Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Милдронат капсулы: инструкция по применению

Состав

1 капсула содержит:

активное вещество - мельдоний 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид, кальция стеарат.

Капсула (корпус и крышечка): диоксид титана (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы белого цвета.

Фармакологическое действие

Милдронат - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращений на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.

Показания к применению

Лекарственное средство Милдронат, капсулы 250 мг, применяют в составе комплексной терапии:

При физических и психо-эмоциональных перегрузках, сопровождающихся снижением работоспособности;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мельдонию или к какому-либо другому компоненту препарата;

Печеночная или почечная недостаточность (отсутствуют достаточные данные о безопасности применения);

Период беременности и кормления грудью;

Дети до 18-летнего возраста (безопасность применения не проверена).

Беременность и период лактации

Для оценки влияния мельдония на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому во время беременности не применяют.

В связи с попаданием мельдония в молоко матери в случаях, когда препарат применяют в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 500 мг дозу можно принимать утром за один прием, либо - раздел (по 1 капсуле).

В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство рекомендуется принимать в первой половине дня.

Продолжительность курса терапии определяет врач.

Если Вы пропустили очередной прием препарата, примите его незамедлительно. Не применяйте двойную дозу для замены пропущенной. Продолжайте прием согласно рекомендациям врача.

Побочное действие

Препарат обычно переносится хорошо. Однако, у чувствительных пациентов, а также в случаях превышения дозы возможны побочные эффекты.

Перечисленные ниже побочные эффекты классифицированы соответственно группам системы органов; при указании частоты встречаемости используется следующая классификация: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны сердечно-сосудистой системы, тахикардия, гипотензия, гипертензия, дискомфорт и боль в груди, холодный пот, бледность.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия.

Со стороны органов дыхания: одышка.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, шум в ушах, нарушения чувствительности и координации, тремор, нарушение зрения, обморок.

Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, кожные аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, зуд, припухлость).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, диспепсия, запор, боль в животе, сухость во рту, металлический привкус во рту.

Общие расстройства: общая слабость, потливость, чувство жара, гиперемия кожи, мышечная слабость, артралгия, боль в пояснице. Повышение температуры тела, чувство першения в горле и сухой кашель требуют дальнейших наблюдений, так как могут быть симптомами вирусных заболеваний.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Симптомы, в случае пониженного кровяного давления возможна головная боль, головокружение, тахикардия, общая слабость.

Лечение, симптоматическое.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек. При значительном понижении кровяного давления следует применять средства для регулирования давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Милдронат можно применять совместно с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и диуретическими препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Следует учитывать, что Милдронат может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитраты, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

Нельзя применять вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, так как может увеличиться риск появления побочных эффектов.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Для оценки влияния на способность управлять транспортом и обслуживать механизмы исследования не проводились.

Не применяется.

Меры предосторожности

Для пациентов с нарушениями деятельности печени и почек в анамнезе при применении препарата следует соблюдать осторожность (контроль функций печени и почек).

Милдронат 250 участвует в процессе метаболизма; является синтетическим аналогом природного вещества, которое содержится в клетках человеческого организма. Благодаря данному средству восстанавливается метаболизм, улучшается работа внутренних органов.

При терапии МП ускоряется процесс доставки кислорода в клетки, что способствует улучшению работы миокарда и позволяет предотвратить ряд осложнений. Ограничений к использованию средства немного, побочные явления развиваются редко. В обозначении зашифрована доза основного компонента - 250 мг.

Мельдоний.

АТХ

C01EB, другие препараты для лечения заболеваний сердца.

Формы выпуска и состав

Предлагается средство в твердой и жидкой форме. Активным компонентом является мельдония гидрохлорид. Его дозировка может отличаться, на что влияет структура препарата. Например, в 1 капсуле может содержаться 250 и 500 мг, в 1 мл раствора для инъекций - 100 мг. Другие компоненты в составе не проявляют активность. Для получения требуемой концентрации лекарства в раствор добавляется вода для инъекций.

Прочие компоненты средства в виде капсул, используемые для получения нужной консистенции вещества:

• кремния диоксид коллоидный;
• крахмал картофельный;
• кальция стеарат.

Состав оболочки: краситель и желатин.

Предлагается средство в упаковках по 10 и 20 ампул (объемом по 5 мл), а также по 40 и 60 капсул.

Фармакологическое действие

Главной функцией активного вещества является нормализация метаболизма на клеточном уровне. Необходимость в нем возникает при ишемии, дефиците кислорода и других нарушениях, вызванных изменением баланса полезных веществ в тканях.

Карнитин синтезируется посредством гамма-бутиробетаина. Основной компонент в составе препарата представляет собой структурный аналог данного вещества. Под его воздействием ингибируется процесс выработки карнитина, что обусловлено угнетением активности фермента гамма-бутиробетаин гидроксилазы. Благодаря этим явлениям нарушается транспорт жирных кислот через мембраны клеток.

Рассматриваемое средство препятствует всасыванию карнитина слизистыми оболочками кишечника.

Как следствие, жирные кислоты менее активно проходят через клетки сердца. При выраженном дефиците кислорода усиливается окисление жирных кислот.

Результатом данного процесса является образование токсичных веществ, негативно влияющих на работу сердечно-сосудистой системы. На фоне описанных реакций набирает скорость метаболизм углеводов. В данном случае происходит более эффективная выработка АТФ.

Полезен препарат и диабетикам, т. к. способствует понижению уровня глюкозы в крови. Преимуществом средства является возможность изменять данный показатель, не усиливая выработку инсулина.

Благодаря влиянию на процесс продукции гамма-бутиробетаина отмечается снижение скорости увеличения площади пораженной зоны при развивающемся инфаркте миокарда. Благодаря этому сокращается период восстановления после устранения острых симптомов.

На участке с ишемическими признаками восстанавливается кровообращение.

Если развивается недостаточность сердечной функции, препарат способствует нормализации работы миокарда. Одновременно отмечается снижение частоты появления признаков стенокардии.

Организм более стойко переносит физическое перенапряжение. Дополнительно отмечается нормализация работы ЦНС, что в большей мере обусловлено восстановлением мозгового кровообращения.

Благодаря терапии мельдонием увеличивается работоспособность, приходит в норму психическое состояние пациента. С помощью рассматриваемого средства устраняются и симптомы абстинентного синдрома при алкогольном опьянении.

Фармакокинетика

От структуры МП зависит принцип действия и скорость распространения его по организму. Препарат в жидком виде начинает действовать почти сразу после доставки в кровь/ткани. Раствор для уколов вводится внутривенно, внутримышечно и парабульбарно. Причем биодоступность такого лекарства достигает 100%. Пик активности наступает моментально, если вещество вводится в кровь. Недостатком считается быстрое выведение из организма (3-6 часов), из-за чего повышается частота применения.

Милдронат имеет свойство метаболизироваться; в результате высвобождается 2 активных компонента, которые выводятся почками.

Если принимаются капсулы, биодоступность снижается и составляет 78%. Пик активности лекарственного вещества достигается через 60-120 минут при пероральном приеме.

Более поздняя версия препарата отличается улучшенными свойствами: менее гигроскопична, выдерживает высокую температуру. Еще недавно использовалась цвиттер-ионная форма мельдония. При нагреве она теряет свойства, меняет структуру: из-за склонности к поглощению влаги МП переходит в жидкую форму, по консистенции напоминает сироп.

От чего назначают

Милдронат может применяться при следующих патологиях:

• ишемическая болезнь сердца (вместе с прочими лекарствами); при этом развивается инфаркт миокарда, стенокардия;
• заболевания в хронической форме, вызванные нарушениями мозгового кровообращения: инсульт, кислородное голодание сосудов;
• хроническая сердечная недостаточность, заболевания сердца, спровоцированные патологическими и часто необратимыми изменениями в структуре мышцы, что часто является следствием гормональных нарушений;
• патологические состояния, вызванные ухудшением кровоснабжения органов зрения: кровоизлияние, тромбоз вен, ретинопатия разной этиологии;
• восстановление при абстинентном синдроме, развившемся вследствие алкогольного опьянения;
• сниженная работоспособность.

Применение Милдроната в спорте

Рассматриваемое средство может использоваться спортсменами при избыточной физической и умственной нагрузке. Однако при проверке на допинг мельдоний влияет на результат.

Противопоказания

Выделяют ряд абсолютных ограничений, при которых лекарство запрещено к использованию без каких-либо исключений:

• негативная реакция индивидуального характера на воздействие любого из веществ в составе;
• склонность к повышению внутричерепного давления, что развивается в результате формирования опухолей, ухудшения проходимости сосудов, на фоне чего затрудняется отток крови.

С осторожностью

К относительным противопоказаниям причисляют дисфункцию печени и почек. Если учесть, что эти органы участвуют в метаболизации мельдония и его выведении, дополнительная нагрузка провоцирует развитие негативных реакций. По данной причине рекомендуется контролировать состояние пациента при подобных патологиях.

Как принимать Милдронат 250

МП может стать причиной повышенной возбудимости, поэтому рекомендуется применять его с утра, в крайнем случае - не позднее обеда. Доза лекарственного вещества определятся индивидуально с учетом степени развития патологии, состояния здоровья пациента. Курс лечения тоже может иметь разную продолжительность.

Инструкция по применению в зависимости от патологии:

• ишемическая болезнь сердца: 500-1000 мг в сутки (делится на 2 приема), курс не продолжают дольше 6 недель;
• кардиомиопатия: 500 мг в день, длительность лечения - до 12 суток;
• подострые и хронические патологические состояния, вызванные нарушением мозгового кровообращения: 500-1000 мг в день, терапия длится до 6 недель, причем хроническая форма заболевания предполагает необходимость использования минимального количества из указанного диапазона (500 мг); рекомендуется проводить повторную терапию после некоторого перерыва;
• физические перегрузки и низкая умственная работоспособность: по 500 мг не чаще 2 раз в день, курс терапии составляет 1,5-2 недели; если требуется, его повторяют, но не раньше чем через 2-3 недели;
• спортсменам назначается стандартная доза (500-1000 мг), принимается препарат не чаще 2 раз в сутки, курс длится до 3 недель во время подготовки к ответственным выступлениям и не более 14 суток - во время соревнований;
• при алкогольном отравлении: 500 мг четырехкратно в день, средство принимается не более 10 суток;
• в офтальмологии: 50 мг однократно в день, вещество вводится парабульбарно, курс продолжается до 10 дней.

До еды или после

Лекарство принимают натощак или через полчаса после приема пищи.

Дозировка при сахарном диабете

Милдронат принимают курсами с некоторым перерывом. При этом допустимо назначать стандартную дозу препарата. Длительность курса, как и частота применения средства, определяется в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Негативные реакции развиваются редко.

При этом возникают следующие побочные явления:

• изменение уровня давления в меньшую сторону;
• нарушение частоты сердечного ритма (тахикардия);
• возбужденное состояние, что обусловлено влиянием на центральную нервную систему;
• расстройство пищеварения;
• аллергические реакции, проявляющиеся отечностью, зудом, высыпаниями, гиперемией.

Влияние на способность управлять механизмами

Отсутствует информация о безопасности вождения автомобиля во время лечения Милдронатом. Сильно выраженные побочные явления при терапии развиваются редко. Однако из-за способности мельдония провоцировать нарушения частоты сердечных сокращений и снижать давление следует проявлять осторожность за рулем транспортного средства.

Особые указания

Милдронат может применяться при стенокардии и других патологиях ССС, но это средство не является препаратом первой необходимости. По данной причине МП используют лишь наряду с прочими лекарствами.

Применение в пожилом возрасте

Допустимо использовать рассматриваемое средство. Однако следует наблюдать за состоянием организма, т. к. метаболизм в пожилом возрасте замедляется. Кроме того, Милдронат провоцирует нарушения работы ССС, понижает АД.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат запрещен к использованию. Это обусловлено отсутствием информации о его безопасности.

Назначение Милдроната 250 детям

Рассматриваемое средство не используется. Это обусловлено недостатком информация о его безопасности.

Передозировка

• резкое изменение уровня давления (в меньшую сторону);
• головная боль и головокружение;
• нарушение работы сердца, сопровождаемое изменением частоты сокращений миокарда;
• чувство слабости.

Благодаря низкой токсичности средства более тяжелые патологические состояния не диагностируют. Устраняют симптомы классическим лечением; выбор схемы зависит от клинической картины.

Взаимодействие с другими препаратами

Милдронат может комбинироваться с прочими средствами, которые прямо или косвенно влияют на работу сердечно-сосудистой системы: диуретически активные, антиагрегантные, антикоагулянтные и антиаритмические препараты.

Отсутствуют негативные симптомы и при одновременном использовании бронхолитиков.

Сердечные гликозиды начинают действовать активнее под влиянием рассматриваемого средства.

Состояние пациента постоянно контролируется при терапии такими препаратами:

• Нитроглицерин;
• Нифедипин;
• альфа-адреноблокаторы;
• гипотензивные лекарства;
• периферические вазодилататоры.

Такая необходимость обусловлена возросшим риском усиления их действия.

Совместимость с алкоголем

Несмотря на то что рассматриваемое средство используется с целью терапии похмелья при алкогольной зависимости, применять его одновременно со спиртосодержащими напитками не следует, т. к. при этом отмечается снижение уровня эффективности МП.

Аналоги

Действенные заменители:

• Мельдоний;
• Мельдоний Органика;
• Кардионат;
• Идринол.

Вместо капсул и раствора можно использовать таблетки. При необходимости выполняется пересчет дозы.

Условия отпуска Милдроната 250 из аптеки

Лекарство является рецептурным.

Можно ли купить без рецепта

Такой возможности нет.

Цена на Милдронат 250

Средняя стоимость - 315 руб.

Условия хранения препарата

В темном и сухом месте. Приемлемая температура в помещении - не выше +25°С.

Срок годности

Милдронат – это распространенный лекарственный препарат, который нормализует обменные процессы, улучшает обеспечение энергией всех органов на клеточном и тканевом уровне. Благодаря свой способности стимулировать метаболизм и энергообеспечение клеток и тканей, Милдронат рекомендуется принимать в целях профилактики различных патологий сердечно-сосудистой системы, нарушений мозгового кровообращения и других заболеваний.

Также препарат относится к мощнейшим допингам, известным каждому спортсмену бодибилдеру. Милдронат эффективно повышает выносливость к повышенным нагрузкам в бодибилдинге, позволяя спортсмену тренироваться в самом интенсивном режиме.

Название, форма выпуска, состав

Милдронат выпускается в нескольких фармакологических формах:

• Раствор для внутривенных, внутримышечных инъекций, прозрачный, без выраженного запаха. Раствор упакован в ампулы 5 мл, а также картонные коробки. В каждой картонной коробке находится 10 ампул препарата. 250 мг активного вещества в каждой капсуле;
• Капсулы для перорального приема, покрытые желатиновой, кишечнорастворимой оболочкой, с белым, кристаллическим порошком внутри;
• Таблетки для внутреннего приема, имеющие традиционную круглую форму с дозировкой 250 мг или 500 мг активного компонента.

Основным активным компонентом в составе лекарственного препарата является мельдоний, который также известен как милдронат или триметилгидразиния пропионата дигидрат.

Состав капсул: мельдоний, картофельный крахмал, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, диоксид титана и желатин в составе оболочки.

Состав таблеток: мельдоний, повидон, крахмал картофельный, манит, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, стеарат магния.

Состав раствора для инъекций: мельдоний и дистиллированная вода.

Терапевтическое действие

Мельдоний обладает уникальным механизмом действия, который и обусловливает чрезвычайно широкий спектр фармакотерапевтического действия лекарственного препарата.

• Кардиопротективный эффект – улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, надежно защищает клетки сердечной мышцы, предотвращая развитие патологических состояний;
• Антигипоксический эффект – способствует ускоренному наполнению клеток и тканей внутренних органов кислородом, а также сводит к минимуму любые проявления дефицита кислорода;
• Антиангинальное воздействие – предоставляет клеткам миокарда уникальную возможность насыщаться минимальным количеством кислорода. Как результат – уменьшение приступов стенокардии, снижение интенсивности болевых ощущений, повышение выносливости организма;
• Ангиопротективный эффект Милдроната заключается в укреплении стенок кровеносных сосудов, обеспечении их целостности, эффективной профилактике варикозного расширения вен.

Лекарственный препарат способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает поступление кислорода в клетки тканей, в результате чего они насыщаются энергией. Результатом применения Милдроната является повышение иммунитета, работоспособности, устранения симптомов хронической усталости и физического перенапряжения.

Препарат активно функционирует при наличии ишемии – проникая в клетки сетчатки глазного яблока, головного мозга или сердца, мельдоний способствует нормализации кровообращения, благодаря чему все клетки и ткани органов получает жизненно необходимые питательные вещества и кислород.

Милдронат рекомендуется использовать для лечения и профилактики многих патологий сердечно-сосудистой системы. Например, при применении лекарственного средства через несколько часов после инфаркта, затормаживается процесс некроза тканей миокарда. Кроме того, применение медикаментозного средства значительно сокращает продолжительность реабилитационного периода после инфаркта миокарда.

Благодаря своему терапевтическому действию мельдоний рекомендован к применению при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца – лекарственное средство эффективно снижает частоту приступов стенокардии, повышает интенсивность сокращений миокарда.

Одним из важнейших свойств Милдроната считается способность заметно повышать переносимость сильных физических нагрузок в бодибилдинге , чем не замедлили воспользоваться тысячи спортсменов бодибилдеров.

Показание к применению

Милдронат имеет широкий спектр применения. Лекарственный препарат рекомендуется использовать в следующих случаях:

• В качестве части комплексного лечения ишемической болезни сердца;
• Многочисленные патологии сердечно-сосудистой системы – стенокардия, сердечная недостаточность хронического характера, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, сопровождаемая сильными болями;
• Миокардиодистрофия и функциональные нарушения в работе сердечной мышцы у подростков;
• Нарушения нормального кровообращения головного мозга, которые могут иметь как хронический, так и острый характер;
• Хронический бронхит и бронхиальная астма;
• Алкогольная абстиненция, хронический алкоголизм;
• Нарушенное кровообращение, тромбоз центральной вены или кровоизлияние в глазной сетчатке;
• Гипертоническая, а также диабетическая ретинопатия;
• Снижение умственной и физической работоспособности, переутомление, физическое перенапряжение;
• Препарат рекомендуется применять на протяжении периода реабилитации после оперативного вмешательства для ускоренного восстановления организма.

Инструкция по применению

Милдронат рекомендуется принимать перорально, за полчаса до или после приема пищи. Таблетки и капсулы нужно проглатывать целиком, не измельчая и не разжевывая. Очень важно помнить, что лекарственный препарат повышает работоспособность, улучшает энергоснабжение, оказывает активизирующее и стимулирующее воздействие на организм.

Именно по этой причине средство лучше всего употреблять не позже 17-18 часов, в противном случае могут возникнуть проблемы со сном. В случае, если препарат принимается несколько раз в сутки, нужно следить за тем, чтобы последний прием был ранее 18 часов. От приема Милдроната до сна должно пройти не менее 5 часов.

Фармакологическая форма препарата, рекомендуемая дозировка и длительность курса приема определяются врачом и зависят от таких факторов, как разновидность болезни, степень тяжести, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст человека. Чаще всего назначается прием 500-750 мг лекарства в сутки, то есть 2-3 таблеток или капсул.

Но все же, оптимальная дозировка медикаментозного препарата определяется в индивидуальном порядке, так как при разных заболеваниях рекомендуются разные дозы мельдония:

1. Стабильная стенокардия – рекомендуемая дозировка составляет 250 мг лекарственного препарата трижды в день. Продолжительность курса лечения – не менее 3 суток. После этого медикаментозное средство принимается уже с целью укрепления и поддержки организма – по 250 мг в сутки, но препарат принимается только 1 раз в сутки. Это означает, что на каждую неделю лечения должно выпадать не более 2 приемов Милдроната. Длительность восстановительной программы обычно составляет не менее 6 недель.
2. Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда – до 1000 мг препарата внутривенно в первый день лечения, на второй день рекомендуется начинать таблетированную терапию, принимая по 250 мг лекарственного препарата утром и вечером. Сроки такого лечения не должны превышать 4 суток, после чего Милдронат рекомендуется принимать по вышеописанной схеме – то есть 250 мг трижды в сутки, раз в три дня. Длительность терапии в большинстве случаев составляет 4-5 недель.
3. Дисгормональная миокардиодистрофия, сопровождающаяся интенсивными болями в области сердца – лекарственный препарат рекомендуется употреблять утром и вечером, по 250 мг, на протяжении 12-14 дней. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
4. Поздний инфарктный период, характеризующийся острой недостаточностью коронарного кровообращения – следует принимать по 1 таблетке (250 мг) Милдроната дважды в день, на протяжении 5-6 недель. В некоторых случаях продолжительность курса лечения может быть сокращена до 3 недель.
5. Острые нарушения кровообращения в головном мозгу – лекарственный препарат в форме таблеток или капсул принимают только на 11 день лечения, так как первые 10 дней мельдоний вводится больному внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг (2капсулы или таблетки) медикамента единоразово, 1 раз в сутки на протяжении 5-6 недель.
6. Нарушение мозгового кровообращения хронического характера – дозировка определяется индивидуально и может колебаться от 250 до 750 мг лекарственного препарат в сутки.
7. Хронический бронхит, бронхиальная астма – врачи советуют принимать Милдронат по 250 мг медикаментозного средства 1 раз в сутки, на протяжении 2-3 недель. В данном случае мельдоний выступает в качестве не самостоятельного, а дополнительного элемента в комплексном лечении бронхита и бронхиальной астмы, сочетаясь с бронхолитиками или противовоспалительными медикаментами.
8. Хронический алкоголизм – Милдронат относится к самым эффективным лекарственным препаратам, применяемым для лечения даже самых запущенных стадий хронического алкоголизма. Милдронат следует принимать 4 раза в день, по 500 мг (2 таблетки или капсулы) на протяжении 8-10 дней. Обязательно нужно помнить, что последний прием медикаментозного средства должен быть до 17-18 часов.
9. Миокардиодистрофия или нейроциркуляторная дистония у подростков, не достигших 16-летнего возраста – необходимая дозировка лекарственного средства рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и массы тела подростка. В среднем применяется дозировка 12-25 мг на 1 кг массы тела подростка. Суточная дозировка разделяется на два приема на протяжении дня. Длительность лечения может варьироваться от 3 до 5 недель, в некоторых случаях лечение может быть продлено до 6 недель.
10. Реабилитационный период после оперативного вмешательства, повышенные физические или интеллектуальные нагрузки, интенсивные силовые тренировки в бодибилдинге – в этих случаях Милдронат принимают по 1000 мг, разделив суточную дозу на 4 приема на протяжении дня.

Милдронат уколы – инструкция

Раствор Милдроната применяется для инъекций, которые могут вводиться внутримышечно, внутривенно или парабульбарно. Парабульбарное введение означает, что при помощи шприца с лекарством делается инъекция в область под глазным яблоком в то время, как при внутривенной инъекции лекарственный раствор вводится непосредственно в полость вен, а при внутримышечной – в мягкие мышечные ткани.

Важно помнить, что ампулу с раствором Милдроната необходимо вскрывать непосредственно перед проведением укола, но ни в коем случае не предварительно. Держать открытую ампулу разрешается не более получаса, после чего лекарственный препарат категорически запрещено использовать – лекарство лучше всего выбросить и открыть новую ампулу.

Медикаментозное средство должно быть совершенно чистым, прозрачным и полностью бесцветным, не иметь лишних примесей. Нужно внимательно осмотреть ампулу с раствором – в ней не должно быть никакого осадка или «хлопьев». В случае, если в ампуле есть осадок, лекарство использовать нельзя.

Инъекции Милдроната делаются аналогично другим фармакологическим формам медикаментозного средства – последняя инъекция должна производиться до 18 часов в том случае, если человек привык ложиться спать поздно и до 16-17 часов, если имеет место ранний отход ко сну.

Дозировки и правила введения инъекций

Первое, что нужно сделать – определиться с оптимальным способом введения лекарственного раствора. В случае, если возникает необходимость в максимально быстром достижении клинического эффекта (при острых состояниях), рекомендуются внутривенные инъекции.

Для более длительного действия медикаментозного средства с постепенным нарастанием клинического эффекта оптимальным выбором станут внутримышечные инъекции. В процессе лечения многих патологий глаз наиболее эффективными станут парабульбарные уколы.

Рекомендуемая дозировка при инъекциях Милдроната рассчитывается лечащим специалистом в индивидуальном порядке и полностью зависит от клинической картины заболевания, его степени тяжести и наличия других хронических болезней.

Чаще всего применяется следующая дозировка – 500 мл лекарственно препарата в день для внутривенного или внутримышечного введения, 50 мл в сутки для парабульбарных инъекций.

Применение в бодибилдинге

Мельдоний нашел широкое применение в сфере силовых видов спорта – например, в бодибилдинге.

Этот препарат эффективно активизирует метаболизм, улучшает поступление кислорода и питательных веществ к сердцу и другим внутренним органам, повышает работоспособность и значительно увеличивает эффективность тренировочного процесса бодибилдера.

Свойства Милдроната:

• Мельдоний является действенным лекарственным средством для нормализации энергетического метаболизма на клеточном уровне на фоне ишемии или гипоксии;
• Медикаментозное средство отлично восстанавливает кислородный баланс в организме на фон повышенной физической или интеллектуальной нагрузки;
• Применение Милдроната в бодибилдинге способствует повышению работоспособности человеческого организм и восстановлению энергетического запаса, в результате чего организм может выдерживать даже самые интенсивные силовые нагрузки;
• Мельдоний оказывает выраженный тонизирующий эффект на клетки внутренних органов, способствует ускоренному выведению токсических продуктов распада из клеток, ускоряет их регенерацию;
• Милдронат способен не только заметно повысить работоспособность бодибилдера, но и снизить проявления физической и психоэмоциональной усталости;
• Лекарственный препарат способствует быстрому восстановлению мышечных волокон после интенсивного тренировочного процесса, как при силовых нагрузках, так и нагрузках на выносливость.

Именно благодаря своим уникальным свойствам Милдронат нашел широкое применение среди многих атлетов и бодибилдеров. Однако, начиная с января 2016 года Милдронат официально признан допингом и относится к категории запрещенных лекарственных препаратов. Это решение было принято Всемирным Антидопинговым агентством.

Дозировка препарата для спортсменов

Спортсменам рекомендуется принимать по 500-1000 мг медикаментозного препарата, разделив суточную норму на 3-4 приема. Милдронат следует употреблять по нарастающей схеме – на начальных этапах нужно принимать по 1 таблетке медикамента непосредственно перед тренировочным процессом, постепенно увеличивая дозу до 2-3 таблеток.

Продолжительность приема – 5-6 недель, после чего необходимо сделать перерыв на 1-2 недели. Паузу в приеме мельдония нужно делать обязательно, так как в противном случае высока вероятность развития резистентности (привыкания) организма к лекарственному препарату. А это может существенно снизить эффективность Милдроната.

Спортсменам можно использовать мельдоний в любой фармакологической форме – таблеток или инъекций. Таблетки считаются более удобными в применении, но менее эффективными в бодибилдинге. В свою очередь, внутривенные и внутримышечные инъекции обладают практически моментальным эффектом, но данный способ применения препарата не очень удобен.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Милдронат хорошо переносится человеческим организмом и не вызывает побочных действий. Для того, чтобы предотвратить проявление возможных побочных действия лекарственный препарат рекомендуется принимать строго в определенное время. При этом, последний прием медикаментозного средства должен производиться примерно за 4-5 часов до сна.

К возможным побочным эффектам мельдония относятся:

• Учащенный темп сердцебиения;
• Возбуждение психомоторного характера, которое может привести к спутанности сознания или нарушениям сна.

При появлении побочных действий Милдроната рекомендуется сменить способ применения препарата – заменить таблетки инъекциями и наоборот.

Побочные действия мельдония проявляются крайне редко и в большинстве случаев являются индивидуальной реакций организма на активные компоненты, входящие в состав лекарственного средства.

Эффективность Милдроната

Мельдоний рекомендуется принимать не только профессиональным спортсменам или любителям бодибилдинга, но и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Дело в том, что при интенсивной силовой нагрузке, даже при тщательном соблюдении режима сна и отдыха, мышечные волокна просто физически не успевают полноценно восстановиться, а прием Милдроната помогает мышечным тканям восстановиться в самые короткие сроки.

Очень многие люди стараются совмещать работу с регулярными силовыми тренировками и упражнениями на выносливость. В таком случае применение Милдроната станет оптимальным решением, необходимым для быстрого восстановления мышц после нескольких видов физической, интеллектуальной нагрузки.

Медикаментозное средство способствует не только быстрому восстановлению клеток, но и выведению токсических веществ и продуктов распада из организма , в результате чего процесс регенерации клеток и тканей в значительной степени ускоряется.

Основное преимущество Милдроната в спорте заключается в том, что он значительно усиливает эффективность любых спортивных тренировок, так как лекарственный препарат отлично снимает физическую усталость и устраняет переутомление, дарит мышцам легкость и энергию, улучшает кровоснабжение и питание многих внутренних органов и систем.

Милдронат для похудения

Мельдоний — основное активное вещество, входящее в состав данного лекарственного препарата и являющееся аналогом так называемого L-карнитина, применяемого многими профессиональными спортсменами для быстрого похудения.

Но Милдронат ни в коем случае не следует считать самостоятельным средством для снижения массы тела – его можно применять только в комплексе с правильным питанием и регулярными занятиями спортом. Только в таком случае можно говорить о его эффективности в процессе похудения.

Применение лекарственного препарата способствует уменьшению уровня холестерина, активизации жировых и обменных процессов в организме. А это отличная основа для быстрого и эффективного похудения. Для того, чтобы в самые короткие сроки избавиться от лишних килограммов, рекомендуется сочетать прием Милдроната с интенсивными физическими нагрузками – именно такая комбинация станет залогом безопасного и интенсивного похудения.

Передозировка лекарством

Милдронат относится к малотоксичным лекарственным препаратам, которые хорошо переносятся человеческим организмом, очень редко вызывают побочные эффекты и не несут практически никакого вреда для здоровья. На сегодняшний день случаи передозировки таблетками или капсулами Милдронат во врачебной практике не зафиксированы.

В крайне редких случаях возможна передозировка медикаментозного препарата при его внутривенном или внутримышечном введении.

Проявления передозировки:

• Головная боль, переходящая в сильное головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Резкие колебания артериального давления;
• Апатия, слабость;
• Аллергические высыпания на коже – покраснения, зуд, сыпь, отечность.

Для устранения неприятных явлений применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов интоксикации организма и восстановление нормального функционирования его важнейших органов и структур.

