Вульгарные угли представляют собой воспалительное заболевание , которое возникает из-за нарушения работы сальных желез.

В области волосяных фолликулов происходит скопление ороговевших частичек и кожного сала. Этот процесс создает благоприятную среду для развития и размножения патогенных бактерий (стафилококковой инфекции).

Лечение вульгарных угрей должно проводиться комплексно с учетом индивидуальных особенностей кожного покрова.

Вульгарные угри МКБ-10 (код по международной классификации заболеваний): L70.0 Угри обыкновенные (acne vulgaris).

Что такое вульгарные угри? Это угревая сыпь, которая может возникать у девушек и у юношей. Чаще всего заболевание проявляется при половом созревании, когда в организме человека наблюдаются множественные изменения.

Причины вульгарных угрей:

История болезни вульгарных угрей своеобразна. Возникнуть они могут из-за непереносимости таких лекарственных средств, как бром и йод.

Причины могут заключаться в изменении гормонального фона организма, что происходит преимущественно при беременности и во время менструации.

Как выглядят вульгарные угри? Симптомы акне зависят от характера развития заболевания и степени воспаления фолликула под действием бактерии Propionibacterium acnes.

Проявления вульгарных угрей в зависимости от характера болезни:

Белые (закрытые) комедоны представляют собой мягкие образования, размер которых составляет 1-3 мм. Черные (закрытые) угри внешне отличаются только тем, что имеют центр черного цвета.

– это конусообразные точки красного цвета, диаметр который варьируется от 2 до 5 мм. В эпителии кожного покрова при этом происходит скопление нейтрофилов и лимфоцитов.

При разрыве этих фолликул возникает воспалительная реакция. В этом случае глубокое повреждение дермы отсутствует. Заболевание носит поверхностный характер.

Узлы являются более глубоким повреждением кожного покрова. Несмотря на то, что они не имеют кистозной структуры, их строение напоминает кисты.

Киста , в свою очередь, представляет собой узловые образования, которые подвергаются гнойному расплавлению. В редких случаях такие угри инфицируются. Что чревато развитием абсцесса.

При длительном течении кистозного воспалительного процесса на месте имеющихся образований остаются шрамы, которые имеют вид неровностей кожи в форме углублений.

Чаще всего акне проявляется молниеносно . На коже появляются образования, которые сами по себе воспаляются и портят эстетические качества.

Если лечение вульгарных угрей не начать вовремя , то происходит развитие геморроидального некроза. В запущенных стадиях болезни появляется лейкоцитоз. Человек испытывает боль и страдает от отеков в области суставов.

Существует и такой ход развития вульгарных угрей, как пиодермия . Встречается этот тип заболевания чаще всего у девушек в переходном возрасте. Угри появляются молниеносно и сосредотачиваются преимущественно в центре лица. Образования могут состоять из эритематозных бляшек и пустул.

Определить точный тип течения заболевания можно только с помощью диагностики, проведенной в клинических условиях. Стадия заболевания ставится на основании типа и количества имеющихся высыпаний.

Для того чтобы не запустить течение воспалительного процесса, необходимо знать, как выглядит акне .

Важно помнить, что выдавливать такие прыщи ни в коем случае нельзя ! Это может привести к распространению бактерий на непораженные участки кожного покрова.

Рассматривать вульгарные угри в качестве физиологического состояния не стоит. При появлении первичных симптомов заболевания следует отправиться к врачу , который проведет ряд необходимых исследований и назначит эффективное лечение.

Первым делом врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез заболевания, что позволяет определить причину развития болезни и принять меры для ее устранения.

В качестве комплексной диагностики назначаются следующие клинические и инструментальные исследования :

При необходимости пациент направляется на проверку реакции кожного покрова на антибиотики. При отрицательном результате эта методика позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.

Чем лечить вульгарные угри на лице? В первую очередь нужно помнить о том, что акне – это заболевание, требующее поэтапной сложной терапии .

Курс лечения включает в себя антибактериальные препараты, витамины, ретиноиды и иммунопрепараты. В обязательном порядке принимаются дополнительные меры в виде ультрафиолетового облучения, лосьонов, в состав которых входит сера, салициловая кислота и спирт. Кроме того назначают специальные мази.

Можно ли проводить лечение вульгарных угрей в домашних условиях? Непрофессиональный подход к лечению может привести к серьезным осложнениям.

Только врач после проведения диагностики может назначить квалифицированное лечение, учитывая следующие критерии:

Обрабатывать красные прыщи следует ежедневно , но увлекаться этим не следует. Любое лекарство имеет определенные дозировки, превышение которых может стать причиной пересушивания кожного покрова.

Для того чтобы добиться быстрого и стойкого результата, необходимо придерживаться диеты . Из рациона следует исключить сладкие продукты, сдобу, острые и жирные блюда. Отказаться нужно от жареного. Продукты лучше всего отваривать или готовить на пару.

Как избавиться от вульгарных угрей быстро? Для этого необходимо индивидуальное лечение. Курс препаратов назначается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания:

Что делать, когда проходят вульгарные угри? Стоит ли прекращать лечение? Однозначно, нет!

Лекарственную терапию следует довести до конца. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики.

Для того чтобы предотвратить развитие вульгарных угрей необходимо следовать следующим рекомендациям:

Главный залог успеха борьбы с вульгарными угрями – систематичность. Если соблюдать все предписания врача и заниматься профилактикой развития акне между курсами антибактериальной терапии, то в скором времени состояние кожного покрова улучшится.

Не следует заниматься самолечением . Лечебные мероприятия следует проводить только под контролем врача-дерматолога.

Из этой статьи Вы узнаете:

• угревая сыпь на лице: причины появления,
• угри на лице – фото, чем они отличаются от прыщей,
• угревая сыпь – лечение.

Угри на лице – это заболевание, при котором в кожных порах образуются пробки, состоящие из кожного жира и слущенных клеток кожи. Заболевание принято называть терминами: угревая сыпь или угревая болезнь, а сами угри часто называют – вульгарные угри или комедоны.

Угри принято делить на два вида –

• Закрытые угри (рис.1-3) –
  они имеют белый цвет и выглядят как белые бугорки на поверхности кожи. Пробки внутри них не видны.

• Открытые угри (рис.4-6) –
  пробки хорошо видны внутри пор, т.к. имеют черный цвет. Темный цвет пробкам придает не грязь, как принято считать, а пигмент кожи меланин.

Угри на носу есть практически у всех людей. Достаточно часто встречается угревая сыпь на лбу, подбородке, щеках.

Во многих статьях некомпетентные авторы часто называют вульгарными угрями – прыщи. Хотя угри и прыщи – это совершенно различные вещи, которые даже лечатся по-разному… При угревой сыпи в кожных порах имеются жировые пробки, при полном отсутствии воспаления внутри и вокруг них.
А прыщ – это уже нагноившийся под пробкой волосяной фолликул, вокруг которого развивается воспаление (рис.7).

В дерматологии также существует термин Акне. Этот термин объединяет в себе и угри, и прыщи, а также включает последствия заживления крупных прыщей и кист – шрамы и пигментные пятна.

