«Нифедипин» - это лекарственный препарат, широко использующийся для лечения больных с гипертонической болезнью. Он в достаточно короткий срок поможет понизить артериальное давление. Также стоит сказать, что при покупке любого вида препарата «Нифедипин» рецепт вам не нужен, он присутствует в аптеках в свободной продаже.

Терапевтическое действие

В чем же эффективность лекарства? Какими свойствами оно обладает, есть ли аналоги «Нифедипина», какие они дают результаты в лечении? Этот препарат:

• Улучшает кровоснабжение коронарных артерий.
• Помогает уменьшить периферическое сопротивление в сосудах.
• Немного сокращает миокард.
• Снижает давление.
• Также является своего рода блокатором, который не позволяет кальцию поступать в клетки сосудистой мускулатуры и оказывает положительное действие при ишемии.

Форма выпуска

Выпускают препарат «Нифедипин» в форме таблеток, драже, капсул, капель, предназначенных для приема внутрь.

Эффективность и безопасность приема в большей степени зависит от того, какую форму лекарства вы выбрали. С начала 70-х годов прошлого столетия в основном используют таблетки или капсулы «Нифедипина» быстрого действия, а около 20 лет назад в аптеках появилась пролонгированная форма. Препарат, который в короткие сроки понижает артериальное давление, так же быстро выводится из организма. У него достаточно низкая эффективность и переносимость также не очень хорошая, если сравнивать с теми формами, которые медленно и более эффективно действуют на организм в течение суток.

Быстродействующий препарат «Нифедипин» (цена на него намного ниже - в пределах 25-30 рублей за упаковку) в большинстве случаев очень выручает, особенно в тех, когда у человека резкий скачок давления. Он поможет в самые сжатые сроки снизить его, хотя этого эффекта может хватить ненадолго.

Действие препарата зависит от того, как сильно его концентрация колеблется в крови, и насколько быстро она нарастает и спадает. Обычные таблетки резко понижают артериальное давление, ответом на это обстоятельство является рефлекторный и других гормонов-стимуляторов. Все эти гормоны могут вызвать у человека головную боль, жар и даже покраснение на коже.

Также надо запомнить, что при приеме быстродействующего лекарства, которое выводится из организма в короткие сроки, может случиться симптом «рикошета». Это означает, что по прошествии короткого времени давление может подскочить еще выше, чем было до того, как вы приняли таблетку. Поэтому, хотя на пролонгированный «Нифедипин» цена немного выше - от 40 до 50 рублей за упаковку (50 таблеток) его действие на организм более мягкое и длительное. Вреда состоянию человека почти не нанесет.

Таблетки «Нифедипин» от чего?

Данное лекарство назначают при гипертензии, ишемической болезни, которая сопровождается приступом стенокардии. В сочетании с таким препаратом, как «Верапамил», назначают больным, у которых проблемы с почками, а точнее, для замедления развития недостаточности почек. С его помощью производится комплексное лечение сердечной недостаточности, а совместно с препаратами, расширяющими бронхи, его применяют в лечении астмы.

У каждого лекарственного средства есть не является исключением и препарат «Нифедипин».

Побочные действия

Для каких бы целей доктор ни назначил вам прием такого препарата, будьте готовы к тому, что он может вызвать и побочные действия, такие как:

• Нарушение работы почек.
• Нарушение сна и зрения.
• Мышечные боли.
• Кожная сыпь.
• Изжога и тошнота.
• Периферический отек.

Если побочное действие сохраняется, то стоит посоветоваться с лечащим врачом, может, потребуется уменьшить дозировку или придется отменить препарат.

Применение лекарственного средства

Чтобы достичь положительных результатов в лечении, надо знать, как правильно принимать таблетки «Нифедипин». Применение достаточно простое и не потребует от вас особых знаний и умений.

Принимают его в течение 1-2 месяцев 3-4 раза в день по 100 мг. При гипертоническом кризе принимать его стоит сунгливально. Для этого возьмите одну таблетку и положите ее под язык. Чтобы рассасывание препарата проходило еще быстрее, можно таблетку раскусить. Во время этой процедуры больной должен обязательно пребывать в лежачем положении.

По истечении получаса прием лекарства можно повторить, в некоторых случаях количество таблеток можно увеличить до 3 штук.

В аптеке также продаются пролонгированные таблетки «Нифедипин». Инструкция по их применению дает подробную схему приема, при этом отмечает, что они дают желаемый эффект только при длительном приеме.

Если нужно вывести больного из гипертонического криза, то используют «Нифедипин» в растворе, его нужно вводить в течение 4-8 часов.

Таблетки «Нифедипин» от чего еще применяют, при каких болезнях их считают эффективными? Одним из таких заболеваний считается феномен Рейно.

Препарат «Нифедипин» при феномене Рейно

Феномен Рейно считают одним из самых «красивых» заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поражает оно верхние конечности и выдает целую цветовую гамму. Именно кисти рук эта болезнь поражает чаще всего. За всей этой «красотой» скрывается огромное количество осложнений, связанных в большей степени с нарушениями микроциркуляции на концах пальцев и многочисленных изменений в Загадочность этого заболевания связана с тем, что до сих пор не известны причины его возникновения, и ни один доктор не сможет дать 100% гарантии, что у больного действительно это заболевание.

Предположения возникновения феномена Рейно

До сих пор еще до конца не изучены причины возникновения данного заболевания, но некоторые из них все-таки удалось обозначить. Каждый человек, особенно в зимний период, переохлаждался, это одна из причин дальнейшего развития заболевания. Также частые стрессовые ситуации могут повлиять на развитие болезни. Могут влиять и хронические травмы пальцев рук, особенно это касается тех, кто работает в строительной сфере.

Все эти факторы приводят к феномену Рейно. А какие же симптомы должны указать человеку на заболевание:

1. Спазмы сосудов кисти.
2. Отеки и синева концевых фаланг.
3. Склонность к язвам и панарициям.
4. Некротические явления.

Также очень часто признаком заболевания может быть постоянная зябкость пальцев рук и очень сильные боли при охлаждении.

Лечить заболевание можно двумя способами: первый из них - это таблетки «Нифедипин» или же аналоги «Нифедипина», а второй способ - это хирургическое вмешательство, в котором пациенту делают перерезку нервных волокон, которые проводят импульсы.

Что касается лечения лекарственными средствами, то не только аналоги «Нифедипина», но и сам препарат показал прекрасные результаты в лечении.

Можно ли применять это лекарство в период беременности?

Многих женщин интересует, можно ли принимать «Нифедипин» при беременности? Отзывы врачей и будущих мам показали, что прием его можно осуществлять только в крайних случаях и под контролем лечащего врача.

Хотя исследования на беременных не проводились, но опыты на животных показали, что прием «Нифедипина» может привести к перинатальной асфиксии, преждевременным родам и задержке внутриутробного

Хотя нельзя сказать точно, препарат ли вызывает такие последствия, или какие-то заболевания матери приводят к подобным патологиям. Но после тщательного изучения у беременных после приема данного препарата были отмечены подобные симптомы. Поэтому лучше всего не принимать «Нифедипин» при беременности. Отзывы о препарате не подтверждены лабораторными исследованиями, и лучше всего не рисковать здоровьем матери и плода.

Также хочется сказать, что детям до 18 лет средство «Нифедипин» категорически противопоказано.

Чем можно заменить препарат «Нифедипин»?

Каждый больной часто сталкивался с такой проблемой, как отсутствие нужного лекарства в аптеке. Так часто случается и с препаратом «Нифедипин». Это очень востребованное лекарство, и в аптеках его может не быть, но существуют аналоги «Нифедипина» . Среди их огромного количества можно выбрать тот, который, возможно, подойдет для вашего организма еще лучше.

Если вам назначена эмульсия «Нифедипин», а в аптеке ее нет, можно выбрать аналогичный препарат из этого списка:

• «Адалат».
• «Кордафен».
• «Кордафлекс».
• «Коринфар».
• «Кордипин».
• «Никардия».
• «Прокардия».
• «Фармадипин».
• «Фенигидин».

Все эти препараты выпускаются в таблетках или капсулах, кроме «Фармадипина» - он в каплях. Также есть и пролонгированные аналоги «Нифедипина»:

• «Адалат-СЛ».
• «Коринфар Уно».
• «Коринфар-ретард».
• «Кордипин-ретард».
• «Нифебене-ретард».
• «Нифедипин СС».

Как видно из приведенных выше списков, синонимов у этого препарата большое количество, и связано это с его популярностью. Большинство фармацевтических компаний занимаются выпуском аналога препарата «Нифедипин». Отзывы больных говорят о том, что большинство их ничем не уступают ему по эффективности.

Перед тем как выбрать правильный аналог, нужно точно обозначить для себя, для каких целей и какой именно вам нужен препарат, короткого действия или продленного.

Так, лекарство быстрого действия не рекомендуют для длительного лечения гипертонической болезни и заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этих случаях выбор лучше остановить на препарате продленного действия, а вот при гипертоническом кризе лекарство быстрого действия станет вам полезным.

Перед тем как выбрать для себя аналог или основной препарат, тщательно изучите инструкцию к препарату «Нифедипин», показания и противопоказания, чтобы не навредить своему здоровью неправильно подобранным лекарством.

Но будьте также готовы к тому, что в аптеке фармацевт может вам задать вопрос: вам нужен препарат «Нифедипин» - гель или таблетки? Об этом лучше заранее посоветоваться с врачом.

«Нифедипин» (гель): показания

Эмульсия или, как ее часто называют, гель - это препарат для лечения трещин в анальном отверстии, геморроя на ранних стадиях.

В состав этого препарата входит лидокаин, нифедипин и изосорбит динитрат, выпускается он в тюбиках по 40 г.

Благодаря нифедипину, входящему в состав геля, происходит расслабление гладкомышечной ткани и быстрое расширение периферических сосудов. Это вещество в составе эмульсии расслабляет мышцы ануса, понижает ректальное давление.

Лидокаин же в свою очередь снимает болевой синдром, а изосорбит динитрат также помогает расширить сосуды, проникая в клетки гладкой мускулатуры. Именно благодаря такому правильно подобранному составу «Нифедипин» (гель) помогает в заживлении фиссуры, убирает выпавшие узлы геморроя, снимает болевые ощущения и останавливает кровотечения.

В инструкции к препарату указано, что боль после начала применения средства исчезнет уже через пару дней, по прошествии 14 дней затягиваются все трещины в области ануса, а через месяц наступает полное выздоровление, при условии регулярного использования геля «Нифедипин». Отзывы больных о препарате только положительные. Большинство из них отмечают, что за короткое время избавились от мучавших их болей и кровотечений.

Израильский производитель эмульсии «Нифедипин» утверждает, что у препарата нет побочных действий и противопоказаний, так как его воздействие распространяется только на воспаленные участки в тканях и их заживление. Назначать гель можно даже беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.

Очень рекомендуется сочетать лечение препаратом «Нифедипин» вместе с диетой. В рационе должны присутствовать блюда, богатые волокнами, достаточное количество жидкости. Не принимать в пищу ничего острого и соленого. При возможности заниматься хоть 10 минут в день лечебной физкультурой.

Хранить открытую упаковку с гелем «Нифедипин» можно только две недели, поэтому для прохождения всего курса лечения вам понадобится 2 упаковки.

Подведем итоги

В заключение нашей статьи хочется подвести итоги и повторить самые важные моменты. Итак, гель и таблетки «Нифедипин» от чего помогают?

Главную роль «Нифедипин» и его аналоги играют при лечении гипертонической болезни у больных с такими осложнениями, как диабет и метаболический синдром. Именно поэтому подобный препарат и его аналоги не нарушают обмен веществ, если говорить проще, не влияют на уровень сахара в крови, холестерина и триглицеридов. Но все-таки лучше отдать предпочтение препарату суточного действия в форме ГИТС для больных с сахарным диабетом и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Нифедипин» суточного действия поможет не только снизить уровень артериального давления при гипертонии, но и защитит все внутренние органы. Органопротекторные качества лекарства «Нифедипин»:

• Снижает ремоделирование левого желудочка сердца.
• Оптимизирует кровоснабжение во всех тканях человеческого организма.
• Положительно влияет на функцию почек.
• Значительно улучшает функциональное состояние сетчатки глаза.

При лечении гипертонической болезни лекарственный препарат «Нифедипин» сочетается почти со всеми группами которые в настоящее время пользуются большим спросом у врачей и больных:

• мочегонные препараты (диуретики);
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если применять препарат «Нифедипин» в комплексе с лекарствами из других групп, то таким образом можно значительно увеличить эффективность лечения, снизить дозировку таблеток и уменьшить их нежелательные побочные действия.

«Нифедипин» - препарат, помогающий при гипертоническом кризе и вообще при гипертонической болезни. Если назначение сделает доктор и подберет к нему еще несколько препаратов, то в этом случае можно быть уверенным в эффективности лечения. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить организму и не усугубить течение заболевания.

Также «Нифедипин» (гель) сможет помочь в лечении анальных трещин и геморроя, результаты от его применения только положительные.

Любой препарат имеет свои противопоказания. Обязательно, перед тем как начать лечение, прочитайте инструкцию, даже если у лекарственного средства и нет противопоказаний, никто вам не даст 100% гарантий, что именно у вас не возникнут свои неприятные ощущения от его применения. Были случаи, что одна таблетка «Нифедипина» быстро понижала давление, но при этом появлялась сильная головная боль. Всегда следите за своим здоровьем и принимайте только те препараты, которые назначил вам доктор, после прохождения полного

Многие люди задают вопросы о том, как выглядит препарат Нифедипин и инструкция по применению, при каком давлении он используется. Медикамент использовался еще в Советском Союзе в терапии гипертонической болезни и других заболеваний сердца. В современной кардиологии Нифедипин 10 мг — один из самых популярных препаратов.

Краткая характеристика влияния на организм

Препарат Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Он замедляет прохождение ионов кальция в клетки сердца и питающих его сосудов. Наблюдается подавление электрической активности клеток сердечной мышцы. В итоге происходит увеличение просвета сердечных сосудов и понижается артериальное давление.

Кроме антигипертензивного действия происходит нормализация сердечного ритма. При инфаркте миокарда отмечается уменьшение болевой чувствительности. Усиление коронарного кровотока снижает нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. Тем самым потребность органа в кислороде уменьшается и нормализуется его работа.

При долгом применении, более 2-3 месяцев, эффективность снижается, так как происходит привыкание к препарату. Таблетки — наиболее оптимальная форма использования, так как в желудке лекарство быстро растворяется и всасывается на 100%. После прохождения через пищеварительный тракт, медикамент попадает в печень. Благодаря трансформации именно в этом органе биодоступность препарата наиболее высокая.

Максимальное количество в крови накапливается через 3 часа после приема. Основная его часть выводится почками, не вызывая их изменений. В организме никаких накоплений не происходит.

Когда можно и нельзя использовать медикамент?

Основываясь на механизме воздействия лекарства на организм, можно сделать вывод о том, что принимать Нифедипин рекомендуется в случае плохой доставки кислорода к сердцу и сердечной мышце. Таких заболеваний несколько:

• гипертоническая болезнь, в том числе и ;
• стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• легочная гипертензия;
• бронхообструктивный синдром.

Основываясь на механизме действия препарата, можно выделить заболевания, при которых таблетки Нифедипина принимать категорически запрещено. Среди них:

1. Аллергические реакции на препарат.
2. Инфаркт миокарда сроком до 8 дней.
3. Кардиогенный шок (резкая и острая недостаточность силы сердечных сокращений, осложнение инфаркта миокарда).
4. Нестабильная стенокардия.
5. Тахикардия.
6. Низкое артериальное давление.
7. Выраженный аортальный стеноз (сужение просвета аорты).
8. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
9. Период беременности и лактации.
10. Грудное вскармливание полностью останавливается на период лечения препаратом. Есть риск прохождения через плаценту и в грудное молоко.

С особой осторожностью нужно обращать внимание на назначение лечения при заболеваниях печени и почек. Трансформация и выведение проходят именно через эти органы, поэтому при их недостаточности метаболиты остаются и накапливаются в организме. При нарушении обмена в печени будет изменяться и качество работы Нифедипина.

Нежелательные эффекты Нифедипина

Как и любое системное средство, Нифедипин оказывает воздействие на все системы органов и тканей:

1. Влияние на работу сердца и сосудов. В самом начале применения лицо может периодически становиться более красным. Иногда развивается тахикардия и больной может чувствовать свое сердцебиение. Реже происходит понижение кровяного давления и болевые ощущения, как при приступе инфаркта миокарда.
2. Влияние на систему кроветворения. Встречается крайне редко, но иногда может наблюдаться анемия, лейкопения или тромбоцитопения.
3. Влияние на нервную систему и органы чувств. Головная боль и головокружение могут стать постоянными спутниками во время лечения. Нарушение чувствительности конечностей и зрения встречаются крайне редко.
4. Влияние на желудочно-кишечный тракт. Запоры, тошнота, диарея иногда осложняют процесс приема препарата, но не значительно. В редких случаях повышается активность печеночных ферментов, так как трансформация препарата происходит именно в этом органе.
5. Влияние на органы дыхания. Практически никогда не встречается, хотя иногда и возможен бронхоспазм.
6. Влияние на почки. У пациентов с почечной недостаточностью есть риск повышения объема суточного диуреза и ухудшение выделительной функции.
7. Аллергия. Возможно в случае высокой восприимчивости к составляющим препарат веществам. Проявляется в виде зуда, крапивницы.

Стоит помнить, что при наличии любых побочных действий лекарства необходимо направиться к специалисту. Терапевт или кардиолог подберут другое средство с похожим действием, но без нежелательных эффектов.

Смотрите также видео: Когда правильно пить таблетки от давления.

Что можно принимать вместе с Нифедипином?

Такие средства, как нитраты, бета-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II диуретики и антидепрессаты могут дополнительно понижать артериальное давление. Использование этих препаратов возможно только под наблюдением лечащего врача.

Таким же образом действует и прием алкоголя на организм, поэтому стоит воздержаться от него на время лечения. Аспирин, Омепразол, противогрибковые препараты, гипогликемические средства и иммунодепрессанты никак не влияют на эффективность Нифедипина и могут приниматься в прописанной дозировке.

Противоэпилептические препараты, антибиотик Рифампицин значительно снижают степень воздействия лекарства на организм. В случае применения этих средств лучше подобрать другой препарат, который будет уменьшать давление.

Дозировка и передозировка

В какой дозировке нужно принимать таблетки каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Он сможет оценить, насколько тяжело протекает болезнь и нормальна ли реакция на проводимую терапию. Самостоятельно назначать дозу не рекомендуется.

Лечение — экстренное промывание желудка. Назначается активированный уголь и препараты, которые будут повышать давление и приведут сердечный ритм в норму. Препараты кальция являются антидотами Нифедипина. Их используют в комплексе с терапией, которая уже проводится. 10% хлорид кальция вводится внутривенно медленно.

Как принимать препарат при повышении давления?

При каждом из заболеваний есть свои особенности применения. Обычно их объясняет врач при назначении препарата, но и разбираться самостоятельно тоже необходимо. Такие знания могут пригодиться при состояниях, требующих неотложной помощи. Если назначен Нифедипин, способ применения при разных показателях давления следующий:

1. При гипертонической болезни. С целью лечения артериальной гипертензии используются формы длительного действия. Они позволяют избежать резкого расслабления сосудов. Самый современный метод — использование специальных «терапевтических систем», которые удерживают количество Нифедипина в кровотоке на одинаковом уровне весь день.
2. При гипертоническом кризе резко снижать давление нельзя. Для начала нужно уменьшить примерно на 10-15% от исходных цифр. Для лечения применяются формы короткого действия, а Нифедипин является препаратом первого выбора. Таблетки помещаются под язык. Эффект должен наступить примерно спустя 10 минут после применения и сохраниться до приезда скорой помощи.
3. Ишемическая болезнь сердца. Стабильное течение стенокардии так же, как и гипертоническая болезнь, лечится препаратами длительного действия. При назначении Нифедипина у больного уменьшается потребность в применении нитроглицеринов. Для купирования приступов стенокардии используются тоже препараты короткого действия. Методика их применения соответствует гипертоническому кризу.
4. Легочная гипертензия. Препарат при легочной гипертензии назначается в средних терапевтических дозах. После начала применения врач наблюдает, как организм пациента реагирует на принятый препарат и есть ли эффект. При необходимости доза может быть повышена через 3-5 дней. Постепенно находится баланс между желаемым эффектом и переносимостью.

Любому больному, применяющему Нифедипин, необходимо знать его инструкцию по применению и при каких цифрах давления его можно использовать. При назначении врач расскажет, как и в какой дозировке принимать. Но это не исключает ответственности пациента за свое собственное здоровье.

Видео: Препараты для снижения артериального давления

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное.
Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения - 3,9 л/кг, плазменный Cl - 0,9 л/мин, постоянная концентрация - 17 нг/мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 - 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% - с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2. При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении - наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Способ применения

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Показания

ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);
- артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
- острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
- кардиогенный шок, коллапс;
- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
- синдром слабости синусового узла;
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- выраженный аортальный стеноз;
- выраженный митральный стеноз;
- тахикардия;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- беременность, период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор.
- Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
- Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
- Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен.

Форма выпуска

Nаб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковытуклые.
1 таб.
нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат - 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 48.2 мг, крахмал пшеничный - 5 мг, желатин - 2 мг, магния стеарат - 1.2 мг, тальк - 3.6 мг.
Состав оболочки: тальк - 1.828 мг, этилцеллюлоза - 0.344 мг, пропиленгликоля глицерил олеат - 0.068 мг, сахароза - 74.376 мг, повидон K30 - 0.384 мг, кармеллоза натрия - 0.344 мг, титана тиоксид - 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0.256 мг, краситель хинолиновый желтый (Eurolake Quinoline Yellow, E104) - 0.576 мг, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow, E110) - 0.024 мг, макрогол 6000 - 0.06 мг, полисорбат 20 - 0.132 мг, глицерол - 0.008 мг.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Нифедипин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Нифедипин

Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.

Фармакология

Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2-3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T 1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл. После приема внутрь C max в плазме создается через 30 мин, T 1/2 — 2-4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T 1/2 . При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30-60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4-6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5-10 мин и достигает максимума в течение 15-45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10-15 мин и сохраняется 21 ч. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Применение вещества Нифедипин

Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Нифедипин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

Со стороны органов ЖКТ : часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Взаимодействие

Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в ) . Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

Внутрь, сублингвально, в/в .

Меры предосторожности вещества Нифедипин

Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Обширен. Лекарство относится к группе препаратов, блокирующих кальциевые каналы, обладающих выраженными гипотензивными свойствами.

Но лекарство не только снижает давление, оно оказывает противоишимическое действие. Что из себя представляет лекарство Нифедипин, от чего эти таблетки назначают и в каких дозировках, расскажет данная статья.

Нифедипин не только снижает , но и защищает миокард от нехватки кислорода, а также перегрузок, возникающих при высоком сопротивлении периферических сосудов. Препарат уменьшает растяжение сердечной мышцы, усиливая в ней обменные процессы.

Препарат Нифедипин показания к применению имеет следующие:

• гипертензионном синдроме;
• хронической сердечной недостаточности;
• ангиоспатических нарушениях кровообращения головного мозга;
• ишемии;
• брадикардии и стенокардии;
• спазме сосудов внутреннего уха и сетчатки.

Нифедипин продленного действия в совокупности с бронхорасширяющими средствами назначают в качестве поддерживающей терапии при бронхиальной астме и болезни Рейно.

Эффективность при гипертонии

Гипотензивный эффект Нифедепина выражается в замедлении движения кальция через оболочку клеток гладких мышц артерий.

Кальциевые ионы спазмируют сосуды и усиливают их сокращение, а лекарство блокирует их поступление.

Оно обеспечивает расширение просвета коронарных и периферических ветвей артериальной сети, при этом происходит понижение сопротивление стенок сосудов уменьшение нагрузки на сердце. Препарат хорошо всасывается в пищеварительный тракт, тем самым его действие начинается в первые десять минут после употребления, что особенно важно при гипертоническом кризе.

Состав и формы лекарственного препарата

Международное непатентованное название препарата Нифедипин (МНН) – Nifedipine.

Нифедипин выпускается в различных лекарственных формах:

1. таблетки, покрытые оболочкой. Они содержат 10 мг нифедипина, а таблетки длительного действия – 20 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 58.25 мг, полисорбат – 2 мг, лактозы моногидрат – 36.2 мг, гипромеллоза – 2.4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 51 мг, магния стеарат – 150 мкг. Пленочная оболочка содержит: тальк, гипромеллоза – 4.2 мг, макрогол – 1.4 мг, титана диоксид – 1 мг, оксид красный – 200 мкг;
2. капсулы по 5 мг и 10 мг;
3. раствор для инфузий. Объем флаконов 50 мл. Один миллилитр в 1 мл содержит 0,0001 г нифедипина;
4. раствор для внутрикоронарного введения выпускается в шприцах по 2 мл, в 1 мл – 0,0001 г нифедипина.

Применение препарата и дозы

Рекомендуемая доза препарата – 20 мг два раза в сутки. Если необходимый эффект достигнут не был, ее увеличивают до 40 мг два раза в сутки. Максимальная норма – 80 мг. При проблемах с печенью она не должна превышать 40 мг.

Таблетки Нифедипин 10 мг

Правила для применения Нифедипина:

• таблетку принимают за полчаса до завтрака в одно и то же время;
• лекарство запивают только чистой водой;
• нельзя разжевывать и делить таблетки длительного действия.

Отменять прием Нифедипина самостоятельно нельзя, если требуется снизить дозу лекарства, схему терапии должен скорректировать врач.

От давления Нифедипин можно принимать независимо от приема еды. Он поступит в кровь медленнее, но его эффективность при этом не снизится.

Употребление лекарства требует соблюдения определенных правил :

1. препарат применяют только под наблюдением доктора. Осторожно принимают лекарство при диабетической болезни, тяжелых формах нарушений мозгового кровообращения, проблемах с почками и печенью, гиповолемии;
2. во время лечения Нифедипином следует полностью отказаться от алкоголя. В начале лечения не рекомендуется управлять транспортом;
3. необходимо учитывать, с какими лекарствами препарат можно сочетать, а с какими – не стоит. Нифедипин с трициклическими антидепрессантами, диуретиками, нитратами, снижающими давление средствами, усиливает гипотензивный эффект. Комбинированный прием медикамента с бета-адреноблокаторами может способствовать развитию сердечной недостаточности. Совместное употребление с циметидином повышает концентрацию препарата в крови. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что снижает его эффективность.

Таблетки короткого действия пьют три раза, те, которые выводятся за 12 часов, употребляют два раза в день, пролонгированного действия принимают однократно. Препарат внутривенно желательно вводить только в стационаре.

Прием лекарственного средства зависит от периода его полувыведения.

Противопоказания

При коллапсе, кардиогенном шоке, тахикардии, аортальном стенозе, острой стадии инфаркта, тяжелой сердечной недостаточности, чувствительности к компонентам медикамента. Детям и пациентам младше 18 лет данное лекарство не назначают.

Препарат может вызвать побочные действия:

1. со стороны органов пищеварения : понос, изжога, тошнота, нарушение работы печени. При длительном употреблении препарата с назначением высоких доз возможно проявление диспепсической симптоматики, развитие внутрипеченочного холестаза;
2. со стороны органов кроветворения : тромбоцитопения, лейкопения;
3. со стороны сердца и сосудов: покраснение кожных покровов, ощущение жара, появление отеков, резкое снижение давления, тахикардия, стенокардия, брадикардия;
4. со стороны мочеполовых органов : повышенное выделение мочи, нарушения работы почек;
5. со стороны ЦНС: головные боли, нарушения сна, зрительные расстройства, тремор конечностей;
6. со стороны эндокринной системы: гинекомастия;
7. со стороны кожных покровов : сыпь.

Если доза превысила 120 мг препарата, внутривенно вводят 10%-ый раствор глюконата кальция или хлористого кальция.

При внутривенном вливании медпрепарата может появиться ощущение жжения в месте инъекции. При внутрикоронарном введении лекарства в первые минуты может упасть давление и повысится частота сердечных сокращений.

Для улучшения переносимости медикамента и устранения его побочного воздействия, необходимо принимать Нифедипин в сочетании с бета-блокаторами. Отеки, возникающие на фоне прима лекарства, быстро проходят после его отмены.

При передозировке появляются головные боли, резко снижается АД, отекает лицо, возникает брадикардия, пропадает пульс на периферических артериях.

В тяжелых случаях развивается коллапс, пациент теряет сознание, функции синусового узла существенно угнетаются. При обнаружении данных симптомов больному промывают желудок и назначают активированный уголь.

Аналоги

Появление на фармацевтическом рынке аналогов Нифедипина связано с его популярностью.

Аналоги лекарства:

• Адалат;
• Кордилин;
• Кальцигард ретард;
• Кордафен.

Большая часть аналогов не уступают Нифедепину по эффективности. Врач определит, какой препарат нужен пациенту: короткого или продленного действия.

Лекарство быстрого действия не назначают для длительного лечения артериальной гипертонии и болезней сердца, оно будет очень полезно при гипертоническом кризе.

Перед выбором лекарства следует внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с доктором по поводу возможных побочных эффектов.

Видео по теме

Видеоролик расскажет, для чего таблетки Нифедипин, при каком давлении принимать и когда они противопоказаны:

Нифедипин – это препарат, основное терапевтическое воздействие которого направлено на лечение гипертензии. При его приеме расширяются коронарные и периферические артерии, снижается сопротивление периферических сосудов, происходит замедление поступления кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Также Нифедипин применение нашел в лечении ХСН, ишемии, стенокардии и брадикардии.

Лекарство не влияет на проводимость миокарда и частоту сердечных сокращений. К побочным эффектам относят появление сыпи на коже, тахикардию, нарушение работы почек. Таблетки быстрого действия прописывают для снятия гипертонического криза, а пролонгированный Нифедипин применяют при длительной терапии. Можно получить больше информации про таблетки от давления Нифедипин в РЛС – Регистре лекарственных средств России.