Симптомы образования камней в почках почти всегда индивидуальны, так что опишите свой случай в комментариях, или же напишите в разделе вопрос-ответ.

Причины образования камней в почках

Факторы, способствующие развитию МКБ, можно разделить на экзогенные и эндогенные. К первой группе относятся характер питания (большое количество в рационе белка, недостаточное потребление жидкости, дефицит некоторых витаминов и др.), гиподинамия, а также играют роль возраст, пол, раса, экологические, географические, климатические и жилищные условия, профессия, прием некоторых лекарственных препаратов.

К эндогенным факторам относятся генетические факторы, инфекции мочевыводящих путей и их анатомические изменения, приводящие к нарушению оттока мочи, эндокринопатии, метаболические и сосудистые нарушения в организме и почке.

Под воздействием этих факторов происходит нарушение метаболизма в биологических средах и повышение уровня камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота и т.д.) в сыворотке крови и, как следствие, повышение их выделения почками и перенасыщение мочи.

В связи с этим соли выпадают в виде кристаллов, что влечет за собой образование сначала микролитов, а затем мочевых камней.

Однако одного перенасыщения мочи недостаточно для образования конкремента. Для его формирования необходимы другие факторы: нарушение оттока мочи, инфекция мочевых путей, изменение рН мочи (в норме это значение составляет 5,8–6,2) и другие.

Существует множество классификаций мочевых камней, но наиболее широкое распространение в настоящее время получила минералогическая классификация. До 70–80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты (веделит, вевелит), фосфаты (витлокит, апатит, карбонатапатит) и т.д.

Камни из производных мочевой кислоты встречаются в 10-15% случаев (ураты аммония и натрия, дигидрат мочевой кислоты), а магнийсодержащие — в 5–10% случаев (ньюберит, струвит). И реже всего отмечается возникновение белковых камней (цистиновых, ксантиновых) – до 1% случаев.

Однако наиболее часто в моче образуются смешанные камни. Необходимость обусловлена особенностями способов удаления и консервативного противорецидивного лечения при том или ином виде конкрементов.

Причины вызывающие образование камней (списком)

Современная медицина не предлагает единой концепции причин возникновения мочекаменной болезни. Среди факторов, вызывающих МКБ, называют следующие:

• наследственная предрасположенность;
• различные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение, дистопия, уретероцеле, губчатая почка и др.);
• нарушения уродинамики, воспалительные изменения, обструкция мочевых путей;
• врождённые и приобретённые заболевания других органов;
• эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия, застой крови в органах малого таза, нарушение микроциркуляции;
• климатические и биогеохимические факторы, содержание различных примесей в питьевой воде;
• загрязнение окружающей среды, плохие социально-экономические условия;
• наличие пестицидов, гербицидов, инсектицидов в почве и продуктах питания;
• влияние консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других пищевых добавок;
• бесконтрольный приём медикаментов, в особенности таких как диуретики, антациды, асетазоламид, кортикостероиды, теофилин, цитрамон, алопуринол и витамины D и С;
• злоупотребление слабительными;
• длительные стрессы;
• воспалительные процессы, как бактериальные, так и аутоиммунные, наличие в организме продуктов метаболизма микроорганизмов;
• особенности рациона питания и связанные с этим изменения рН мочи, нарушение усвояемости белка, излишек продуктов пуринового обмена, гиперкалорийное питание;
• недостаток ингибиторов кристаллизации (ионов цинка, марганца, кобальта) и солюбилизаторов (веществ, поддерживающих коллоидную стабильность мочи и способствующих поддержанию солей в растворенном виде, например, таких как: магний, хлорид натрия, гиппуровая кислота, ксантин, цитраты);
• метаболические нарушения (гиперурикемия, гипероксалурия, цистинурия, pH мочи < 5,0 или > 7,0).

Причины повторного появления камней

Предрасполагающими к появлению камней заболеваниями, медики считают следующие: гиперпаратироксизм, почечный ацидоз, цистинурию, саркоидоз, болезнь Крона, частые инфекции мочевых путей, а также, долгую иммобилизацию.

Проблема состоит в том, что мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание. Часто камнеобразование приобретает хронический характер. Специалисты перечисляют следующие факторы риска повторного камнеобразования:

• камни, содержащие брушит;
• камни, содержащие мочевую кислоту, урат аммония или урат натрия;
• инфекционные камни;
• резидуальные камни или их фрагменты, более трёх месяцев после терапевтического лечения;
• первый эпизод камнеобразования в возрасте до 25 лет;
• частое образование камней (3 и более за 3 года);
• семейная мочекаменная болезнь;
• генетические: цистиновые, ксантиновые, дегидроксиадениновые камни, первичная гипероксалурия, почечно-канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперкальцийурия;
• единственная работающая почка;
• нефрокальциноз;
• нарушение работы паращитовидных желез, гиперпаратиреоз;
• медикаменты: препараты содержащие кальций и витамин Д, аскорбиновая кислота в больших дозах, сульфаниламиды, триамтерен, индинавир;
• желудочно-кишечные заболевания и состояния: болезнь Крона, резекция тонкой кишки, тонкокишечный обводной анастомоз, синдром мальабсорбции;
• аномалии: губчатая почка, подковообразная почка, дивертикул или киста чашечки, стеноз лоханочно-мочеточниковая сегмента, стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле.

Что способствует образованию камней в почках

Нарушение пуринового, щавелево-кислого или фосфорно-кальциевого обменов зачастую приводит к кристаллурии. При хроническом пиелонефрите основную роль в камнеобразовании играют продукты метаболизма микроорганизмов (фенолы, крезолы и летучие жирные кислоты), а также, наличие белка в моче, который служит основой для осаждения кристаллов и образования микролитов.

Иногда конкременты имеют однородный состав, однако, зачастую, камни в почках по минеральному составу носят смешанный характер, поэтому можно говорить лишь о преобладании того или иного вида минеральных солей, из которых формируется основа камня.

Поэтому строгие диетические предписания не всегда целесообразны, хотя исключение из повседневного рациона таких продуктов, как кофе, крепкий чай, шоколад, жареное мясо, а также ограничение потребления животного белка и продуктов, содержащих большое количество кальция — необходимые меры при любом виде камнеобразования.

Нельзя недооценивать также роль витаминов и минералов в диетотерапии мочекаменной болзни. Но не следует увлекаться поливитаминными комплексами, особенно содержащими в своём составе кальций. Такие препараты ориентированы на детский и пожилой возраст, когда потребность в кальции возрастает.

При этом, необходимо помнить, что кальций усваивается только в присутствии достаточного количества витамина D, который взрослому человеку также нет необходимости употреблять отдельно при полноценном питании, поскольку витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и накапливаеися в печени (на зиму).

Большое количество витамина D содержится в жирных сортах рыбы. Кроме того, для предотвращения камнеобразования пища должна содержать достаточное количество калия и магния. Необходимо учитывать, что магний также усваивается лишь в присутствии витамина В6.

Таким образом, диеты при мочекаменной болезни должны быть сбалансированными и учитывать особенности характера камнеобразования.

Откуда берутся камни и песок в почках

Песок и камни в почках – это следствие нарушения обмена веществ, которое часто носит наследственный характер. Песок и камни в почках могут представлять собой соли кальция, фосфора, магния, щавелевой и мочевой кислоты.

Кроме того, встречаются цистеиновые и ксантиновые камни, которые возникают при нарушениях обмена белка. Но чаще всего песок и камни в почках имеют смешанный состав.

Факторами, предрасполагающими к образованию песка и камней в почках, являются малоподвижный образ жизни, характер питания (различные наследственные нарушения обмена требуют специальной диеты), условия жизни, профессия, инфекции мочевыводящих путей, анатомо-физиологические особенности строения мочевыводящих путей, сосудистые нарушения.

Признаки появления песка в почках

Признаком появления песка и камней в почках являются почечные колики. Почечные колики говорят о том, что по мочевыводящим путям проходит (или застрял в них) песок или камень.

При этом появляются сильные боли в поясничной области, отдающие в паховую область и в бедро. При прохождении песка часто появляются рези при мочеиспускании, изменением цвета мочи от большого количества песка или от примеси крови.

При этом наибольшее беспокойство доставляют небольшие камни и песок, тогда как крупные камни обычно до поры до времени не дают о себе знать. Но если «застрянет» большой камень, то это уже может вызвать тяжелые осложнения.

Как выявить песок и камни в почках

Прежде всего, больной сам обращает внимание на то, что после болей в пояснице у него изменяется цвет мочи, и это должно стать поводом для обращения к врачу.

Врач назначает вначале лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы выявить наличие и характер песка и исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Следующий этап – ультразвуковое и рентгенологическое исследование мочевыводящих путей. В большинстве случаев эти методы исследования позволяют выявить камни в почках, но есть камни, которые невозможно выявить и при этих исследованиях.

Если все же признаки заболевания и лабораторные исследования указывают на то, что камень все же должен быть, то проводится необходимое в таких случаях лечение.

Диета при наличии песка и камней в почках

Пища не должна содержать острых блюд, концентрированных мясных бульонов, кофе, шоколада, какао, бобовых, алкоголя. Если в моче преобладают соли щавелевой кислоты (оксалаты), то нужно будет ограничить молоко и молочные продукты, шоколад, кофе, щавель, салат, клубнику, цитрусовые.

При преобладании в моче солей кальция и фосфора нужно ограничить количество молока, творога, сыра и рыбы.

При любом виде солей больной ежедневно должен выпивать (первые блюда входят) до 2 и более литров воды в сутки (некрепкий чай, компот, соки, слабоминерализованная минеральная вода и т.д.).

Это необходимо для того, чтобы большое количество жидкости вымывало песок, и не позволяло ему скапливаться в мочевыводящих путях, образуя камни.

Первая помощь при почечной колике

Если у вас бывают , вы уже обследовались по этому поводу и уверены, что причина колики – песок или небольшие камни, то для снятия болей можно использовать тепло. Это может быть грелка или теплая ванна.

Тепло способствует расширению мочевыводящих путей и в таких условиях небольшой камешек или крупный песок выйдет наружу. Для усиления эффекта нужно принять спазмолитик (например, но-шпу) – это также снимет спазм.

Если боль не прошла, то нужно вызвать скорую помощь, так как длительный спазм мочевыводящих путей может привести к осложнениям.

Внимание! Необследованным больным такой способ не подойдет, так как причиной болей может быть опухоль, а она от тепла будет интенсивно расти.

Влияние застоя мочи на образование камней в почках

Существенным фактором в механизме камнеобразования являются изменения, приводящие к застою мочи, например неправильное строение чашечки и лоханки, клапаны и сужения мочеточника, неполное опорожнение мочевого пузыря при аденоме простаты, стриктурах уретры, органических заболеваниях спинного мозга.

Влияние затрудненного оттока мочи сказывается в том, что в застойной моче выпадают соли и развивается инфекция. Затрудненный отток из лоханки замедляет циркуляцию мочи в почечных канальцах, нарушая тем самым секрецию и резорбцию составных элементов мочи.

О важной роли нарушенной динамики мочевыведения свидетельствует то, что в подавляющем большинстве случаев (80-90%) камни образуются в одной, а не в обеих почках.

Правда, при первичном гидронефрозе камни образуются редко, но это объясняется низкой концентрацией мочи вследствие атрофии почечной паренхимы.

Клинические и экспериментальные наблюдения свидетельствуют о связи между почечнокаменной болезнью и хронической инфекцией не только мочевой системы, но и других органов и тканей.

При инфекции самой мочевой системы значение микроорганизмов представляется еще более ясным. Образованию фосфатов и карбонатов особенно благоприятствуют инфекционные возбудители, расщепляющие мочевину с образованием аммиака и щелочной реакций мочи.

Этим свойством обладают главным образом палочка протея и гноеродный стафилококк. Ввиду того что эта флора очень часто сопутствует указанным камням, они особенно часто рецидивируют.

Образование первичных и вторичных камней в почках

Особенно важную роль играет инфекция в этиологии вторичных камней, которые развиваются на основе воспалительного процесса, в мочевых органах при наличии сопутствующих нарушений динамики мочевыведения.

Процент рецидивов после оперативного удаления камней почек втрое выше при наличии инфекции в почках, чем при асептических камнях.

Различают первичные камни, образующиеся в канальцах и на почечных сосочках при нормальной, неинфицированной моче (большей частью оксалаты и ураты), и вторичные, образующиеся в почечной лоханке (фосфаты и карбонаты). Образование вторичных камней, возникающих обычно при наличии инфекции мочевой системы и нарушенном оттоке мочи, объясняется тем, что воспалительный процесс изменяет рН мочи, нарушает целость эпителиального покрова почечной лоханки и чашечек.

Количество секретируемых почками коллоидов (суточное количество их равно 1 -1,5 г) снижается, физико-химические свойства их под влиянием инфекции изменяются. Происходит выпадение в осадок кристаллоидов и гидрофобных коллоидов.

Продукты воспаления — слизь, гной, тела бактерий, отторгнутый эпителий -участвуют в образовании органического ядра камня, на котором формируется кристаллическая оболочка камня.

Процесс этот развивается быстрее, чем при первичных камнях, так как в застойной, инфицированной моче, нередко щелочной реакции, выпадение в осадок солей происходит очень интенсивно.

Известно, что небольшие камни почек в пределах до 1-1,5 см в диаметре нередко отходят самостоятельно. Возникает, естественно, вопрос, почему эти камни не выделились ранее, когда размеры их были меньше, исчислялись десятыми долями миллиметра или микронами.

Вторичные камни в почках

При вторичных камнях причиной этого является нарушение динамики мочевыделения, лежащее в основе их патогенеза, а также быстрый рост камней под влиянием сопутствующей мочевой инфекции.

Что же касается первичных камней, образующихся при нормальной перистальтике почечных полостей и мочеточников, при свободном оттоке мочи и отсутствии мочевой инфекции, то причина состоит в том, что первичные камни образуются на почечных сосочках или в почечных канальцах и в течение известного времени остаются фиксированными.

На основании обширных экспериментальных, рентгенологических и клинических исследований было доказано, что первичные камни зарождаются на верхушках или вблизи верхушек почечных сосочков.

В просвете собирательной трубки сосочка или вне ее откладывается известковая бляшка, которая образует ложе (matrix) камня, по мере роста которого эпителиальный покров над ним отпадает, обнажая неровную поверхность, вступающую, таким образом, в контакт с мочой.

Дальнейшее формирование камня, т. е. отложение на ложе выпадающих из мочи солей, является по существу закономерным и в тоже время вторичным процессом. Всякое инородное тело в мочевой системе понижает способность мочи удерживать соли в перенасыщенном растворе.

Они выпадают в осадок и оседают на ядре, неровная поверхность которого, обладающая более высоким по сравнению с мочой поверхностным натяжением, становится для них центром адсорбции. Достигнув определенных размеров, камень отторгается от сосочка вместе с ложем или без него (см. рис. 2 и 3).

Рис. 2. Нормальный почечный сосочек

Рис. 3. Почечный сосочек после отделения камня

В первом случае рецидива может не быть, во втором — на том же ложе образуется новый камень. На небольших камнях мочеточника можно иногда обнаружить слегка вогнутую поверхность, которой камень прилегал к ложу, и на ней беловатые известковые крошки, относящиеся к субстанции ложа.

Причины возникновения конкрементов в почках у мужского и женского населения, называют мочекаменной болезнью.

Другими словами называют — уролитиаз. Конкременты могут образовываться не только в почечных структурах, но и в остальных органах мочевыделительной системы.

Они выглядят, как твердая кристаллообразная масса, состоящая из солей, которые входят в состав урины человека в незначительных количествах.

Они бывают различной формы и размера, в виде маленьких крупинок, проходящих безболезненно по мочевыводящим путям вместе с мочой наружу, бывают и крупными, сложной игольчатой формы, достигающие до 5 сантиметров в диаметре, не выводящиеся организмом, застревающие в протоках и становятся причиной воспалительных процессов и застоя мочи в протоках.

Причины возникновения камней в почках

Учеными не доказано основные причины, которые вызывают образование конкрементов в почках. Но специалисты могут сказать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать начало патологии:

• применение жесткой воды, которая насыщена солями;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение в эндокринной системе;
• употребление продуктов, которые повышают кислотность урины — кислые продукты, острые и соленые блюда, а также большое количество пряностей;
• недостаток ультрафиолетовых лучей;
• нехватка комплекса витаминов, в основном витамина D;
• фактор географического расположения — жаркий климат;
• травмирование костных тканей и заболевания — остеопороз, остеомиелит;
• хронические болезни пищеварительного тракта и мочевыводящей, а также половой системы гастриты, язвы, колиты, аденома простаты, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря различной этиологии.

Образования могут иметь различные размеры и находиться в любой части мочеполовой системы. Зависит это от причины возникновения и различности состава.

Разделяют почечные камни на:

1. Фосфолаты — состав которых образован солями фосфорной кислоты. Они встречаются при инфекционных воспалениях мочеполовой системы, и довольно быстро разрастаются в щелочной урине.
2. Холестериновые — образуются из-за высокого содержания холестериновых бляшек в крови. Эти виды конкрементов являются достаточно редким явлением.
3. Оксалаты — возникают из кальциевых вкраплений щавелевой кислоты в урине щелочного или кислого состава.
4. Ураты — соли мочевой кислоты. Это одни из самых распространенных видов конкрементов.
5. Цистинаты — состоящие из определенных соединений аминокислот цистина.
6. Белковые — образуются из фибрина с примесями солей и бактерий.
7. Карбонатные — возникают при скоплении кальциевых солей угольной кислоты.

Знание того, какой вид камня образовался в почке, дает специалисту возможность правильно подобрать курс терапевтических мероприятий, а больному, понять насколько серьезно данное патологическое отклонение.

Симптоматика

При присутствии конкрементов в почках, симптоматика обусловлена прямым нарушением выведения урины, изменения функциональности органов и происхождение воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Данный вид патологии бывает как у мужчин так и у женщин. Встречается такое образование и в детском возрасте. Несмотря на то, что у мужчин камни образуются чаще, симптоматические проявления у них тяжелее.

Специалисты связывают это с тем, что строение мочеполовой системы у мужчин и женщин разные. У женщин уретра шире и короче. Пока конкремент не начинает свое движение по мочевым путям, человек может не ощущать никаких болевых приступов. Но как только движение началось, симптоматика становится настолько выраженной, что человек не может найти себе место от выраженного болевого синдрома.

Основными признаками наличия камней в почках являются:

• боли колющего характера, отдающие в бок или поясничный отдел (почечная колика может длится несколько часов и обезболивающие препараты не помогают);
• боль в почке, которая отдается в соседние органы(чаще всего в область кишечника);
• боль внизу живота;
• тошнота;
• извержение кишечного содержимого;
• нарушение акта мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые характерны небольшим количеством выделяемой урины;
• жжение и зуд при акте мочеиспускания;
• выход песка и мелких камней;
• повышение температуры;
• озноб;
• вздутие в кишечнике;
• повышение артериального давления.

Главный симптом при развитии мочекаменной болезни это — почечные колики. Они происходят вследствии закупорки мочевыводящего протока и для них характерны боли схваткообразного характера. Кроме того, перистальтика мочевыводящих путей усиливается, что приводит к сильному болевому синдрому. Эти приступы бывают настолько сильными, что человек не может найти себе места.

Развивается боль с разными частотами — один раз в несколько месяцев или один раз на протяжении нескольких лет.

Как правило, боль длится около нескольких часов, в некоторых случаях сутками. Часто, после прекращения боли, вместе с уриной отделяется песок или же мелкие конкременты.

Гематурия

Конкременты, которые начали свое движение, повреждают стенки мочевыделительной системы, что вызывает повреждение слизистой оболочки и появление крови в урине.

Случается и так, что она видна на глаз, если количество крови достаточно большое.

Обнаруживают примеси крови при специальных методах диагностики.

Диагностирование

Перед тем как выяснить, какой метод терапии применить, необходимо точно и верно поставить диагноз. Для этого существуют современные методы, включающие в себя:

• ультразвуковая диагностика почек;
• общий анализ мочи;
• общий биохимический анализ крови;
• урография — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.

Кроме того, назначают дополнительные методы исследования:

1. Компьютерная томография — позволяющая постановить, какой тип конкремента и его размер.
2. Нефросцинтиграфия — позволяет определить уровень нарушения в функциях почек.
3. Чувствительность к различного рода антибиотикам — для того чтобы выяснить наличие воспалительных процессов.

Самым главным, естественно, становится сбор анамнеза пациента и выяснение причин, которые стали провоцирующим фактором для образования конкрементов.

Лечение

Главное в лечении патологического процесса, вызванного образованием конкрементов, это избавление от камней. Существует два метода: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Факт самопроизвольного отхождения и последующего выведения конкремента, зависит от различных факторов: размеры и формы камней, а также особенности индивидуального строения мочевыводящих путей.

Важным моментом является строение мочевыводящей системы больного. В случаях аномального строения (сужение уретры), возможность самостоятельного отделения даже самого небольшого конкремента, становится невозможной. Камни, которые достигли в диаметре более 10 миллиметров в диаметре, требуют вмешательства со стороны медицинских работников.

Консервативные методы лечения, включают в себя следующее:

• диетическое питание;
• корректировка водного баланса в организме;
• физкультура;
• антибиотикотерапия;
• терапия при помощи травяных настоев;
• физиотерапевтические методы;
• лечение на море.

Абсолютно при любом виде образования камней в почках, используют средства, устраняющие воспаление, мочегонные, изгоняющие конкременты, обезболивающие и устраняющие спазмы, препараты. Кроме того, проводят лечение при помощи антибиотиков.

Медикаментозные средства, для растворения конкрементов

Для того чтобы бороться с нефролитиазом, применяют некоторые видов медикаментозных средств, которые имеют составляющие на растительной основе. Данные виды лекарственных средств значительно замедляют развитие камней, а также способствуют их растворению и дальнейшему выведению.

1. Канефрон — препарат, на растительной основе. Применяют для удаления уратов и оксалатов.
2. Цистон — растительный препарат, комплексного состава. Применяется для различного вида камнеобразований.
3. Блемарен — применяют для удаления уратов и конкрементов смешанного типа.
4. Фитолизин — лекарственные препарат на основе нескольких травяных компонентов. Выводит камни из мочевыводящих путей, прекращает их рост и развитие.

Виды оперативных вмешательств насчитывают несколько методов:

• литропсия ударно-волновой технологией;
• открытый тип оперативного вмешательства;
• лапороскопический метод.

При дистанционном дроблении камней, используется ударно-волновая литотрипсия. Эта методика нашла свое применение в последнее время. Она считается наиболее щадящей, так как не делается никаких проколов и надрезов. Конкременты разрушаются на расстоянии и выводятся естественным путем. Эта методика применяется только в том случае, когда конкременты не составляют более 2 сантиметров в диаметре.

Открытые виды оперативных вмешательств — считаются наиболее старейшим методом, самый травматичный и опасный. Проводится разрез почки или же мочевого пузыря, в зависимости от места нахождения камня, и конкремент достается обычным механическим способом. Эта методика остается на экстренный случай, если провести другие виды вмешательств нет возможности.

Эндоуретральный метод — проводится путем введения в почечную лоханку специального оборудования. Разрушение камня происходит путем дробления конкремента путем механического воздействия, лучевого воздействия лазером либо же ультразвуковой волной.

Прежде чем назначить проведение оперативного вмешательства, специалисты назначают прием медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Кроме того, назначают прием антибиотиков и антиоксидантов.

Диетическое питание

При диагностировании у пациента оксалатов, назначают лечение медикаментозными средствами, вместе с придерживанием определенного вида диета, которая включает в себя:

• ограничение продуктов питания, которые в большом количестве содержат в себе щавелевую кислоту — шпинат, картофель, апельсины, молоко. В рацион питания нужно включать больше яблок, груш, различных видов винограда, курагу.

• выпивание значительного количества соков — клюквенного и брусничного. А также придерживание мясной диеты, для того чтобы в организм человека попадало как можно больше белка животного происхождения. Исключить необходимо все виды зелени, а также множество зеленых овощей, молоко и его производные.

В случае образования уратов — необходимо избегать различного рода мясных изделий, шоколада и лимонов. Свой рацион неплохо обогатить фруктовыми и овощными соками.

При любом виде нефролитиаза, необходимо соблюдать особый режим питься. В сутки необходимо выпивать до 2.5 литров жидкости, в том числе и простой минеральной не газированной воды.

А также будет полезно употреблять различные виды мочегонных чаев. Стараться не переедать и не налегать на жирную и жареную пищу. Количество потребляемой соли, тоже желательно максимально сократить.

Профилактика

В большинстве случаев развития нефролитиаза, прогноз является благоприятным. После того, так конкременты из почек удаляются, необходимо строго соблюдать указания врача, для того чтобы не было возвращения заболевания.

Некоторые случаи бывают более сложными, и последствием может стать — воспаление почек калькулезного характера, симптоматическое повышение артериального давления, почечная недостаточность в хроническом течении, гидропионефроз.

Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо придерживаться правильного режима питания.

А также обязательно заниматься физическими упражнениями, и раз в год посещать специалиста для общего исследования. Это необходимо для предотвращения возможного развития нефролитиаза, на ранних стадиях.

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, уролитиаз) – патологическое состояние, при котором происходит образование камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего они образуются в лоханках почки, мочеточниках и мочевом пузыре. Попытки понять от чего появляются камни в почках, предпринимаются не одно столетие, а причины их формирования характеризуются большим разнообразием факторов, приводящих к нарушениям водно-солевого обмена. В развитии этой патологии не участвует какая-то одна причина, она полиэтиологична.

Биохимические аспекты камнеобразования

С точки зрения биохимии, моча является пересыщенным раствором, в котором избыток солей удерживается в растворенном состоянии коллоидами. Коллоиды – это вещества белковой природы, состоящие из альбуминов, муцина, нуклеиновых кислот и других соединений. То есть моча является коллоидным раствором. Снижение уровня коллоидов в ней приводит к смещению равновесия, в результате которого часть солей из растворенного состояния переходит в нерастворенное и выпадает в осадок.

Коллоиды производятся в почечной паренхиме, объем их секреции достигает 1 грамма в сутки. Причинами снижения их концентрации могут быть:

• Изменение pH
• Снижение секреции почками
• Выпадение в осадок в результате изменения их дисперсности
• Присутствие веществ, провоцирующих выпадение коллоидов в осадок.

Таким образом, упрощенно образование камней в почках является следствием либо снижения концентрации коллоидов в моче, либо повышения в ней концентрации солей.

Виды камней, образующихся при мочекаменной болезни

Камни, образующиеся в мочевыделительной системе человека, имеют разный химический состав. По этой причине их классифицируют по веществам, из которых они состоят. Для того чтобы понимать причины образования камней в почках, необходимо знать из каких солей они сформированы. По химическому составу выделяют:

• Ураты
• Фосфаты
• Оксалаты
• Карбонаты
• Ксантиновые и цистиновые
• Магнийсодержащие
• Смешанные.

Соли кальция встречаются чаще всего (до 80 % случаев) в виде фосфатов (соли фосфорной кислоты) или оксалатов (соли щавелевой кислоты). Они обладают самой высокой твердостью, их невозможно растворить. Они могут достигать больших размеров, травмируя органы, в которых они расположены. Они легко обнаруживаются при рентгенографии и их диагностика не вызывает затруднений, часто выявляются при проведении рентгенографии по причинам, не связанным с почечной патологией.

Соли мочевой кислоты (ураты) являются вторыми по частоте обнаружения виновниками образования камней (15 % случаев). Они чаще встречаются у пожилых людей и не обнаруживаются при обычном рентгеновском исследовании. Для правильной диагностики полезно анализировать симптомы заболевания.

Камни, в составе которых преобладают белковые компоненты (цистиновые и ксантиновые), встречаются редко и являются осложнением генетически обусловленных нарушений белкового обмена. Они также не выявляются при проведении стандартных рентгеновских исследований. Помочь правильной диагностике могут признаки болезни.

Соли магния обладают камнеобразующим эффектом преимущественно при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы и кроме магния в их составе присутствуют фибрин, лейкоциты и бактерии.

Очень часто формируются смешанные образования, в составе которых присутствуют разные соли. Это объясняется тем, что причины появления камней в почках характеризуются сочетанием большого количества факторов, приводящих к развитию уролитиаза.

Этиологические факторы при почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь известна врачам не один век, но почему образуются камни в почках, точно не знает никто. Известны отдельные механизмы и факторы, приводящие к развитию мочекаменной болезни. Однако медицина пока не обладает полной картиной, в соответствии с которой этиология и патогенез этого заболевания могут быть описаны полностью и исчерпывающе.

Разберем подробнее, откуда появляются камни в почках:

• Избыточное поступление минералов и других веществ, участвующих в образовании камней, в организм человека с водой и пищей
• Избыточное содержание и выведение этих веществ из организма при нарушениях обмена и других причинах
• Патология почек, являющаяся причиной нарушения их функции или приводящая к условиям, способствующим камнеобразованию.

Понятно, что избыток солей при недостатке коллоидов в сочетании с затруднениями ее оттока могут привести к образованию камней. Однако существует много состояний (например, при патологии паращитовидных желез, сопровождающейся избыточной минерализацией мочи), при которых развитие мочекаменной болезни происходит не всегда. Очевидно, что организм человека обладает значительными компенсаторными возможностями, которые исчерпываются только при комплексном неблагоприятном воздействии и наличии предрасположенности к развитию какого-либо заболевания.

Ученые из Вашингтонского университета считают, что причина появления камней в почках является генетически обусловленной. Ими открыт ген claudin-14, изменения в котором увеличивают риск образования камней на 65 % при наличии возникающего по разным причинам избыточного содержания солей в моче. Это открытие позволяет выделить группу людей с повышенным риском, у которых при наличии условий, способствующих образованию камней, почечнокаменная болезнь разовьется с очень большой вероятностью.

Алиментарные факторы развития

В этой группе можно рассматривать особенности питания, в результате которых в моче отмечается избыточное содержание веществ, участвующих в формировании камней. К ним можно отнести:

• Использование в качестве питьевой минеральной или жесткой воды
• Недостаточное и редкое употребление воды
• Злоупотребление пищей, содержащей большое количество веществ, способствующих образованию камней
• Диетические пристрастия, существенно изменяющие pH мочи в любую сторону от нормального значения
• Злоупотребление алкоголем.

К продуктам, избыток которых не желателен для людей из группы риска по мочекаменной болезни, относят: печень и мясные субпродукты, сою и бобовые, шпинат, щавель, зеленый перец, сельдерей, виноград, клубнику, шоколад, мармелад, орехи, дрожжи, черную и красную икру. Совсем отказываться от этих продуктов нет нужды, однако стоит ограничить их использование. Обильное употребление пищи с высоким содержанием белка приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты и солей кальция и может стать причиной появления уратов. Злоупотребление острой и кислой пищей является причиной повышения кислотности мочи.

Заболевания органов мочевыводящей системы

От чего образуются камни в почках при различных заболеваниях органов мочевыводящей системы? При описанных ниже нарушениях появляются условия, в которых может происходить формирование камней:

• Нарушения синтеза белковых веществ-коллоидов, связывающих соли в моче и препятствующих выпадению их в осадок
• Увеличение проницаемости капилляров клубочков, в результате которой в мочу попадают белки и другие вещества, не характерные для нее в нормальных условиях, которые фиксируются на поврежденном эпителии почечных канальцев и становятся очагами камнеобразования
• Изменение pH при инфекционных заболеваниях (щелочная реакция создает условия для образования фосфатов, а кислая – уратов и оксалатов)
• Снижение скорости выведения мочи и ее застой с созданием условий для выпадения осадка и его уплотнения.

Инфекции могут приводить к появлению всех перечисленных факторов, а различные дисплазии почек и мочеточников, онкологические заболевания мочевого пузыря и простаты рассматриваются как причины возникновения только нарушений мочевыделения.

Видео о современных и безопасных способах лечения камней:

Заболевания других органов

Попытаемся разобраться, от чего бывают камни в почках при патологии других органов и какие болезни могут способствовать их формированию.

• Повреждения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся массивным разрушением костей, выводом избытка кальция и малоподвижностью из-за иммобилизации переломов и постельного режима
• Нарушения обмена кальция и витамина D, сопровождающиеся явлениями остеопороза
• Нарушения работы щитовидной, паращитовидной желез и гипофиза, сопровождающиеся нарушениями водно-солевого и белкового обменов
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушениям выделения и резорбции минеральных веществ, белков, витаминов и пребиотиков, потерям жидкости организмом
• Гиподинамия при тяжелых патологических состояниях любой природы, особенно в пожилом возрасте.

К условиям, способствующим образованию камней, которые можно рассматривать как причины мочекаменной болезни, следует отнести побочные эффекты от лекарственных препаратов, принимаемых при хронических заболеваниях. К лекарствам, прием которых может привести к камнеобразованию, относятся сульфаниламидные антибактериальные препараты, аскорбиновая кислота в больших дозировках, мочегонные средства разных групп.

Географические и климатические факторы

Попытки объяснить, почему появляются камни в почках, вместе с многолетними наблюдениями врачей позволили обратить внимание на тот факт, что в некоторых географических районах уролитиаз встречается чаще, чем в других. Высокая заболеваемость в таких местах обусловлена сочетанием климата (повышенная температура воздуха, потери воды через кожу и легкие), национальных традиций (острая и кислая пища, преобладание в пище продуктов с высоким содержанием солей, белка), геологических условий (высокая жесткость воды в доступных источниках питьевой воды).

Причины возникновения камней в почках могут быть связаны и с профессиональной деятельностью человека. Существуют профессии, имеющие повышенный риск развития почечнокаменной болезни. К ним относят, например, работу в условиях повышенных температур с высоким потоотделением. Потеря воды с потом снижает количество выделяемой мочи, а концентрация в ней выводимых веществ возрастает, создавая условия для образования камней.

Знания об обстоятельствах, способствующих развитию заболевания, факторах, провоцирующих и осложняющих его течение, позволяют успешно заниматься лечением патологии и ее профилактикой. Когда известна причина заболевания, намного выгоднее использовать профилактические методы и подходы к лечению, чем лечить уже сформировавшуюся болезнь.

Мочекаменная болезнь, ее причины и лечение в настоящий момент требуют дальнейших исследований в области биохимии, генетики и фармакологии, важно изучение и альтернативных официальной медицине течений, таких как психосоматика болезней.

Камни в почках являются одной из самых распространённых урологических патологий, которая бывает у людей любых возрастов. В последние несколько лет случаи мочекаменной болезни значительно участились, что медики связывают с ухудшением экологических условий, изменением типа питания и уменьшением двигательной активности. Немаловажное значение имеют также эндокринные расстройства и врождённые аномалии мочевыделительных органов, число которых с развитием научно-технического прогресса, увы, не снижается.