Угри на лице: причины образования

В образовании угрей принимают участие волосяные фолликулы и расположенные вокруг них сальные железы. Из таких фолликулов растут волоски на лице, проникающие на поверхность кожи – через кожные поры (рис.8а). Сальные железы, в свою очередь, продуцируют кожный жир, который по протокам проникает сначала в просвет волосяного фолликула, а потом через поры попадает на поверхность кожи.

Появление угрей связано с 2мя основными факторами:

• Усилением выработки кожного жира сальными железами –
  обычно это происходит у подростков в период полового созревания. В этот период в крови увеличивается количество гормонов (андрогенов), которые вырабатываются как у мужчин, так и в меньшем количестве – у женщин. Андрогены имеют свойство усиливать функцию сальных желез.

• Кератоз эпителия волосяного фолликула –
  внутренние стенки всех волосяных фолликулов покрыты эпителиальными клетками. Эти клетки, как и любые другие клетки на поверхности кожи и слизистых оболочек – постепенно слущиваются, и на их месте появляются новые. Нарушение скорости ороговевания эпителиальных клеток (называемое кератозом) приводит к тому, что в просвете фолликула увеличивается количество слущенных мертвых клеток.

В результате этих двух процессов кожные – поры забиваются пробками, состоящими их кожного жира и слущенных эпителиальных клеток. Причем сальные железы по-прежнему продолжают вырабатывать кожный жир. Но из-за пробок – он уже не может попасть на поверхность кожи и скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки (рис.8b).

Если такие пробки образуются в глубине кожной поры (ближе к волосяному фолликулу), то возникают закрытые белые угри (рис. 9,1,2,3). Если же пробки формируются в верхней части кожных пор, то образуются открытые угри с черными головками (рис.10,4,5,6).

Как из угрей образуются прыщи –

Если внутри закупоренного волосяного фолликула оказываются занесенные с поверхности кожи бактерии – развивается воспаление, которое заключается в том, что внутри фолликула образуется гной. Это уже самый настоящий прыщ (рис.7), а не угорь.

Больше информации по лечению именно прыщей – Вы найдете в нашей статье:
→

Угри на лице: предрасполагающие факторы

Основная причина появления угрей – это усиление выработки андрогенов в период полового созревания. Однако, это не единственный фактор, который способствует появлению угрей. Предрасполагающими факторами также являются:

• Косметика на жировой основе –
  средства по уходу за кожей и косметика могут приводить к появлению угрей, если они сделаны на жировой основе. Для лица желательно использовать средства, которые сделаны на водной основе (такие средства не засоряют поры кожи).

• Противозачаточные таблетки и гормональные изменения –
  у женщин может наблюдаться регулярное обострение появления угрей один раз в месяц, связанное с изменениями гормонального фона в предменструальный период. Противозачаточные таблетки могут стимулировать угри только в том случае, если в таких таблетках содержится только чистый прогестерон.

• Лекарственные препараты –
  если Вы принимаете противосудорожные препараты, бромиды, литий, йодиды, преднизолон или его аналоги, а также стероидные гормоны (их обычно принимают спортсмены) – имейте в виду, что они могут стимулировать появление угрей.
• Повышенное потоотделение –
  если в силу физиологии или в связи с повышенными физическими нагрузками, или условиями работы – Вы часто потеете, то это может усугубить ваши угри.

Угревая сыпь: лечение дома

Как избавиться от угрей?… В лечении угрей самое сложное – сделать правильный выбор препаратов для обработки кожи лица. Средства от угревой сыпи продаются в аптеках и интернете в огромном количестве. Причем, многие из них практически неэффективны, и только дерматолог или косметолог может правильно оценить и выбрать препараты для лечения.

• Лечение угревой сыпи у подростков лучше начинать как можно раньше, т.к. в этом случае удается предупредить трансформацию угрей в прыщи, после которых на коже остаются шрамы и пигментные пятна.

• Лечение угревой сыпи у женщин проводится точно так же, как и остальных групп пациентов (базовую терапию вы увидите ниже). При недостаточности эффекта базовой терапии могут быть назначены .

Схема лечения угревой сыпи –

Ниже Вы сможете подробно ознакомиться с группами препаратов, озвученными в схеме.

1. Ретиноиды –

Схема применения –
ретиноиды применяют только 1 раз в день (на ночь) – через 20 минут после умывания лица мягким моющим средством. Курс лечения – не менее 3х месяцев, но хороший результат Вы увидите уже через 5-6 недель. Начинать применение препарата нужно с 3х раз в неделю, постепенно переходя к ежедневному использованию. В этом случае кожа не будет сильно раздражена и быстро привыкнет.

Особенности применения –

• возможны небольшое жжение или раздражение кожи,
• ретиноиды нельзя использовать вместе со средствами для пилинга (возможно значительное раздражение кожи),
• увеличение чувствительности кожи к солнцу (обязательно используйте средства защиты от солнца в солнечные дни).

2. Азелаиновая кислота –

Препараты на основе азелаиновой кислоты отшелушивают омертвевшие слои кожи, способствуя удалению пробок, а также обладают антибактериальным эффектом. При угрях азелаиновая кислота назначается как самостоятельное средство лечения, а при угрях с прыщами – как дополнительное к пероксиду бензоила или гелю с антибиотиком.

Для жирной кожи лучше использовать гели, а для сухой – кремы с азелаиновой кислотой. Примеры препаратов: , Азикс-дерм (Индия), Азогель (Россия), Акне-дерма (Польша).

Особенности применения –
препарат наносится 2 раза в день на участки кожи, на которых есть угревая сыпь. Эффект будет заметен уже через 1 месяц с начала лечения. Курс лечения – не меньше 3х месяцев. Положительными особенностями азелаиновой кислоты является то, что она не увеличивает чувствительность кожи к солнцу, препятствует появлению пигментных пятен, а также вызывает меньшее раздражение кожи.

3. Салициловая кислота –

Ацетилсалициловая кислота обладает свойством растворять жировой субстрат, из которого состоят угри, а также отшелушивать мертвые клетки кожи. Препараты от угрей на основе салициловой кислоты бывают 0,5% или 2% концентрации, как в виде лосьонов, так и в виде гелей. Пример – линейка средств «Clearasil» (Клерасил) в виде лосьона, крема и геля.

При угрях салициловая кислота оказывает неплохой эффект, но он все равно минимум в 2 раза ниже, чем от применения ретиноидов. А вот применение салициловой кислоты не при угрях, а при прыщах – вообще неэффективно и просто лишено смысла.

Особенности применения –
готовьтесь к тому, что при регулярном использовании средств с салициловой кислотой кожа будет красного цвета и шелушиться. Если у Вас смуглая кожа – имейте в виду, что салициловая кислота при регулярном применении вызовет появление пигментных пятен на коже.

4. Лечение угревой сыпи антибиотиками –

Лечение угрей антибиотиками не может быть эффективным по той причине, что угри – это не воспалительные и не инфицированные образования. Угорь представляет из себя закупоренную кожным жиром пору, в глубине которой накапливается выделяемый сальными железами кожный жир. Поэтому антибиотики при угревой сыпи не применяются, а вот при прыщах – это наоборот один из основных видов лечения.

