Прежде чем принимать антибиотик «Макропен», больному необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к нему и проконсультироваться со своим врачом. Этот препарат, как и любые другие фармацевтические средства, имеет свои показания, противопоказания и особенности применения, поэтому проводить самолечение с его помощью противопоказано. Только врач может определить, когда и в какой дозировке пациенту необходимо назначать «Макропен», а когда вместо него следует выписать другое лекарство.

Состав и краткое описание

«Макропен» — макролидный антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый известной словенской фармацевтической компанией KRKA. Его основным действующим компонентом является мидекамицин. Лекарство производится в виде таблеток и гранул для изготовления сиропа. В одной таблетке содержится 400 мг мидекамицина, в 5 мл сиропа — 175 мг миокамицина (мидекамицина ацетата).

Таблетки покрыты белой оболочкой, имеют круглую форму, немного выпуклые по бокам. Они распределены по блистерам, которые помещены в картонные упаковки. В каждой коробке находится 16 таблеток (2 блистера по 8 штук). Инструкция к таблеткам «Макропен» указывает на то, что кроме основного действующего вещества мидекамицина, в них входят магния стеарат, калия полакрилин, целлюлоза, тальк.

Гранулы для изготовления сиропа (суспензии) имеют вид крошечных оранжевых кристалликов с ароматом банана. После растворения в воде они превращаются в оранжевый сироп с банановым запахом и сладким вкусом. Гранулы находятся в бутылочках из темного пластика объемом 115 мл. Каждая из них помещена в отдельную картонную коробку и для удобства использования снабжена мерной ложкой. Дополнительные вещества сиропа: сахарин натрия, фосфат динатрия, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гипромеллоза, маннитол, краситель Е110, банановый ароматизатор.

Показания и дозировка

• инфекционных недугов респираторного и мочеполового тракта, вызванных микоплазмами, хламидиями, легионеллами и уреаплазмой уреалитикум;
• инфекций респираторного тракта, кожи и мягких тканей, спровоцированных чувствительными к пенициллину бактериями;
• инфекционных заболеваний у людей с индивидуальной непереносимостью пенициллина;
• энтеритов, которые вызваны кампилобактериями;
• коклюша;
• дифтерии.

«Макропен» необходимо пить после приема пищи. Инструкция к нему содержит только ориентировочные рекомендации к дозировке. Окончательную дозу и длительность курса антибиотикотерапии определяет доктор. Таблетки «Макропен» применяются для лечения взрослых пациентов и детей с массой тела, близкой к 30 кг и больше. Препарат в гранулированной форме широко применяется в педиатрической практике. При лечении детей врач определяет дозировку в зависимости от их массы тела и возраста.

Прежде чем начинать использовать «Макропен» в гранулах, из него нужно приготовить сироп. Инструкция советует в бутылочку с содержимым добавить 100 мл кипяченной и предварительно охлажденной воды. Флакон тщательно закрыть крышкой и интенсивно встряхнуть, позволяя гранулам полностью раствориться. Суспензия готова. Хранить ее необходимо в холодильнике не дольше 14 дней.

Противопоказания к применению и аналоги

Инструкция содержит следующие противопоказания к лекарству:

• сверхчувствительность к мидекамицину или любому другому ингредиенту, входящему в лекарство;
• серьезные печеночные патологии;
• период лактации.

Беременным препарат выписывается только в случае, когда состояние будущей мамы вызывает у доктора серьезные опасения.

Переносимость у «Макропена» в основном хорошая, но изредка его прием может вызвать побочные явления в виде аллергических реакций, стоматита, кандидоза, тошноты, рвоты, диареи. Если на фоне антибиотикотерапии у больного возникли описанные жалобы, ему нужно сообщить об этом врачу. Специалист назначит пациенту препараты, которые уберут нежелательные симптомы, или Макропен заменит другим антибиотиком.
Инструкция предупреждает о том, что «Макропен» совместим далеко не со всеми препаратами. Его не рекомендуется принимать одновременно с карбамазепином, алкалоидами маточных рожков (спорыньи), варфарином и циклоспорином.

