Любой ребенок, будь то младенец, двухлетний карапуз или школьник, может столкнуться с таким воспалительным заболеванием, как конъюнктивит. Но чем младше кроха, тем больше беспокойства вызывает у его родителей любое осложнение здоровья. По каким причинам у малыша могут воспалиться глазки и что нужно предпринять маме, обнаружившей конъюнктивит у своего грудного ребенка?

Конъюнктивит – воспалительный процесс на слизистой глаза - сложно перепутать с каким-либо другим заболеванием: у ребенка плохое настроение, слабость, гноится глазик (или оба глаза), веки отечные и красные. В чем причины этого заболевания и можно ли от него защитить малыша?

Конъюнктивит у грудного ребенка – не редкость. В норме наш организм борется с вирусами и бактериями с помощью слезной жидкости, имеющей антибактериальный состав. Кроме того, малыш, находящийся на грудном вскармливании, получает дополнительную защиту от болезней, но не всегда это помогает уберечься от них. Любой, даже самый заботливый родитель, может столкнуться с тем, что у крохи конъюнктивит и гноятся глаза.

В целом это заболевание можно разделить на три группы:

1. Вирусный тип. Как следует из названия, заболевание этого вида развивается вследствие деятельности вируса в организме. Конъюнктивит этого типа бывает:
   • аденовирусный;
   • герпетический.
2. Бактериальный тип, источником появления которого являются бактерии. В этой группе можно выделить следующие разновидности конъюнктивита:
   • стафилококковый;
   • пневмококковый;
   • гонококковый;
   • дифтерийный.
3. Аллергический тип конъюнктивита возникает как реакция организма на аллерген: пыльца, пищевые продукты, шерсть животных и т. д.

Признаки заболевания

Чаще всего постановка диагноза не вызывает никаких трудностей и обычно еще до похода к врачу мама уже знает, что именно скажет ей педиатр. Дело в том, что конъюнктивит сопровождается весьма характерными признаками и спутать его с другим заболеванием довольно сложно.

По каким признакам можно понять, что у ребенка воспаление слизистой глаза?

1. Появилось обильное слезотечение (особенно это явление должно насторожить мам, чьи малыши еще не имеют слез).
2. На веках и ресничках крохи появляются желтые корочки или мягкие комочки, гноится один глазик или оба глаза.
3. Утром, после ночного сна, веки ребенка словно склеены между собой.
4. Глазки малыша покрасневшие и отечные.

Несмотря на очевидность признаков, не стоит рисковать и заниматься самолечением. Ребенка необходимо показать врачу для того, чтобы исключить другие заболевания со сходными симптомами. Так, покраснение может быть спровоцировано как высоким внутричерепным давлением, так и всего лишь ресничкой, попавшей крохе в глаз.

Также не стоит тянуть с визитом в поликлинику, даже если вы заметили всего лишь один признак болезни у грудного ребенка. Кроха еще слишком мал, и расчет на то, что все само пройдет, может обернуться серьезным осложнением здоровья.

Основы лечения конъюнктивита

Тот факт, что конъюнктивит является довольно распространенной болезнью, порождает довольно легкомысленное к нему отношение. Некоторые мамы, увидев, что у крохи гноятся глаза, решают, что смогут сами справиться с заболеванием. Однако только врач должен ставить диагноз, определять причины болезни и назначать лечение. Самолечение может привести к осложнению воспалительного процесса и к таким неустранимым последствиям, как снижение или потеря зрения.

Главными задачами при лечении конъюнктивита являются бережное очищение глаз от выделений и остановка воспалительного процесса. В большинстве случаев, когда течение заболевания не осложнено, врачебные рекомендации сводятся к выполнению следующих действий:

• промывание каждого глазика настоем ромашки либо раствором фурацилина. Обрабатывать нужно строго оба глаза, неважно, оба они гноятся или нет. Для каждого нужно использовать отдельный ватный диск. Размягченные корочки нужно аккуратно снимать ватными палочками. В первые дни заболевания глаза промывают чаще – примерно каждые 2-3 часа. Затем, когда в результате лечения глаза гноятся меньше, утром, вечером и после дневного сна;
• снятие воспалительного процесса с помощью дезинфицирующих капель. Детям до года чаще всего назначается Альбуцид 10%. Дозировку и периодичность закапывания устанавливает врач;
• в некоторых случаях рекомендуется накладывание тетрациклиновой или эритромициновой мази, но без повязки, т.к. ее использование может способствовать росту различных микроорганизмов, что осложнит течение болезни. Чтобы правильно наложить мазь, нужно немного оттянуть нижнее веко ребенка и пальцем пометить лекарство на его внутреннюю поверхность. После того как малыш несколько раз моргнет, лекарство равномерно распределиться по глазу.

Разумеется, к выполнению всех лечебных действий (промывание, закапывание, наложение мази) можно приступать только предварительно вымыв руки с мылом! Прерывать рекомендованное лечение, вносить в него коррективы, оканчивать раньше положенного срока категорически запрещается, даже если, на ваш взгляд, ребенок уже полностью здоров, а глаза не гноятся.

Отдельно стоит упомянуть о таких методах лечения, как закапывание в глазик ребенка медовой водички или грудного молока. Единственное, чего можно добиться таким способом – бурный рост бактерий, которые прекрасно себя чувствуют как в сладкой среде, так и в молочной. Современные лекарства эффективны и безопасны для ребенка, поэтому не стоит прибегать к сомнительным способам лечения, появившимся задолго до научно-технического прогресса.

Профилактика заболевания

Главное условие для предотвращения заболевания – это соблюдение правил гигиены. Ухаживать за грудным ребенком, умывать его и кормить нужно только с чистыми руками. Когда малыш подрастет, приучите его регулярно мыть руки и не прикасаться к лицу (а особенно к области рта и глаз).

Следует поддерживать чистоту в детской комнате и чаще проветривать ее. Зимой и осенью не стоит усиленно отапливать свое жилище: бактерии и вирусы не могут долго жить в прохладных, проветриваемых помещениях.

Часто конъюнктивит развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому задумайтесь о приеме поливитаминов и закаливании ребенка.

Конъюнктивит хоть и неприятен, но легко поддается излечению. Главное – вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации. Не стоит полагаться только на свой опыт и самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение, рискуя зрением своего малыша.

Как лечить конъюнктивит у грудного ребенка

Довольно часто у новорожденных глазки начинают заплывать и слезиться. А по пробуждению от сна веки еще и слипаются, особенно по утрам. Это делает ребенка капризным и беспокойным. Наиболее часто врач после осмотра ставит следующий диагноз – конъюнктивит новорожденных.

При этом может заболеть любой ребенок: и тот, кого только что выписали из родильного отделения, и тот, кто уже давно живет в домашних условиях.

Затруднение вызывает то, что недуг схож по симптомам с воспалением слезного мешка (дакриоцистит) или с элементарным не раскрытием слезного канала. Поэтому мамы, внимательно прочитайте прилагаемую ниже статью. Никто не призывает вас ставить диагноз, но оказать первую помощь вы должны.

Причины возникновения конъюнктивита у грудного ребенка

Они различны. От заболевания не спасет даже соблюдение полной стерильности вокруг малыша. Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса являются:

• Низкий ослабленный иммунитет;
• Во время родового процесса при прохождении родовых путей, малыш нередко подхватывает инфекцию – гонорею или хламидиоз. Возбудители этих болезней легко адаптируются к слизистой глаза и прекрасно себя чувствуют ;
• Различные бактерии, которые малыш подхватывает от матери во время внутриутробного периода;
• Мама еще до родов была заражена генитальным или оральным герпесом;
• Родители не соблюдают элементарных правил гигиены во время ухода за малышом;
• Ребенку в глаза попала грязь или инородное тело.

Как видите из приведенных примеров, не все зависит от мамы, но все же в ее силах предотвратить некоторые из них. От этого будет зависеть, насколько их малыш будет здоров. Поэтому о таких вопросах как стерильность и собственное здоровье необходимо озаботиться заранее, а не тогда, когда идут уже роды и малыш вот-вот появится на свет. Ведь предупредить всегда легче, чем потом лечить.

Симптоматика

Зависит от вида воспаления. К примеру, развитие хламидиозного начинается через 5-14 дней после рождение (если помните, заражение происходит во время родов). Имеет легкую и тяжелую форму. При первой форме выделение гноя незначительно, при второй соответственно гноя больше.

Но в любом случае, независимо от вида, конъюнктивит новорожденных имеет следующие общие симптомы:

• Белки глаз краснеют, глаз отекает;
• Нередки образуются желтые корочки на веках. Это особенно заметно по утрам, когда малыш не может открыть глаза по причине их склеености;
• У ребенка развивается светобоязнь;
• Он начинает плохо спать и есть.

Затруднение в постановке диагноза вызывает и то, что отечность у малышей с глаз часто распространяется и на щеки и сопровождается все это повышением температуры.

Профилактика и выявление причин:

Классификация заболевания у младенцев

От того насколько правильно определен вид, и возбудитель заболевания будет зависеть эффективность лечения. Поэтому совет родителям, как только проявятся первые симптомы, бегите сразу к врачу. Как говорится лучше перестраховаться. Чем потом долго и нудно лечить. Итак, виды.

Бактериальный

Бактериальный (его еще называют гнойным) из-за присутствия гноя. Отмечается слипание век после сна. Кожа вокруг глаз и конъюнктива глаза сухая. Воспаление обычно происходит по следующей схеме – сначала один глаз, потом второй.

Так выглядит бактериальный и вирусный конъюнктивит

Вирусный

Вирусный конъюнктивит является частым спутником ОРВИ , поэтому зачастую сопровождается температурой, насморком и болью в горле. Воспаление также начинается с одного глаза, затем оно быстро переходит на второй. Отличительная особенность от гнойного то, что выделяемая из глаз жидкость прозрачная и не происходит слипание ресничек малыша.

Аллергический

Аллергический – из глаз малыша выделяется прозрачное содержимое, его тянет потереть глаз, чего никак нельзя допускать. Нередко при этом у ребенка частое чихание. Обычно если убрать причину аллергии, то симптоматика проходит самостоятельно через некоторое время.

Как проходит лечение в домашних условиях у новорожденных

Если недуг выявлен вовремя и правильно поставлен диагноз, то лечение редко занимает более 2-3х дней. Но это оптимальный вариант, к тому же для лечения новорожденных подходят не все лекарственные средства.

Если имеется гной, то основу лечения составляют промывания и лишь после этого идут глазные капли. Их назначение следует в зависимости от типа воспаления, и в каком возрасте находится больной. Вот наиболее распространенные препараты для лечения конъюнктивита новорожденных в зависимости от вида воспаления.

При бактериальном воспалении используются капли, имеющие в своем составе антибиотик. Вот список подходящих лекарств:

• . Основным действующим веществом является офлоксацин. Достоинством этих капель является то, что они разрешены с рождения. Закапывают по формуле 4 раза в день по 1 капле;

  

  Флоксал для закапывания глаз

• Тобрекс с активным веществом тобрамицином. Новорожденным закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в день. Для детей более старшего возраста применяется другая схема – каждые 4 часа по капле;

  

  Тобрекс для быстрого применения

• Левомицетин . Препарат сильного действия, поэтому для детей младше двух лет лечение проводится по врачебным наблюдением. Закапывается по 1 капле каждые 5 часов;

  

  Левомицетин как наилучшее средство

• Ципромед (или ципрофлоксацин). Обычно назначается детям старше 1 года и в зависимости от степени воспаления закапывают до 8 раз в сутки по 1 капле за раз. Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют о данных каплях.

  

  Ципромед самое эффективное средство для малышей

• (левофлоксацин) – также в основном для детей старше года. Закапывается по схеме по 1 капле каждые два часа, но не более 8 капель в сутки;

  

  Офтаквикс в разной удобной упаковке

• Альбуцид (в аптеке он продается под названием сульфацил натрия) выпускается в двух формах: 20 % и 30 % раствор. Будьте внимательны, для лечения детей до года используется только 20 процентная форма. И еще одно – не следует начинать лечение с этого препарата, он взывает чувство жжения. Малыш запоминает свои ощущения во время закапывания и потом уже не дается. Схема закапывания следующая =- 1-2 капли до 6 раз в день. А вот какова цена таких капель, и какие особенности их применения, можно увидеть

  

  Альбуцид для быстрого эффекта

На ночь капли лучше не закапывать, вместо них рекомендуется использовать мази. Терапевтический эффект от них более длительный и одной закладки хватит до утра. Для новорожденных рекомендуется использовать следующие мази: Флоксал и тетрациклиновую. Последнюю именно в форме глазной с концентрацией в 1 %.

Для лечения вирусного конъюнктивита используют капли с содержанием интерферона. Либо лекарство должно содержать вещество, которое будет стимулировать его выработку организмом пациента.

А вот какие антибиотики при конъюнктивите у взрослых самые популярные, можно увидеть

Данные препараты одновременно выступают в качестве иммуномодуляторов для снятия местного воспаления и как анестетики для уменьшения боли. К тому же интерферон стимулирует восстановление пораженных тканей.

Используют следующие препараты:

Все препараты вышеозначенной группы необходимо хранить в холодильнике. Поэтому перед использованием их нужно согреть в ладони до комнатной температуры.

При аллергическом типе воспаления лечение начинается с обращения к врачу. Ведь для начала необходимо выявить аллерген. К тому же у антигистаминных препаратов для детей есть два существенных недостатка: они снимают только симптоматику, не убирая причины воспаления. И глазные капли от аллергии имеют возрастные ограничения. Перечислим средства:

Поэтому если есть подозрение на аллергическую реакцию, то лучше всего новорожденному дайте препарат для приема внутрь, к примеру, капли фенестил. И обязательно посетите педиатра и аллерголога.

На видео – как правильно закапывать глаза:

Что говорит об этом Комаровский?

По словам доктора Комаровского есть несомненная связь между конъюнктивитом и респираторными заболеваниями. Ведь бактерии легко развиваются в слизистых дыхательных, а затем распространяются и на слизистую глаз. Поэтому одним из симптомов конъюнктивита новорожденных следует считать кашель.

Также, по словам доктора, родителям необходимо, перед тем как закапывать капли тщательнейшим образом вымыть свои руки и использовать для каждого глаза отдельную пипетку. Это чтобы не занести заразу в здоровый глаз. По многочисленным отзывам почитателей доктора можно судить, что его советы не лишены логики.

Очень часто на первом году жизни детки могут заболеть конъюнктивитом. При этом заболевании воспаляются глазки. Усиливается слезотечение, самочувствие малышей сильно ухудшается. Несвоевременное оказание помощи может вызвать развитие неблагоприятных осложнений. В тяжелых случаях - даже привести к нарушению зрения.

Основные причины

К появлению конъюнктивита может привести воздействие сразу несколько факторов. У новорожденных и малышей грудного возраста наиболее частыми причинами являются:

• Инфекции. Заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы. В более редких случаях происходит заражение простейшими и грибками. Течение заболеваний, вызванных разными возбудителями, будет значительно отличаться друг от друга. Клинические симптомы проявляются по-разному. Лечение проводится специфическое, направленное на уничтожение инфекции в организме.
• Травматические повреждения. Малыши с 3 месяцев начинают активно познавать мир. Все новые предметы представляют для них особый интерес. Их они тянут в рот или пробуют на вкус. Ребенок в возрасте до 5 месяцев может нечаянно нанести себе травму глаза. Слизистая оболочка глаз у малышей является еще очень чувствительной и ранимой. После такого травматического повреждения развивается конъюнктивит.
• После рождения. Если будущая мама во время беременности заболевает каким-то простудным или инфекционным заболеванием, то малыш легко может от нее заразиться. Дело в том, что вирус - очень маленькая частица. Он легко проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление у малыша. В этом случае возникают врожденные формы конъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается у малышей уже с 1-го месяца жизни.
• Аллергия. Проявлением аллергической реакции бывает развитие воспаления слизистой оболочки глаз. Наиболее часто этот вариант встречается у малышей в возрасте 6 месяцев, 8 месяцев. В это время в рацион ребенка вводятся новые прикормы, что может спровоцировать появление аллергии на незнакомые продукты. Малыши в возрасте 7 месяцев болеют, как правило, чаще, чем детки младшего возраста и новорожденные.
• Нарушение правил личной гигиены. У каждого ребенка обязательно должны быть собственные полотенца и посуда. Если в семье проживает несколько малышей разного возраста, им следует использовать только свои предметы гигиены. При пользовании чужими полотенцами легко разносится инфекция, может развиться заболевание.

Виды и формы

На сегодняшний день разнообразных вариантов течения заболевания огромное количество. Чтобы разделить виды и формы болезни по особым категориям, врачи используют разнообразные классификации. Это позволяет точно установить диагноз с указанием причины заболевания, варианта течения и определить более вероятный для данной болезни прогноз.

После проведенного лечения возвращения заболевания в острых формах быть не должно. Если же процесс повторяется через 2 месяца и больше, то такой вариант называется рецидивирующим. Эта форма заболевания, как правило, становится хронической.

Все инфекционные конъюнктивиты разделяют на несколько форм (с учетом возбудителя, которых их вызывает). Для разных видов заболеваний глаз применяются отдельные виды терапии и лекарственных средств. Инфекционные конъюнктивиты могут быть:

• Вирусными. Наиболее часто встречаются у малышей в возрасте с 4 месяцев. Вызывают их различные вирусы. Довольно часто у новорожденных малышей конъюнктивит могут вызывать аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку глаза, они быстро повреждают клетки и вызывают воспаление. Через некоторое время с током крови вирусы стремительно распространяются по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
• Бактериальными. Пик заболеваемости у малышей - в 9 месяцев, 11 месяцев. Стафилококки , стрептококки и анаэробные бактерии являются довольно частыми причинами возникновения инфекционных болезней глаз у малышей в первый год жизни. Заболевание, вызванное чужеродными микроорганизмами, у новорожденных малышей может протекать достаточно тяжело. В ряде случае требуется госпитализация. Новорожденных с гнойными формами бактериального конъюнктивита лечить в домашних условиях крайне нежелательно.
• Хламидийными. Вызываются хламидиями. Чаще всего заражение происходит еще внутриутробно, от матери. Если будущая мама инфицируется хламидийной инфекцией, то малыш также легко может заразиться. С током крови микроорганизмы не только разносятся по материнскому организму, но и влияют на ребенка. Если во время 9 месяцев беременности у женщины наблюдается патология плаценты, внутриутробный риск заражения будущего малыша возрастает многократно.
• Грибковыми. Встречаются довольно редко. Возбудителями заболевания в этом случае являются патогенные грибки. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у ослабленных деток или малышей с хроническими иммунодефицитами. Развивается заболевание довольно долго. При лечении требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Какие основные симптомы и признаки заболевания?

При конъюнктивите у малышей происходит воспаление на слизистой оболочке глаз. Как правило, сначала поражается один глаз. Обычно через пару дней воспалительный процесс начинается также и во втором.

Самыми частыми симптомами у новорожденных и деток в первый год жизни при конъюнктивите являются:

• Покраснение глаз. Вся белая поверхность глаза становится красного цвета. У некоторых малышей сильно проступают кровеносные сосуды. Яркий свет раздражает воспаленную слизистую оболочку. Малыш старается не открывать глазки, так как это усиливает болезненность.
• Слезотечение. Один из самых характерных признаков конъюнктивита. Из пораженного глазика в течение всего дня выделяется много слезной жидкости. В большинстве случаев она прозрачная. Если течение заболевания достаточно тяжелое или присоединилась вторичная инфекция, то характер выделений меняется. Они становятся гнойными, иногда даже кровянистыми и багровыми.
• Гноетечение. При бактериальных конъюнктивитах из поврежденных глазок начинает вытекать гной. Он достаточно липкий и даже может склеивать реснички между собой. Обычно деткам с гноетечением утром довольно сложно открыть глазки. Удалять гной с ресничек и глаз нужно несколько раз в день - ватным диском, смоченным в теплой воде или антисептическом средстве.
• Болезненность при попадании солнечных лучей. Воспаленная слизистая оболочка глаза очень восприимчива к излучению. Малыши гораздо лучше себя чувствуют в темных и зашторенных помещениях. Яркие лучи солнца вызывают у них сильную болезненность, принося выраженный дискомфорт. В темное время суток ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
• Нарушение общего самочувствия малыша. Как правило, при появлении первых симптомов конъюнктивита малыши становятся более капризными, чаще плачут. Детки могут отказываться от грудных кормлений, становятся капризными. Часто усиливается сонливость. Малыши предпочитают не открывать глазки, так как это приносит им сильный дискомфорт.
• Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она поднимается, как правило, до 37-37,5 градусов. В более тяжелых формах повышение бывает и до 38-39 градусов. Если у ребенка аллергический конъюнктивит , то также появляются остальные признаки, характерные для аллергии. Может возникнуть сухой кашель или насморк, заложенность при дыхании. У малышей с дерматитами часто появляются новые зудящие высыпания.

Симптомы, характерные для конъюнктивита, возникают по прошествии инкубационного периода. Его длительность зависит от причины, которая вызвала болезнь. Часто для вирусных конъюнктивитов он длится 5-7 дней. Если заболевание вызывают бактерии, то обычно срок инкубационного периода увеличивается до недели.

При хламидийном конъюнктивите первые проявления могут возникнуть спустя 12-14 дней с момента заражения. Довольно длительный инкубационный период для грибковых поражений. Обычно он составляет 2-3 недели. Чтобы с уверенностью сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание, требуется провести дополнительные обследования и анализы.

Диагностика у грудного ребенка

Разнообразие клинических форм заболевания требует проведения вспомогательных тестов. Они помогают установить причину возникновения заболевания и уточнить диагноз. Проведение дифференциальной диагностики осуществляется для всех новорожденных и малышей грудного возраста.

Общий анализ крови - это самый распространенный и простой тест для определения источника инфекции. Этот анализ показывает не только общее состояние и тяжесть болезни, но и может установить вероятную причину.

Результаты этого теста показывают наличие в организме бактерий, вирусов или других патогенных микроорганизмов.

Однако проведение только одного анализа крови не является информативным. Доктор имеет только предположительные результаты о том, какова причина болезни. Уточнить конкретного возбудителя можно только через проведение специальных лабораторных серологических тестов .

К ним относят проведение бакпосева слезной жидкости и выделяемого из глаз. Это исследование является максимально информативным, особенно в первые дни заболевания. С его помощью можно не только найти возбудителя, но также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Такая диагностика позволяет докторам верно установить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Если в начале болезни бакпосев отделяемого по каким-то причинам не был произведен, то в таких случаях прибегают к специфическим серологическим тестам. У малыша забирают кровь из вены и проводят анализы. Наличие антител к различным возбудителям будет являться достоверным фактом наличия конкретной инфекции в организме ребенка.

В наиболее сложных случаях требуется проведение сразу нескольких лабораторных тестов. С их помощью врач может поставить наиболее точный диагноз и решить вопрос о том, нужны ли в терапии антибиотики. Часто для проведения всех анализов и обследований новорожденных малышей кладут в больницу. В стационарных условиях легче проводить данный комплекс диагностических мероприятий.

Лечение

Собираясь заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно покажите малыша врачу-офтальмологу.

После осмотра ребенка и проведения обследований на специальных аппаратах доктор сможет решить вопрос о необходимости госпитализации малыша в специализированный детский стационар.

Если врач разрешит наблюдаться и лечиться дома, то в таком случае он обязательно даст рекомендации о том, какие лекарства можно применять. В большинстве случаев доктора назначают специальные капли для глаз.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то для лечения могут потребоваться уколы или таблетки антибиотика. Это решает только лечащий врач. Самостоятельно применять такие препараты не следует.

Купать малыша в первые сутки развития заболевания крайне нежелательно. Особенно не стоит этого делать, если у малыша повышена температура. Новорожденные детки имеют еще очень плохую терморегуляцию и могут быстро переохладиться. Лучше протирать тело ребенка смоченным в теплой воде мягким полотенцем. Старайтесь протирать детскую нежную кожу максимально мягко. Вытирать малыша следует насухо, чтобы он не простыл.

Педиатры не рекомендуют гулять с малышом в разгар острого периода заболевания. Особенно это не стоит делать в летнее время. При активной инсоляции может усилиться воспаление на слизистой оболочке глаз малыша. Солнечные лучи могут значительно усилить болезненность и слезотечение.

Во время прогулок не следует забывать закрывать лицо и голову ребенка легким головным убором с широкими полями. Для новорожденных малышей выбирайте коляски с объемными козырьками для защиты от солнца.

Специфическая терапия

В лечении конъюнктивита очень важно правильно очищать глазки ребенка. Для этого смоченным в теплой воде ватным диском аккуратно удаляют выделяемое - от внешнего уголка до внутреннего. Диски для обоих глаз обязательно должны быть разными. Допускается делать такую процедуру 3-4 раза в сутки. Можно использовать также отвары ромашки или слабый раствор фурацилина. Растворы не должны быть горячими, чтобы не вызвать дополнительное повреждение.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибактериальные препараты. Малышам с самого рождения можно использовать альбуцид. Это лекарство прекрасно уничтожает различные виды патогенных микроорганизмов и бактерий. Большинство стафилококковых инфекций можно лечить с помощью альбуцида. В роддомах его применяют для малышей с первых дней жизни (для профилактики и лечения гонорейной инфекции глаз).

Не менее эффективный препарат для лечения бактериальных конъюнктивитов - «Левомицетин ». Механизм действия этого лекарства направлен на уничтожение бактерий. Применяется для малышей раннего возраста при лечении конъюнктивитов разных вариантов течения. Может использоваться в виде глазной мази, которая закладывается за веко несколько раз в сутки.

О том, как закапывать средство в глазки ребенку, посмотрите следующее видео.

Режим дня

Организация правильного расписания дня также играет важную роль в лечении заболевания. Новорожденные детки должны как можно больше отдыхать. Грудничкам во время инфекционных заболеваний нужно спать не менее 12 часов в сутки. Дневной сон поможет малышу восстановить силы. Во время сна лучше зашторивать окна и избегать попадания ярких солнечных лучей. Это поможет быстрому восстановлению и заживлению поврежденной слизистой оболочки глаз.

Лечебная диета

Для восстановления организма всем малышам рекомендуется назначение специального питания. Новорожденные дети должны прикладываться к груди по требованию. Интервалы между кормлениями обычно составляют не более 2-3 часов. Поступающие с материнским молоком защитные антитела помогают детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Малыши, которые получают прикормы, обязательно должны кушать каждые 2,5-3 часа. Лучше выбирать продукты, прошедшие достаточную термическую обработку. Предпочтительны блюда с жидкой консистенцией. Отличным вариантом станут злаковые хлопья и мясное пюре. Дополнить рацион можно протертыми фруктами или овощами (по возрасту). Для малышей к 10 месяцам добавляются свежие кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Во время лечения ребенку обязательно нужно давать достаточное количество жидкости. Грудных малышей следует обязательно допаивать чистой кипяченой водой (помимо вскармливания). Особенно важно это соблюдать при назначении антибиотиков. В этом случае удаление опасных бактериальных токсинов будет происходить быстрее, а ребенок скорее выздоровеет.

Профилактика

Организм грудничков еще очень ослаблен. Иммунная система малыша проходит свое развитие в течение всего первого года жизни. Наиболее важной защитой и профилактикой различных инфекционных болезней у деток раннего возраста является грудное вскармливание. Поступающие с молоком мамы защитные антитела помогают малышам справляться с различными возбудителями инфекций и укрепляют иммунитет.

Для предотвращения конъюнктивита также достаточно важным условием является соблюдение правил личной гигиены. Если мама заразилась инфекцией во время беременности или лактации, следует по возможности максимально быстро начать лечение. При заражении бактериями различных видов требуется обязательный прием антибиотиков. Грудное вскармливание на период лечения мамы следует отложить. В это время грудные малыши переводятся на питание адаптированными сухими смесями.

У каждого ребенка обязательно должны быть свои гигиенические принадлежности и полотенца. Стирать текстильные детские вещи нужно ежедневно. После стирки все должно быть обязательно проглажено с обеих сторон. Для протирания глазок во время гигиенических процедур лучше использовать стерильные ватные диски. Особенно это важно для новорожденных малышей.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе являются отличным средством укрепления иммунитета новорожденного ребенка. Выбирайте теплое время для прогулок. При более холодной погоде отдайте предпочтение согревающей и комфортной одежде. Закутывать ребенка не следует! У детей в первый год жизни система терморегуляции организма работает еще не в полном объеме. При чрезмерном укутывании малыша он может перегреться и даже заболеть. Следует выбирать одежду по сезону.

В первый год жизни малыша обязательно включайте в рацион витамин D. Это жизненно необходимо для малышей, которые проживают в холодном климате. Достаточное поступление витамина D в организм помогает укрепить иммунитет ребенка, предотвращая возможные инфекционные болезни.

Доктор Комаровский

Вирусный

Бактериальный

У грудничков

Конъюнктивит у новорожденных – это воспалительный процесс, возникающий в области слизистой оболочки глаза. Провоцирует болезнь различная инфекция – вирусы, бактерии. Лечение патологии у новорожденных следует проводить незамедлительно, потому как некоторые виды конъюнктивита могут привести к слепоте. Проводить самолечение – недопустимо. Детский конъюнктивит очень схож по симптоматике с такими заболеваниями, как дакриоцистит (воспаление слезного мешка), нераскрытием у детей слезного канала. Поэтому молодым мамам следует знать симптоматику заболевания и методики лечения.

Конъюнктивит новорожденных возникает по причине проникновения возбудителей в организм. Часто ребенок заражается, когда проходит по родовым путям. Инфекция в таком случае может присутствовать, если у женщины возникли гинекологические заболевания. Их невозможно было лечить, потому что во время беременности нельзя принимать многие лекарства.

Но наиболее чаще инфекция поражает организм новорожденных детей по причине сниженного иммунитета. Группа риска – недоношенные дети.

Важно! В некоторых случаях конъюнктивит у новорожденных детей до месяца возникает, потому что в родильном доме не соблюдаются простые правила гигиены.