Причины образования конкрементов в почках

В настоящее время есть множество различных предположений о причинах, ведущих к формированию в мочевых путях конкрементов. Их можно поделить на две группы: внешние (объективные) и внутренние (субъективные).

Внешние факторы

К объективным причинам, привёдшим к почечно-каменной болезни, относятся:

• еда, употребляемая человеком;
• качество и состав питьевой воды;
• образ жизни больного;
• климатическая зона проживания.

Среди этих причин самую большую роль играет последняя. В условиях жаркого климата, где средняя температура воздуха в течение года превышает отметку +28 °С, у человека происходит обильное потоотделение, в связи с чем его биологические жидкости сгущаются и в них увеличивается содержание солей. Помимо этого, люди на жаре вынуждены много пить, и если вода в данной местности слишком жёсткая (то есть в ней много кальция), то это способствует образованию в почках камней.

В условиях жаркого и сухого климата людям приходится часто утолять жажду некачественной водой

У тех людей, которые живут на Крайнем Севере земного шара, в Заполярье, тоже высока вероятность развития мочекаменной болезни. Так как там очень мало солнечного света и ультрафиолетового излучения, в организме человека не синтезируется витамин D, необходимый для кальциево-фосфорного обмена. А это ведёт к отложению солей и камнеобразованию.

На Крайнем Севере очень мало солнечного света, поэтому местные жители страдают недостатком витамина D в организме

Одинаковый урон наносит человеку как избыток, так и дефицит солнечных лучей. Ненормальное содержание витамина D в организме - одна из основных причин почечно-каменной болезни.

Режим приёма пищи также сильно влияет на формирование и рост конкрементов в почках. Однообразное и нерегулярное питание, перекусы на бегу, отсутствие жидких блюд в рационе - все эти факторы создают благоприятные условия для увеличения плотности мочи и последующего камнеобразования.

Избыток в меню солений, маринадов, острых и пряных блюд приводит к образованию оксалатов - камней, сложенных солями щавелевой кислоты. Чрезмерное пристрастие к копчёностям и консервам, салу и мясу способствует отложению уратов - мочекислых солей. Скудное, однообразное питание исключительно молочными или растительными продуктами (например, рисом) вызывает избыточное накопление фосфорно-кислого осадка, который служит основой для образования фосфатных конкрементов.

Внутренние причины

Внутренними, или субъективными, факторами камнеобразования можно считать:

• витаминный и гормональный дисбаланс в организме;
• эндокринные и обменные нарушения;
• длительное неподвижное состояние из-за тяжёлой болезни;
• сидячий образ жизни;
• перенесённые травмы;
• патологии строения органов системы мочевыделения.

Некоторые заболевания желёз внутренней секреции служат причиной формирования камней. У таких пациентов нарушается водно-солевой обмен веществ в организме, а это создаёт благоприятные условия для развития так называемых мочевых диатезов. Результатом последних является почечно-каменная болезнь.

Мочевым в урологии называют чрезмерное выпадение солевого осадка в виде песка, который мешает свободному движению мочи и может даже спровоцировать почечную колику.

Кислотно-щелочное равновесие в урине в большой степени влияет на скорость кристаллизации. В норме реакция этой жидкости слабокислая, однако если она в силу каких-либо факторов становится щелочной, то начинают формироваться ураты, фосфаты, оксалаты и карбонаты.

Учёными установлено, что в составе мочи имеются некие «защитные» вещества, препятствующие кристаллизации солей. И если по причине какого-либо эндокринного расстройства количество этих коллоидов уменьшается, то баланс нарушается и соли оседают на стенках мочевых путей.

При сбоях в работе околощитовидных желёз, с помощью которых происходит регуляция обмена кальция в организме, в крови и в урине повышается содержание этого микроэлемента. В итоге в мочу выпадают в большом количестве кристаллы фосфорно-кислого кальция, служащие основой для будущего формирования фосфатных камней.

Конкременты в почках могут образовываться также по причине болезней органов пищеварения - желудка, печени, кишечника. Из внутренних факторов , влияющих на возникновение мочекаменной болезни , много значит состояние надпочечник ов. При их неправильном функционировании в организме начинают скапливаться азотистые соединения. Иногда камнеобразованию способствуют нарушения в работе половых желёз.

Твёрдые отложения могут появиться в почках человека, если его на длительное время приковала к постели тяжёлая болезнь или травма. При долгом вынужденном пребывании в лежачем положении обмен веществ в организме существенно замедляется, отчего усиленно образующиеся мочевые соли начинают выпадать в осадок. Это явление не представляет опасности ровно до тех пор, пока кристаллы не склеятся друг с другом с помощью мочевых пигментов и белков. Образование микролитов (песчинок) уже является началом почечно-каменной болезни.

У человека, надолго прикованного к постели тяжёлой болезнью, обмен веществ сильно замедляется, что может привести к камнеобразованию в почках

Особенности психологических причин

Именно мочеобразующие органы призваны выводить наружу с уриной отходы жизнедеятельности человека. Они издавна считаются чистилищем организма от ядовитых веществ и загрязнений.

Как известно, конкременты являются не чем иным, как твёрдыми скоплениями органических соединений, которые, не находя выхода из человеческого тела, откладываются в почках.

Принять считать, что жидкий продукт в виде мочи олицетворяет собой эмоции и переживания человека, которые пора отпустить на волю. Однако когда люди слишком долго не забывают старые обиды, держат в себе ненужные или злые мысли, агрессия и негатив собираются внутри организма в виде камней. Поэтому существует мнение, что почечные конкременты - беда замкнутых и холодных людей, привыкших скрывать свои истинные чувства от мира.

Мочекаменная болезнь как бы сигнализирует своему носителю о том, что от негативной энергии нужно избавляться, изгонять её из себя, ибо она не позволяет свободно жить душе человека так же, как мешают телу камни в почках, затрудняющие выход из организма урины.

Психологи считают, что если в почках появляются твёрдые отложения, то они олицетворяют собой чувство разочарования жизнью, невысказанные эмоции, скрытый гнев. Чаще всего страдают мочекаменной болезнью люди, обиженные по каким-то личным причинам на противоположный пол, испытывающие раздражение и злость к своему супругу. Конкременты в почках как бы символизируют собой неприятные психологические переживания, оставшиеся после каких-то жизненных невзгод.

Больные мочекаменной болезнью часто слабы духом, не верят в свои силы, не уважают и не любят себя. Отсутствие интереса к жизни, страх перед будущим отражается именно на почках, засоряя их инородными телами.

Человек, который знает, какие физические страдания причиняют выходящие из почек камни, легко может предположить, что отпустить прошлые обиды будет ещё сложнее. Отрицательные эмоции, сформированные годами, изгнать из себя трудно, но возможно. Нужно только научиться быть терпимее к миру и к другим людям, принимать их такими, какие они есть, и не осуждать. Разумеется, это тяжело, но при желании всё получится. Камни в почках подсказывают человеку, что ему нужно стать добрее, отзывчивее, смягчить свои взгляды на жизнь и окружающий мир.

Почки - традиционное место приземления камней, упавших с сердца.

