Публикуем статью врача - стоматолога - терапевта, заведующей терапевтическим отделением клиники «Денталика» Натальи Львовны Майоровой

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия - основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания. Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

• они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше;
• иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений

Исходя из этих пожеланий, мы остановили свой выбор на нескольких широко применяемых препаратах:

1. Ультракаин ДС форте (4% артикаин, адреналин 1:100 000);
2. Ультракаин ДС (4% артикаин, адреналин 1:200 000);
3. Скандонест SVC (3% мепивакаин; без вазоконстрикторов - адреналина).

Теперь более подробно об их действии.

Ультракаин ДС

Обезболивающей основой первых двух препаратов является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик - снижает артериальное давление. Характеризуется быстрым действием - анестезия наступает через 0,5-3 мин. Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полураспада составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства распадаются за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность. Отличается высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на артикаин бывают очень редко - одна на сто тысяч инъекций ; применение артикаина, согласно проведенным исследованиям, безопасно в 99,4% случаев. Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) - адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию, В состав препарата входят и антиоксиданты (сульфиты) - вещества, препятствующие окислению адреналина.

Ультракаин НЕ содержит парабенов (консервантов анестетика), что значительно снижает его токсичность. Кроме того, парабены могут вызывать аллергические реакции.

Таким образом, ультракаин является:

1. сильным анестетиком со средненизкой токсичностью, что обусловлено его составными частями;
2. наиболее безопасным препаратом для беременных, ибо артикаин не проникает через гематоплацентарный барьер – преграду, разделяющую кровь плода и кровь матери (Ультракаин ДС). Детям школьного возраста также можно применять Ультракаин ДС.

   Мы всегда помним, что ПРОТИВОПОКАЗАНО введение обезболивающего раствора с адреналином детям до 5 лет, пациентам с патологией сердечно - сосудистой системы, с эндокринной патологией, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, средства, блокирующие бета - адренорецепторы;

3. анестетиком, практически не требующим послеоперационного обезболивания;
4. препаратом, обеспечивающим быстрое наступление анестезии, в зависимости от выбранной врачом тактики обезболивания, эффект наступает в течение от 30 сек, - до 3-5 мин.);

   Длительность действия анестезии составляет, в зависимости от выбранной врачом техники исполнения от 1,5- 2 часов и до 5-6 часов. Выбор разной техники исполнения (инфильтрационная, проводниковая анестезия) зависит от планируемой стоматологической процедуры. Например, есть ведь разница между лечением кариеса одного зуба и сложным удалением зуба мудрости .

5. хорошая местная и общая переносимость. Согласно исследованиям, только у 4,3% пациентов наблюдались токсические реакции, что вызвано наличием в обезболивающем растворе адреналина и дисульфата натрия.
6. для стандартных процедур необходимо незначительное количество анестетика (0,9 мл-1,8 мл).

Хочется отметить, что при стандартных стоматологических операциях лучше использовать Ультракаин ДС (адреналин 1:200 000). Сильный анестетик обеспечивает качественное обезболивание даже при сложных, продолжительных вмешательствах, а малое количество вазоконстриктора является залогом незначительной токсичности обезболивающего раствора. А Ультракаин ДС форте (адреналин 1:100 000) мы предпочитаем рассматривать, как «анестетик резерва» при более сложных ситуациях:

1. обезболивание нижних боковых зубов (моляров) для их лечения и депульпирования;
2. обезболивание при воспалительных процессах челюстно-лицевой области (периостите, остеомиелите);
3. при особенно травматических вмешательствах;
4. у пациентов с низким порогом болевой чувствительности.

Скандонест SVC

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы , в частности сердечно-сосудистой патологии ), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином - вазоконстриктором. В таких случаях мы используем Скандонест SVC . Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмой и с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы). Скандонест SVC - это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 - 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Аллергические пробы

Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции в аллергоцентре. Адреса таких центров можно получить на ресепшене стоматологической клиники «Денталика». Результатам тестов можно вполне довериться. Особенно эта наша рекомендация касается родителей малышей, впервые приводящих своих детей на прием к стоматологу. К сожалению, из года в год количество детей, подверженных аллергическим реакциям, в нашем городе только растет. Визит в аллергоцентр позволит полностью обезопасить своего ребенка от возможных осложнений.

Дети

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест SVC, либо септанест 4% SVC).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 - Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

• сначала наносится поверхностный обезболивающий гель
• затем водят небольшую дозу (0,1-0,2 мл) анестетика;
• после чего через 60-90 сек (время, достаточное для эффективного обезболивания пути иглы в мягких тканях) вводят остальное количество запланированной дозы анестетика.

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

Неудачная анестезия

Хотелось бы также коснуться такой темы, как неудачно проведённая местная анестезия. Практически каждый стоматолог встречался с этим в своей практике. Причины этого явления можно классифицировать на 2 группы:

1. зависящие от врача (неудачный выбор техники анестезии и обезболивающего раствора; погрешности в технике выполнения);
2. зависящие от анатомических и психологических особенностей пациента.

Для устранения психологических причин у пациентов с лабильной психикой (с повышенной эмоциональностью, чувствительностью, возбудимостью) применяют премедикацию: успокоительные средства и седативные препараты.

Во всех остальных случаях врач с ещё большей ответственностью и профессионализмом должен подойти к выбору анестетика и технике исполнения местного обезболивания, начиная с самых первых минут общения с пациентом (сбор анамнеза).

Всегда следует помнить, что зубов, которых нельзя обезболить - НЕТ, просто иногда сложнее этого достигнуть.

Качественное обезболивание сводит к минимуму дискомфорт пациента, позволяет врачам стоматологам выполнять необходимые вмешательства.

Наталья Львовна Майорова врач - терапевт - стоматолог октябрь 2009 г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник обязательно

Врачи клиники

Познакомиться со всеми

• Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт

  Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог

  Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности "ортодонтия", и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

• Майорова Наталия Львовна

  Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог

  Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники "Денталика".

Из этой статьи Вы узнаете:

• анестезия в стоматологии – препараты,
• лучшая анестезия при лечении зубов,
• анестезия зубов при беременности и грудном вскармливании.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2). А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно. При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов –

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии –
себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Что делать, если Вы боитесь анестезии –

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

2. Убистезин – инструкция по применению

3. Септанест – инструкция по применению

4. Скандонест – инструкция по применению

Какой анестетик подойдет Вам: резюме

• Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность –
  здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.

• Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет –
  в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.

• Если у вас повышенное давление и заболевание сердца –
  при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

  При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

• Если вы здоровый человек –
  если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании –

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000». Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови. А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина). Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к. из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

(59 оценок, среднее: 4,20 из 5)

Адреналин - это гормон, вырабатываемый надпочечниками. По своему химическому строению этот гормон является катехоламином. Он находится в разных тканях и органах человека. Также в больших количествах образовывается в хромаффинной ткани.

Адреналин крайне важен для нормального функционирования организма. Как только человек оказывается в стрессовой ситуации, отмечается существенное увеличение секреции этого гормона. Это же случается, если человек чувствует тревогу, опасность, получает травму или пребывает в шоковом состоянии. Также содержание адреналина в организме возрастает при усиленной работе мускулов.

При попадании большой дозы адреналина в кровь происходят такие видимые реакции организма: учащается сердцебиение, сосуды сужаются, что вызывает бледность наружных кожных покровов, а также слизистых оболочек, расширяются зрачки, расслабляются мускулы кишечника.

Стоит отметить, что во время стресса вырабатывается еще один гормон надпочечников, схожий по действию с адреналином - норадреналин. Впрочем, он выполняет меньше функций. Всего лишь сужает сосуды и вызывает рост артериального давления. Если адреналин - гормон страха, то норадреналин - ярости. Также он действует как подавляющее вещество на адреналин.

Синтетический адреналин представлен лекарственным средством под названием Эпинефрин.

Механизм действия адреналина

Впрыск гормона в кровь оказывает воздействие на многие органы и системы человека:

• Сердечно-сосудистая система . Вещество стимулирует сердечные адренорецепторы, что способствует интенсивному ускорению и усилению сокращений мышцы. При этом облегчается атриовентрикулярная проводимость и повышается автоматизм миокарда. Это может вызвать аритмию. Также повышается артериальное давление и возбуждаются центры блуждающих нервов. Это оказывает тормозящее воздействие на сердечную мышцу. Таким образом, может отмечаться рефлекторная преходящая брадикардия.
• Центральная нервная система . Стимуляция ЦНС под действием адреналина происходит посредством проникновения гормона через гемато-энцефалический барьер. Адреналин усиливает бодрствование, психическую активность, энергичность. Также происходит психическая мобилизация, возникает ощущение напряжения, тревоги, беспокойства. Гормон возбуждает гипоталамус, что повышает уровень кортизола в крови. Таким образом, усиливается действие адреналина, и организм становится более устойчивым к шоку и стрессу.
• Метаболизм . На обмен веществ в теле адреналин как катаболический гормон действует активно. Так, повышается содержание сахара в крови, усиливается тканевый метаболизм. Воздействуя на клетки печени, адреналин вызывает гликогенолиз и глюконеогенез. Также тормозится синтез гликогена в печени, мышцах скелета, усиливается захват и утилизация глюкозы. Таким образом, повышается активность гликолитических ферментов. Усиливается распад жиров и затормаживается синтез липидов. Если в крови содержание адреналина в высокой концентрации, то он усилит катаболизм белка.
• Гладкая мускулатура . На нее гормон оказывает разное воздействие. Оно зависит от представленных в мышцах адренорецепторов. Так, гладкая мускулатура кишечника и бронхов расслабляется. А стимуляция радиальной мышцы радужки глаза вызывает расширение зрачка.
• Скелетные мышцы . Они подвергаются трофическому действию адреналина. Это происходит в том случае, когда гормон поступает в кровь в умеренной концентрации. Вследствие этого улучшается функциональная способность мышц скелета. Особенно заметно это при утомлении. Если умеренные концентрации адреналина действуют на организм длительное время, то отмечается функциональная гипертрофия мышц. Такой эффект - это один из механизмов адаптации тела к продолжительному хроническому стрессу, а также высоким физическим нагрузкам. Однако постоянное воздействие адреналина в большой концентрации вызывает усиленный белковый катаболизм. Это приводит к истощению, уменьшению объемов мышечной массы, похудению. По этой причине человек худеет и истощается во время дистресса (стресс, который превышает адаптационные способности организма).
• Система крови . На свертываемость гормон оказывает стимулирующее действие. Повышается количество и функциональная активность тромбоцитов. При этом спазмируются мелкие капилляры. В комбинации эти два эффекта обуславливают гемостатическое действие адреналина. При кровопотерях увеличивается концентрация адреналина в крови, и это способствует гемостазу. Также повышается число лейкоцитов. Это ограничивает вероятность воспалительных реакций.

Кроме того, адреналин оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Оно происходит вследствие высвобождения серотонина, гистамина, кининов, простагландинов, лейкотриенов, а также прочих аллергических медиаторов из тучных клеток. Чувствительность тканей к этим веществам снижается. Кроме того, стимулируются адренорецепторы бронхиол, устраняется спазм, предотвращается отек слизистой оболочки.

Влияние адреналина на организм человека

Влияние гормона на организм достаточно широкое. Сильный выброс адреналина в кровь вызывает самые разнообразные эмоции и изменения в теле человека. При этом они могут быть как положительные, так и вредные.

Польза адреналина для организма человека

Адреналин - так называемый «гормон стресса». Он подготавливает организм к противостоянию шоковым и стрессовым ситуациям. Повышение его концентрации в крови заставляет человека действовать более активно, быть бодрым и эмоциональным. Увеличивается двигательная активность мышц скелета.

О пользе этого гормона можно говорить только в тех случаях, когда выброс больших порций происходит достаточно редко. В целом, гормон способствует:

1. Улучшению реакции . Человек быстрее реагирует на внешние раздражители, активизируется периферическое зрение (читайте про для улучшения зрения).
2. Увеличению тонуса мышц . Это происходит из-за сужения сосудов и перенаправления крови к главным группам мускулов, сердцу, легким. В таком состоянии человеку по силам поднять большой вес, преодолеть дистанцию, увеличить скорость бега.
3. Улучшению умственных способностей . Под воздействием адреналина быстро принимаются решения, молниеносно работает логика, активизируется память.
4. Расширению дыхательных путей . Концентрация гормона в крови помогает кислороду поступать активней в легкие. Это помогает с легкостью переносить большие физические нагрузки, а также успокоиться при стрессовой ситуации. При этом снижается нагрузка на сердце.
5. Существенному увеличению болевого порога . Адреналин поможет пережить болевой шок, даже со значительными физическими травмами человек под влиянием гормона сможет продолжать некоторое время осуществлять ту или иную деятельность. Такой эффект также снижает нагрузку на сердце и ЦНС.

Выделяя гормон, организм тратит немало энергии. Часть ее расходуется на то, чтобы справиться со стрессом. Поэтому нередко после нервных потрясений или встрясок у человека просыпается зверский аппетит. Это нормально, и отказывать себе в еде не следует. Лишний вес при этом не будет откладываться, так как энергия продолжает быстро расходоваться.

Стоит отметить особенность адреналина, которая заключается в том, что влияние на организм он оказывает в течение пяти минут. Такой короткий срок объясняется тем, что параллельно с выбросом гормона активизируются системы, которые призваны его погашать.

В медицине его используют в качестве противошоковой терапии. При физических травмах именно высокая концентрация адреналина в крови помогает человеку справиться с болевым шоком. А если сердце внезапно остановилось, то запустить его работу помогает введение гормона в орган.

Вред адреналина для организма человека

Попадание высоких концентраций гормона в кровь провоцирует не только позитивную, но и негативную реакцию организма на адреналин. Во-первых, это резкое усиление артериального давления. При этом нарушается работа сердца, происходят аритмии.

Уменьшать перенагрузку призван другой гормон - норадреналин. Поскольку его концентрация в крови также растет, то после перевозбуждения и активизации всех сил организма наступает торможение, упадок сил и апатия. Человек начинает себя чувствовать расслабленным, лишенным энергии. Есть прямая взаимосвязь между силой воздействия адреналина и длительностью опустошенности после стресса. Ярко это состояние ощущается после приема наркотических веществ, алкоголя, после большой ссоры.

Кроме того, длительный выброс гормона в кровь приводит к истощению мозговой ткани надпочечников. Из-за этого возникает острая надпочечниковая недостаточность.

Такое состояние может стать причиной неожиданной остановки сердца. Именно поэтому необходимо избегать продолжительных стрессовых ситуаций. Они опасны для здоровья и жизни. Особенно беречься от шока и стрессов нужно людям с ослабленным сердцем, так как порой под воздействием большой дозы адреналина оно не выдерживает, и происходит инфаркт или инсульт.

Кроме того, доказано учеными, что длительные стрессы, включая воздействие адреналина на организм, могут стать причиной образования язвенной болезни желудка.

Если искусственно провоцировать надпочечники вырабатывать адреналин (занятия экстремальными видами спорта, частые скандалы, конфликты), то в конечном итоге это может привести к развитию заболеваний сердца, почек, депрессивных состояний.

Как контролировать выброс адреналина в кровь

Определить, что надпочечники начали активно вырабатывать адреналин, можно, ориентируясь на психологические и физиологические симптомы: учащение дыхания, ускорение сердцебиения, желание действовать, раздражительность, непоседливость, импульсивность.

Важно, чтобы при поступлении в кровь гормон расходовался. Если при этом не происходит никаких активных физических действий, то появляется раздражение, необходимость выплеснуть эмоции.

Иногда бывают ситуации, когда адреналин повышается в крови неконтролируемо. В результате могут случаться панические атаки. Дабы этого избежать, необходимо уметь четко понимать сигналы, которые подает вам организм.

Как только вы почувствовали рост адреналина в крови, нужно выполнить определенные действия:

• Прилягте или присядьте. Устройтесь комфортно. Для достижения максимального эффекта распрямите плечи, не сутультесь.
• Дышите глубоко и размеренно. Так вы стабилизируете пульс и дыхание - кислород будет более интенсивно распространяться по органам, снимется напряжение в мышцах. Сосредоточьте внимание на желудке. На вдохе втягивайте живот и увеличивайте объем грудной клетки и легких.
• Вдыхать нужно глубоко через нос на счет один. Далее рекомендовано задержать дыхание и выдохнуть через рот на счет четыре. Менять интервал дыхания вы можете, исходя из особенностей собственного организма.
• Подумайте о чем-то приятном. Убеждайте себя, что не происходит ничего плохого или страшного. Буквально спустя пару минут такой психологической терапии эпинефрин растворится в плазме крови, и его действие прекратится.

Кроме того, вы можете поэкспериментировать с методикой счета на релаксацию. Постарайтесь абстрагироваться от происходящего и сосчитайте до десяти. Делайте это медленно и размеренно. Если десятка мало, продолжайте считать до тех пор, пока не расслабитесь.

Существует методика прогрессивной релаксации мышц. Она помогает уменьшить выброс адреналина во время стресса или при повышенной взволнованности.

Проводить процедуру нужно по такой схеме:

1. Лягте на пол и примите удобную позу, расслабьте максимально все мышцы.
2. Далее начинайте попеременно напрягать и расслаблять каждый мускул. Начинаем со стоп.
3. Напрягать мышцу нужно на пять секунд, потом медленно расслаблять ее. Спустя 10 секунд отдыха вновь напрягаем мышцы стопы и расслабляемся.
4. Упражнение следует повторять с мышцами всего тела.
5. Заканчивается комплекс мускулами головы и лица.

Что такое адреналин - смотрите на видео:

Влияние адреналина на организм очень широкое. Этот гормон выделяется надпочечниками каждый день в небольших дозах. Он стимулирует умственную деятельность, помогает справляться со стрессами. А вот частая высокая концентрация вещества в крови грозит проблемами с физическим и психическим здоровьем - это может стать причиной депрессий, истощений, инфарктов и прочих недугов. Поэтому важно избегать стрессов.

В составе многих средств для проведения анестезии есть небольшая доза адреналина. Он нужен для уменьшения кровотечения при проведении вмешательств и для увеличения длительности анестезии. Адреналин суживает сосуды, что итоге позволяет не выводиться действующему веществу из места инъекции. Многие почему-то боятся его присутствия в анестетических препаратах, но это совершенно зря. На самом деле адреналин совершенно не опасен.

Конечно, у некоторых людей может быть та или иная индивидуальная реакция на него. К примеру, на протяжении какого-то времени может наблюдаться смена настроения с плаксивого на весёлое и наоборот. Но это состояние достаточно быстро проходит.

Настолько ли безвреден адреналин?

Адреналин используется в анестезии в малых количествах и поэтому является, в принципе, безвредным. Конечно, следует принимать во внимание наличие у человека тех или иных хронических болезней. К примеру, если есть болезни сосудов или сердца (особенно нарушение проводимости, ИБС, кардиосклероз), то содержащие адреналин средства могут быть вредны. Они усиливают работу сердца, что на фоне кислородного недостатка усугубляет гипоксию миокарда. А это иногда способно привести к появлению осложнений. При наличии таких болезней рекомендуется использовать анестетики без содержания адреналина. Введение анестетика этих случаях показано более медленное, нежели в случае с обычными больными. При расстройстве сердечного ритма катехоламины способны вызвать аритмию или усилить её. Так что лучше применять лидокаин, уменьшающий аритмию. Также адреналин может вызвать обострение заболевания у лиц, страдающих артериальной гипертензией. Не рекомендуется его использование и при проведении вмешательств беременным женщинам и молодым мамам, кормящим грудью, маленьким детям (либо важно хотя бы уменьшить его содержание).

Почему вам стоит выбрать клинику «новый век»

• Современная стоматология — это одновременно наука, искусство, личное мастерство врача и высокие технологии — все это есть стоматологическая клиника «НОВЫЙ ВЕК»
• Мы стремимся к развитию и работаем на благо вашего здоровья
• В нашей клинике сочетаются новейшие технологии и человеческое, душевное отношение к тем, кто обратился к нам за помощью
• Наша цель — не только качественно и безболезненно вылечить зубы пациента, но и окружить его вниманием и заботой

Анестезия в стоматологии без использования адреналина

Безадреналиновая местная анестезия в стоматологии применяется в случае, если у пациента есть склонность к повышению артериального давления или если у него нарушена работа сердца, к примеру, если есть сердечная недостаточность. Если гипертензия умеренная, можно просто незначительно снизить содержание вещества в препарате для анестезии. То же самое касается беременных женщин.

Анестезия в стоматологии с применением адреналина

Можно сказать, что слухи о вреде адреналина сильно преувеличены. Так что его можно использовать всем, разве что с осторожностью стоит подходить к этому в перечисленных выше случаях.

Анестезия без адреналина длится очень недолго, можно считать, что её почти и нет. В то же время лечение зубов иногда оказывается довольно болезненным. При проведении качественной анестезии болевые зоны блокируются, и боль в итоге не чувствуется. А это как раз то, что и нужно пациенту.

В клинике «НОВЫЙ ВЕК» врачи могут выполнить любые стоматологические операции с применением любого способа анестезии, в зависимости от выбора пациента – с адреналином или без него. Клиника располагается в двух местах – в районе станций метро «Проспект Просвещения» и «Девяткино». Приходите, мы будем рады вас видеть.

Цены

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач:

Проходила лечение в клинике «Новый Век» в Девяткино у врача Муравьевой Натальи Владимировны. Врач понравился — добрая, терпеливая, внимательная, все доступно объяснила, ни один вопрос не оставила без ответа. Очень понравилась клиника в целом, красивый дизайн, приветливые девочки на ресепшн. Очень довольна лечением. Теперь буду протезироваться в этой клинике

Имя Белоусова Кристина

Лечащий врач:

У врача Козаевой Вероники Тамерлановне лечила кариес. До этого протезировалась у Мазура. Всё очень понравилось!

Имя : Ольга Викторовна

Лечащий врач: Муравьёва Наталья Владимировна

Уже не в первый раз лечу зубы у Муравьевой Натальи Владимировны, всегда всё очень нравится. В этот раз и подругу на лечение привела. Так как детей было не с кем оставить, взяли их с собой, очень переживали где они будут нас ждать во время лечения. Как оказалось, зря переживали. В клинике есть прекрасный детский уголок с играми и развлечениями для детей. Наши детки хорошо провели время, ожидаю нас. А потом им еще и игрушки подарили, и магниты на холодильник! В общем, мы с подругой остались очень довольны.

Имя : Елена Леонидовна

Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна

Для меня НОВЫЙ ВЕК — семейная клиника, дочка лечилась и протезировалась, теперь моя очередь! У Нины Владимировны подготавливала зубки под протезирование! Все понравилось! Доктор все сделал качественно и не больно. Протезироваться буду у Калиновской Вероники, она очень хороший врач-ортопед! Всем рекомендую клинику НОВЫЙ ВЕК!

Имя : Мама Ольга

Лечащий врач: Козаева Вероника Тамерлановна

Клиника НОВЫЙ ВЕК для нас - настоящая семейная стоматология. Дочка лечится у замечательного доктора Вероники Тамерлановны, главврач Калиновская Вероника Витальевна выше всяких похвал, очень достойный имплантолог Разумейко Даниил Александрович! Всем рекомендую! Клиника очень хорошая!

В современном мире, благодаря развитию медицины, появилась возможность лечить зубы без боли. В зависимости от вида лечебного мероприятия, применяются разные виды анестезии. Анестезия без адреналина назначается детям, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и людям с повышенным артериальным давлением.

Препараты для анестезии в стоматологии

Первым анестетическим препаратом принято считать кокаин, но его достаточно быстро перестали применять из-за высокого уровня токсичности. После на смену пришел Новокаин и Лидокаин, но эти препараты вызывали аллергические реакции и действовали непродолжительный период времени. Сейчас же появилось много новых средств, которые обладают большой эффективностью и безопасностью. Фармакологические средства, используемые для лечения зубов, делятся на два вида:

1. Сложные эфиры. Действие таких веществ непродолжительное, а токсичность высокая, поэтому их все реже применяют в современной медицине. К сложным эфирам можно отнести Новокаин;
2. Амиды. Препараты нового поколения, обладающие сильным обезболивающим эффектом и токсичностью. Их запрещено назначать детям, людям с печёночной недостаточностью и беременным.

Сейчас большой популярностью пользуются современные анестетики — препараты четвертого и пятого поколений. К ним относится Мепивакаин, Артикаин и их производные. В стоматологии, чтобы добиться большей эффективности, эти препараты используют, вводя их по новой, карпульной технологии. Основным отличием этих анестетиков является то, что в их состав входит адреналин или «эпинефрин». Благодаря этому веществу в организме человека сужаются сосуды, и анестезия длится дольше.

Противопоказания для использования адреналина

К сожалению, адреналин является сильнодействующим средством, поэтому имеет ряд противопоказаний. Врачи не рекомендуют применять анестетик:

• детям в возрасте до 5 лет;
• при заболеваниях эндокринной системы;
• при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при нарушениях щитовидной железы;
• людям, страдающим бронхиальной астмой;
• людям, имеющим психические нарушения;
• при пониженной свёртываемости крови;
• во время менструального цикла;
• людям с повышенной чувствительностью к препарату;
• в период беременности;
• если имеется риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять адреналин при печёночной и почечной недостаточности.

Анестетики с адреналином

Адреналин относится к вазоконстрикторам — веществам, которые способны сужать кровеносные сосуды Анестетики, содержащие в своём составе адреналин, обеспечивают более надёжный и продолжительный обезболивающий эффект, а также, уменьшают риск возникновения кровотечения во время проведения стоматологических процедур. На основе адреналина используют несколько анестетических препаратов:

1. Ультракаин — сильное, быстродействующее средство. Применяется для местной анестезии, в составе содержит артикаин и адреналин. У него насчитывается мало противопоказаний или побочных эффектов, поэтому его разрешено использовать при лечении детей, беременных женщин и людей преклонного возраста;
2. Альфакаин. Используется для проведения стоматологических манипуляций. Отличается от Ультракаина меньшим содержанием эпинефрина.

Препараты, содержащие адреналин применяют не очень часто, поскольку большое количество людей попадают в группу риска.

Анестетики без адреналина

Анестезия без эпинефрина проводится с помощью препаратов Скандонест и Мепивастезин. Эти анестетики оказывают сосудорасширяющее действие. Эффект обезболивания наступает примерно через 3-5 минут и сохраняется до 40 минут. Их применяют при всех видах стоматологических манипуляций и челюстно-лицевых операциях. Однако, они имеют побочные эффекты, такие как:

• головокружение;
• головные боли;
• проявление аллергической реакции;
• нарушения ЖКТ;
• изменение частоты сердечного ритма;
• гипотония.

Безадреналиновое лечение может занимать больше времени, чем лечение с его применением, поэтому такие процедуры часто разбивают на несколько сеансов. Также специалисты рекомендуют за 5-7 дней до начала лечения начать принимать легкие успокоительные средства, которые не вызывают сонливости.

Возможные осложнения и последствия

Применяя анестетические средства всегда существует риск получения осложнений, так как реакция на препараты у каждого человека индивидуальна. Все реакции условно делятся на три типа:

• токсические;
• аллергические;
• психогенные.

Чаще всего у пациентов наблюдаются психогенные реакции, которые возникают после или во время проведения лечения. Это связано не с действием препаратов, а с самим фактом их введения в организм. К распространённым симптомам относятся: головокружение, потеря сознания, гипервентиляция, резкое повышение давления.

Аллергические реакции встречаются значительно реже, но они намного опаснее. В группу риска попадают люди, страдающие бронхиальной астмой. Для того, чтобы выявить аллергию на препарат, необходимо заранее провести аллергологическую пробу на внутренней стороне руки. Если появится покраснение или припухлость, анестетик лучше не применять.

Токсическая реакция является очень опасной. Симптомами являются слабость, головокружение, легкий обморок, который может перейти в коллапс. Последняя стадия такой реакции — токсический шок. В таком случае требуется срочное прекращение введение анестетика и оказание медицинской помощи.

Также к последствиям анестезии можно отнести повреждение слизистой оболочки полости рта. Пациент может сам нанести себе травму, случайно прикусив губу. Но не стоит переживать, так как такие ранки заживают достаточно быстро.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, поэтому, прежде чем начать лечение, врач обязательно должен подобрать индивидуальный препарат для пациента. Так как неправильно подобранный анестетик может привести к осложнениям или неприятным последствиям.