Диарея (жидкий стул) – нередко встречающееся нарушение в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Это остро возникшее либо хроническое состояние, при котором наблюдается повторное неконтролируемое выделение стула жидкой консистенции. Иногда диарея может купироваться самостоятельно и не являться индикатором патологического процесса. Но жидкий стул со слизью либо кровью должен обращать на себя особое внимание. Разберемся, почему в кале может появиться кровь и что означает понос с кровью.

Без паники!

Изменение цвета кала не всегда говорит о болезни. Существуют физиологические причины окрашивания стула в красный цвет. Если человек заподозрил у себя в кале кровь, первое, что следует сделать – вспомнить о съеденной накануне пище. Некоторые продукты, такие как смородина, свекла, томаты, богаты натуральным природным красителем. Это означает, что их избыточное употребление накануне способно сымитировать кровавый понос. Кал красно-оранжевого оттенка может быть следствием поедания обогащенных бета-каротином продуктов – например, моркови или абрикосов. При употреблении большого количества данных продуктов накануне, отличном самочувствии и отсутствии каких бы то ни было дополнительных симптомов беспокойство излишне – красный оттенок должен исчезнуть сразу после выведения продукта.

Характер крови в поносе

Существует несколько вариантов примеси крови в кале: кал с кровью алого цвета, черный дегтеобразный кал – мелена, кал с прожилками крови.

Чтобы знать, о чем говорит тот или иной вид кровавого поноса, следует разобраться в механизме его появления.

Кровавая диарея алого цвета – показатель «ближнего» кровотечения, когда кровь не подвергается воздействию агрессивных ферментативных сред и кислот. В таком случае вероятная проблема кроется в повреждении нижних отделов тонкого кишечника, в толстом кишечнике либо перианальной области. Кровь, не смешанная с каловыми массами и выделяемая непосредственно при дефекации, указывает на возможное кровотечение из анальной трещины либо расширенных геморроидальных узлов.

Мелена или кровавый понос, окрашенный в черный цвет – результат смешивания гемоглобиновых молекул с естественной кислой средой желудка – соляной кислотой. Образовавшийся при этом солянокислый гематин придает испражнениям характерную окраску и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дегтеобразные обильные испражнения имеют резкий неприятный запах. Черный цвет испражнений появляется даже при относительно небольшом кровотечении до 50 мл.

Основные причины поноса с кровью

Понос с кровью у взрослого требует тщательного изучения ввиду различий по происхождению. Ниже представлены заболевания, способные спровоцировать жидкий стул с кровью.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевание характеризуется повреждением гастродуоденальной зоны с образованием язвенного дефекта. Среди первопричин выделяют хеликобактерную инфекцию и гиперпродукцию соляной кислоты. Высокая степень активности болезни сопровождается воспалением слизистого слоя, его распространенным отеком и покраснениями с очаговыми дефектами (эрозиями). Осложнение в виде кровотечения возможно при малейшем раздражении поврежденной слизистой. Язвы ДПК кровоточат в несколько раз чаще язв желудка, причем порой кровотечение служит первым признаком.

Помимо кала с меленой возможна рвота алой кровью и симптомы острой кровопотери. При осложнении в виде поноса с кровью и рвотой наблюдают симптом Бергмана — внезапное исчезновение болей. Такое кровотечение опасно для жизни, поэтому пациент подлежит срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Тропные к пищеварительному тракту инфекции – шигеллез (дизентерия), сальмонеллез — продуцируют токсины, повреждающие слизистую оболочку. Стул при этом жидкий, учащенный, неоформленного характера, при тяжелых течениях доходит до 20 раз в сутки.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК)

Заболевания со схожими аутоиммунными процессами, при которых происходит сенсибилизация организма к собственным клеткам слизистой кишечника. В итоге в пищеварительном тракте образуется воспаление с язвами, отмиранием клеток, кишечными кровотечениями. Кровавый понос (частота доходит до 10 раз в день) наблюдается в обоих случаях. Кал оформленного характера, кровь находится в виде прожилок или включений.

Но течения все же имеют различия. Болезнь Крона повреждает всю кишечную толщу, язвенный колит – слизистый и подслизистый слои. В первом случае повреждается терминальный участок подвздошной тонкой кишки, во втором – весь толстый кишечник. Также частое явление при НЯК — поражение прямой кишки, в отличие от болезни Крона (лишь в 20 %). Заболевания протекают хронически и склонны к рецидивированию. Поддаются лечению лекарственной терапией.

Новообразования

Составляют немалый процент из общего количества кровотечений. Бывает, что до определенного момента онкологическая патология может ничем себя не проявлять. При увеличении до определенных размеров атипичные клетки легко травмируются и подвергаются распаду. При этом возможны самые различные источники: желудок, верхние и нижние отделы тонкого и толстого кишечника. Следовательно, цвет кала варьируется от дальности очага роста опухоли: чем он выше, тем темнее будет окраска кала, и наоборот. Ведущую по частоте роль играет колоректальный рак, вероятность его возникновения с возрастом возрастает.

Геморрой, трещины заднего прохода

Частые первопричины обнаружения примеси крови в каловых массах. Кровь, выделяясь из поврежденных нижних отделов ЖКТ, не подвергается ферментативной обработке и не сворачивается. Сохраняя естественную жидкую консистенцию и цвет, присутствует в виде неизмененных включений либо отдельно от каловых масс. Дискомфорт, боли при дефекациях, выпадение расширенных геморроидальных узлов свидетельствуют в пользу данного диагноза.

О чем говорят кровь с поносом и температура

Температурная реакция — всегда следствие воспалительного либо интоксикационного процессов. Важно смотреть на ее значения.

Лихорадка от 38 градусов и выше (нередко сложно купируемая) в сочетании со рвотой и поносом с кровью – результат гиперергической реакции организма на токсины возбудителя инфекции. Вариантов множество: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая, ротавирусная инфекция. Каждая из инфекций имеет свои особенности течения и подтверждается только после лабораторных исследований. При острых инфекционных процессах заниматься самолечением противопоказано, а при тяжелом течении следует вызывать скорую помощь.

Лихорадка до 38 градусов с ознобом или без является отражением воспалительного процесса. В сочетании с поносом такой комплекс симптомов возможен при обострении хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, дискинезии. Инфекционная болезнь при этом не исключается.

Диарея с кровью после антибиотиков

Побочные эффекты — обратная сторона медали длительного приема антибактериальных препаратов. Одно из осложнений – диарея с выделением крови. Понос с кровью после антибиотиков может учащаться до 7-10 раз в сутки, не исключены интоксикационные проявления.

Антибиотикотерапия уничтожает на своем пути не только патогенную, но и благоприятную флору организма. Развившиеся в результате дисбиотические процессы могут дать старт новым проблемам со здоровьем. Поэтому антибиотики должны назначаться рационально и сопровождаться приемом пробиотиков в 100 % случаев.

Рвота и понос с кровью

Рвота не является высокоспецифичным симптомом, но указывает на нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

При рвоте в сочетании с диареей и температурой свыше 38 градусов следует думать об инфекционном процессе. В отдельных случаях рвота имеет свои особенности. Например, для заражения холерным вибрионом характерна многократная профузная рвота, не приносящая облегчения.

Одно-, двукратная рвота с субфебрильной температурой или без нее бывает при обострении хронических болезней органов пищеварения: панкреатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей. При этом появляются дополнительные симптомы: опоясывающие боли либо болезненность в правом подреберье, отрыжка кислым, горечь во рту.

Понос с прожилками крови

Прожилки крови в кале отражают локальный воспалительный процесс либо отграниченный участок кровотечения. Диарея с прожилками крови различается по консистенции: при сгустках свернувшейся крови темного цвета – под подозрением желудок либо двенадцатиперстная кишка. При четко выраженных ярко-красных – нижние отделы кишечника.

При больших потерях жидкости первое лечение заключается в восполнении водно-солевого баланса. С этой целью увеличивают ее потребление до 2-3 литров в сутки. Средний расчет регидратации взрослого организма при обезвоживании средней степени тяжести — около 40 мл на 1 кг массы тела. Широко используются глюкозо-солевые растворы Рингера, Регидрон, Гидровит. Препараты продаются в аптеках. Не требуют парэнтерального введения. Их прием показан даже при легком течении диареи с минимальными потерями жидкости.

Диарею часто сопровождает местный и общий воспалительный процесс в результате раздражения кишечной стенки и выброса токсинов. С целью связывания токсинов используют средства с поверхностно-активными адсорбирующими свойствами. Связывая вредные вещества, они купируют желудочно-кишечные проявления. К таким препаратам относится активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.

При диарее любого генеза в составе комплексного лечения нельзя обойтись без лечения пробиотиками. Основная их функция – борьба с дисбактериозом и восстановление нормальной микрофлоры. К этим препаратам относятся Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Ферталь.

Невозможно вылечить диарею без соблюдения диеты. На время болезни исключают жирную, жареную, соленую и острую пищу. Рекомендуют употреблять щадящую и жидкую пищу, отварные, тушеные либо приготовленные на пару продукты. Диеты придерживаются до полного выздоровления.

Когда нужна быстрая помощь

Важно отметить, что однократный эпизод выделения крови с испражнениями при хорошем самочувствии – повод проконсультироваться у специалиста! А в нижеперечисленных случаях вызов скорой помощи должен быть незамедлительным:

• кал окрашен в черный цвет, и это не связано с употреблением красящих продуктов либо препаратов железа;
• если после кровавого жидкого стула появились прогрессирующие симптомы острой кровопотери: резкое падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, бледность кожных покровов, головокружение, слабость;
• при диарее с выраженной интоксикацией, несбивающейся температурой и резкими интенсивными болями в различных отделах живота;
• при диарее с длительным течением, несмотря на проводимое лечение (2 дня и более);
• если диарея с кровью у взрослого обнаружилась после выпитого спиртного на фоне выраженной алкогольной интоксикации;

Красный след на туалетной бумаге - повод обратиться к врачу. Это сигнал о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. В сочетании с жидким стулом является симптомом некоторых заболеваний. Судить о причинах поноса с кровью у взрослого человека должен врач. Самостоятельно можно изучить факторы, чаще всего вызывающие это состояние. Полная информация о состоянии при диарее с кровью позволит доктору ускорить постановку окончательного диагноза.

Что делать при появлении поноса с кровью, зависит от дополнительных симптомов. Не откладывайте вызов скорой помощи, если сильный понос сопровождают описанные ниже факторы.

Жидкий стул с кровью на фоне повышенной температуры тела

Высокая температура - потенциальный признак бактериальной инфекции в организме. Например, размножение микробов в местах застревания пищи в кишечнике. Такое патологическое состояние называется дивертикулитом. Этот острый статус требует госпитализации и подразумевает прием антибиотиков, назначить которые должен врач.

Черный цвет каловых масс при поносе

Необязательно опасен. Не вызывайте неотложную помощь, если употребляли в пищу свеклу, черный виноград или определенные препараты. Например, железосодержащие добавки и активированный уголь. В этих случаях возможен окрашивающий эффект. Каловые массы приобретают темный оттенок, вплоть до черного.

Однако если в рационе отсутствуют эти продукты, темный цвет кал может приобретать из-за кровотечения в верхних отделах кишечника. Обострение язвенной болезни, цирроза печени, появление новообразований - неполный перечень возможных виновников. Откладывать визит к врачу нельзя при угрозе таких серьезных заболеваний.

Сильные болевые ощущения при поносе

Исключите пищевое отравление. Если болит живот и мучает диарея с примесью крови без прямой связи с употребленной несвежей едой, помощь доктора нужна незамедлительно. Вызвать это состояние могут инфекция, обострившаяся язва, колит, опухоли в верхних отделах кишечника или желудке.

Игнорировать болевые ощущения в животе при диарее нельзя, как и применять обезболивающие лекарства. Вовремя поставленный диагноз повышает шанс на скорое выздоровление.

Возможные причины появления крови и слизи в кале

Если повода для немедленного вызова скорой помощи нет, запланируйте консультацию со специалистом на ближайшее время. Врач скорее установит причину появления в жидком стуле крови, если вы подробно опишете данные, включающие:

• семейный анамнез;
• диету;
• недавние путешествия;
• применение лекарственных средств (особенно антибиотиков);
• перенесенные операции;
• потерю или набор веса;

Предрасположенность к язве кишечника, развитию злокачественных опухолей, аутоиммунным заболеваниям генетически обусловлена. Передается от родителей детям. Сообщите доктору о таких болезнях у родственников. Скажите, если близкие столкнулись с диареей недавно, даже если конкретный диагноз не был выявлен.

Из путешествий, помимо впечатлений, при несчастливом повороте судьбы привозят еще и инфекции. В развивающихся странах заболевания, сопровождающиеся кровавым поносом и тошнотой, занимают первое место среди причин смерти у детей. Взрослые тоже подвержены заражению опасными для жизни бактериями. Всемирная организация здравоохранения приводит данные о том, что кишечные инфекции ежегодно уносят два миллиона жизней на Земле.

Понос с кровью вскоре по возвращении из-за границы - возможное свидетельство зарождения внутренних бактериальных процессов. В зависимости от страны, из которой вы прибыли, необходимо сдать кровь на наличие антител к конкретным бактериям и вирусам. Обязателен анализ кала. Подробно проконсультирует лечащий врач.

Прием антибиотиков увеличивает риск развития дисбактериоза. Он может стать причиной расстройства стула, в том числе поноса с маленькими кровавыми прожилками. Это нарушение работы кишечника определяется при помощи исследования фекалий.

Потеря веса - сигнал о сбоях в организме. Конечно, если нет связи с физическими нагрузками и диетами. Сокращение массы тела в сопровождении частого поноса с кровью - это веский довод в пользу полноценного обследования. Прогрессирующая опухоль и болезнь Крона могут быть серьезными причинами неприятных симптомов.

Болезнь Крона - это аутоиммунная патология. Собственные защитные клетки организма по неясным причинам атакуют ткани кишечника. Это хроническое состояние сопровождается заторможенностью реакций, речи. Страдающие болезнью Крона отличаются субтильным телосложением. Понос случается регулярно, при обострении окрашен кровью.

Кровь в кале алая или темная

Какая кровь обнаружилась при дефекации - свежая алого цвета или темная, имеет значение при поиске причин. Оттенок сообщает, из какой области желудочно-кишечного тракта кровь появилась.

Темная или черная окраска показывает, что искать проблемы нужно в верхних отделах кишечника или желудке. Кровь подвергается воздействию ферментов и на выходе имеет запекшуюся консистенцию. Иногда обнаружить такое кровотечение можно только с помощью анализов.

Алая свежая кровь в жидком стуле дает повод заподозрить нарушения в работе толстой кишки или ануса.

Появление яркой крови на поверхности каловых масс связывают с геморроем или анальными трещинами. Встречаются они часто у взрослых обоих полов. Оба состояния подразумевают дискомфорт при дефекации. Возможны зуд и жжение в области заднего прохода. При прохождении твердых каловых масс ощущается интенсивная боль в месте дефекта слизистой оболочки. При поносе боль менее выражена. Рвота и тошнота в этом случае не должны сопровождать жидкий стул.

Хроническая диарея или однократный сильный понос

Важно фиксировать случаи появления жидкого стула с примесью крови. Легко списать периодические приступы поноса на некачественную еду или слабость желудка. Так люди годами живут с дисбактериозом или болезнью Крона, не получая лечения. Организм слабеет, и победить недуг становится сложнее с каждым упущенным месяцем.