Резюме –

Выше мы перечисли исчерпывающий список препаратов, которые применяются именно при угрях. Если результат лечения этими препаратами был недостаточен, то подбираются аналогичные препараты с более высокими концентрациями действующих элементов.

Важно: если у вас одновременно есть не только угри, но и прыщи –
в этом случае помимо ретиноидов и азелаиновой кислоты используются следующие группы препаратов:

• гели, лосьоны и кремы с пероксидом бензоила (очень эффективно!),
• или антибиотики в виде гелей для местного применения.

Со свойствами и торговыми марками данных препаратов Вы сможете ознакомиться в статье:

Три дополнительных правила лечения угрей дома –

Помимо основного лечения ретиноидами, азелаиновой или салициловой кислотами – Вы должны всегда соблюдать три важных правила…

• Регулярное очищение и уход за кожей –
  2 раза в день умывайте лицо только мягкими моющими средствами (например, Neutrogena). Благодаря этому кожа будет чистой, а ее раздражение будет сведено к минимуму. Также Вам нужно исключить использование косметики и средств по уходу за кожей на жировой основе (они забивают поры). Используйте средства исключительно на водной основе!

  Периодически можно использовать препараты для . Вы сможете делать такой пилинг даже дома, но только нужно пользоваться профессиональными средствами для домашнего применения, но не содой, аспирином или лимоном. Такие средства чаще всего содержат гликолевую кислоту, которая отшелушивает омертвевшие поверхностные клетки кожи, что позволяет в том числе открыть поры.

• Уменьшение выработки кожного жира –
  чтобы уменьшить количество кожного жира внутри и на поверхности кожи, а также жирный блеск кожи – используйте следующие средства:

  → специальные тонеры для очистки жирной кожи,
  → специальные косметические полоски (рис.19), которые прикрепляются к поверхности кожи на носу, лбу, щеках или подбородке, чтобы вытащить кожный жир из пор (Нивея, «Пропеллер» и др).
  → специальные косметические маски позволят вытянуть кожный жир из кожи.

• Сокращение бактерий –
  если у вас только угри, то использовать эти средства не обязательно. Однако, если угри периодически превращаются в прыщи, то Вы можете использовать бактерицидные средства на основе пероксида бензоила (1 раз в 2 дня) для того, чтобы предотвратить появление прыщей.

Проблема угревой сыпи часто затрагивает подростков. В статье мы рассмотрим фото различных видов угрей, причины их появления и лечение.

Угревая сыпь, прыщи, акне – все это результат неправильной работы сальных желез. Возникают они в юношеском возрасте при половом созревании, а также в зрелом возрасте. Чаще всего прыщи бывают на лице, груди или спине.

Угревая сыпь может проявляться в виде небольших узелков (папулы) или в виде гнойничков (пустулы). Если с ними не бороться, то воспаления возникают снова и снова, затем переходят в постоянные, не проходящие высыпания и даже могут оставаться на протяжении жизни, заставляя человека страдать и развивая комплексы.

Угри можно классифицировать

• Обыкновенные – это легкая степень заболевания, наблюдаются единичные акне, в основном это комедоны. Воспаления и гнойнички могут быть единичные. Для лечения не потребуется много времени и его можно проводить в домашних условиях.

• Комедональные – умеренная степень заболевания, когда на коже появляется заметное количество комедонов как открытых, так и закрытых. В них находится кожное сало. Черные точки – это открытые комедоны, получили они свое название из-за взаимодействия подкожного жира с воздухом и потемнения (прогоркания), а также грязь и пыль, попадая в поры, темнеет. Белые точки – это закрытые комедоны, внутри которых скапливается жир и не окисляется воздухом.

• Папулопустулезные – средняя степень заболевания, высыпаний может быть до 40 штук, а на коже появляется папула, то есть узелок. Волосяные фолликулы повреждаются, туда проникают бактерии и появляются пустулы, иначе гнойнички. Такие угри нельзя давить самим, иначе можно занести инфекцию. Лечение может проводить только специалист.

• Узловато-кистозные — довольно тяжелая форма угревой сыпи, которая характеризуется комедонами, папулами и пустулами. Все эти образования могут друг с другом объединяться и образовывать кисты и болезненные узлы.

Виды угрей на лице: вульгарные, розовые, стероидные

Воспаление в сальной железе, которое приводит к ее закупорке, может иметь разное происхождение и быть различных видов:

• Розовые угри или розацеа. Наиболее часто встречается у людей от 30 лет и старше. При розацеи кровеносные сосуды расширяются, могут возникнуть папулы, а они, в свою очередь, становятся гнойничками. Чаще всего страдают женщины. Признаки розовых угрей: сильно краснеет лоб, нос, а также подбородок и щеки, в более редких случаях может быть затронута спина и грудь. Чаще всего начинаются с обыкновенных покраснений кожи, затем превращаются в высыпания, а позже кожа становится более плотной в местах воспаления, расширяются сосуды, отмечается сухость и колкость, кажется, что в глазах песок, они краснеют и слезоточат. Очень важно не навредить коже еще больше, то есть не подвергать ее чрезмерному переохлаждению или вредному воздействию солнца.

• Стероидные угри. Чаще всего их возникновение связано с приемом разного рода гормональных препаратов. Они не наносят сильного вредного воздействия, а лишь ухудшают внешний вид кожи. При отмене лечебного препарата угревая сыпь проходят самостоятельно. Однако, если человеку необходимо лечение гормональными препаратами, это может стать проблемой. Для таких угрей характерны небольшие красные высыпания с гнойничками. Если человек принимает гормональные препараты внутрь, то все тело может быть поражено. Если используется мазь, то будет затронут лишь определенный участок. Отличительной особенностью является сильный зуд и жжение.

Видео: Подробная информация

Лечение угрей — мази

Угревую сыпь необходимо лечить.

Рассмотрим наиболее популярные средства:

1. Авен. Производится во Франции, создано специально для лечения угрей во взрослом возрасте, причиной которых является гормональный сбой. Средство также подходит для сухой кожи. Действие мази заключается в снятии воспаления, очищения пор от грязи и кожного сала, за счет чего кожа успокаивается. Наносить мазь нужно 1-2 раза в день, предварительно очистив кожу. Длительность индивидуальна.
2. Азелик. Мазь российского производства, которая хорошо себя зарекомендовала при невысокой цене. Результат можно заметить спустя всего несколько часов. Удобство заключается в том, что можно наносить средство незадолго перед выходом в свет. Мазью можно пользоваться в течение длительного времени, так как она не вызывает привыкания. На воспаленные участки кожи следует наносить лекарство 2 раза в день, очистив ее перед этим. При заметном улучшении лица, необходимо перейти на однократное нанесение лекарственного препарата.
3. Флоресан. Недорогое средство от угревых высыпаний. У данного средства отмечается необычный запах, а также не слишком приятная консистенция. Но средство достаточно эффективное. Есть еще один недостаток: на жаре или повышенном потоотделении мазь будет видна. Входящие в состав вещества оказывают подсушивающее действие и выводят гной. Лекарство наносят на протяжении месяца утром и вечером, потом делается перерыв в течение 2-х недель. При необходимости курс повторяется. Не рекомендуется для сухой кожи.
4. Химани Боро Плюс. Мазь изготовлена в Германии, по консистенции довольно жирная и со специфическим запахом. Просто спасение для чрезмерно сухой кожи. Необходимо наносить на пораженные участки от одного до трех раз в сутки. Благодаря этому средству, кожа наполняется витаминами, увлажняется за счет восстановления сальной секреции. Лекарственное средство подходит для длительного применения, а также для детского возраста, так как привыкания не вызывает.
5. Клерасил. Данное средство производят в Великобритании. Помимо крема в серии есть и другие средства для очищения кожи. Клерасил наносят на очищенную кожу утром и вечером. Будет не лишним делать паровые ванночки с травами для успокоения кожи. Рекомендовано для комбинированного типа кожи или жирного. Неблагоприятным фактором в лечении этим средством выступает привыкание. Эффект можно заметить уже спустя неделю. Раз в месяц нужно делать недельный перерыв.
6. Зинерит. Производится в Голландии, достаточно эффективно борется с угрями. Данное средство разрешено использовать подросткам в период полового созревания, когда происходят первые изменения с кожей. Лекарство способно предупредить появление повторных высыпаний на коже, а значит, возможно полное избавление от прыщей Необходимо курсовое лечение 3 недели с перерывом на тот же период. Мазь наносится на очищенную кожу точечно. Это средство с антибактериальным эффектом, также на коже появляется специальная дышащая пленка.
7. Ихтиоловая мазь. Средство известное, применяется при воспалениях и нагноении кожи. Хорошо воздействует на угри, помогает гнойникам открыться. Запах мази довольно резкий, поэтому используют ее только перед сном. Вначале очищаем лицо, затем тонким слоем наносится лекарство. Если высыпаний очень много, то возможно двукратное нанесение мази. Длительность лечения не должна превышать двух недель, далее необходим месячный перерыв.
8. Клиндовит. Эффективное средство от прыщей и гнойных воспалений. Лечение проводится не более 10 дней, в связи с возможным привыканием к препарату. При легкой степени угревой сыпи это средство не подходит, оно применяется скорее в тяжелых случаях. Иногда может проявиться аллергия на лекарство. Применяют средство утром и вечером, нанося на воспаления.
9. Ретин-А. Довольно распространенное средство в борьбе с прыщами, оно дополнительно защищает от солнца, предупреждает старение кожи. Ретин-А наносят однократно в течение 3-6 месяцев, далее перерыв в 3 месяца. В начале использования ретиновая кислота может вызвать легкое покраснение и раздражение. Все проходит в течение недели использования.
10. Куриозин. Это средство хорошо тем, что борется как с имеющимися высыпаниями, разглаживает шрамы от уже заживших. Но предупредить появление угрей не способно. Наносится мазь всего один раз в сутки. Куриозином нужно пользоваться с осторожностью, так как препарат на основе гормонов и возможен «синдром отмены», поэтому наносить его можно не более двух недель. Рекомендован для любой кожи. Запрещается беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18 лет.

Акне (угревая сыпь, угри обыкновенные, вульгарные угри (acne vulgaris), а в народе просто прыщи) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Акне страдает около 80% населения в возрасте 12 — 25 лет. Прыщи появляются в детском, подростковом, юношеском и в позднем возрасте, но чаще всего прыщи появляются в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет у мужчин. 30% из них нуждается в серьезном и длительном лечении у специалистов.

Кожные покровы поражаются на тех участках, где расположены в большом количестве сальные железы — лицо, спина и грудь. Прыщи на лице делают внешность человека непривлекательной. После их заживления остаются шрамы. Все это вызывает у подростков тревогу и депрессию, снижает самооценку. Они часто не имеют друзей, а молодые люди с трудом находят работу. Угревая сыпь чаще обостряется в осенне-зимний период.

Рис. 1. Угревая сыпь на лице.

Причины акне

Пропионобактерии акне (Propionibacterium acne ), стафилококки эпидермальные (Staphylococcus epidermidis ), питироспорум овале и орбитале (Pityrosporum ovale и orbiculare ) постоянно обитают на кожных покровах лица. Пропионобактерии продуцируют липазу и усиливают слущивание эпителия устьев волосяных фолликул, что приводит к их закупорке.

Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов:

• Одной из причин появления прыщей на лице является «гормональный всплеск» у подростков. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к андрогенам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала.
• Повышенное количество мужских половых гормонов может быть наследственно обусловленным. Наследственная предрасположенность заключается в неадекватной реакции сальных желез на повышенный уровень андрогенных (мужских) гормонов в крови.
• Тяжелая форма акне возникает у мужчин с кариотипом XYY (высокий рост, легкая степень умственной отсталости и агрессивное поведение).
• Способствует развитию угрей себорея.
• Употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов).
• Несостоятельность терморегуляционной системы организма.
• Длительный прием кортикостероидов.
• Длительные стрессы и депрессии.
• Нефтепродукты, смазочные масла и диоксин при попадании на кожу могут вызвать развитие угревой сыпи.
• Провоцируют развитие акне прием пероральных контрацептивов, препаратов, содержащих бром, фенитоина, солей лития.
• Длительное сдавливание кожи или трение приводит к механическому закрытию протоков фолликулов и развитию акне.

Рис. 2. На фото строение волосяного фолликула. Желтым цветом обозначена сальная железа.

Как появляется угревая сыпь

Прыщи на коже лица, груди и спины появляются в местах расположения большого количества сальных желез. При распространенных формах угри появляются на коже плеч и предплечий. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

I этап: образование комедонов

При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз (задержка отшелушивания). Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула. Формируется микрокомедон (милиум), обтурирующий (закрывающий) выводной проток сальной железы. Со временем формируются открытые и закрытые комедоны — невоспалительные элементы при акне.

Рис. 3. Микрокомедоны образуются при скоплении кожного сала в протоках сальных желез и устьях фолликулов. Они имеют вид мелких полушаровидной формы узелков молочного цвета.

Рис. 4. На фото комедоны открытые в области наружного слухового прохода. При открытых комедонах устья фолликулов открыты. Под воздействием кислорода окружающей среды жиры, входящие в состав кожного сала, окисляются, что придает комедонам черный цвет.

Рис. 5. На фото открытые комедоны на лице.

Рис. 6. На фото комедоны на лице закрытые. При закрытых комедонах устья фолликулов закрыты. Роговые чешуйки и кожное сало, не имея выхода, остаются под слоем эпителия.

Рис. 7. На фото элементы угревой сыпи. Mild — легкая степень тяжести. Modtrant — средней степени тяжести. Severe — тяжелое течение — обильные папулы и пустулы, абсцедирование и образование свищевых ходов.

II этап: развитие воспаления

Недостаток кислорода, отмершие роговые чешуйки и кожное сало создают условия для размножения пропионобактерий акне — постоянных представителей кожной микрофлоры.

• Пропионобактерии акне обладают способностью расщеплять кожное сало и вызывать воспаление окружающих тканей, что приводит к развитию папул. При формировании крупных воспалительных инфильтратов развивается индуративная форма акне.
• При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные, абсцедирующие, некротические и флегмонозные акне. Эти формы акне протекают тяжело.
• При некротическом акне воспаление развивается в глубине фолликулов. Чаще всего угри появляются на коже лба и височной области. На их верхушках появляются пустулы с геморрагическим содержимым. После их вскрытия образуется струп. Заболевание заканчивается развитием осповидного рубца.
• При флегмонозном акне воспалительный процесс проникает и развивается в подкожной жировой клетчатке. При вскрытии гнойного очага выделяется густой сливкообразный гной. Течение заболевания длительное. На месте угрей остаются глубокие рубцы.
• При развитии множественных абсцессов образуется инфильтрат с несколькими свищевыми ходами (узловатокистозные акне). Обширные инфильтраты после заживления оставляют кистообразные формирования.
• Молниеносная форма угрей чаще регистрируется у юношей 14 — 17 лет и женщин. Заболевание протекает крайне тяжело, имеет злокачественное течение. Симптомы интоксикации выражены значительно, отмечаются симптомы артралгии, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Вначале участки кожи краснеют, развивается отек. Через несколько дней на коже появляются фурункулоподобные высыпания. Пустулы могут достигать огромных размеров. Образуются очаги некроза. После заживления остаются грубые рубцы.

Рис. 8. На фото угри на лице (папулезное акне).

Рис. 9. На фото угри на лице. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне.

Рис. 10. На фото акне пустулезное.

Рис. 11. На фото индуративная форма акне. Воспалительный процесс затрагивает соседние области и проникает вглубь тканей. Пустулы располагаются на плотном основании. Инфильтраты часто обширные, их поверхность бугристая. Заболевание оставляет грубые обезображивающие рубцы.

Рис. 12. На фото узловатокистозные акне. Узлы более 1 см. в диаметре, всегда болезненны, вдаются глубоко в дерму, часто сливаются, образуя обширные инфильтраты со свищевыми ходами. При заживлении остаются кистообразные образования. Чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 13. На фото акне кистозное.

Рис. 14. На фото угри на спине и груди конглобатные (шаровидные). Узлы, изъязвления, кисты и абсцессы — основные элементы воспаления. Диаметр узлов достигает 1 — 4 см. Сливаясь, узлы образуют резко болезненные конгломераты. Часто образуются длительно не заживающие абсцессы. Заживление происходит с образованием грубых мостикообразных рубцов. Поражается кожа туловища и груди, значительно реже — лица. Конглобатные угри встречаются у мужчин с дополнительной Y-хромосомой, реже у женщин, страдающих поликистозом яичников.

Рис. 15. На фото экскориированные угри. Заболевание возникает при расцарапывании и выдавливании прыщей. Иногда такое состояние переходит в невроз, который характеризуется отклоняющимся от нормы поведением.

III этап: заживление угревой сыпи

Все виды юношеских угрей оставляют рубцы. При заживлении пустул остаются маленькие атрофические (похожие на оспенные) рубчики, иногда — пигментированные.

При заживлении шаровидных, абсцедирующих и флегмонозных акне остаются гипертрофические, реже — келоидные рубцы, обезображивающие кожу.

Рис. 16. Атрофические рубчики образуются после излечения пустулезного акне.

Рис. 17. Хроническое течение заболевания часто заканчивается образованием рубцовой ткани.

Рис. 18. На фото акне-келоид (угри келоидные). В области затылка видны плотные высыпания розового цвета, представляющие собой воспаление фолликулов, расположенных на границе гладкой кожи и волосистой части головы. Заболевание протекает длительно, торпидно. Пораженные участки со временем склерозируются.

Себорея и акне

Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала. Чем больше выделяется кожного сала, тем тяжелее протекает акне. Нарушается равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами (в сторону увеличения последних) в период 14 — 25 лет.

Повышенная продукция кожного сала отмечается при себорее. Себорейный фон бывает густым, жидким и смешанным. Угри развиваются на фоне густой или смешанной формы жирной себореи, что чаще всего регистрируется у подростков, реже — у мальчиков. Смешанная себорея проявляется чаще на коже лица, сухая — на коже волосистой части головы. Способствуют развитию себореи длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, тестостерона и прогестерона, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Рис. 19. На фото стероидные угри. Заболевание возникает в результате длительного применения фторированных и нефторированных кортикостероидов. Комедоны отсутствуют. Высыпания однотипные, проходят после отмены препарата.

Появление угрей у взрослого человека является поводом к обращению к врачу эндокринологу.

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

Как избавиться от прыщей на лице? Такой вопрос задавали и задают в своей жизни 9 человек из 10-и. Угревая сыпь (акне) регистрируется у 85% подростков и 20% взрослых. Они появляются на лице, спине и груди. У половины всех женщин прыщи на лице высыпают регулярно. Прыщи появляются у человека вплоть до 50-и летнего возраста.

Угревая сыпь располагается на коже лица, груди и спины — в местах расположения наибольшего количества сальных желез. Заболевание может протекать легко (открытые комедоны), иметь среднюю степень тяжести (закрытые комедоны и папулы), и тяжелую (пустулы).

Акне является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Однако можно многое сделать самому в домашних условиях.

Проведение клинико-лабораторного обследования больного, выяснение причин возникновения угревой болезни и выявление факторов риска — обязанность врача перед началом лечения.

Лечение прыщей на лице, груди и спине задача нелегкая. Как только появились прыщи, следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач поможет разобраться в причинах возникновения заболевания. Возможно, вместе с наружной терапией врач будет рекомендовать провести общую терапию, гипосенсибилизирующую, детоксикационную и витаминотерапию. Обязательным компонентом комплексного лечения является сбалансированное и рациональное питание.

• Инфекции, передающиеся половым путем, синдром поликистоза яичников, гастрит, причиной которого являются хелиобактерии, часто сочетаются с ранними формами акне.
• Фибромиома матки, мастопатия, воспалительные заболевания органов малого таза, рецидивирующий кандидоз, бактериальный вагиноз и другие заболевания, обусловленные гормональной дисфункцией, часто сочетаются с поздними формами акне.

Медикаментозное лечение акне должно быть адекватным и последовательным.

Наружная терапия назначается при легкой и средней степени акне. Предполагается использование кремов, гелей, мазей и лосьонов, содержащих вещества, которые:

• препятствуют образованию комедонов или разрушающие их,
• уменьшают продукцию кожного сала,
• препятствуют развитию воспаления.

Общая терапия назначается при неэффективности местной терапии и тяжелом течении угревой болезни и подразумевает использование:

• антибиотиков,
• синтетических производных витамина А (изотретиноина),
• препаратов специфической иммунотерапии,
• антиандрогенов.

Ограничение в употребляемой пище легкоусвояемых углеводов, количества животных жиров, экстрактивных веществ и поваренной соли — основные принципы диетического питания при лечении прыщей.

Очищение кожи — обязательный компонент ежедневного ухода

Ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении прыщей на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использовать мыло. Частота умывания при лечении акне не должна превышать 1 — 2 раза в день.

• Хорошо очищает кожу гель «Клинанс» (Франция). При этом не нарушается гидролипидная пленка.
• Очищающий гель входит в состав средств лечебной косметики серии «Эксфолиак» (Франция).
• Очищающий лосьон и гель для умывания входит в состав препаратов серии «Клерасил Ультра».
• Гель для очищения кожи лица входит в состав средств серий «Сетафил» , «Себиум» и «Сфингогель».
• Очищающий гель для жирной кожи лица входит в состав средств серии «Зениак».

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 1 — 2% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Частое умывание приводит к повышенной сухости кожных покровов и снижению их защитных свойств.

Очищенная кожа обрабатывается тоником. При прыщах следует отдавать предпочтение тоникам, в состав которых входят кератолитики и комедонолитики. Эти средства обладают способностью отшелушивать мертвые клеток, препятствуют скоплению кожного сала и роговых чешуек в устьях фолликул, уменьшают явления воспаления.

Рис. 20. На фото прыщи на лице.

Уменьшить продукцию кожного сала, нормализовать процессы ороговения и отмирания клеток эпидермиса, подавить микрофлору и уменьшить воспаление — основные принципы при лечении прыщей.

Использование кератолитиков при лечении прыщей в домашних условиях

В клетках эпидермиса постоянно происходит процесс кератинизации, в результате которого белок кератин и жиры откладываются в роговом слое, из-за чего тот становится прочным и эластичным. При нарушениях процессов отшелушивания рогового слоя кожи развивается ретенционный гиперкератоз. Устье фолликула закупоривается роговыми чешуйками, в результате чего кожное сало скапливается в полости фолликула, формируя микрокомедоны и комедоны открытые и закрытые.

Препараты кератолитики нормализуют процессы кератинизации, происходящие в устьях фолликул, предотвращают образование микрокомедонов и условия для развития бактерий.

Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра)

Бензоил-пероксид является органическим соединением. Препарат применяется при лечении акне уже много лет. Обладает способностью убивать пропионокислые бактерии, не вызывая появление устойчивых штаммов. Его кератолитическое и комедонолитическое действие позволяют применять препарат не только для коррекции открытых и закрытых комедонов, но и для лечения воспалительных элементов акне. Бензоил-пероксид не влияет на продукцию кожного сала. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Рис. 21. На фото Базирон и Ретин-А — кератолитики и комедонолитики, широко применяемые при лечении прыщей разной локализации.

Препараты группы ретиноидов

Препараты группы ретиноидов являются структурно близкими к витамину А. Представителем группы ретиноидов является препарат Ретин-А, содержащий третиноин. Он обладает кератолитическим и комедонолитическим действием, уменьшает продукцию кожного сала, обладает слабым противовоспалительным эффектом, способствует выравниванию кожи. Препарат способствует открытию закрытых комедонов и переходу их в папулы с последующим заживлением без рубцов.

Адапален (Клензит, Дифферин) является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты. Применяется местно при комедонах. Адапален в сочетании с антибиотиком (Клензит-С) применяется при появлении воспалительных элементах акне. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) назначается при тяжелом течении акне.

Рис. 22. На фото Клензит и Клензит-С — синтетические аналоги ретиноевой кислоты. Препараты широко применяются при лечении комедонов.

Азелоиновая кислота

Азелоиновая кислота входит в состав препаратов Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм. Она останавливает рост и размножение пропионокислых бактерий. Под ее воздействием уменьшается фракция свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи, тормозиться пролиферация кератиноцитов. Препарат выпускается в виде крема и геля.

Рис. 23. На фото средства от прыщей Скинорен и Азелик для местного применения с азелоиновой кислотой.

Салициловая кислота

Салициловая кислота обладает противомикробным и кератолитическим свойством (коагулирует белки, в том числе микробные), улучшает трофику тканей, снижает болевые ощущения.

Рис. 24. На фото средство от прыщей — салициловая кислота (раствор для наружного применения).

Резорцин

Резорцин является антисептиком. Коагулируя белки, препарат тем самым оказывает кератолитическое действие, обладает противозудным эффектом.

При использовании средств от прыщей внимательно изучите инструкцию по применению препарата и строго следуйте ее указаниям. Придерживайтесь схемы использования лекарственного средства! Советуйтесь с врачом при возникновении нежелательных эффектов и обсуждайте с ним результаты лечения акне.

Противомикробные препараты при лечении прыщей в домашних условиях

При воспалительных элементах угревой сыпи в виде папул и пустул антибактериальные препараты для наружного применения можно использовать самостоятельно, так как они не обладают выраженной эффективностью системной антибиотикотерапии.

Подавляют размножение бактерий препараты местного применения:

• Бензоил-пероксид (Базирон АС) гель.
• Азелоиновая кислота (Скинорен) гель и крем.
• Фузидовая кислота мазь, крем.
• Эритромициновая мазь.
• Клиндамицин (Далацин-гель).
• Линкомицин мазь.
• Метронидазол гель.
• Пиолизин мазь.
• Зинерит (эритромицин/цинка ацетат) порошок.
• Цинка гиалуронат (Куриозин) гель.

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 2 — 5% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Не выдавливайте прыщи! При выдавливании инфекция распространяется в глубокие слои кожи и на невоспаленные элементы.

Лечебная косметика для лечения прыщей

Избавиться от прыщей поможет современная лечебная косметика. Ее выбор должен быть основан на форме угревой сыпи и степени тяжести заболевания. Препараты лечебной косметики должны обладать кератолитическим, себорегулирующим и антибактериальным действием, хорошо очищать и увлажнять кожу.

Сегодня на рынке присутствует множество линий лечебной косметики для лечения прыщей:

• Средства серии «Эксфолиак» (Франция), включающие гель для гигиены и кремы для лечения акне разной степени тяжести.
• Лечебная косметика «Авен» линии «Клинанс». Оказывает себорегулирующий и кераторегулирующий эффект.
• Средства серии «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Зениак».

Средства от прыщей при чувствительной коже представлены термальной водой «Ла Рош Позе», защитной эмульсией «Толеран флюид», препаратами гаммы «Розалиак».

Специально для жирной кожи предназначена продукция «Эфаклар» и лечебная серия «Клерасил Ультра».

Предупреждают развитие рубцовой ткани и выравнивают рельеф кожи гель «Куриозин» и «Медерма», мазь «Пиолизин», крем «Диакнель» с уникальным сочетанием ретинальдегида и гликолевой кислоты. Они способствуют выравниванию рельефа кожи, предупреждают формирование рубчиков.

Рис. 25. На фото средства от прыщей линии «Клерасил».

При угревой сыпи нельзя загорать. При чрезмерной инсоляции повышается выработка кожного сала.

Общая терапия угревой болезни

В случае, когда применение наружной терапии в течение 3-х месяцев не дало результатов, а так же при тяжелых формах акне применяется общее (системное) лечение, которое включает в себя использование антибиотиков, синтетических производных витамина А, средств специфической иммунотерапии и антиандрогенов.

Антибиотикотерапия

При угревой сыпи показано применение антибиотиков группы макролидов и тетрациклинов в течение 2 — 3 недель. Антибиотики группы цефалоспоринов и гентамицин показаны при флегмонозных угрях.

Синтетические производные витамина А

Вещество изотретиноин является синтетическим производным витамина А. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) является дерматопротектором. Препарат обладает противовоспалительным, противоугревым и противосеборейным действием. При его применении нормализуется терминальная дифференцировка клеток, тормозится пролиферация эпителия протоков сальных желез, уменьшается образование детрита и облегчается его эвакуация, снижается выработка и облегчается отток кожного сала.

Рис. 26. На фото результаты лечения акне препаратом Роаккутан.

Антиандрогены

Препараты этой группы (Андокур, Диане-35, Жанин, Ципротерон, Спиронолактон ) снижают продукцию кожного сала. Антиандрогены назначаются женщинам в случае длительного течения акне, при неэффективности антибиотикотерапии и местного применения изотретиноина. Антиандрогены применяются только после консультации гинеколога и эндокринолога. Пероральный прием антиандрогенов необходимо сочетать с применением комплекса средств лечебной косметики.

Специфическая иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия показана при лечении флегмонозных угрей. Лечение назначается и проводится под контролем врача. Применяются анатоксин, антифагин, гамма-глобулин и другие препараты.

Рис. 27. На фото угри на лице. Тяжелое течение. Требуется системное лечение.

Дополнительные методы лечения прыщей

Для ускорения разрешения воспаления при угревой сыпи применяются дополнительные методы лечения:

• Электрофорез с раствором ихтиола и криомассаж.
• При узловато-кистозной форме угревой болезни показано введение гормонального препарата триамцинолона с антибиотиком гентамицином внутрь очага.
• При тяжелом течении акне показана аутогемотерапия.
• При гиперпигментациях, рубцовых изменениях и псевдоатрофиях показано проведение микрокристаллической дермабразии и поверхностных химических пилингов. Глубокая шлифовка может привести к рецидиву заболевания.

Рис. 28. На фото эффект от применения лазера при лечении акне.

Угревая болезнь является серьезным заболеванием. Как избавиться от прыщей на лице, спине и груди знает только врач. Лечение акне, в основном, проводиться в домашних условиях.

Вульгарные угри - это дерматологическая патология, с которой часто сталкиваются подростки. В пубертатный период отмечается усиленная работа сальных желез. Это становится причиной излишне жирной кожи и образования угрей. Однако и взрослые люди тоже могут страдать от этого заболевания. Это хроническое заболевание, протекающее с воспалением эпидермиса и образованием прыщей и комедонов - черных точек на коже. При присоединении бактериальной инфекции небольшие угри преобразуются в фурункулы. Это заболевание иначе называется "акне вульгарис".

Что представляет собой заболевание

Вульгарные угри являются следствием усиленной работы сальных желез. При закупорке их протоков появляется черная точка на коже - комедон. Это результат скопления жира и частичек ороговевшего эпидермиса. При присоединении бактерий на коже образуются узелки красного цвета, а на их верхушке накапливается гной.

Угри могут прорваться при надавливании или самостоятельно. После этого на поверхности кожи образуется корочка, а затем рубец. На эпидермисе также остаются пигментные пятна (постакне).

Причины кожной патологии

Основной причиной вульгарных угрей является повышенная жирность кожи (себорея). Можно выделить следующие факторы, которые приводят к усиленной деятельности сальных желез:

1. Сбои и патологии эндокринной системы. Нарушения работы желез внутренней секреции приводят к излишней жирности кожи.
2. Неправильный рацион. Излишнее употребление жиров негативно сказывается на состоянии кожи.
3. Прием лекарств. Некоторые медикаменты могут вызывать временные эндокринные сбои. Особенно это относится к стероидным гормонам.
4. Наследственный фактор. Иногда склонность к образованию акне является генетически обусловленной.
5. Нарушения работы органов ЖКТ. Такие заболевания, как язва желудка или гастрит, также могут приводить к образованию прыщей.

Угри часто образуются в пубертатный период и во время беременности. Это связано с гормональными изменениями в организме. К появлению вульгарных угрей приводит и несоблюдение гигиены, когда выделения сальных желез вовремя не смываются с кожи.

Симптомы заболевания

Чаще всего высыпания наблюдаются на лице. Вульгарные угри на спине образуются в 60 % случаев. Это обычно отмечается у людей зрелого возраста. Высыпания могут также появляться на плечах, груди и конечностях.

Первым признаком заболевания является появление на коже черных точек. Этот симптом свидетельствует о закупорке сальных желез. Комедоны чаще всего образуются на подбородке и на крыльях носа. Если на них надавить, то выходит стержень с черной головкой. Это открытые высыпания. Воспаления кожи при этом не отмечается.

Затем на эпидермисе образуются папулы и пустулы. Они имеют вид конуса. Внутри эти высыпания наполнены гноем - скоплением лимфоцитов и нейтрофилов. Кожа вокруг этих образований воспалена.

В запущенных случаях могут образовываться угри в виде кисты. На коже появляются узелки. Затем наблюдается их гнойное расплавление. Киста может перейти в фурункул или абсцесс. Это происходит при проникновении инфекции или выдавливании. На месте таких образований остаются долго незаживающие шрамы.

Наиболее тяжелой формой заболевания являются шаровидные угри. Эта патология обычно наблюдается у мужчин зрелого возраста. При этом несколько прыщей сливаются в единое образование. Оно имеет форму шара багрового цвета и может достигать размеров вишни. Шаровидные угри болезненны. С временем они прорываются, при этом выделяется густой гной. На месте заживления образуются большие белые рубцы.

Отличие розовых и вульгарных акне

Розовые и вульгарные угри - это два разных заболевания кожи. Они несколько отличаются своими симптомами. Розовые угри обычно возникают у зрелых людей после 40 лет, они отмечаются только на лице. Вульгарные прыщи появляются чаще всего в пубертатный период и в юношеском возрасте. Они могут быть рассыпаны по всему телу.

Эритема при розовых и вульгарных угрях выглядит по-разному. Это важный дифференциальный признак при диагностике двух видов акне. Розовые прыщи всегда сопровождаются разлитым покраснением кожи и расширением кровеносных сосудов. При вульгарных угрях такого симптома не отмечается, имеется лишь небольшая гиперемия вокруг высыпаний.

Код по Международному классификатору болезней

Согласно МКБ, вульгарные угри принадлежат к группе заболеваний, объединенных под кодами L65 - L75. К этому отделу относятся все кожные патологии. Разные обозначаются общим шифром L70. Код вульгарных угрей по МКБ-10 - L70.0.

Что нельзя делать при угрях

Прежде всего, нельзя самостоятельно выдавливать угри. Это может привести к занесению инфекции. В этом случае на месте прыща образуется фурункул, а иногда и абсцесс. В тяжелых случаях выдавливание прыща в домашних условиях приводило даже к сепсису.

