Инфекционные заболевания, передача которых происходит в основном при сексуальном контакте, объединены в одну группу, которая называется инфекции передаваемые половым путем (ИППП). Зачастую они имеют несколько путей передачи. По данным ВОЗ, список ИППП насчитывает около 30 патогенных микроорганизмов, способных инфицировать человека при разнообразных видах секса (анального, орального, вагинального). Восемь вирусов отнесены ВОЗ к наиболее частым: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, сифилис, герпес, ВИЧ и ВПЧ. Последние три возбудителя ИППП неизлечимы.

Классификация

Сифилис

Быстро развивающееся опасное заболевание, поражающее практически все системы и органы человеческого организма. Возбудитель – бледная трепонема. Основной путь передачи заболевания – половой, парентеральный и контактный встречаются значительно реже. С момента заражения бледной трепонемой до появления первых симптомов в среднем проходит 3-4 недели. В месте вхождения в организм трепонемы развивается так называемый твердый шанкр, представляющий собой язву округлой правильной формы с гладким дном и ровными твердыми краями. Это и есть первый клинический симптом заражения.

Локализация шанкра может быть различная: на наружных гениталиях у мужчин и у женщин, на пальцах рук, во рту (чаще на миндалине). Лимфоузлы, расположенные неподалеку от первичного образования, увеличиваются, становятся плотными, но при этом безболезненные, подвижные и «холодные». Исчезают шанкры буквально через месяц, проходит регионарный лимфаденит. С этого периода начинают появляться различные кожные проявления, в виде бледно-розовой сыпи, мелких кровоизлияний в кожу. Наблюдаются признаки хронической общей интоксикации организма: слабость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита. Через 1-2 недели эти проявления постепенно исчезают, и у большинства больных развивается стадия бессимптомного бактерионосительства. Однако при отсутствии своевременного лечения возможны серьезные осложнения:

Поражение аорты и других крупных артерий (сифилитический аортит и эндартериит);
поражения костно-мышечного аппарата;
поражения головного и спинного мозга.

Микоплазмоз

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются внутриклеточные вирусы Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Это условно-патогенные микроорганизмы, способные развивать заболевание только при сниженном местном иммунитете. Ряд авторов не включают микоплазмоз в список ИППП, ввиду его всеобщей распространенности и возможности самоизлечения. Клинические проявления при микоплазмозе отличаются у мужчин и женщин. Симптомы ЗППП у мужчин:
уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
эпидидимит (воспаление придатков семенников);
орхит (воспаление яичек);
простатит (воспаление предстательной железы).
Участие микоплазм в развитии простатита у мужчин не доказана.

Симптомы ЗППП у женщин:

Уретрит;
цистит;
кольпит;
цервицит;
сальпингоофарит;
вялотекущий пельвиоперитонит.

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – самая распространенная ИППП. По обращаемости за медицинской помощью превосходит гонорею и сифилис. По данным ВОЗ ежегодно хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Эта инфекция социально значима, так как высокий уровень заболеваемости, зачастую несвоевременная диагностика из-за отсутствия явных симптомов ведет к развитию бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Этиология

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis. Это бактерия, относящаяся к грамотрицательным микроорганизмам с внутриклеточным циклом развития. Источник заражения – инфицированные люди, практикующие беспорядочные половые связи и не пользующиеся барьерными способами контрацепции. Существует половой и внеполовой, исключительно редкий путь заражения. Также случается передача хламидиоза от больной матери новорожденному. В первую очередь инфицируется мочеполовая система. Но отмечается также воспаление прямой кишки, задней стенки глотки, глаз, клеток иммунной системы, суставов.

Клиническая картина

Проявления хламидиоза у мужчин отличаются от таковых у женщин. Обычно у мужчин болезнь проявляется уретритом, который имеет подострое течение с незначительными выделениями гноя и болезненным, порой затрудненным мочеиспусканием. Также уретрит может развиваться бессимптомно, что приводит к затяжному течению болезни с тяжелыми осложнениями. Реже у мужчин поражаются простата и придатки яичек, что проявляется простатитом, а также эпидидимитом соответственно. Хронический характер простатита проявляется дискомфортом в промежности, неполной задержкой мочи, частым мочеиспусканием, снижением потенции, утратой оргазма. Эпидидимит возникает внезапно, от подъема температуры до 40оС и острого болевого синдрома в области яичек. Происходит отек мошонки, также приводящий к сильной боли. Через несколько дней проявления заболевания могут полностью исчезнуть и без терапии. Хламидиоз – одна из частых причин мужского бесплодия. Именно эта ИППП у женщин характерна бессимптомным течением заболевания до того момента, пока не возникнут осложнения, начинающиеся с воспалений органов в области малого таза. Симптомы осложнений следующие: болезненный дискомфорт в области наружных гениталий, выделения слизисто-гнойного характера, температура тела до 39 оС, серьезный сбой в цикле, тянущие ощущения внизу живота. Женский хламидиоз проявляется в виде бартолинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита. Не проведенный вовремя анализ на ИППП у женщин и лечение, начатое с опозданием приводит к бесплодию в большинстве случаев.

Гонорея

Имеет большое социальное значение, так как в последнее время повысилась заболеваемость и изменился возрастной контингент больных в сторону омоложения. Это связано с распространенностью инфекции, которая стала невосприимчива к некоторым антибиотикам из-за их бесконтрольного приема.

Этиология

Причиной заболевания является Neisseria gonorrhoeae, относящаяся к грамотрицательным внутриклеточным коккам. Источником заражения являются инфицированные люди. Помимо традиционного пути заражения, существует 1% непрямого инфицирования через общие приспособления личной гигиены. Новорожденные получают болезнь при рождении от инфицированной матери.

Клиническая картина

Гонорея у сильной половины характеризуется, как форма уретрита. Проявляется в виде болезненного дискомфорта при мочеиспускании с обильным гноем. Через 10 дней признаки могут исчезнуть полностью даже без медицинской помощи. Это не является полным излечением от заболевания, как могут посчитать многие, а переход процесса в хроническую форму, которая имеет затяжной и длительный характер течения с частыми периодами обострения. Гонорейный уретрит приводит к следующим осложнениям: морганит, колликулит, тизонит, лимфангит, лимфаденит, куперит, парауретрит, эпидидимит. Данные осложнения имеют некоторые особенности в виде локализации болей, но их объединяет острое начало, повышение температуры тела до 40 оС, сильные боли в месте воспаления. Затягивание с лечением приводит к импотенции. У женщин нет такой яркой клинической картины при заражении. Симптомы появляются после возникновения осложнений. Но для женской гонореи характерна многоочаговость процесса. Выделяют гонорею нижнего мочеполового отдела, которая проявляется в виде уретрита, вагинита, эндоцервицита, бартолинита. Проявляются эти воспалительные заболевания такими симптомами, как жгучая болезненность при мочеиспускании, незначительное отделение гноя из половых путей, покраснение слизистых оболочек гениталий, боли при половых контактах. К восходящей гонорее относят: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит. Эти заболевания проявляются схваткообразными, тянущими болями в области живота, болезненными менструациями, расстройствами цикла, обильными слизистыми выделениями гноя из шейки матки, подъемом температуры на несколько градусов выше нормы.

Генитальный герпес

Клинические признаки заболевания позволяют сразу определить заражение и правильно начать лечение ИППП. Но инфекция очень широко распространена из-за нежелания больных обращаться к врачу. Это приводит к нежелательным последствиям, вплоть до бесплодия. Этиология Возбудителями являются 2 типа патогенных вирусов – ВПГ-1 и ВПГ-2. Источник инфекции - человек с клиническими проявлениями или вирусоноситель. Обычно вирус герпеса первого типа поражает лицо, а вирус герпеса 2-го типа воздействует на мочеполовые органы. Инфицирование гениталий ВПГ-1 и наоборот происходит при орогенитальном половом контакте. Пути заражения - половой и непрямой, через вещи личной гигиены. Плод заражается от инфицированной матери в одном случае из трех. Герпес во время беременности часто становится причиной самопроизвольных абортов.

Клиническая картина

Генитальный герпес проявляется специфически. У мужчин и женщин одинаковые клинические признаки. В области половых органов появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются, оставляя на своем месте изъязвления. Это происходит с сильной болью, зудом, повышением температуры. Далее развивается герпетический уретрит, затем - лимфаденит с жжением при мочеиспускании и вязкими выделениями из уретры.

ВПЧ

Причиной появления бородавок и кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заболевание играет роль триггерного фактора онкологических процессов внешних оболочек тела. По данным многих специалистов, исследовавших это заболевание, более 90% людей являются его носителями.

Этиология

Вирус папилломы человека относится к ДНК-содержащим вирусам. Путей передачи инфекции много. И они определяют клинические проявления и локализацию бородавок. При остроконечных кондиломах отмечается половой путь передачи вируса. Источником является вирусоноситель без клинических проявлений или больной папилломатозом человек.

Клинические проявления

Это заболевание проявляет себя скрыто, безболезненно. Может длительно не давать никаких симптомов. При нарушениях в системе иммунитета или заражении какой-либо ИППП, происходит активизация вируса папилломы человека и на теле больного появляются бородавчатые образования. Эти выросты имеют остроконечную форму. При их неправильном удалении или нечаянном срыве происходит изъязвление этого участка. В дальнейшем на этом месте появляются глубокие эрозии или язвы с последующим нагноением. Остроконечные кондиломы одиночно располагаются там, где слизистая оболочка граничит с кожей. При затяжном течении болезни их вырастает много в одном месте, что напоминает цветную капусту. Вирус папилломы человека является причиной шейки матки у 30% инфицированных женщин.

ВИЧ-инфекция

Медленно развивающееся заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Особенностью вируса является его тропность к CD4-рецепторам. Данный тип рецепторов находится в клетках иммунной системы (Т-хелперы, моноциты, макрофаги) и нервной системы (микроглия, дендритные клетки). Повреждая эти клетки, вирус иммунодефицита человека приводит к угнетению системы иммунитета и развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Для стадии СПИД при ВИЧ-инфекции характерно развитие оппортунистических заболеваний, таких как: туберкулез, кандидоз, криптококкоз, пневмоцистная пневмония, герпес, гистаплазмоз, саркома Капоши. На данный момент эффективного антиретровирусного лечения не изобретено. Препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, лишь замедляют прогрессирование болезни и служат для профилактики сопутствующих осложнений.

Профилактика ИППП

Профилактика инфекций передаваемых половым путем делится на два основных вида:
1. Первичная – направленная на предупреждение инфицирования.
барьерные методы контрацепции (презервативы);
избегание беспорядочных половых связей, ограничение числа интимных партнеров до минимума;
соблюдение правил интимной гигиены;
недопущение полового контакта с зараженным партнером.
2. Вторичная – направленная на предупреждение развития заболевания, при подозрении на инфицирование. При «ненадежном» контакте или в случае, когда о наличии ЗППП вам сообщили уже позже свершившейся, незащищенной интимной связи, необходимо обратиться в медучреждение. Где и будет назначено соответствующее профилактическое лечение ИППП.

Диагностика ИППП

Опытный врач дерматовенеролог, зная особенности инкубационного периода ИППП, назначит дату для проведения диагностики. Важно понимать, что большинство инфекций, передаваемых половым путем, начинают серологически диагностироваться только через определенный промежуток времени. А некоторые возможно определить исключительно после появления клинических симптомов. Например, при сифилисе титр возбудителя нарастает через несколько дней, а иногда даже недель, после появления специфической язвочки. Поэтому только врач сможет точно определить, когда лучше сдавать анализы на ИППП.

Довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.

Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.

Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и . Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.

Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или , импотенции и простатита у мужчин, поражений и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.

Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и человека.

Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.

Список ИППП: виды, описание и признаки

В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.

Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.

Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.

В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения , неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это , и . При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.

Полезное видео — Признаки ЗППП.

Понятие ИППП, или (заболевания, передающиеся половым путем) несколько шире, чем понятие венерических заболеваний. «Болезни Венеры» входят в перечень инфекций, передающихся половым путем, как его составная часть.

Полный ИППП список:

• Сифилис вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного - носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями - шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
• Гонорея вызывается гонококками, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала и , а при распространении заболевания - мочевой пузырь, конъюнктивальные оболочки, глотку, слизистые рта. Проявляется гнойными выделениями, жжением и болями при , частыми визитами в санузел. Может быть острой и хронической.
• Трихомониаз очень распространен во всех странах мира и может передаваться бытовым способом. У мужчин проявляется болезненным мочеиспусканием, выделениями с кровью. У женщин возникает резкое покраснение вульвы, жжение, зуд, обильные выделения, боль при половом акте.
• вызывается хламидиями и отличается очень скрытным «характером». Из-за отсутствия внешних проявлений уровень распространения инфекции очень велик. При запущенных формах женщины могут ощущать зуд, боли и жжение, а также неприятно пахнущие выделения. У мужчин в основном проявляется жжение и зуд при выделении мочи.
• Микоплазмоз провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая , вагиноз, и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• может передаваться не только половым путем, но и во время родов от матери к новорожденному. Почти всегда проходит без выраженных симптомов, но при большой численности уреаплазм у мужчин могут проявиться признаки простатита, возникнуть классические симптомы инфекции - зуд, жжение и боли.
• Гарднереллез - это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
• Кандидоз, или молочница, также чрезвычайно распространен и может возникать без внешнего воздействия, например, при употреблении антибиотиков. Проявляется обильными творожистыми выделениями, сильным зудом, раздражением и воспалением. Может поражать не только половые органы, но и ротовую полость.
• Вирус папилломы человека () передается половым и бытовым путем, имеет множество разновидностей, некоторые из которых способны вызывать рак и , другие провоцируют образование остроконечных кондилом на половой и анальной зоне слизистых. Проявляется возникновением бородавкообразных образований на коже и слизистых оболочках, которые могут быть единичными или превращаться в сплошные зоны поражения.
• Цитомегаловирус распространяется половым и бытовым путем, через различные телесные жидкости. Проходит бессимптомно, особенно опасен для беременных, так как поражает .
• распространяется не только половым путем, но и через любые контакты с зараженной кровью. Развивается медленно, поражает иммунную систему, вызывая СПИД. Больные чаще всего погибают от присоединившихся вторичных инфекций, например, от воспаления легких, так как убитая вирусом иммунная система больного не сопротивляется.
• также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования , что проявляется серией характерных симптомов.
• Венерическая лимфогранулема поражает кожу и лимфатические узлы инфицированного человека. В Европе и РФ встречается редко, так как основной регион ее распространения - это Африка, Южная Америка. Азия и Индия. Вызывается особым видом хламидий, проявляется пузырьками, язвами, воспалением лимфоузлов, повышением температуры, головной болью и расстройством пищеварения.

Как видно из списка, часть инфекций имеет вирусную природу (ЦМВ, герпес, папилломатоз и кондиломатоз, гепатиты, ВИЧ и другие), грибковую (кандидоз), бактериальную (гонорея), или провоцируются простейшими микроорганизмами (уреаплазмоз, микоплазмоз и другие). Соответственно, лечение должно подбираться под конкретного возбудителя. При смешанных инфекциях применяют комбинированное лечение.

Под заболеваниями, передающимися половым путем , понимаются все инфекционные заболевания, путем передачи которых преимущественно является секс и контакты «из крови в крови» (любой половой контакт сопровождается микротравмами с капиллярным кровотечением; по этой причине гомосексуальные контакты на порядок опаснее гетеросексуальных - при них половые органы травмируются больше, чем при гетеросексуальных контакты).

При упоминании о заболеваниях, передающихся половым путем – ЗППП – все обычно делают понимающее лицо – ну, про это все знают.

Согласиться с этим утверждением мешает факт уверенного роста заболеваемости ЗППП практически во всех слоях населения.

Что считается ЗППП

Современная медицина относит к ЗППП все инфекционные заболевания, которые передаются от человека к человеку при половом контакте. Иными словами, все заболевания, которые обнаружат себя не только поражениями половых органов, но и всего организма.

Симтоматика болезней, передающихся половым путем, настолько обширна, что займет размер справочника. Главное, что надо усвоить, чтобы быть вооруженным в борьбе в ЗППП – только врач способен вам помочь.

Если у вас был незащищенный секс, если вы обнаружили на теле какие-либо высыпания, если на половых органах или на коже в любом месте обнаружились «незнакомцы» (прыщи, волдыри, сыпь), если появился зуд (особенно в половых органах) – у вас нет шанса «проскочить». Есть шанс вовремя захватить болезнь.

Какие заболевания относятся к ЗППП

К ЗППП, кроме всем известных сифилиса, гонореи и хламидиоза, относятся:

2) оба вида гепатита (В и С),

3) трихомониаз,

4) уреаплазмоз,

5) микоплазмоз,

6) папилломавирус,

7) контагиозный моллюск и ряд других, реже встречающихся заболеваний (всего половых инфекций порядка насчитывается около 20).

Именно эти заболевания передаются преимущественно половым путем, хотя в сознании большинства к ЗППП относятся только венерические заболевания – «постыдные заболевания». И именно поэтому они вдвойне опасны.

Если о первых трех заболеваниях более или менее информировано большинство населения, то в отношении всех остальных наблюдается либо полное незнание, либо полузнание, которое опаснее незнания.

Впрочем, говорить о достаточной информированности применительно к тому же сифилису, было бы преувеличением. По данным обязательных медосмотров населения, часто выявляются больные, имеющие сифилитическую сыпь (т.е. запущенный сифилис).

Бессимптомность протекания сифилиса вообще особая тема. Такие явные симптомы, как сыпь, многие пропускают, потому, что не связывают ее появление с развивающимся заболеванием, тем более, что эта сыпь проходит сама безо всякого лечения, знаменуя собой переход к следующей стадии сифилиса.

Даже шанкр – стопроцентное подтверждение сифилиса – многие называют «просто волдырем» и пропускают без внимания даже эту стадию – ведь шанкр действительно тоже не болит.

Симптомы ЗППП:

1) все виды выделений из половых органов,

2) покраснения и отечность половых органов,

3) все виды высыпаний (или изменений в цвете кожи) на теле, на половых органах и внутри них (доступно при ощупывании);

5) боли в паху, при ходьбе и особенно – при мочеиспускании.

А кто, например, относит к ЗППП папилломавирус? Эти крохотные, но многочисленные родинки, усеивающие самые нежные зоны человеческого тела (в т.ч. интимные, включая внутреннее пространство половых органов, например, влагалище), воспринимаются как совершенно безобидные высыпания. Более того, многие называют их «потницей» и объясняют их появление раздражением от пота. А между тем это именно проявление ЗППП, которое надо не просто лечить, а лечить обязательно: доказано, что некоторые виды папиллом способны спровоцировать рак шейки матки .

Когда нужно обращаться к врачу

К врачу по поводу подозрения на ЗППП нужно обращаться при:

1) случайном половом контакте (как бы респектабельно ни выглядел ваш мимолетный партнер или партнерша);

2) смене сексуального партнера (даже если вы уверены в нем на все сто процентов, необходимо некоторое время внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем сомнении обратиться к врачу – это азбука вашей безопасности);

3) при любых симптомах, которые по времени совпадают с появлением в вашей жизни нового полового партнера – сыпи, зуда, покраснения, появления любых фурункулов, прыщей, кожных образований непонятного происхождения и т.д.

Как выбрать врача

Оговорка «врач-профессионал» неслучайна. Огромный выбор врачей, предлагающих свои услуги, следует подвергнуть жесткому отбору. Предпочтение следует отдавать только опытным и хорошо оснащенным медицинским оборудованием врачам. Дело в том, что течение болезней в современном мире приобрело ряд особенностей, распознать которые дано только опытному врачу: из-за тех же антибиотиков многие болезни годами находятся в «тлеющем состоянии», не переходя в острую стадию. Тем не менее, весь свой разрушительный потенциал эти болезни не теряют. Поэтому доверьтесь профессионалу – он увидит то, что другие могут неправильно оценить. В пользу обращения к опытному врачу говорит и статистика – рост популярности отдыха на курортах всего мира добавил врачам головной боли.

В стране появились редкие заболевания, для идентификации которых во многих клиниках даже нет подходящей методики и уж тем более – медицинского оборудования. Поэтому выбор только один – настоящий (стоящий!) врач в солидной клинике.

Какие анализы нужно сдавать при ЗППП:

1) анализ крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С и т.д.),

2) микроскопия мазка из полового органа (гонорея, трихомониаз),

3) соскоб из половых органов (ДНК-анализ, например, на папилломавирус).

Как подготовиться к сдаче анализа:

1) перед сдачей крови на анализ (и мужчинам, и женщинам) – голодная пауза не менее 7 часов (ночь);

2) для мужчин (мазок из уретры и ПЦР) – не мочиться в течение 2 часов;

3) для женщин – перед приемом у гинеколога не подмываться в течение 2 часов.

К какому врачу обращаться

Если у вас зуд, высыпания на теле и на половых органах – обращаться в первую очередь необходимо к дерматологу.

Если у вас выделения из половых органов и боль, то мужчинам надо обращаться к урологу, а женщинам – к гинекологу.

Что делать, если вы заподозрили у себя ЗППП

Отказаться от секса в любых формах.

Не заниматься самолечением: ни путем поиска лечения в интернете, ни народными методами (в лучшем случае болезнь примет иные формы – из острой формы перейдет в хроническую, а потому – в форму, трудную для излечения).

Помнить о коварстве ЗППП и о том, что часть из них – бессимптомна.

Помнить о том, что ЗППП приводят к урологическим и гинекологическим воспалительным заболеваниям (сальпингит, орхит, уретрит, оофорит и т.д.).

Помнить о том, что ЗППП приводят к бесплодию.

Главное, что нужно сделать при ЗППП – пойти к врачу.

Прогноз полного излечения от ЗППП на ранних стадиях – самый благоприятный.

Инкубационный период длится одну-три недели. Хламидиоз может протекать в острой, подострой, хронической или асимптомной форме. Заболевший хламидиозом замечает характерные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала по утрам, могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают, и оно приобретает хроническое течение, инфекция как бы "консервируется" в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

Основная опасность хламидиоза заключается именно в осложнениях , которые он может вызвать. У женщин инфекция может вызвать воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб (!) с развитием их непроходимости, шейки матки, уретры, при беременности может привести к преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, послеродовому эндометриту. У мужчин хламидии "добираются" до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к мужскому бесплодию. Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры). Помимо различных осложнений, касающихся половой сферы, хламидиоз может вызвать поражение других органов (синдром Рейтера) - глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (чаще голеностопного, коленного), позвоночника, кожи, внутренних органов (чаще гепатит).

Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием меченых антител.

Лечение хламидиоза так же более сложное и трудоемкое, обязательно должно проводиться обоими партнерами. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения. По окончании курса проводятся контрольные анализы, и если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин - перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить .

Генитальный микоз

Этим термином объединяют ряд заболеваний слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, пораженных грибковой инфекцией. Вульвовагинальный кандидоз (ВК) - наиболее распространенный микоз у женщин. Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающие в настоящее время более 170 видов (albicans, tropicalis, krusei, glabrata, parapsilosis и др.). Ведущая роль в их возникновении принадлежит Candida albicans, которые в качестве сапрофитов могут находиться во влагалище здоровых женщин (кандидоносительство) и при соответствующих условиях становиться патогенными ввиду снижения защитных механизмов против грибковой инфекции. Длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, высокодозированных гормональных контрацептивов , онкологические, гематологические, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, иммунодефицитные состояния способствуют снижению резистентности организма, изменяют нормальный микробиоценоз влагалища, разрушают барьерные механизмы, которые в норме блокируют размножение грибов. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания, в том числе и у беременных женщин, являются также ношение тесной одежды, ожирение, несоблюдение гигиенических условий, жаркий климат. Дрожжеподобные грибы попадают в половые пути женщины из кишечника, через бытовые предметы, возможно также заражение и половым путем.

Одной из особенностей течения ВК является сочетание грибов с бактериальной флорой, обладающей высокой активностью, что создает благоприятный фон для внедрения грибов в ткани. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, невосприимчивое к проводимой терапии. Это объясняется глубоким проникновением грибов в клетки многослойного эпителия, которым выстланы половые пути, где они могут находиться длительное время и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных средств.

Кандидозные вульвовагиниты в 3-4 раза чаще встречаются у беременных женщин ввиду изменения иммунологического и гормонального статуса, повышенной восприимчивости к различным инфекционным воздействиям. Как следствие, у новорожденных нередко наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки рта, конъюктивит.

При грибковых поражениях женщины жалуются на появление зуда и жжения в области наружных половых органов, увеличение количества белей молочного цвета, появление запаха. Заболеванию могут сопутствовать урологические поражения - острая и хроническая формы кандидозного пиелоцистита.

Диагностика кандидозов производится широко известными лабораторными методами: микроскопия, ПЦР и другие. Лечение заболевания комплексное - общего и местного действия. В комплексной терапии ВК используют также витаминотерапию и иммуностимулирующие препараты.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – заболевание (или инфекционный невоспалительный синдром), при котором во влагалищной среде преобладают не лактобациллы, а ассоциация микробов и гарднерелл.

У здоровых женщин наиболее часто во влагалище обнаруживаются лактобациллы, непатогенные коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Нарушение количественного соотношения разных бактерий под влиянием тех или иных факторов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса во влагалище (вагинит и/или вагиноз). Вытеснение одним из условно-патогенных видов других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.

Основные жалобы женщин - жидкие, с неприятным запахом, однородной консистенции выделения, прилипающие к стенкам влагалища, дискомфорт. При длительно текущем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску.

Бактериальный вагиноз часто встречается у беременных женщин. Во время беременности под влиянием гормонов слизистая влагалища претерпевает изменения, снижается уровень рН, что создает благоприятные условия для количественного увеличения некоторых микроорганизмов.

Диагностика проводится известными лабораторными методами, обследование должно проводиться обоим половым партнерам.

При лечении бактриальных вагинитов следует соблюдать следующие принципы: лечение обоих половых партнеров проводится одновременно, в период лечения рекомендуется отказ от половой жизни и употребления алкогольных напитков. Одновременно проводится коррекция общих состояний (хронические заболевания, гиповитаминозы, гипоэстрогения), уделяется внимание повышению общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости. Применение адекватной антибактериальной терапии на фоне проведения общих противовоспалительных мероприятий и локальных процедур является залогом полного выздоровления.

Папилломавирусная инфекция

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) считаются опасными тем, что являются предрасполагающими факторами для развития предраковых заболеваний гениталий и вызывают плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Наиболее известным практическим врачам проявлением ПВИ являются остроконечные кондиломы генитальной и анальной (у гомосексуалистов встречается в 5-10 раз чаще, чем у гетеросексуалов). В последнее время возрастает частота папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования женщин во время беременности. Возможен также перенос ВПЧ-инфекции от родителей к детям.

Инкубационный период данной инфекции длится от одного до девяти месяцев. Выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы ВПЧ-инфекции. Первая характеризуется наличием видимых бородавчатых поражений, наличием остроконечных кондилом, которые могут переродиться в карциномы, приводя к раку шейки матки и яичников. Формы заболевания, которые себя клинически не проявляют, возможно выявить лишь с помощью кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования. Самопроизвольное излечение ВПЧ-инфекции невозможно, поэтому остроконечные кондилломы необходимо удалять независимо от их размера и расположения. При беременности болезнь может сильно прогрессировать.

Полагают, что папилломавирусная инфекция внедряется в организм женщины на фоне изменений в иммунной системе, причем локальные проявления регистрируются раньше, что обуславливает необходимость иммунокоррекции.

Факторы риска развития ВПЧ-инфекции: сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты); наличие партнеров, имевших контакты с женщиной с аногенитальными кондиломами или болеющей раком шейки матки; другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВПГ и т.п.); курение, алкоголь; беременность; эндометриоз; внутренние факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

Во время беременности кондиломы нередко увеличиваются и могут достигать больших размеров, однако часто регрессируют после родов . Большинство авторов рекомендуют их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной осложнений во время родов, у детей повышен риск папилломатоза гортани и других органов.

Методами выбора при лечении являются криотерапия, солкодерм и ТХУ, также используют лазер, электрокоагукляцию или хирургические методы. Обязательным является комплексное комбинированное лечение обоих партнеров с учетом сопутствующих заболеваний.

Трихомониаз

В акушерско-гинекологической практике среди вульвовагинитов наиболее часто выявляются трихомонадный и кандидозный вульвовагиниты, которые составляют более 2/3 случаев. Влагалищная трихомонада нередко встречается в ассоциации с микоплазмами, гонококком, хламидиями, грибами.

У женщин местом обитания трихомонад является влагалище, у мужчин - предстательная железа и семенные пузырьки. Уретра поражается, как у мужчин, так и у женщин. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой влагалища, проникают в железы и лакуны. Заражение происходит от больного человека. Женщины, имеющие нескольких половых партнеров, страдают трихомонозом в 3,5 раза чаще, чем имеющие одного партнера. Инкубационный период равен в среднем 515 дням.

Для трихомоноза характерны обильные желто-серые зловонные пенистые жидкие выделения из половых путей, раздражение и сильный зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании. Клинические симптомы усиливаются после менструации. Переход инфекции в хроническую стадию происходит путем постепенного стихания острых и подострых явлений. Рецидивы чаще всего развиваются после половых сношений, употребления алкогольных напитков, при снижении сопротивляемости организма, нарушении функции яичников и изменении рН содержимого влагалища.

Хронический трихомониаз, как правило, представляет собой смешанный бактериальный процесс, поскольку трихомонада является резервуаром для хламидий, уреаплазм, гонококков, стафилококков и другой флоры. Под трихомонадоносительством следует понимать наличие трихомонад в организме человека при отсутствии клинических признаков заболевания. Значительные нарушения, развивающиеся в организме больных смешанными урогенитальными инфекциями, с трудом поддаются коррекции, что способствует появлению рецидивов и обусловливает крайне упорное течение процесса, несмотря на применение соответствующего лечения. Рецидивы возникают в более чем 20% случаев.

Генитальный герпес

Герпесом называют лихорадку, сопровождающуюся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей. Герпетические инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека, самый распространенный из которых вирус простого герпеса. Свыше 90% людей на планете инфицированы этим вирусом, клинические проявления инфекции имеют около 20% из них.

Вирус простого герпеса бывает двух типов: вирус типа 1 и вирус типа 2. Генитальный герпес относится к вирусу типа 2, однако, в настоящее время у инфицированных людей нередко обнаруживаются вирусы обоих типов. Вирус простого герпеса передается контактным путем через жидкие среды организма больного человека (кровь, слюна, сперма, секрет слизистых оболочек) с чувствительными участками тела здорового человека.

Вирус опасен тем, что, однажды внедрившись в организм человека, он остается в нем навсегда. При снижении иммунитета, простудных заболеваниях, переохлаждении, наступлении беременности и других факторах коварный интервент активизируется и дает местные и общие клинические проявления. Помимо поражения кожи и слизистых оболочек он может являться возбудителем некоторых воспалительных заболеваний центральной нервной системы (менингит, энцефалит), ЛОР-органов, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, глаз, а так же способствовать развитию рака шейки матки и предстательной железы. Вирус простого герпеса может привести к патологии беременности и родов, самопроизвольным абортам, внутриутробной гибели плода, вызвать генерализованную инфекцию у новорожденных.

Генитальный герпес относится к наиболее распространенному заболеванию, передающемуся половым путем. Женщины болеют герпесом половых органов чаще, чем мужчины. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Первичный в большинстве случаев протекает бессимптомно, переходя в скрытое носительство вируса или рецидивирующую форму заболевания.

При проявлении заболевания в первый раз инкубационный период длится 1-10 дней. Больных могут беспокоить зуд, жжение, болезненность в области очага поражения, повышение температуры тела, озноб, увеличение паховых лимфоузлов. Эти симптомы проходят с началом острого периода, когда на слизистых оболочках половых органов и прилегающих участках кожи появляются характерные пузырьки с покраснением вокруг, которые через 2-4 дня вскрываются, образуя эрозии и язвочки. Одновременно могут появляться жалобы на боли внизу живота , зуд, учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда на головную боль , небольшое повышение температуры, увеличение лимфатических узлов вблизи половых органов и др. Острый период длится, обычно, не более 8-10 дней. После этого все видимые проявления заболевания исчезают, и больной нередко считает себя выздоровевшим. Иллюзия выздоровления усиливается при приеме различных (например, противовоспалительных) препаратов, которые, на самом деле, не оказывают влияния на заболевание и после нескольких дней их приема острый период заболевания заканчивается.

После первичного случая под влиянием различных провоцирующих факторов (половая жизнь, стресс, менструация, переохлаждение и др.) возникает рецидив заболевания. Частота рецидивов может быть различной: от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. При рецидивах все симптомы заболевания выражены, как правило, слабее.

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной форме (сопровождаться герпетическими высыпаниями), атипичной форме (без высыпаний и проявляться рецидивирующими эрозиями, привычным невынашиванием беременности, бесплодием, хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов – кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.) и в форме бессимптомного носительства инфекции (вирусоносительство).

В настоящее время в 40-75% случаев генитальный герпес протекает атипично, т.е. без появления герпетических высыпаний. В таких случаях отмечаются жалобы на зуд, жжение, бели, не поддающиеся общепринятому лечению. Часто атипичные формы герпеса не распознаются и больные длительно и без эффекта лечатся антибиотиками и другими препаратами, нередко вызывающими развитие дисбактериоза, аллергических реакций.

Малосимптомные формы генитального герпеса наиболее опасны для распространения инфекции, так как больные ведут активную половую жизнь, не подозревая, что заражают своих партнеров. Вирус простого герпеса легко выявляется известными лабораторными методами, но, к сожалению, порой обнаруживается случайно при вирусологическом обследовании половых партнеров или бесплодных супружеских пар.

Цель лечения герпеса – подавление размножения и распространения вируса, восстановление тех или иных нарушений, вызванных активизацией вируса в организме человека. В настоящее время нет лекарственных средств, способных уничтожить вирус простого герпеса. Два основных направления в лечении болезни – использование специфических противовирусных средств и иммунотерапия.

Ошибочным является мнение, что если от герпеса избавиться практически невозможно, то и к врачу ходить не обязательно. Конечно же, это не так! Чем раньше начнется лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем меньше будет рецидивов и последствий.

Диагностика ЗППП

В качестве материала для лабораторных исследований на заболевания, передаваемые половым путем, служит соскоб эпителиальных клеток из уретры, влагалища и цервикального канала, при необходимости - кровь.

Лабораторные методы диагностики ЗППП: вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов, методы выявления антигенов вирусов (иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ (ИФА)), полимеразная цепная реакция (ПЦР), цитоморфологические методы, выявление антител с помощью ИФА, методы оценки иммунного статуса.

При малейших подозрениях обращайтесь к специалистам!

Тема очень прозаична - заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• гонорея;
• сифилис;
• лимфогранулематоз (паховая форма);
• шанкроид.
• гранулема венерического типа.

Прочие ЗППП

которые поражают преимущественно органы половой системы:

• урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
• трихомониаз;
• кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
• микоплазмоз;
• герпес 2 типа;
• гарднереллез;
• чесотка;
• остроконечные кондиломы;
• хламидиоз;
• площицы (лобковый педикулез);
• контагиозный моллюск.

которые поражают преимущественно другие органы и системы:

• сепсис новорожденных;
• гепатит В;
• лямблии;
• цитомегаловирус;
• СПИД;
• амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся - лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения - в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус.
Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть восемь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

1. Зуд и жжение в интимной зоне.
2. Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда - язвочки, пузырьки, прыщики.
3. Выделения из половых органов, запах.
4. Частое, болезненное мочеиспускание.
5. Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
6. У женщин - боль внизу живота, во влагалище.
7. Дискомфорт во время полового акта.
8. Мутная моча.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии.

Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Познакомимся поближе

• Хламидиоз

Симптомы . Через 1-4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин - боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки.
У мужчин - к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

• Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4-21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит!
У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

• Микоплазмоз (у мужчин - уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение у женщин - воспаления половых органов, у мужчин - нарушение сперматогенеза.

• Гонорея

Симптомы . Через 3-7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин - внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

• Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак - язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда - в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин - на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.
Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.

Через 2-4 месяца после заражения развивается вторая стадия - по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы.
У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе - начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала - осмотр врачом, дальше - анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры).
По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование - сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Что важно знать

• Можно ли заразиться в бане или бассейне?

На самом деле, вероятность подхватить ЗППП бытовым путем очень низкая. Микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, неустойчивы во внешней среде. В бассейне, например, подцепить такую инфекцию практически нереально (в отличие от грибковой или кишечной). Даже если в воде рядом с тобой будет плавать ВИЧ-инфицированный или больной сифилисом, хлорированная вода быстро убьет возбудителей.

Однако в общественных туалетах, если там не следят за обработкой поверхностей, есть риск инфицирования вирусом папилломы или герпеса. Но классические венерические заболевания — сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз — требуют контакта с кровью или слизистыми.
Исключение — сифилис: он может передаваться через слюну, если пользоваться одной посудой с больным и плохо ее мыть. Так что, в любом случае, забывать о правилах гигиены не стоит.

Имейте в виду: на короткое время микроорганизмы, вызывающие «нехорошие» инфекции, могут сохранять жизнеспособность на теплых влажных вещах. Поэтому в бане или бассейне (да и дома тоже) не пользуйтесь чужим влажным полотенцем, мочалкой или другими предметами личной гигиены.

• Симптомы полового заболевания появляются сразу?

Далеко не всегда. При хорошем иммунитете заболевание (например, хламидиоз) может годами протекать без симптомов. Человек может даже не знать, что болен. И единственный способ выявить такую скрытую инфекцию — лабораторные анализы.

Первые признаки инфекции у женщин — необычные выделения из влагалища. У мужчин — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Его симптомы — нарушение мочеиспускания и гнойные выделения. Все остальные симптомы (высыпания, увеличение лимфоузлов и т.д.) появляются, когда инфекция уже распространилась в организме.

• Презерватив — надежная защита от ЗППП?

Да. Если он качественный, с неистекшим сроком годности, правильно подобранный по размеру и правильно используется, то риск заражения большинством ЗППП сводится к нулю.
Исключение — наружные кондиломы и выраженная герпетическая инфекция.

Кстати сказать, спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном.
Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках. Чтобы не повредить презерватив, не вскрывайте упаковку пилкой или ногтями.

Нужно помнить: презерватив можно использовать только вместе со специальными лубрикантами. Обычные кремы и мази для этого не подходят.
Распространенная ошибка - использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести.

Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика - одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот на различные гели, свечи и вагинальные таблетки в плане защиты от ЗППП рассчитывать не стоит. Эти средства содержат спермицидные вещества в недостаточном количестве, чтобы обезопасить хотя бы на 80-90%. К тому же возбудители многих ЗППП обитают не в семенной жидкости, а на половых органах и к спермицидам нечувствительны.
Тоже касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Что можно предпринять в экстренном случае?

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

• Обильно помочиться.
• Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
• Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком (мирамистин, хлоргексидин и другие). Этот прием помогает на 80-90% снизить риск ЗППП. Но не на 100%. Так что лучшая профилактика — презерватив и здравый смысл.
• Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
• Обратиться к врачу как можно скорее.

Имеет смысл обратиться к врачу в течение 5 дней после незащищенного секса. Есть экстренное медикаментозное лечение, которое может предотвратить развитие сифилиса, гонореи, хламидиоза и других половых заболеваний.
Но оно не поможет против ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ сдают через 3 месяца после контакта. Раньше обследоваться смысла нет: антитела к этим заболеваниям в крови появляются не сразу после заражения.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

***
Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание:).
Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.
По материалам