С началом беременности начинается подготовка организма к родам. В течение всех 9 месяцев все женские органы и системы меняются так, что обеспечить роженице естественные роды. Шайка же матки беременной претерпевает физиологические изменения только за 4-6 недель до родов. Именно ее зрелость и является признаком того, что организм готов к рождению малыша.

Подготовка шейки матки к родам крайне важна. Незрелая шейка матки является причиной перенашивания ребенка, разрывов во время родов, а нередко и хирургического вмешательства.

Физиология подготовки шейки матки к родам

В результате перемен гормонального фона – уровень прогестеронов снижается, а выработка эстрогенов увеличивается – в организме женщины происходит природная подготовка шейки матки к родам. Такие перемены способствуют постепенному «размягчению» шейки матки. Когда подготовка родовых путей к родам завершена, это позволяет избежать множественных разрывов у роженицы и травм у новорожденного.

К сожалению, не у каждой беременной незадолго до родов наблюдается нужная степень готовности шейки матки. Осмотр и оценку готовности шейки матки врач-гинеколог проводит на 38 недели беременности.

Существует 4 показателя готовности шейки матки:

1. Длина;
2. Плотность стенок;
3. Проходимость канала;
4. Расположение.

Каждому из этих показателей врач присваивает от 0 до 2 баллов. Их сумма отображает степень готовности шейки матки.

• 5-6 баллов – зрелая и готовая к рождению малыша шейка матки, которая характеризуется укороченностью, мягкостью и смещением к центру таза;
• 2-3 балла – недостаточно зрелая шейка матки;
• 0-2 балла – незрелая шейка матки.

Даже если на 38 неделе врач вынес вердикт о незрелости шейки матки, не стоит заранее переживать. Очень часто бывает так, что буквально спустя несколько дней она станет абсолютно готовой к родам, о чем вам и сообщит гинеколог при последующем осмотре.

Врачебная подготовка

Существуют следующие случаи, когда неизбежна искусственная подготовка влагалища к родам:

• перенашивание беременности;
• задержка в развитии ребенка в утробе матери;
• тяжелое состояние здоровья ребенка;
• гестоз, не поддающийся лечению;
• резус-конфликт.

К медицинским способам подготовки шейки матки беременных относится:

1. Применение простагландинов. Как правило, врачи для провоцирования быстрого созревания шейки матки применяют гель с простагландинами. Его вводят непосредственно в канал шейки матки. Такой способ является достаточно действенными уже в короткие сроки, однако, беременную сильно утомляет появление усиленных схваток и предвестников;
2. Использование бета-адреноблокаторов и спазмолитиков. Эти вещества прописывают беременным в виде уколов или таблеток, но сейчас уже очень редко;
3. Ввод в канал ламинарий. В шейку матки беременной вводят ламинарии в виде тонких палочек (не толще спички), которые под воздействием влаги увеличиваются в десятки раз. Такая процедура болезненна и неприятна. В течение следующих после введения дней ламинарии, набухая, оказывают давление на стенки шейки матки. Под таким натиском она быстро начинает созревать и размягчаться. Процесс характеризуется возникновением боли внизу живота, тренировочными схватками и слизистыми выделениями из влагалища;
4. Массаж. Физическое воздействие на шейку матки способствует естественной выработке простагландинов в организме. Массаж влагалища и кожи промежности способен избавить от возникновения растяжек и разрывов во время родов;
5. Вагинальные и анальные свечи. Свечи для подготовки влагалища к родам помимо своего прямого назначения также используются в качестве профилактических средств от различных инфекций. Несмотря на то что свечи оказывают местное действие, они влияют на весь организм женщины. Поэтому дабы не навредить ни своему здоровью, ни здоровью малыша, не применяйте их по собственному назначению.

Народные способы

Применять же различные естественные способы подготовки матки к родам можно и без назначения врача.

Для того чтобы во время родов не было разрывов, необходимо заранее готовиться к столь сложному и ответственному процессу. Главное здесь – это подготовка промежности. Промежность представляет собой мышечную ткань, от эластичности и мягкости которой зависит протекание родов.

Если вы хотите, чтобы роды прошли легче, а вероятность травм и разрывов промежности была минимальной, выполняйте следующее:

• Регулярно занимайтесь сексом, если нет противопоказаний. Механическая стимуляция влагалища, а в том числе и шейки матки подготавливает родовые пути к предстоящим родам. С последних месяцев стоит отказаться от презервативов. Мужская сперма богата простагландинами. Запрещено заниматься сексом при предлежании плаценты, а также когда отошла пробка или воды;
• Употребляйте с 34 недели беременности масло примулы вечерней в капсулах, она способствует созреванию шейки матки. Также благотворно влияют такие травы как малина, шиповник, боярышник, земляника. Перед применением лучше посоветоваться с гинекологом, так как может существовать непереносимость трав, аллергия и другие побочные эффекты;
• Выполняйте массаж промежности. Он является эффективным профилактическим средством от разрывов во время родов. Массажировать промежность нужно аккуратно, используя при этом растительное масло (льняное, оливковое). Для усиления эффекта в масле заранее можно настоять траву зверобоя;
• Употребляйте растительное масло (сырое) и рыбий жир;
• За 2 месяца до родов исключите из рациона мясо;
• Своевременно лечите все возникающие инфекционные и грибковые заболевания. Даже молочница провоцирует потерю эластичности и рыхлость мышц промежности;
• Увеличьте физическую нагрузку. Больше ходите, старайтесь проводить уборку, сидя на корточках и передвигаясь «гуськом», выполняйте упражнения. , в том числе гимнастика и растяжка, очень важна, ведь вы должны быть сильной и выносливой. При наличии патологий обязательно посоветуйтесь предварительно с врачом, дабы не усугубить ситуацию.

Подготовка к безболезненным родам заключается в регулярном выполнении физических упражнений, в том числе упражнений, которые направлены на растяжение и повышение эластичности мышц промежности, что, в свою очередь, облегчает роды и защищает от разрывов.

Тренируем мышцы промежности

Хорошим упражнением для растяжения мышц промежности является сидение на корточках. Чтобы не терять равновесие, можете держаться за стул или опираться о стену. Очень важный момент заключается в том, что нельзя отрывать пятки от пола. Если ступни будут прижаты к полу не полностью, то напряжение будет минимальным, а, следовательно, и эффект тоже. Вначале, возможно, будет сложно так сидеть, вы будете чувствовать тянущую боль в икрах и бедра, однако, уже по истечении нескольких дней выполнять это упражнение станет гораздо легче.

Если вам нужно поднять с пола какую-то вещь, то вместо наклона приучите себя приседать на корточки.

По возможности посещайте занятия йогой для беременных. Все упражнения в йоге направлены на растяжку как внешних, так и внутренних мышц. Самостоятельно, находясь дома, можно выполнять следующее упражнение, которое направлено в первую очередь на растяжение мышечных тканей малого таза. В положении стоя, держась рукой за спинку стула, поднимайте максимально вверх согнутую ногу в колене. Второй рукой можно помогать себе, поддерживая бедро снизу. Сделав три подхода, повторите то же самое с другой ногой.

Прислушивайтесь к своим ощущениям. При чувстве дискомфорта не поднимайте ногу сильно высоко.

Еще одно несложное упражнение – сидение «по-турецки», когда ноги скрещены перед собой, а пятки находятся под бедрами. В идеале, сидя в таком положении, коленки должны быть прижаты к полу. Если у вас так не выходит, не нужно отчаянно пытаться это сделать. Когда вы привыкните так сидеть, можно усложнить упражнение. По очереди поднимайте руки над головой, согласовывая свои движения с ритмом дыхания.

В турецкой позе старайтесь проводить как можно больше времени. Сидите так, когда читаете, смотрите телевизор или занимаетесь другими делами.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля, которые непосредственно направлены на мышцы промежности – это действенная физическая подготовка к родам шейки матки. Они способны не только облегчить процесс родов, но и значительно снизить риск возникновения разрывов у роженицы.

Эта гимнастика полезна как во время беременности, когда шейка матки готовится к родам, так и после рождения ребенка, когда нужно будет вернуть ей тонус и упругость.

Суть упражнений Кегеля заключается не в растяжении мускулатуры влагалища, а, наоборот, в ее напряжении.

Для начала научитесь делать наиболее просто упражнение. Сядьте на стул и наклоните корпус слегка вперед. Теперь сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10-12 раз. Выполняйте 2-3 раза в день.

Если вы никогда не пробовали делать подобные упражнения, и не можете понять, какие именно мышцы нужно напрягать, то вспомните, как вы пытаетесь сдержать мочеиспускание, когда мочевой пузырь полон. Сдерживаясь, вы как раз напрягаете нужные мышцы.

Когда с предыдущим упражнением вы уже справляетесь без проблем, тренировку можно немного усложнить. Для этого примите естественную позу родов — прилягте и разведите согнутые в коленях ноги. Для удобства под спину и голову можно подложить большую плоскую подушку. Напрягайте мышцы влагалища и задержитесь так на 5-10 минут. После короткого отдыха повторяйте упражнение снова. Начните с 8 раз, постепенно доводя количество повторений до 30.

Также выполняйте следующее. Примите любую из родильных поз в сидячем положении. Задержав дыхание, начинайте плавно тужиться, старясь выпятить наружные мышцы влагалища. После этого вдохните и напрягите мышцы. Передохните и повторите все снова.

Более сложное упражнение называется «лифт». В положении стоя с постепенным нарастанием силы сжатия напрягайте интимные мышцы, задерживаясь при этом на каждом «этаже» по несколько секунд. Дойдя до максимального напряжения также плавно «спускайтесь» вниз.

Упражнения Кегеля можно выполнять вплоть до родов.

Техника дыхания

Обучение беременной правильному дыханию, которое понадобиться во время схваток и непосредственно рождения ребенка – это тоже частичная подготовка к безболезненным родам.

Разучивать технику дыхания следует задолго до родов. Правильное дыхание в ответственные и сложные моменты предродового и родового периодов способно:

• расслабить роженицу;
• минимизировать воздействие страха и паники;
• сосредоточить на процессе;
• снизить боль и риск возникновения разрывов;
• уменьшить продолжительность родов;
• снабдить ребенка достаточным количеством кислорода.

Периоды родов и техника дыхания:

1. Раскрытие шейки матки. На этом периоде дыхание должно быть расслабленным. Лучше всего дышать диафрагмой, при этом округляя живот. Выдыхать следует медленно ртом, сжав губы трубочкой;
2. Схватки. Во время схваток очень важно экономить силы. Можно делать длинный вдох носом и короткий выдох ртом. Также можно выполнять «всхлипывающее» дыхание – два коротких вдоха носом и один длинный выдох ртом;
3. Потуги. При потугах следует набрать полную грудь воздуха и потужиться. После окончания схватки – медленно выдохнуть воздух. Такое дыхание делает изгнание плода плавным, благодаря чему снижает риск возникновения травм и разрывов;
4. Выход последа. Для заключительного этапа родов нет специальной техники дыхания. Роженица может дышать так, как ей будет удобно.

Для начала родовой деятельности необходимо «созревание» шейки матки перед родами. Этот процесс означает биологическую готовность организма женщины к родам, то есть доминанта родов функционирует правильно. Как подготовить шейку матки к родам прекрасно знают гинекологи, но даже эти методы не всегда срабатывают, приходится проводить кесарево.

Процесс подготовки организма женщины к родам, а с ним и раскрытие шейки матки перед родами очень сложный. Он зависит от особенностей функционирования центральной нервной системы, гормональных влияний, а также от активности местных биологических веществ.

Матка перед родами должна созреть. По сути это разволокнение соединительно-тканных волокон, входящих в состав шейки матки, уменьшение спастического состояния мышечных волокон. Таким образом, происходит к концу беременности изменение функционального состояния шейки, размягчение матки перед родами. Если до срока доношенной беременности, шейка матки должна была выполнять запирающую функцию, то есть предупреждать прерывание беременности и защищать от преждевременного разрыва плодных оболочек, то в конце беременности – шейка матки должна открываться и способствовать нормальному течению родового акта.

Родовая доминанта, которая локализуется в головном мозге, способствует расслаблению циркулярных мышц шейки матки, а также повышает образование простагландинов в организме, которые приводят к тому, что соединительная ткань оказывается способной связывать молекулы воды в большом количестве. В итоге шейка матки перед родами укорачивается, открывается и размягчается - матка перед родами становится готовой к рождению малыша на свет.

Влагалищное исследование, проводимое накануне родов, позволяет оценить степень зрелости шейки матки и как проходит подготовка матки к родам. Все ощущения основаны на тактильной чувствительности.