Если по каким-либо причинам больной не может лечиться «Макропеном», врач заменяет его препаратами-аналогами.

К антибиотикам со сходными показаниями к применению и фармакологическим действием относятся «Фромилид», «Аугментин», «Эритромицин», «Сумамед», «Тетрациклин» и так далее. Не стоит самостоятельно искать замену «Макропену», так как все его аналоги имеют свои особенности применения и при неправильном употреблении способны вызвать у человека серьезные проблемы со здоровьем.

Только специалист может определить, какой из препаратов уместней всего назначить пациенту.

При возникновении опасных бактериальных заболеваний (ангина, гайморит, пневмония, хламидийная инфекция и другие), которые существенно вредят здоровью человека, врачи вынуждены прописывать антибактериальные препараты. Многие из них, устраняя инфекции, вредят пищеварительной системе, нарушают кишечную микрофлору. Часто врачи советуют использовать природный антибиотик Макропен, он эффективно борется с недугом, хорошо усваивается, не раздражая желудок.

Инструкция по применению Макропена

Согласно медицинской классификации антибиотик относится к группе макролидов – одних из самых безвредных, быстродействующих. Активное вещество препарата – мидекамицин – вырабатывается бактериями-актиномицетами. Спектр его действия обширный, он хорошо устраняет не только симптоматику, но и саму причину заболевания, способен убивать микроорганизмы, устойчивые к пенициллиновым лекарствам. Использовать лекарство можно только после консультации у врача и детально изучив рекомендации по применению.

Состав и форма выпуска

Производителем Макропена является словенская фармацевтическая компания КРКА. Известны две формы выпуска антибиотика – таблетки и гранулы для приготовления суспензии. Описание, состав медикамента указаны в таблице:

	Таблетки
Описание	Белые, круглые, двояковыпуклые со скошенными краешками, разделительной риской покрыты пленочной оболочкой	Оранжевые, мелкие
Действующий компонент	Мидекамицин – 421 мг	Мидекамицина ацетат – 200 мг
Вспомогательные средства	стеарат магния; микрокристаллическая целлюлоза; полакрилин калия; тальк.	пропилпарагидроксибензоат; лимонная кислота; безводный гидрофосфат натрия; метилпарагидроксибензоат; краситель «Солнечный закат» желтый FCF (Е110); пеногаситель силиконовый; сахаринат натрия; банановый вкусозаменитель; маннитол.
Упаковка	По 8 штук в блистере, в картонной коробочке по 2 блистера.	20 г гранул в темном стеклянном флаконе объемом 175 мг с крышкой из алюминия. Упаковано в картонную пачку, в комплекте есть ложка-дозатор

Фармакодинамика и фармакокинетика

• грамположительные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки разных групп, коринобактерии, листерии, клостридии;
• грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, кампилобактер, кампилобактер, хеликобактер, моракселлы;
• внутриклеточные микроорганизмы – хламидии уреаплазмы, легионеллы, микоплазмы.

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт, наибольшая концентрация медикамента достигается спустя 1,5-2 часа после приема в плазме крови, кожных тканях, околоушной железе, очагах воспаления, тканях легких. Обезвреживание антибиотика осуществляется в печени, выводится вещество вместе с желчью, а небольшая часть – с мочой.

Показания к применению

Данный антибактериальный препарат имеет широкий диапазон действия, используется в нескольких отраслях медицины. Лекарство нетоксично, поэтому не приводит к дисбактериозу, применяется для терапии пациентов любого возраста. Макропен зарекомендовал себя как эффективное средство при острых воспалительных процессах либо в случае хронической затяжной инфекции:

• пищеварительной системы – бактериальные энтериты; дизентерия, сальмонеллез, кишечная инфекция;
• верхних отделов дыхательных путей, носоглотки– ангина, гайморит, отит, тонзиллофарингит, синусит;
• нижних отделов дыхательных путей – пневмония, бронхит;
• органов мочеполовой и репродуктивной системы – хламидийная инфекция, различные урогенитальные воспаления, вызванные мико- и уреаплазмами;
• кожных покровов и подкожной клетчатки – ожоги, инфицированные раны, рожи;
• при дифтерии или коклюше.

Способ применения и дозировка

Использовать антибиотик нужно только после назначения врача. Важно строго соблюдать дозировку. Согласно инструкции, длительность лечения Макропеном не должна превышать 14 дней. Способ применения зависит от формы лекарства. Принимают препарат незадолго до приема пищи, чтобы улучшить его усвоение. Часто терапию препаратом сочетают в комплексе с другими медикаментами, используя разные схемы лечения.

Таблетки

Согласно инструкции, при инфекционных болезнях взрослым пациентам и детям, которые весят больше 30 кг, нужно пить по 1 таблетке (400 мг) Макропена трижды в сутки. Антибиотик принимается через равные промежутки времени. Максимальная суточная доза используемого лекарства для взрослой категории пациентов не может превышать 4 таблетки (1600 мг). С целью профилактики коклюша и дифтерии рекомендуемая порция составляет 2 таблетки на протяжении дня, курс лечения – 1 неделя.

Суспензия

Маленьким пациентам, чей вес тела меньше 30 кг, назначают гранулы Макропен, из которых нужно приготовить суспензию. Для этого в бутылочку с гранулированным антибиотиком добавляют кипяченую воду (100 мл). Гранулы с водой хорошо взбалтывают, чтобы получить однородную массу. Для удобства в комплекте с лекарством продается мерная ложка, которая позволяет отмерить необходимое количество суспензии.

Минимальный курс терапии Макропеном длится 1 полную неделю, максимальный – 2 недели. Антибиотик принимают дважды в день (утром, вечером), в одно и то же время до приема пищи. Перед употреблением смесь тщательно взбалтывают. После лечения необходимо сделать бактериологическое исследование. Дозировка суспензии рассчитывается согласно схеме:

• от 20 до 30 кг – по 22,5 мл/сутки (примерно 787,5 мг);
• от 15 до 20 кг – по 15 мл;
• от 10 до 15 кг – по 10 мл;
• от 5 до 10 кг – по 7,5 мл;
• от 3 до 5 кг – по 3,75 мл.

При ангине

Ангина (во всех формах) – это сложный, болезненный недуг, который часто возникает у людей в осенне-зимний период, она передается воздушно-капельным путем. При несвоевременном лечении может возникнуть обострение болезни, что влечет за собой еще большие осложнения для организма. Терапия заболевания редко обходится без антибиотика. По отзывам, Макропен эффективно борется с этим недугом, он способен за короткое время убить инфекцию, которая спровоцировала ангину.

Врачи рекомендуют принимать Макропен при бронхите и ангине не меньше 5 и не больше 10 дней. Облегчение наступает уже на 3-и сутки после терапии Макропеном, но важно не прекращать прием лекарства, а пройти курс лечения до конца. Дозировку препарата назначает врач, изучив клиническую картину заболевания. Оптимальная суточная доза – 3 таблетки (прием через каждые 6-8 часов) для взрослых и 2 дозы (рассчитывается с учетом веса ребенка) суспензии для детей.

При гайморите

Воспаление гайморовых пазух носа (гайморит) – очень неприятное, сложно протекающее заболевание, которое часто спровоцировано патогенной микрофлорой и бактериальной инфекцией. Если недуг переходит в хроническую форму, то пациента беспокоят сильные головные боли и повышенная температура тела. Для результативного лечения необходим антибиотик.

Макропен пагубно влияет на возбудителей, вызвавшие гайморит. Заниматься самолечением не стоит, чтобы не навредить организму. Нужно обратиться к врачу, который проведет пункцию гайморовой пазухи, назначит правильную дозировку препарата. Доктор будет отслеживать динамику состояния пациента в процессе терапии. При гайморите взрослым назначают таблетки (по 1-й трижды в день), малышам – суспензию (дважды в сутки). Пьют лекарство натощак, запивая его простой водой.

При беременности

Макропен – это антибиотик, поэтому беременным женщинам его назначают в случае крайней необходимости, под присмотром врача. Только доктор, учитывая степень недуга пациентки, течение беременности и общее состояния организма определяет дозу лекарства и курс лечения. Специалисты, исследовавшие свойства препарата, не установили вероятности пагубного влияния на плод, но при малейшем ухудшении состояния прием Макропена следует прекратить.

Макропен для детей

Когда для результативного лечения ребенка необходим прием антибиотика, врачи часто назначают Макропен. Это препарат хорошо борется с болезнетворными инфекциями, редко вызывает побочные эффекты и отличается мягким действием на организм маленького пациента. Таблетки Макропен детям назначают, когда их вес становит больше 30 кг. Рекомендуемая дневная доза составляет 3 штуки. Гранулы Макропен рассчитаны для малышей старше 3 лет и с массой тела от 5 до 30 кг. При респираторных заболеваниях длительность терапии составляет от 3 до 7 дней, при мочеполовых инфекциях – от 7 до 14 дней.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с антибиотиком часто назначают другие лекарства, и они хорошо взаимодействуют. Не следует одновременно использовать Макропен и:

• Медпрепараты на основе карбамазепина. При такой комбинации концентрация карбамазепина в сыворотке существенно повышается, что увеличивает риск его токсичного воздействия (атаксия, судороги, задержка мочи) на организм
• Варфарин. Может возникнуть кровотечение.
• Эрготамин и Эргометрин. Порой появляются спазмы периферических сосудов, ишемия, гангрена конечностей.
• Циклоспорин. Есть вероятность возникновения нефротоксичности.

Побочные действия и передозировка

Медпрепарат зачастую переносится хорошо. В редких случаях могут возникать побочные явления:

• со стороны системы пищеварения: снижение аппетита, диарея, рвота, ощущение тяжести, повышение ферментной активности печени, желтуха, колит, стоматит, тошнота;
• проявления аллергической реакции: бронхоспазм, сыпь на коже, зуд, крапивница;
• общие: вялость, сонливость.

Макропен – это антибиотик, поэтому использовать его следует, не отклоняясь от назначенной дозировки. При передозировке может возникнуть тошнота, диарея или рвота. В таком случае необходимо принять пробиотики (Линекс), чтобы быстрее вывести лекарство из организма, и обязательно прекратить прием Макропена.

Противопоказания

Согласно инструкции Макропен не желательно применять пациентам, у которых:

• гиперчувствительность к основному веществу или дополнительным компонентам препарата;
• тяжелые патологии почек и печени;
• возраст не превышает 3 лет: лекарство в таблетках таким детям давать нельзя.

С особой осмотрительностью и под пристальным наблюдением врача антибиотик назначают при:

• беременности;
• аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• лактации.

Условия продажи и хранения

Хранить лекарство необходимо в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности таблеток и гранул в нераспечатанном виде – до 3 лет. Приготовленную суспензию можно держать в холодильнике в закрытой бутылочке до 14 дней, и до 7 дней – при комнатной температуре. Препарат отпускается только по рецепту врача.

Аналоги

Бывают случаи, когда из-за непереносимости компонентов антибиотика есть необходимость сменить его на другой препарат. Макропен редко подлежит замене, точных аналогов лекарства с таким же активным компонентом практически нет. Близкими по составу и способу действия называют лишь два медпрепарата, которые трудно отыскать в аптечных пунктах:

• Мидекамицин;
• Мидепин.

Чтобы выбрать полноценный аналог, нужно искать по группе маклоидных антибиотиков, к которой относится Макропен. В зависимости от химического строения и происхождения различают естественные (природные) и синтетические препараты. К первому поколению макролидов природного типа относятся:

• Олеандомицин;
• Эритромицин.

Полусинтетическими препаратами первого поколения являются:

• Кларитромицин;
• Рокситромицин;
• Флуритромицин;
• Диритромицин.

К природным синонимам по группе макролидов 2 поколения относят:

• Лейкомицин;
• Азимитроцин;
• Мидекамицин;
• Джозамицин;
• Спирамицин.

Недорогой аналог Макропена, близкий по механизму действия, это:

• Зетамакс;
• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Клафар;
• Лекоклар;
• Кситроцин;
• Фри-Макс.

Цена Макропена

Стоимость антибиотика в разных аптечных пунктах Москвы и московской области и нтернет-аптеках может существенно отличатся. Данные представлены в таблице:

Видео

Макропен – антибактериальный препарат, относится к лекарственной группе макролидов, борется с внутриклеточными бактериями (микоплазмами, хламидиями, легионеллами), демонстрирует активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Макропен при гайморите назначают в случаях, когда у пациента выявлена аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда либо обнаружена чувствительность возбудителя воспаления этому препарату.

Форма выпуска Макропена при гайморите: таблетки (двояковыпуклые, в белой оболочке, в одной упаковке – 16 штук), гранулы для приготовления суспензии (оранжевые сладкие, имеют вкус банана, расфасованы по стеклянным затемненным флаконам, продаются в картонных пачках). Основной действующий компонент лекарственного средства – мидекамицин.

Показания к применению

Макропен назначают при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, которые затрагивают:

• органы дыхания;
• кожу;
• мочеполовую систему.

Примечательно, что данный антибиотик может использоваться для профилактики и лечения дифтерии, коклюша у детей.

Как принимать лекарство

Отзывы врачей и инструкция по применению препарата рекомендуют использовать для лечения гайморита у взрослых таблетированную форму средства (по 1 шт./трижды в день). Продолжительность терапевтического курса составляет от 7 до 14 дней, принимают таблетки за полчаса до еды, запивая стаканом воды.

Лекарственная форма антибактериального препарата для лечения детских ЛОР-заболеваний

Детям назначают суспензию Макропена. Готовят ее самостоятельно в домашних условиях – растворяют гранулы в кипяченой воде в рекомендованной в инструкции дозировке. Для профилактики дифтерии и коклюша антибиотик применяют так: 50 мг/кг/сутки (в два приема) в течение недели.

Макропен для борьбы с гайморитом и другими заболеваниями дыхательной системы назначают только после прохождения комплексного обследования. Чтобы понять, работает препарат или нет, следует проконтролировать показатели температуры тела и зафиксировать интенсивность симптомов гайморита (других заболеваний) на момент начала лечения и спустя 3–4 суток.

Важно! Макропен – антибиотик широкого спектра действия, поэтому в случае если в течение первых нескольких дней приема препарата повышается температура тела, это условный сигнал, оповещающий о его действии на организм.

Так, активные компоненты лекарства разрушают клеточную структуру бактерий (возбудителей воспаления), ее содержимое попадает в кровь – организм реагирует на подобные изменения лихорадочными состояниями (в том числе, гипертермией).

Эффект от приема препарат достигается быстро – максимальная концентрация активных компонентов лекарства в крови определяется уже через час.

По отзывам отоларингологов, данный антибиотик демонстрирует высокую эффективность при лечении хронического гайморита – снимает симптомы, позволяет достичь стойкой ремиссии, в ряде случаев – достичь полного выздоровления. Если принимать Макропен с первых дней развития заболевания, можно избежать пункций гайморовых пазух.

Меры предосторожности

Макропен в основном выводится вместе с желчью, поэтому пациенты, страдающие серьезными нарушениями работы печени, должны с особой тщательностью относиться к подбору дозировки и составлению схемы приема лекарства. При необходимости во время того как продолжается лечение следует регулярно контролировать уровни печеночных ферментов.

При гайморите своевременное применение Макропена позволяет избежать пункции

Возможные побочные реакции на фоне применения антибиотика:

• рвота, потеря аппетита, тошнота, боль в животе, дискомфорт, тяжесть в желудке (со стороны пищеварительного тракта);
• гиперемия, кожный зуд, сыпь и другие формы аллергических реакций;
• общая слабость, апатия, головокружения, раздражительность.

Не стоит принимать Макропен при ангине и других ЛОР-заболеваниях таким группам пациентов:

• тем, у кого диагностированы тяжелые формы дисфункции печени;
• аллергикам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата.

Беременные и кормящие женщины также с осторожностью должны относиться к приему антибиотика – он может выделяться вместе с грудным молоком. Лекарственное взаимодействие: при одновременном приеме антибиотика с циклоспорином, антикоагулянтами выведение последних из организма замедляется.

Мнение пациентов

Ангелина, 32 года, г. Москва:
У моего 10-летнего сына обнаружили гайморит – осложнение после простуды. Врач назначил Макропен, принимали неделю, к счастью, обошлось без нежелательных последствий.

Ирина, 41 год, г. Екатеринбург:
Долго мучилась от тяжелого грудного кашля, потом резко подскочила температура, поставили диагноз «пневмония» (развилась на фоне непролеченного бронхита). Тут же назначили антибиотик – Макропен – пропила 7 дней, как положено. Несмотря на то, что на фоне приема лекарства тошнило, кружилась голова, в целом, лечение оказалось эффективным.

Петр, 45 лет, г. Санкт-Петербург:
Макропен мне назначил ЛОР, когда я заболел ангиной. Не знаю, что помогло больше, антибиотик или ингаляции, прогревания, другое лечение – но уже через 7 дней я был «на ногах.

Итак, Макропен – антибиотик широкого спектра действия, использующийся для борьбы с заболеваниями дыхательной, мочеполовой систем, а также дерматологическими проблемами, имеющими инфекционно-воспалительную природу. Подбор схемы (дозировки) приема антибактериальных таблеток и суспензии Макропена осуществляет врач.

Таблетки в оболочке 400 мг.

Гранулы во флаконе для приготовления суспензии 175 мг/5 мл.

Фармакологическое действие

Антибактериальное

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Макропен относится к группе макролидов . Ингибируя синтез белков в клетках микроорганизмов, он оказывает в малых дозах бактериостатическое действие, а в больших - бактерицидное . Отмечена его эффективность в отношении грамположительных (клостридии, стрептококки, листерии, стафилококки, коринобактерии), грамотрицательных (кампилобактер, моракселлы, гемофильная палочка, хеликобактер, бактероиды) бактерий , а также внутриклеточных микроорганизмов (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы).

Фармакокинетика

После приема быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в сыворотке через 1–2 ч. На этом уровне концентрация сохраняется до 6 ч. Прием еды несколько снижает концентрацию препарата в , поэтому рекомендуется прием его перед едой. Наиболее высокие концентрации создаются в легких, околоушной железе и коже.

Метаболизируется препарат в печени, выводится с желчью и почками (в меньшей степени).

Показания к применению

Инфекции, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату:

• инфекции респираторного тракта (тонзиллит, отит, синусит, пневмония );
• инфекции мочевыводящей системы , вызванные, в том числе, микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями;
• инфекции слизистых и кожи;
• энтериты , вызванные кампилобактером;
• лечение больных, не переносящих антибиотики пенициллинового ряда.

Противопоказания

• чувствительность к мидекамицину ;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• возраст до 3 лет (для приема таблеток).

Побочные действия

• боли в эпигастрии, тошнота, рвота, снижение аппетита, желтуха ;
• псевдомембранозный ;
• кожная сыпь, ;
• эозинофилия ;
• бронхоспазм ;
• слабость .

Инструкция по применению Макропена (Способ и дозировка)

Макропен имеет две формы выпуска — таблетки и суспензия , которая готовится из гранул путем добавления воды.

Таблетки Макропен, инструкция по применению

Макропен назначается каждые 8 часов.

Взрослым и детям (при массе тела 30 кг и более) - по 400 мг 3 раза. Для взрослых суточная доза (максимальная) составляет 1600 мг.

Детям при массе тела меньше 30 кг - 20–40 мг/кг, разделив суточную дозу на 3 раза. Суточная доза при тяжелых инфекциях может составлять 50 мг/кг, также разделив на 3 раза.

Супензия Макропен, инструкция по применению

Данная форма выпуска применяется в детском возрасте. В зависимости от массы тела ребенка рассчитывается дозировка и принимается 2 раза в сутки:

• от 0 до 5 кг -3,75 мл суспензии 2 р/с;
• от 5 до 10 кг -7,5 мл суспензии 2 р/с;
• от 10 до 15 кг -10 мл суспензии 2 р/с;
• от 15 до 20 кг -15 мл суспензии 2 р/с;
• от 20 до 25 кг- 22.5 мл суспензии 2 р/с.

Для приготовления суспензии к гранулам во флаконе добавляют 100 мл воды. Курс лечения Макропеном 7-10 дней, а в случае хламидийной инфекции 14 дней.

На вопрос от чего таблетки Макропен, можно ответить - этот антибиотик назначается при любых инфекциях, но чаще всего при инфекциях дыхательных путей . Он эффективен у 90 % больных с тонзиллофарингитом , острыми отитами и синуситами , хроническим бронхитом и пневмонией . В виду малой токсичности и высокой эффективности Макропен применяется у новорожденных при лечении хламидийной инфекции дыхательных путей .

Отмечается высокая эффективность применения этого препарата при . Поскольку антибиотик широкого спектра действия, поэтому быстро подавляется инфекция носоглотки, купируются симптомы заболевания. Макропен при ангине назначается по 400 мг 3 раза в день.

Широко используется Макропен также при . И в зависимости от тяжести этого заболевания доза у взрослых может составлять 1200 мг - 1600 мг в сутки. При своевременном назначении Макропена при гайморите снижается вероятность возникновения осложнений и во многих случаях можно избежать лечебной пункции гайморовой пазухи.

Макропен для детей

В педиатрической практике этот препарат считается эффективным и самым безопасным антибиотиком. Педиатры практически не сталкиваются с побочными эффектами.

Макропен не вызывает , часто встречающийся при назначении других антибиотиков. При применении этого препарата не назначаются противогрибковые средства (только ослабленным младенцам). Макропен для детей выпускается в удобной для приема форме – приготовленная суспензия имеет приятный вкус, поэтому при лечении не возникает проблем. Об этом говорят и отзывы родителей, которые отмечают эффект от лечения в тех случаях, когда уже не эффективны антибиотики пенициллинового ряда.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет. Возможные симптомы - тошнота, рвота .

Взаимодействие

При применении препарата с карбамазепином снижается его трансформации в печени и, соответственно, повышается концентрация в сыворотке, что повышает риск токсического воздействия последнего: задержка мочи, атаксия, судороги .

Спасибо

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ , такими, как кашель , насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком , но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов .

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе ;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
• Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
• Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
• Оксациллин (Оксациллин);
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
• Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
• Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
• Мидекамицин (Макропен);
• Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
• Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

• Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
• Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
• Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
• Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

• Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон
		Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин
Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав
			Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн
Ампициллин: Ампициллин Стандациллин
Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин
			Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
			Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб
		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро
		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
		Мидекамицин: Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие: