Перенеся процедуру удаления зубов, пациент постепенно отходит от анестезии – возвращается чувствительность, а вместе с ней и новые ощущения, которые порой могут напугать. UltraSmile. ru собрал все последствия после удаления зуба, которые считаются нормальной послеоперационной реакцией организма и не требуют обращения к врачу.

Небольшое кровотечение

Это нормальное явление после удаления зуба, поскольку травмируются кровеносные сосуды, расположенные в мягких десневых тканях. В норме кровотечение продолжается в течение получаса после операции – на это время врач накладывает стерильный марлевый тампон. Ранка может немного кровоточить 1-2 суток, но если крови слишком много, если ее количество увеличивается, стоит в обязательном порядке обратиться к стоматологу.

Боль в области удалённого зуба

После окончания действия анестезии пациентов начинают беспокоить болевые ощущения, причем боль может быть довольно сильной, особенно ближе к ночи. В такой ситуации лучше принять обезболивающее средство (препарат необходимо обсудить с доктором заранее). Боль – это нормальная реакция организма, поскольку при удалении зуба произошло травмирование тканей, особенно если извлечение корня было затрудненным. В зависимости от сложности операции неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении недели. Но обратите внимание: боль должна постепенно утихать. Если вы заметили прямо противоположную ситуацию, нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом развития воспаления.

Боль при открывании челюсти, зевании или жевании

Неприятные ощущения при жевании, зевании и просто открывании челюстей – неизбежное последствие удаления зуба. Если проводилась сложная операция (особенно это касается манипуляций с зубами мудрости, самыми дальними в ряду), может проявиться тризм – боль в жевательных мышцах и суставах челюсти, из-за чего становится трудно открывать рот. Проблема проходит самостоятельно через несколько дней или пару недель. Для облегчения состояния рекомендуется проводить аккуратный массаж мышц лица (в области челюстного сустава, то есть на щеке – в месте соединения двух челюстей), совершать жевательные движения, чтобы разрабатывать работу сустава, принимать назначенные врачом лекарственные препараты и воздержаться от приема слишком твердой пищи. При сохранении боли в течение длительного времени или усилении неприятных ощущений обязательно посетите врача.

Отек слизистой

После удаления зуба многие пациенты жалуются на то, что опухла десна. Небольшой отек в норме присутствует не более 2 суток, постепенно спадая. Для снятия данного симптома можно применять охлаждающие компрессы: с внешней стороны щеки прикладывать холод на 10-15 минут, повторять можно каждый час. На вторые сутки холодные компрессы нужно заменить на теплые. Но если отек десны не уменьшается, это может говорить о развитии аллергической реакции (в этом случае помогут антигистаминные препараты) или воспалении тканей – при наличии сомнений лучше обратиться к специалисту.

Покраснение десны

Небольшое покраснение десны может сохраняться в течение 3-5 дней после удаления зуба, проходит самостоятельно. Но если воспаление сохраняется дольше или заметно усиливается, при этом наблюдаются гнойные выделения, появляется неприятный запах изо рта, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Синяк на десне

В области послеоперационной раны и лунки удалённого зуба может возникать синяк или небольшая гематома. Это связано с травмированием тканей и послеоперационным кровотечением. Зачастую они проходят самостоятельно, очень быстро (за 1-2 недели) и без последствий.

«Бугорок» на десне

Это ничто иное, как кровяной сгусток, который служит источником для образования новых клеток. Его необходимо сохранить на весь период заживления тканей, поскольку при его отсутствии велик риск инфицирования ранки.

Небольшое повышение температуры тела

Нормальной защитной реакцией со стороны иммунной системы человека является повышение температуры тела, но незначительное – до 37,5 градусов. Если операция была очень сложная, то температура может подняться до 38-39 градусов. Стоит беспокоиться и обращаться к врачу, если высокая температура держится более 2 суток.

Онемение части лица

Парестезия или потеря чувствительности возникает при удалении сложных зубов (особенно ретенированных , то есть сформировавшихся в костной ткани и не показавшихся над десной), поскольку врач при извлечении зуба может задеть нервные окончания. Онемение должно пройти самостоятельно через 1-2 недели после операции. Если чувствительность не возвращается после этого срока, стоит обратиться к врачу – возможно, нерв был поврежден слишком сильно.

Белый налет на лунке

После удаления зуба на десне образуется белый налет – это фиброзная или белковая ткань, которая служит естественной прокладкой для защиты кровяного сгустка и проникновения инфекции внутрь раны. Белый налет постепенно растворяется в течение недели после операции, по мере восстановления эпителиальных тканей внутри лунки.

Удаление зуба – это достаточно сложная процедура, осуществляемая при помощи оперативного вмешательства. На месте удаленной зубной единицы остается глубокая лунка, которая кровоточит и причиняет пациенту болезненные ощущения различной интенсивности. Невозможно определенно сказать, сколько времени заживает ранка, поскольку этот процесс носит индивидуальный характер. Для предотвращения опасных последствий и ускорения заживления лунки, образовавшейся после удаления зуба, рекомендуется тщательный уход за ней.

Почему удаление зуба так травматично?

Вне зависимости от способа удаления зуба (экстракции), эта операция сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта и образованием на месте удаленной единицы костной раны - лунки. Нарушение целостности кожных покровов может провоцировать попадание в организм болезнетворных бактерий.

Лунка после удаления зуба заживает в течение определенного времени. В этот период в нее может попадать пища, в результате постепенного разложения которой неизбежно развивается воспаление. Помимо этого воспалительный процесс в открытой ранке способна провоцировать слюна, которая, несмотря на обеззараживающие свойства, является переносчиком болезнетворных микроорганизмов.

В процессе экстракции при нарушении целостности слизистой оболочки происходит травмирование сосудов и нервных окончаний, поскольку изъятие зубного корня сопряжено с повреждением связок, мышечных и других мягких тканей. В результате этого лунка, образовавшаяся после удаления зуба, в первое время выглядит воспаленной.

Заживление ранки, как правило, сопровождается следующими явлениями:

Такие явления считаются нормальными признаками заживающей лунки. Однако в случае их прогрессирования необходимо срочно показаться врачу.

Что может повысить риски появления проблем?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вероятность развития осложнений зависит от нескольких факторов. Если незадолго до экстракции пациент принимал медикаментозные средства, разжижающие кровь, кровотечение в процессе операции и после нее будет крайне трудно остановить. Кроме того, на месте удаленного зуба не будет образовываться кровяной сгусток, который должен защищать лунку от того, чтобы в нее не попала еда и инфекция.

От ухода за полостью рта после экстракции зависит не только длительность заживления ранки, но и вероятность возникновения нежелательных последствий.

Если не полоскать рот после каждого приема пищи и пренебрегать регулярной чисткой зубов, через непродолжительное время в полости рта разовьется болезнетворная среда.

Сколько времени затягивается десна?

У каждого пациента затягивание лунки имеет свои сроки. Период восстановления после экстракции зависит от следующих факторов:

1. Возраста. Чем моложе пациент, тем быстрее у него в организме протекают регенерационные процессы. В данном случае у пожилых людей постоперационный период длится на 7-14 дней дольше, чем у молодых пациентов.
2. Наличия очагов воспалений. На это состояние может указывать краснота десневых тканей. Если такой симптом касается однокоренного зуба, ранка будет заживать на 5-7 дней дольше, чем положено, если речь идет о многокорневой единице, лунка будет затягиваться на 13-16 дней дольше, чем это было бы в стандартной ситуации.
3. Травмирования. Любое хирургическое вмешательство связано с нарушением целостности мягких тканей. Так, при удалении зуба мудрости нередко приходится делать разрез на десне, чтобы извлечь глубоко залегающий корень. В этом случае регенерационный период может длиться до 5 недель.

Не последнюю роль в восстановлении тканей после экстракции играет состояние иммунитета пациента. Если защитные силы его организма ослаблены, ранка будет заживать долго и плохо.

Этапы заживления лунки

После проведения экстракции заживление происходит в лунке, оставшейся после удаленного зуба и в поврежденных десневых тканях. На первом этапе реабилитации осуществляется восстановление десны. После этого начинается формирование новой костной ткани. Затем происходит ее уплотнение. По завершении данного этапа костная ткань сращивается с десной, этим заканчивается постоперационный период экстракции.

Далеко не каждый пациент имеет представление о том, каким образом должна выглядеть во время заживления ранка, образовавшаяся на месте удаленного зуба. Ниже размещены фото примеров ее поэтапного восстановления, на основании которых можно сделать вывод о том, как должен протекать стандартный постоперационный период, не сопряженный с теми или иными осложнениями.

Зарастание мягких тканей десны

После операции в течение 1-3 часов в месте удаленного зуба должен сформироваться сгусток крови, его категорически запрещено трогать, поскольку он предотвращает попадание в ранку болезнетворных микроорганизмов.

На этом этапе необходимо регулярно чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Кроме того, в течение периода восстановления положено соблюдать специальный рацион питания.

По прошествии 3-4 дней с момента проведения операции в лунке начинается эпителизация мягких и твердых тканей, сопровождающаяся образованием грануляционных тканей. При этом значительно снижаются болезненные симптомы, уменьшается краснота и отечность, ранка покрывается белым налетом (рекомендуем прочитать: ). В норме заживающая лунка должна иметь только белый цвет. Другие оттенки свидетельствуют о развивающихся осложнениях. Если рана становится желтой, зеленой или черной, источая при этом неприятный запах, значит в травмированных тканях начался воспалительный процесс и скопился гной.

При удалении зуба мудрости десна восстанавливается гораздо дольше. Объясняется это тем, что раны, остающиеся после выдирания «восьмерок», в большинстве случаев отличаются большими размерами. Зачастую область удаления зуба мудрости приходится зашивать, что не только препятствует проникновению в ранку микробов, но и ускоряет ее заживление.

Формирование новой костной ткани

На 7-8 день после экстракции начинает формироваться костная ткань. Кровяной сгусток остается в полости лунки, углубление после удаления зуба отсутствует. У пациента уже не болит место хирургического вмешательства и он практически не испытывает дискомфорта во время пережевывания пищи. Процесс образования новой костной ткани, как правило, завершается к концу 2 недели. Через месяц после экстракции полость лунки будет практически вся заполнена костной тканью. Окончательно зарастает она, как правило, через 2-3 месяца.

Уплотнение костной ткани

На этом этапе сформированные костные ткани уплотняются и по истечении определенного периода превращаются в полностью созревшие и окрепшие кости. Такой процесс необходим для замещения отсутствующего зуба.

Данная стадия длится около 4 месяцев, именно столько времени необходимо для окончательного формирования зрелых костей.

Сращение костной ткани с десной

На завершающей стадии постоперационного периода происходит сращивание сформировавшейся костной ткани с существующей челюстной костью. Этот процесс длится не менее 4 месяцев. Однако указанный срок значительно увеличивается, если было выявлено инфицирование либо другие осложнения. В таком случае сращение займет 6-10 месяцев.

Как можно ускорить заживление: правила ухода за лункой

После операции пациент получает рекомендации по уходу за лункой, образовавшейся после удаления зубной единицы. Соблюдение ряда правил позволит избежать нежелательных последствий и ускорит реабилитационный период. Ухаживать за лункой необходимо следующим образом:

Указанные правила нужно соблюдать неукоснительно. В противном случае возможно развитие осложнений, которые требуют устранения хирургическим путем.

Какие факторы могут тормозить восстановление?

На сроки заживления ранки, образовавшейся в результате удаления зуба, влияет профессионализм стоматолога-хирурга, состояние пародонта и корней, а также правильность выполнения гигиенических процедур за полостью рта. Реабилитационный период затягивается при удалении воспаленного зуба. Некачественная очистка раны также сопряжена с увеличением восстановительного срока. В случаях, когда в пустую лунку с несформировавшимся кровяным сгустком попала еда, велик риск развития воспалительного процесса, что значительно затруднит заживление.

Использование для очищения полости рта щетки, щетина которой заселена патогенными микроорганизмами, может провоцировать воспаление и, как следствие, длительное затягивание лунки. У пациентов, страдающих диабетом или патологиями кровяной системы, восстановительный период зачастую протекает дольше, чем в стандартных ситуациях.

Возможные осложнения

В результате удаления зуба могут развиться тяжелые патологические процессы. Среди них выделяют такие явления, как:

1. Альвеолит. Заболевание сопровождается усилением болезненных ощущений, появлением неприятного запаха изо рта, интенсивным кровотечением, гипертермией, ослаблением организма и сильными головными болями. Такое состояние опасно способностью к стремительному перетеканию в остеомиелит альвеолярного отростка.
2. Воспаление десневых тканей. При этом лунка заполняется гноем, фиброзной или грануляционной тканью, десна воспаляется и кровоточит, в ней ощущаются пульсирующие боли (рекомендуем прочитать: ).
3. Парестезия. Это состояние развивается вследствие травмирования нервных окончаний, окружающих извлеченный зуб, и сопряжено с параличом десневых тканей.
4. Изменение расположения зубов. Это происходит вследствие неполного извлечения корня или развития воспаления в области оперативного вмешательства.
5. Перелом зуба или челюсти. Во избежание этих последствий рекомендуется обращаться только к высококвалифицированным специалистам.

Когда следует обращаться к врачу?

Процедура экстракции может быть сопряжена с определенными признаками, указывающими на развитие опасных патологических процессов. К ним относятся следующие состояния:

• обильное кровотечение, продолжающееся более 3 часов подряд;
• многочасовые интенсивные болезненные ощущения и не спадающая отечность;
• гипертермия, длящаяся более 1 дня;
• образование гноя, сопряженное с неприятным запахом и болью в ранке;
• приступы головной боли, сопровождающиеся повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов на шее.

При возникновении хотя бы одного из указанных состояний нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В случае малейшего промедления могут развиться тяжелые и опасные последствия.

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

1. На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.
   

   Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

Лунка сразу после удаления зуб

Что нельзя делать после удаления зуба:

• посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
• заниматься спортом, поднимать тяжести;
• нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
• лезть в ротовую полость грязными руками;
• трогать лунку пальцами, языком, предметами;
• чистить зубы в области;
• в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
• агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

• сложное лечение зубов в области;
• сложное удаление;
• развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
• появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
• возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Препарат Нурофен

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

• наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
• подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
• воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

1. Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
2. Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
3. Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
4. Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
5. Высокая температура, которая держится более суток.
6. На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
7. Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
8. Разошлись швы, наложенные дантистом.
9. Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему - что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но... как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word , которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
- во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
- во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
- в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) - максимально чистым.
- в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен - он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства - настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное - не напиться этими настойками до потери сознания...

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать - лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой - залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило - вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому - больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии - это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия - иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы - капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей - не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них - оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики - пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика - и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии - анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много - все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции - не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях - это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д . Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт - дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки , врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов - то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке , то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости - ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном . Основной смысл его использования - не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше - кровотечение из лунки остановится.

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию - посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор - именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше - 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона - не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции - пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба - появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль - можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита - очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо...

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД - необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос - В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

- боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период - это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней - именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

Выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека - все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

Затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже - срочно обратитесь к врачу.

Появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

Повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

Кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма - это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда - отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что - нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум - две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило - никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба - по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете

Из этой статьи Вы узнаете:

• сколько нельзя есть после удаления зуба,
• какие применять антибиотики и полоскания,
• через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

10. Если идет кровь из лунки –

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с , чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –