Такие осложнения обуславливаются тем фактом, что любое патологическое преображение слизистых маточных структур может послужить толчком к возникновению онкологии.

Надо ли убирать?

Большинство специалистов придерживаются мнения, что полипы удалять нужно обязательно, как и прочие доброкачественные образования в маточном теле.

Окончательное решение всегда принимает пациентка, однако, при отказе от операции полипоз может спровоцировать различные осложнения.

В целом оперативное вмешательство показано:

• При крупных размерах полипа (более 10 мм). Подобный фактор часто становится причиной осложнений. Если полипозные разрастания менее 1 см, то обычно они не вызывают какой-либо симптоматики и неплохо поддаются гормональному воздействию. Не удаленные крупные полипы способны вызвать проблемы с зачатием либо беременностью, закупорить шеечный просвет или маточные трубы, спровоцировать обильное кровотечение, либо переродиться в злокачественное образование;
• Зрелый возраст после 40. В таком возрасте женщины переживают серьезную гормональную перестройку, обусловленную наступающей менопаузой. Такие гормональные всплески часто провоцируют ускоренный рост полипов и их малигнизацию. Поэтому пациенткам с полипозом в подобном возрасте рекомендуется обязательное удаление разрастаний;
• При отсутствии эффективности консервативной терапии. Иногда пациенткам назначается консервативное лечение гормональными препаратами. Подобная терапия не способна навсегда избавить от полипов, однако, применение подобных лекарств помогает затормозить развитие полипоза и устранить его симптоматику. Если после подобного лечения изменений в сторону улучшения не произошло, пациентку продолжают беспокоить боли и кровотечения, гнойные выделения и сбои цикла, то показано оперативное удаление наростов;
• Бесплодие. Если пациентка не может забеременеть на фоне полипоза эндометрия, что случается сравнительно часто, особенно при крупных полипах, то ей для восстановления репродуктивных функций необходимо удаление полипозных разрастаний. Крупные образования могут препятствовать продвижению сперматозоидов, поэтому оплодотворения не происходит. Если беременность все же состоялась, то внутриматочные полипы способны привести к ее прерыванию;
• Аденоматозные полипы. При обнаружении полипоза эндометрия подобной формы пациенткам настоятельно рекомендуется оперативное удаление разрастаний, потому как аденоматозные образования склонны к озлокачествлению.

К сожалению, навсегда избавиться от полипозных разрастаний сегодня можно только посредством их удаления, консервативных способов, приводящих к окончательному выздоровлению, не существует.

Способы терапии

Существует немало способов удаления полипозных образований маточной полости, однако, чаще всего специалисты прибегают к гистероскопической методике в сочетании с кюретажем. Полученный биоматериал обязательно подвергают гистологическому исследованию.

Применяются для удаления полипа матки и другие методики вроде лазерной коагуляции, криодеструкции, традиционной полипэктомии, диатермокоагуляции, выскабливания и пр.

Выбирая способ удаления, специалисты учитывают множество факторов вроде этиологии эндометриального полипоза, наличия сопутствующих патологических процессов, возрастные характеристики пациентки, структурные особенности полипов, их размеры и пр.

На основании вышеуказанных факторов избирается и тактика ведения больной. После удаления назначается гормональное лечение или прием других медикаментозных средств, а если женщина относится к группе риска рака матки, то ей показано удаление матки совместно с придатками.

Выскабливание

Довольно часто для удаления полипов в полости матки применяется кюретаж или процедура выскабливания.

Подобная методика показана далеко не всем пациенткам, потому как в процессе процедуры происходит удаление верхнего эндометриального слоя.

Если полипоз осложнен воспалениями, то проведение подобной процедуры противопоказано.

1. Сначала пациентке вводится препарат для расширения маточных стенок;
2. Затем делают анестезию;
3. Через шеечный канал в матку вводят специальный зонд, чтобы обеспечить необходимый доступ;
4. Осуществляется гинекологическое выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование;
5. Место выскабливания обрабатывается йодным раствором.

Наилучшим временем проведения кюретажа является период примерно за 3-5 суток до прихода месячных. Но до лечения пациентка должна сдать все анализы, а за полмесяца до процедуры нужно прекратить прием назначенных препаратов и биодобавок.

Кроме того, примерно за 3 дня нужно отказаться от сексуальных контактов, спринцеваний, гигиенических интимных средств. Покушать разрешается только за 8-10 часов до выскабливания, не позже.

Выскабливание относится к старым и далеко не лучшим методам избавления от полипоза, потому как около трети подобных операций в дальнейшем приводят к рецидивам и через некоторое время в матке снова вырастает полип. Что касается беременности, то ее можно планировать по прошествии полугода после вмешательства.

Гистероскопия

Среди наиболее щадящих операций по удалению полипов в матке специалисты выделяют гистероскопию.

Подобный способ является малоинвазивной операцией, поскольку позволяет без каких-либо разрезов провести удаление и взять материалы для исследования. Процесс удаления проводится под наркозом.

• В шеечные ткани вводятся гинекологические расширители, освобождающие проход для других инструментов;
• В матку интравагинально вводят гистероскоп, на котором есть камера и осветительный прибор, благодаря им врачу видны все детали происходящего в увеличенном формате;
• С помощью специального инструмента полипы удаляют, место удаления прижигают. В зависимости от количества и характера полипов процедура длится 20-40 минут.

Гистероскопическое удаление осуществляется сразу после менструации, не позднее 10 дня цикла. Последний прием пищи разрешен за 6 ч. до процедуры. Полипы, имеющие ножку, удаляют выкручиванием, а растущие на широком основании отсекаются хирургически.

1. В течение первой недели пациентке назначается антибиотикотерапия широкоспектральными препаратами. Подобное лечение необходимо с целью предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений;
2. Необходимо контролировать температурные показатели дважды в день на протяжении послеоперационной недели;
3. Подмывайтесь по утрам и перед сном гелем для интимных мест или мылом примерно 2-3 недели, при этом тщательно промывать нужно не только наружные половые органы, но и всю промежность;
4. Подъем предметов тяжелее 2 кг и тяжелые тренировки тоже нужно исключить недели на две;
5. При наличии болезненности рекомендуется принимать НПВП вроде Индометацина, Локсидола или Ксефокама;
6. Запрещено купаться в открытых водоемах, бассейне либо лежать в ванной 3 недели после гистероскопии;
7. Мочеиспускание задерживать нельзя, старайтесь опорожнить мочевой пузырь сразу после возникновения соответствующих позывов;
8. Старайтесь кушать сбалансированно, чтобы не допустить запора.

Соблюдение этих требований позволит быстро восстановиться после проведения гистероскопического удаления полипозных разрастаний.

Лазерный способ

Относится к передовым и весьма эффективным методикам удаления полипов в матке. Подобный способ предполагает применение лазерного луча.

Процедура удаления осуществляется послойно, все манипуляции четко отслеживаются по монитору, поэтому ошибки исключены.

При удалении полипов лазерным способом отсутствует риск повреждения здоровых тканей, а также инфицирования раневой поверхности после вмешательства.

Обычно процедура длится не больше получаса, рубцовых последствий не оставляет, не отражается на будущих беременностях.

Сказать, что матка оправилась после удаления окончательно, можно только по прошествии полугода и даже больше. Только по истечении такого срока можно начинать планирование беременности. К этому времени гормональный статус также придет в норму, поскольку курс гормонотерапии для профилактики рецидивов будет закончен.

Обычно зачатие благополучно происходит уже на 2-3 месяц после прекращения приема гормонов.

Последствия методик

У некоторых пациенток, вне зависимости от метода удаления полипного образования, будь то лазеротерапия, выскабливание или гистероскопическая полипэктомия, возникают некоторые послеоперационные последствия вроде:

• Длительной задержки менструаций, когда после удаления более 3 месяцев отсутствуют месячные;
• Дискомфортные ощущения и болезненная симптоматика при сексуальных контактах;
• Обильные кровянистые выделения ярко-красного оттенка. Одной прокладки хватает лишь на час. Устранить подобное кровотечение поможет Окситоцин.
• Развитие бесплодия;
• Инфекционные поражения эндометрия, для которых характерна гипертермия (выше 38°С), болезненные ощущения в животе, промежности. Подобные осложнения типичны для пациенток, имеющих до удаления мочеполовые инфекции;
• В очень редких случаях происходит маточная перфорация, особенно после слепого выскабливания, гистероскопии и пр.;
• Спаечные процессы, рубцевание, которые чаще всего возникают по причине кюретажа. Избежать таких осложнений поможет криодеструкция и удаление полипов лазером;
• Гематометра – скопление крови внутри маточного тела;
• Раковые процессы. Обычно возникают в случаях, когда аденоматозные разрастания удаляются не полностью;
• Рецидив полипоза – ни один способ не гарантирует, что в будущем полип не появится снова.

Выскабливание, лазерное удаление и прочие вмешательства могут вызвать подобные осложнения, но подобное случается нечасто. Многое зависит от пациенток, насколько четко они будут соблюдать врачебные рекомендации.

Отзывы прооперировавшихся

Алена:

Мне 32 года. Решила завести 2-го ребенка. На осмотре узист обнаружил полип маточного тела. Удалили гистероскопией. Все без проблем прошло. Очень рада, потому что скоро стану мамой. До родов пару месяцев осталось. Полип больше не появлялся.

Юлия:

Еще в 11 году обнаружили полип, удаляли лазером, тогда эта процедура была новшеством. Очень боялась, что снова вылезет полип, но все обошлось. Раз в полгода прохожу гинеколога, для профилактики. Пока никаких рецидивов не возникало.

Мария:

Мне 54 года. Первый полип удаляли почти 20 лет назад. Тогда практиковалось выскабливание, всем так удаляли. После первого полипа был второй, только уже в другом месте матки, потом третий, четвертый. Полипы удаляли выскабливанием. Как по расписанию, раз в два года обнаруживался новый полип, пока дело не дошло множественного полипоза с высоким риском озлокачествления. В 46 удалили матку. Так что выскабливание – варварская процедура.

Сколько будет стоить иссечение опухоли?

В целом цены на процедуры удаления полипных разрастаний в матке обуславливаются методикой и уровнем медучреждения, в котором будет проводиться удаление.

В московских клиниках стоимость операции по удалению полипов примерно такая:

1. Гистерорезектоскопия – 9 000-25 000₽;
2. Лазерное удаление – 11 000-36 000₽;
3. Выскабливание – 5 000-7 500₽.

В региональных клиниках цены на проведение процедур значительно ниже, точную стоимость следует узнавать непосредственно в медучреждении.

Послеоперационный период

Первое время после удаления маточного полипа у пациенток может присутствовать некоторая болезненность в области выше лобка. Боль может отдавать в поясничную зону.

Также несколько дней могут беспокоить мажущие сукровичные выделения, но они вскоре проходят сами. Для облегчения состояния рекомендуется болеутоляющая и кровоостанавливающая терапия.

Противопоказания в этот период

В послеоперационный период пациентке нужно соблюдать несколько рекомендаций:

1. Запрещено посещать баню либо сауну, горячие ванны, солярий;
2. Нельзя пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
3. Нужно отказаться от сексуальных контактов;
4. Нужно отказаться от медикаментов, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота, такие средства способствуют кроверазжижению, что чревато кровотечением;
5. Рекомендуется принимать гормоны для нормализации цикла;
6. Стоит избегать усиленных тренировок и поднятия тяжестей;
7. Водные процедуры разрешаются только в виде душа, лежать в ванной категорически нельзя.

Первые месячные после удаления обычно начинаются на 5-8 неделе. После оперативного лечения полипов при половых контактах может возникнуть дискомфорт, поэтому во избежание осложнений о любых подобных нарушениях нужно сообщать гинекологу.

Гормональная коррекция

После удаления полипа всем пациенткам, имеющим железисто-фиброзные или железистые разрастания, рекомендуется гормональная коррекция. Подобный подход обеспечивает восстановление гормонального статуса и нормализацию цикла менструаций.

Для гормонотерапии применяются:

• У молодых пациенток до 35-летнего возраста рекомендуются эстроген-гестагенные контрацептивы – Жанин, Регулон, Ярина и пр.;
• Женщинам после 35 назначаются гестагеновые препараты – Дюфастон, Норколут и пр.

Нередко женщинам устанавливают спираль Мирена, которая считается одним из современных методов лечения многих гинекологических патологий. Ее устанавливают на 5-летний срок, и от спирали не бывает таких побочных реакций, какие наблюдаются при приеме гормональных средств.

Антибактериальное лечение

После удаления полипный разрастаний в матке пациенткам рекомендуется антибиотикотерапия.

Она применяется с целью профилактики разного рода инфекционных осложнений. Длительность приема антибиотиков может составлять 2-10 суток. Иногда в подобном лечении нет необходимости.

В целом антибиотикотерапия показана в таких клинических ситуациях:

1. Наличие хронических мочеполовых инфекций;
2. Удаление полипоза методом гинекологического выскабливания, петлей, откручиванием;
3. Для предотвращения рецидива полипоза, если он был спровоцирован хроническим воспалением.

Наблюдение

После удаления полипа женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и не пропускать назначенные доктором процедуры.

Сначала придется часто посещать врача, но примерно через 3-4 месяца посещение гинеколога рекомендуется раз в полгода.

Беременность после терапии

После оперативного удаления полипов беременность наступает далеко не сразу. Сначала женщина проходит курс медикаментозной терапии.

Обычно врачи рекомендуют задумываться о беременности по прошествии полугода с момента проведения операции. Обычно после окончания гормонального лечения беременность наступает через месяц-два. Поэтому не стоит бояться операции. Лучше решить проблему как можно скорее.

Где можно удалить полип в матке?

Удаление эндометриального полипоза осуществляется в клиниках на бесплатной и платной основе. Необходимо обговорить с врачом варианты удаления.

В государственных больницах может быть очередь на бесплатное удаление полипов. В любом случае не стоит пугаться и тянуть с лечением. Чем раньше будет удален полип, тем лучше.

Видео показывает, как удаляют полип в матке при помощи гистероскопии:

Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.

Если полип уже диагностирован, то никаким образом рассосаться он уже не сможет. Единственным адекватным лечением является хирургическая операция. Постоперационный период требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для быстрого восстановления женского организма.

Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.

Методы удаления полипов матки

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из :

• общего клинического анамнеза женщины,
• данных лабораторных и инструментальных исследований,
• характера полипоза,
• рисков озлокачествления наростов.

Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.

Выделяют следующие виды вмешательства :

• Полипэктомия . Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
• Кюретаж . Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой . Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
• Абляция полости матки . Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование.
  Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
• . Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов.
  Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
• Гистерэктомия или высокая ампутация . Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях :

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо :

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови :

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций :

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно :

• пройти медикаментозное лечение,
• сделать контрольное УЗИ,
• сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.

При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:

• инфекционных заболеваний,
• состояния эндометрия матки,
• особенности овуляции у женщины.

Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.

На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.

Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:

Шансы забеременеть после удаления полипов намного возрастают у женщин репродуктивного возраста. Точные сроки предугадать невозможно из-за индивидуальности каждого организма. Репродуктивная активность женщин определяется множеством различных факторов, включая и травматическое влияние на эндометрий в результате лечебно-диагностических мероприятий.

Является довольно простой и безопасной операцией. В подавляющем большинстве случаев не происходит рассечения тканей передней брюшной стенки. Все необходимые манипуляции врач проводит с помощью специальной техники через естественные отверстия организма. Благодаря этому послеоперационный период протекает достаточно легко.

Для скорейшего выздоровления после удаления полипов матки необходимо обращать внимание на следующие детали:
1. антибактериальная терапия;
2. гормональная терапия;
3. обезболивающие и успокоительные препараты;
4. общеукрепляющая терапия;
5. правильное питание ;
6. физиотерапия .

Антибактериальная терапия.

Прием антибиотиков после хирургического вмешательства может длиться от 2 до 10 дней на усмотрение лечащего врача. В некоторых случаях курс такого лечения может не понадобиться вовсе. Его необходимость продиктована риском инфекционных осложнений, который зависит от множества факторов.

Факторами, влияющими на назначение антибактериальной терапии, являются:

• Хронические инфекции мочеполовой системы. В принципе, все хронические инфекции мочеполовой системы желательно лечить до проведения операции. Если это не было сделано, то после удаления полипа микробы могут попасть в рану. Это приведет к обострению инфекции и осложнениям в послеоперационном периоде. Если врач знает о наличии хронических инфекций, он назначит профилактический курс антибиотиков, чтобы избежать воспаления.
• Лечение причины инфекции. Порой антибиотикотерапия назначается, чтобы предотвратить рецидив болезни (повторное появление полипов ). Дело в том, что хронические воспалительные процессы, обусловленные патогенными микробами в матке , часто стимулируют образование полипов. В этих случаях прием антибиотиков даст пациентке спокойно восстанавливаться после хирургического вмешательства, зная, что повторная операция ей не угрожает.
• Способ удаления полипов. Некоторые способы удаления полипов отличаются сильным травматизмом тканей, что повышает риск инфекционных осложнений. К таким способам относятся кюретаж , откручивание ножки полипа, пересечение ножки полипа скальпелем или петлей.

Гормональная терапия.

Гормональная терапия после операции может быть назначена, если причиной образования полипов был гормональный дисбаланс. Проблема в том, что на его фоне новообразования в матке могут появиться вновь, сводя на нет все усилия по восстановлению организма после хирургического вмешательства.

Обезболивающие и успокоительные препараты.

Если операция по удалению полипов сопровождалась значительным повреждением тканей (например, при множественных полипах или образованиях больших размеров ), то после операции пациенток могут беспокоить тянущие боли внизу живота . Снять их можно приемом заурядных обезболивающих препаратов.

Для снятия боли в послеоперационном периоде используются следующие препараты:

• дексалгин (при сильных болях, в первые дни после операции );

Кроме того, рекомендуется прием успокоительных препаратов. Многие пациентки даже после успешного удаления полипов испытывают стресс , что может замедлять процесс восстановления. Для успокоения можно применять как специализированные медицинские препараты, так и отвары или чаи на основе лечебных трав (мелиссы , валерианы или мяты ).

Общеукрепляющая терапия.

Под общеукрепляющей терапией подразумевают средства, направленные на стимуляцию самовосстановления организма. Для этого в послеоперационный период часто выписывают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важными в первые недели являются витамины А и С.

Правильное питание.

Правильное питание также можно отнести к общеукрепляющей терапии, так как с едой в организм попадает большое количество витаминов и минералов. Оптимальная диета поспособствует заживлению организма и уменьшит вероятность осложнений.

Обратить внимание нужно на следующие особенности диеты:

• повышение калорийности пищи в первые недели после диеты (желательно за счет мясных и рыбных продуктов );
• достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
• исключение чересчур соленой или острой пищи (такие блюда способствуют развитию инфекционных осложнений );
• исключение алкоголя (алкоголь замедляет восстановление тканей и плохо сочетается со многими медикаментами ).

Учитывая то, что многие пациентки имеют хронические заболевания и расстройства, желательно обговорить особенности диеты в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

Физиотерапия.

Такие физиотерапевтические процедуры как магнитотерапия , электрофорез или ультразвуковая терапия могут быть назначены после кюретажа или других травматичных методов удаления полипов. Физиотерапия предотвратит образование спаек в полости матки, которые часто сопровождают такие методы лечения.

В целом же восстановление организма после удаления полипов матки проходит быстро. Во многих случаях пациенток не госпитализируют и ограничиваются амбулаторными осмотрами в первые недели после операции.

Редко сопровождается значительным травматизмом тканей, поэтому в подавляющем большинстве случаев физические нагрузки будут разрешены в скором времени после операции. Более того, врачи зачастую даже рекомендуют определенные физические упражнения в профилактических целях. Все зависит от того, каким именно способом проводилась операция и как протекает восстановление организма.

Физические нагрузки после удаления полипов матки не рекомендуются в следующих случаях:
1. высокий травматизм при операции;
2. наличие признаков осложнений;
3. антибиотикотерапия или гормональная терапия.

Высокий травматизм при операции.

Если удаление полипов матки проводилось кюретажем (выскабливанием стенок матки ) , то после операции необходимо достаточно долгое время для полноценного заживления ран. Физические нагрузки, повышая внутрибрюшное давление, сжимают матку , перегибая ее стенки. Это может привести к таким осложнениям как маточное кровотечение или сильные боли. В любом случае физические нагрузки в первые 3 – 4 недели после кюретажа нарушат процесс регенерации тканей и замедлят выздоровление. Менее травматичным в этом отношении является гистероскопическое удаление полипов. Оно не сопровождается масштабным повреждением здоровой слизистой оболочки матки. Физические нагрузки при отсутствии осложнений можно будет давать уже на 2 – 3 неделю после хирургического вмешательства.

Наличие признаков осложнений.

Рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, если имеются явные признаки каких-либо послеоперационных осложнений. В этих случаях нагрузки могут усугубить ситуацию и создать угрозы для здоровья пациентки.

Ограничить нагрузки нужно при появлении следующих симптомов:

• кровянистые или слизистые выделения из влагалища ;
• температура более 37 градусов;

Все эти признаки указывают на то, что раны после удаления полипов еще не зажили и организм еще не пришел в норму. Чрезмерные физические нагрузки в данном случае будут ему в тягость и замедлят процесс восстановления.

Антибиотикотерапия и гормональная терапия.

В некоторых случаях после удаления полипов матки может быть назначен курс антибиотиков или гормональных препаратов. Это необходимо для предотвращения рецидива (повторного образования полипов ) и устранения определенных расстройств и заболеваний. Прием антибиотиков или гормонов дает дополнительную нагрузку на печень , почки , а также влияет на работу сердца и мышечную силу. Вследствие этого тяжелые физические нагрузки могут плохо переноситься и привести к появлению новых заболеваний.

Профилактический эффект от физических нагрузок наблюдается в тех случаях, когда пациентке угрожает образование спаек внутри матки. Это осложнение встречается достаточно часто при кюретаже, или если при удалении полипа не было выполнено прижигание. Спайки в полости матки могут привести к бесплодию , хроническим болям и другим расстройствам. Чтобы не навредить организму и извлечь максимальную профилактическую пользу нужно обратить внимание на характер физических нагрузок.

В профилактических целях для снижения риска спаек рекомендуют следующие виды нагрузок:

• Плавание. Плавание способствует расслаблению мышц, и в то же время стимулирует движение внутренних стенок органов. Это воспрепятствует появлению спаек в матке с минимальным риском для пациентки. К занятиям плаванием можно приступать не раньше 3 недель после удаления полипов, при отсутствии послеоперационных гнойных осложнений.
• Пешие прогулки на свежем воздухе. Прогулки на свежем воздухе повышают общий иммунитет и стимулируют регенеративные процессы в организме. Гулять рекомендуется по 30 – 40 минут в день уже через 2 – 3 дня после операции.
• Легкий бег. Легкий бег также способствует работе мышц брюшного пресса и препятствует образованию спаек. Занятия можно начинать через 2 недели после удаления полипов.
• Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика представляет собой набор упражнений, специально направленных для снижения риска появления спаек. Угрозы каких-либо осложнений при этом практически нет, так как упражнения подбираются индивидуально специалистом с учетом общего состояния женщины.

В целом же, характер и интенсивность физических нагрузок нужно обговорить с лечащим врачом, поскольку только он обладает всеми сведениями о каждом конкретном случае заболевания. Не стоит также забывать о профилактических осмотрах после операции, потому что чрезмерно интенсивные нагрузки могут спровоцировать какие-либо осложнения.

Современный уровень развития медицины позволяет провести полное обследование всего организма, в том числе и матки. По статистике в двадцати процентах случаев у женщин при таком обследовании обнаруживаются полипы в матке.

Консервативное лечение в этом случае не предусмотрено. И даже в том случае, когда удалось полностью удалить все полипы, возможность рецидива заболевания сохраняется. Оперативное лечение лишь позволяет локально решить проблему, причина появления полипов при этом не устраняется.

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, которые образуются в результате разрастания на некоторых участках эндометрия слизистой. УЗИ признаки полипа эндометрия в каждом конкретном случае заболевания могут отличаться. В первую очередь формой и внешним видом новообразований.

Эхо-признаки полипа эндометрия, такой термин в результате обследования и означает наличие изменений на слизистой матки. Форма полипов может быть округлой или грибовидной. Они могут иметь ножку или утолщённое основание. Окраска доброкачественных опухолей данного типа так же весьма разнообразна. Начиная от насыщено бордового до бледно-розового.

Встречаются полипы одиночными или расположенные целой группой. По мнению учёных, причина возникновения полипов кроется в изменении баланса в производстве организмом прогестерона и эстрогенов. При обследовании женщин с такой патологией обычно выявляется низкий уровень прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Но не только гормональные изменения повинны в образовании полипов. Ещё одной причиной роста полипов являются воспалительные процессы в половых органах. У женщин, перенёсших выскабливание, полипы в матке обнаруживаются в несколько раз чаще, чем у тех, кто не подвергался данной процедуре. Стать причиной данной патологии могут частые аборты и другие механические повреждения слизистой.

Виды

Полипы могут быть железистые, фиброзные, фиброзно-железистые и аденоматозные. Самыми опасными считаются именно аденоматозные, так как они способны к перерождению.

Перед удалением полипов обязательно проводят гистологическое исследование клеток их образующих. Если полипозная ткань склонна к пролиферации, то удаление полипов производится в срочном порядке. Полиферация свидетельствует о начале онкологического заболевания.

В этом случае доброкачественные опухоли начинают представлять серьёзную опасность. Подобное состояние считается первой стадией ракового заболевания. Всё чаще врачи более склоняются к методу, лечения который предусматривает не только удаление полипов, но и полное удаление матки.

Очень часто наличие полипов в матке выявляется совершенно случайно, так как маленькие по размеру полипы никак себя не проявляют. Проблемы со здоровьем начинают ощущаться лишь при наличии большого числа полипов или при их больших размерах.

Из-за патологии слизистой нарушается сократительная способность матки, в результате чего у женщины очень часто могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Многие пациентки жалуются на боли в пояснице в середине цикла, а также периодические тянущие боли внизу живота. Обычно появление подобных симптомов и вынуждает женщину обратиться за помощью к врачу.

Операция

Самым эффективным способом лечения полипов является гистероскопия, которая сопровождается в дальнейшем выскабливанием шейки матки и полости матки. После проведения процедуры образцы тканей отправляются в обязательном порядке на исследование, для исключения развития онкологического заболевания.

Гистероскопия. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Выбор метода лечения и объём хирургического вмешательства во многом определяется размерами полипа, его строением, возрастом пациентки. Так же на лечение оказывает влияние наличие тех или иных хронических заболеваний.

К примеру, фиброзные полипы удаляются обязательно. Рост железисто-фиброзных полипов вызван гормональными нарушениями, поэтому помимо удаления последующее лечение предусматривает последующую гормональную терапию. Подобный подход к лечению железисто–фиброзного полипоза эндометрия даёт прекрасные результаты.

При полипах, способных переродиться после удаления матки, иногда проводят надвлагалищную ампутацию. При риске вовлечения в процесс яичников и придатков производят удаление этих отделов половых органов.

Любой метод лечения выбирается с расчётом на то, что организму будут нанесены минимальные повреждения. В случае, если подобный диагноз выставляется женщине фертильного возраста, основной целью врачей является сохранить способность к деторождению естественным путём.

Методика

В большинстве случаев серьёзных осложнений удаётся избежать благодаря тому, что вся процедура проходит под непосредственным контролем оперирующего хирурга, так как используются оптическая система мониторинга хода лечения.

Подобные операции рекомендуется проводить за десять дней до начала месячных. Процедура проходит под общим наркозом и лишь за редким исключением под местной анестезией. Тонкая гибкая трубка, имеющая на своём конце видеокамеру, вводится через влагалище в матку. С помощью камеры находят место расположения полипа, после чего проводится его аккуратное удаление. Полипы на ножке откручиваются.

Место расположения полипа обычно прижигается, для того чтобы не было дальнейшего рецидива, делается это криогенным способом или с использованием лазера. Основная цель подобной обработки слизистой — уничтожение клеток, способных дать рост новообразованию.

От того, на сколько качественно будет проведена данная манипуляция, зависит исход всего лечения. По статистике в 30% случаев, и после прижигания наступает рецидив заболевания. Поэтому лечение после удаления полипа эндометрия в матке является не менее важным, чем само удаление полипа. Вся операция по удалению полипов обычно занимает не более тридцати минут. При одиночном полипе на неё затрачивается около десяти минут.

Реабилитация

Месячные после удаления полипа обычно начинаются примерно на тридцатый день с момента проведения вмешательства. Будут ли выделения и какие после удаления полипа в матке? Этот вопрос чаще всего первым задают женщины после окончания операции.

После проведения гистероскопии кровянистые выделения возможны в течение трёх дней, затем они прекращаются. Если этого не происходит, то возможно у пациентки возникли осложнения, в этом случае речь может идти о маточном кровотечении.

Послеоперационный период после удаления полипа в матке начинается с момента завершения всех манипуляций и длится до полного восстановления слизистой матки с последующим началом месячных.

Осложнения

Удаление полипа, проведённое на современном оборудовании, занимает мало времени и чаще всего не требует госпитализации. При этом женщина сохраняет свою работоспособность. Исключением из этого правила является развитие осложнений в постоперационный период.

Полипоз матки и бесплодие очень часто тесно связаны между собой. Это ещё одна серьёзная причина для проведения операции. Иногда на гистероскопии врачи не находят полип, хотя по результатам предварительных обследований он в полости матки имеется.

В этом случае может быть принято решение о проведении диагностического выскабливания. Делается это для того, чтобы лишний раз не пропустить патологию. Хотя всё чаще высказывается мнение, что подобная процедура малоэффективна, так как процент рецидивов при этом методе лечения довольно высок. К тому же такая процедура, в отличие от гистероскопия матки, является более травматичной.

Подобная процедура может быть проведена в экстренном порядке, когда на фоне полипоза возникает сильное маточное кровотечение. Таким образом врачам удаётся избежать больших потерь крови. В этом случае речь уже идёт не об удалении полипов, а о вынужденной мере по спасению женщины.

При необходимости, после удаления полипа может быть проведено диагностическое выскабливание. Решение о целесообразности проведения подобной процедуры принимает врач. Также, если в медицинском учреждении нет возможности провести гистероскопию из-за отсутствия современного оборудования, пациентке назначается диагностическое выскабливание.

Полипоз матки следует дифференцировать с раком эндометрия. Отличить одну патологию от другой позволяет гистологическое обследование. Раковые клетки разительно отличаются от клеток, образующих полип. Без данных гистологии лечение не является законченным.