Во время влагалищного исследования врач акушер-гинеколог должен оценить следующие параметры:

— длину шейки матки;

— ее консистенцию;

— проходимость цервикального канала;

— отношение шейки матки к проводной оси таза (проводной осью таза называется линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза);

— расположение головки плода (над входом в малый таза или прижата ко входу, или же малым сегментом во входе малого таза).

На основании комплексной оценки полученных во время влагалищного исследования параметров возможно оценить степень зрелости шейки матки. Например:

— зрелая;

— недостаточно зрелая;

— незрелая шейка матки.

От полученных результатов будут зависеть прогнозы на открытие шейки матки перед родами.

Почувствовать какие-либо признаки раскрытия матки перед родами невозможно. Незрелая шейка матки или готовая к родам - определить может только гинеколог на осмотре.

В акушерстве для более объективной оценки степени зрелости шейки матки пользуются специальными таблицами, которые учитывают все вышеперечисленные показатели. Это две шкалы:

— шкала Бишопа (более проста в использовании);

— шкала Хечинашвили (более трудоемкая).

Не будем останавливаться на детальной характеристике каждой из этих шкал, опишем основные черты, которые характеризуют зрелую шейку матки перед родами. Она должна быть центрированной, то есть располагаться по проводной оси таза, мягкой, укороченной до 1-2 см, пропускать 1,5-2 см, головка хорошо прижата ко входу малого таза или даже малым сегментом во входе малого таза. Если же шейка матки незрелая, то она располагается кзади от проводной оси таза, головка плода высоко над входом малого таза, шейка матки перед родами плотная, закрытая или слегка приоткрытая, длина ее больше 2 см.

Незрелая шейка матки перед родами говорит о том, что организм женщины не готов к родам. Однако для ускорения ее созревания необходимо оценить показания для индукции родов, то есть до начала спонтанного развития родовой деятельности. Без этого методы стимуляции созревания шейки матки не проводятся.

Основными показаниями являются:

— гестоз, который предполагает родоразрешение через естественные родовые пути;

— плацентарная недостаточность, при которой пролонгирование беременности противопоказано;

— тенденция к перенашиванию беременности;

— наличие экстрагенитальных заболеваний, которые требуют досрочного родоразрешения, так как беременность представляет опасность для организма матери.

Во всех случаях, когда принято решение ускорить созревание и подготовить шейку матки к родам, необходимо оценить возможность ведения родов через естественные родовые пути. Если же самостоятельные роды противопоказаны, то методы подготовки шейки матки к родам не нужны, так как это сопряжено с материальными затратами и определенными рисками для плода.

Если шейка матки нормально не открывается, то условиями для начала родоподготовки являются:

— головное предлежение плода (головка будет первой проходить через родовые пути матери);

— среднестатический размер плода, то есть плод не должен быть крупным (более 4 кг) и слишком маленьким (менее 2,5 кг);

— нормальное расположение плаценты;

— отсутствие противопоказаний для ускорения созревания шейки матки.

После того, как принято решение начать родоподготовку, необходимо определиться с ее методом. Ускорение созревания шейки матки может быть следующих видов:

— применение простагландиновых препаратов (препидил-гель, мизопростол);

— использование ламинарий (водоросли, вводимые в цервикальный канал);

— применение катетера Фолея, который вводят в шейку матки;

— применение Мифепристона – антагониста прогестероновых рецепторов.

Это современные методы подготовки шейки матки к родам. Несколько десятилетий назад для размягчения шейки матки перед родами применялся витамино-глюкозо-кальциевый комплекс, который вводился внутривенно. Однако в настоящее время в связи с низкой эффективностью его не применяют.

Показания для ускорения созревания шейки матки могут быть не только во время беременности при целом плодном пузыре, но и при излитии околоплодных вод. Поэтому в родах применяются несколько иные способы. Это могут быть:

— внутривенное введение энзапроста (мало эффективный способ);

— внутривенное введение простинона (самый современный метод с высокой эффективностью);

— применение катетера Фолея, который вводят выше предлежащей головки в цервикальный канал (практически не имеет побочных действий).

Стимулировать роды при незрелой шейки матки глупо, поэтому врачи используют методы для ее созревания.

Начало родов с разрыва плодного пузыря при отсутствии регулярной родовой деятельности на фоне незрелой шейки матки сопряжено с определенными акушерскими осложнениями, к которым относят:

— слабость родовой деятельности;

— дискоординацию сократительной активности матки;

— гипоксию плода;

— гипотонические кровотечения и другие.

При отсутствии фармацевтических препаратов, которые описаны выше, старые акушеры-гинекологи прибегали к ускорению созревания шейки матки путем применения ректальных свечей на основе Бускопана (холинолитический препарат, который расслабляет круговые волокна шейки матки), клизмы с касторовым маслом и т.д. Эти же методы широко распространяются и в ответах, как подготовить шейку матки в домашних условиях. Однако эти способы не отличаются высокой эффективностью. На дому, самостоятельно, их уж тем более проводить нельзя.

Единственное, физиологическим процессом, который ускоряет созревание шейки матки, является половой акт, так как в сперме содержатся в небольшом количестве простагландины, которые оказывают положительный эффект, рассмотренный выше (раскрытие, размягчение, укорочение, прижатие головки и т.д.). Так что, если у вас незрелая шейка матки перед родами, только половой акт может быть рекомендован как домашний способ для ее созревания.

Стоит поговорить отдельно о листьях малины в целях подготовки шейки матки к родам. Именно им уделено большое внимание на многих интернет-ресурах. Многие беременные на последних неделях пребывают в поисках того, как размягчить матку перед родами. И натыкаются на сообщения, что некоторым якобы помог отвар из листьев малины. Это просто совпадение. листья малины к ускорению созревания шейки матки не имеют никакого отношения.

Таким образом, зрелая шейка матки перед родами – это залог успешного течения родов. Также справедливо и обратное утверждение, что при незрелой шейке матки роды часто сопровождаются какими-либо осложнениями, которые могут являться показанием для оперативного родоразрешения, то есть, если у вас незрелая шейка матки перед родами, то шансы на операцию кесарева сечения увеличиваются.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Наверное все знают, что к родам надо очень тщательно готовиться. Это касается не только походов по магазинам и психической подготовки, но и физической. Незаменимой частью подготовки, это подготовка матки к родам в которой на протяжении всей беременности развивается малыш. Конечно органы могут и самостоятельно подготовиться к рождению ребенка. Но все же будет очень неплохо если вы поможете своему организму, ведь у него не всегда получается это сделать самому.

И одним из самых главных признаков приближения родов - это изменения в форме шейки матки. К родам она стает абсолютно другой, при этом женщина совершенно не видит данные изменения. Но не всегда бывает все строго по норме. Это уникальный женский орган, о котором бы стояло узнать немного больше.

Шейка матки в зрелом состоянии

Когда приходит время родов, очень важно, чтобы матка соответствовала всем нормам по расположении, длине и размягченности. Причем ее мягкость на момент родов измеряется при помощи пропускания двух пальцев гинеколога. Именно при таком уровне мягкости у женщины в большинстве случаев отходит пробка. В тоже самое время изменяется и ее длина. Если верить результатам большинства УЗИ, то ее длина перед самым родовым процессом не должна превышать 1 см. Плюс ко всему этому она постепенно должна занять положение посредине таза, а не быть отклоненной назад, как месяц перед этим. Именно по этим трем признакам и определяется уровень зрелости шейки матки.

Неподготовленная к родам матка

Матка состоит с мышечной и фиброзной тканей и имеет вытянутую форму, а внизу заканчивается шейкой. Когда приходит момент рождения ребенка, матка начинает активно сокращаться, тем самим вызывая у женщины схватки. В первом периоде, а именно когда у женщины идут схватки, шейка матки должна полностью открыться, чтобы ребенок мог родиться. В то же время в организме женщине происходит интересное событие. Матка сокращается и немного поднимается вверх, а плодное яйцо с ребенком очень медленно опускается в канал шейки матки.

Когда же через нее может пройти головка малыша. То врачи говорят, что матка полностью открыта и готова к родам. А это значит, что начинается второй период родов, в котором происходит изгнание и потуги. Пока ребенок рождается ему надо пройти очень трудный путь. Например, если шейка матки открыта не полностью, ребенок по прежнему прокладывает себе дорогу и в таких случаях зачастую получаются разрывы.

Такие осложнения возникают из-за того. Что мышцы шейки матки недостаточно эластичны. Конечно есть и другие причины разрывов, но эластичность играет далеко не последнюю роль. Интересным фактом есть то, что во время беременности матка самостоятельно подготавливает себя к будущим родам.

Уже в последние недели вынашивания матка начинает активно добавлять в свои ткани волокна коллагена, чтобы во время родов она могла достаточно растянуться. Такое состояние матки и ее шейки называют зрелостью. Зрелость матки можно определить уже на 39 неделе беременности. При этом шейка матки должна быть мягкой и эластичной. А ее длина не должна превышать 2 сантиметра.

Очень важно, чтобы шейка матки находилась в центре влагалища. Если есть отклонения от вышеуказанных норм, то врачи начинают говорить о незрелости шейки матки. В таких случаях организму нужна помощь в подготовке.

Как подготовить матку к родам?

Есть очень много способов как подготовить шейку матки и матку к родам. Если врачи определяют, что матка незрелая они начинают выписывать очень много самых разных препаратов и лекарств. Они должны стимулировать процессы, которые отвечают за созревание детородного органа. Но чтобы не использовать врачебные способы, можно подобрать несколько способов самостоятельно. Но только в том случае, если у вас нет никаких противопоказаний.

Например, многие беременные в последние недели беременности практикуют активный секс. При оргазме матка не только начинает сокращаться. Но еще и тренирует своим мышцы. Также очень хорошо влияет сперма, которая размягчает шейку матки. Еще некоторые женщины принимают масло вечерней примулы, иногда же его назначают и врачи, так как это средство совсем безобидное и нет никаких отрицательных воздействий на организм.

Стоит позаботиться и о упражнениях при которых вы поочередно будете напрягать и расслаблять интимные мышцы для их тренировки и активной подготовки к родовой деятельности.

Стимуляция шейки матки

Стимуляцию используют только тогда, когда воды отошли, а схваток по прежнему нет. Во время проведения стимуляции надо обязательно учитывать состояние беременной. В зависимости от этого и выбрать тип стимуляции: медикаментозный или же не медикаментозный. Если у женщины есть сахарный диабет или гистоз, то стимуляция будет проведена в обязательном порядке. Также показателем становятся многоплодность, растянутая шейка матки или большие размеры ребенка. Если схватки очень слабые или их вообще нет. При проблемах с сердечной деятельностью. Также стимуляцию применяют в случае, если беременность переношена. Все процедуры должны проводится под строгим контролем врача.

Виды стимуляций

Медикаментозная стимуляция может быть в виде инъекций препарата Синэстрола, который в большей степени влияет на раскрытие шейки матки, но не сами схватки. Также возможен вариант, как палочки ламинарии. Их вводят в матку, где они разбухают и через некоторое время таким образом открывают шейку матки.

Очень часто врачи применяют гели, которые также вводятся в шейку матки. Такой способ вызывает более быстрое раскрытие. Во втором случае, не медикаментозном используется прокалывание плодного пузыря. Его применяют только в том случае, если схватки были остановлены на раскрытии 2 см. Процесс раскрытия происходит из-за того, что головка малыша после прокалывания пузыря начинает сильно давить на нее. Это один из наиболее безопасных методов стимуляции так, как считается, что он наименее вредный для ребенка. Также его довольно часто используют для того, чтобы избежать кислородного голодания малыша или же преждевременного старения плаценты. Сегодня такие проблемы возникают чуть ли не у половины всех рожениц.

Но как бы там не было, женщина не должна самостоятельно определять готова ли она к родам, или нет. Это обязанность врача, который должен максимально точно определить все показатели, чтобы избежать любых неприятных усложнений как с будущей мамой, так и с ее ребенком.

Методов, как подготовить шейку матки к родам, в настоящее время много, могут помочь и народные способы, и, конечно, назначения врача. Для начала давайте разберемся, а зачем это нужно и нужно ли вообще.

Матка перед родами

Матка перед родами претерпевает изменения, необходимые для благополучных родов. По форме матка напоминает большое яйцо, острым концом направленное книзу. Перед родами возбудимость миометрия, мышечного слоя матки, возрастает, появляются предвестники, эпизоды напряжения матки.

Этот тонус матки перед родами приводит к размягчению и истончению нижнего её сегмента, миометрий в верхней части матки напротив, утолщается, ребенок продвигается ниже и его головка или другая предлежащая часть опускается в малый таз. Происходит опущение живота перед родами, живот становится словно меньше по размерами не так давит на диафрагму матери как раньше. Высота дна матки перед родами уменьшается, к концу беременности она опускается примерно на 5 см и достигает высоты 35 см над лоном.

Истончение нижнего сегмента матки происходит одновременно с созреванием шейки матки. Это и называют размягчением матки перед родами.

Подготовка матки к родам

Не всегда организм женщины готовится к родам достаточно эффективно сам, и тогда появляется тенденция к перенашиванию беременности. Бывает, что роды начинаются, несмотря на то, что родовые пути и матка беременной к ним не готовы, что приводит к тому, что они протекают долго, сопровождаются травмами и разрывами шейки, а иногда и вовсе, приходится их закончить кесаревым сечением.

Если гинеколог на 39-40 неделе беременности не видит у вас никаких симптомов того, что в организме идут необходимые процессы подготовки к рождению малыша, не обнаруживаются признаки раскрытия матки перед родами, вас начнут к родам готовить специально.

К счастью, способов как размягчить матку перед родами сейчас достаточно, но правильнее говорить о подготовке шейки матки, а не самой матки.

Шейка матки перед родами

Осмотр шейки матки перед родами проводится на последних неделях при каждом визите в консультацию. Во время беременности шейка твердая и длинная, цервикальный канал плотно закрыт, его перекрывает дополнительно слизистая пробка. Такая незрелая шейка матки перед родами в последние недели нормой не является, её изменения должны начаться как минимум за 2 недели до срока родов.

Что происходит с шейкой?

Она становится мягче и эластичней, длина шейки матки перед родами уменьшается как минимум вдвое. Размягчение шейки матки и её раскрытие сопровождается отхождением слизистой пробки, слизистыми выделениями из половых путей и схватками - предвестниками. Шейка разворачивается кпереди за счет размягчения нижнего сегмента матки, становится короткой и эластичной, и теперь ничто не препятствует рождению малыша, с началом родов зрелая шейка легко откроется, её края будут достаточно эластичны, что бы кроха успешно появился на свет.

Незрелая шейка матки

Термин незрелая шейка матки перед родами применяется в случаях, когда срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему твердая, длинная, её цервикальный канал закрыт, а сама она не развернулась по проводной оси таза и завернута слегка кзади.

Незрелая шейка матки - это диагноз.

Она будет препятствовать родам. Бесполезно стимулировать роды при незрелой шейке матки, не будет достаточно эффективных схваток, женщина только измучается, а роды затянутся на сутки и больше, и вряд ли завершатся появлением малыша на свет без помощи врачей.

Конечно, для плода долгие мучительные, трудные роды тоже не благо, а вред, очень часто детки страдают от нехватки кислорода при таких родах, получают травмы, так же как и их мамы - потому что незрелая шейка матки перед родами частая причина её разрывов во время родов. Так уж устроен организм женщины, даже если шейка матки нормально не открывается, матка будет сокращаться, пока не разорвется или шейка, или стенка матки, а кроха будет лезть вперед, раз роды начались - они должны закончиться, и ещё никто не остался навсегда беременным.

Подготовка шейки матки к родам

Подготовка шейки матки к родам становится насущной необходимостью, если женщина перехаживает. Бывают так же ситуации, когда необходимо приблизить срок родов по медицинским показаниям, например, если продолжение беременности угрожает здоровью матери из-за гестоза, сердечных болезней, или же малыш испытывает гипоксию и ему лучше родиться пораньше.

Как подготовить шейку матки к родам?

Методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам, можно разделить на медицинские, и на народные. Несмотря на то, что есть много известных народных методов, описывающих, как подготовить шейку матки к родам в домашних условиях и без лекарств, мы не советуем использовать ни один из них без консультации врача, потому что многие попросту опасны и могут навредить вам и малышу.

Медицинские способы:

Размягчение шейки матки перед родами происходит под влиянием простагландинов. Они могут быть получены естественным путем или введены извне.

Физическое раздражение шейки матки давлением на стенки цервикального канала, массажем, стимулирует выработку собственных простагландинов.

Примеры методов стимуляции созревания шейки матки:

Для того, что бы помочь созреть шейке, в её канал вводят ламинарии. Это тонкие палочки, толщиной не больше спички, которые способны увеличиваться в десятки раз под воздействием влаги. Ламинарии изготовлены из морских водорослей. Их вводят женщине в канал шейки на гинекологическом кресле. Процедура неприятна и болезненна, однако следующий день - два будут ещё веселее. Быстро увеличиваясь, ламинарии оказывают постоянное всё возрастающее давление на шейку, разбухая в её канале. Шейка быстро созревает и размягчается, что сопровождается тренировочными схватками, болью внизу живота, слизистыми выделениями.

Раскрытие шейки матки перед родами ускоряется … при осмотрах гинекологом на кресле. От многих состоявшихся мам вы можете услышать, что после осмотра с проверкой проходимости канала шейки матки у них отошла слизистая пробка, и процесс подготовки к родам ускорился.

Открытие шейки матки перед родами происходит быстро, хотя и довольно болезненно, при использовании геля, содержащего простагландины. Его вводят непосредственно в канал шейки матки, и она быстро размягчается, при этом характерно усиление тренировочных схваток и предвестников, что утомляет беременную.

Твердая шейка матки перед родами размягчается так же при применении спазмолитиков и бета-адреноблокаторов, это уже таблетки и уколы, применяется такое лечение реже.

Народные способы:

Секс перед родами, способствует раскрытию шейки, как за счет механической стимуляции, так и за счет того, что сперма мужчины богата простагландинами. Оргазм сам по себе при готовности женщины может спровоцировать роды. Секс противопоказан при наличии предлежания плаценты, а так же если отошла пробка или отходят воды.

Некоторые травы тоже могут помочь созреванию шейки матки, это масло вечерней примулы, лист малины, земляничный лист, шиповник. Любые народные методы таят подводные камни, может быть аллергия или непереносимость трав, необычные реакции, по-этому нужно всегда советоваться с гинекологом, а нужно ли вам то или иное лечение.

Увеличение физической нагрузки, ходьба по лестнице, уборка на корточках и прочие подобные рекомендации требуют не менее осторожного подхода, чем прием лекарств или трав. При патологии беременности они могут вызвать осложнения, например, отслойку плаценты.

Ну и самое важное, помните, что незрелая шейка матки это диагноз, то есть, если вам говорят что всё у вас идет хорошо - ничего предпринимать точно не нужно. Организм сам знает, когда ему готовиться к родам и как, всё происходит естественно. И как бы вы не устали от беременности, как бы не надоел вам ваш живот, стимулировать начало родов без четких к тому показаний нет никакой необходимости, полагайтесь при принятии решений на мнение своего врача.

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану. Неподготовленная к родам матка «Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша. Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов. Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища. Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит. Читайте также: Подготовка шейки матки к родам Разрыв шейки матки при родах Эрозия шейки матки после родов Раскрытие шейки матки Укорочение шейки матки при беременности Как готовить матку к родам? Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными. Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей. Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала. Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-то болячкой. Отличной подготовкой к родам является прием масла вечерней примулы. Часто его назначают в виде капсул (по 1 капсуле в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды) за месяц до предстоящих родов. В масле примулы содержится огромное количество жирных кислот, которые провоцируют выработку простагландина. Но не принимайте это лекарство без консультации врача! Более безопасным насыщением организма жирными кислотами является употребление рыбы и растительного масла, например. Многие женщины прибегают также к народным рецептам, которые тоже способствуют созреванию шейки матки. Например, пьют отвар из сушеных листьев малины (по 100 мл отвара перед едой), настой шиповника (по 200 г перед завтраком натощак), настойку боярышника (аптечный вариант в каплях) или отвар земляники (земляничный компот с листьями). Однако даже с этими настоями нужно быть крайне осторожными. Помните об возможных аллергических реакциях, да и не каждой женщине нужна стимуляция созревания шейки матки, так как процесс происходит сам собой без задержки. Готовят весь организм в целом к родам и специальные упражнения (тренируют мышцы влагалища упражнения Кегеля). Существуют специальные курсы для будущих родителей, на которых обязательно проводят гимнастику с беременными мамочками или же рассказывают, какие упражнения следует делать. Весьма эффективным является приседание на корточки, но только при нормальном положении дна матки. Заниматься нужно ежедневно начиная с 35 недели, сначала по 2 минуты, затем время приседаний постепенно можно увеличить до 15 минут. Однако гимнастика для беременных женщин имеет и противопоказания, поэтому самостоятельно не принимайте никаких решений. И наконец помните, что течение родов во многом зависит от позитивного настроя. Верьте в свои силы с самых первых дней беременности, и тогда ваш организм справится с этой нелегкой, но самой приятной задачей – с легкостью родит здорового и крепкого малыша. Удачи вам!