Википедия

Продукты и напитки, способствующие развитию камней

Тип питания выступает ключевым моментом в профилактике мочекаменной болезни. Ограничив некоторые продукты и напитки в рационе, можно уберечь свои почки от появления в них твёрдых отложений.

Еда, от частого употребления которой при наличии сопутствующих предрасполагающих факторов появляются камни в мочевых путях:

• Красное мясо. Излишек животных белков, которыми оно богато, вызывает повышение содержания в урине кальция и мочевой кислоты. А азот, образующийся в результате переработки продукта желудочно-кишечным трактом, является материалом для высвобождения в кровь токсинов. Эти факторы могут запустить процесс камнеобразования, поэтому красное мясо рекомендуется употреблять в пищу не чаще двух раз в неделю.
  Красное мясо достаточно употреблять дважды в неделю
• Соевые продукты. К ним относятся соевые бобы, соевое молоко и сыр тофу, отличающийся своеобразным вкусом, но весьма популярный в Китае. Эти продукты содержат большое количество оксалатов, вызывающих кристаллизацию мочи и образование камней в почках.
  Соевые бобы, соевое молоко и сыр тофу опасны для организма и могут отразиться на здоровье почек
• Искусственные заменители сахара. Стремясь уменьшить количество потребляемых углеводов с целью похудения, некоторые люди вместо сахара кладут в чай специальные подсластители, производимые в основном для диабетиков. Но не все знают, что при их частом употреблении нарушается работа почек. Более того, эти вещества вымывают из крови кальциевые соли и способствуют их оседанию в почках, что служит основой для формирования там камней.
  Вред искусственных подсластителей давно доказан
• Поваренная соль. Излишнее её употребление - предпосылка для развития почечно-каменной болезни. Задержка жидкости в организме, вызванная солёной пищей, нарушает физиологическое мочевыделение. Застой урины, как известно, приводит к её сгущению и образованию камней. Лучше всего совсем убрать соль из рациона, а вместо неё улучшать вкус еды зеленью и приправами.
  Потребление поваренной соли необходимо снизить до 2 г в сутки
• Простые углеводы. Людям из группы риска по образованию камней в почках следует отказаться от белого риса, сахара, пшеничного хлеба, мучных и сладких кондитерских изделий. Эти продукты вызывают колебания уровня инсулина в организме, отчего из скелета уходит кальций и оседает в мочевых путях. Исследования учёных доказали, что именно излишнее употребление сладостей приводит к почечно-каменной болезни.
  Людям из группы риска по образованию камней в почках лучше отказаться от употребления мучных и сладких продуктов
• Сладкие газированные напитки. Содержащаяся в «Пепси», «Кока-коле», газировке и фруктовых нектарах ортофосфорная кислота при систематическом употреблении может привести к появлению камней в почках. Вместо этих напитков для утоления жажды лучше пить обычную чистую воду с лимонным соком.
  Сладкие газированные напитки наносят вред человеческому организму, особенно детскому
• Атлантические сардины, копчёная килька, форель, белые сушёные грибы, тунец в масле, анчоусы. Все эти деликатесы содержат большое количество особых веществ (пуринов), излишек которых повышает концентрацию в организме мочевой кислоты. Это приводит к формированию в почках уратов - конкрементов мочекислого состава. Поэтому употреблять такие продукты следует понемногу и не чаще двух раз в месяц.
  Несмотря на огромную пользу морской рыбы, сардины при предрасположенности к мочекаменной болезни лучше ограничить в рационе
• Кофе и чёрный крепкий чай. Учёные пришли к выводу, что кофеин, содержащийся в этих напитках, высвобождает из скелета кальций. Микроэлемент оседает в чашках почек, мочеточниках и в мочевом пузыре, постепенно образуя конкременты. Более того, кофеин обладает некоторым диуретическим действием, обезвоживая организм, а это создаёт дополнительные условия для роста камней. Чтобы обезопасить себя от почечно-каменной болезни, достаточно пить 1 чашку кофе или чёрного чая в день. Будет правильнее употреблять зелёный чай.
• Шпинат, щавель, ревень, сельдерей, спаржа, капуста, клубника, свёкла, молоко. Как известно, оксалатные камни образуются от накопления в урине щавелевой кислоты, которой богаты эти продукты. В листовой зелени много также витамина С, излишек которого преобразуется в оксалаты. Для сохранности здоровья мочевыводящих органов необходимо максимально ограничить такую пищу в рационе.
  Шпинат, щавель и другие листовые овощи содержат много щавелевой кислоты и витамина С
• Спиртные напитки. Вред, наносимый алкоголем человеческим почкам и печени, общеизвестен. Мочегонное и токсическое действие напитков, содержащих спирт, направлено на разрушение и обезвоживание организма и проводит к тяжёлым функциональным расстройствам выделительной системы. Кроме того, алкоголь может замедлить выведение из почек мочевой кислоты, провоцируя камнеобразование.
  Любые алкогольные напитки разрушают почки и способствуют образованию в них камней

Видео: питание при склонности к мочекаменной болезни

Методы профилактики почечно-каменной болезни

Так как основной причиной камнеобразования служит нарушение пассажа мочи, то дело первостепенной важности при профилактике заболевания - лечение уродинамических расстройств всеми доступными методами. Большое значение имеет борьба с воспалительными процессами в почках, в частности, с , который нередко приводит к мочекаменной болезни.

Нередко образованию в почках камней предшествует пиелонефрит

Если необходимо хирургическое вмешательство - нужно его провести. После операции главной задачей является недопущение повторного образования конкрементов. В этих целях проводится профилактическая медикаментозная и санаторно-курортная терапия.

Питьевой режим

Для предупреждения роста в почках камней урологи рекомендуют всем без исключения людям как можно больше пить воды. Ежедневно здоровый человек должен употреблять 2–2,5 л жидкости; в этот объём включаются первые блюда, соки из овощей и фруктов, кефир.

Обильное питьё разжижает урину, что снижает риск её кристаллизации. Очень полезны для почек такие напитки:

• брусничный или клюквенный морс;
• чистая кипячёная вода;
• компот из сухофруктов;
• чай с лимоном и мёдом.

Клюквенный морс - лучший напиток для утоления жажды при мочекаменной болезни

Однако не все напитки поддержат здоровье мочевыводящих путей. Водно-солевой обмен в организме напрямую зависит от растворённых в употребляемой воде веществ. Выбирая минералку, нужно помнить, что здоровым людям можно пить только столовые её сорта. Лечебная вода при необходимости назначается врачом, ибо присутствующие в ней соли могут выпадать в осадок, образуя камни в мочевом тракте.

Как уже упоминалось, сладкая газировка содержит вредные химические соединения, которые раздражают почечную ткань и могут способствовать камнеобразованию.

Поддержка витаминами: можно, но осторожно

Отличной мерой профилактики будет витаминное насыщение организма. Эти полезные вещества повышают сопротивляемость почек инфекциям, а следовательно, и отложению камней. Но нельзя принимать их неограниченно и бесконтрольно. Хотя умеренному количеству витамина А, как и витамина D, регулирующего фосфорно-калиевый обмен, почки всегда будут рады.

Осторожность нужна при употреблении витамина С. Несмотря на очевидную пользу аскорбиновой кислоты для жизнедеятельности организма, чрезмерное её количество, особенно при наличии генетической предрасположенности, иногда запускает процесс камнеобразования. Витамин С можно принимать только в той дозировке, которая указана на упаковке, если иной способ приёма не назначит врач. Тогда его избыток легко выведется с мочой, не накапливаясь в организме.

Таблетированный витамин С нельзя принимать свыше указанной на упаковке дозы

Физическая активность

Отдельно стоит вспомнить о том, что камни могут быть результатом гиподинамии или долгого лежания в постели. К сожалению, распространённый в наше время сидячий образ жизни многих людей часто приводит к обменным нарушениям и возникновению свободного кальция в биологических жидкостях организма. Это неуклонно увеличивает частоту мочекаменных заболеваний. Поэтому для их профилактики нужно заниматься физкультурой или хотя бы больше ходить пешком.

Препараты для профилактики образования камней в почках

Помимо мер, указанных выше, существует множество лекарственных препаратов для профилактики почечно-каменной болезни. Их принимают по назначению врача. Для предупреждения возникновения камней в почках людям, у которых имеется высокий риск этой патологии, назначаются небольшие дозы литолитических препаратов - медикаментозных средств, призванных растворять конкременты. Такие лекарства могут иметь как растительную, так и химическую основу.

Фитопрепараты

В основе фитопрепаратов - вытяжки и настойки, способные понижать кислотность мочи и растворять оксалаты. Лекарства готовятся из таких растений:

• к анадский золотарник;
• марена красильная;
• двуплодник стебельковый;
• базилик душистый;
• камнеломка язычковая;
• павония ароматная;
• конские бобы;
• соломоцвет шероховатый;
• мимоза стыдливая;
• марена сердцелистная;
• вернония пепельная;
• тиковое дерево;
• хвощ полевой;
• оносма прицветковая и др.

Примеры названий природных фитопрепаратов, содержащих в своём составе целебные растительные экстракты:

• Марена красильная;

Фотогалерея: фитопрепараты для профилактики мочекаменной болезни

Цистенал назначается при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями, кристаллурией, спазмами мочевыводящих путей Цистон - фитопрепарат, препятствующий камнеобразованию Фитолизин - растительное мочегонное средство Марелин повышает диурез и подкисляет мочу при её стойкой щелочной реакции
Канефрон обладает противовоспалительным, диуретическим и спазмолитическим действием Красильная марена - уникальное растение, способное подщелачивать кислую мочу и растворять оксалаты Пролит относится к категории БАДов растительного происхождения

Искусственные средства

Лекарственные препараты, искусственно синтезированные из химических соединений, способствуют нормализации кислотно-щелочного соотношения в урине. Это препятствует отложению солевого осадка, позже преобразующегося в конкременты. А также в профилактических целях пациенту назначаются мочегонные средства, увеличивающие диурез и ликвидирующие застой мочи в чашечно-лоханочной системе почки.

Нельзя забывать о противопоказаниях. Врач, назначающий препараты, должен быть поставлен в известность обо всех имеющихся хронических заболеваниях, а также о беременности (при её наличии).

Синтетические препараты, предупреждающие камнеобразование:

Фотогалерея: синтетические литолитические препараты

Каптоприл улучшает почечный кровоток и повышает диурез Пеницилламин назначается в качестве дезинтоксикационного средства при склонности к мочекаменной болезни Уралит-У растворяет конкременты и предупреждает образование мочекислых камней (уратов) Аллопуринол уменьшает количество мочевой кислоты в организме Блемарен оказывает ощелачивающее мочу и нефролитолитическое действие

Видео: как уберечь почки от образования камней

Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.

Как образуются камни

Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.

Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.

Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл

Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.

Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.

Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.

Почему так происходит

Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.

Недостаточный объем мочи

Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.

Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.

Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости

Особенности питания

То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень . И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.

В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.

Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.

Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.

Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках

Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.

Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.

Заболевания ЖКТ

«Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.

Состояние здоровья других органов

Собственно нарушение функции органов

К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.

Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.

Инфекционно - воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

Возбудители Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.

Струвитные камни чаще образуются у женщин

В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.

Редкие генетические заболевания

К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.

Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.

Медикаментозные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут увеличивать риск образования камней.

Кальциевые камни	Петлевые диуретики (мочегонные препараты) – Фуросемид, Ацетазоламид. Некоторые антациды. Глюкокортикоиды – Дексаметазон. Теофиллин, Эфедрин. Витамины С и D, при превышении рекомендованных суточных доз. Гормоны щитовидной железы.
Уратные камни	Диуретики производные тиазида – Гидрохлортиазид. Салицилаты – Ацетилсалициловая кислота. Препараты против подагры – Пробенецид.
Камни различного происхождения	Калийсберегающие диуретики – Триамтерен. Противовирусные препараты – Ацикловир. Ингибиторы протеаз – Индинавир. Некоторые антибиотики – Ко-тримоксазол. Противоэпилептические препараты – Топирамат.

Факторы риска

Пол и возраст

Камни в почках у мужчин могут образовываться в два раза чаще, чем у женщин. Этому есть несколько объяснений. Во -первых – пищевые привычки. Мужчины часто употребляют мясную белковую пищу, да к тому же в сочетании с алкоголем, отчего могут появляться ураты. Но самое главное – это наличие мужских гормонов-андрогенов. Гормоны надпочечников дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон способствуют образованию камней – нефролитиазу. Риск камней в почках увеличивается у мужчин в возрасте от 40 и продолжает расти до 70 лет. К 70 годам, 11% мужчин будут иметь почечные камни.

Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней у мужчин

Женские гормоны (эстрогены) фактически снижают риск гипероксалурии. Эстроген может помочь предотвратить образование камней оксалата кальция, сохраняя рН мочи щелочной, а также за счет повышения уровня угнетающих камнеобразование цитратов.

Камни в мочевыводящих путях у детей, как правило, могут браться в связи с генетическими факторами или деформацией мочевыводящих путей.

Ожирение и увеличение веса

Есть предположения, почему появляются камни у страдающих увеличением массы тела. Скорее всего, это связано с большим количеством жировой ткани и резистентностью к инсулину. Тучные люди способны выделять больше кальция и мочевой кислоты в мочу, что повышает вероятность образования камней в почках.

Наследственная предрасположенность

Риск образования камней в почках возрастает, если у членов семьи уже случались эпизоды мочекаменной болезни. Свою роль играет генетически обусловленная недостаточность ферментативной системы, как в случае с подагрой, цистинурия и ксантиурией.

Географические факторы

Концентрация солей в грунтовых водах и растениях зависит от района проживания

Образ жизни

Некоторые продукты питания увеличивают риск камнеобразования у людей, имеющих генетическую или медицинскую предрасположенность. Однако, профилактически для всех групп населения, стоит избегать большого употребления животного белка, пищи богатой оксалатами и неограниченного потребления соли.

Стресс

Недавние исследования показали, что люди, пребывающие в состоянии стресса, имеют больший риск мочекаменной болезни. Изменения, которые происходят в почках, вызваны гормоном стресса – вазопрессином, который уменьшает объем мочи и, следовательно, повышает ее концентрацию и склонность к выпадению осадка солей.