Еще один путь развития патологии – применение врачами в период, когда женщина с ребенком еще находится в роддоме 20% сульфацила Na. Данный раствор вызывает сильное раздражение в области коньюктивы.

Иногда коньюктивит возникает у младенцев на фоне заболеваний слезоотводящих каналов или в том случае, если слезная железа была неправильно сформирована еще при внутриутробном развитии.

Формы коньюктивита.
Конъюнктивит бывает следующих форм:

1. Бактериальная. Возбудители такой формы коньюктивита у детей месячного возраста – бактерии. Причины – попадание в организм стафилококков, пневмококков, гонококков. Стафилококковая форма конъюнктивита сначала поражает один глаз, и если отсутствует должное лечение, через время второй глаз. Характерные симптомы – выделяется гнойный секрет, появляются корочки на веках, которые имеют желтый оттенок. Пневмококковый коньюктивит поражает сразу два глаза, при этом отекают веки и появляются мелкие красные точечки (сыпь). Гнойный секрет имеет бело-серый оттенок. Самый опасный вид конъюнктивита – гонококковый. Именно эта патология часто становится причиной полной слепоты у грудничков. Развивается патология стремительно. Особый источник заражения – прохождением по родовым путям, если мама инфицирована.
2. Хламидийная. Причины развития – генитальный хламидиоз. Путь передачи – прохождение через родовые пути.
3. Вирусная. Причины развития у детей до 3 месяцев – инфекционные и вирусные заболевания.
4. Гнойная форма. Также является очень опасной для новорожденных детей, потому как повреждается роговица глаза. Это тоже может стать причиной слепоты. Гнойный коньюктивит у детей развивается на фоне грамотрицательной микрофлоры.
5. Аллергическая. Такая разновидность заболевания встречается редко. При этом отсутствуют какие-либо гнойные выделения, потому как аллергический коньюктивит развивается не из-за попавшей инфекции. Характеризуется краснотой глазных яблок, зудом, жжением. Но о таких проблемах дети до года не могут сказать. Поэтому становится беспокойными, дети постоянно трут глазки.

Как проявляется заболевание, какие могут быть осложнения?

Вне зависимости от того, какая инфекция стала причиной развития коньюктивита у детей, младенцев, выделяют общие симптомы. Следует отметить, что болезнь развивается интенсивно.

С вечера глаза новорожденного ребенка до года могут выглядеть абсолютно здоровыми, но уже к утру могут наблюдаться следующие симптомы:

• отечность, краснота в области век малыша;
• глаза ребенка текут – появляется интенсивное выделение слизистой секреции;
• пленка, образовывающаяся на веке (веках), ресницах;
• текут слезы;

• ребенок начинает тереть глазки, проявляет беспокойство, потому что ощущает зуд.

Это общая симптоматика заболевания у детей.

Но есть признаки, которые характерны для той или иной формы коньюктивита:

• Гнойный вирусный конъюнктивит характеризуется выделением гноя желтого цвета. Отечность появляется только лишь на нижних веках.
• Гонококковый конъюнктивит поражает сразу оба глаза ребенка до года. Веки при этом очень плотные, сине-багрового цвета. Сопровождается болезнь гнойными выделениями, в которых присутствуют кровянистые примеси.
• Хламидийная форма проявляется сильной отечностью век и обильными слизистыми выделениями. Причем поражает такая форма либо один глаз, либо оба органа зрения. Главный признак такого коньюктивита у малыша – увеличенные околоушные лимфоузлы.

Какие могут возникнуть осложнения?
Бытует мнение, что конъюнктивит у детей до одного года – безопасное заболевание. Можно согласиться с этим только в том случае, если лечение проводится сразу после того, как появляются первые симптомы. Причем имеется в виду, что лечение назначает врач, и схема терапии безукоризненно соблюдается.

Конъюнктивит – это воспаление. Причины возникновения – инфекция.

Не нужно быть медиком, чтобы понимать, что инфекция при несвоевременном или самостоятельном неправильном лечении может распространиться на соседние органы.

Еще один момент – не нужно забывать о том, что глаза находятся недалеко от головного мозга. Поэтому чтобы предотвратить развитие инфекционного менингита, воспаления легких, ангины, фарингита, бронхита и других серьезных патологий нужно отнестись к лечению очень серьезно. Особенно если коньюктивит диагностирован у грудничков до года. Иммунная система детей очень слабая, кроме этого, у новорожденных детей отсутствуют прививки. Это может стать причиной очень серьезных осложнений и заболеваний.

Кроме того, что конъюнктивит у ребенка до года может повлечь за собой развитие других патологий, если его не лечить, еще могут возникнуть проблемы со зрением и это минимальные последствия. Максимальные – снижение зрения и дальнейшая корректировка его с помощью контактных линз или очков, хирургического вмешательства; полная потеря зрения без возможности восстановления.

Важно! Конъюнктивит передается при телесном контакте. Поэтому следует ограничить контакт с новорожденным членам семьи, особенно это важно в том случае если ребенок в доме не единственный.

Лечение патологии у грудничков

Что делать, в случае если у ребенка возникает воспаление. Еще раз следует отметить, что лечить самостоятельно в домашних условиях конъюнктивит у детей до одного года ни в коем случае нельзя, вне зависимости от того, какие причины развития патологии. В первую очередь необходимо убедиться в том, что это действительно воспаление слизистой оболочки глаз, а не другое заболевание. Не нужно забывать о том, что конъюнктивит очень схож с другими офтальмологическими заболеваниями. Немаловажно определить вид конъюнктивита и какая инфекция стала причиной воспаления. Естественно и понятно, что провести такие исследования можно только в стационаре. Сколько длится лечение, зависит от стадии поражения.

Зачастую конъюнктивит у новорожденного определяется еще в родильном доме. Но если через некоторое время после выписки мама заметит тревожные симптомы, то сразу следует посетить детского офтальмолога.

Основные правила, которых следует придерживаться, когда проводится лечение:

• Перед тем как обрабатывать больные глазки ребенка и после процедуры, следует тщательно вымыть руки с мылом. Лучше использовать дезинфицирующее средство. Не нужно забывать, что конъюнктивит у ребенка – заразная болезнь.
• Если поражен только один глаз у ребенка, обязательно следует обрабатывать и второй, чтобы инфекция не иррадиировала на соседний орган зрения.

• Ватными тампонами обрабатывать глаз нельзя. Они могут оставлять на ресницах и веках ворс, который будет еще больше раздражать глаз. Лучше остановить выбор на стерильной марлевой ткани. Обязательное условие – для каждого глаза разные отрезки ткани! Делать обработку одной и той же тканью нельзя!
• Назначенные мази следует наносить под нижние веки, а не на них.
• Удалить засохшие корочки и гной можно физраствором, раствором Фурацилина. Данные препараты не способствуют раздражению слизистой оболочки глаз.
• Даже если мама заметила улучшение, самостоятельно прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Оставшаяся инфекция может заново начать размножаться и приведет к рецидиву заболевания.

Лечить патологию у ребенка можно различными лекарственными средствами. Это могут быть антибактериальные препараты, противовирусные лекарства, иммуномодуляторы (для повышения иммунитета).

Выпускают эти препараты в виде капель, мазей, таблеток, капель и уколов. Назначается терапия в зависимости от вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма новорожденного. Лечить заболевание следует в каждом конкретном случае.

Какие препараты применяются, когда проводится лечение конъюнктивита у грудничков:

1. Бактериальная форма. Лечить конъюнктивит у ребенка нужно мазями (Левомицетиновая, Гентомициновая, Тетрациклиновая) и глазными каплями (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Обрабатывать глаза следует не менее 3 раз в сутки. Только после очищения глаза от слизистых выделений можно капать глаза и наносить мази. Причем педиатры рекомендуют мази применять на ночь, а каплями лечить конъюнктивит днем. В некоторых случаях может понадобиться антибактериальная терапия в виде инъекций или сиропов, чтобы полностью вылечить воспаление. Лечение назначается в зависимости от вида возбудителя. Сколько будет проводиться лечение, зависимости от степени поражения.
2. Вирусная форма. Лечение предусматривает применение противовоспалительных капель (Полудан, Актипол, Альбуцид) и протирания фурацилиновым растворов. Проходит такой вид конъюнктивита обычно в течение 7 дней.
3. Аллергическая форма. Лечить такую патологию нужно антигистаминными препаратами. Назначаются они в зависимости от того, что стало причиной аллергии.
4. Другие формы конъюнктивита лечатся препаратами в зависимости от возбудителя.

Некоторые мамы скептически относятся к лечению медицинскими препаратами. Можно ли лечить детей до года от конъюнктивита средствами народной медицины? Следует отметить, что только народные рецепты ребенку не помогут вылечить воспаление. Их можно использовать только в комплексе с медицинскими препаратами. Из рецептов народной медицины разрешено использовать промывание глаз ребенка отваром ромашки. Другие способы лечения глаз следует обсудить обязательно с врачом и ни в коем случае не затягивать с терапией.

Иммунитет новорожденных слабее, чем у взрослых людей. Кроме того, дети заняты познанием мира и часто дотрагиваются до загрязненных предметов, перенося бактерии на свою кожу и слизистые оболочки. Это объясняет распространенность такого заболевания, как конъюнктивит, лечить который приходится незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий.

Наружная часть глаза покрыта оболочкой не более 1 мм толщиной – конъюнктивой.

Она играет важную роль в функционировании органа:

• Смачивает слизистую, предотвращая ее пересыхание.
• Обеспечивает питание отделов глаз, лишенных сосудистой сетки.
• Выделяет слезную жидкость, уничтожающую болезнетворные микроорганизмы. В норме избыток слез вытекает через полость носа.

При наличии воспалительного процесса, сосуды конъюнктивы разрастаются, лишая оболочку прозрачности. Этому может способствовать попадание в глаза аллергенов, патогенной флоры, грибков, возбудителей вирусов. По частоте возникновения конъюнктивиты занимают 30% от общей численности болезней глаз.

Виды и стадии болезни

Разновидность патологии зависит от фактора, вызвавшего ее:

Конъюнктивит у новорожденного может иметь разные виды.

В зависимости от изменения оболочки глаза, выделяют несколько разновидностей заболевания:

Причины конъюнктивита у новорожденного

Конъюнктивит у новорожденного, лечить который значительно сложнее, чем его предотвратить, может быть спровоцирован следующими факторами:

Даже при условии тщательного соблюдения правил гигиены, ребенка нельзя полностью защитить от возникновения патологии.

Как передается

Инфицирование может произойти несколькими путями:

• Воздушно-капельным. Возбудители заболевания живут на слизистых оболочках больного и способны передаваться при чихании, кашле.
• При телесном контакте. Опасность представляет жидкость, которая течет из глаз и носа, а также слюна. Достаточно прикосновения к коже пациента, на которой остались высохшие капли выделений. Чтобы уменьшить риск передачи болезни, необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта с больным.
• Через предметы общего пользования. Чаще всего заражение происходит при касании посуды, постельных принадлежностей, полотенец.
• Передача бактерий и вирусов ребенку от матери при прохождении младенцем родовых путей.
• При нарушении правил гигиены. Малыш может дотронуться сначала до загрязненных игрушек, земли, пола, а потом до глаз. При этом на слизистую попадают синегнойные палочки, стафилококки, пневмококки, стрептококки, вызывающие воспаление.
• После контакта с уличными животными. Прикосновение кошек и собак к лицу животных может стать причиной прямого попадания в глаза болезнетворных бактерий. Также важно мыть руки после игр с домашними питомцами.

Признаки и симптомы заболевания

Для того чтобы определить разновидность бактерий или вирусов, спровоцировавших патологию, делается забор крови для проведения анализов в лабораторных условиях.

Для большинства типов патологии характерны следующие признаки:

Аллергический конъюнктивит может сопровождаться высокой температурой, заложенностью носа, зудящими пятнами на коже. Малыш при этом может быть вялым, отказываться от пищи.

Конъюнктивит у новорожденного, лечить который следует регулярным закапыванием в глаза ребенка лекарственных средств, может вызвать трудности у неопытных родителей.