Противопоказания к применению

Как и любой другой лекарственный препарат, Милдронат имеет некоторые противопоказания, при которых применение медикамента категорически не рекомендуется.

К таким противопоказаниями можно отнести:

• Лекарственный препарат запрещается принимать при повышенном внутричерепном давлении, развивающемся на фоне патологии венозного оттока;
• Милдронат не используют в случае наличия у человека внутричерепных опухолей;
• Медикаментозное средство противопоказано на протяжении всех триместров беременности, а также во время грудного вскармливания. В случае, если возникает жизненно важная необходимость в приеме мельдония, от лактации необходимо отказаться и перевести ребенка на искусственное питание;
• Лекарство разрешается принимать только детям, достигшим 12-летнего возраста. До 12 лет препарат строго запрещен;
• Противопоказанием к применению Милдроната считается повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость одного из активных компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.

Милдронат: таблетки, ампулы – цена

Стоимость лекарственного препарата напрямую зависит от фармакологической формы выпуска и дозировки. Во многих аптечных сетях стоимость медикаментозного средства отличается, но в среднем составляет от 240 до 290 рублей за таблетки с дозировкой 250 мг. Цена таблеток с дозировкой 500 мг активного компонента несколько выше и составляет от 510 до 640 рублей.

Стоимость капсул Милдроната существенно выше, чем таблеток, и в зависимости от аптечной сети может реализовываться по цене от 570-680 рублей. Мельдоний в форме раствора для внутривенных, внутримышечных или парабульбарных инъекций можно купить по цене 340-400 рублей за упаковку ампул.

Аналоги

К аналогам Милдроната можно отнести лекарственные препараты, в которых основным активным веществом является мельдоний и которые оказывают на человеческий организм аналогичное действие.

К таким аналогам таблеток и капсул относятся:

Аналогами ампул Милдронат можно назвать такие растворы для инъекций, как Биосинт Лиофизилат, Гистохром, Динатон, Инозин-Эском, Неотон, Рибоксин, Фиразир.

Лекарственный препарат предназначен для улучшения метаболизма организма. Повышенные нагрузки обусловлены недостаточным снабжением клеток и тканей кислородом, а также большим содержанием токсинов в организме. Милдронат предназначен для активации работы клеток, что приводит к повышению жизненного тонуса, а также нацелен на защиту клеток организма. Восполняя энергетический резерв, препарат значительно укрепляет устойчивость к неблагоприятным воздействиям, кроме того, способствует выведению вредных токсинов из организма.

Состав препарата и форма выпуска

Основным компонентом лекарственного средства является дигидрат мельдония, также в составе имеется наличие вспомогательных веществ, а именно: картофельного крахмала, кремния, кальция. Оболочка капсулы состоит из желатина и титана диоксида.

Выпускается препарат в капсулах по 250 и 500 мг. Капсулы белого цвета, твердые. Внутри каждой капсулы имеется кристаллообразный порошок, который имеет слабый запах. Выпускается в упаковках по 40 или 60 капсул. Кроме того, лекарство можно найти в виде растворов для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Показания к применению

Милдронат имеет широкий спектр действия, поэтому назначение лечения может быть в следующих случаях:

1. Ишемическая болезнь сердца требует комплексную терапию, в состав которой входит данный препарат.
2. Лечение хронической сердечной недостаточности.
3. При остром или хроническом нарушении кровоснабжения мозга.
4. При хроническом алкоголизме, который привел к синдрому абстиненции.
5. При ретинопатии.
6. При кровоизлияниях в сетчатку.
7. При тромбозе центральной вены в сетчатке.
8. При снижении работоспособности.
9. При сильной физической или умственной перегрузке.

Перед употреблением препарата, следует внимательно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.

С повышенной осторожностью происходит прием препарата при наличии заболеваний печени или почек, особенно при условии длительного протекания заболеваний.

Лекарственный препарат применяется перорально.

В некоторых случаях выявлен возбуждающий эффект от приема Милдроната, в таком случае исключительно первая половина дня будет наиболее предпочтительнее для приема препарата.

Дозировка напрямую зависит от характера заболевания, таким образом, предлагаются следующие способы дозирования:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Лечение происходит с помощью приема внутрь 2-4 капсулы (250 мг) единовременно или разделить на 2 приема в сутки, продолжительность лечения 1-1,5 месяца;
2. Выявлена затрудненная работа мозгового кровообращения:

1. Сильные перегрузки. Прием препарата осуществляется по 1 капсуле (250 мг) 4 раза, курс лечения длится 2 недели. Нередко лечащий врач может предложить повторить лечение, но не чаще чем 3 раза за год.
2. Синдрома абстиненции, вследствие хронического алкоголизма. Рекомендован прием по 2 капсулы (250 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю.
3. Повышенная физическая нагрузка спортсменов в период непосредственной подготовки к соревнованиям. Рекомендован прием препарата 2-4 капсулы (250 мг) 2 раза в сутки перед планируемыми нагрузками на протяжении 2-5 недель.

Информация о передозировке

Даже при условии, что Милдронат малотоксичный препарат, при некорректном его применении, могут быть замечены следующие симптомы:

• сильная головная боль, мигрень;
• тахикардия;
• пониженное артериальное давление;
• головокружение;
• проявление недомоганий, повешенной усталости или слабости.

Активное вещество Милдроната легко переносится и усваивается. При длительных лабораторных исследованиях было установлено, что у немногочисленных испытуемых, которые оказались наиболее восприимчивыми, были выявлены побочные эффекты, как при условии передозировки лекарственным средством. В большинстве случаев это проявление общей усталости, головные боли, головокружения.

Предлагаем ознакомиться с нежелательными последствиями и их частотностью в результате лечения, которые были установлены в следующих системах организмах:

В случаях обнаружения каких-либо из перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение. Не пытайтесь самостоятельно скорректировать лечение, обратитесь за помощью к специалисту. Важно понимать, что не следует терпеть побочные эффекты и усугублять рабочие процессы в организме.

Хранение препарата

Рекомендации по хранению препарата: сухое место, без попаданий прямого солнечного света, при комнатной температуре, которая не должна превышать 25С. Важно, чтобы место хранение лекарственного средства было недоступно для детей.

По истечению срока годности препарата (4 года с момента выпуска, который указан на каждой упаковке) не следует осуществлять прием.

Беременность и период лактации

Действие препарат в период вынашивания ребенка не были изучены лабораторным способом. Вследствие чего не установлены случаи вредоносного влияния на ребенка и на состоянии беременной женщины. Не рекомендовано применять препарат не только в первый триместр, но и на протяжении всей беременности.

Также не проводились лабораторные исследования, при котором было бы установлено: выделяется ли активное вещество с молоком матери. При необходимости приема препарата рекомендуется немедленно приостановить кормление ребенка грудью.

Аналоги препарата

Милдронат имеет определенное число аналогов, которые также в составе имеет активное вещество мельдоний. Важно отметит, что среди аналогов имеются растворы для инъекций.

МИЛДРОНАТ®

Международное непатентованное название

Мельдоний

Лекарственная форма

Капсулы 500 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество - мельдония дигидрат 500 мг,

вспомогательные вещества : крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат,

капсула (корпус и крышка) : титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 00 белого цвета. Содержимое - белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.

Прочие кардиотонические препараты. Мельдоний.

Код АТX C01EB22

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После разового перорального применения мельдония максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой концентрация-время (AUC) возрастают пропорционально примененной дозе. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет 1-2 часа. При повторном применении равновесная концентрация в плазме достигается в течение 72‑96 часов после применения первой дозы. Возможно накопление мельдония в плазме крови. Пища замедляет всасывание мельдония, не изменяя показатели Cmax и AUC.

Распределение

Мельдоний из кровотока быстро распространяется в тканях. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично преодолевают плацентарный барьер. Исследования выделения мельдония в материнское молоко человека не проводились.

Метаболизм

Мельдоний главным образом метаболизируется в печени.

Выведение

В выведении мельдония и его метаболитов значительную роль играет почечная экскреция. Полупериод выведения мельдония (t1/2) составляет примерно 4 часа. При применении повторных доз полупериод выведения отличается.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Дозу мельдония следует уменьшить пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени или почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность.

Пациенты с нарушением деятельности почек

Пациентам с ослабленной деятельностью почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3‑гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Пациенты с нарушением деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония. Изменений показателей деятельности печени у людей после применения доз, составляющих 400-800 мг, не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Педиатрическая популяция

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков (в возрасте до 18 лет), поэтому применение мельдония в этой группе пациентов противопоказано.

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота.

В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления.

Показания к применению

В комплексной терапии в следующих случаях:

заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (I‑III функционального класса NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;

острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;

пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;

в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь. Капсулу проглатывают, запивая водой. Лекарство можно применять до или после еды. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарство рекомендуют применять в первой половине дня.

Взрослые

Заболевания сердца и сосудистой системы , нарушения мозгового кровообращения

Доза составляет 500-1000 мг в день. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Пониженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления

Доза составляет 500 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек может быть необходимо уменьшить дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности почек

Поскольку лекарство выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Педиатрическая популяция

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарства детям и подросткам противопоказано.

Побочные действия

Часто

Аллергические реакции

Головные боли

Диспепсия

Редко

Повышенная чувствительность, аллергический дерматит, высыпания (общие/макулезные/папулезные), зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция

Возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна

Парестезия, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, потеря сознания

Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди

Колебания артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов

Воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ

Дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе, - боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы

Поллакиурия

Общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот

Отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к какому‑либо вспомогательному веществу препарата.

Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения.

Беременность и лактация, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.

Детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.

В результате одновременного применения Sorbifer и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа.

В тесте утраты рефлекса равновесия, вызванной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер)-мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом, в том числе с другими препаратами, содержащими мельдоний.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек).

Мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки мельдонием неизвестны, препарат малотоксичен.

При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость.

Лечение симптоматическое.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.

В связи с выраженным связыванием препарата с белками, гемодиализ не имеет существенного значения.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы 500 мг.

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влажности.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Производитель

АО «Гриндекс», Латвия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

050010, г. Алматы, пр-т Достык, угол ул. Богенбай батыра, д. 34а/87а, офис №1

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

эл. почта: [email protected]

Прикрепленные файлы

345865241477976280_ru.doc	73 кб
929571511477977491_kz.doc	90 кб