Многие женщины пытаются замаскировать акне плотным слоем пудры. Этого также не следует делать. Толстый слой косметики еще больше закупоривает поры, и в результате сыпь только усугубляется.

Не следует запускать заболевание и надеяться, что акне исчезнут самостоятельно. Эта патология требует серьезного лечения у врача-дерматолога.

Диагностика

Выявить заболевание можно при наружном осмотре по внешнему виду кожи больного. Однако необходимо установить причину появления вульгарных угрей. С этой целью врач назначает следующие обследования:

1. Общий анализ крови. Это исследование назначают при тяжелых формах угревой сыпи. Количество лейкоцитов и показатель СОЭ могут свидетельствовать о воспалительном процессе эпидермиса.
2. Анализ крови на гормоны (тестостерон, дигидротестостерон). Высокий уровень мужских гормонов может быть причиной образования угрей.
3. Исследование на глюкозу. При сахарном диабете может отмечаться повышенная деятельность сальных желез и появление акне.
4. Бактериологический анализ. С пораженных участков эпидермиса берут пробу и отправляют на посев в лабораторию. Это позволяет определить тип возбудителя, если появление акне сопровождается бактериальной инфекцией.
5. Исследование функции ЖКТ. Пациенту необходимо провериться на дисбактериоз кишечника. Нарушение микрофлоры приводит к усиленной работе иммунной системы, которое может вызвать появление угрей.

Медикаментозное лечение и диета

Как лечить вульгарные угри? Выбор метода терапии зависит от тяжести поражения кожи и разновидности акне. При легких формах поражения эпидермиса проводят лечение местными средствами. Назначают кремы и мази с антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К ним относятся:

1. Серная мазь. Она обладает бактерицидными свойствами, что особенно полезно при инфицировании высыпаний. Кроме этого, сера подавляет деятельность сальных желез.
2. Ретиноевая мазь. Этот препарат также снижает скорость образования жира. Также он снимает воспаление и имеет ранозаживляющий эффект.
3. "Дифферин". Это средство показано при черных точках на коже. Оно не позволяет ороговевшим чешуйкам накапливаться на эпидермисе и препятствует закупорке протоков сальных желез.
4. Азелаиновая кислота. Препарат полезен при стафилококковом поражении эпидермиса. Кроме этого, он предотвращает закупорку подкожных желез.

Назначают также препараты в форме лосьонов для лица и тела:

1. "Клерасил". Это средство используется для лечения вульгарных угрей на спине, лице и других частях тела. В состав средства входит противовоспалительное вещество аллантоин, сок алоэ, обладающий регенерирующими свойствами и салициловая кислота, которая подсушивает эпидермис. Такое комплексное действие способствует устранению высыпаний.
2. "Зинерит". Лосьон содержит антибиотик эритромицин и сульфат цинка, который подавляет деятельность сальных желез.

При лечении вульгарных угрей в тяжелой форме применение местных средств комбинируют с пероральным приемом лекарств. Назначают гормональный противозачаточный препарат "Диане-35". Это средство блокирует рецепторы кожи, чувствительные к мужским половым гормонах. Это помогает избавиться от акне, особенно если причины их появления связано с эндокринными сбоями.

Если угревая сыпь осложняется присоединением бактериальной инфекции, то назначают пероральный прием антибиотиков: "Эритромицина", "Метрогила", "Доксициклина", "Клиндамицина".

Одним из новых методов лечения угревой сыпи является плазмотерапия. У пациента берут кровь и выделяют из нее плазму с тромбоцитами. Затем этот состав набирают в шприц и вводят под кожу. Это способствует омоложению и восстановлению клеток эпидермиса. При этом отсутствуют аллергические реакции, так как больному вводят его собственные частицы крови.

Лечение вульгарных угрей медикаментами дополняют приемом поливитаминов. Эти вещества способствуют улучшению обменных процессов и очищению эпидермиса. Важную роль играет соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона жирные блюда и сладости. Полезно употреблять кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты.

Косметологические методы лечения

Процедуры по очищению кожи проводят в условиях косметологических кабинетов и клиник. Эти методы помогают устранить высыпания. При лечении акне показаны следующие виды косметологического лечения:

1. Пилинг. Этот метод полезен при черных точках на коже. Процедура заключается в удалении верхнего слоя кожи различными способами. При этом устраняются и комедоны. Пилинг способствует расширению кожных пор, что позволяет глубже проникать лечебным кремам.
2. Лазерная терапия. Лучи лазера проникают под кожу в тот слой, где располагаются железы. В результате уменьшается выработка сала, уничтожаются бактерии и сужаются поры. Обычно уже через несколько процедур кожа становится гораздо чище.
3. Мезотерапия. Эту процедуру проводят вручную или с помощью специальных аппаратов. Делают микроинъекции лекарственных препаратов под кожу. Вводят витамины, антибактериальные вещества или ретиноидные средства, которые уменьшают выработку сала. Уколы проводятся очень тонкими иглами и не вызывают болезненных ощущений. Улучшение состояния кожи отмечаются через 5-10 процедур.
4. Фотолечение. На пораженные участки воздействуют световыми импульсами. Они активируют специальный пигмент порфирин, который уничтожает бактерии. Этот метод показан при инфекционном происхождении акне.
5. Озонотерапия. В участки кожи вокруг сыпи вводят смесь озона и кислорода. Она обладает антибактериальными и ранозаживляющими свойствами, а также способствует улучшению циркуляции крови. Это довольно длительная процедура, ее проводят в течение часа. Улучшение наступает уже через 2-3 сеанса.

Народные средства

При угревых высыпаниях средней и легкой степени могут помочь народные средства. Однако их надо применять после консультации с врачом-дерматологом. При тяжелой степени заболевания самолечением лучше не заниматься, так как нагноившиеся акне могут оставлять рубцы и пятна на коже. Справиться с такими последствиями может только врач.

Очистить кожу от угревой сыпи помогут следующие рецепты:

1. Сок алоэ. Это средство снимает воспаление и помогает восстановлению кожи. Из растения выжимают сок и протирают им кожу на ночь.
2. Сок подорожника. Листья растения промывают, измельчают, кладут в посуду и держат, пока они не выделят сок. Полученным средством протирают кожу 1 раз в день.
3. Настойка календулы. Это средство можно приобрести в аптеке. Его используют для протирания участков кожи с угревой сыпью 1 раз в день.
4. Маска из пивных дрожжей. Этот продукт богат витаминами группы В, которые улучшают микроциркуляцию крови и помогают бороться с воспалением. Потребуется 1 столовая ложка дрожжей и молока. Ингредиенты перемешивают до кашицеобразного состояния. Полученную массу наносят на пораженные участки и держат 10-15 минут. Затем состав смывают водой.
5. Маска из пищевой соды. Воду смешивают с содой до образования кашицы. Состав наносят на лицо, при этом нужно избегать попадая массы в глаза. Маску держат в течение 5-10 минут, а затем смывают. Этот состав полезно применять при черных угрях, так как сода растворяет сальные пробки.