Обновление: Октябрь 2018

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). и могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

• Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
• Курение.
• Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
• Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
• Острый . Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
• Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
• . Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
• Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
• Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
• Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
• Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
• . При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

• слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
• прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
• мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
• а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

• рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
• хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
• хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
• быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
• развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
• появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
• развиваясь у детей младшего возраста, говорить об . В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

• гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
• наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
• синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
• желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при , опухоли, или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
• желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

• гнойном бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

• сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
• пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

• если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
• . Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
• пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
• . Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
• туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

• абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
• бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
• актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
• муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
• гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

• ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
• рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
• бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
• заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при , бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

• слизистая консистенция;
• необильная (100-500 мл/сутки);
• потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
• если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом , или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

1. Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
2. Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
3. Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
4. Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с « » в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики ( , карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

• Антибиотики (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и т.д.);

Сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Галазолин, Для Нос, Отривин и т.д.);

Средства, улучшающие отток мокроты из носовых пазух (Синупрет, Имупрет и т.д.).

Кроме того, при синусите полезно делать промывания носовых пазух различными антисептическими растворами, например, фурацилина и др. В период лечения необходимо избегать чрезмерной нагрузки на пазухи, не пытаться высмаркиваться сильно, не стоять вниз головой и т.д. Такие действия приводят к повреждению сосудов и появлению примеси крови в мокроте.

• Антибиотики широкого спектра действия (Сумамед, Амоксициллин, Ампициллин, Цефуроксим, Цефазолин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.);

Муколитические препараты (отхаркивающие), разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение (чабрец, АЦЦ, Бромгексин, Бронхипрет, йодид калия и т.д.);

Антигистаминные средства (Эриус, Зиртек, Телфаст, Зодак, Парлазин, Фенистил, Супрастин и т.д.);

Бронхорасширяющие средства (Вентолин, Атровент, Трувент, Оксивент, Бриконил и т.д.);

Обычно для лечения гнойного бронхита, ларингита или трахеита достаточно 10–14-дневной терапии вышеперечисленными препаратами. В процессе лечения следует ограничивать попытки сильного, надсадного кашля, стремясь отхаркнуть мокроту, поскольку это приводит к травматизации сосудов и появлении примеси крови.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

О каком заболевании может свидетельствовать ржавая мокрота?

Ржавая мокрота, выделяющаяся при отхаркивании, должна стать поводом для серьезного беспокойства и визита к доктору. Стоит понять, что сама по себе мокрота не является нормой и ее появление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в дыхательной системе человека.

Что же такое мокрота? Это не характерный для здорового человеческого организма секрет, который выделяют бронхи и дыхательные трахеи только в том случае, если протекают какие-то аномальные процессы. Помимо секрета в мокроте содержатся примеси слюны и выделений слизистых полостей носоглотки.

Характер мокроты - очень важный показатель для диагностики. Для правильной постановки диагноза важны такие характеристики:

Однако только визуального осмотра образца для постановки диагноза недостаточно. Очень часто необходимо лабораторное исследование. И мокрота ржавого цвета как раз является случаем, когда нужно проведение анализа.

О чем может свидетельствовать ржавый цвет мокроты?

Такой цвет мокроты наблюдается при крупозном воспалении легких (пневмонии) и свидетельствует о наличии, характерных для этого заболевания продуктов внутриальвеолярного распада эритроцитов и гемоглобина. Высвобождающийся в процессе гематин (продукт распада) и придает этот окрас. При этом в секрете не присутствует никакого запаха.

Очень часто это заболевание встречается у детей. Причем наиболее подвержены ему дети от 3 до 14 лет. В последние десятилетия крупозная пневмония встречается гораздо реже. Возбудителем является пневмококк.

Выявлено несколько типов возбудителя. Однако причиной заболевания может стать комбинация вирусов и одновременно микробной инфекции. Общее снижение иммунитета, переохлаждения, наличие хронических заболеваний, стресс, эпидемиологическая обстановка являются факторами, способствующими возникновению и развитию болезни.

Стадии крупозной пневмонии

Болезнь протекает в четыре стадии:

1. Стадия первая, протекающая в период от 1 до 3 дней, при которой в легких возникает отек, происходит гиперемия (расширение и переполнение) всех кровеносных сосудов. Полости заполняет экссудат (жидкость, которую выделяют сосуды).
2. Стадия вторая (1-3 дня), при которой происходит диапедез эритроцитов (тип кровоизлияния). В легком наблюдается появление зернистой структуры.
3. Стадия третья (от 2 до 6 суток) характеризуется прекращением диапедеза и увеличением лейкоцитов. Легкое представляет собой зернистую консистенцию.
4. Под влиянием лейкоцитов происходит разжижение экссудата, его частичное рассасывание и выведение с мокротой при откашливании.

Ржавая мокрота характерна для последней, четвертой стадии заболевания, которая протекает в период от 2 до 5 суток.

Какие еще симптомы помимо характерного цвета, вязкой, абсолютно прозрачной (стеклянной) мокроты могут свидетельствовать о крупозном воспалении легких?

Нужно отметить, что данное заболевание характеризуется острым началом.

Симптоматика крупозной пневмонии

1. Повышение температуры до 39°С и выше.
2. Состояние озноба.
3. Боль в боку или в животе.
4. Кашель.
5. Учащение и поверхностность дыхания.
6. Лихорадочный румянец со стороны воспаленного легкого.
7. Учащение пульса.

Однако для точной постановки диагноза помимо осмотра врача необходим клинический анализ крови. При пневмонии должен присутствовать лейкоцитоз, зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ, повышение свертываемости. При проведении анализа мочи обязательно будут отмечены патологические изменения. Для более точной диагностики применяют рентгенологическое исследование.

При правильной и своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз при пневмонии благоприятный.

Осложнения после появления современных методов диагностики и лечения возникают крайне редко. Очень важно внимательно продолжать следить за видом отделяющейся мокроты до полного прекращения отхаркивания и обо всех изменениях сообщать врачу.

• Лечение
• Острый бронхит
• У детей
• Хронический бронхит

Было дело, запустила кашель до состояния бронхита. Пошла к в.

Наша педиатр выписала сыну сироп Проспан при сухом кашле. Он.

Мы увлажнитель приобрели и включаем по мере надобности. А ес.

Сироп Проспан от кашля хороший. Никакой химии и помогает. Бы.

Любое легочное заболевание при вынашивании плода, а.

При разных респираторно-вирусных заболеваниях нередки.

Неправильное лечение гриппа и простудных болезней может.

Мокрота при заболеваниях органов дыхания

Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.

В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.

Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний

Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).

Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается анализ мокроты. Материал для исследования у больного может браться двумя способами:

1. При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
2. При отсутствии выделения мокроты - с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).

При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:

• бесцветный (слегка беловатый, стекловидный);
• желтый (желтоватый);
• зеленый;
• желто-зеленый;
• красный (розовый, кровавый);
• «ржавый» (бурый);
• в виде «малинового» или «смородинового желе»;
• шоколадный (коричневый);
• бело-серый;
• грязно-серый;
• сливкообразный (белый);
• черный.

• без запаха;
• неприятный;
• зловонный (гнилостный);
• трупный (тошнотворный);
• специфический.

Разделение на слои:

• плоский эпителий;
• цилиндрический эпителий;
• альвеолярные макрофаги;
• сидерофаги (клетки с гемосидерином – продуктом распада гемоглобина);
• пылевые клетки;
• опухолевые (раковые) клетки.

• нейтрофилы (количество);
• эозинофилы (количество);
• лимфоциты (количество);
• базофилы (наличие);
• моноциты (наличие).

Эритроциты (количество).

• спирали Куршмана (количество);
• эластические волокна (неизмененные) (наличие);
• эластические волокна (коралловидные) (наличие);
• эластические волокна (обызвествленные) (наличие);
• фибриновые волокна (нити, сгустки) (наличие);
• дифтеритические пленки (наличие);
• некротизированные кусочки ткани (наличие).

• Шарко-Лейдена (количество);
• линзы Коха (наличие);
• пробки Дитриха (наличие);
• холестерина (наличие);
• жирных кислот (наличие);
• гематоидина (наличие).

Инородные тела.

Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.

При бактериоскопии в выделениях определяются:

• бактерии (туберкулезная палочка, пневмококки, клебсиеллы, синегнойная и кишечная палочка и другие);
• грибы (кандиды, актиномицеты, аспергиллы);
• простейшие (трихомонады);
• гельминты (аскариды, элементы эхинококка).

Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:

• небольшим (отдельные плевки);
• умеренным (до 150 мл в сутки);
• большим (мл в сутки);
• очень большим (свыше 300 мл в сутки).

При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).

Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.

Диагностика патологии по анализу мокроты

Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.

Количество мокроты

Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:

Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).

Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:

• стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
• нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
• угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).

Запах мокроты

Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.

Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).

Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.

Такой запах мокроты встречается при:

Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.

Характер мокроты

Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.

Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов. Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).

В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.

Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.

Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.

Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.

Цвет мокроты

Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:

• белая мокрота свидетельствует о грибковом поражении легких;
• желтая мокрота при кашле характерна для острых бактериальных заболеваний;
• мокрота зеленого цвета выделяется при острых трахеитах, бронхитах, пневмонии, вызванной грамотрицательными бактериями, бронхоэктатических полостях, эмпиеме плевры, муковисцидозе;
• лимонный цвет выделений из бронхов и легких указывает на аллергическую этиологию заболевания;
• красный цвет указывает на легочное кровотечение;
• мокрота коричневого цвета, откашливающаяся по утрам, встречается при бронхите курильщиков;
• коричневая мокрота у некурящих (ржавая мокрота) может свидетельствовать о наличии диапедезного кровоизлияния, что характерно для пневмококковой долевой пневмонии, туберкулеза, инфаркта легкого;
• серая мокрота при кашле у курильщиков указывает на синуситы вирусной этиологии;
• черная мокрота является признаком профессионального заболевания легких – пневмокониоза (у шахтеров), хронического бронхита или пневмонии, туберкулеза или распадающегося рака легких.

При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение легочных патологий

Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.

Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:

Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой – противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).

Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:

• бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
• антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
• бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
• противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.

В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.

К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:

• жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
• противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.

Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.

При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.

При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:

• дренирование плевральной полости;
• вскрытие абсцесса легкого;
• удаление опухоли;
• удаление легкого или его части.

Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ - кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Ржавая мокрота

Мокрота – это слизь, вырабатываемая железистыми клетки слизистых легких и бронхов. Слизь увлажняет слизистые, а при помощи ворсинок эпителия воздухоносных путей способствует ее отхождению. Возникновение мокроты в больших объемах – это первостепенный симптом воспалительных процессов в легких у детей и взрослых. Ржавая мокрота, возникающая во время кашля – это серьезный повод для беспокойства, так как такой оттенок мокроты не является нормой.

Ржавая мокрота

Такой оттенок мокроты объясняется количеством кровяных клеток, что провоцирует выделение гемосидерина из гемоглобина. Органические и неорганические вещества могут способствовать возникновению ржавой мокроты. Такая мокрота может проявляется вследствие таких заболеваний, как:

• Хроническая пневмония
• Хронический бронхит
• Туберкулез
• Пневмокониоз
• Рак легких
• Хроническое курение

В редких случаях коричневая мокрота проявляется при вдыхании определенных химических компонентов. Помимо этого, такое явление наблюдается во время распада эритроцитов в крови, то есть, если ране наблюдалось кровотечение из-за травмирования или болезни. Если ржавая слизь наблюдается в утреннее время, то пациент является курильщиком. Не стоит игнорировать такое явление, так как бронхит курильщика – серьёзная болезнь, которая может вызвать рак легких или туберкулез.

Ржавая мокрота при пневмонии

Мокрота коричневого оттенка наблюдается у людей, болеющих крупозной пневмонией. Такой цвет слизи объясняется присутствует в составе продуктов распада эритроцитов и гемоглобина. Объем мокроты и ее характер может варьироваться на протяжении всей болезни. Так, на первых этапах крупозного воспаления легких, может отсутствовать мокрота или проявляться в виде незначительных плевков. При развитии воспаления, особенно на начальном этапе распада легочной ткани, объемы слизи существенно увеличиваются. На первых стадиях болезни мокрота характеризуется слизистым характером, а спустя время она становится слизисто – гнойной, и в итоге – гнойной.

Мокрота характеризуется неприятным запахом, который зачастую не ощущается на расстоянии. Но в некоторых случаях, когда у пациента наблюдается значительное выделение ржавой мокроты, возникает гнилостный запах, свидетельствующий о серьезном разрушении бронхо – легочной системы и тяжелом состоянии человека.

Крупозное воспаление легких характеризуется такими фазами:

• Длительность первой стадии 1-3 дня. Она характеризуется отеком легких, гиперемией кровеносных сосудов. Полость наполнена жидкостью, выделяемой сосудами.
• Длительность второй стадии 1-3 дня. В это время осуществляется кровоизлияние в легком, в результате чего формируется зернистая структура.
• Длительность третьей стадии 2-6 дней. В этот период повышается количество лейкоцитов в крови, вследствие чего легкое обретает зернистую структуру.
• Во время четвертой стадии наблюдается разжижение экссудата, а ржавая мокрота выходит во время кашля.

Ржавая мокрота характерна для последней стадии крупозной пневмонии, длительность которой составляет 2-5 дней. Чтобы определить наличие крупозного воспаления у больного, специалист уточняет симптомы. Помимо ржавой мокроты, у пациента с крупозной пневмонией присутствуют такие признаки, как ощущение озноба, повышение температуры до 39 градусов и выше, учащенное дыхание, болевые ощущения в животе или боку, сильный кашель, лихорадка, характеризующаяся покраснение щеки со стороны воспаленного легкого, учащенное сердцебиение.

Большинство больных воспринимают эти симптомы за бронхит. Поэтому чтобы правильно диагностировать болезнь, специалист направляет на клиническое исследование мокроты и крови. При пневмонии наблюдается зернистость нейтрофилов, повышенная свертываемость, увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Во время исследования также наблюдаются патологические изменения. Наиболее точный результат можно получить только при рентгенологической диагностике.

Ржавая мокрота у курильщиков

По утрам ржавая мокрота может наблюдаться у курильщиков из-за то, что за ночь слизь скапливается в бронхах, а вследствие изменения положения тела, она передвигается, при этом раздражает рефлексогенные зоны и вызывает кашель. Табачный дым неблагоприятно воздействует на все органы и системы человека, а органы дыхания поражаются в первую очередь. Это объясняется тем, что в яды и смолы, присутствующие в табачном дыме, под воздействием высокой температуры, разрушают эпителий и выстилающие стенки дыхательных органов. В результате этого они становятся восприимчивы к болезнетворным микроорганизмам. Хронический бронхит у курильщика формируется постепенно: человек, после пробуждения начинает кашлять, что указывает на скопление мокроты в бронхах. Спустя время кашель усиливается, а слизь, отхаркиваемая курильщиком, приобретает коричневый оттенок, что говорит о присутствии гноя. Помимо этого, наблюдается одышка, а хронические болезни протекают тяжелее и дольше.

Если человек курит длительное время, в легких и бронхах происходят морфологические изменения: сильный кашель и одышка с сердцебиением при выходе на ветер или холодный воздух.

Алгоритм действий при появлении ржавой мокроты

Изначально необходимо проконсультироваться с терапевтом, который может направить к пульмонологу или отоларингологу. Помимо этого, необходимо мокроту на анализ. Для сдачи анализов потребуется две стерильные емкости. В день сдачи анализов, стоит употреблять как можно больше теплой жидкости. С утра натощак следует выполнить три глубоких вдоха и откашлять мокроту. В одну из емкостей необходимо собрать больше мокроты, так как одна часть пойдет в клиническую лабораторию, а вторая в бактериологическую, для которой потребуется меньшее количество слизи. Если специалист подразумевает наличие туберкулеза, в клиническую лабораторию анализы следует сдавать три раза.

Особенности терапии ржавой мокроты

Наиболее эффективным способом избавления от ржавой мокроты является прогревание, которое осуществляется благодаря компрессам и горчичникам. Помимо них, можно выполнять ингаляции, а в некоторых случаях, процедуру можно выполнять каждые два часа. Если в утреннее время все же наблюдается выделение мокроты, необходимо в большом количество употреблять жидкость (способствует разжижение мокроты и быстрому ее отхождению). Стоит отдавать предпочтение щелочным напиткам, так как они снижают силу кашля. Рацион должен состоять из овощей и фруктов, стоит уменьшить объемы потребляемых жиров и углеводов.

От ржавой мокроты можно избавиться при помощи народных средств.

Необходимо вскипятить молоко и добавить в него пару почек сосны. Молоко стоит укутать в одеяло и оставить настаиваться в течение часа, чтобы вкус получился насыщенней и крепче. Такой напиток устранит очаг инфекции и смягчит дыхательные пути.

В пол литра воды следует отправить две неочищенные луковицы и проварить на протяжение часа, а во время варки отправить в отвар стакан сахара. В итоге получается сироп, который необходимо употреблять по половине стакана три раза в день.

Мать-и-мачеху, мяту, алтей и подорожник в одинаковых пропорциях следует измельчить и подержать на водяной паре около часа. Дождаться пока остынет и употреблять готовый час два раза в день.

В литр молока следует добавить пару плодов инжира, вскипятить и выключить. Как только молоко станет теплым, его можно употреблять по одному стакану в день.

В 200 мл кипятка необходимо добавить ложку подорожника, настоять в течение двадцати минут и употреблять по одной ложке перед приемом пищи.

50 мл воды Боржоми необходимо смешать с 150 мл молока, перемешать и пить небольшими глотками.

Весьма эффективными являются леденцы из чабреца. Для их приготовления необходимо в 200 мл кипятка заварить столовую ложку травы и оставить настаиваться. В процедивший отвар добавить 400 грамм сахара и 2 столовые ложки меда. Эту смесь необходимо хорошо перемешать и довести до кипения, далее необходимо проварить, пока консистенция не приобретет густую консистенцию. Как только смесь загустеет, ее необходимо по ложке капнуть в воду – лечебные леденцы готовы.

В стакан воды необходимо добавить ложку травы аир, проварить в течение десяти минут и отставить на время настояться. Как только отвар полностью остынет, его необходимо процедить. На протяжение всего дня следует выпивать 500 мл отвара.

Как вывести мокроту у грудничка

Виды туберкулеза: виды, симптомы, диагностика

Туберкулез до сих пор является одной из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний. Этот недуг поражает в основном неблагополучную по…

Добавить комментарий Отменить ответ

ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Что показывает рентгенография при пневмонии

Лучшие способы лечения кашля народной медициной.

СВЕЖИЕ ПОСТЫ

Пневмония. Реабилитация взрослых пациентов

Пневмония – распространенное инфекционно-воспалительное заболевание. Патология поражает респираторные отделы легких, чревато опасными для жизни человека осложнениями. По частоте летальных исходов…

Ржавая мокрота - при каких заболеваниях?

Ржавая мокрота, которая выделяется при кашле, должна стать поводом для беспокойства, так как рассматриваемое явление нельзя назвать нормальным. Необходимо понимать, что сама по себе мокрота – это симптом, который указывает на наличие патологического процесса, поразившего дыхательную систему человека. При каком заболевании выделяется ржавая мокрота? На этот вопрос сможет ответить только опытный специалист, который проведёт полноценное обследование пациента.

Что же такое мокрота

Мокрота представляет собой секрет, не характерный для организма человека. Он выделяется бронхами и дыхательной трахеей только тогда, когда происходит определенные аномальные процессы. Кроме секрета мокрота может содержать примеси слюны и выделения слизистых полостей носоглотки.

Характер мокроты – это важный критерий для диагностики. Чтобы правильно поставить диагноз, важно знать следующие характеристики:

Но одного визуального осмотра будет недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Врач должен назначить пациенту лабораторные исследования. И розовая мокрота при кашле, ржавая или стекловидная – это тот случай, когда без проведения анализа не обойтись.

О чем указывает ржавый оттенок мокроты

Ржавая мокрота, которую можно увидеть на данном фото, характерна для крупозного воспаления легких и указывает о наличие продуктов внутриальвеолярного распада эритроцитов и гемоглобина. Гематин, который высвободился в результате распада и придает мокроте ржавый окрас. Причем сам секрет никакого запаха не имеет.

Чаще всего крупозная пневмония диагностируется у детей в возрасте 3-14 лет. В наши дни этот вид пневмонии встречается крайне редко. Его возбудителем является пневмококк. Причина, которая повлияла на развитие крупозной пневмонии, заключается в поражении организма комбинацией вирусов и микробной инфекции. На развитие патологического процесса влияют следующие факторы:

• снижение иммунитета,
• переохлаждение,
• наличие хронических заболеваний,
• стресс,
• неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.

Стадии крупозного воспаления легких

Патологический процесс протекает в 4 стадии:

1. Первая стадия длится 1-3 дня. Для нее характерен отек легких, гиперемия кровеносных сосудов. Полости заполнены жидкостью, которая выделяется сосудами.
2. Вторая стадия также длится 1-3 дня. За это время наблюдается кровоизлияние в легком. Затем в нем начинает формироваться зернистая структура.
3. Третья стадия длится 2-6 дней. Для нее характерно увеличение концентрации лейкоцитов в крови. Легкое имеет зернистую консистенцию.
4. Четвертая стадия. Здесь под действием лейкоцитов наблюдается разжижение экссудата, он частично рассасывается, а ржавая мокрота при пневмонии во время кашля отходит.

Мокрота ржавого оттенка свойственна для последней стадии болезни, которая протекает от 2 до 5 дней. этой патологии свойственно острое начало.

Подробнее о мокроте, которая выделяется при пневмонии, можно будет узнать из видео:

Симптомы

Чтобы понять, имеется у пациента крупозная пневмонии, врач должен вначале опросить его на наличие посещающих симптомов. Кроме мокроты ржавой окраски, у пациента могут присутствовать следующие признаки:

• подъем температурных показателей до отметки 39 градусов и выше;
• чувство озноба;
• болевой синдром в боку или животе;
• сильный кашель;
• учащенное дыхание;
• лихорадка, которая проявляется покраснение щеки со стороны пораженного легкого;
• учащенное сердцебиение.

Указанные симптомы очень часто принимают за бронхит. Поэтому для точной постановки диагноза врач назначает клиническое исследование крови. При воспалении легких присутствует зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ, повышенная свертываемость и лейкоцитоз. При исследовании мочи также будут отмечены патологические изменения. Получить максимально точный результат можно при рентгенологической диагностике.

Если мокрота выделяется в незначительном количестве, и она прозрачного цвета, то повода для беспокойства нет - так работают естественные системы очистки бронхов от загрязнений, поступающих в них вместе с воздухом. Если же мокрота отходит в большом количестве, и она имеет определенный окрас, то это указывает на поражение бронхов или легких. В том случае, если в отделяющемся бронхиальном секрете содержится гной, это говорит о том, что воспаление приняло хроническую форму.

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, — обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;




общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:

пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

• применяйте постуральный дренаж и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы очаг воспаления в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется на главные бронхи.
  гда мокрота будет уходить из бронхов под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению). Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.

Источник: www.fdoctor.ru

Причины продуктивного кашля

Кашель с мокротой может иметь различную этиологию:

• бронхиты;
• инфекционные процессы в легочной системе;
• онкологические заболевания легких;
• осложнения после перенесенных вирусных инфекций.

Для определения точной причины требуется проведение комплексной диагностики.

Бурый и темно-коричневый цвет отделяемого

Темный цвет отделяемого – красный, бурый или темно-коричневый – является неблагоприятным симптомом, манифестирующим о серьезном заболевании бронхолегочной системы.

Если исключить злокачественное перерождение тканей легких и бронхов, то основной причиной изменение цвета мокроты на темный следует признать микроорганизмы, вызывающие воспаления.

Бронхит

Кашель курильщика и коричневая мокрота по утрам неотделимо связаны друг с другом. Причина – бронхит хронической этиологии — усиливающееся воспаление бронхиального дерева, не связанное с частичным или общим поражением легких. Утренней кашель с мокротой – один из первых симптомов заболевания. Со временем кашель продолжается в любое время суток будучи постоянным, становится сильнее в холодное время. Количество слизи нарастает, выделения приобретают желто-зеленую или зеленую окраску.

При резком течении бронхита токсико-химического происхождения тоже откашливается коричневая мокрота. Частицы повреждающего вещества попадают в органы дыхания с воздухом, вызывая острое воспаление. При среднем течении болезни наблюдается недомогание, слабость, сухой кашель, позже — влажный кашель с ржавой мокротой, которая становится слизисто-гнойной или гнойной.

Аспергиллез

Аспергиллез – болезнь, вызываемая сапрофитами рода Aspergillus, обычно с концентрацией в бронхолегочной системе. Транзитные легочные инфильтраты, эозинофилия, повышение температуры, спазмы бронхов, коричневая мокрота при кашле, не часто отхаркиваются слепки бронхов – симптомы одной из форм этого заболевания. Затяжное развитие болезни нередко сопровождается тяжелыми формами бронхиальной астмы. Происходит похудение, повышение температуры, интоксикация, кровохарканье. Случается и бессимптомное развитие болезни.

Пневмония

Крупозная (долевая) пневмония — на одной из стадий развития заболевания отхаркивается коричневая мокрота. Начинается резко, подъем температуры тела до 38-41 С, боли на вдохе и выдохе в инфицированном легком, усиливающиеся во время кашля. Сухой кашель переходит в продуктивный, позднее с «ржавой» или гнойной слизью с кровью.

Тяжелая пневмония со слизью гнойной или ржавой окраски наблюдается при инфекции, спровоцированной палочкой Фридлендера. Клебсиелла пневмонии встречается не часто (чаще у алкоголиков). Смертность высокая — 50%, требуется ранняя диагностика.

Туберкулез органов дыхания

Симптом (отнюдь не ранний) туберкулеза органов дыхания — мокрота коричневого цвета при кашле. Причины — туберкулез хронического течения. В тканях легкого появляются плотные редкие очаги, клеточный инфильтрат, эмфизема, распад очагов в тканях дает отдельные и множественные каверны. Другие симптомы:

• появляется одышка, нередко астмоидного характера;
• мокрота при кашле коричневого цвета содержит микобактерии туберкулеза;
• кровохарканье;
• изменения сердечно-сосудистой деятельности;
• тревожный сон;
• потливость;
• тахикардия.

Силикозы не дают симптома коричневой мокроты, но часто осложняются туберкулезом, что дает смешанную форму заболевания – силикотуберкулез.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого, являясь последствием легочной эмболии, тромбозов ветвей легочной артерии, ее долевых и более мелких артерий, дает одним из симптомов ржавую мокроту.

Вследствие вытекания крови из бронхиальных артерий в полость легкого. Инфаркт легкого формируется за 7 суток.

Если отхаркивается слизь с темными прожилками

Кандидоз (молочница) легких дает в мокроте коричневые прожилки – это обусловлено поражением бронхолегочного аппарата грибами рода Candida. Симптоматика:

• резкое повышение температуры;
• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови;
• затруднение дыхания.

Если симптом у взрослого без температуры

Отсутствие температуры, каких-либо клинических признаков инфекционного заболевания, резистентный к терапии кашель, коричневые прожилки, темно-коричневая мокрота, затяжная пневмония (длящаяся более 3-х недель), могут быть симптомами рака легкого.

Какие еще цвета могут быть у мокроты?

Помимо коричневого, отделяемое из бронхов может иметь и другие цвета, которые с той или иной долей вероятности позволяют делать выводы о причинах заболевания и его сути.

Бесцветная или белая

Бесцветная или белесая мокрота при кашле показатель острой аллергической реакции, начальной стадии заболевания органов дыхания или сердца.

Желтая

Мокрота, окрашенная в желтый цвет, имеет механическую, бактериологическую или вирусную этиологию.

Зеленая

Зеленая отделяемое — результат запущенного бактериологического или вирусного заболевания органов дыхания, осложнения после перенесенных инфекций, застойные явления в легких.

С кровью

Мокрота с кровью – механическое повреждение легкого, инфаркт легкого, глубокие стадии бактериологических, инфекционных и онкологических заболеваний.

Не нужно заниматься самодиагностикой. Обратитесь к пульмонологу.

Полезное видео

Полезную информацию о заболеваниях дыхательной системы можно узнать из этого видеоролика:

Выводы

Мокрота коричневого цвета может иметь разные причины, а вот последствия одни, вплоть до летального исхода.

Применительно ко всей группе заболеваний очень трудно разграничить их симптоматику и этиологию.

Появлению мокроты предшествуют другие стадии болезни. Не затягивайте обращение к врачу. Раннее диагностирование повышает шансы на успешное излечение.

Диагностические мероприятия:

• бронхоскопия;
• рентгенологические исследования;
• посевы мокроты;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• биопсия.

Их необходимо провести для установления диагноза. Решение о назначениях должен принимать лечащий врач.

Оперативное лечение, профилактика курения и лечение хронологических болезней является основой для здоровой и продолжительной жизни.

Источник: pulmonologiya.com

Для каких заболеваний характерен ржавый цвет мокроты

Среди характерных заболеваний можно выделить следующие патогенные состояния:

• Кашель курильщика.

Табакокурение играет не последнюю роль в деле становления патогенного симптома. В большинстве случаев имеет место разрыв мелких кровеносных сосудов, капилляров и выход небольшого количества крови. Поскольку объем ее не велик, при отсутствии большого количества слизи в бронхах, гематологическая жидкость успевает полностью окислиться, превратившись в оксид железа (собственно, ржавчину).

Другая причина может заключаться в повышении проницаемости капилляров у курильщиков. Подобное встречается повсеместно и тем чаще, чем больше стаж курения у того или иного пациента.

• Пневмония.

Воспаление легких на ранних стадиях. Интенсивный кашлевой рефлекс приводит к разрыву мелких кровеносных структур и выходу малого объема гематологической жидкости в ткани бронхов.

Итог - окисление крови и получение ею коричневого, ржавого оттенка. Наиболее часто речь идет о крупозной пневмонии на ранних стадиях течения.

• Бронхит.

Во многом схож с пневмонией. Без объективных исследований отграничить одно патологическое состояние от другого попросту невозможно. Требуется назначение рентгенограммы, а еще лучше МРТ или КТ-исследования.

• Рак легких.

Онкологические патологии встречаются крайне часто. Согласно информации медицинской статистики, рак легких находится в лидерах по частоте встречаемости, являясь практически абсолютным рекордсменом. Причины в большинстве случаев субъективные: частое систематическое курение в больших объемах.

Как показывают исследования, у заядлого любителя «посмолить» обнаруживается несколько генетических мутаций в клеточном аппарате эпителия бронхов. Это прямой путь к злокачественному перерождению. Ржавая мокрота наблюдается лишь на ранних стадиях, хотя это не всегда справедливо.

• Ржавая мокрота характерна для бронхоэктатической болезни.

Бронхоэктазы представляют собой патологические расширения альвеолярных структур бронхов. Суть процесса заключается в инкапсулировании большого количества гноя и окислившейся крови в указанных анатомических образованиях. Экссудат при бронхоэктатической болезни имеет комплексный характер, включает в себя несколько слоев гноя и крови. Цвет мокроты - от бледно-песочного до ржавого и темно-бурого.

• Отек легких.

Встречается сравнительно редко, для него более характерно выделение свежей гематологической жидкости.

При каком заболевании ржавая мокрота встречается еще? Однозначно туберкулез легких. Весьма распространенная патология. Но ржавая мокрота выделяется лишь на ранних стадиях.

Разграничить заболевания можно лишь посредством объективной диагностики. Компонентом исследований выступает оценка сопутствующих симптомов.

Сопутствующие симптомы

Ржавая мокрота никогда не бывает единственным симптомом тех или иных заболеваний. Наиболее часто речь идет о следующих проявлениях:

• Гипертермия. Говоря проще, повышение температуры тела. Наблюдается в диапазоне от 37.1 до 39 градусов Цельсия, в зависимости от характера текущего патологического процесса. При раке пациенты и врачи отмечают постоянную гипертермию на уровне субфебрилитета. Инфекционные заболевания типизируются по высоким показателям термометра.
• Болевой синдром за грудиной. При вдохе и выдохе. Неспецифичное проявление, типичное для множества патологий.
• Дыхательная недостаточность. Одышка, удушье. Приступообразный характер или же постоянные нарушения дыхания. Все зависит от типа болезнетворного процесса.
• Тяжесть в груди, свисты, хрипы при дыхании. Указывают на сужение бронхов по причине стеноза или окклюзии (закупорки).

Тем самым, мокрота является не единственным симптомом, но позволяет определиться с вектором дальнейшей диагностики.

Диагностика

Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи и фтизиатры, если имеет место предполагаемый туберкулезный процесс. В случае с раком не обойтись без консультации врача-онколога. На первичном приеме специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера, длительности, давности. Производится сбор анамнеза, то есть, врач определяет, какими болезнями страдал пациент в течение жизни.

Важно выявить наличие очага хронического инфекционного поражения в организме, контакт с туберкулезными больными и иные важные факторы.
Чтобы поставить точку в вопросе происхождения симптома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, направленных на дифференцирование отдельных диагнозов.

Соответственно требуются:

1. Бронхоскопия. Абсолютно необходимое исследование, направленное на выявление патологий бронхов. Врач может своими глазами оценить состояние анатомических структур.
2. Рентгенография легких. Проводится в первую же очередь.
3. Флюорография. Выявляет лишь наиболее грубые изменения состояния органов грудной клетки.
4. МРТ/КТ-диагностика. Способна заменить большинство исследований, позволяет дать исчерпывающую картину болезнетворного состояния.
5. Биопсия с последующим гистологическим и морфологическим исследованием.
6. Общий анализ крови.
7. Биохимия крови.

В комплексе данных исследований достаточно для постановки диагноза.

Стадии крупозной пневмонии

Крупозная пневмония выступает одной из наиболее распространенных причин отделения ржавой мокроты при кашле.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

Первая стадия. Длится несколько дней. Симптоматика полностью отсутствует.
Вторая стадия. Длится 4-5 суток и характеризуется активной выработкой ржавой мокроты с постепенным нарастанием степени дыхательной недостаточности.
Третья стадия. Характеризуется появлением лейкоцитоза.
Четвертая стадия. Разрешение заболевания. Длится порядка 2 недель. Наступает спустя 7-10 дней от начала течения недуга.

Симптоматика

Характерные симптомы патологии включают в себя:

• Интенсивную гипертермию.
• Выход большого количества мокроты ржавого или красноватого оттенка (при активном процессе).
• Боли за грудиной.
• Одышку.
• Удушье.
• Кашель.
• Посинение лица и носогубного треугольника по причине гипоксии.
• Головные боли и симптомы общей интоксикации организма.

Отграничить крупозную пневмонию от иных ее форм без рентгенографии и иных исследований невозможно.

Ржавая мокрота — тревожный симптом, указывающий на множество заболеваний опасных для жизни. Требуется обязательная консультация специалиста.

Источник: pneumoniae.net

Что такое мокрота?

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

Если изучить состав нормальной слизи, то там будет обнаружено небольшое количество макрофагов и лимфоцитов, то есть тех клеток, которые ответственны за иммунную защиту организма. Внешне слизь должна быть прозрачной, жидкой, без запаха и не распадаться на слои при отстаивании. Кислотно-щелочное равновесие либо нейтральное, либо щелочное.

Любой процесс в легких, бронхах, трахее вызывает изменение мокроты. Она может становиться густой и тягучей, и тогда появляется сухой кашель. Если начать лечение отхаркивающими средствами или просто пить много жидкости, то слизь станет жидкой и кашель перейдет в продуктивный.

Главный признак, благодаря которому человек без медицинского образования может заподозрить у себя какое-либо заболевание – это цвет откашливаемой слизи.

Мокрота при кашле бывает следующих цветов:

1. Желтой.
2. Белой.
3. Зеленой мокротой.
4. Коричневой.
5. Гнойной.
6. Розовой или с прожилками крови.

Важно! Некоторые изменения в мокроте являются следствием неопасных заболеваний легочной системы, но такие, как гной или отделяемый секрет с кровью говорят о неотложном состоянии, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Кашель с желтой мокротой

Кашель с желтой мокротой часто беспокоит курильщиков со стажем, у которых есть симптомы хронического бронхита. Главный признак – выделение мокроты и кашель на протяжении больше 3 месяцев в течение двух лет.

Хронический бронхит развивается вследствие влияния смол на слизистую бронхов и трахеи. Смолы поступают во время курения. Часто отхождение мокроты наблюдается утром. После першения, с несколькими сильными кашлевыми толчками откашливается комок желтой мокроты. Вентиляция легких снижается за счет большого количества секрета в дыхательных путях, так формируется хроническая обструктивная болезнь легких. Слизь теряет свои бактерицидные и защитные свойства и становится местом размножения микроорганизмов. При обострении инфекционного воспаления секрет может менять цвет на желто-зеленый, то есть появляется гнойный компонент.

Зеленая мокрота при кашле

Слизь зеленого цвета, как было сказано выше, появляется при остром инфекционном процессе. Зеленую окраску она принимает за счет гнойного компонента, то есть лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Чаще всего отделяемое не имеет однородного зеленого цвета, оно может быть слизистым с зелеными прожилками или желто-зеленым.

Слизистая мокрота с гноем при наличии повышения температуры, продуктивного кашля, интоксикации говорит об остром бронхите. Отхождение мокроты при этом заболевании затруднено в начале процесса, так как слизь трудноотделяемая. С развитием болезни мокрота лучше откашливается. Количество ее небольшое.

Желтая с зеленым слизь больше характерна для обострения хронического бронхита. Пациента беспокоит подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель. В анамнезе может быть курение или работа в пыльных условиях.

Про пневмонию следует думать, когда у больного присутствуют следующие симптомы:

1. Кашель с отделением мокроты зеленого, ржавого цвета или с прожилками крови.
2. Одышка в покое.
3. Боль в грудной клетке.
4. Повышение температуры тела выше 39 °C.
5. В легких мелкопузырчатые хрипы и крепитация (хруст).

Также зеленый секрет откашливается, когда при гайморите гнойная слизь с пазух носа стекает в трахею.

Гнойная мокрота при кашле

Интенсивно зеленая слизь с гнилостным запахом называется гнойной. Такой симптом говорит о тяжелом хроническом заболевании дыхательной системы.

Патология, при которой появляется кашель с гнойной мокротой:

1. Абсцесс легкого.
2. Гангрена легкого.
3. Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого – это два инфекционных процесса, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Только абсцесс – это ограниченный процесс, а гангрена – распространенный на легочную долю или целый орган.

При абсцессе легкого гной начинает выделяться после вскрытия гнойника и начала его дренирования бронхом. Этот процесс сопровождается улучшением состояния больного, падением температуры тела и уменьшением симптомов интоксикации. Мокрота при вскрытии абсцесса отходит «полным ртом». Гной имеет густую консистенцию, и ослабленный больной может им давиться. При отстаивании мокроты появляются три слоя:

1. Верхний – пенистый, то есть слизистый со взвесью гноя.
2. Средний – мутный, состоящий из слюны со слизью.
3. Нижний – этот части легочной ткани, сгустки гноя, он имеет серый или коричневый цвет.

Отделяемое издает резкий гнилостный запах, такой же исходит из ротовой полости пациента.

Гангрена легкого может быть следствием абсцесса, встречается очень редко. К гнойной мокроте, как при абсцессе может присоединяться легочное кровотечение или кровохарканье.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением просвета бронха с формированием полости – бронхоэктаза. Там скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется, превращаясь в гной. Мокрота отходит преимущественно с утра и в положении, оптимальном для дренирования бронхоэктаза. Если собрать мокроту в емкость, то она при отстаивании делится на два слоя:

1. Верхний – слизистый и жидкий, большую часть которого составляет слюна.
2. Нижний – гной с участками эпителия.

Кроме кашля с мокротой, пациенты жалуются на высокую температуру, усталость, повышенную утомляемость. Бронхоэктатическая болезнь считается генетическим заболеванием, и избавиться от него можно только хирургическим путем.

Кашель с белой мокротой

Белая слизь – это признак вирусной инфекции. Помимо кашля, больного беспокоит утомляемость, повышенная температура тела, не более 38 °C, насморк, головная боль. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Еще белая мокрота является признаком бронхиальной астмы. Слизь при этой патологии густая, стекловидная. Симптоматика характеризуется приступами удушья, когда в бронхах развивается отек, просвет перекрывается густой слизью. После окончания приступа развивается кашель с густой белой мокротой. Часто больные страдают от приступов с 1 ночи до 5 утра.

Бронхиальной астмой болеют как взрослые, так и дети. Вследствие хронического течения пациенты требуют постоянного лечения.

Коричневая (ржавая) мокрота при кашле

Наиболее часто ржавое отделяемое встречается при крупозной пневмонии, когда поражается вся доля легкого. Ржавая слизь начинает откашливаться на 2-3 сутки после острого начала заболевания. Свой цвет она приобретает за счет просачивания в альвеолы эритроцитов. Гемоглобин начинает распадаться, и мокрота приобретает коричневый или ржавый цвет.

Еще ржавый секрет появляется при острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. В результате этого формируется отек легких, при котором больной отхаркивает ржавую или розовую пенистую мокроту.

Мокрота с кровью

Кровь в мокроте при кровохарканье выглядит как нити красного цвета на фоне белой слизи.

Состояние сопровождает следующие патологии:

• Бронхогенный рак легкого, тот, что растет в просвет бронха.
• Туберкулез.

Рак легкого протекает длительно без явной клиники. Когда появляется симптоматика, процесс бывает довольно запущенным.

Клиника рака легкого, растущего в просвет бронха следующая:

1. Кашель сначала сухой, далее появляется скудная слизь желтого или белого цвета. При распаде опухоли в откашливаемом содержимом будут определяться прожилки крови.
2. Субфебрильная температура тела.
3. Резкое снижение веса, не связанное с изменением интенсивности питания.
4. Беспричинная усталость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
5. Боль в грудной клетке.
6. Увеличенные лимфатические узлы.

Важно! При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к онкологу и пройти обследование. Чем раньше будет выставлен онкологический диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогнозы.

Туберкулез характеризуется следующими симптомами:

1. Длительным повышением температуры тела до 37-37.5 °C, особенно к вечеру.
2. Ночная потливость, вплоть до мокрых постельных принадлежностей.
3. Покашливание с мокротой и прожилками крови. Человек, страдающий туберкулезом, может кашлять длительное время до того, как появятся следы крови в мокроте.
4. Потеря аппетита.
5. Снижение массы тела.
6. Утомляемость и сонливость.

Чтобы дифференцировать рак легкого и туберкулез нужно провести рентгеновское исследование грудной клетки.

Кашель с мокротой без температуры

Отсутствие повышенной температуры тела говорит о том, что в организме нет инфекционного процесса.

Кашель с мокротой без температуры у взрослого провоцируют следующие заболевания:

• Бронхиальная астма.
• Отек легких.
• Хронический бронхит в стадии ремиссии.
• Длительно существующее инородное тело в бронхах.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути не всегда человека начинает беспокоить сильный кашель. Возможна такая ситуация, когда тело имеет небольшой размер и пропускает воздух, при этом легкое нормально функционирует, но все равно происходит раздражение кашлевых рецепторов. Постепенно вокруг инородного тела развивается воспаление и появляется мокрота. Клинически состояние проявляется кашлем с мокротой без температуры.

Диагностика: к какому врачу идти, и какие анализы сдавать?

Самым первым специалистом, к которому следует обратиться с влажным кашлем, является семейный врач или участковый терапевт. Он проводит начальную диагностику и лечит острые инфекции дыхательных путей, обострение хронической патологии, он же направляет к узкому специалисту. С бронхиальной астмой, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких – к пульмонологу. С подозрением на рак – к онкологу. При признаках туберкулеза – к фтизиатру. С сердечной патологией – к кардиологу. Если есть подозрение на инородное тело, то пациентом занимаются общие хирурги.

Обследования, с помощью которых устанавливается причина появления мокроты:

• Клинический анализ крови, мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях. Если есть подозрение на онкологию, то проводится бронхография, компьютерная томография.
• Исследование микроскопическое мокроты и посев ее на среды. Если подозревается пневмония, то нужен анализ на чувствительность к антибиотикам. Если онкологический процесс, то анализ на атипические клетки. Если же есть подозрение на туберкулез, то в мокроте ищут микобактерии.
• Бронхоскопия при инородном теле. При бронхогенном раке легкого еще берется биопсия опухоли.

• Спирография для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
• ЭКГ в 12 стандартных отведениях пациентам с сердечной патологией и возрастной категории больных.
• УЗИ сердца если был в анамнезе сердечный отек легких. УЗИ плевральных полостей, если есть признаки гидроторакса на рентгене.

Как и чем лечить кашель с мокротой у взрослого

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

1. Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
2. Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
3. Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
4. Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
5. Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
6. Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
7. Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
8. Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
9. При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Кашель с выделением мокроты при беременности – лечить сложно, но необходимо

Лучше всего лечиться в период беременности с помощью народной медицины. Можно использовать травы, входящие в сбор от кашля № 4. Высушенное средство продается в аптеке и хорошо разжижает мокроту.

Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева. Также можно сделать настой ромашки, липы и мяты, над которыми следует дышать в течение 10-15 минут.

Список препаратов, разрешенных при беременности:

1. Мукалтин, Алтейка и все лекарства на основе корня алтея. Средства можно приобрести в аптеке в виде таблеток или сиропа.
2. Доктор Тайсс и сиропы с подорожником.
3. Сиропы с листьями плюща, например, Проспан.

Важно! Некоторые травы и средства противопоказаны при беременности, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Профилактика

Главная причина всех проблем с легочной системой – это курение. Вследствие этого, чтобы профилактировать патологию дыхательной системы нужно бросить курить.

• Пить достаточно воды, это около 1.5-2 л в сутки.
• Не забывать про прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
• Проводить влажную уборку, избавиться от большого количества ковров, пуховых подушек и одеял.
• В период простуд промывать нос 0.9% раствором натрия хлорида.
• Ежегодно проходить флюорографию.
• При резком изменении самочувствия, необоснованном снижении массы тела, длительном кашле обращаться к врачу.
• Необходимо вовремя лечить кариозные зубы, так как это постоянный источник инфекции в организме.

Мокрота - симптом, который характеризует воспаление слизистой оболочки дыхательных путей или альвеол. Следует наблюдать за количеством и характером отходящей мокроты, которую больной должен собирать в специальные баночки с крышками.

Следует помнить, что мокрота всегда содержит большое количество разнообразных бактерий (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.). Кроме того, в мокроте могут присутствовать такие возбудители, как туберкулезные микобактерии, разные вирусы, увеличивающие патогенность мокроты.

По количеству мокроты можно судить о распространении и глубине воспалительного процесса. На протяжении суток при катаральном бронхите, некоторых формах пневмонии больной выделяет мало мокроты. Выделение большого количества мокроты (полным ртом) свидетельствует об абсцессе легкого или бронхоэктазах.

В начальной стадии хронических неспецифических (воспалительных) заболеваний легких и такого специфического поражения, как туберкулез, мокрота отходит легко, и больной может не обращать на это внимания. По мере прогрессирования болезни кашель становится мучительным, так как мокрота становится густой и отделяется с трудом.

Мокрота может тяжело отделяться и в начале заболевания, например при бронхиальной астме, когда при обострении ее течения наблюдается выраженный спазм бронхов и изменяется характер мокроты, которая становится тягучей, что мешает ее выделению.

По своему характеру мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной или гнойной.

Слизистая мокрота прозрачна, иногда беловатого цвета от примеси фибрина. Такая мокрота встречается при катаральном воспалении. От вида примеси пыли мокрота может быть серого или черного цвета. Такая мокрота бывает у курильщиков или людей, долго работающих на пыльном предприятии (например, у шахтеров).

Если к слизистой мокроте примешивается гной, а к гнойной - слизь, то это говорит о слизисто-гнойной или гнойно-слизистой мокроте. Как правило, такая мокрота негомогенная, в ней много комочков гноя или слизи, принимает желтоватую окраску. Мокрота такого характера наиболее часто встречается у людей с хроническими заболеваниями легких, прежде всего при хроническом бронхите.

Мокрота ржавого цвета выделяется у больных крупозной пневмонией. Цвет ее обусловлен наличием в ней продуктов распада гемоглобина и эритроцитов.

Количество мокроты и ее характер может изменяться в течение заболевания. Так, при начальных формах туберкулеза мокрота может отсутствовать или выделяться отдельными плевками. При прогрессировании процесса, особенно после начала распада легочной ткани, количество мокроты значительно увеличивается. С начала заболевания мокрота носит слизистый характер, затем становится слизисто-гнойной, а позже и гнойной.

Мокрота может также иметь неприятный запах, который в большинстве случаев не чувствуется на расстоянии. Но в определенных случаях, когда у больного выделяется много мокроты, чувствуется гнилостный запах, что свидетельствует о тяжелом поражении бронхо-легочной системы и тяжелом состоянии больного.

Мокрота часто исследуется на предмет определения туберкулезной палочки и атипичных клеток с целью диагностики туберкулеза, рака легких.