Если диарея с кровью застигла вас врасплох и подобных инцидентов не было в течение последних трех месяцев, возможно банальное пищевое отравление. Частые позывы к дефекации и жидкая консистенция стула при этом непродолжительны. При этом слизь и кровь в кале должны полностью исчезнуть максимум через трое суток.

Обратиться к доктору следует, чтобы исключить сильную интоксикацию и обезвоживание. Врач назначит биологически активные добавки и пробиотики. Они облегчат протекание симптомов.

Если же случаи кровавого поноса вам хорошо знакомы, без комплексной диагностики не обойтись.

Итак, в зависимости от дополнительных симптомов и обстоятельств, понос с кровью у взрослого человека могут вызвать такие болезни, как:

• злокачественные опухоли;
• бактериальные и вирусные инфекции (сальмонеллез, дизентерия и др.);
• дивертикулит;
• геморрой;
• анальные трещины;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз;
• интоксикация в результате пищевого или алкогольного отравления.

Лечение поноса с кровью

Важно, что появление крови в стуле не болезнь сама по себе. Это серьезный симптом, устранение которого не решает проблему. Чем вызвано кровотечение в желудочно-кишечном тракте, установит профильный доктор. Поэтому первое, что нужно сделать, увидев кровь и слизь во время похода в туалет, - принять решение о врачебной помощи.

Если состояние характеризуется как неотложное, следует вызвать скорую помощь. В противном случае запланировать визит к гастроэнтерологу.

Любому заболевшему доступны способы, облегчающие общее состояние при диарее.

Борьба с обезвоживанием

Понос вызывает критичную потерю жидкости. Обезвоживание потенциально влечет за собой нарушение работы систем организма. При этом теряются необходимые соли. Восстановление водно-солевого баланса - первый этап самостоятельной помощи при первых признаках жидкого стула.

Для этого можно использовать фармацевтические препараты, например Регидрон. Другой вариант - приготовить раствор самостоятельно. Растворите чайную ложку поваренной соли в литре чистой теплой воды, принимайте внутрь.

Переборщить с питьем при диарее сложно. Сделайте выбор в пользу ягодных отваров или чистой воды. Употребление сладкой газированной воды, чая или кофе вызовет мочегонный эффект, усугубив патологическое состояние.

Прием сорбентов

Кишечные сорбенты препятствуют всасыванию ядов из кишечника. Помогают вывести опасные токсические вещества из организма. Эти препараты безопасны, помогают и детям и взрослым восстановить стул при поносе.

Препараты продаются в аптеках без рецепта врача, например, энтеросгель, смекта, полифепан. Активированный уголь не хуже справится с задачей, главное - правильно рассчитать дозировку.

Однако воздействовать на причины появления крови в жидком стуле сорбенты не могут и используются только как меры самостоятельной помощи до визита к врачу.

Использование пробиотиков

Препараты Линекс, Бифиформ, Аципол содержат бактерии, необходимые для нормальной работы кишечника. Они помогают скорректировать баланс кишечной флоры. Жидкий стул на фоне приема антибиотиков нормализуется длительным приемом этих добавок.

Важно! Описанные способы лечения работают в борьбе с поносом, но недостаточны при обнаружении в кале крови и слизи.

Медицинское обследование позволит исключить серьезные заболевания и своевременно начать терапию.

Новые исторические исследования утверждают, что именно кровавый понос прервал жизнь Фёдора Иоанновича, сына Ивана Грозного, последнего русского царя династии Рюриковичей. А вот при стоянии на реке Угре кровяной понос в стане хана Ахмата помог его прадеду Ивану III одержать переломную победу и положить начало избавлению Руси от ига Золотой Орды.

Симптомы поноса с кровью

Клинически, понос с кровью проявляется разными симптомами и зависит от места локализации кровотечения в ЖКТ. У больного может отмечаться один признак или целый комплекс опасных симптомов. Диарея с кровью имеет такие внешние проявления:

• тёмный, почти чёрный кал, при отсутствии в рационе питания черники, свёклы, черноплодной рябины, продуктов с природными или искусственными красителями. Исключают также приём железосодержащих препаратов;
• понос с прожилками крови алого цвета;
• примеси крови, гноя в испражнениях;
• обильный жидкий стул с кровью, частый, неконтролируемый;
• повышенная температура тела;
• сильные рези внизу живота;
• снижение давления, бледность, головокружение, слабость;
• неудержимые приступы рвоты.

Иногда недуг проявляется молниеносным, острым характером, при котором развивается значительное кровотечение. Сопровождается кровопотеря опасными симптомами – резким падением АД, бледностью, потерей сознания. В этом случае необходима экстренная госпитализация больного.

Бывает другой сценарий заболевания. Человек сначала замечает кровь на туалетной бумаге, но не придаёт этому особого значения. Дальше обнаруживает прожилки крови со слизью в жидком стуле. Когда кровь выделяется в желудке, тонком кишечнике и процесс хронический, то постепенно меняется цвет кала, он становится очень тёмным. Медленное нарастание симптомов не означает их несерьёзность. Обращение к врачу обязательно.

Причины кровавой диареи

Понос с кровью наблюдается по абсолютно разным причинам – от инфекционных заболеваний до злокачественных новообразований. Условно провоцирующие факторы разделяются на две большие группы – инфекционные и неинфекционные.

Массовое применение антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов инициировало мутации бактерий, вирусов, грибков, простейших организмов. Они приобрели значительную устойчивость к медикаментам. Вызванные ими заболевания могут иметь смазанную, нетипичную клинику, скрытое или латентное течение. Нередко заражение происходит после поездок в страны Востока, Африки, Азии.

Неинфекционные факторы

Хронические врождённые или приобретённые заболевания вызывают постепенное развитие патологии. Либо причиной поноса с кровью у взрослого человека являются острые отравления токсичными веществами:

1. Болезнь Крона – хроническое поражение кишечника клетками собственного иммунитета с образованием многочисленных кровоточащих гранулём, язв, эрозий.
2. Геморрой – кровотечение из наружных или внутренних расширенных сосудов геморроидальных узлов проявится кровавыми прожилками со слизью в кале.
3. Трещины заднего прохода – также остается алый кровавый след на фекалиях.
4. Язвенный колит – воспалительный процесс толстого кишечника с кровоточащими язвами.
5. Опухоли – могут располагаться и кровоточить в любом месте ЖКТ.
6. Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ кишечником приводит к алиментарной недостаточности, которая проявляется дефектами слизистой ЖКТ с повреждениями сосудов заднего прохода.
7. Отравление токсинами смертельно ядовитых грибов − бледной поганки, мухоморов. Сопровождается неудержимым кровавым поносом, рвотой.
8. Отравление солями тяжёлых металлов – ртути, свинца, цинка, кадмия, мышьяка. Объединяющими признаками являются диарея и рвота.
9. Отравление инсектицидами (хлорпирифос, циперметрин, малатион, метафос) − также возможная причина кишечной клиники с поносом.
10. Алкогольное отравление – происходит от чрезмерного употребления напитков с этанолом или некачественного суррогата. Слизистая желудка и кишечника размывается, сосуды стенок органов повреждаются химически агрессивным веществом.
11. Курение – вызывает хрупкость сосудистой стенки и чревато кровотечениями разной локализации.

По цвету кала можно судить о локализации кровотечения. Чёрные испражнения указывают на патологию желудка и тонкого кишечника, так как кровь переварилась. Алая свежая кровь в стуле говорит о повреждении сосудов толстой кишки.

Первая помощь пострадавшему

Внезапно открывшееся внутреннее кровотечение грозит смертельным исходом. Повышенная температура, лихорадка, сильная резкая боль в животе, рвота, обильные, жидкие, кровянистые фекальные массы являются срочным сигналом для вызова машины неотложной помощи.

Если понос и рвота вызваны отравлением, то, ожидая врача, промойте пострадавшему желудок, дайте сорбенты и восполните потерю жидкости. Придайте больному удобную позу, подложите подушку, укройте одеялом, к ногам приложите грелку.

Лечение

Лечить надо в первую очередь основное заболевание, которое стало причиной расстройства пищеварительной системы. Для точной постановки диагноза обращаются к врачу-колопроктологу. В клинике назначат ряд анализов крови, мочи, кала. Проведут диагностические исследования − УЗИ, колоноскопию, ирригоскопию, рентген.

После амбулаторного лечения и при устойчивой положительной динамике можно с согласия лечащего врача попробовать народные методы оздоровления. В комплексе с лечением диетическим питанием симптомы диареи устранят средства из калины. Красные прозрачные гроздья ягод собирают в конце октября, после первых заморозков. Связывают промытые кисти прочной ниткой в пучок и подвешивают в сухом тёмном месте.

По мере надобности берут примерно столовую ложку ягод и заливают их 200 мл кипятка в термосе. Пьют как чай, с сахаром или мёдом. Отвар ягод калины улучшает свёртываемость крови за счёт высокого содержания витамина K. Дубильные вещества нормализуют состояние жидких каловых масс.

Профилактика

Меры предупреждения поноса с кровью у взрослого человека включают следующие рекомендации:

• соблюдать правила личной гигиены, пользоваться исключительно индивидуальными предметами быта – посудой, зубной щёткой, расчёской, полотенцем;
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
• использовать для приготовления еды только свежие, качественные продукты;
• пить кипячёную или бутилированную воду;
• не покупать пищу с лотков на улице;
• контактировать с химикатами только в средствах индивидуальной защиты;
• собирать грибы с осторожностью;
• не злоупотреблять алкоголем и табаком;
• лечить хронические заболевания в медицинских учреждениях.

Неоценимое значение для профилактики всех заболеваний имеет хороший, крепкий иммунитет. В борьбе с вирусами только собственные защитные силы могут дать отпор инфекции. Свободное перемещение людей по миру способствует распространению вирусных и бактериальных заболеваний, нетипичных для нашей страны. Например, вирус Коксаки, привезённый из Турции, поражает взрослых и детей, вызывает лихорадку, рвоту, понос, кожные высыпания.

Диарея с кровью является угрожающим симптомом острых и хронических заболеваний ЖКТ. Природа недомогания может быть инфекционной, токсической, воспалительной. Появление крови в фекальных жидких массах служит причиной для визита в поликлинику. Сильная диарея, высокая температура, ухудшение состояния больного вынуждают немедленно вызвать скорую помощь. Диагностика и лечение жидкого стула с кровью проходит в медицинском учреждении.

Предупредить нарушения работы пищеварительного тракта можно строгой гигиеной, осмотрительностью при выборе еды и напитков, внимательностью при сборе грибов. Здоровые привычки, который исключают алкоголь и курение, стабилизируют иммунитет, повысят качество жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понос – достаточно частое явление для взрослых пациентов. Возникновению его способствуют многие причины, среди которых и стрессовые ситуации, и погрешности в питании. Сама по себе эта дисфункция кишечника не является опасной, и многие справляются с ней самостоятельно, не прибегая к медикаментозной помощи. Но это возможно лишь в том случае, когда у пациента присутствуют обычные водянистые каловые массы . А в том случае, если в них появляются примеси крови – ситуация становится достаточно серьёзной, и по большему счёту с ней самостоятельно, без помощи специалиста не справиться. Эта патологическая дисфункция кишечника называется в медицине гематошезисом.

Часто пациенты спрашивают о том, почему возникает понос с кровью? На этот вопрос однозначного ответа специалистов нет, так как спровоцировать развитие кровавой диареи могут различные факторы:

• Жидкий стул с прожилками крови развивается при инфекционных заболеваниях, таких как дизентерия, энтерит, сальмонеллез. Их косвенные симптомы – это очень частые, до 15 раз в сутки, испражнения с примесью слизи, тошнота и рвота, режущие боли в животе, температура, приступы лихорадки и озноба;
• В том случае, когда понос у пациента практически чёрного цвета с тёмными сгустками, это говорит о том, что кровотечение началось в самых верхних отделах кишечника, что значит прободение или луковицы двенадцатипёрстной кишки, или язвы желудка, а также о возможном наличии в них опухолей;
• Если в кале наблюдаются алые прожилки, у больного, скорее всего, присутствует дисбактериоз или язвенный колит;
• Такой вид поноса с частым жидким стулом красного цвета у взрослого человека может вызвать и пищевое отравление;
• Сгустки крови в испражнениях взрослого человека после акта дефекации говорят и о наличии внутреннего геморроя. Дополнительным симптомом данной патологии является жжение и боль в области ануса, возникающие во время опорожнения.

Также кровавый понос у взрослого указывает на такие страшные заболевания, как некротизирующий энтероколит, инвагинация кишечника, злокачественная опухоль прямой кишки. Если выявлена хотя бы одна из этих причин, вызвавших кровь в кале после поноса, необходимо срочное лечение, так как бездействие в этом случае способно привести к опасным осложнениям. Нередко от заболевшего можно услышать вопрос о том, что значат такие симптомы в виде поноса с кровью. Они зависят от болезни, вызвавшей развитие этой патологии. Помимо каловых масс, имеющих включения ярко выраженного красного цвета, обычно присутствуют следующие:

• Диарею сопровождает высокая температура. Этот признак развивается в том случае, когда жидкий стул с примесью крови вызывают инфекционные бактерии или вирусы. Происходит данная ситуация по той причине, что чужеродные белковые структуры, проникшие в иммунные клетки, вызывают выработку антител, а это и способствует возникновению температурной реакции;
• Тошнота и рвота при поносе, а также частые выделения красного цвета, остающиеся на бумаге после актов дефекации или наличие их прожилок в рвотных массах, говорит о возможном развитии таких инфекций, как сальмонеллез или холера, или же о пищевой токсикоинфекции.
• Болезни, которые спровоцировали возникновение у пациента данных признаков наряду с кровавым поносом и примесями в каловых массах слизи, требуют немедленного медикаментозного лечения.

В том случае, когда понос вызывается определённым видом токсической кишечной палочки, у пациента развивается геморрагический колит. Причиной острой диареи с кровью является в этом случае вырабатываемый палочкой токсин, который повреждает в толстом кишечнике стенки сосудов. Эти микроорганизмы вызывают заболевание, сходное с дизентерией. Возникновению болезни способствует употребление в пищу полусырого мяса или некипячёного молока. Также она может передаваться фекально-оральным путём, через общую посуду или немытые руки.

Симптомами геморрагической диареи кроме кровавого поноса будут спастические боли в животе и водянистые каловые массы. Часто заболевание сопровождается и значительным повышением температуры с лихорадкой. Данная патология менее опасна для взрослого человека, чем для детей и пожилых людей, которых может привести даже к смерти. У этих возрастных групп симптоматика геморрагического колита помимо кровяного поноса может включать в себя внезапное развитие почечной недостаточности и гемолитическую анемию, вызванную разрушением эритроцитов. На второй неделе болезни помимо частого жидкого стула обычно развиваются и сильный рвотный рефлекс с лихорадкой.

Опасен этот недуг тем, что вызывает осложнения, связанные с повреждением мозга или нервов (инсульт). Лечение этой патологии должно проводиться только комплексным методом, с обязательным обильным питьём и щадящей диетой. В том случае, когда геморрагический колит привёл к развитию осложнений, необходима интенсивная терапия в стационаре, которая будет включать в себя обязательный гемодиализ.

Кровь после поноса на бумаге

Часто можно услышать вопрос о том, что значит, когда на бумаге или нижнем белье остаются алые следы. Обычно они говорят о том, что развивается одна из следующих разновидностей кишечных патологий:

• В заднем проходе образовалась трещина, из-за которой такие выделения могут появляться не только после дефекации, но также и в результате натуживания или физических нагрузок. Наибольшая вероятность того, что такая симптоматика вызвана именно анальной трещиной, если одновременно с ними появляются боли, локализующееся в области заднего прохода и в то - же самое время отсутствуют другие признаки возможных в данной ситуации заболеваний;
• Следующим патологическим дефектом в данной ситуации могут оказаться полипы толстого кишечника. Это доброкачественные железистые новообразования, в результате повреждения которых может быть понос с прожилками крови;
• Также понос с алой кровью у взрослого человека может быть вызван образованием геморроидальных узлов. При нестабильном жидком стуле патология обостряется, что способствует развитию геморрагической диареи.

Кроме этого, кровяные следы, имеющиеся как примесь или остающиеся на бумаге после актов дефекации во время диареи, могут свидетельствовать и о массированном воспалении, развившемся в слизистых оболочках толстого и тонкого кишечника. Понос с кровью у взрослого может стать причиной, ведущей к изменению водного солевого баланса. Происходит это из-за того, что нарушаются процессы всасывания микроэлементов, питательных веществ и жидкости. При появлении диареи, после которой остаются алые следы на бумаге или нижнем белье, с необходимо срочное лечение в специализированном стационаре.

В том случае, когда у женщины, вынашивающей ребёнка, появляется такая неприятность, как жидкий стул, особенно если после него остаются красные следы белье, всех интересует, что означает этот признак и насколько он опасен. Диарея при беременности всегда возникает в тех случаях, когда фекалии через толстый кишечник проходят слишком быстро, и вода с растворёнными в ней микроэлементами и солями не успевает всасываться. Причин появления кровотечения при поносе, возникающего в то время, когда женщина находится в положении, существует несколько:

• Во время беременности женский организм приобретает высокую чувствительность к инфекционным агентам и пищевым токсинам, которые разрушают слизистую кишечника и создают этим самым предпосылки для возникновения поноса с примесью крови. Причиной появления жидкого стула с алыми прожилками в этом случае оказываются тяжёлые кишечные инфекции, такие как холера, дизентерия или тиф. Они требуют обязательного незамедлительного лечения;
• Также кровяной понос в этом случае может вызываться пищевым отравлением. Оно может возникнуть из-за множества различных причин, но самой распространённой является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Патология, возникшая по этой причине, очень опасна, так как способна быстро привести к интоксикации организма матери (через слизистую, повреждённую отравляющими веществами, намного быстрее всасываются токсины), и, следовательно, спровоцировать гибель плода.

Очень частым фактором, провоцирующим кровь после поноса при беременности, оказывается геморрой. Узлы, образующиеся при нём, доставляют огромные неприятности практически всем женщинам, вынашивающим ребёнка. В том случае, когда они лопнут от натуги, испражнения будут окрашены в ярко-красный цвет. Развитие патологии обусловлено происходящими гормональными изменениями в организме будущей матери.

Диарея с кровью у взрослого при злоупотреблении алкоголем

Спиртосодержащие жидкости при попадании на слизистую желудка убивают и болезнетворные, и полезные микроорганизмы. В результате это приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо этого погибают железистые клетки, производящие желудочный сок. Понос с кровью остаточно частое явление, возникающее при злоупотреблении алкоголем.

Также в такой ситуации он указывает на заболевания печени или нарушения в работы поджелудочной железы. Если при возникновении такого признака, спровоцированного алкоголизмом, не прекратить употребление спиртосодержащих напитков и не начать лечение, вполне возможен летальный исход из-за развития цирроза печени.

В том случае, если употребление алкоголя регулярно вызывает кровавый понос, необходима консультация специалиста и прохождение полного обследования, так как этот признак, возникающий во время запоя, зачастую связан с развитием очень тяжёлых заболеваний, определение которых под силу только гастроэнтерологу.

Диарея — явление, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Чаще оно свидетельствует о неопасном расстройстве желудка, но понос с кровью у взрослого — более серьезное нарушение, которое требует повышенного внимания, ведь кровянистая примесь в каловых массах нередко свидетельствует о наличии тяжелой патологии. Из-за чего возникает диарея с кровью и что делать в такой ситуации?

Причины диареи с кровью

Выделяют следующие причины поноса с кровью у взрослого:

1. Кишечные инфекции. Слизь и кровь в кале, дефекация до 20 раз в сутки, жидкий стул и повышение температуры до 38-39°С — характерные симптомы таких инфекционных заболеваний, как сальмонеллез и дизентерия. Подобные признаки могут наблюдаться также при тяжелых глистных инвазиях.
2. Язва желудка и 12-перстной кишки. Если кал с кровью приобретает черный цвет, это может быть связано с кровотечением, спровоцированным прободением желудочной или кишечной язвы.
3. Новообразования в прямой кишке. Если в кишечнике растет опухоль, при поносе она может повреждаться, из-за чего и обнаруживается кровь в каловых массах. Данный симптом сопровождается слабостью, резким снижением веса, длительной субфебрильной температурой. Примесь крови может отмечаться и при полипах в прямой кишке.
4. Язвенный колит, болезнь Крона. Это тяжелые воспалительные заболевания кишечника, при которых происходит изъязвление слизистой оболочки кишечника. При этом может наблюдаться диарея, а в каловых массах обнаруживаются алые кровянистые прожилки. Понос сопровождается рвотой, болями в животе, волнообразным повышением температуры тела.
5. Геморрой. Геморроидальные узлы могут кровоточить во время диареи, окрашивая кал в алый цвет.

Следует различать случаи, когда кровянистая примесь появляется в стуле во время прохождения каловых масс по кишечнику, и ситуации, когда кал приобретает красноватый оттенок непосредственно в момент выхода из анального отверстия. Если на туалетной бумаге обнаруживается ярко-алая кровь, которая не смешивается с калом, то велика вероятность, что причина кроется в анальной трещине. При этой патологии во время акта дефекации выделяется , ощущается сильная боль и спазм сфинктера.

Важно учитывать, что кал не всегда приобретает красноватый оттенок исключительно из-за патологий ЖКТ. Стул может менять цвет из-за приема некоторых лекарственных средств, употребления «цветных» продуктов или пищевых красителей.

В чем опасность

Жидкий стул с кровью у взрослого может не только являться симптомом тяжелого заболевания, требующего обязательного медикаментозного лечения, но и сам по себе становиться причиной осложнений, особенно если он протекает в хронической форме.

Кровотечение, сохраняющееся на протяжении длительного времени, приводит к развитию железодефицитной анемии, а учащенная дефекация провоцирует усиленное выведение влаги из тканей и обезвоживание организма. Эти состояния способны вызывать тяжелые нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других внутренних органов.

Потеря 20% водных запасов организма приводит к летальному исходу.

Острое кровотечение при поносе грозит возникновением геморрагического шока — угрожающего жизни состояния, которое требует немедленной медицинской помощи.

Как лечиться

Прежде чем определить, чем и как лечить понос с кровью, неоходимо выяснить, почему возникло данное нарушение. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, использовать народные средства и принимать лекарственные препараты без назначения специалиста до тех пор, пока не будет установлена истинная причина кровянистой диареи.

Чтобы понять, из-за чего у пациента возник жидкий стул с примесью крови, врачи проводят ряд исследований — анализ крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, рентген. По результатам диагностики назначается соответствующее лечение.

При поносе, сопровождающемся кровотечениями, показана комплексная терапия, которая включает в себя прием препаратов, направленных на устранение причины диареи, и лекарственных средств для симптоматического лечения. При инфекционных заболеваниях используют антибактериальные и противовирусные средства, при язвенных поражениях кишечника — противовоспалительные и кровоостанавливающие медикаменты, способствующие рубцеванию язвы. При наличии новообразований решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Проктологические патологии требуют особого лечения. Так, при геморрое необходимо применять венотонизирующие препараты системного действия, противовоспалительные и обезболивающие наружные средства. Однако терапию геморроя и анальной трещины допускается проводить только после полного устранения диареи.

Так как понос сопровождается сильным раздражением стенок кишечника и выбросом токсинов в кровь, при диарее рекомендуется принимать энтеросорбенты, которые связывают и выводят вредные вещества из ЖКТ и уменьшают проявления кишечного расстройства.

К таким препаратам относятся Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Смекта.

Чтобы избежать обезвоживания организма при диарее, необходимо позаботиться о восполнении водно-электролитного баланса. Быстро устранить дефицит жидкости помогут глюкозо-солевые растворы — Регидрон, Гастролит, Гидровит. Эти препараты можно приобрести в аптеке и легко использовать в домашних условиях, так как они не требуют внутривенного введения. Принимать глюкозо-солевые растворы рекомендуется уже при первых признаках диареи. Если нет возможности приобрести такие лекарственные средства, необходимо в большом количестве употреблять минеральную воду без газа.

Обязательным условием быстрого и успешного выздоровления при поносе с кровью является соблюдение диеты. При возникновении жидкого стула необходимо исключить молочные продукты, жирную, жареную, острую, пряную пищу, колбасные изделия, сладости, бобовые, грибы. Рекомендуется есть блюда, приготовленные на пару, тушеные или вареные. При диарее полезны овощные и крупяные супы, бульоны из постного мяса, макароны, овощи, из напитков лучше всего подойдут кисели, зеленый чай, негазированная минеральная вода.

Питаться при поносе с кровью нужно маленькими порциями 4-5 раз в день. Пища должна быть мягкой и теплой, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки кишечника. Соблюдать лечебную диету необходимо вплоть до полного выздоровления.

Когда нужна неотложная помощь

В некоторых случаях возникновение жидкого стула с кровью сопровождается сильным ухудшением самочувствия и грозит опасными последствиями для здоровья и жизни больного. Диарея с кровянистой примесью сигнализирует о необходимости неотложной медицинской помощи в следующих ситуациях:

• у человека наблюдаются сильные и резкие боли в животе, рвота, лихорадка;
• понос продолжается более 2 дней несмотря на все принимаемые меры лечения;
• кал имеет выраженный черный цвет;
• понос с кровью возник у ребенка или пожилого человека;
• имеются признаки обезвоживания (сухость кожных покровов, сильная жажда, помутнение сознания, заторможенность, уменьшение количества мочи, резкое снижение артериального давления).

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как промедление может грозить больному летальным исходом.

В большинстве случаев диарея с кровью сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не стоит пытаться избавиться от этого нарушения в домашних условиях, не получив консультацию специалиста. Самолечение может привести к усугублению основного заболевания, спровоцировавшего появление поноса, и вызвать тяжелые осложнения.