальному контролю своей жизни и жизни окружающих людей;
• Неспособность дарить людям любовь и принимать её, а также нехватка любви к самому себе;
• Отсутствие радости и чувства юмора;
• Постановка нереальных целей;
• Восприятие жизненных проблем в виде препятствий, а не возможностей измениться;
• Внутренний запрет на вещи, которые повышают качество повседневной жизни;
• Игнорирование телесных потребностей (например, отсутствие нормального питания и нехватка времени на отдых);
• Плохая адаптивность;
• Озабоченность мнением других людей;
• Невозможность откровенно говорить о своих эмоциональных переживаниях и требовать необходимое;
• Неспособность сохранять нормальные границы в межличностном общении;
• Отсутствие смысла в жизни, периодические приступы глубокой депрессии;
• Сопротивление любым переменам, нежелание расставаться с прошлым;
• Неверие в то, что стресс способен разрушить тело и вызвать соматические заболевания.

Конечно, любой из нас может узнать в каком-либо из этих пунктов себя. Важно понимать, что вышеперечисленные поведенческие черты определяют нашу предрасположенность к болезням только в том случае, когда проявляются на протяжении длительного времени.

Психологические причины соматических заболеваний

Психосоматика выделяет 4 основных вида болезней:

1. Ментальное заболевание: разум знает, что где-то в теле есть сбой, но не может понять, какой именно;
2. Физическое заболевание: человек получает легко определяемую болезнь, которая чётко идентифицируется по симптоматике или результатам клинических анализов;
3. Психологическое заболевание: болезнь воспринимается как нарушение правильного функционирования связи «разум-тело». Она отражает влияние мышления на физическое тело;
4. Психодуховное заболевание: болезнь является глобальным трансперсональным кризисом разума, души и тела. В таком случае необходимо исследовать то, как проблемы в работе и личных взаимосвязях сказываются на здоровье и общем самоощущении.

Сегодня в свободном доступе есть множество книг самых разных авторов, ознакомившись с которыми можно начать работу по исцелению своего тела. Как правило, такие книги снабжены подробными таблицами, где подробно расписаны болезни и их психологические причины, а также предлагаются способы прорабатывания своих болезненных состояний. Мы представляем вашему вниманию сводную таблицу трёх наиболее известных авторов-целителей, которые широко известны всем, кто интересуется своим здоровьем. Это основательница движения самопомощи Луиза Хей, выдающийся психолог Лиз Бурбо и врач-интуитивист Кэрол Ритбергер. Эти потрясающие женщины не понаслышке знают о том, что такое серьёзная болезнь и заниженная самооценка. Они сумели исцелить себя, а теперь при помощи своих таблиц помогают излечиться другим людям.

Сводная психосоматическая таблица

Внимательно изучив эту таблицу, вы можете найти причину своего физического заболевания. Если мнения трёх авторов по поводу причины того или иного заболевания существенно расходятся, рекомендуем вам прислушаться к своей интуиции. В любом случае, основная функция подобных таблиц – научить человека осознавать свои мысли и потребности, прислушиваться к сигналам своего собственного тела. Ну а после этого можно приступать к самостоятельному исцелению.

Как можно исцелиться самостоятельно?

Слово «исцеление» является производным от слова «целый». А целый всегда означает здоровый. Как же можно исцелиться самостоятельно? Представьте, что ваши мысли — это внутренний проводник, а ваши чувства – своеобразный барометр. Выявив убеждения, которые привели вас к той или иной болезни, вы поймёте, что у каждого заболевания есть свой особый скрытый смысл. А самое главное, вам важно поверить в то, что ваша душа обладает невероятным потенциалом выздоровления.

Исцеление всегда начинается с души. Его задача - сделать человека лучше, чем был до своего заболевания, восстановив «целостность» организма. Наше здоровье - это, прежде всего, гармония физической, умственной, эмоциональной и духовной составляющей. Только изменив своё мировосприятие и образ жизни, вы станете на путь обретения здоровья.

Здоровье всегда начинается с осознания проблемы и заканчивается переменами. Сначала человеку нужно осознать свои привычки и зоны комфорта, а затем полностью избавиться от нездорового поведения, даже если оно сопровождается чувством безопасности или помогает не выделяться в толпе. Здоровье требует от нас активной и постоянной самостоятельной заботы о теле.

Три главные задачи исцеления - здоровое самовосприятие, здоровые мысли и здоровые отношения. Впустите в свою душу любовь и сострадание, принятие и одобрение, терпение и терпимость. Освободитесь от прошлого и начните заново творить свою жизнь. Выздоровление — это длительный процесс, в котором есть всё: смех и слёзы, игра и веселье, а даже детская спонтанность. Иногда выздоровление проходит сложно и болезненно, поскольку наше тело будет постоянно тянуть нас к привычному образу жизни и мыслей. Но если вы будете настойчивы, то вскоре удивитесь тому, насколько насыщенной стала ваша новая жизнь.

Выздоровление - это образ жизни, так пусть каждый день станет целебным!

Модель исцеления по Кэрол Ритбергер

Кэрол Ридбергер в своих книгах, посвящённых самоисцелению, писала, что любая болезнь в нашем теле возникает не просто так. Она всегда указывает на энергетические скопления негативных эмоций (в органах, железах и мышцах), а также на страхи и установки (в позвоночнике). Очень важно найти первопричину физического заболевания, а затем устранить её, что невозможно сделать, не изменив образ мыслей.

Кэрол Ритбергер в своей модели исцеления предложила 4 шага, которые включают в себя оценку, уроки, действия и освобождение. Эти шаги просты в осуществлении, приложимы к любой ситуации и доступны для понимания. Зато воздействие, которое они оказывают на человека, невероятно. Попробуйте сами!

Первый шаг (Оценка). Этот шаг включает в себя самодиагностику, которая обращает внимание человека на образ жизни. Убедитесь, что вы заботитесь о своём здоровье, а ваше физическое тело не страдает от стрессов. Оценка интеллектуального состояния даёт человеку возможность отследить качество своих мыслей. Оценка эмоционального состояния позволяет обнаружить психологические раны и увидеть, какие страхи им соответствуют. Оценка физического состояния даёт возможность проверить ощущения тела.

Второй шаг (Уроки). Болезнь заставляет человека задуматься о том, почему он думает и действует именно так, а не иначе. Благодаря своему болезненному состоянию мы больше узнаём о своей личности, а также своих глубинных убеждениях, страхах, силе, слабостях, самооценке и самовосприятии. Болезнь толкает нас к переменам, исследованию собственных возможностей и учит
обращать отравляющие ситуации в исцеляющие. Усвойте урок, который предоставляет вам ваша болезнь!

Третий шаг (Действия). На этом этапе перед человеком начинает применять на практике то, что он осознал на этапе уроков. Мы начинаем заниматься непосредственно поправкой здоровья и радовать себя переменами в самовосприятии. Человек освобождается от уз прошлого и начинает действовать в настоящем!

Четвёртый шаг (Освобождение). Этот этап учит человека жить радостно, без боли и страданий, которые вызывались душевными ранами. Освободившись от ошибок самовосприятия, человек начинает понимать, каким он является на самом деле, осознаёт, чего он может достичь. Освобождаясь от прошлого, мы отпускаем всё ненужное и создаем новые мысли, новое поведение, новую жизнь и новые потребности души, ума и тела.

Ежедневная работа над собой

Когда психосоматика прочно войдёт в вашу жизнь, вы поймёте, что это не только наука, но и образ жизни. Излечение происходит постоянно, а не только тогда, когда внезапная боль или недомогание пугают нас, предвещая что-то страшное. Если вы хотите наслаждаться полноценной здоровой жизнью, научитесь согласовывать внешние события с потребностями своей души. Пусть ваши мысли отражают ваши истинные потребности, а не желания и требования других людей. Лишь упорядочив свои мысли, вы создадите себе отличное здоровье. Чтобы победить болезнь вам нужно заглянуть в себя и отыскать там нездоровые мысли. Даже если вы абсолютно здоровы, в целях профилактики периодически анализируйте всё, о чём вы думаете.