Для того чтобы процедура прошла быстро и эффективно, стоит придерживаться следующего алгоритма:

Через некоторое время после закапывания средства на глазах могут образоваться сухие корочки или пленки. Их легко убрать смоченным в теплой кипяченой воде ватным тампоном.

Глазные капли

Конъюнктивит у новорожденного, лечить который нужно максимально быстро после его выявления, проходит в результате использования капель – самой распространенной формы препаратов, назначаемой при заболевании.

Если диагностировано заболевание бактериальной природы, назначаются следующие средства:

• Фуциталмик . Обладает местным антимикробным действием. Используется дважды в сутки на протяжении недели.
• Альбуцид . Действующее вещество – сульфацетамид, способный вызвать легкое жжение в глазах. Для детей младше 1 года рекомендуется дозировка 1-2 капли 4-6 раз в сутки.
• Витабакт – антибактериальное средство, в среднем срок терапии составляет 10 дней, при этом необходимо закапывать глаза от 2 до 6 раз за день.
• Тобрекс – эффективные капли, применяющиеся раз в 4 часа.

Если поражение глаз вызвано действием вирусов, необходимо использовать такие препараты:

1. Офтальмоферон . Средство не только борется с вирусами, но и обладает иммуномодулирующим действием, стимулируя регенерацию роговицы. Стандартная дозировка составляет 2-8 капель в день в течение 5 суток.
2. Актиполом . Благодаря применению препарата, активизируется выработка интерферона в организме. Лекарство эффективно устраняет отеки, а также заживляет пораженные болезнью ткани. Капли используются 3-8 раз в сутки на протяжении 10 дней. Не рекомендуется прерывать курс даже при исчезновении неприятных симптомов, иначе есть риск возникновения рецидивов.

Конъюнктивит, спровоцированный аллергенами, у новорожденных встречается редко.

В случае обнаружения патологии, следует исключить контакт с вызвавшими негативную реакцию веществами и начать прием кортикостероидов. Антигистаминные глазные капли грудным малышам противопоказаны.

Мази

При бактериальном конъюнктивите педиатры назначают мази, обладающие антимикробным эффектом:

• Эритромициновая . Устраняет покраснение роговицы, снимает зуд, уменьшает слезотечение.
• Флоксал . Активный компонент – офлоксацин, убивающих большинство разновидностей грамоотрицательных микроорганизмов.
• Тобрекс . Может использоваться для малышей от 2 месяцев и старше. Является антибактериальным препаратом широкого спектра действия.
• Эубетал . Сочетает бакерицидное и антигистаминное действие, благодаря комплексу действующих веществ, включающему бетаметазон, натрия колистин, тетрациклин, хлорамфеникол. Продолжительность использования средства не должна превышать 1 месяц.

Перед назначением антибактериальных медикаментов, у ребенка берется на анализ выделяющаяся из глаз слизь. Бакпосев позволяет выяснить, насколько восприимчивы болезнетворные бактерии к тому или иному препарату. Если воспаление конъюнктивы вызвано возбудителями вирусов, положительного результата можно добиться при помощи глазной мази Ацикловир.

При практически полном отсутствии противопоказаний, препарат эффективно справляется даже с такими тяжелыми патологиями как аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и осложнения герпеса. Действующий компонент, содержащийся в средстве в концентрации 0,5%, мягко воздействует на слизистые оболочки, не вызывая раздражения.

Противовирусные препараты

Лечить конъюнктивит, возникший у новорожденного, противовирусными препаратами, рекомендуется при появлении первых признаков болезни. В этом случае они способны оказать иммунной системе малыша максимальную поддержку.

Наиболее безопасными средствами для грудных детей считаются:

Антибиотики

Конъюнктивит у новорожденного, лечить который щадящими методами получается не всегда, в случае остро выраженных симптомов предполагает помещение малыша в стационар. В условиях больницы антибактериальные препараты назначаются детям в форме внутримышечных инъекций, а при домашнем лечении средства принимаются внутрь.

Новорожденные не способны проглотить капсулу или таблетку, поэтому препараты для малышей выпускаются в виде гранул или таблеток для приготовления раствора, сиропов и суспензий.

К таким средствам относят:

• Зиннат – гранулированное лекарство, которое следует растворять в теплой воде.
• Сумамед – суспензия, которую разрешено использовать для лечения малышей от полугода и старше.
• Флемоксин Солютаб – фруктовые таблетки, легко растворяющиеся в жидкости.

При лечении конъюнктивита антибиотиками, важно придерживаться определенных правил:

• В курс терапии должен быть включен только один препарат с антибактериальным действием, иначе не будет достигнут ожидаемый лечебный эффект и могут возникнуть нежелательные реакции.
• Если медикамент не действует на патогенную флору, специалист может назначить вместо него другое сильнодействующее средство.
• При появлении улучшения, лечение нельзя прекращать. Необходимо принимать антибиотик положенное число дней, чтобы симптомы конъюнктивита не вернулись.
• Антибактериальные препараты назначаются в случае тяжелого течения болезни. При вирусном и аллергическом поражении глаз такая необходимость обычно не возникает.

Грудное молоко и конъюнктивит

Некоторые молодые мамы считают, что спасти новорожденного от симптомов конъюнктивита может использование грудного молока вместо глазных капель. Такое мнение ошибочно. Наукой доказано, что эта процедура способна навредить ребенку.

Грудное молоко богато жирами и углеводами, а в такой среде легко размножаются бактерии.

Если конъюнктивит передался матери, лактацию следует на время прекратить. Не допустить прекращения выработки грудного молока в подобной ситуации помогает регулярное сцеживание. После того, как лечение завершится и в приеме медикаментов больше не будет необходимости, кормление можно возобновить.

Народные средства

Средства, в состав которых входят натуральные ингредиенты, способствуют быстрому выздоровлению малыша. Их следует сочетать с основной терапией, назначенной врачом.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

Не допустить того, чтобы у новорожденного возник конъюнктивит, лечить который приходится, как правило, больше недели, позволяет соблюдение правил гигиены. Важно при возможности избегать контакта ребенка с больными людьми. При возникновении патологии, офтальмолог в первую очередь определяет ее происхождение, а затем назначает терапию исходя из полученных сведений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о конъюнктивите у новорожденного

Школа доктора Комаровского о конъюнктивите: