Как и многие другие органы, характеризуются весьма сложной структурой и выполняемыми функциями. В частности среднее ухо, как одна из составляющих органа слуха, является очень важным звеном в слуховом процессе, поскольку ответственно за звукопроводящую функцию.

Как уже упоминалось, ухо человека – это сложнейший слуховой аппарат, который состоит из 3 отделов:

Каждый из вышеперечисленных отделов выполняет определенную работу и имеет свои особенные характеристики.

Анатомическое строение органа слуха

Говорить о том, что какая-то часть уха главная, а остальные – второстепенные, это в корне неверно. Ведь при нарушении одной из составляющих органа, у человека может произойти нарушения слуха, а то и вовсе его потеря.

Интересно. Когда человеку необходимо что-то расслышать, он «выставляет» поближе именно правое ухо и не зря. Ученые доказали, что острота слуха правого уха немного выше чем левого.

Среднее ухо – элемент слуховой системы организма человека. Имеет вид совсем небольшого пространства, которое находится между двумя остальными частями анализатора слуха: наружной и внутренней. В свой состав включает 3 соединенные друг с другом полости.

Итак, кратко ознакомившись со структурой уха и определив что собой является средний его отдел, далее рассмотрим что расположено в средней части уха.

Строение среднего уха

По сложности структуры средний отдел уступает лишь внутренней части уха. В состав среднего уха входят такие составляющие:

1. Барабанная полость.
2. Система полостей сосцевидного отростка.

Подробное анатомическое строение среднего отдела органа слуха

Барабанная полость – важный элемент данного отдела. В ней располагаются слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремечко. Их названия произошли от своеобразности их строения и функционирования. Система взаимной работы этих косточек похожа на механизм рычажков.

Все 3 слуховые косточки соединяются друг с другом. Крохотная рукоятка молоточка расположена по центру барабанной перепонки, а его головка соединена с наковальней. Она же в свой черед соединяется со стремечком. Последнее через овальное окно соединено с внутренним ухом.

Справка. Такое устройство косточек обуславливает не только передачу, но и усиление звука. Приблизительно он усиливается в 60-70 раз.

Поверхность стремечка намного меньше, чем барабанной перепонки, а значит, его удар по овальному окну в разы сильнее. Благодаря этому человек может расслышать очень тихие звуки.

Система полостей сосцевидного отростка находится в височной кости и заполнена воздухом. Самая большая полость – сосцевидная пещера, которая при помощи специального канала соединена с барабанной полостью. Все ячейки связаны между собой узкими проходами, благодаря чему улучшаются звуковые характеристики звукопроводящего отдела.

Расположение системы воздухоносных полостей сосцевидного отростка

Евстахиева труба – важная составляющая средней части. Она выполняет роль связующего звена между барабанной полостью и носоглоткой. Отверстие евстахиевой трубы расположено на боковой стенке глотки вровень с твердым небом. Внутри она выстлана мерцательным эпителием, который защищает среднее ухо от попадания в него патогенных агентов.

Анатомия данного отдела предусматривает наличие мышечных волокон. В данной ситуации их всего две – стременная мышца и мышца, которая напрягает барабанную перепонку. Они отвечают за функцию поддержания слуховых косточек на весу и их регулирование.

Справка. Мышцы уха являются самыми маленькими мышцами в теле человека.

Где находится среднее ухо

Расположение в черепе височной кости, в которой находится среднее ухо

Средний отдел уха размещен в толще височной кости . Она является парной костью, характеризующаяся сложнейшей анатомией, поскольку ответственна за все 3 функции скелета. Так, она создает часть боковой стенки и основания черепа, а также вмещает в себя орган слуха и равновесия.

Что же касается расположения в системе слухового анализатора , то данная часть органа начинается сразу за барабанной перепонкой, к которой ведет слуховой проход. Она выполняет роль перегородки между наружным и средним отделами.

А внутреннее ухо отделяется костной стенкой, в которой находятся 2 окошка: овальное и круглое, защищенные специальной мембраной.

Чем заполнена полость среднего уха

Евстахиева труба выравнивает давление в среднем ухе, иначе мы постоянно ощущали заложенность в ушах

Большинство интересующихся людей задаются вопросом: «Чем заполнена полость среднего уха человека?» Казалось бы, весьма простой вопрос, ответ на который приходит сам собой, если только подумать логически.

Но нет, почему-то данный вопрос порождает массу споров на форумах. А все потому, что некоторые люди горячо оспаривают, считая, что среднее ухо наполнено какой-то жидкостью. Названия и приводить здесь даже не будем, потому как вариантов огромное количество. И все неверные!

Итак, чем заполнено среднее ухо? Воздухом! Средний отдел ушной полости представляет собой своеобразную воздушную камеру.

Как уже упоминалось ранее, среднее ухо связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы. Однако она не только связывает эти две полости, но и при помощи нее происходит выравнивания давления в среднем ухе с атмосферным.

Если бы не было такого устройства и воздушного сообщения, то мы бы постоянно ощущали чувство заложенности в ушах.

Функции среднего отдела уха

Важнейшая обязанность, выполнение которой возложено на данный участок органа слуха – проведение звуковых волн. Так, они заставляют вибрировать барабанную перепонку, которая в свой черед передает колебания слуховым косточкам. Далее происходит передача звуковых колебаний во внутреннюю часть уха, где преобразовываются в импульс и посылаются в мозг.

Главная функция среднего уха - звукопроводящая

Анатомическая структура данной части ушной полости обеспечивает ей выполнение следующих функций:

• обеспечение тонуса составляющих среднего отдела;
• защита от громких звуков;
• адаптация органа к разнообразным звукам.

Важно. Однако такая защита бессильна при внезапных оглушающих звуках. Например, взрыв может навредить акустическому аппарату, поскольку мышечные сокращения в среднем ухе немного опаздывают. Для их реагирования нужно примерно 10 мс.

Также среднее ухо - «защитник», поскольку ограждает уязвимый внутренний отдел уха от таких явлений:

1. Пыль и влага.
2. Механические воздействия.
3. Проникновение болезнетворных организмов.
4. Скачки показателей атмосферного давления.

Если основываться на строении и функциях среднего уха, возможно сказать, что без него человек не был бы знаком со слуховой функцией. Каждой его составляющей отведена своя определенная роль, что позволяет обеспечивать нормальную работу органа слуха в целом.

Однако стоит помнить, что нормальное функционирование данного органа также зависит от бережного отношения и своевременного лечения, при возникновении определенных патологий. Такие действия – это возможность сберечь остроту слуха до глубокой старости.

Auris interna

Образуют костный и расположенный в нем перепончатый лабиринты.

Со всех сторон к внутреннему уху прилегают важные в хирургическом отношении образования: сверху - средняя черепная яма, снизу - верхняя луковица внутренней яремной вены, спереди - внутренняя сонная артерия, сзади - сигмовидный синус, снаружи - барабанная полость, снутри - задняя черепная яма.

Рис. 64. Элементы внутреннего уха, граничащие с медиальной стенной барабанной полости. Вид справа и снаружи.
Вскрыты латеральный полукружный канал, канал лицевого нерва, частично улитка, канал внутренней сонной артерии.

Костный лабиринт (labyrinthus osseus) располагается внутри пирамиды височной кости параллельно ее заднемедиальной поверхности и состоит из трех сообщающихся друг с другом отделов: в средине - преддверия (vestibulum), кпереди и медиально от него - улитки (cochlea), сзади и латерально - полукружных каналов (canales semicirculares ossei).
Все отделы лабиринта заключены в твердую компактную кость.

Преддверие - небольшая, неправильной овальной формы полость. На внутренней стенке преддверия, прилежащей к задней части дна внутреннего слухового прохода, располагается гребешок (crista vestibuli), который делит его на два кармана: передний - recessus sphericus, задний - recessus ellipticus.

В области верхнего конца гребешка преддверия, называемого pyramis vestibuli, имеется несколько маленьких отверстий (macula cribrosa superior), через которые в преддверие проникают n. utriculoampullaris и пп. ampullares anterior и lateralis.

Через другую группу отверстий (macula cribrosa media), расположенных в recessus sphericus, проходит n. saccularis. В области задней периферии recessus ellipticus рядом с crus commune начинается маленьким отверстием (apertura interna aqueductus vestibuli) водопровод преддверия (aqueductus vestibuli), ведущий через толщу пирамиды к ее задней поверхности, где оканчивается кзади от внутреннего слухового прохода отверстием (apertura externa aqueductus vestibuli). В переднем отделе дна преддверия помещается ямка (ге-cessus cochlearis), в которой начинается канал костной улитки.

Рис. 65. Костный лабиринт внутреннего уха. Вид справа, снаружи и несколько снизу.
Удалены наружная стенка преддверия, частично вскрыты передний, латеральный и задний полукружные каналы; улитка вскрыта продольным распилом от верхушки до основания; вскрыто частично дно внутреннего слухового прохода; частично удален перепончатый лабиринт.

В наружной стенке преддверия располагается fenestra vestibuli и над ним - канал лицевого нерва.

Полукружные каналы, canales semicirculares anterior, posterior и lateralis, сообщаются с преддверием пятью отверстиями.

Передний полукружный канал расположен в вертикальной плоскости, перпендикулярной к оси пирамиды височной кости. Его ampulla ossea anterior начинается частью от верхней, частью от латеральной стенок преддверия и направлена вверх и наружу. Дуга канала образует выпуклость вверх и подходит близко (2-2,5 мм) к sinus petrosus superior, а также непосредственно к средине поверхности fades anterior пирамиды височной кости, где образуется выпуклость eminentia arcuata. Простая ножка канала близко подходит к fades posterior пирамиды, затем соединяется с такой же ножкой заднего полукружного канала и образует crus commune, которая открывается в верхней части заднемедиальной стенки преддверия.

Рис. 66. Костный лабиринт. Вид справа, снаружи и немного сзади.

Плоскость латерального полукружного канала наклонена относительно горизонтальной: плоскости назад и наружу в среднем на 30°. Ampulla ossea lateralis начинается от наружной стенки преддверия тотчас ниже ампулы переднего канала и выше fenestra vestibuli и направляется назад, вниз и наружу. Важное практическое значение имеют взаимоотношения ампулы и ампулярной ножки с каналом лицевого нерва. В большинстве случаев ампула расположена выше канала лицевого нерва и ход ее относительно параллелен ходу канала. Однако иногда ампула может располагаться кнутри или даже ниже уровня канала лицевого нерва; в этих случаях ампула приближается к каналу, а если располагается ниже уровня канала, то перекрещивает его. Дуга латерального полукружного канала направлена выпуклостью наружу, кзади и вниз и в области aditus ad antrum наиболее близко подходит к поверхности кости, образуя гладкую выпуклую площадку - prominentia canalis semicircularis lateralis (рис. 55). В этом месте канал наиболее доступен для хирургических вмешательств на лабиринте. Наряду с этим из-за своего поверхностного положения он может служить местом проникновения инфекции из барабанной полости в лабиринт. Crus simplex латерального канала открывается в области задней стенки преддверия латеральнее и немного ниже от crus commune.

Рис. 67. Костный лабиринт. Вид справа, изнутри и несколько сзади.

Задний полукружный канал расположен в вертикальной плоскости, параллельной оси пирамиды височной кости. Ampulla ossea posterior начинается от дна преддверия и направляется вниз и назад. На медиальной стенке ампулы имеется ряд отверстий (macula cribrosa inferior), для прохождения n. ampullaris posterior. Дуга заднего полукружного канала направлена назад и наружу и располагается близко от задней поверхности пирамиды и на расстоянии 6-8 мм от сигмовидной пазухи, однако в некоторых случаях это расстояние может сокращаться вплоть до соприкосновения стенок синуса и канала. Так же близко (4-5 мм) crus ampullare располагается кнутри от канала лицевого нерва, а снизу - от свода fossa jugularis.

Улитка внутреннего уха представляет собой костный канал (canalis spiralis cochleae), который, постепенно суживаясь, спирально свертывается вокруг горизонтально расположенного костного стержня (modiolus) и образует 272 оборота. Basis cochleae и basis modioli прилежат к передней части дна внутреннего слухового прохода. Верхушка улитки (cupula cochleae) направлена вперед и наружу к барабанной полости и упирается во внутреннюю стенку semicanalis m. tensoris tympani, близко (3-4 мм) или даже вплотную подходя к каналу внутренней сонной артерии. Кроме того, на внутреннюю стенку барабанной полости проецируются: в области promontorium - базальный завиток улитки, в области fenestra cochleae - scala tympani. Сверху к улитке, между ней и преддверием, прилегает канал лицевого нерва. Внутри modiolus по его оси расположены canales longitudinales modioli, в которых проходят ветви pars cochlearis n. statoacustici. Эти ветви по многочисленным канальцам связаны с ganglion spirale, заключенным в canalis spiralis modioli, который расположен по периферии modiolus в основании lamina spiralis ossea. Костная спиральная пластинка, состоящая из двух листков, начинается в recessus cochlearis преддверия, винтообразно обходит modiolus и заканчивается у его вершины крючком - hamulus laminae spiralis. Между листками пластинки помещаются канальцы, через которые нервные волокна от ganglion spirale проникают к ductus cochlearis перепончатого лабиринта. Между свободным краем lamina spiralis ossea и наружной стенкой канала улитки расположен ductus cochlearis, который вместе со спиральной пластинкой делит канал на две части: лестницу преддверия (scala vestibuli) и лестницу барабана (scala tympani). Scala vestibuli начинающаяся в преддверии, в области верхушки сообщается отверстием, называемым heli-cotrema, со scala tympani, которая подходит к медиальной стенке барабанной полости и отделяется от нее membrana tympani secundaria. В начальной части барабанной лестницы небольшим отверстием начинается canaliculus cochleae, заканчивающийся на нижнезадней поверхности пирамиды отверстием (apertura externa са-naliculi cochleae) и соединяющий перилим-фатическое пространство лабиринта с под-паутинным пространством мозга.

Перепончатый лабиринт (byrinthus membranaceus) построен из тонкой, замкнутой соединительнотканной оболочки, образующей группу протоков и полостей, которые расположены в костном лабиринте, в основных чертах повторяют его и заполнены прозрачной жидкостью - эндолимфой.

Вследствие того, что перепончатый лабиринт по объему меньше костного лабиринта, между ними образуется пространство (spatium perilymphaticum), заполненное перилимфой. Отдельные части перепончатого лабиринта фиксируются к стенкам костного при помощи соединительнотканных тяжей. По выполняемым функциям перепончатый лабиринт можно разделить на вестибулярный, или статический, отдел и кохлеарный, или слуховой, отдел. К первому относятся маточка (utriculus),
мешочек (sacculus) и полукружные протоки (ductus semicirculares), ко второму - улиточный проток (ductus cochlearis).

Большая по величине маточка располагается в recessus ellipticus и напоминает расширенную сверху трубку. Кпереди от нее в recessus sphericus помещается меньший по величине мешочек, напоминающий перевернутую тонким концом вниз грушу. Со стороны внутренней стенки в мешочек и маточку проникают сосуды и нервы; поэтому в этом месте они вплотную прилегают к стенке и прочно с ней связаны. К латеральной же стенке они не подходят и отделены от нее перилимфатическим пространством. На передней стенке маточки и на медиальной стенке мешочка имеются беловатые утолщенные пятна - macula utriculi и macula sacculi. Они соответствуют разветвляющимся здесь n. utriculoampullaris и п. saccularis с их реснитчатыми клетками (neuroepithelium), которые покрыты статолитовой перепонкой (membrana statoconiorum), придающей пятнам беловатый цвет и состоящей из студенистого вещества со множеством мельчайших кристаллов углекислой извести.

Полукружные протоки (ductus semicirculares anterior, lateralis и posterior) целиком повторяют форму костных каналов, а поэтому имеют соответствующие последним ampullae membranaceae anterior, lateralis и posterior, а также crura membranaceae simplex, commune и ampullare.

Полукружные протоки, будучи меньше в диаметре костных каналов и прилегая к их выпуклой стороне, со стороны вогнутой части костного канала оставляют значительное по величине пространство, заполненное перилимфой и соединительнотканными тяжами, скрепляющими стенки обоих каналов. В противоположность им перепончатые ампулы почти целиком выполняют костные. На выпуклой стороне каждой ампулы имеется поперечно расположенный гребешок, crista ampullaris, где разветвляются соответственно каждой ампуле nn. ampullares anterior, lateralis и posterior с их невроэпителием (neuroepithelium), покрытым сверху cupula - студенистым веществом, в котором нет отолитов.

Все отделы перепончатого лабиринта сообщаются друг с другом. Полукружные каналы пятью отверстиями впадают в маточку, от которой отходит ductus utriculosaccularis, соединяющийся с ductus епdolymphaticus перед проникновением его в aqueductus vestibuli. Сам ductus endolymphaticus отходит от задней поверхности мешочка и проникает через водопровод преддверия на заднюю поверхность пирамиды височной кости, где заканчивается между листками твердой мозговой оболочки слепым мешочком (saccus endolymphaticus). С другой стороны нижняя часть мешочка, постепенно сужаясь, переходит в тонкий короткий проток (ductus reuniens), соединяющий мешочек с улитковым протоком.

Рис. 68. Перепончатый лабиринт внутреннего уха. Вид справа, снаружи и несколько снизу.
Удалена наружная стенка преддверия, вскрыты частично костные полукружные каналы и улитка; на втором и последнем завитках улитки сохранена надкостница костной улитки. Лестница преддверия и барабанная лестница не вскрыты.

Улитковый проток (ductus cochlearis) начинается в области recessus cochlearis преддверия слепым карманом (caecum vestibulare). Отсюда проток идет вдоль спирального канала улитки, располагаясь между свободным краем lamina spiralis ossea и наружной стенкой улитки, и, сделав 21/2 оборота, заканчивается слепым карманом (caecum cupulare) в области вершины улитки.

На поперечном разрезе улиточный проток имеет форму треугольника, у которого сторона, являющаяся продолжением спиральной костной пластинки и обращенная к scala tympani, называется paries tympanica. Она состоит из membrana spiralis и lamina basilaris. На последней расположен кортиев орган (organum spirale), образующий спиральное возвышение prominentia spiralis, состоящее из поддерживающих и чувствительных эпителиальных клеток, снабженных волосками. К чувствительным слуховым клеткам подходят периферические отростки биполярных клеток, образующих ganglion spirale. Центральные же отростки этих клеток образуют pars cochlearis n. statoacustici.

Другая сторона, обращенная к наружной стенке улитки, срастается с ее периостом и называется paries externus ductus cochlearis.

Третья сторона, обращенная к scala vestibuli, образуется тонкой пластинкой и называется paries vestibularis ductus cochlearis.

Артерии и вены лабиринта. Артериальную кровь лабиринт получает из a. labyrinthi. Артерия проникает во внутренний слуховой проход и делится на rami vestibulares и ramus cochleae, которые вместе с нервами проникают в соответствующие отделы лабиринта и кровоснабжают их. Венозная кровь от преддверия и полукружных каналов оттекает по vv. vestibulares, собирается в v. aqueductus vestibuli, которая через одноименный канал покидает лабиринт и вливается в sinus petrosus superior. V. spiralis modioli, отводящая кровь от улитки, и vv. vestibulares, отводящие кровь от sacculus и utriculus преддверия, образуют v. canaliculi cochleae, которая, пройдя через одноименный канал, вливается или в sinus petrosus inferior или в bulb us v. jugularis superior.

Рис. 69. Топография нервов внутреннего слухового прохода. Вид справа, изнутри и сзади.
Задняя стенка внутреннего слухового прохода удалена до поперечного гребня.

Внутренний слуховой проход (meatus acusticus internus) - это короткий канал с медиально-латеральным направлением. Дно его (fundus meatus acustici interni) служит внутренней стенкой улитки и преддверия и crista transversa делится на верхние и нижние поля. В пределах верхнего поля располагаются: спереди - area n. facialis с отверстиями для лицевого нерва, сзади -area vestibularis superior с рядом отверстий для верхней части pars vestibularis n. statoacustici, состоящей из n. utriculoampullaris, n. ampullaris anterior и n. ampullaris lateralis. На нижнем поле спереди помещается area cochleae со спирально расположенными отверстиями (tractus spiralis foraminosus) для прохождения через них pars cochlearis n. statoacustici, сзади --area vestibularis inferior с отверстиями для прохождения n. saccularis. Ниже их расположено foramen singulare для n. ampullaris posterior.

Обучение, проживание и стипендия в Китае? Вы этого хотели? Тогда Вам сюда - china campus network .

Похожие материалы:

Ухо - сложный вестибулярно-слуховой парный орган, который размещается в височных костях черепа и выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве, за его способность удерживать равновесие.

Под словом «ухо» обычно подразумевается ушная раковина. На самом же деле ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

Это ушная раковина и наружный слуховой проход до тонкой перемычки - барабанной перепонки.

Ушная раковина - сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей. Его нижняя часть - мочка - кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям, поэтому, к примеру, у боксеров и борцов эта часть тела очень часто деформирована.

Функция ушной раковины - улавливать звуки, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Поскольку у человека ушная раковина практически неподвижна, роль, которую она играет, гораздо менее значительна, чем у животных, способных, поводя ушами, гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука.

Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука. Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объемного звучания при использовании наушников.

Наружный слуховой проход имеет длину 27-35 мм, диаметр - 6-8 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные железы. Секрет этих желез - ушная сера - играет защитную роль и в норме, засыхая в корочки, постепенно самостоятельно выделяется наружу. Через наружный слуховой проход звуковые волны направляются к барабанной перепонке.

При избыточном выделении сера может закупорить слуховой проход, образуя серную пробку.

Барабанная перепонка - это тонкая (толщиной около 0,1 мм) мембрана, отделяющая наружное ухо от среднего.

Уловленные ушной раковиной звуковые волны, пройдя по наружному слуховому проходу, ударяются в барабанную перепонку, вызывая ее колебания. В свою очередь, колебания барабанной перепонки передаются в среднее ухо.

• Для предотвращения разрыва барабанных перепонок от ударной волны солдатам, ожидающим взрыв, рекомендовали по-возможности заранее открывать рот.
• Громкая музыка вредит слуху не только в клубах и на концертах, но и в наушниках. Кстати, прослушивание музыки через наушники увеличивает число бактерий в 700 раз.

Основной частью среднего уха является барабанная полость - небольшое пространство объемом около 1 см 3 , которое расположено в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки (самые маленькие фрагменты скелета человека) - молоточек, наковальня и стремечко , которые по цепочке передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.

Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую уравновешивается давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши. Избавится от этой проблемы можно, или широко зевнув, или совершив глотательные движения, или продув зажатый нос.

Внутреннее ухо

Из трех отделов органа слуха и равновесия внутреннее ухо является наиболее сложным и из-за своей замысловатой формы называется костным лабиринтом.

Три составляющие костного лабиринта

• преддверие
• улитка
• полукружные каналы

У стоящего человека улитка находится впереди, а полукружные каналы сзади, между ними расположена полость неправильной формы - преддверие. Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который имеет точно такие же три части, но меньших размеров, а между стенками обоих лабиринтов существует небольшая щель, заполненная прозрачной жидкостью - перилимфой.

Улитка является органом слуха: звуковые колебания, которые из наружного слухового прохода через среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются жидкости, заполняющей улитку. Внутри улитки находится основная мембрана (нижняя перепончатая стенка), на которой расположен кортиев орган - скопление разнообразных опорных клеток и особых сенсорно-эпителиальных волосковых клеток, которые через колебания перилимфы воспринимают слуховые раздражения в диапазоне 16-20 000 колебаний в секунду, преобразуют их и передают на нервные окончания VIII пары черепно-мозговых нервов - преддверно-улиткового нерва; дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга.

Преддверие и полукружные каналы - органы чувства равновесия и положения тела в пространстве. Полукружные каналы расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов находятся чувствительные волоски, погруженные в жидкость, и при малейшем перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается, надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва, - в мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых сложных движениях.

Поскольку орган равновесия имеет связь с различными органами и системами организма, то не случайно, что головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, побледнением.

Синдром укачивания . К сожалению, вестибулярный аппарат, как и любой другой орган, уязвим. Признаком неблагополучия в нем является синдром укачивания. Он может служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваниях слухового аппарата. В этом случае необходимо тщательно и настойчиво лечить основное заболевание.

По мере выздоровления, как правило, исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле. Но иногда укачивает в транспорте и практически здоровых людей.

Профилактика . Что же делать вполне здоровым людям при синдроме укачивания? Надо хорошенько запомнить, что у нетренированного, ведущего малоподвижный образ жизни человека в определенный момент начинает резко ухудшаться самочувствие, а ухудшение состояния всего организма приводит к дисфункции вестибулярного аппарата. И наоборот, закаленный практически всегда чувствует себя хорошо. Значит, даже при повышенной чувствительности вестибулярного аппарата он менее болезненно переносит укачивание или не испытывает его вообще.

Занятия спортом, физкультурой не только развивают определенные группы мышц, но и благотворно влияют на весь организм, в частности и на вестибулярный аппарат, тренируя, укрепляя его. Наиболее подходящие виды спорта для людей, подверженных укачиванию, - аэробика, бег трусцой, баскетбол, волейбол, футбол. Во время перемещений по площадке или полю с разными скоростями резко снижается возбудимость вестибулярного аппарата, происходит процесс его адаптации к нагрузкам, что помогает человеку избавиться от укачивания.

Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата

• различные наклоны и повороты головы; плавные ее вращения от одного плеча к другому; наклоны, повороты, вращения туловища в разные стороны (эти упражнения вы можете включить в комплекс утренней зарядки или выполнять их в течение дня; вначале делайте каждое движение 2-3 раза, постепенно доведите количество повторений до 6-8 раз и больше, ориентируясь на самочувствие и настроение во время занятий)
• кувырки, гимнастические упражнения на турнике, бревне, с лонжей

001. Костный лабиринт внутреннего уха не включает:

а) улитку

б) внутренний слуховой проход

в) преддверие

г) полукружные каналы

Правильный ответ: б

002. Информация не верна:

а) в каждом полукружном канале имеется гладкое и расширенное колено

б) у переднего и заднего каналов гладкие колена слиты в одно общее

в) все пять колен обращены к эллиптическому карману преддверия

г) все пять колен обращены к сферическому карману

Правильный ответ: г

003. Перепончатые полукружные каналы сообщаются с:

а) улиткой

б) с эллиптическим мешочком

в) с эдолимфатическим протоком

г) со сферическим мешочком

Правильный ответ: б

004. Улитка – костный спиральный канал имеющий у человека:

а) 1 оборот вокруг костного стержня – modiolus

Правильный ответ: г

005. Лестница преддверия (scala vestibuli) и барабанная (scala tympani)

разделены:

а) только костной спиральной пластинкой

б) только базилярной или основной мембраной

в) только мембраной Рейсснера

г) сверху мембраной Рейсснера, снизу – костной спиральной пластинкой

и основной мембраной

Правильный ответ: г

006. Перепончатая улитка (ductus cochlearis) не расположена:

а) между лестницей преддверия и барабанной лестницей

б) между мембраной Рейсснера и основной мембраной

в) в костном спиральном канале

г) между костной спиральной пластинкой и мембраной Рейсснера

Правильный ответ: г

007. Между костной стенкой улитки и улитковым ходом находится:

а) эндолимфа

б) перилимфа

в) ликвор

г) кортилимфа

Правильный ответ: б

008. В мешочках преддверия находится:

а) эндолимфа

б) перилимфа

г) ликвор

Правильный ответ: а

009. Перилимфа сообщается с субарахноидальным пространством через:

а) отверстие - helicotrema

б) водопровод улитки

в) круглое окно

г) полукружные каналы

Правильный ответ: б

010. Перилимфа обеих лестниц смешивается у верхушки улитки:

а) через отверстие – helicotrema

б) не смешивается

в) через улитковый ход

г) через круглое окно

Правильный ответ: а

011. Отделы перепончатого лабиринта, относящиеся к вестибулярному

анализатору:

а) улитковый ход

б) вестибулярная лестница

в) полукружные каналы

г) барабанная лестница

Правильный ответ: в

012. Эндолимфатический мешочек располагается:

б) на задней поверхности пирамиды височной кости

в) на верхней поверхности пирамиды височной кости

г) на медиальной поверхности барабанной полости

Правильный ответ: б

013. Во внутреннем слуховом проходе не располагаются нервы:

а) лицевой

б) добавочный

в) срединный

г) слуховестибулярный

Правильный ответ: б

014. Внутреннее ухо кровоснабжается артерией:

а) внутренней сонной

б) затылочной

в) позвоночной

г) височной

Правильный ответ: в

015. Спиральный орган расположен в улитке на:

а) базилярной пластинке (основной мембране)

б) преддверной мембране

в) костной спиральной пластинке

г) спиральной связке

Правильный ответ: а

а) у основания улитки

б) у верхушки

в) возле сферического мешочка

г) в средней части улитки

Правильный ответ: б

017. В состав спирального (кортиева) органа не входят клетки:

а) внутренние и наружные волосковые клетки

б) наружные и внутренние столбиковые клетки

в) бокаловидные секреторные

г) поддерживающие и питающие (Дейтерса, Гензена, Клаудиуса)

Правильный ответ: в

018. Волосковые клетки кортиева органа находятся в:

а) перилимфе

б) эндолимфе

в) кортилимфе

г) межтканевой жидкости

Правильный ответ: в

019. К звуковоспринимающему аппарату относится:

а) барабанная перепонка

б) слуховые косточки

в) кортиев орган

г) перилимфа

Правильный ответ: в

020. Проводящие пути звукового анализатора включают в себя:

а) 2 нейрона

Правильный ответ: г

021. Корковый центр слуха расположен в:

а) височной доле мозга

б) лобной доле мозга

в) теменной доле мозга

г) затылочной доле мозга

Правильный ответ: а

022. Кортиев орган расположен:

а) в лестнице преддверия

б) в барабанной лестнице

в) в улитковом ходе

г) в сферическом мешочке

Правильный ответ: в

а) вибрация

в) вращение

г) ускорение

Правильный ответ: б

024. При передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на

подножную пластинку стремени происходит:

а) увеличивается амплитуда звуковых колебаний и увеличивается их сила

б) амплитуда остается постоянной и сила давления остается постоянной

в) уменьшается амплитуда колебаний, но увеличивается их сила

г) уменьшается амплитуда колебаний и уменьшается их сила

Правильный ответ: в

025. Сила звука при передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на подножную пластинку стремени увеличивается примерно:

а) на 10 дб

б) на 25 дб

в) на 50 дб

г) на 100 дб

Правильный ответ: б

026. Звукопроведение больше страдает от:

а) нарушения колебаний основной мембраны

б) нарушения подвижности стремени

в) толщины барабанной перепонки

г) ограничения подвижности жидкостей лабиринта

Правильный ответ: б

027. Диапазон частот, характеризующий разговорную речь:

а) от 2500 герц и выше

б) от 250 до 2500 герц

в) от 16 до 250 герц

г) от 4000 герц и выше

Правильный ответ: б

028. Этот показатель не характеризует любой звук:

а) высота

б) резонанс

Правильный ответ: б

029. Единицы измерения силы звука в клинической практике:

б) децибелы

г) октавы

Правильный ответ: б

030. Человеческое ухо способно воспринимать звуки частотой:

а) от 1 до 10 тыс. герц

б) от 16 до 40 тыс. герц

в) от 16 до 20 тыс. герц

г) от 0 до 5 тыс. герц

Правильный ответ: в

031. При сравнительном исследовании воздушной и костной проводимости

опыт называется:

б) Федериче

г) Швабаха

Правильный ответ: в

032. При сравнительном камертональном исследовании слуха с сосцевидного отростка и козелка мы выполняем:

а) опыт Желле

б) опыт Федеричи

в) опыт Вебера

г) опыт Швабаха

Правильный ответ: б

033. Отрицательные пробы Желле, Ринне и Федеричи наиболее характерны для:

а) нейросенсорной тугоухости

б) внезапной глухоты

в) отосклероза

г) эпитимпанита

Правильный ответ: в

034. Латеризация звука (опыт Вебера) при нарушении звукопроведения:

а) в здоровую сторону

б) в больную сторону

в) в лучше слышащее ухо при 2-х стороннем поражении

г) в оба уха при одностороннем поражении

Правильный ответ: б

035. Явление отражения звуковой волны от встречающихся на ее пути

препятствий называется:

б) дифракцией

в) реверберацией

г) интерференцией

Правильный ответ: а

036. К основным свойствам слухового анализатора не относится его

способность различать звук по:

а) высоте (понятие частоты)

б) громкости (интенсивности)

в) тембру (включающий тон и обертоны)

г) скорости распространения

Правильный ответ: г

037. Порогом слухового ощущения называется энергия звуковых колебаний:

а) минимальная энергия, способная вызвать ощущение звука

б) средней степени, устойчиво воспринимаемая

в) интенсивная, воспринимаемая как звук

г) интенсивная, вызывающая уже боль

Правильный ответ: а

038. Ототопика - это:

а) способность определять интенсивность звука

б) способность определять направление звука

в) способность определять частоту тона

г) способность адаптироваться к тишине

Правильный ответ: б

039. Основную роль в трофике спирального органа играет:

а) перилимфа

б) эндолимфа

в) сосудистая полоска

г) кортилимфа

Правильный ответ: в

040. К восходящим слуховым путям не относятся:

а) спиральный узел и кохлеарные ядра

б) верхняя олива и нижние холмики пластинки крыши

в) внутреннее коленчатое тело и височная доля

г) мозжечок

Правильный ответ: г

041. Слуховой нейрон Y порядка сосредоточены в:

а) кохлеарных ядрах продолговатого мозга

б) комплексе верхней оливы

в) нижних холмиках пластинки крыши или нижнем двухолмии

г) медиальном коленчатом теле

Правильный ответ: г

042. Локализация источников звука в пространстве по вертикали зависит от:

а) ушной раковины

б) наружного слухового прохода

в) среднего уха

г) внутреннего уха

Правильный ответ: а

043. Центры статокинетического анализатора расположены:

а) в височной и теменной долях

б) в древней коре и лобной доле

в) в затылочной доле мозга

г) в мозжечке и продолговатом мозге

Правильный ответ: а

044. Отолитовый аппарат находится:

а) во внутреннем слуховом проходе

б) в улитке

в) в преддверии

г) в полукружных каналах

Правильный ответ: в

а) вибрация

в) угловое ускорение

г) прямолинейное ускорение

Правильный ответ: в

046. Рецепторный аппарат полукружных каналов адекватно реагирует на:

а) прямолинейное ускорение

б) центробежную силу

в) силу земного притяжения

г) угловое ускорение

Правильный ответ: г

047. Угловое ускорение воспринимается волосковыми клетками:

а) в окнах лабиринта

б) в улитке

в) в преддверии

г) в полукружных каналах

Правильный ответ: г

048. Изменение положения тела в пространстве является адекватным раздражителем для:

а) кортиева органа

б) ампулярного аппарата

в) отолитового аппарата

г) коры головного мозга

Правильный ответ: в

049. Окуломоторные реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:

а) корой головного мозга

б) мозжечком

в) ядрами блуждающего нерва

г) ядрами глазодвигательных нервов

Правильный ответ: г

050. Вестибулосоматические реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:

а) корой головного мозга

б) мозжечком

в) спинным мозгом

г) ядрами блуждающего нерва

Правильный ответ: в

а) быстрому компоненту

б) медленному компоненту

в) плоскости

г) амплитуде

Правильный ответ: а

052. О наличии фистулы лабиринта свидетельствует нистагм:

а) поствращательный

б) калорический

в) прессорный

г) гальванический

Правильный ответ: в

053. Прессорный нистагм вызывается:

а) компрессией и декомпрессией воздуха в слуховом проходе

б) вливанием воды в слуховой проход

в) раздражением электрическим током

г) вращением больного

Правильный ответ: а

054. Не является симптомом раздражения вестибулярного анализатора:

а) головокружение

б) изменение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры

в) снижение слуха

г) тошнота, рвота

Правильный ответ: в

055. Лабиринтные расстройства равновесия направлены в сторону:

а) медленного компонента нистагма

б) быстрого компонента нистагма

в) медленного и быстрого компонентов нистагма

г) ни медленного ни быстрого компонентов нистагма

Правильный ответ: а

056. Для выяснения функции вестибулярного анализатора не исследуется:

а) устойчивость в позе Ромберга

б) прямая и фланговая походка

в) указательная проба

г) акуметрия

Правильный ответ: г

057. У здорового человека нистагма не будет:

а) при калорической пробе

б) пневматической пробе

в) вращательной пробе

г) гальванической пробе

Правильный ответ: б

058. Исследование отолитового аппарата проводят для определения:

а) профессиональной пригодности

б) выявления арефлексии вестибулярного аппарата

в) остроты слуха

г) уровня поражения проводящих путей вестибулярного анализатора

Правильный ответ: а

059. К характеристике нистагма по плоскости не относится нистагм:

а) горизонтальный

б) вертикальный

в) мелкоразмашистый

г) ротаторный

Правильный ответ: в

060. Адиадохокинез – специфический симптом заболевания:

а) височной доли мозга

б) мозжечка

в) вестибулярного анализатора

г) слухового анализатора

Правильный ответ: б

Гортань - анатомия .

001. Гортань располагается на уровне:

а) IV – VI шейных позвонков

б) II - IV шейных позвонков

в) VI – VII шейных позвонков

г) VII - VIII шейных позвонков

Правильный ответ: а

002. Гортань – это полый орган, основу которого составляют:

а) костные структуры

в) хрящи, мышцы, связки

г) эластичный конус

Правильный ответ: в

003. Основной хрящ гортани, к которому крепятся все остальные хрящи:

а) надгортанный

б) щитовидный

в) черпаловидный

г) перстневидный

Правильный ответ: г

004. Самый крупный хрящ гортани:

а) черпаловидный

б) щитовидный

в) перстневидный

г) надгортанный

Правильный ответ: б

005. Перстневидный и щитовидный хрящи гортани являются:

а) гиалиновыми

б) эластическими

в) смешанными (геалиново - эластическими)

г) рудиментарными

Правильный ответ: а

006. Перстневидный хрящ состоит из:

а) 2 – х пластинок сросшихся под углом

б) основания и лепестка

в) печатки и дуги

г) арки и тела

Правильный ответ: в

007. Надгортанник является:

а) не хрящевой тканью

б) смешанным хрящем

в) гиалиновым хрящем

г) эластическим хрящем

Правильный ответ: г

008. Перстневидный и щитовидный хрящи соединены между собой:

а) плотно – неподвижно

б) посредством сустава

в) одной единственной мышцей и висят друг на друге

г) не соединяются между собой

Правильный ответ: б

009. Черпаловидный хрящ имеет отростки в количестве:

в) четырех

г) одного

Правильный ответ: а

а) рожковидному хрящу

в) мышечному отростку черпаловидного хряща

г) основанию черпаловидного хряща

Правильный ответ: б

011. К парным хрящам гортани относится:

а) перстневидный

б) щитовидный

в) черпаловидный

г) надгортанный

Правильный ответ: в

012. К парным хрящам гортани относится:

а) перстневидный

б) щитовидный

в) рожковидный

г) надгортанный

Правильный ответ: в

013. К парным хрящам гортани относится:

а) перстневидный

б) щитовидный

в) клиновидный

г) надгортанный

Правильный ответ: в

014. Непарными хрящами гортани являются:

а) клиновидный

б) рожковидный

в) черпаловидный

г) перстневидный

Правильный ответ: г

015. Непарными хрящами гортани являются:

а) клиновидный

б) рожковидный

в) черпаловидный

г) щитовидный

Правильный ответ: г

016. Непарными хрящами гортани являются:

а) клиновидный

б) рожковидный

в) черпаловидный

г) надгортанный

Правильный ответ: г

017. Перстневидный и черпаловидный хрящи соединены между собой:

а) неподвижно

б) подвижно посредством сустава

в) не соединяются между собой

г) эластической мембраной

Правильный ответ: б

а) вестибулярная складка

в) эластический конус

г) коническая связка

Правильный ответ: а

а) к углу щитовидного хряща

б) к подъязычной кости

г) к дуге перстневидного хряща

Правильный ответ: а

020. Гортанные желудочки представляют собой:

а) углубления снаружи от черпалонадгортанных складок

б) карманы на передней поверхности гортани

в) углубления между корнем языка и надгортанником

Правильный ответ: г

021. Полость гортани на разрезе представляет собой:

а) песочные часы

г) треугольник

Правильный ответ: а

а) преддверие гортани

в) подскладковое пространство

г) область вестибулярных складок

Правильный ответ: б

а) дубликатура слизистой оболочки

б) мышечные образования

г) полостные карманы

Правильный ответ: а

024. Двигательным нервом для гортани преимущественно является:

а) верхнегортанный

б) среднегортанный

в) нижнегортанный

г) языкоглоточный

Правильный ответ: в

025. Чувствительным нервом для гортани преимущественно является:

а) языкоглоточный

б) нижнегортанный

в) среднегортанный

г) верхнегортанный

Правильный ответ: г

026. Социальной функцией гортани является:

б) дыхательная

в) разделительная

г) защитная

Правильный ответ: а

027. Витальной (жизненной) функцией гортани является:

б) дыхательная

в) конденсаторная

г) защитная

Правильный ответ: б

028. Гортань располагается:

а) справа от пищевода

б) слева от пищевода

в) кпереди от пищевода

г) кзади от пищевода

Правильный ответ: в

029. В гортани выделяют этажей и рефлексогенных зон:

г) четыре

Правильный ответ: в

030. Верхняя рефлексогенная зона гортани находится:

а) в преддверии гортани

г) в области только надгортанника

Правильный ответ: а

031. Средняя рефлексогенная зона гортани находится:

а) в преддверии гортани

в) в подскладочном отделе гортани

г) в области надгортанника

Правильный ответ: б

032. Нижняя рефлексогенная зона гортани находится:

а) в преддверии гортани

в) в подскладковом отделе гортани

г) в области надгортанника

Правильный ответ: в

а) перламутрово-белый

б) красный

в) розовый

г) голубой

Правильный ответ: а

034. Физиологическая крепитация гортани обусловлена:

а) сокращением мышц гортани

б) движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник

г) движением воздуха в просвете гортани

Правильный ответ: б

а) передний

б) средний

в) задний

г) все три

Правильный ответ: б

036. Коническая связка гортани располагается:

а) в просвете гортани между черпаловидными хрящами

б) на передней поверхности гортани между щитовидным и перстневидным хрящами

в) между щитовидным хрящом и подъязычной костью

г) между дугой перстневидного хряща и трахеей

Правильный ответ: б

037. Расположение точки наибольшей вибрации голосовых складок (область роста доброкачественных опухолей):

в) на границе передней и средней трети складок

Правильный ответ: в

а) нервный импульс

б) воздушная струя

в) звуковые колебания

г) механические колебания

Правильный ответ: б

а) цилиндрическим

б) мерцательным

в) реснитчатым

г) плоским

Правильный ответ: г

040. Наибольшая часть гортани покрыта эпителием:

а) мерцательным

б) плоским

в) цилиндрическим

г) кубическим

Правильный ответ: а

041. Наибольший просвет гортани составляет:

а) в среднем 6 мм.

б) в среднем 15 мм.

в) в среднем 20 мм.

г) в среднем 40 мм.

Правильный ответ: б

в) между черпало – надгортанными складками

г) гортанных желудочков

Правильный ответ: а

а) нервных импульсов из коры головного мозга

б) колебаний воздушной струи в просвете гортани

в) волевых мышечных сокращений

г) смещающихся хрящей гортани

Правильный ответ: а

044. Отток лимфы из верхнего и нижнего этажей гортани происходит:

а) в затылочные лимфоузлы

б) в предгортанную группу л/узлов

в) в подчелюстные л/узлы

г) в глубокие шейные л/узлы по ходу внутренней яремной вены

Правильный ответ: г

Трахея

001. Длина трахеи у взрослого колеблется в среднем:

а) от 9 до 11 см

б) 11 – 13 см

г) 2 – 4 см

Правильный ответ: а

002. Бифуркация трахеи – это:

а) место перехода гортани в трахею

б) перепончатая задняя стенка трахеи

в) хрящевые полукольца трахеи

г) место деления трахеи на два главных бронха

Правильный ответ: г

003. Уровень расположения трахеи:

а) от I грудного позвонка до IV грудного позвонка

б) от III шейного позвонка до VI шейного позвонка

в) от IV шейного позвонка до VI шейного позвонка

г) от нижнего края VI шейного позвонка до верхнего края V грудного

Правильный ответ: г

004. Проекция бифуркации трахеи на переднюю стенку у взрослых соответствует:

а) уровню II – III ребер

б) уровню III – IV ребер

в) уровню IV – V ребер

г) уровню V – VI ребер

Правильный ответ: а

005. Количество колец трахеи:

а) постоянно

б) непостоянно

в) у детей меньше

г) у пожилых людей уменьшается

Правильный ответ: б

006. Трахея состоит из полуколец в количестве:

Правильный ответ: в

007. Передняя стенка трахеи представлена:

а) мышцами

б) связками

в) соединительной тканью

г) хрящевыми полукольцами

Правильный ответ: г

008. Задняя стенка трахеи:

а) перепончатая

б) хрящевая

в) костная

г) адвентициальная

Правильный ответ: а

009. Трахея сзади граничит:

а) с пищеводом

б) с гортанью

в) с позвоночником

г) с сонными артериями

Правильный ответ: а

010. Полукольца трахеи между собой соединены:

а) слизистой оболочкой

б) хрящевой тканью

в) фиброзными связками

г) мышцами

Правильный ответ: в

011. Слизистая оболочка трахеи представлена:

а) плоским эпителием

б) мерцательным эпителием

в) кубическим эпителием

г) цилиндрическим эпителием

Правильный ответ: б

012. Осмотр всей трахеи возможен при:

а) непрямой ларингоскопии

б) прямой ларингоскопии

в) трахеобронхоскопии

г) эзофагоскопии

Правильный ответ: в

013. Наиболее безопасный метод осмотра трахеи:

а) фиброларинготрахеобронхоскопия

б) ригидная ларинготрахеобронхоскопия

в) непрямая ларингоскопия

г) прямая ларингоскопия

Преддверно-улитковый орган

Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare , образован периферическими отделами двух анализаторов: слухового и вестибулярного.

Преддверно-улитковый орган состоит из трех частей, связанных между собой анатомически и функционально. Это наружное ухо (звукоулавливающая часть), среднее ухо (звукопередающая часть) и внутреннее ухо (звуковоспринимающая часть). К наружному уху относятся ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка, к среднему – барабанная полость с сосцевидными ячейками и слуховая (евстахиева) труба. Наиболее сложное строение имеет внутреннее ухо, в котором различают костный лабиринт и расположенный внутри него перепончатый лабиринт.

Наружное ухо

Наружное ухо , auris externa , включает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, которые вместе образуют своеобразную воронку для улавливания звуков и направления звуковой волны к барабанной перепонке.

Ушная раковина , auricula, образована кожной складкой, в толще которой находится сложной формы эластический хрящ, cartilago auricularis. В нижней части ушной раковины хрящ отсутствует, вместо него имеется кожная складка, заполненная жировой тканью – долька ушной раковины (мочка), lobulus auricularis.

В середине ушной раковины расположено наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus. Спереди оно ограничено небольшим выступом – козелком, tragus, над которым имеется не всегда выраженный надкозелковый бугорок, tuberculum supratragicum.

Свободный край раковины завернут, образует завиток, helix, который в передней части раковины над наружным слуховым отверстием заканчивается ножкой завитка, crus helicis. Нижний конец завитка получил название хвоста завитка, cauda helicis. На внутреннем крае завитка, в задневерхней его части, имеется не всегда четко выраженный бугорок ушной раковины, tuberculum auriculare (дарвинов бугорок). Передняя поверхность завитка представляет собой неглубокий желобок, переходящий в расположенную кпереди от него и открытую кнаружи борозду – ладью, scapha. Спереди ладья ограничена хорошо выраженным гребнем – противозавитком, anthelix. Вверху противозавиток разделяется на ножки противозавитка, crura anthelicis, между которыми имеется углубление – треугольная ямка, fossa triangularis. Внизу противозавиток посредством задней борозды ушной раковины, sulcus auricularis posterior, отделяется от довольно значительного выступа – противокозелка, antitragus.

Противокозелок ограничивает снизу наружной слуховое отверстие и отделяется от козелка, tragus, глубокой межкозелковой вырезкой, incisura intertragica. Выше козелка расположена передняя вырезка уха, incisura anterior auris, которая отделяет козелок от ножки завитка.

Противозавиток сзади и сверху, козелок спереди и противокозелок снизу ограничивают раковину уха, concha auriculae. Ножка завитка разделяет раковину уха на верхнее углубление – челнок раковины, cymba conchae, и нижнее углубление – полость раковины, cavitas conchae.

Иногда на верхнем крае ушной раковины наблюдается верхушка ушной раковины, apex auriculae.

Кожа ушной раковины покрыта волосками. Растительность больше выражена на козелке и противокозелке, а также на медиальной выпуклой поверхности раковины. В толще кожи залегают потовые и сальные железы.

Медиальная поверхность ушной раковины несет на себе ряд возвышений и борозд, соответствующих рельефу ее латеральной поверхности. Так различают возвышение, соответствующее ладье и называемое возвышением ладьи, eminentia scaphae. Впереди него залегает возвышение раковины, eminentia conchae, и возвышение треугольной ямки, eminentia fossae triangularis. Последнее отделено от возвышения раковины небольшой поперечной бороздкой противозавитка, sulcus anthelicis transversus, которая книзу переходит в ямку противозавитка, fossa anthelicis.

Хрящ ушной раковины прикрепляется к височной кости посредством трех связок ушной раковины.

Передняя связка ушной раковины, lig. auriculare anterius, идет от пластинки козелка к корню скуловой дуги.

Верхняя связка ушной раковины, lig. auriculare superius, идет от ости завитка к костной части наружного слухового отверстия.

Задняя связка ушной раковины, lig. auriculare posterius, идет от возвышения раковины к сосцевидному отростку.

Отдельные части хряща соединены между собой посредством собственных мышц ушной раковины. Кроме того, к ушной раковине прикрепляется ряд мышц, начинающихся на костях черепа: передняя, верхняя и задняя ушные мышцы.

К собственным мышцам ушной раковины относятся следующие:

1. Большая мышца завитка, m. helicis major, начинается на ости завитка, направляется вверх по переднему краю хряща и прикрепляется в передних отделах завитка.

2. Малая мышца завитка, m. helicis minor, также начинается на ости завитка, идет вниз и назад и прикрепляется к ножке завитка.

3. Козелковая мышца, m. tragicus, располагается на наружной поверхности пластинки козелка.

4. Противокозелковая мышца, m. antitragicus, начинается на наружной поверхности противокозелка, идет назад и кверху, прикрепляясь к хвосту завитка.

5. Косая мышца ушной раковины, m. obliquus auriculae. Залегает на медиальной поверхности ушной раковины и идет от возвышения треугольной ямки к возвышению раковины уха.

6. Поперечная мышца ушной раковины, m. transversus auriculae, располагается между возвышением раковины уха и возвышением ладьи.

7. Пирамидальная мышца ушной раковины, m. pyramidalis auriculae, начинается от козелковой мышцы и заканчивается на ости завитка.

8. Мышца вырезки завитка, m. incisurae helicis, натянута между хвостом завитка и наружным краем противокозелково-завитковой щели.

Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus , является непосредственным продолжением ушной раковины. Длина наружного слухового прохода составляет около 35 мм, диаметр достигает 9 мм у начала и 6 мм в самом узком месте, где хрящевой наружный слуховой проход переходит в костный.

Хрящевой наружный слуховой проход является непосредственным продолжением хряща ушной раковины и составляет одну треть длины всего слухового прохода. Однако хрящевая ткань образует лишь переднюю и нижнюю стенки слухового прохода; задняя и верхняя стенки сформированы соединительной тканью.

Костный наружный слуховой проход составляет две трети всего слухового прохода и образован костным веществом височной кости. В костной части наружного слухового прохода различают 4 стенки, из которых верхняя образована чешуйчатой частью височной кости, а остальные – ее барабанной частью.

Слуховой проход S-образно изогнут преимущественно в горизонтальной плоскости. Для его выпрямления при осмотре барабанной перепонки ушную раковину следует оттянуть кзади и кверху. Слуховой проход выстлан кожей, в которой много сальных и особого рода церуминозных желез, glandulae ceruminosae, вырабатывающих ушную серу.

Барабанная перепонка, membrana tympani, – тонкая полупрозрачная овальная пластинка размерами 11 и 9 мм, отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости (среднего уха). Она образует с нижней стенкой слухового прохода угол, открытый кнаружи и равный 45 – 55 0 .

Барабанная перепонка образована соединительной тканью, которая со стороны наружного слухового прохода покрыта кожным слоем, stratum cutaneum, а со стороны среднего уха – слизистым слоем, stratum mucosum. Периферический край барабанной перепонки утолщен и фиксирован посредством волокнисто-хрящевого кольца в барабанной борозде височной кости, sulcus tympanicus.

Большая нижняя часть барабанной перепонки более плотно натянута, т.к. в ней имеются плотные фиброзные волокна, и называется натянутой частью, pars tensa. Верхняя часть, шириной примерно 2 мм, получила название ненатянутой части, pars flaccida, она не имеет фиброзных волокон. В ненатянутой части барабанной перепонки кожный слой непосредственно прилежит к слизистому слою. Эти части отделены друг от друга посредством передней и задней молоточковых складок, plica mallearis anterior et posterior. Обе они начинаются от молоточкового выступа, prominentia mallearis, образованного прикрепляющимся изнутри латеральным отростком рукоятки молоточка.

Барабанная перепонка имеет вид воронки, в центре которой расположено углубление – пупок, umbo membranae tympani, соответствующий прикреплению с внутренней ее стороны конца рукоятки молоточка. Сама рукоятка просвечивает через толщу барабанной перепонки и обусловливает наличие на ее наружной поверхности молоточковой полоски, stria mallearis. Последняя простирается от пупка до молоточкового выступа.